Изборът на правилния антибиотик за лечение на отит на средното ухо: ефективни лекарства в зависимост от вида на отита на средното ухо

Средният отит е инфекциозно заболяване, което засяга както възрастни, така и деца. Възпалителните процеси в повечето случаи причиняват силна болка, загуба на слуха и други неприятни симптоми.

Има три вида отит на средното ухо: външен, среден и вътрешен. Ако няма положителна динамика в хода на лечението, тогава трябва да се използва антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения. Ще разберем как да изберем правилните антибиотици за отитис.

Видове използвани антибиотици и основни правила за лечение

Изборът на лекарства зависи от няколко фактора:

  • вид отит на средното ухо, в зависимост от патогена: вирусен, бактериален, гъбичен;
  • ход на заболяването: остър, подостър, хроничен;
  • вид възпалителен процес: ексудативен, гноен.

Лечението на отит на средното ухо не може да бъде пренебрегнато, тъй като заболяването може да доведе до сериозни последици и усложнения. Антибиотиците обикновено не се предписват в началния стадий на заболяването, но ако говорим за остър отит на средното ухо или съществува риск от усложнения, те не могат да бъдат избегнати.

Фактори, показващи необходимостта от антибиотична терапия:

  • симптоматичната терапия не е дала резултат;
  • болката не изчезва;
  • слухът не се нормализира.

В този случай антибиотиците спомагат за ускоряване на лечебния процес. Лекарствата се произвеждат в различни форми, което ви позволява да изберете най-подходящото лекарство. За възрастни, с болки в ушите и други симптоми, най-често се предписват хапчета или капки, което е свързано с лекотата на приложение, за деца - суспензии, с обостряне на заболяването и силна болка в ушите, инжекциите ще бъдат ефективни.

Често при лечението на отит на средното ухо първо се предписват широкоспектърни антибиотици срещу повечето от предполагаемите патогени: стрепто, стафилококи, хемофилус грип и други. Освен това, ако е необходимо да се удължи хода на терапията, лекарят избира лекарства според резултата от засаждането на флора за чувствителност.

По принцип ходът на лечение зависи от хода на заболяването, общото състояние на пациента, неговия имунитет, наличието на усложнения, както и възрастта, бременността и други фактори. Антибиотикът не се препоръчва да се приема без лекарско предписание..

Важно е да се разбере, че отитът на средното ухо не може да бъде пренебрегнат, в противен случай липсата на терапия може да доведе до усложнения:

  • патология на тимпаничната мембрана;
  • парализа на лицевия нерв;
  • мастоидит - възпаление в лигавицата и твърдата тъкан на храмовата кост.

Нелекуваният отит на средното ухо също може да доведе до по-сериозни последици: менингит, енцефалит или хидроцефалия.

В тази връзка е особено важно заболяването да започне в началния стадий на отит на средното ухо. В зависимост от вида на отита на средното ухо и неговия ход, лекарят избира лекарство. Често това са антибиотици от пеницилиновите и макролидните групи.

Сред лекарствата под формата на таблетки се считат за особено ефективни: Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin, Oxacillin и други. Използват се и антибиотични капки за уши: Otipax, Tsipromed, Normax, Otofa.

Когато избирате как да лекувате отит на средното ухо при възрастни или деца, трябва да се вземе предвид тежестта на заболяването, антибиотиците се използват само в екстремни случаи, когато лечението с конвенционални лекарства не дава положителен ефект. Това важи особено за лечението на отит при дете, антибактериалните лекарства имат редица странични ефекти, така че първо е по-добре да се опитате да облекчите състоянието по други начини.

Също така е важно да запомните правилата за прием на антибактериални лекарства. Всяко лекарство съдържа инструкции, които непременно трябва да проучите, преди да използвате избрания продукт. Дозировката обикновено се предписва от лекуващия лекар, но формата на лекарството може да се различава, така че е важно да се уверите, че изчислението е правилно, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента..

В повечето случаи курсът на терапия е 7-10 дни, понякога отнема повече време. Често лекарите препоръчват да продължите да използвате лекарството в продължение на три дни след изчезването на симптомите. Вземете антибиотици един до три пъти на ден.

Хората с лоша бъбречна и чернодробна функция трябва да следят състоянието си и да приемат антибиотици само в екстремни случаи, когато други лекарства нямат желания ефект. Също така, не трябва да се забравя за възможната проява на странични ефекти и ако се появят, се препоръчва да се консултирате отново с лекуващия лекар и евентуално да преразгледате лекарството..

Антибиотици за външен отит

Външният отит е възпалителна лезия на външната част на ушния канал. Най-честите причини за възпаление са травма, проникване на вода или гъбични и бактериални инфекции. В този случай състоянието се придружава от няколко симптома:

  • силна болка в ухото или главата;
  • усещане за задръствания;
  • подуване;
  • гнойна миризма от ухото.

Ако възпалението не се лекува, болестта може да прогресира и напълно да блокира външния проход и след това да се разпространи навътре.

По време на прехода в остър или хроничен стадий се предписва антибиотична терапия, посочва се също така, ако се появи гной или има отслабване на чувствителността.

При външен отит се използват антибиотици под формата на таблетки, капки и локални мехлеми. Сред първите, най-често предписвани:

  1. Азитромицин. Лекарството е най-популярният антибиотик за възпаление на ушите. Отбелязва се, че е много ефективен срещу повечето представители на патогенната микрофлора, тъй като бактериите, които причиняват възпаление, са слабо чувствителни към пеницилин, така че макролидите ще бъдат по-подходящи. Азитромицинът е точно такова лекарство, другото му име е Сумамед. Обикновено опаковката съдържа 3 капсули или 3 таблетки. Лекарствата с широк спектър се използват от възрастни по 500 mg не повече от два пъти на ден, често курсът на лечение продължава максимум три дни. За деца продуктът се предлага под формата на прах за приготвяне на суспензия. Поради свойството на макролидите да проникват през плацентарната бариера, на бременни и кърмещи жени е забранено да приемат.
  2. Ампицилин. Антибиотичен пеницилин с широк спектър на действие, помагащ за спиране на растежа и размножаването на бактериите. Инструментът се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Дозировката се определя от лекуващия лекар, обикновено възрастните приемат лекарството под формата на таблетки до четири пъти на ден в обем от 250-1000 mg. Разтворът се използва веднага след приготвяне - до 3 g на ден. Може да се използва при лечение на малки деца; дозировката трябва да се провери с лекар. Лекарството не се предписва по време на бременност, кърмене, както и за хора с бъбречна недостатъчност. Трябва да се отбележи, че приемането на лекарството може да доведе до странични ефекти: гадене, обрив, коремна болка, диария и др. Препоръчва се първо да се направи кожен тест, преди да се използва прахът, за да се гарантира, че няма свръхчувствителност.
  3. Оксацилин. Често се използва заедно с ампицилин. Антибиотик за отит на средното ухо при възрастни се предлага под формата на прах за инжекционен разтвор. Показан е за лечение на различни инфекциозни заболявания. При лечението на отит на средното ухо комбинираният агент Ампицилин-Оксацилин, който съдържа два антибиотика в равни пропорции, ще бъде по-ефективен. Често се предписва при заболявания на УНГ-органите. Лекарството не се използва, ако пациентът има нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и ХИВ. В този случай трябва да помислите за приемането на Оксацилин като отделно лекарство. Бъдещите майки се предписват само ако е абсолютно необходимо, когато ползите от лекарството надвишават потенциалните рискове. Кърмещите жени трябва да спрат да кърмят по време на лечението. За възрастни и деца над 14-годишна възраст се препоръчва доза от 250 mg на всеки 6 часа..
  4. Амоксиклав. Антимикробно средство се предписва в случай на тежък или умерен стадий на отит на средното ухо, ако състоянието не се подобри поради използването на прости капки и мехлеми. Съставът съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Последното спомага за увеличаване на бактерицидния ефект, предотвратявайки привикването на бактериите към този антибиотик. Продуктът се произвежда под формата на: таблетки, суспензии или инжекционен прах. На децата се предписват предимно суспензии. В зависимост от хода на заболяването се показва от 250 до 1000 mg три до четири пъти на ден. Децата трябва да пият 20-25 mg суспензия на 1 kg три пъти на ден. Деца под 12-годишна възраст се предписват друга форма на Amoxiclav само в особено трудни случаи..

Лечение на отит на средното ухо при възрастни с антибактериални лекарства се изисква само в случай на сложно възпаление. Често можете да се справите и без тях. Във всеки случай се изисква задължителна експертна консултация.

За отит на средното ухо при възрастни също се използват капки с антибиотик: Normax, Fugentin, Levomecin или мехлеми с мупироцин - Bactroban или Bonderm. Ако се установи смесен тип инфекция, нанесете: Кандибиотик, Нистатин или Оксикорт.

Бременни или кърмещи жени трябва да се откажат от горните средства и да използват Otipax. Важно е само да се уверите, че тъпанчето не е повредено, в противен случай могат да възникнат усложнения.

Антибиотици за отит на средното ухо

Възпалението на средното ухо може да се появи на всяка възраст, но най-често децата страдат от заболяването, което е свързано с анатомични особености. В този случай симптомите са както следва:

  • болки в ушите;
  • покачване на температурата;
  • временна загуба на слуха;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • раздразнителност.

В повечето случаи при отит на средното ухо при възрастни и деца е възможно да се направи без никакви лекарства, но антибиотиците се използват за облекчаване на състоянието и предотвратяване на загуба на слуха.

Често заболяването засяга едното ухо, след което се разпространява в другото. Също така се смята, че отитът на средното ухо може да се развие като усложнение на заболявания на горните дихателни пътища. Лечението в повечето случаи се извършва в болница под наблюдението на лекари.

Необходимостта от антибиотична терапия за този тип отит на средното ухо е спорен въпрос поради високата вероятност за самолечение. Решението за необходимостта от прием на антибиотици се взема изключително от лекаря и само когато съществува риск от усложнения.

При лечение на отит на средното ухо се изискват антибиотици в следните случаи:

  • възраст под две години;
  • липса на положителен ефект от вазоконстрикторни капки и други лекарства, предписани за лечение;
  • чести случаи на остър среден отит;
  • тежък гноен среден отит.

Често заболяването се лекува със следните лекарства:

  1. Отофа. Силни антибактериални капки за уши, прилагани при болки в ушите, отит на средното ухо и дори в случай на скъсване на мембраната. Активната съставка е рифампицин, който е полусинтетичен антибиотик, който има антибактериален ефект. Капките се предписват при лечение на среден, остър или хроничен отит на средното ухо. Otofa се инжектира във външния слухов проход по 5 капки три пъти на ден, докато главата трябва да се наклони настрани и лекарството да се затопли предварително в ръцете. Обикновено терапията продължава една седмица. Лекарството е забранено, ако пациентът има тенденция да развива алергичен ринит. Също така не се препоръчва по време на бременност или кърмене..
  2. Ципромед. Използва се за лечение на различни видове отити, причинени от инфекции, използва се и след отстраняване на чуждо тяло от ухото. Активната съставка е антибиотикът ципрофлоксацин, който елиминира не само активните инфекции, но и тези в покой. Компонентът е ототоксичен, което означава възможен отрицателен ефект върху слуха, както и върху функцията на вестибуларния апарат. В тази връзка се предписва само когато други антибиотици не са дали положителен резултат, тъй като въпреки риска Tsipromed се счита за ефективно средство за защита. Това се дължи на слабото развитие на резистентност на микроорганизмите към ципрофлоксацин. Лекарството се капе три пъти на ден по 5 капки, като цяло курсът на лечение не надвишава 10 дни. Лекарството не се препоръчва за деца под 15-годишна възраст. Противопоказания са също: бременност, кърмене, индивидуална непоносимост и алергия към основния компонент.
  3. Фугентин. Комбинираният агент на основата на гентамицин е особено ефективен при гноен отит на средното ухо. Fugentin е широкоспектърно лекарство, използва се при лечение на смесени инфекции, но ако патогенът не е идентифициран, се препоръчва комбинирано лечение с ампицилин. Пациентите трябва да капят Fugentin 2-5 капки три пъти на ден. Можете също така да навлажнете памучен тампон с капки и да го поставите в ухото си. Лечението се провежда в рамките на 5 дни. Категорично е забранено използването на капки в следните случаи: нарушаване целостта на мембраната, бременност, кърмене, не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
  4. Анауран. Ефективен комбиниран локален препарат за отит на средното ухо на пред-перфоративния етап, когато мембраната не се е спукала, има анестетични и антимикробни ефекти. Съставът включва: полимиксин, неомицин и лидокаин, както и други компоненти. На възрастни се показват 4-5 капки вътре в засегнатото ухо три пъти на ден, 2-3 капки за деца. Преди процедурата трябва да почистите ухото си. Инструментът се използва за деца след първата година от живота, бременни жени и по време на кърмене също са разрешени за употреба, но под наблюдението на лекуващия лекар. Anuran се счита за относително безопасно лекарство, тъй като практически няма странични ефекти. Трябва да знаете, че паралелната употреба с други антибиотици може да бъде опасна и да доведе до токсично отравяне.

Преди да използвате каквито и да е капки, те трябва да се затоплят в ръцете; силно се препоръчва да се капе лекарство за настинка в ухото. Трябва също да почистите ушния си канал..

В допълнение към капки, средният отит се лекува с интрамускулни инжекции на Ceftriaxone. Продължителният отит на средното ухо изисква използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, а Ципрофлоксацин ще помогне за излекуването на напредналата форма.

Антибиотици при лечение на отит на средното ухо

Вътрешният отит на средното ухо или лабиринтит е възпалителен процес във вътрешното ухо. Този тип отит на средното ухо е рядък, но сериозен, най-често се причинява от усложнение на остър или хроничен отит на средното ухо. По-рядко състоянието е резултат от инфекциозно заболяване или тежко нараняване. Инфекцията преминава през средното ухо, менингите или чрез кръвта.

В самото начало симптомите са както следва:

  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • повръщане;
  • увреждане на слуха.

Ако подозирате отит на средното ухо, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Ако диагнозата бъде потвърдена, това ще запази слуха, ще избегне прехода на болестта в хроничен стадий и други по-сериозни последици..

При лечението се използват следните лекарства:

  1. Амоксицилин. Ефективен антибиотик за бактериално увреждане на ушите и възпаление. Предписва се изключително от отоларинголог, когато капки за уши или мехлеми не дават положителен резултат. Основни показания: гноен отит на средното ухо, тежко възпаление, наличие на гнойно отделяне. С помощта на лекарството състоянието на пациента трябва да се подобри след няколко дни. Той принадлежи към групата на пеницилините и има широк спектър на действие, премахвайки вредните бактерии отвътре. По време на бременност и период на кърмене, Амоксицилин не се използва, ако се открият симптоми на алергия: обрив, уртикария, сърбеж или зачервяване - трябва незабавно да спрете приема на лекарството. На възрастни се предписват 500-875 mg от лекарството, в зависимост от хода на отита на средното ухо. След възстановяване се препоръчва да продължите да го приемате още три дни..
  2. Кларитромицин. Антибиотик от групата на макролидите, предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Отличен за пациенти, които не могат да понасят пеницилин, както и при липса на ефективност на последния при лечение на отит на средното ухо. Има локален противовъзпалителен ефект и е особено ефективен при лечението на хронични инфекции. Възрастните се препоръчват да приемат 250 mg от антибиотика на всеки 12 часа в продължение на 10 дни; в особено трудни ситуации се изисква увеличаване на дозата до 500 mg. Лекарството е забранено през първия триместър на бременността, по време на кърмене и не може да се приема едновременно с цизаприд, пимозид и терфенадин. През 2-ри и 3-ти триместър се изисква разрешение от лекар. Пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане трябва да се лекуват с кларитромицин с повишено внимание. Страничните ефекти включват: главоболие, безпокойство, безсъние, алергии и др..
  3. Пиперацилин. В случай на лабиринтит, лекарството често се прилага капково. Това е полусинтетичен пеницилинов антибактериален агент в комбинация с тазобактам. Последното спомага за повишаване на ефективността на пеницилина срещу щамове, показващи резистентност към него. При пациенти над 12 години и с тегло над 50 kg дозировката е 2,5-4,5 g наведнъж, три до четири пъти на ден. Деца под 12 години или хора с тегло под 50 kg се нуждаят от не повече от 90 mg на 1 kg телесно тегло на всеки шест часа. Тъй като няма точни данни за безопасността на лекарството през периода на изчакване на детето и кърмене, приемането му е крайно нежелателно и може да представлява заплаха.
  4. Еритромицин. Лекарството се предлага в различни форми: таблетки, мехлеми, лиофилизат. Използва се при лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, а също и като профилактично средство срещу инфекциозни усложнения по време на хирургични процедури. Лекарството е забранено по време на: бременност, особено под формата на хапчета, кърмене, загуба на слуха, непоносимост към еритромицин, едновременно приложение на астемизол и терфенадин. Пациентите, страдащи от бъбречно или чернодробно заболяване, трябва да бъдат лекувани под медицинско наблюдение. Дозировката за възрастни е 1-2 g на ден, до 0,5 g наведнъж, с разрешение на лекар, тя може да бъде увеличена до 4 г. Интервалът трябва да бъде шест часа. Мехлемът се прилага няколко пъти на ден..

Трябва да се отбележи, че в някои случаи лабиринтитът изисква не само лечение с антибактериални средства, но и допълнително използване на вестибулолитици - лекарства, които помагат за възстановяване на координацията на движенията, премахване на световъртеж и гадене.

В никакъв случай не трябва да превишавате предписаната доза и да приемате антибиотици по-дълго от предписания период, с надеждата, че това ще даде най-добрия ефект. Предозирането може да бъде изключително опасно. Ако лекарството не дава положителна динамика, трябва отново да се свържете със специалист, който да предпише друго лекарство.

Прогноза и възстановяване след антибиотична терапия

Навременната диагностика на отит на средното ухо и навременното лечение на отит на средното ухо може да гарантира положителна прогноза и пълно излекуване на пациента. След посещение на лекар, трябва да се придържате към неговите препоръки за приемане на лекарството и дозировката.

Не винаги е важно безспорно да се спазва предписанието на лекаря, ако състоянието на пациента се е влошило или са се появили странични ефекти, важно е да се спре приема и да се потърси квалифицирана помощ от лекар.

Антибиотиците са мощни лекарства, така че лечението често оставя следа под формата на отслабена имунна система и дисбаланс в чревната микрофлора. Поради високия риск от развитие на дисбиоза, паралелно трябва да се приемат пробиотици, имуностимулантите и витаминните комплекси са полезни за имунната система.

След успешно лечение трябва да се предотврати рецидив на заболяването, като се спазват някои правила:

  1. Не забравяйте за личната хигиена - мийте редовно ушите си и ги почиствайте веднъж седмично.
  2. Опитайте се да избягвате попадане на вода в ухото и чужди предмети.
  3. Навреме лекувайте инфекциозни заболявания, особено респираторни.
  4. Не се опитвайте да се излекувате у дома.
  5. Ако имате изпускане от носа, трябва да го почиствате няколко пъти на ден. Това ще намали натиска върху тъпанчето..
  6. Погрижете се за повишаване на имунитета: ходете по-често на чист въздух, приемайте витамини, особено през зимния сезон, упражнявайте умерено.

Заключение

Възпалението на ухото е неприятно състояние, което причинява болка, загуба на слуха, виене на свят, гадене и други симптоми. Първо се изисква симптоматично лечение, ако няма подобрение и има остър ход, е необходимо да се премине към антибиотици.

Има много видове антибиотици. Лекарствата се предписват изключително от лекаря, който отчита няколко фактора, вариращи от възрастта на пациента, "виновника" за отит на средното ухо и завършващ с наличието на хронични заболявания.

Най-добрите антибиотици за отит на средното ухо при възрастен, дете. Хапчета, инжекции, капки

Ако отитът на средното ухо при възрастен или дете се провокира от бактерии, се препоръчват антибиотици. В същото време лекарят трябва да избере режима на терапия в зависимост от чувствителността на патогена към антимикробния агент, възрастта на пациента, дали има противопоказания към тази група лекарства, както и тежестта на клиничната картина..

Когато са необходими антибиотици

Отитът е възпалителен процес в ухото. В зависимост от естеството на патогена, болестта може да бъде бактериална, вирусна, гъбична и смесена генеза..

Ако отитът на средното ухо е причинен от вируси, тогава назначаването на антибиотична терапия в повечето случаи е непрактично. Но от друга страна, антимикробните лекарства намаляват риска от развитие на мастоидит и други опасни усложнения. Следователно дали антибиотиците са необходими за вирусен отит на средното ухо, лекарят трябва да реши индивидуално..

Когато болестта се провокира от гъбички, лечението с антимикробни агенти може да причини прогресиране на патологията и влошаване на благосъстоянието на пациента..

Препоръчително е да се предписва антибиотик за отит на средното ухо при възрастен и дете само когато бактериите са причинителят на патологичния процес. При този ход на заболяването отказът от антибиотична терапия и ненавременното й назначаване могат да причинят абсцес на мозъка, сепсис и смърт на пациента..

Но при неправилно предписване на антибиотици за бактериален отит може да се появи антибиотична резистентност. Следователно е необходимо да се вземе предвид кои бактерии са причинили патологичния процес и тяхната чувствителност към специфичен антимикробен агент.

Доста проблематично е да определите естеството на заболяването сами. Следователно диагнозата може да бъде извършена само от отоларинголог. Ако са минали повече от 3 дни след назначаването на антибиотична терапия и не се наблюдава положителна динамика, препоръчва се смяна на лекарството.

Също така е важно да завършите курса на лечение с антимикробно средство, в противен случай заболяването може да стане хронично и да се появят устойчиви на антибиотици микроорганизми..

С външен отит

Външният отит е възпаление на външния слухов проход. За да се лекува, антибиотиците могат да се използват в таблетки, капки за уши, в инжекции, които се инжектират във вена или мускул..

За външен отит се предписват следните видове антибиотици:

  • Пеницилини. Тази група включва лекарства на основата на амоксицилин, които се произвеждат под различни търговски наименования: Amosin, Flemoxin Solutab, Ekobol. Те са противопоказани при непоносимост към състава им, както и цефалоспорини и други пеницилини. Перорално или парентерално, те не могат да се използват при болест на Филатов, лимфоцитна левкемия, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция. За лечение на външен отит амоксицилин може да се използва в комбинация с клавуланова киселина. Това са лекарства като Augmentin, Amoxiclav. Клавулановата киселина инхибира бета-лактамазите - ензими, които унищожават амоксицилин, като по този начин разширява своя антибактериален спектър на действие.
  • Цефалоспорини. Те се класифицират като бета-лактамни антибиотици. В сравнение с пеницилините, цефалоспорините са по-устойчиви на бета-лактамази. Те не могат да имат непоносимост към техните състави, лекарства от серията пеницилин и цефалоспорин. Те трябва да се използват с повишено внимание при чернодробна и бъбречна дисфункция. За външен отит могат да се използват Ceftriaxone, Ceftazidime.
  • Макролиди. Това са антибиотици, които съдържат макроцикличен лактонов пръстен. Те спират растежа и възпроизводството на патогенна микрофлора; във високи дози имат бактерициден ефект. Макролидите включват азитромицин (Zitrolide, Zi-фактор, Sumamed), кларитромицин (Klabaks, Klacid). Лекарствата от тази група имат най-ниска токсичност и се понасят добре от повечето пациенти. По време на лечението с макролиди не е имало случаи на нефро- и хематотоксичност, токсични ефекти върху централната нервна система, хондропатия и артропатия, фотоалергии и някои странични ефекти, възникващи при употребата на други антибиотици, се появяват много рядко, включително анафилаксия, тежки токсично-алергични синдроми, псевдомембранозен колит. Предимствата на азитромицин включват факта, че той трябва да се приема веднъж дневно и курсът на лечение с него трае само 3 дни..

Също така, антибиотичните капки могат да се използват за лечение на външен отит:

  • Нормакс. Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на норфлоксацин. Това е антимикробно средство от флуорохинолоновата серия, което има широк спектър на антибактериално действие. Норфлоксацин има бактерициден ефект, микроорганизмите, които са в покой и се размножават, са чувствителни към него. Normax се характеризира с ниска токсичност. Невъзможно е с непоносимост към състава на капки за очи и други хинолони. Не се препоръчва за жени в положение и кърмене, за пациенти под 18-годишна възраст.
  • Ципрофлоксацин. Това е антимикробно средство от групата на флуорохинолоните, което има широк спектър на антибактериално действие. Капки за уши не трябва да има при свръхчувствителност към състава им, при пациенти под 15-годишна възраст. Пълните му аналози са Betacyprol, Tsipromed. Последното лекарство не се препоръчва по време на бременност и кърмене.
  • Отофа. Лекарството съдържа рифамицин като активна съставка. Той причинява смъртта на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Капки за уши не трябва да се използват, ако сте алергични към техния състав..

С отит на средното ухо

При отит на средното ухо средното ухо и тъпанчето участват в патологичния процес. Симптомите обикновено се появяват в рамките на няколко часа.

Заболяването може да се подозира по следните симптоми:

  • болка в ухото;
  • частична загуба на слуха;
  • топлина.

Ако тъпанчето се е спукало поради заболяване, може да се наблюдава кървене от ушния канал и болката да намалее. Антибиотик за отит на средното ухо при възрастен или дете се предписва със задължително съобразяване със състоянието на тимпаничната мембрана.

При отит на средното ухо в таблетки и инжекции могат да се използват същите антимикробни лекарства, както при възпаление на външното ухо. Избраните лекарства са пеницилини и цефалоспорини. Ако сте алергични към тях, се предписват макролиди. От капки за уши с отит на средното ухо можете да Tsipromed.

При възпаление на средното ухо, което е придружено от персистираща перфорация на тимпаничната мембрана, може да се използва Otofa. Продължителността на терапията за отит на средното ухо може да варира от 5 до 10 дни. Курсът на лечение може да се увеличи при пациенти под 2-годишна възраст, а също и ако има отделяне от ухото.

С отит на средното ухо

Средният отит или лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо на човек. Това е сериозна и опасна патология, която без адекватно и навременно лечение може да причини загуба на слуха и усложнения от страна на централната нервна система..

Можете да подозирате отит на средното ухо по следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • увреждане на слуха;
  • шум в ушите;
  • виене на свят.

Ако се появят тези симптоми, не можете да отложите посещението при лекар. Ако лекарят потвърди диагнозата на отит на средното ухо, болестта трябва да се лекува в болнична обстановка. При този ход на патологичния процес трябва да се даде предпочитание на инжекционните форми на антибиотици. В тежки случаи лекарят може да предпише няколко антибактериални средства едновременно..

За лечение на отит на средното ухо се използват цефалоспорини, макролиди, защитени пеницилини, като:

  • Аугментин, Амоксиклав;
  • Азитромицин и неговите аналози като Zitrolide, Hemomycin, Zi-фактор;
  • Цефтрактам, Цефтазидин.

Курсът на лечение с пеницилин и цефалоспоринови антибиотици за вътрешен отит на средното ухо трябва да бъде поне 10-14 дни. Продължителността на макролидната терапия е 3 дни.

Форми на освобождаване на лекарства с антибиотик, фармакологично действие

Антибиотиците за отит на средното ухо могат да се произвеждат в различни дозирани форми. Под каква форма на освобождаване да се използва лекарството зависи от тежестта на клиничната картина, възрастта на пациента, а също и дали пациентът може да приема лекарството вътре.
Хапчета

Антибиотиците в таблетки се препоръчват за употреба при пациенти над 12 години и при възрастни с лек и умерен среден отит.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на възпаление:

  • Амоксицилин. Лекарството се продава под няколко търговски наименования Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab. Последните 2 лекарства се предлагат под формата на разтварящи се таблетки, което е много удобно за пациенти, които имат затруднения с преглъщането. Антибиотикът причинява смъртта на стафилококи, стрептококи, гонококи, менингококи, шигели, салмонела, коли Ешерихия. Но амоксицилинът се унищожава от микроорганизми, които произвеждат бета-лактамази.
  • Аугментин (Amoxiclav, Baktoklav, Panklav). Това са комбинирани лекарства, които освен амоксицилин включват и клавуланова киселина. Последният инхибира активността на бета-лактамазите, в резултат на което бактерицидният ефект на амоксицилин се разширява и причинява смъртта на бактероиди, легионела, нокардия, бацил на Уитмор.
  • Macropen. Той съдържа мидекамицин като основен компонент. Това е макролиден антибиотик, който нарушава растежа и размножаването на стафилококи, стрептококи, дифтериен бацил, клостридии, бактероиди, неисерия, хеликобактер, мораксела, бордетела.
  • Азитромицин. Към него са чувствителни същите видове микроорганизми, както и към мидекамицин, освен това той също така спира растежа на Е. coli и Haemophilus influenzae.
  • Кларитромицин (Klabax). Това е антимикробно средство от групата на макролидите, което може да има бактериостатичен и бактерициден ефект срещу стафилококи, стрептококи, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, патогени на Понтиакска треска, мораксела.
  • Цефалексин. Това лекарство принадлежи към 1-во поколение цефалоспорини. Причинява лизис на стафилококи, стрептококи, коринебактерии, клостридии, трепонема бледа, гонококи, менингококи, протеус, клебсиела, ешерихия коли.

Окачване

Антибиотик за отит на средното ухо при възрастен най-често се използва под формата на таблетки. За малки деца, които не могат да приемат антибиотици на таблетки, се препоръчват суспензионни препарати..

Следните лекарства могат да се дават в подходяща доза от раждането:

  • Амоксицилин;
  • Macropen;
  • Аугментин, Амоксиклав;
  • Цефалексин;
  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Деца над шест месеца могат да получат суспензия Suprax. Съдържа антибиотик от трето поколение цефалоспорин цефиксим като основен компонент. Отличава се с широк спектър на действие, причинява смърт на стрептококи, салмонела, шигела, гонокок, хемофилус инфлуенца, протея, мораксела, клебсиела. Но стафилококите са нечувствителни към лекарството.

Капки за уши

Антибиотичните капки за уши са ефективни при лечение на външен отит и отит на средното ухо. Следните лекарства могат да се използват за лечение на възпаление:

ИмеОписание
СофрадексЛекарството съдържа 2 антибиотика: фрамицетин сулфат и грамицидин.

Staphylococcus aureus, Proteus, E. coli и дизентерийният бацил са чувствителни към лекарството. Също така лекарството включва дексаметазон, който облекчава възпалението..

ПолидексаТова са комбинирани капки за уши, които съдържат антибиотиците полимиксин и неомицин. Лекарството действа върху Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli и Haemophilus influenzae, pseudomonas. В допълнение към тях, ушните капки Polydex съдържат дексаметазон.

Инжекции

При вътрешен отит на средното ухо и тежка инфекция се използват инжекционни форми. За лечение може да се използва Amoxiclav и неговите аналози се произвеждат на прах, от който се приготвя разтвор за интравенозно приложение..

Цефалоспорини в инжекции също могат да се използват. В случай на непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици се предписват макролиди (азитромицин).

Мехлемите могат да се използват само при възпаление на външното ухо, те не могат да се поставят в ушния канал. Фармацевтичната индустрия не произвежда лекарства под формата на мехлем, които се използват специално за лечение на отит на средното ухо.

Но лекарят може да предпише Levomekol да го прилага върху външната част на ушната мида. Лекарството съдържа антибиотик хлорахемикол, към който са чувствителни стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.

Най-добрите антибиотици за отит на средното ухо при възрастни

Антибиотик за отит на средното ухо при възрастен се избира в зависимост от режима на терапия, тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизмите.

С остър отит на средното ухо

Когато се появят признаци на инфекция, е необходимо да се определи кой патоген е причинил заболяването. Ако има секреция, тогава е необходимо да се инокулира микроорганизма върху хранителна среда и да се определи неговата чувствителност към антибиотика. Избраните лекарства за отит на средното ухо са пеницилини и цефалоспорини, когато се наблюдава тяхната непоносимост, се препоръчват макролиди.

Ако са неефективни, могат да се предписват флуорохинолони, които са резервни средства.

С хроничен отит на средното ухо

Поради неправилно лечение на остър отит на средното ухо, заболяването може да стане хронично. В този случай, преди започване на терапията, е необходимо да се идентифицира причинителят на заболяването и да се определи към кой антимикробен агент са чувствителни. Ако антибиотикът не е предписан правилно, тогава могат да се появят устойчиви микроорганизми..

С отит на средното ухо

За отит на средното ухо може да се използва Anauran. Това е комбиниран продукт, който съдържа неомицин сулфат и полимиксин В.

В допълнение към тези антибиотици, лекарството съдържа лидокаин, който облекчава болката и сърбежа..

Лекарството се предлага в капки за уши, които могат да бъдат вкарани със среден отит без перфорация на тимпаничната мембрана.

Не може да се използва в случай на свръхчувствителност към състава на лекарството. Anauran може да се използва за бременни и кърмещи жени, деца на всяка възраст.

С гноен отит на средното ухо

При гноен отит на средното ухо избраните лекарства също са пеницилини и цефалоспорини, но за ефективността на терапията се препоръчва да се предписват 2-3 антибиотици едновременно.

Макролидите могат да бъдат включени в схемата на лечение. Гнойният отит на средното ухо трябва винаги да се лекува в болнична обстановка. Необходимо е да се оценява ефективността на антибиотичната терапия на всеки 72 часа; при липса на положителна динамика режимът на терапия се променя.

С външен отит

За външен отит при възрастни могат да се използват капки за уши:

  • Софрадекс. Лекарството не трябва да се използва, ако целостта на тимпаничната мембрана е нарушена, тъй като в този случай може да причини ототоксичност. Забранено е употребата му в случай на алергия към компонентите му, по време на бременност и кърмене. Sofradex е забранен за кърмачета.
  • Полидекса. Капките за уши не могат да бъдат в случай на непоносимост към техния състав, микоза и вирусни заболявания на ушите. Те са противопоказани при жени в положение и кърмене. Те не могат да се използват, ако тимпаничната мембрана е повредена, тъй като в този случай може да настъпи загуба на слуха..

Всеки антибиотик за отит под формата на капки може да причини алергии, което изисква тяхното отмяна.

Препоръки за прием на антибиотици при деца

При децата отитът на средното ухо протича много бързо и може да причини тежки усложнения..

Ето защо в случай на възпаление на ухото на детето е задължително да се покаже лекар и е препоръчително да се лекува болестта в болнична обстановка, особено когато възрастта на пациента е под 2 години..

Наложително е да се предписват антибиотици, ако пациентът има следните аномалии:

  • изхвърляне на гной от ухото;
  • имунодефицити от различен произход;
  • висока температура в продължение на няколко дни;
  • възпаление на регионалните лимфни възли;
  • хроничен ход на патологията;
  • има признаци на бактериална инфекция;
  • силно увеличение на левкоцитите в кръвта.

Антибиотиците за отит на средното ухо трябва да се предписват, когато детето още не е навършило 2 години. Лекарят трябва да избере лекарството, като вземе предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, телесната реакция на пациента към антибиотична терапия и чувствителността на патогена към конкретно антимикробно лекарство.

Препарати за среден отит с различна тежест при деца

За деца антибиотик за отит на средното ухо се избира индивидуално.

При остро възпаление

За да намерите лекарство, трябва да идентифицирате кои бактерии са причинили заболяването. Когато това не е възможно, се предписват широкоспектърни лекарства. За децата лекарствата по избор са пеницилини и цефалоспорини. Когато по някаква причина те са противопоказани, тогава се препоръчват макролиди.

Поради риска от нежелани реакции, флуорохинолоните не трябва да се приемат през устата от деца, но те могат да се използват като капки за уши.

Например, Ciprofloxacin-SOLOpharm може да се използва за лечение на външен отит при дете..

С хронично възпаление

При хроничен отит на средното ухо също се използват цефалоспорини, пеницилини, макролиди.

Но ако при остро възпаление на ухото продължителността на лечението обикновено е 7-14 дни, тогава при хроничния ход на заболяването курсът на терапия продължава до 21 дни.

С гнойно възпаление

Ако гной се отделя от ухото на детето, не забравяйте да покажете на лекаря. Болестта не може да се лекува у дома, тъй като може да причини менингит, отравяне на кръвта и смърт. С този ход на заболяването на децата, както и на възрастните, се предписват няколко антибактериални средства..

Независимо от формата и тежестта на отита на средното ухо, използването на антибиотици както при деца, така и при възрастни изисква специални грижи. В същото време е строго забранено да се използват без лекарско предписание и следователно отпускането на тази категория лекарства в аптеките се извършва само по лекарско предписание..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Видео за лечение на отит на средното ухо

Malysheva ще говори за лечение на отит на средното ухо:

Антибиотици за отит на средното ухо при възрастни и деца

Назначаването на антибиотици за отит на средното ухо за възрастни и деца се практикува при лечението на възпаление на средното и вътрешното ухо. Само отоларинголог може да избира измежду различни лекарства, подходящи за конкретен случай. Това се прави въз основа на анализа на микрофлората на патогена. В аптеките има средства и системни, широкоспектърни и специално проектирани за лечение на бактериално възпаление на УНГ-органите.

Какво е отит на средното ухо

Острото или хронично възпаление, възникващо в областта на външното, средното или вътрешното ухо се нарича отит на средното ухо. Болестта може да бъде причинена от механична или химическа травма на ухото, инфекциозна, бактериална или вирусна природа. Придружен е от остра болка в ухото, повишаване на телесната температура, отделяне на мукопурулен ексудат от ушния канал. При липса на подходящо лечение може да причини усложнения под формата на парализа на лицевия нерв, частична загуба на слуха, менингит, мозъчен абсцес.

Имате ли нужда от антибиотици

Пациент с характерни оплаквания се нуждае от комплексна терапия, насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване протичането на остро възпаление в хронична форма. В повечето случаи антибиотиците при болки в ушите не се дават в началото на заболяването. При остър външен и отит на средното ухо симптоматичното лечение се ограничава до използването на антисептични, анестетични и противовъзпалителни лекарства, придружени от физиотерапевтични процедури. При липса на ефект и влошаване на състоянието на пациента може да се предпише антибиотик.

Характеристики на назначаването

Антибиотичната терапия е показана по време на отит на средното и вътрешното ухо с бактериална природа. С тези диагнози се прави анализ на гнойно отделяне, за да се идентифицира причинителят на инфекцията и чувствителността на микрофлората към антибактериални лекарства. Ако е невъзможно да се получат данни, се предписва комбиниран широкоспектърен антибиотик. Антибиотичната терапия е показана, когато има висок рисков фактор за усложнения, особено при пациенти със значително намалена степен на имунна защита.

При възрастни

Назначаването на лекарствена терапия се извършва от отоларинголог. В зависимост от симптоматиката, нейната проява, стадия на възпалителния процес и неговата природа, общото състояние на пациента и неговата медицинска история, се избира антибактериално лекарство с подходящ механизъм на действие. Формата на приложение, режимът, дозировката се определят от лекаря. Антибиотиците за възпаление на ушите при възрастни се различават по обхвата на ефектите, произведения ефект и редица други свойства. Строго не се препоръчва да избирате лекарства сами..

  • Молдовски фамилии и имена - мъжки и женски. Окончания и склонения на молдовски фамилни имена
  • Как да скубем вежди с конец
  • Трети месец от бременността

Амоксицилин

Широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на синтетичните пеницилини, който има бактерициден ефект. Предлага се под формата на таблетки и гранули за приготвяне на суспензии. Показан е при инфекциозни и възпалителни заболявания, причинителите на които са чувствителни към активния му компонент. Стандартната доза, препоръчана от инструкциите за употреба, е да приемате 500 mg от лекарството 3 пъти на ден. Тя може да варира в зависимост от възрастта и състоянието на пациента. Противопоказан при тежки стомашно-чревни заболявания, бронхиална астма.

Азитромицин

Полусинтетично производно на еритромицин, принадлежащо към групата на макролидите. Потиска протеиновия биосинтез на бактериалните клетки, като спира тяхната жизнена дейност. Предназначен е за лечение на възпалителни заболявания на УНГ-органи, включително отит на средното ухо. Произвежда се под формата на таблетки и капсули за перорално приложение, прах за суспензии. Дозировката е 500 mg веднъж дневно, един час или два часа след хранене. Продължителността на употреба е 5-7 дни. Противопоказан при тежки патологии на бъбреците и черния дроб, непоносимост към макролидни антибиотици, деца с тегло до 45 kg.

Амоксиклав

Отнася се до антибиотици от пеницилиновата серия с широк спектър от ефекти с антибактериален бактерициден ефект. Предписва се по време на лечението на неусложнен остър отит на средното ухо, предлага се под формата на таблетки и под формата на прах за суспензия. Еднократна доза е 600 mg за възрастни и 10 mg за всеки килограм тегло при дете на възраст над 12 години. Дневната доза се избира индивидуално. Противопоказан при чернодробни заболявания, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Цефтриаксон

Антибиотик от цефалоспориновия клас, чийто бактерициден ефект е свързан с потискане на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се при тежки инфекции на УНГ-органи и дихателните пътища, по време на възпаление на средното или вътрешното ухо. Инжекциите могат да се правят интрамускулно и интравенозно, максималната дневна доза е 1-2 g / ден. Продължителността на курса е 7-10 дни. Противопоказан при бременни жени, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергии към компонентите на лекарството.

Аугментин

Антимикробно противовъзпалително лекарство с бактерицидно действие на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Отнася се до групата на системните антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и прах за приготвяне на суспензии и инжекции. Предписва се при възпаление на средната и вътрешната част на ухото. Схемата за приемане на таблетки е 625 mg (1 таблетка) три пъти дневно, в продължение на 7-9 дни, при тежки състояния дозата на лекарството може да се увеличи. Странични ефекти - замаяност, болки в стомаха, диария.

Ампицилин

Синтетично производно на пеницилин, предназначено за лечение на гнойни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища. Предлага се под формата на таблетки, капсули, инжекционен разтвор и прах за приготвяне на суспензии. Дневната доза за възрастни е 250-500 mg 4 пъти, преди хранене. Интрамускулните инжекции са противопоказани при лица с бъбречно увреждане. Според лекарите може да предизвика алергична реакция, дисбиоза, неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт.

  • Свинската марината е най-вкусна
  • Как да върнете затворен раздел в браузъра, ако е затворен случайно
  • кафяв ориз

Капки от отит на средното ухо с антибиотик

Употребата на лекарства под формата на капчици за отит на средното ухо е ефективна, тъй като капки в ухото с антибиотик действат локално, директно върху огнището на възпаление и разпространението на инфекцията. Те имат по-малко системно въздействие върху организма като цяло (за разлика от таблетките или инжекциите), но не по-лошо се справят с причинителя на болестта. В някои случаи, по лекарско предписание, в ушите се вкарват антибиотични разтвори - капки Sofradex, Normax, Otipax.

Нормакс

Основната активна съставка на капки Normax е норфлоксацин, който е активен срещу аеробни бактерии и нарушава синтеза на техния клетъчен протеин. Предписва се за вътрешна форма на отит на средното ухо като част от комплексната терапия. При остри състояния, със силна болка, се капят по две капки в ухото на всеки два часа, докато настъпи облекчение, през целия ден. Освен това - две капки пет пъти на ден. Противопоказан при бременност и деца под 12-годишна възраст. Предозирането може да предизвика алергична реакция.

Отипакс

Аналгетикът Otipax е антибиотик за ушите, разработен за лечение на различни форми на отит на средното ухо. Нарушава проводимостта на болковия импулс, като по този начин облекчава синдрома на болката, разрежда гнойната слуз и стимулира нейното излизане от средното ухо. Схемата на приложение - 2-3 капки 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Противопоказан при нарушаване на целостта на тимпаничната мембрана, непоносимост към лидокаин.

Кой антибиотик е по-добър

Само специалист може да избере антибиотик за отит на средното ухо. За да не предизвикате усложнения и влошаване на състоянието, в никакъв случай не трябва да приемате антибактериални лекарства без лекарско предписание. Ефективността на лекарството зависи от чувствителността на инфекциозния агент към активните активни съставки на лекарството.

Антибиотици за среден отит при деца

Антибиотик се предписва на дете само в случаи на тежко възпаление, придружено от повишаване на температурата и обща интоксикация на тялото. Лечението на детето започва с лекарства от пеницилиновата серия, ако в рамките на два дни състоянието не се подобри, те преминават към терапия с цефалоспорини. Успоредно с това се провежда и пробиотична терапия за поддържане на имунната система на организма и намаляване на системния ефект на антибактериалното лекарство.

Антибиотикът Нетилмицин принадлежи към последното поколение антибактериални средства, ако е необходимо, може да се предписва на новородено. Суспензия или капки се предписват за деца под шест години. Ефективен при вливане в ушите по време на остро възпаление на средното или вътрешното ухо. Дозировката и режимът на дозиране се разработват от лекуващия лекар. Противопоказан при неврит на слуховия нерв.

Как да изберем

Статията разглежда популярните антибиотици от три основни групи - пеницилини, цефалоспорини и макролиди. При предписването се вземат предвид фактори като състоянието на пациента, тежестта на възпалението, индивидуалните характеристики на пациента (възраст, бременност и др.). Макролидите показват най-висока ефикасност срещу възпаление на ушите, докато имат силен системен ефект върху тялото, но имат и най-висока цена. Пеницилините и цефалоспорините действат по-леко, предписват се на деца и бременни жени, използват се в състояние на лека до умерена тежест.

Можете да си купите антибиотици за лечение на отит на средното ухо в най-близката аптека или да поръчате през каталога и да купите в онлайн магазина. В този случай можете да организирате доставка на лекарството вкъщи. Цената, посочена на уебсайта на аптеката, може да се различава от действителната, по-добре е да проверите тази информация предварително по телефона. Ценови диапазон:

Използването на антибиотици за лечение на гноен отит на средното ухо

Гнойният отит на средното ухо е много опасно заболяване, което изисква интегриран подход към терапията. Основният елемент на лечението на възпалителни процеси от това естество винаги са антибактериалните лекарства..

  1. Характеристики на хода на гноен отит на средното ухо
  2. Етапи на гноен отит на средното ухо
  3. Преперфоративна
  4. Перфориран
  5. Възстановителен
  6. Преглед на антибиотиците
  7. Под формата на инжекции, таблетки и капсули
  8. Локални капки
  9. Лечение на гноен отит на средното ухо
  10. Пред-перфоративен стадий на гноен отит на средното ухо и неговото лечение
  11. Перфориран
  12. Възстановяващо

Характеристики на хода на гноен отит на средното ухо

Гнойният отит на средното ухо започва след попадане на бактериална инфекция в тъканта на тимпаничната кухина, по време на развитието на която се образува ексудат. Възпалителният процес е най-често едностранен, много рядко се диагностицира двустранен вариант на заболяването.

За да се потисне развитието на патогенна флора и да се премахне напълно, трябва да се използват антибактериални средства. Само специалист може да избере лекарства въз основа на стадия на заболяването, локализацията на отит на средното ухо и - в трудни продължителни случаи - вида на микроорганизмите, които са засегнали ухото на пациента.

Самолечението с неправилно избрано лекарство за лечение на гноен отит на средното ухо, както и игнорирането на назначаването на отоларинголог може да доведе до тежки и понякога необратими усложнения.

При липса на адекватна терапия възпалителният процес може да се разпространи в съседните части на слуховия орган - вътрешното ухо, където причинява смъртта на рецепторите, отговорни за възприятието на звука. Също така, гнойни маси могат да пробият в меките тъкани и да причинят сепсис, а след проникване в близко разположен мозък - смъртоносен менингит.

Неправилно подбраните антибиотици за отит на средното ухо няма да могат да унищожат патогенната флора и възпалителният процес ще продължи да се развива по-нататък, разпространявайки се през частите на слуховия орган и съседните тъкани.

Етапи на гноен отит на средното ухо

В съвременните фармацевтични продукти има много антибактериални лекарства, предназначени за борба с възпалителните процеси в органа на слуха. Това могат да бъдат прахове и разтвори за инжекции, таблетки, капсули и локални капки. Различните видове лекарства и техните различни форми се предписват от специалист, въз основа на стадия на гноен отит на средното ухо.

Отоларинголозите разграничават 3 етапа на развитие на гноен среден отит:

Преперфоративна

Острият период на заболяването се характеризира с образуването и развитието на гноен процес в тъканите на тимпаничната кухина. С натрупването на гной в средното ухо пациентите започват да забелязват:

  • болка, произтичаща от натиска на гнойни маси върху нервните окончания;
  • усещане за натиск вътре в ухото върху тъпанчето;
  • загуба на слуха, произтичаща от неподвижност на слуховите костилки, които са в гнойните маси и тъпанчето;
  • треска и неразположение поради интоксикация с бактериални отпадъчни продукти.

Перфориран

Натрупаната гной първо силно деформира тъпанчето, изпъквайки навън в слуховия проход и след това пробива през него. По време на перфорацията пациентите могат да почувстват силна болка, но след това облекчението идва бързо. Гнойните маси се вливат свободно в ушния канал и вече не притискат нервните окончания и тъпанчето.

Възстановителен

На репаративния етап протича процесът на белези на тимпаничната мембрана. За да възстанови нейната цялост и да излекува тъканите на средната кухина без образуването на сраствания, отоларингологът, ако е необходимо, може да препоръча да се подложите на курс на физиотерапия.

Преглед на антибиотиците

Всички антибиотици за гноен отит на средното ухо могат да бъдат грубо разделени на 2 големи групи: широкоспектърни лекарства и капки за локално приложение.

Под формата на инжекции, таблетки и капсули

Най-често на пациентите се предписват тези широкоспектърни антибиотици. Много рядко, в трудни случаи с резистентност на патогенната флора, се използват лекарства от специфична серия.

Гнойният отит в повечето случаи се лекува със следните антибиотици.

  1. Пеницилини. Антибиотиците от тази серия се считат за алергенни, поради което се използват само ако в историята на пациента няма отрицателна реакция към тях. В същото време пеницилините са ефективни срещу повечето патогени на гнойни процеси, но микроорганизмите бързо развиват устойчивост към тях. Както дозировката, така и формата на освобождаване се избират за всеки отделен случай, но курсът на лечение винаги трае строго 10 дни. Сред лекарствата от пеницилиновата серия могат да се разграничат Amoxil, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Флуорохиноли. Тези лекарства са антибиотици с широк спектър на действие. Вашият отоларинголог може да предпише ципрофлоксацин или левофлоксацин за лечение на гноен отит на средното ухо. Продължителността на терапията с тези антибиотици също е 10 дни..
  3. Макролиди. Това са антибактериални лекарства от ново поколение, те имат намалена токсичност в сравнение с обикновените лекарства, но в същото време ефективно елиминират бактериалната флора и забавят нейното развитие. Отоларингологът може да Ви предпише Macropen, Spiramycin или Fromilid, тези лекарства се понасят добре от организма и имат минимум противопоказания за употреба.
  4. Азитромицин (Сумамед). В момента това е най-ефективното лекарство за УНГ заболявания. Широкоспектърният антибиотик бързо и ефективно елиминира възпалителни процеси от бактериален характер в УНГ органите, включително гноен отит на средното ухо.

Ако пероралното приложение на таблетки и капсули не е довело до положителен ефект или ако пациентът е имал няколко епизода на лечение на гноен отит в анамнезата, отоларингологът може да предпише интрамускулни инжекции на по-силни лекарства:

  1. Цефоруксим. Това лекарство се предписва в случаите, когато пеницилините не са ефективни при лечението на гноен отит на средното ухо. Антибиотикът трябва да се инжектира два пъти дневно в дозата, предписана от отоларинголога.
  2. Ампицилин. Антибиотикът от първо поколение често е ефективен при лечение на гноен отит на средното ухо при млади хора, когато бактериалната флора все още не е развила резистентност към това лекарство. Но все пак специалистите рядко използват ампицилин при лечението на възпаление поради разрушителния му ефект върху микрофлората и честите алергични реакции.
  3. Цефазолин. Този полусинтетичен антибиотик се използва активно за лечение на хроничен или продължителен гноен среден отит. Той има минимум странични ефекти, но при продължителна употреба може да причини дисбиоза и стоматит..
  4. Цефтриаксон. Силен, но в същото време, имащ огромен брой странични ефекти, лекарството се предписва само в екстремни случаи, когато традиционните лекарства не помагат при среден отит при възрастни. Инжекциите с това лекарство се правят веднъж дневно..

Локални капки

За да засилят антибактериалния ефект и да ускорят оздравителния процес, отоларинголозите в някои случаи предписват капки за гноен отит.

Антибиотичните капки за отит на средното ухо могат да бъдат разделени на 2 групи.

  1. Капки за уши само с антибактериално действие (Cypromed, Fugentin и Otofa).
  2. Комбинирани капки, съчетаващи антибактериални и противовъзпалителни свойства (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloxacin).

Изборът на лекарства, които трябва да се използват за лечение на гноен отит на средното ухо, остава на отоларинголога, той ще запише и хода на терапията: колко пъти на ден, в какъв обем и до какъв момент трябва да се капе. Самоизборът на локални лекарства може да доведе до сериозни последици..

Лечение на гноен отит на средното ухо

Програмата за лечение на гноен отит е съставена от отоларинголог в съответствие с тежестта на симптомите и етапа на развитие на възпалителния процес на слуховия орган.

Пред-перфоративен стадий на гноен отит на средното ухо и неговото лечение

Лечението на острата фаза на заболяването е насочено главно към облекчаване на болезнените симптоми и облекчаване на възпалението. За това експертите използват следните лекарства:

  • Anauran капки, които имат аналгетичен ефект и облекчават възпалението поради стероидите, включени в лекарството;
  • ампицилини или макролиди като общо антибактериално средство;
  • вазоконстрикторни лекарства (Sanorin, Otrivin, Galazolin), които при вливане в носа подобряват дренажа на УНГ системата;
  • антихистамини за облекчаване на прекомерната подпухналост;
  • болкоуспокояващи през устата (Парацетамол и Диклофенак).

Специалистите в лечението на пред-перфоративния стадий на гноен среден отит обикновено заемат изчакваща позиция, предписвайки лекарства, които облекчават синдрома на болката преди естественото разкъсване на тимпаничната мембрана.

В някои случаи, за да се ускори процесът на неговата перфорация, се използват затоплящи компреси, които премахват болката чрез излагане на топлина и увеличават скоростта на образуване на ексудат в кухината на средното ухо..

Ако гнойният отит на средното ухо не премине сам в перфорирания стадий, УНГ решава да извърши изкуствена перфорация на тимпаничната мембрана. Парацентезата осигурява изтичане на гной от средната кухина, което премахва болезнените усещания при пациента и премахва риска от инфекция на вътрешното ухо и съседните тъкани.

Перфориран

На перфорирания етап болезнените симптоми изчезват, но самата болест е в състояние да продължи да се развива. Ето защо е важно лечението на гноен отит на средното ухо да продължи, както е предписано от лекаря..

Поради промяната в естеството на заболяването, лекарят Ви препоръчва други лекарства. Вече не е възможно да се използват комбинирани капки на този етап на гноен отит на средното ухо - прониквайки в средната кухина през перфорирана мембрана, те могат да причинят сериозни усложнения.

Лечението на перфорираната фаза се състои от:

  • редовно почистване на ушния канал от излизащите гнойни маси;
  • вливане на вазоконстрикторни лекарства в носните проходи;
  • използването на антихистамини и муколитици, които облекчават подпухналостта и подобряват изтичането на ексудат;
  • накапване на антибактериални капки на водна основа в ушния канал;
  • продължаване на курса на антибиотична терапия.

Възстановяващо

На етапа на възстановяване използването на антибиотици за гноен отит вече не се извършва. Ако е необходимо, УНГ ще предпише специални ензимни препарати, които предотвратяват образуването на сраствания, както и пневматичен масаж на тимпаничната мембрана и издухване на слуховите тръби.

За Повече Информация Относно Бронхит

Настинка без температура

Изборът на един или друг метод за лечение на настинки директно зависи от причината, провокирала развитието му. Често патологията е придружена от повишаване на телесната температура, но в някои случаи такъв симптом може да отсъства.