Най-ефективните антибиотици при пневмония и бронхит

Антибиотиците се използват при много заболявания на дихателните пътища, особено при пневмония и бактериален бронхит при възрастни и деца. В нашата статия ще говорим за най-ефективните антибиотици за пневмония, бронхи, трахеит, синузит, ще дадем списък с техните имена и ще опишем особеностите на тяхното използване при кашлица и други симптоми на респираторни заболявания. Антибиотиците при пневмония трябва да се предписват от лекар.

Резултатът от честата употреба на тези лекарства е устойчивостта на микроорганизмите към тяхното действие. Следователно е необходимо тези средства да се използват само според указанията на лекар и в същото време да се извърши пълен курс на терапия дори след изчезване на симптомите..

Избор на антибиотик при пневмония, бронхит, синузит

Острият ринит (хрема), засягащ синусите (риносинузит) е най-честата инфекция при хората. В повечето случаи се причинява от вируси. Поради това през първите 7 дни от заболяването не се препоръчва прием на антибиотици при остър риносинузит. Използват се симптоматични средства, деконгестанти (капки и спрейове от обикновена настинка).

Антибиотиците се предписват в тези ситуации:

  • неефективност на други средства през седмицата;
  • тежко протичане на заболяването (гнойно отделяне, болка в областта на лицето или при дъвчене);
  • обостряне на хроничен синузит;
  • усложнения на заболяването.

При риносинузит в този случай се предписва амоксицилин или комбинацията му с клавуланова киселина. Ако тези средства са неефективни в рамките на 7 дни, се препоръчва да се използват цефалоспорини II - III поколения.

Повечето остри бронхити се причиняват от вируси. Антибиотиците за бронхит се предписват само в такива ситуации:

  • гнойни храчки;
  • увеличаване на обема на кашлица от храчки;
  • появата и увеличаването на задух;
  • увеличаване на интоксикацията - влошаване на състоянието, главоболие, гадене, повишена температура.

Лекарства по избор - амоксицилин или комбинацията му с клавуланова киселина, по-рядко използвани цефалоспорини от II - III поколения.

Антибиотиците за пневмония се предписват на по-голямата част от пациентите. При хора под 60-годишна възраст се предпочитат амоксицилин, а ако имат непоносимост или съмнения за микоплазма или хламидиална природа на патологията, макролиди. При пациенти над 60-годишна възраст се предписват защитени с инхибитори пеницилини или цефуроксим. При хоспитализация се препоръчва лечението да започне с интрамускулно или интравенозно приложение на тези лекарства..

При обостряне на ХОББ амоксицилин обикновено се предписва в комбинация с клавуланова киселина, макролиди, цефалоспорини от второ поколение.

При по-тежки случаи на бактериална пневмония, тежки гнойни процеси в бронхите се предписват съвременни антибиотици - респираторни флуорохинолони или карбапенеми. Ако пациентът е диагностициран с вътреболнична пневмония, могат да се предписват аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение, с анаеробна флора - метронидазол.

По-долу ще разгледаме основните групи антибиотици, използвани при пневмония, ще посочим техните международни и търговски наименования, както и основните странични ефекти и противопоказания..

Амоксицилин

Този антибиотик обикновено се предписва от лекарите веднага щом се появят признаци на бактериална инфекция. Действа върху повечето причинители на синузит, бронхит, пневмония. В аптеките това лекарство може да се намери под следните имена:

  • Амоксицилин;
  • Амозин;
  • Flemoxin Solutab;
  • Хиконцил;
  • Ecobol.

Произвежда се под формата на капсули, таблетки, прах и се приема през устата.

Лекарството рядко причинява нежелани реакции. Някои пациенти отбелязват алергични прояви - зачервяване и сърбеж по кожата, хрема, сълзене и сърбеж в очите, затруднено дишане, болки в ставите.

Ако антибиотикът не се използва според указанията на лекар, той може да предозира. Придружен е от нарушено съзнание, световъртеж, конвулсии, болки в крайниците, нарушена чувствителност.

При изтощени или възрастни пациенти с пневмония амоксицилин може да доведе до активиране на нови патогенни микроорганизми - суперинфекция. Следователно при тази група пациенти той се използва рядко..

Лекарството може да се предписва на деца от раждането, но като се вземат предвид възрастта и теглото на малкия пациент. При пневмония може да се използва с повишено внимание при бременни и кърмещи жени..

  • инфекциозна мононуклеоза и ARVI;
  • лимфоцитна левкемия (тежко кръвно заболяване);
  • повръщане или диария с чревни инфекции;
  • алергични заболявания - астма или сенна хрема, алергична диатеза при малки деца;
  • непоносимост към антибиотици от групите пеницилин или цефалоспорин.

Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина

Това е така нареченият защитен с инхибитор пеницилин, който не се разрушава от някои бактериални ензими, за разлика от конвенционалния ампицилин. Следователно, той действа върху повече видове микроби. Лекарството обикновено се предписва при синузит, бронхит, пневмония при възрастни хора или обостряне на ХОББ.

Търговски наименования, под които този антибиотик се продава в аптеките:

  • Amovikomb;
  • Амоксиван;
  • Амоксиклав;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина;
  • Arlet;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ranklove;
  • Рапиклав;
  • Fibell;
  • Флемоклав Солутаб;
  • Фораклав;
  • Екоклав.

Произвежда се под формата на покрити таблетки, както и на прах (включително аромат на ягоди за деца). Съществуват и възможности за интравенозно приложение, тъй като този антибиотик е едно от лекарствата за избор при стационарно лечение на пневмония.

Тъй като е комбинирано лекарство, той има повече странични ефекти от обикновения амоксицилин. Не може да бъде:

  • лезии на стомашно-чревния тракт: язви в устата, болка и потъмняване на езика, болки в стомаха, повръщане, разхлабени изпражнения, болки в корема, пожълтяване на кожата;
  • нарушения в кръвоносната система: кървене, намалена устойчивост на инфекции, бледност на кожата, слабост;
  • промени в нервната дейност: възбудимост, тревожност, конвулсии, главоболие и световъртеж;
  • алергични реакции;
  • млечница (кандидоза) или прояви на суперинфекция;
  • болки в кръста, обезцветяване на урината.

Тези симптоми обаче са много редки. Амоксицилин / клавуланат е доста безопасно лекарство, може да се предписва при пневмония при деца от раждането. Бременни и кърмещи жени трябва да приемат това лекарство с повишено внимание..

Противопоказанията за този антибиотик са същите като за амоксицилин, плюс:

  • фенилкетонурия (генетично обусловено вродено заболяване с метаболитни нарушения);
  • чернодробно разстройство или жълтеница, настъпили по-рано след приема на това лекарство;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Цефалоспорини

За лечение на инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, се използват цефалоспорини от II - III поколения, различни по продължителност и спектър на действие.

Цефалоспорини от второ поколение

Те включват следните антибиотици:

  • цефокситин (Anaerocef);
  • цефуроксим (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • цефамандол (цефамабол, цефат);
  • цефаклор (Cefaclor Stada).

Тези антибиотици се използват при синузит, бронхит, обостряне на ХОББ, пневмония при възрастни хора. Те се инжектират интрамускулно или интравенозно. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine се произвеждат в таблетки; има гранули, от които се приготвя разтвор (суспензия) за перорално приложение - Cefaclor Stada.

По отношение на техния спектър на активност, цефалоспорините в много отношения са подобни на пеницилините. При пневмония те могат да се предписват на деца от раждането, както и на бременни и кърмещи жени (с повишено внимание).

Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, коремна болка, пожълтяване на кожата;
  • обрив и сърбеж по кожата;
  • кървене, а при продължителна употреба - потискане на хемопоезата;
  • болки в гърба, подуване, повишено кръвно налягане (увреждане на бъбреците);
  • кандидоза (млечница).

Въвеждането на тези антибиотици по интрамускулен път е болезнено, а при интравенозния път е възможно възпаление на вената на мястото на инжектиране.

Цефалоспорините от II поколение практически нямат противопоказания за пневмония и други респираторни заболявания. Те не трябва да се използват само в случай на непоносимост към други цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми.

Цефалоспорини от поколение III

Тези антибиотици се използват при тежки инфекции на дихателните пътища, когато пеницилините са неефективни, и при придобита в болница пневмония. Те включват следните лекарства:

  • цефотаксим (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • цефтазидим (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • цефтриаксон (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • цефтизоксим (Cefzoxime J);
  • цефиксим - всички форми се предлагат за перорално приложение (Ixim Lupine, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • цефподоксим (Sefpotec) - под формата на таблетки;
  • цефтибутен (Cedex) - за перорално приложение;
  • цефдиторин (Spectracef) - под формата на таблетки.

Тези антибиотици се предписват, когато други антибиотици са неефективни или ако заболяването е тежко първоначално, като пневмония при възрастни хора при болнично лечение. Те са противопоказани само в случай на индивидуална непоносимост, както и през 1 триместър на бременността.

Страничните ефекти са същите като при лекарствата от второ поколение.

Макролиди

Тези антибиотици обикновено се използват като лекарства от втори избор при синузит, бронхит, пневмония и вероятността от микоплазма или хламидиална инфекция. Има няколко поколения макролиди, които имат подобен спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и формите на приложение..

Еритромицинът е най-добре познатото, добре проучено и най-евтиното лекарство от тази група. Предлага се под формата на таблетки, както и прах за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране. Показан е при тонзилит, легионелоза, скарлатина, синузит, пневмония, често в комбинация с други антибактериални лекарства. Използва се предимно в болници.

Еритромицинът е безопасен антибиотик, той е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост, минали хепатити и чернодробна недостатъчност. Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • сърбеж и обрив по кожата;
  • кандидоза (млечница);
  • временно увреждане на слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възпаление на вена на мястото на инжектиране.

За да се увеличи ефективността на терапията при пневмония и да се намали броят на инжекциите с лекарства, са разработени съвременни макролиди:

  • спирамицин (ровамицин);
  • мидекамицин (таблетки Macropen);
  • рокситромицин (таблетки Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • джозамицин (таблетки Vilprafen, включително разтворими);
  • кларитромицин (таблетки Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (таблетки и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • азитромицин (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Някои от тях са противопоказани при деца под една година, както и кърмачки. За други пациенти обаче такива средства са много удобни, тъй като те могат да се приемат на таблетки или дори в разтвор през устата 1-2 пъти на ден. Особено в тази група се откроява азитромицин, чийто курс на лечение продължава само 3 - 5 дни, в сравнение със 7 - 10 дни от приемането на други лекарства за пневмония.

Респираторните флуорохинолони са най-ефективните антибиотици при пневмония

Флуорохинолоновите антибиотици много често се използват в медицината. Създадена е специална подгрупа от тези лекарства, която е особено активна срещу патогени на инфекции на дихателните пътища. Това са респираторни флуорохинолони:

  • левофлоксацин (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • моксифлоксацин (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Тези антибиотици действат върху повечето патогени на бронхо-белодробни заболявания. Предлагат се под формата на хапчета, както и за интравенозно приложение. Тези лекарства се предписват веднъж дневно при остър синузит, обостряне на бронхит или пневмония, придобита в обществото, но само ако други средства са неефективни. Това се дължи на необходимостта да се поддържа чувствителността на микроорганизмите към мощни антибиотици, без „да се стреля с оръдие по врабчетата“.

Тези средства са високо ефективни, но списъкът с възможните нежелани реакции е по-обширен:

  • кандидоза;
  • потискане на хемопоезата, анемия, кървене;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • повишени липиди в кръвта;
  • безпокойство, възбуда;
  • виене на свят, сензорни нарушения, главоболие;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • гадене, диария, повръщане, коремна болка;
  • болка в мускулите и ставите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подуване;
  • конвулсии и други.

Респираторните флуорохинолони не трябва да се използват при пациенти с удължен Q-T интервал на ЕКГ, което може да причини животозастрашаващи аритмии. Други противопоказания:

  • предишно лечение с хинолони, което е причинило увреждане на сухожилията;
  • рядък пулс, задух, оток, предишни аритмии с клинични прояви;
  • едновременната употреба на лекарства, които удължават Q-T интервала (това е посочено в инструкциите за употреба на такова лекарство);
  • ниско съдържание на калий в кръвта (продължително повръщане, диария, приемане на големи дози диуретици);
  • тежко чернодробно заболяване;
  • непоносимост към лактоза или глюкоза-галактоза;
  • бременност, период на кърмене, деца под 18 години;
  • индивидуална непоносимост.

Аминогликозиди

Антибиотиците от тази група се използват главно при вътреболнична пневмония. Тази патология се причинява от микроорганизми, които живеят в постоянен контакт с антибиотици и са развили резистентност към много лекарства. Аминогликозидите са доста токсични лекарства, но тяхната ефективност позволява използването им при тежки случаи на белодробни заболявания, с белодробен абсцес и плеврален емпием.

Използват се следните лекарства:

  • Тобрамицин (Бруламицин);
  • гентамицин;
  • канамицин (главно за туберкулоза);
  • амикацин (амикабол, селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмония те се прилагат интравенозно, включително капково или интрамускулно. Списък на страничните ефекти на тези антибиотици:

  • гадене, повръщане, чернодробна дисфункция;
  • потискане на хемопоезата, анемия, кървене;
  • нарушена бъбречна функция, намален обем на урината, появата на протеин и еритроцити в нея;
  • главоболие, сънливост, дисбаланс;
  • сърбеж и кожен обрив.

Основната опасност при използване на аминогликозиди за лечение на пневмония е възможността за трайна загуба на слуха..

  • индивидуална непоносимост;
  • неврит на слуховия нерв;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.

При педиатрични пациенти употребата на аминогликозиди е приемлива.

Карбапенеми

Това са резервни антибиотици, те се използват, когато други антибактериални средства са неефективни, обикновено при болнична пневмония. Често карбапенемите се използват за пневмония при пациенти с имунодефицит (ХИВ) или други сериозни заболявания. Те включват:

  • меропенем (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ертапенем (Inwanz);
  • дорипенем (Doriprex);
  • имипенем в комбинация с бета-лактамазни инхибитори, което разширява спектъра на действие на лекарството (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Те се инжектират интравенозно или в мускул. Страничните ефекти включват:

  • мускулни тремори, крампи, главоболие, сензорни нарушения, психични разстройства;
  • намаляване или увеличаване на обема на урината, бъбречна недостатъчност;
  • гадене, повръщане, диария, болка в езика, гърлото, корема;
  • потискане на хематопоезата, кървене;
  • тежки алергични реакции, до синдром на Stevens-Johnson;
  • нарушение на слуха, звънене в ушите, нарушено възприятие на вкуса;
  • задух, стягане в гърдите, сърцебиене;
  • болезненост на мястото на инжектиране, уплътняване на вените;
  • изпотяване, болки в гърба;
  • кандидоза.

Карбапенемите се предписват, когато други антибиотици за пневмония не могат да помогнат на пациента. Поради това те са противопоказани само за деца под 3-месечна възраст, за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност без хемодиализа, както и за индивидуална непоносимост. В други случаи употребата на тези лекарства е възможна под контрола на бъбречната функция..

Болести на горните дихателни пътища при възрастни - какъв антибиотик е необходим

Инфекциите на горните дихателни пътища са склонни да се разпространяват в лигавиците на назофаринкса и ларинкса, провокирайки развитието на неприятни симптоми. Антибиотик за горните дихателни пътища трябва да бъде избран от специалист, като се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора към него. Също така, избраното лекарство трябва да се натрупва в дихателния епител, като по този начин създава ефективна терапевтична концентрация.

Показания за употреба и принципът на избор на антибиотици

Антибиотиците се използват при съмнение за бактериален произход на заболяването. Индикациите за назначаването им са:

  1. Усложнена форма на ARVI.
  2. Ринит.
  3. Синузит.
  4. Възпалено гърло.
  5. Ларингит.
  6. Фарингит.
  7. Тонзилит.
  8. Аденоидит.
  9. Вирусен назофарингит.
  10. Синузит, пневмония.

След поставяне на точна диагноза, специалистът определя целесъобразността на антибиотичната терапия. Преди да се предпише конкретно лекарство, се провежда бактериологично проучване. Той се основава на биоматериала на пациента, взет от задната стена на орофаринкса или назофаринкса. Изследването на цитонамазката ви позволява да определите степента на чувствителност на патогените към действието на лекарствата и да направите правилния избор на лекарството.

Ако патологичният процес в горните дихателни пътища е причинен от вирусна или гъбична инфекция, използването на антибиотици няма да може да осигури необходимия терапевтичен ефект. В такива случаи употребата на такива лекарства може да влоши ситуацията и да увеличи устойчивостта на патогените към лекарствена терапия..

Често предписвани антибиотици

Основната задача на антибиотиците е да помогнат на имунната система на пациента да се бори с патогените. За тази цел се използват антибиотици за лечение на горните дихателни пътища, както следва:

  • пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • карбапенеми.

Сред лекарствата от пеницилиновата серия Flemoxin и Augmentin стават най-подходящи. Често предписваните макролиди са Сумамед и Азитромицин. Сред цефалоспорините при лечението на възрастни се търсят Ceftriaxone, Zinnat.

Антибиотиците за вирусна инфекция на дихателните пътища, представени от флуорохинолони и карбапенеми, се предписват при сложен ход на заболяването. При възрастни се използват лекарства като Ofloxin, Tsiprinol, Tienam, Invanz.

Флемоксин и Аугментин

Flemoxin може да се използва за лечение на заболявания на горните дихателни пътища на всяка възраст. Дозировката на лекарството се определя от лекаря, като се ръководи от възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването.

Според общоприетите режими на лечение, лекарството се приема, както следва - възрастни и пациенти над 10 години - 500-750 mg (2-3 таблетки) перорално два пъти за 24 часа (дозата може да бъде разделена на 3 дози на ден).

Флемоксин има минимум противопоказания. Основните сред тях са индивидуална свръхчувствителност към състава на лекарството, тежки бъбречни и чернодробни патологии. Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на гадене, световъртеж, повръщане, главоболие..

Аугментинът е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Много патогенни бактерии са чувствителни към действието на това лекарство, които включват:

  1. Стафилококус ауреус.
  2. Стрептококи.
  3. Мораксела.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. Колибацили.

Лекарството се използва широко при лечението на респираторни заболявания. Таблетките Augmentin се препоръчват за възрастни. За тази категория пациенти лекарството се предписва на 250-500 mg на всеки 8-12 часа. При тежко протичане на заболяването дневната доза се увеличава.

Лекарството не се препоръчва за приложение на лица, склонни към развитие на алергия към пеницилини, диагностицирани с инфекциозна мононуклеоза или тежко чернодробно заболяване. Понякога лекарството причинява странични ефекти, сред които преобладават гадене, повръщане и алергичен дерматит. Също така е в състояние да има отрицателен ефект върху чернодробната функция..

В допълнение към Flemoxin и Augmentin, от броя на ефективните пеницилинови продукти за заболявания на горните дихателни пътища могат да се предписват лекарства със следните имена - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoxicomb.

Макролидно лечение

Сумамед често се предписва в случай на бронхит, придружен от хрипове в гърдите. Също така, този антибиотик е показан при различни заболявания на УНГ-органи и пневмония, причинени от атипичен бактериален патоген.

За възрастни Sumamed се предписва под формата на таблетки (капсули). Лекарството се приема 1 път в рамките на 24 часа, 250-500 mg 1 час преди хранене или 2 часа след следващото хранене. За по-добра абсорбция лекарството се измива с достатъчно количество вода..

Азитромицинът е ефективен при синузит, възпаление на сливиците, различни форми на бронхит (остър, хроничен, обструктивен). Инструментът е предназначен за монотерапия.

При леко и умерено заболяване лекарството се предписва на капсули. Дозировката се определя от лекаря за всеки отделен случай. В съответствие с препоръките на инструкциите за употреба за възрастни може да бъде:

  • първият ден от терапията - 500 mg;
  • 2 и 5 дни - 250 mg.

Антибиотикът трябва да се приема веднъж дневно, 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Курсът на приложение се определя индивидуално. Минималната продължителност на терапията е 5 дни. Азитромицин може също да се дава на кратък курс (500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни).

Списъкът с противопоказания за лечение с антибиотици-моролиди включва нарушена чернодробна и бъбречна функция, камерна аритмия. Лекарството не се предписва на пациенти със склонност към алергии към макролиди..

Тежките случаи на заболявания на горните дихателни пътища изискват инжектиране на макролиди. Инжекциите могат да се извършват само в медицинско заведение, в дозата, посочена от лекуващия лекар.

Цефтриаксон и Зинат

Цефтриаксон има широк спектър на антимикробно действие. Този съвременен антибиотик се използва както при лечението на инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища..

Лекарството е предназначено за интрамускулно или интравенозно приложение. Бионаличността на лекарството е 100%. След извършване на инжекцията, максималната концентрация на лекарството в кръвния серум се наблюдава след 1-3 часа. Тази характеристика на Ceftriaxone гарантира неговата висока антимикробна ефикасност..

Показания за интрамускулно приложение на лекарството са развитието на:

  • остър бронхит, свързан с бактериална инфекция;
  • синузит;
  • бактериален тонзилит;
  • остър отит на средното ухо.

Преди въвеждането лекарството се разрежда с инжекционна вода и упойка (новокаин или лидокаин). Необходими са болкоуспокояващи, тъй като антибиотичните инжекции са забележимо болезнени. Всички манипулации трябва да се извършват от специалист, при стерилни условия.

В съответствие със стандартната схема за лечение на респираторни заболявания, разработена за възрастни, Ceftriaxone се прилага веднъж дневно в доза 1-2 г. При тежки инфекции дозата се увеличава до 4 g, разделена на 2 инжекции в рамките на 24 часа. Точната доза на антибиотика се определя от специалиста, въз основа на вида на патогена, тежестта на протичането му, индивидуалните характеристики на пациента.

За лечение на заболявания, които са относително лесни, е достатъчен 5-дневен курс на терапия. Сложните форми на инфекция изискват лечение в продължение на 2-3 седмици.

Страничните ефекти от лечението с Ceftriaxone могат да включват хематопоетични нарушения, тахикардия и диария. Главоболие и световъртеж, промени в бъбречните параметри, алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария, треска. При изтощени пациенти по време на терапията се развива кандидоза, която изисква едновременно приложение на пробиотици..

Цефтриаксон не се използва в случай на индивидуална непоносимост към цефалоспорини.

Zinnat е 2-ро поколение цефалоспорин. Бактерицидният ефект на лекарството се постига поради включването на антимикробния компонент на цефуроксим в неговия състав. Това вещество се свързва с протеини, участващи в синтеза на бактериални клетъчни стени, лишавайки ги от способността им да се възстановяват. В резултат на това действие бактериите умират и пациентът се възстановява..

За лечение на възрастни Zinnat се предписва в таблетки. Продължителността на терапевтичния курс се определя от тежестта на патологичния процес и отнема от 5 до 10 дни. Схемата за лечение на респираторни инфекции включва прием на 250 mg Zinnat два пъти дневно.

По време на антибиотично лечение могат да се появят следните нежелани реакции:

  • храносмилателни разстройства;
  • дисфункция на черния дроб и жлъчните пътища;
  • обриви по кожата;
  • дрожди инфекции на червата или гениталиите.

Zinnat таблетки са противопоказани в случай на лоша поносимост на цефалоспорини, бъбречни патологии, сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как се провежда терапията с флуорохинолон?

От широкоспектърните флуорохинолони при развитие на бронхит, пневмония или синузит могат да се предписват Ofloxin или Tsiprinol. Офлоксинът осигурява дестабилизация на ДНК вериги от патогени, като по този начин води до смъртта на последните.

Лекарството под формата на таблетки се предписва по 200-600 mg на всеки 24 часа. Дозировка по-малка от 400 mg е предназначена за еднократна перорална доза. Ако на пациента се показват повече от 400 mg офлоксацин на ден, препоръчва се дозата да се раздели на 2 приема. По време на интравенозно приложение по капков метод пациентът получава 200-400m mg два пъти дневно.

Продължителността на курса се определя от лекаря. Средно може да бъде от 3 до 10 дни.

Офлоксинът причинява много странични ефекти, поради което не е първият избор на антибиотик. Холестатичната жълтеница, коремна болка, хепатит, изтръпване на крайниците, вагинит при жени, депресия, повишена нервна раздразнителност, васкулит и нарушено обоняние и слух могат да станат опции за нежеланите ефекти на това лекарство. Лекарството не трябва да се използва за лечение на хора с епилепсия, както и пациенти, претърпели черепно-мозъчна травма, инсулти, наранявания на сухожилията.

Ципринолът има принцип на употреба, списък на противопоказанията и страничните ефекти, в много отношения подобни на Ofloxacin. С развитието на инфекциозни процеси в горните дихателни пътища се предписва два пъти дневно, през устата, в доза от 250 до 750 mg.

Флуорохинолоните не се препоръчват за употреба в юношеска възраст или при пациенти в напреднала възраст. Лечението с този вид антибиотик изисква постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Ефективни карбапенеми - Tienam и Inwanz

Tienam е интрамускулен антибиотик-карбапенем. Лекарството се характеризира с подчертан бактерициден ефект срещу много видове патогени. Те включват грам-положителни, грам-отрицателни, аеробни и анаеробни микроорганизми.

Лекарството се предписва в случаи на диагностициране на пациент с инфекции с умерена и тежка степен, развиващи се в горните и долните дихателни пътища:

  1. Назофаринкс.
  2. Бронх.
  3. Бели дробове.

Възрастните пациенти получават лекарството в доза 500-750 mg на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни.

Invanz се прилага веднъж на всеки 24 часа по интрамускулен или интравенозен път. Преди да се извърши инжекция, 1 g от лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, предназначен за инфузия. Терапията се провежда в продължение на 3-14 дни..

Страничните ефекти от употребата на карбапенеми могат да се проявят под формата на:

  • алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем);
  • промени в цвета на езика;
  • оцветяване на зъбите;
  • гърчове;
  • кървене от носа;
  • суха уста;
  • повишено кръвно налягане;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • мускулна слабост;
  • понижаване нивото на хемоглобина в кръвта;
  • безсъние;
  • промени в психичния статус.

И двете антибактериални лекарства са противопоказани при заболявания на храносмилателния тракт, централната нервна система, индивидуална непоносимост към състава. Трябва да се наблюдава повишено внимание при лечение на пациенти над 65 години.

Какви антибиотици са разрешени по време на бременност

С развитието на заболявания на горните дихателни пътища при бременни жени забраната за използване на повечето антибиотици е неизбежна. Ако приемането на такива лекарства стане задължително, могат да се предписват следните видове лекарства:

  1. През първия триместър на бременността - антибиотици от пеницилиновата серия (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab).
  2. През втория и третия триместър - в допълнение към пеницилините е възможно да се използват цефалоспорини (цефуроксим, цефиксим, зинацеф, цефиксим).

За лечение на остри инфекциозни процеси, развиващи се в дихателните пътища, често се препоръчва използването на инхалационен антибиотик Bioparox (фузафунгин). Това лекарство се характеризира с локален терапевтичен ефект, комбинация от противовъзпалителна и антимикробна активност и отсъствие на системен ефект върху тялото. Такива свойства на лекарството изключват възможността за проникване на неговите компоненти в плацентата и отрицателни ефекти върху развиващия се плод..

За лечение на гърлото или други патологии, Bioparox се пръска няколко пъти на ден (с 4-часови паузи). Инхалациите се извършват в устната или носната кухина, като се извършват 4 инжекции наведнъж.

В случаите, когато употребата на антибиотици става невъзможна, интоксикацията се премахва, нарушената функция на дихателната система се възстановява.

Избор на антибиотик за лечение на инфекции на дихателните пътища

Публикувано в списанието:
consilium provisorum " 2010; No1 P.16-17

Неотложният проблем на съвременната медицина е рационалното използване на антимикробни лекарства. Първо, антибиотиците имат висока фармакологична активност и тяхната употреба може да бъде придружена от развитие на сериозни странични ефекти. На второ място, с течение на времето устойчивостта на микроорганизмите се развива към много антибиотици, което води до намаляване на тяхната активност. На трето място, антибиотиците често се приемат нерационално - пациентите често прибягват до самолечение, което води до усложнения. Ето защо, когато избирате антибиотик, е много важно да се консултирате с лекар, който правилно ще диагностицира и предпише адекватно лечение. Андрей Алексеевич Зайцев, д-р, ръководител на отдел по пулмология на GVKG на името на В.И. Н. Н. Бурденко.

- Андрей Алексеевич, доколко е уместно използването на антибиотици при инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове? Възможно ли е да се направи без тяхното назначение?
Очевидно антибиотиците са показани само при лечение на инфекции на дихателните пътища, причинени от бактериални патогени. Говорим преди всичко за такива заболявания като придобита в обществото пневмония, инфекциозно обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и редица инфекции на горните дихателни пътища - остър бактериален синузит, стрептококов тонзилофарингит, остър отит на средното ухо. Напротив, при вирусни инфекции (грип, други остри респираторни вирусни инфекции), които трябва да включват остър бронхит (имайте предвид, че това заболяване се основава на поражението на епитела на дихателните пътища от грипни вируси), антибактериалната терапия не е показана. Освен това използването на антибиотици при вирусни инфекции води до нарастване на устойчиви на антибиотици щамове микроорганизми, придружено е от редица странични ефекти и, разбира се, значително „натоварва“ разходите за лечение.

- Какви са трудностите при предписване на антибиотична терапия?
Антибиотичната терапия и до днес продължава да остава крайъгълният камък на съвременната медицина, който е свързан преди всичко с обективни трудности при определяне на етиологията на инфекциозния процес (бактериална или вирусна лезия). През последните години има все повече доказателства, че причината за развитието на, например, остър синузит в повечето случаи е вирусна инфекция. Следователно предписването на антибиотици е чисто медицинска прерогатива и се основава на анализ на клиничната картина, тежестта на редица симптоми и др. Въпреки факта, че антибиотиците не са включени в „Списък на лекарства, продавани без рецепта“, продажбата им се извършва свободно във всички аптеки. нашата страна, което в крайна сметка представлява сериозен проблем, свързан с високата честота на нерационалното им използване, предимно при инфекции на дихателните пътища. Така че, според фармакоепидемиологични проучвания, около 60% от населението на страната ни използва антибиотици при наличие на симптоми на вирусна инфекция, а сред най-популярните лекарства са остарели, понякога потенциално токсични лекарства.

- Ако говорим за групи лекарства, кои от антибиотиците са най-препоръчителни за лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища?
За лечение на придобити в общността инфекции на дихателните пътища се използват три групи антибактериални лекарства: бета-лактами (пеницилини, включително "защитени" цефалоспорини), макролиди и "респираторни" флуорохинолони. Моля, обърнете внимание, че изборът в полза на това или онова лекарство зависи от конкретната клинична ситуация, анализ на редица фактори (наличието на съпътстващи заболявания при пациента, предишна антибиотична терапия и много други).

- Според анализа на аптечните продажби на антибактериални лекарства, макролидните антибиотици заемат водещите позиции в продължение на много години. Каква е причината за тяхната популярност?
Всъщност не само у нас, но и по целия свят, един от най-често използваните антибиотици са макролидите. Бих искал да обърна внимание на факта, че за лечение на инфекции на дихателните пътища, най-препоръчителните лекарства от тази група са така наречените "модерни" макролиди. Говорим за две лекарства - азитромицин и кларитромицин. Освен това е интересно, че през последните години пикът на популярност се дължи на азитромицин, който най-вероятно се свързва с осъзнаването на такива негови възможности като използването на кратки курсове, наличието на антибактериални ефекти в това лекарство (имуномодулиращо, противовъзпалително и др.). Перспективите за използване на съвременни макролиди при инфекции на дихателните пътища се дължат на широката им антимикробна активност (макролидите са активни срещу повечето потенциални патогени на инфекции на дихателните пътища - пневмококи, стрептококи и др., Имат безпрецедентна активност срещу „нетипични“ микроорганизми - хламидии, микоплазма, легионела), оптимална фармакологична характеристики (възможността за използване 1-2 пъти на ден) и висока безопасност на терапията. Уникалните свойства на макролидите включват способността им да създават високи ефективни тъканни концентрации в бронхиалния секрет, белодробната тъкан, тоест директно във фокуса на инфекцията. Освен това това свойство е най-силно изразено при азитромицин. Друга важна характеристика на азитромицин е трансферът му от полиморфноядрени левкоцити и макрофаги директно към фокуса на възпалението, където антибиотикът се освобождава под въздействието на бактериални стимули..

- Важно свойство на всяко лекарство е неговата безопасност. Какво може да се каже за безопасността на макролидите?
В момента "модерните" макролиди са най-безопасните антибактериални лекарства. По този начин, според авторитетно проучване, степента на отнемане на тези лекарства при лечението на инфекции на дихателните пътища поради нежелани събития не надвишава 1%. Според безопасността при употреба при бременни жени, макролидите се класифицират като лекарства с малко вероятно риск от токсични ефекти върху плода. Също така "съвременните" макролиди се използват успешно в педиатричната практика..

- Напоследък въпросът за резистентността стана много актуален - днес много антибиотици са неефективни, тъй като микроорганизмите стават нечувствителни към тези лекарства. Какви са актуалните данни за устойчивостта на микроорганизмите към макролиди у нас?
В редица страни по света, по-специално в страните от Югоизточна Азия (Хонг Конг, Сингапур и др.), Устойчивостта на основния причинител на инфекции на дихателните пътища - пневмокок към макролиди достига 80%, в европейските страни броят на резистентните S. pneumoniae варира от 12% ( Великобритания) до 36% и 58% (Испания и Франция, съответно). Напротив, в Русия нивото на резистентност на пневмококите към макролиди не е толкова значително, възлизащо на 4-7%. Моля, имайте предвид, че резистентността към доксициклин и ко-тримоксазол е изключително висока и достига 30%, поради което тези лекарства не трябва да се използват за лечение на инфекции на дихателните пътища. По отношение на Haemophilus influenzae е известно, че честотата на поява на умерено устойчиви щамове към азитромицин в Русия не надвишава 1,5%. Спешен проблем е нарастващата резистентност в световен мащаб на стрептококи от група А към макролидни антибиотици, но у нас нивото на резистентност не надвишава 7-8%, което дава възможност за успешно използване на макролиди за лечение на стрептококов тонзилофарингит.

- Колко важно е спазването на медицинските предписания по време на антибиотично лечение? И какви са начините за ефективно въздействие върху спазването от страна на пациентите?
Неспазването на медицинските препоръки по време на антибиотична терапия е изключително важен проблем, тъй като ниското съответствие се придружава от намаляване на ефективността на лечението. Основните фактори, които могат да повлияят на спазването на пациента, включват честотата на приема на лекарството (1-2 пъти приложението е придружено от най-високо съответствие) и продължителността на терапията. Що се отнася до честотата на приложение, заслужава да се отбележи, че в момента повечето съвременни антибиотици се предлагат във форми, които позволяват да се приемат 1-2 пъти на ден. Възможността за промяна на терапията (кратки курсове) за леки инфекции на дихателните пътища съществува само при употребата на азитромицин и "респираторни" флуорохинолони. Освен това продължителността на терапията с използването на "респираторни" флуорохинолони може да бъде намалена до 5 дни, докато използването на азитромицин е възможно при 3-дневен режим на терапия. Съответно, този режим на терапия гарантира абсолютно съответствие..

- Андрей Алексеевич, понастоящем има голям брой генерични форми на азитромицин на фармацевтичния пазар на Руската федерация. Кое лекарство да изберете - оригинално или генерично?
Очевидно само такъв показател като цената на лекарството свидетелства в полза на генеричните форми на антибиотика. За всички други характеристики, които в крайна сметка определят ефективността на азитромицин (бионаличност, други фармакокинетични параметри), генеричните форми могат да се доближат само до оригинала. По-специално, при сравняване на оригиналния азитромицин с генерични продукти, представени на руския пазар, беше показано, че общото количество примеси в копия е 3-5 пъти по-голямо от това в оригинала и те са по-ниски от него по отношение на разтварянето. И накрая, има редица фармакоекономически проучвания, според които оригиналният азитромицин (Sumamed®), поради високата си клинична ефикасност, демонстрира и по-добри икономически показатели за терапия при инфекции на дихателните пътища в сравнение с генеричните форми..

Антибиотик за горните дихателни пътища - преглед на лекарствата с инструкции, показания, състав и цена

При заболявания на УНГ-органите и бронхите се предписват антимикробни лекарства. Такива лекарства помагат да се спре активното възпроизвеждане на патогенна флора, облекчават симптомите и подобряват състоянието на пациента. Всички антибиотици са разделени на няколко групи и имат различно въздействие върху организма, така че лекуващият лекар се занимава с тяхното назначаване.

Показания за употребата на антибиотици

Когато възникнат заболявания на УНГ-органите, важна роля играе определянето на етиологията (естеството на произхода на болестта). Тази необходимост се дължи на факта, че антибиотиците за вирусна инфекция на дихателните пътища, като правило, са безсилни. Те само повишават устойчивостта на патогенната флора към други лекарства и могат да послужат като развитие на усложнения..

Използването на антибактериални лекарства е препоръчително само в случаите, когато анализът за флора (тампон от гърлото или носа) показва наличие на бактерии. Основата за назначаването на такива лекарства е наличието на следните заболявания:

  • усложнено от ARVI (остра респираторна вирусна инфекция);
  • синузит - възпаление на лигавицата или синусите на носа;
  • ринит (хрема);
  • различни видове тонзилит;
  • ларингит - възпаление на ларинкса или гласните струни;
  • фарингит - възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса;
  • тонзилит - възпаление на сливиците;
  • аденоидит - увреждане от бактерии и вируси на фарингеалните сливици;
  • назофарингит - увреждане на лигавицата на носоглътката;
  • синузит - възпаление на максиларния (максиларен) синус с образуването на гной в него;
  • пневмония - белодробно заболяване.

Видове антибиотици

За лечение на заболявания на горните дихателни пътища се използват пет основни групи антибиотици: пеницилини, макролиди, целофаспорини, флуорохинолони, карбапенеми. Те са удобни, защото се предлагат в различни дозирани форми: таблетки и капсули за перорално приложение, разтвори за интравенозно или интрамускулно приложение. Всяка от групите има свои собствени характеристики, различава се по състав, противопоказания.

Пеницилини

Лекарствата от пеницилиновата група са сред първите антибактериални лекарства, които се използват за лечение на заболявания на горните дихателни пътища. Структурната им формула се основава на специално химично съединение, състоящо се от лактамен пръстен. Този структурен елемент предотвратява производството на пептидогликан полимер, който е в основата на мембраната на бактериалната клетка, което води до смъртта на патогенни микроорганизми..

Антибиотиците за възпаление на горните дихателни пътища от пеницилиновата група се считат за относително безопасни, но поради бързото развитие на резистентност (резистентност) на бактериите, тези лекарства рядко се предписват и във високи дози. Сравнително евтино лекарство от тази група е Flemoxin Solutab в таблетки с активна съставка - амоксицилин трихидрат. Цената на пакет от 20 бр. в Москва е - 240 рубли.

Флемоксин ефективно се справя с инфекции на дихателната система, пикочната и репродуктивната система, стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Лекарството се предписва в дози от 500-750 mg 2 пъти дневно, с курс 5-7 дни. Флемоксин е противопоказан в случай на свръхчувствителност към пеницилини или други антибиотици с бета-лактамен пръстен (цефалоспорини, карбапенеми).

  • Защо райската ябълка е полезна?
  • Диклофенак гел - инструкции за употреба. От какво помага диклофенак гел, аналози и цена
  • Как да изберем стабилизатор на напрежение за апартамент

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хора с чернодробна или бъбречна недостатъчност, по време на бременност и по време на кърмене. По време на лечението могат да се появят отрицателни реакции от различни телесни системи:

  • храносмилателни - промени във вкуса, гадене, повръщане, дисбиоза (нарушение на чревната микрофлора);
  • нервни - тревожност, замаяност, безсъние, главоболие, депресия;
  • алергии - кожен обрив, сърбеж, алергичен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).

Ефективен аналог на Flemoxin е лекарството Augmentin. Предлага се в таблетки, съдържащи две активни съставки - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Цената на пакет от 20 таба. 375 mg всеки в Москва е около 263 рубли. Лекарството се предписва при заболявания на горните дихателни пътища, пикочните пътища, кожни инфекции.

Режимът на дозиране и продължителността на употреба се определят индивидуално за всеки. Докато приемате хапчетата, могат да се развият следните негативни явления:

  • нарушение на микрофлората на чревната лигавица;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • нервна раздразнителност;
  • лошо храносмилане;
  • гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
  • стоматит (възпаление на устната лигавица);
  • повишаване на концентрацията на билирубин;
  • кошери.

Макролиди

Макролидните антибиотици действат малко по-бавно от пеницилините. Това се дължи на факта, че тази група лекарства не убива бактериите, а спира тяхното размножаване. Инжекционните макролиди са изключително редки и се предписват само в тежки случаи. Най-често лекарствата се намират в таблетки или под формата на прах за приготвяне на суспензия..

Типичен представител на макролидната група антибактериални лекарства е Сумамед. Антибиотикът за горните дихателни пътища се предлага под формата на орални капсули с активна съставка азитромицин дихидрат. Сумамед се предписва при бактериален фарингит, бронхит, тонзилит, пневмония. Цената на опаковка от 6 капсули в аптеките в Москва варира от 461 до 563 рубли.

Сумамед не се препоръчва за лечение при тежки чернодробни или бъбречни дисфункции. С повишено внимание лекарството се предписва на бременни жени, пациенти с предразположение към аритмии (сърцебиене). В други случаи капсулите се приемат един час преди хранене, 2 бр. 1 път на ден за 3-5 дни. Понякога след прием на лекарството може да получите:

  • метеоризъм;
  • главоболие;
  • диария;
  • запек;
  • сънливост;
  • обрив.
  • Как да изградим гръдни мускули у дома
  • Ротавирусна инфекция при деца
  • Енергийни диети

Цефалоспорини

Поради ниската си токсичност, висока бактериална активност и добра поносимост към пациента, цефалоспорините водят сред другите лекарства по отношение на честотата на приложение. Тези антибиотици при заболявания на горните дихателни пътища често се използват за интрамускулно или интравенозно приложение. Преди приложение лекарствата се разреждат с анестетици (лидокаин или новокаин) и вода за инжектиране. Основното противопоказание за назначаването на цефалоспорини е индивидуалната непоносимост.

При инфекции на горните дихателни пътища се предписват следните лекарства:

  • Цефтриаксон. Активната съставка е динатриева сол. Цената на 50 бутилки с обем от 1 грам е 874-910 рубли. Дневната доза за възрастни е 1-2 грама цефтриаксон. В някои случаи след употреба на лекарството се появяват диария, повръщане, гадене, оток на Quincke.
  • Zinnat - хапчета. Активната съставка е цефуроксим. Цената на опаковка от лекарство с 10 таблетки от 125 mg всяка е 239 рубли. Антибиотик за горните дихателни пътища се предписва в доза от 250 mg 2 пъти на ден. По време на лечението страничните реакции са редки, сред тях са възможни: тахикардия (сърцебиене), уртикария, сърбеж, треска, хемопоетични нарушения (неутропения, тромбоцитопения, левкопения), чревна или генитална млечница.

Флуорохинолони

Това са мощни антибиотици, които се предписват при тежки инфекции на горните дихателни пътища, когато останалите групи антибактериални лекарства не са донесли желания ефект. Флуорохинолоните блокират ДНК хидразния ензим на патогенни микроорганизми, което помага да се намали тяхната активност и смърт. Тази група лекарства е активна срещу повечето грам-отрицателни и положителни бактерии (включително анаеробни), микоплазма и хламидия.

Типичен представител на флуорохинолоните е лекарството Ofloxin, произведено в таблетки с активна активна съставка - офлоксацин. Цената на една опаковка от 10 200 mg капсули е около 20 рубли. Лекарството е противопоказано при епилепсия, след инсулт, по време на бременност и кърмене. Ofloxin се предписва внимателно при хронична бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент.

Офлоксин за инфекции на горните дихателни пътища се приема на курсове от 7-10 дни, с доза от 200-800 mg / ден. По време на лечението някои пациенти могат да получат нежелани ефекти от следните телесни системи:

  • нервни - крампи, изтръпване на крайниците, главоболие, несвързано мислене;
  • храносмилателни - гадене, диария, коремна болка;
  • сърдечно-съдови - тахикардия;
  • мускулно-скелетни - миалгия (мускулна болка), артралгия (болки в ставите);
  • урина - нарушена бъбречна функция, повишена урея;
  • алергични реакции - уртикария, треска, оток на Квинке.

Аналогът на Ofloxin е Tsiprinol - таблетки на основата на ципрофлоксацин. Цената на лекарствена опаковка от 10 таблетки с концентрация на активна съставка от 250 mg е около 74 рубли. Антибиотик за лечение на горните дихателни пътища е противопоказан по време на бременност, при деца (под 18-годишна възраст) и по време на кърмене. Лекарството се предписва с повишено внимание при психични заболявания и епилепсия..

При неусложнени форми на инфекции на дихателните пътища, Ципринол трябва да се приема по 0,25 грама 2-3 пъти на ден. Продължителността на употребата на антибиотик се определя от лекаря. По време на лечението лекарството може да провокира развитието на следните нежелани реакции от организма:

  • гадене;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • тахикардия;
  • нарушение на вкуса;
  • холестатична жълтеница;
  • шум в ушите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • кандидоза.

Карбапенеми

Това са антибиотици с висока антимикробна активност. Карбапенемите са ефективни срещу грам-отрицателни и положителни бактерии, анаероби, които са развили резистентност към цефалоспорини, флуорохинолони и пеницилини. Лекарствата бързо се разпределят в тялото, създавайки високи концентрации на активни съставки в тъканите. Използва се предимно за парентерално приложение.

Поради обширния списък с противопоказания и необходимостта от интравенозно / интрамускулно приложение, всички карбапенеми се продават само по лекарско предписание. При инфекции на горните дихателни пътища често се предписват следните лекарства:

  • Тиенам. Активните съставки са имипенем, натриев циластатин. Средната терапевтична доза за възрастни е 1-2 g / ден, разделена на 3-4 инжекции. Tienam е противопоказан при бременност, индивидуална непоносимост, ранно детство (до 3 години). След приложението на лекарството някои пациенти изпитват: сухота в устата, конвулсии, слабост, безсъние, локални алергични реакции.
  • Инванц. Активната съставка е натриев ертапенем. Invanz се прилага интравенозно или интрамускулно веднъж дневно в дози от 1 грам. Продължителността на употреба се определя индивидуално. Лекарството е противопоказано при пациенти с тежка артериална хипертония (високо кръвно налягане), със свръхчувствителност към карбапенеми. След въвеждането на разтвора могат да се появят: обезцветяване на езика, оцветяване на зъбите, конвулсии, кървене от носа, сухота в устата, повишено кръвно налягане.

За Повече Информация Относно Бронхит