Съвременна класификация на антибиотиците

Антибиотик - вещество "срещу живота" - лекарство, което се използва за лечение на заболявания, причинени от живи агенти, като правило, от различни патогенни бактерии.

Антибиотиците са разделени на много видове и групи по различни причини. Класификацията на антибиотиците ви позволява най-ефективно да определите обхвата на приложение на всеки вид лекарство.

Съвременна класификация на антибиотиците

1. В зависимост от произхода.

  • Естествен (естествен).
  • Полусинтетични - в началния етап на производството веществото се получава от естествени суровини и след това те продължават изкуствено да синтезират лекарството.
  • Синтетични.

Строго погледнато, правилните антибиотици са само препарати, получени от естествени суровини. Всички останали лекарства се наричат ​​„антибактериални лекарства“. В съвременния свят терминът "антибиотик" означава всички видове лекарства, които могат да се борят с живите патогени.

От какво се правят естествените антибиотици??

  • от плесени;
  • от актиномицети;
  • от бактерии;
  • от растения (фитонциди);
  • от риби и животински тъкани.

2. В зависимост от въздействието.

  • Антибактериално.
  • Антинеопластичен.
  • Противогъбично.

3. По спектъра на въздействие върху определен брой различни микроорганизми.

  • Антибиотици с тесен спектър.
    Тези лекарства са за предпочитане за лечение, тъй като действат конкретно върху определен тип (или група) микроорганизми и не потискат здравословната микрофлора на тялото на пациента.
  • Широкоспектърни антибиотици.

4. По естеството на въздействието върху клетката на бактериите.

  • Бактерицидни лекарства - унищожават патогените.
  • Бактериостатици - те спират растежа и възпроизводството на клетките. Впоследствие имунната система на организма трябва самостоятелно да се справи с бактериите, останали вътре..

5. По химична структура.
За тези, които изучават антибиотици, класификацията по химическа структура е определяща, тъй като структурата на лекарството определя ролята му при лечението на различни заболявания..

1. Бета-лактамни лекарства

1. Пеницилинът е вещество, произведено от колонии плесени от вида Penicillinum. Естествените и изкуствените производни на пеницилина имат бактерициден ефект. Веществото унищожава клетъчните стени на бактериите, което води до тяхната смърт.

Причиняващите болести бактерии се адаптират към лекарствата и стават резистентни към тях. Новото поколение пеницилини е допълнено с тазобактам, сулбактам и клавуланова киселина, които предпазват лекарството от разрушаване в бактериалните клетки.

За съжаление, пеницилините често се възприемат от организма като алерген..

Групи пеницилинови антибиотици:

  • Естествени пеницилини - незащитени от пеницилиназа - ензим, произведен от модифицирани бактерии, който разгражда антибиотика.
  • Полусинтетика - устойчива на бактериален ензим:
    биосинтетичен пеницилин G - бензилпеницилин;
    аминопеницилин (амоксицилин, ампицилин, бекампицелин);
    полусинтетичен пеницилин (лекарства метицилин, оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин).

Използва се за лечение на заболявания, причинени от бактерии, устойчиви на въздействието на пеницилини.

Днес са известни 4 поколения цефалоспорини.

  1. Цефалексин, цефадроксил, сеперин.
  2. Цефамезин, цефуроксим (аксетил), цефазолин, цефаклор.
  3. Цефотаксим, цефтриаксон, цефтизадим, цефтибутен, цефоперазон.
  4. Цефпиром, цефепим.

Цефалоспорините също причиняват алергични реакции в организма.

Цефалоспорините се използват при хирургични интервенции за предотвратяване на усложнения, при лечение на УНГ заболявания, гонорея и пиелонефрит.

2. Макролиди
Те имат бактериостатичен ефект - предотвратяват растежа и деленето на бактериите. Макролидите действат директно на мястото на възпалението.
Сред съвременните антибиотици макролидите се считат за най-малко токсични и дават минимум алергични реакции..

Макролидите се натрупват в тялото и се прилагат на кратки курсове от 1-3 дни. Те се използват при лечение на възпаление на вътрешните УНГ органи, белите дробове и бронхите, инфекции на тазовите органи.

Еритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, азалиди и кетолиди.

Група лекарства от естествен и изкуствен произход. Притежават бактериостатично действие.

Тетрациклините се използват при лечение на тежки инфекции: бруцелоза, антракс, туларемия, инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища. Основният недостатък на лекарството е, че бактериите се адаптират много бързо към него. Тетрациклинът е най-ефективен, когато се прилага локално под формата на мехлеми.

  • Естествени тетрациклини: тетрациклин, окситетрациклин.
  • Хемисентитови тетрациклини: хлортетрин, доксициклин, метациклин.

Аминогликозидите са силно токсични бактерицидни лекарства, активни срещу грам-отрицателни аеробни бактерии.
Аминогликозидите бързо и ефективно унищожават болестотворните бактерии, дори при отслабен имунитет. За да се стартира механизмът на унищожаване на бактериите, са необходими аеробни условия, тоест антибиотиците от тази група не "работят" в мъртви тъкани и органи с лошо кръвообращение (кухини, абсцеси).

Аминогликозидите се използват при лечението на следните състояния: сепсис, перитонит, фурункулоза, ендокардит, пневмония, бактериално увреждане на бъбреците, инфекции на пикочните пътища, възпаление на вътрешното ухо.

Аминогликозидни препарати: стрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин.

Лекарство с бактериостатичен механизъм на действие върху бактериалните патогени. Използва се за лечение на сериозни чревни инфекции.

Неприятен страничен ефект от лечението с хлорамфеникол е увреждане на костния мозък, при което има нарушение на процеса на производство на кръвни клетки.

Препарати с широк спектър от ефекти и мощен бактерициден ефект. Механизмът на действие върху бактериите е да наруши синтеза на ДНК, което води до тяхната смърт.

Флуорохинолоните се използват локално за лечение на очите и ушите поради техните тежки странични ефекти. Лекарствата засягат ставите и костите, противопоказани са при лечение на деца и бременни жени.

Флуорохинолоните се използват срещу следните патогени: гонококи, шигели, салмонела, холера, микоплазма, хламидия, pseudomonas aeruginosa, легионела, менингококи, микобактерии туберкулоза.

Лекарства: левофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.

Антибиотик със смесен тип действие върху бактериите. При повечето видове има бактерициден ефект, а при стрептококи, ентерококи и стафилококи - бактериостатичен ефект.

Гликопептидни препарати: тейкопланин (таргоцид), даптомицин, ванкомицин (ванкацин, диатрацин).

8. Антибиотици против туберкулоза
Препарати: ftivazid, metazid, salusid, ethionamide, prothionamide, isoniazid.

девет. Антибиотици с противогъбичен ефект
Унищожете мембранната структура на гъбичните клетки, причинявайки тяхната смърт.

десет. Антипропрозни лекарства
Използва се за лечение на проказа: солусулфон, диуцифон, диафенилсулфон.

единадесет. Антинеопластични лекарства - антрациклин
Доксорубицин, рубомицин, карминомицин, акларубицин.

12. Линкозамиди
По своите лечебни свойства те са много близки до макролидите, въпреки че по химичен състав това е съвсем различна група антибиотици..
Лекарство: Делацин С.

тринадесет. Антибиотици, които се използват в медицинската практика, но не принадлежат към никоя от известните класификации.
Фосфомицин, Фусидин, Рифампицин.

Таблица с лекарства - антибиотици

Класификация на антибиотиците по групи, таблицата разпределя някои видове антибактериални лекарства в зависимост от химическата структура.

Група лекарстваНаркотициОбхват на приложениеСтранични ефекти
ПеницилинПеницилин.
Аминопеницилин: ампицилин, амоксицилин, бекампицилин.
Полусинтетични: метицилин, оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин.
Антибиотик с широк спектър от ефекти.Алергични реакции
Цефалоспорин1-во поколение: Цефалексин, цефадроксил, сепорин.
2: Цефамезин, цефуроксим (аксетил), цефазолин, цефаклор.
3: Цефотаксим, цефтриаксон, цефтизадим, цефтибутен, цефоперазон.
4: Цефпиром, цефепим.
Хирургични операции (за предотвратяване на усложнения), УНГ заболявания, гонорея, пиелонефрит.Алергични реакции
МакролидиЕритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, азалиди и кетолиди.УНГ органи, бели дробове, бронхи, тазови инфекции.Най-малко токсични, не предизвикват алергични реакции
ТетрациклинТетрациклин, окситетрациклин,
хлортетрин, доксициклин, метациклин.
Бруцелоза, антракс, туларемия, инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища.Бързо пристрастяване
АминогликозидиСтрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин.Лечение на сепсис, перитонит, фурункулоза, ендокардит, пневмония, бактериално бъбречно заболяване, инфекции на пикочните пътища, възпаление на вътрешното ухо.Висока токсичност
ФлуорохинолониЛевофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.Салмонела, гонокок, холера, хламидия, микоплазма, Pseudomonas aeruginosa, менингокок, шигела, легионела, микобактерии туберкулоза.Влияят върху опорно-двигателния апарат: ставите и костите. Противопоказан при деца и бременни жени.
ЛевомицетинЛевомицетинЧревни инфекцииУвреждане на костния мозък

Основната класификация на антибактериалните лекарства се извършва в зависимост от тяхната химическа структура.

Всичко за класификацията на антибиотичните лекарства

Антибиотиците са химични съединения, използвани за убиване или инхибиране на растежа на болестотворни бактерии.

Антибиотиците са група органични антибактериални агенти, получени от бактерии или плесени, които са токсични за други бактерии.

Сега обаче терминът се използва в по-широк смисъл и включва антибактериални средства, направени от синтетични и полусинтетични съединения..

  • История на антибиотиците
  • Класификация на антибактериалните лекарства
  • По химична структура и механизъм на действие
  • По спектър на действие
  • По произход
  • Употреба и приложение на антибиотици

История на антибиотиците

Пеницилинът е първият антибиотик, който се използва успешно при лечението на бактериални инфекции. Александър Флеминг го открива за първи път през 1928 г., но неговият потенциал за лечение на инфекции по това време не е признат..

Десетилетие по-късно британският биохимик Ернст Чейн и австралийският патолог Флори пречистиха и рафинираха пеницилина и демонстрираха неговата ефективност срещу много сериозни бактериални инфекции. Това бележи началото на производството на антибиотици и от 1940 г. лекарствата вече се използват активно за лечение.

Към края на 50-те години на миналия век учените започнаха да експериментират с добавяне на различни химични групи в сърцевината на молекулата на пеницилина, за да генерират полусинтетични версии на лекарството. По този начин пеницилиновите лекарства са станали достъпни за лечение на инфекции, причинени от различни подвидове бактерии, като стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи и спирохети..

Само туберкулозният бацил (Mycobacterium tuberculosis) не реагира на ефектите на пеницилиновите лекарства. Този организъм се оказа силно чувствителен към стрептомицин, антибиотик, изолиран през 1943 г. Освен това е доказано, че стрептомицинът е активен срещу много други видове бактерии, включително тифоидния бацил.

Следващите две значими открития са веществата грамицидин и тироцидин, които се произвеждат от бактериите от рода Bacillus. Открити през 1939 г. от френско-американския микробиолог Рене Дюбот, те са били ценни при лечението на повърхностни инфекции, но твърде токсични за вътрешна употреба..

През 50-те години на миналия век изследователите откриват цефалоспорини, които са свързани с пеницилин, но са изолирани от културата на цефалоспориум акремониум.

Следващото десетилетие отвори клас човешки антибиотици, известни като хинолони. Хинолоновите групи прекъсват репликацията на ДНК - важна стъпка в размножаването на бактериите. Това направи възможно постигането на пробив в лечението на инфекции на пикочните пътища, инфекциозна диария и други бактериални лезии на тялото, включително кости и бели кръвни клетки..

Класификация на антибактериалните лекарства

Антибиотиците могат да бъдат категоризирани по няколко начина.

Най-често срещаният метод е класификацията на антибиотиците по механизъм на действие и химическа структура..

По химична структура и механизъм на действие

Антибиотичните групи, споделящи една и съща или подобна химическа структура, обикновено показват сходни модели на антибактериална активност, ефикасност, токсичност и алергенен потенциал (Таблица 1).

Таблица 1 - Класификация на антибиотиците по химична структура и механизъм на действие (включително международни имена).

Видове антибиотици (химическа структура)Механизъм на действиеИмена на лекарства
B-лактамни антибиотици:

  • Пеницилини;
  • Цефалоспорини;
  • Карбапенеми.
Инхибиране на синтеза на бактериална клетъчна стена

    • Пеницилин;
    • Амоксицилин;
    • Флуклоксацилин.
    • Цефокситин;
    • Цефотаксим;
    • Цефтриаксон;
  • Карбапенеми: Имипенем.
МакролидиИнхибиране на синтеза на бактериален протеин
  • Еритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.
ТетрациклиниИнхибиране на синтеза на бактериален протеин
  • Тетрациклин;
  • Миноциклин;
  • Доксициклин;
  • Лимециклин.
ФлуорохинолониИнхибира бактериалния синтез на ДНК
  • Норфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Еноксацин;
  • Офлоксацин.
СулфамидиБлокира бактериалния метаболизъм чрез инхибиране на ензимите
  • Ко-тримоксазол;
  • Триметоприм.
АминогликозидиИнхибиране на синтеза на бактериален протеин
  • Гентамицин;
  • Амикацин.
ИмидазолиИнхибира бактериалния синтез на ДНКМетронидазол
ПептидиИнхибиране на синтеза на бактериална клетъчна стенаБацитрацин
ЛинкозамидиИнхибиране на синтеза на бактериален протеин
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин.
ДругиИнхибиране на синтеза на бактериален протеин
  • Фузидова киселина;
  • Мупироцин.

Антибиотиците действат чрез различни механизми на своето действие. Някои от тях проявяват антибактериални свойства, като инхибират синтеза на бактериална клетъчна стена. Тези представители се наричат ​​β-лактамни антибиотици. Те действат специално върху стените на определени видове бактерии, като инхибират механизма на свързване на страничните вериги на пептидите с клетъчната им стена. В резултат на това клетъчната стена и формата на бактериите се променят, което води до тяхната смърт..

Други антимикробни агенти като аминогликозиди, хлорамфеникол, еритромицин, клиндамицин и техните разновидности инхибират протеиновия синтез в бактериите. Основният процес на протеинов синтез в бактериалните клетки и клетките на живите същества е подобен, но протеините, участващи в процеса, са различни. Антибиотиците използват тези разлики, за да свързват и инхибират бактериалните протеини, като по този начин предотвратяват синтеза на нови протеини и нови бактериални клетки.

Антибиотици като полимиксин В и полимиксин Е (колистин) се свързват с фосфолипидите в мембраната на бактериалната клетка и пречат на основните им функции, като действат като селективна бариера. Бактериалната клетка умира. Тъй като други клетки, включително човешки клетки, имат сходни или идентични фосфолипиди, тези лекарства са доста токсични..

Някои групи антибиотици, като сулфонамидите, са конкурентни инхибитори на синтеза на фолиева киселина (фолат), което е важна предварителна стъпка в синтеза на нуклеинова киселина.

Сулфонамидите са способни да инхибират синтеза на фолиева киселина, тъй като те са подобни на междинно съединение - пара-аминобензоена киселина, което впоследствие се превръща от ензим във фолиева киселина.

Структурното сходство между тези съединения води до конкуренция между пара-аминобензоената киселина и сулфонамида за ензима, отговорен за превръщането на междинното съединение във фолиева киселина. Тази реакция е обратима след отстраняване на химичното вещество, което води до инхибиране и не води до смърт на микроорганизми.

Антибиотик като рифампицин инхибира бактериалния синтез чрез свързване с бактериалния ензим, отговорен за дублирането на РНК. Човешките клетки и бактериите използват сходни, но не идентични ензими, поради което употребата на лекарства в терапевтични дози не оказва неблагоприятно влияние върху човешките клетки.

По спектър на действие

Антибиотиците могат да бъдат класифицирани според техния спектър на действие:

  • лекарства с тесен спектър на действие;
  • лекарства с широк спектър.

Средствата с тесен обхват (напр. Пеницилин) засягат предимно грам-положителните организми. Широкоспектърните антибиотици като доксициклин и хлорамфеникол засягат както грам-положителните, така и някои грам-отрицателни организми.

Термините грам-положителни и грам-отрицателни се използват за разграничаване между бактерии, чиито стенови клетки са съставени от дебел ретикулиран пептидогликан (пептидно-захарен полимер), и бактерии, които имат клетъчни стени само с тънки слоеве пептидогликан.

По произход

Антибиотиците могат да бъдат класифицирани по произход на естествени антибиотици и антибиотици от полусинтетичен произход (лекарства за химиотерапия).

Следните групи принадлежат към категорията на антибиотиците от естествен произход:

  1. Бета-лактамни лекарства.
  2. Серия тетрациклин.
  3. Аминогликозиди и аминогликозиди.
  4. Макролиди.
  5. Левомицетин.
  6. Рифампицини.
  7. Препарати от полиен.

В момента има 14 групи полусинтетични антибиотици. Те включват:

  1. Сулфонамиди.
  2. Група флуорохиноли / хинолони.
  3. Препарати от имидазол.
  4. Оксихинолин и неговите производни.
  5. Производни на нитрофуран.
обратно към съдържанието ↑

Употреба и приложение на антибиотици

Основният принцип на антимикробната употреба се основава на гарантиране, че пациентът получава агента, към който е възприемчив целевият микроорганизъм, с достатъчно висока концентрация, за да бъде ефективен, но да не предизвиква странични ефекти, и за достатъчен период от време, за да се гарантира, че инфекцията е напълно унищожена..

Антибиотиците се различават по обхвата си на временни ефекти. Някои от тях са много специфични. Други, като тетрациклин, действат срещу голямо разнообразие от различни бактерии.

Те са особено полезни в борбата срещу смесени инфекции и при лечението на инфекции, когато няма време за тестове за чувствителност. Докато някои антибиотици, като полусинтетични пеницилини и хинолони, могат да се приемат през устата, други трябва да се прилагат чрез мускулна или интравенозна инжекция.

Начините за използване на антимикробни лекарства са показани на фигура 1..

Методи за прилагане на антибиотици

Проблем, който съпътства антибиотичната терапия от ранните дни на откриването на антибиотиците, е бактериалната резистентност към антимикробни лекарства.

Лекарството може да убие практически всички бактерии, които причиняват заболяване на пациента, но няколко бактерии, които са генетично по-малко уязвими към лекарството, могат да оцелеят. Те продължават да се възпроизвеждат и да пренасят своята устойчивост към други бактерии чрез процеси на обмен на гени..

Безразборната и неточна употреба на антибиотици допринася за разпространението на бактериалната резистентност.

Таблица 2.12.3. Класификация на антибиотиците по молекулярна структура

Превъртете назадСъдържаниеПревъртете напред
Характеризиране на молекулярната структураОсновните групи антибиотициПример
Съдържащ бета-лактам пръстенПеницилинибензилпеницилин, ампицилин, оксацилин, амоксицилин, азлоцилин и други
- "-Цефалоспориницефазолин, цефалексин, цефамандол, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон и много други
- "-Карбапенемимеропенем, пенем, имипенем
- "-Монобактамиазтреони
Съдържащи амино захариАминогликозидиамикацин, гентамицин, канамицин, сизомицин, тобрамицин и други
Съдържа четири кондензирани шестчленни пръстенаТетрациклинидоксициклин, тетрациклин, метациклин и други
Производни на диоксиаминофенилпропанАмфениколиЛевомицетин (левомицетин)
Съдържа макроцикличен лактонов пръстенМакролидиеритромицин, азитромицин, джозамицин, кларитромицин и други
рифаксимин, рифампицин, рифамицин
ванкомицин, капреомицин и други
клиндамицин, линкомицин
бацитрацин, полимиксин, ристомицин, фузафунжин, фузидова киселина, циклосерин и други

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и стоки на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Антибиотични групи. Класификация на лекарствата, свойства, описание. Таблица

Групите антибиотици се попълват ежедневно с нови лекарства, насочени към борба с патогенните микроорганизми. Класификацията включва разделяне на фондовете в зависимост от механизма и спектъра на действие. Всеки вид лекарство може да бъде насочено към унищожаване на един или няколко вида бактерии, което прави възможно избора на най-ефективното лекарство за различни заболявания.

Какво представляват антибиотиците, с каква цел се предписват

Антибиотиците са вещества, които могат да повлияят на растежа и възпроизводството на клетките, както и да ги унищожат, като спират всички жизнени процеси. Някои средства са насочени единствено към забавяне на растежа и развитието, докато други са насочени директно към убиване на микроорганизми.

Средствата нямат никакъв ефект върху вирусите, следователно те са абсолютно безполезни за лечение на заболявания с вирусен произход, дори в случай на тежко протичане със значително повишаване на телесната температура.

Днес експертите наричат ​​антибиотиците антимикробни лекарства, тъй като първият срок е даден на лекарства, които са от естествен произход, тоест те са производни на пеницилин.

Днес синтетичните лекарства се наричат ​​антибактериални химиотерапевтични лекарства. Те се предписват при възпалителни заболявания, провокирани от микроорганизми, които са чувствителни към една или друга група антибиотици. Основната цел на такива лекарства е да спрат растежа и развитието на микробите, последвано от пълно унищожаване.

В този случай тъканите се почистват от продуктите на разлагане на бактериите и възпалителните симптоми се елиминират. Освен това се предписват лекарства, за да се локализира фокусът на инфекцията и да се предотврати разпространението на бактерии в здравите тъкани и в системното кръвообращение..

При попадане в тялото активните компоненти бързо се натрупват в засегнатата област и започват да действат. Това подобрява състоянието на пациента, нормализира телесната температура и постепенно почиства тялото от токсини..

Класификация на антибиотиците

Групите антибиотици, чиято класификация е подобрена в продължение на много десетилетия, се различават в зависимост от техния механизъм на действие, както и от тяхната структура и произход..

По механизма на действие

В зависимост от механизма на действие върху живите патогенни клетки се изолират бактериостатични и бактерицидни групи лекарства. Първите се считат за по-щадящи, тъй като спират клетъчния растеж и нарушават процесите, които поддържат жизнената им дейност..

Класификация на групите антибиотици според механизма на действие

Тази група обаче е разделена и на няколко подгрупи, в зависимост от това кои процеси в болестотворните клетки нарушават:

  • Лекарства, които нарушават синтеза на полимери, необходими за изграждането на клетъчна мембрана.
  • Лекарства, които влияят на пропускливостта на клетъчната мембрана. Това позволява на активните съставки да проникнат в клетката и постепенно да я унищожат..
  • Лекарства, които потискат синтеза на нуклеинови киселини, необходими за нормалното функциониране на микроорганизма.
  • Лекарства, които инхибират протеиновия синтез в клетката.

Всеки вид бактериостатични антимикробни лекарства могат бързо да премахнат изразените симптоми на заболяването, провокирани от прекомерната активност на патогенни бактерии.

Бактерицидните лекарства не влияят на процесите в клетката, но веднага след сблъсък с патогени унищожават чувствителните към тях микроби. Има антибиотици, които едновременно имат бактериостатичен и бактерициден ефект. Те са най-ефективни.

По химична структура и произход

Вземайки предвид произхода, антибактериалните лекарства се разделят на естествени, полусинтетични и синтетични. Първите в повечето случаи са производни на пеницилин, тъй като именно това вещество е изолирано в края на 19 век..

Полусинтетичните се получават чрез синтезиране на вещество, получено по естествен път в началните етапи. Синтетичните агенти вече не могат да се наричат ​​антибиотици, тъй като тази група включва само тези лекарства, чийто активен компонент се получава по напълно естествен начин..

Ето защо синтетичните антибиотици се класифицират като антимикробни или антибактериални лекарства..

В зависимост от химическата структура, специалистите разграничават и няколко групи средства:

  • Бета-лактамните антибиотици могат да бъдат от естествен, полусинтетичен или синтетичен произход. Първите представители на стадото са пеницилини с добавка на калиева или натриева сол, както и бензилпеницилин прокаин. След това се появяват полусинтетични пеницилини с тесен и широк спектър на действие, както и агенти, насочени директно към унищожаване на Pseudomonas aeruginosa, както и грам-отрицателни бактерии. Тази група включва също цефалоспорини, както и други лекарства, които имат лактамов пръстен в структурата си..
  • Макролидите и азалидите са представени от малка група агенти, които са високо ефективни поради своята структура. Лекарствата се получават синтетично, активни са срещу различни групи микроорганизми.
  • Аминогликозидите имат специални компоненти в структурата си, които позволяват синтеза на най-ефективните средства. Групата включва естествени и полусинтетични лекарства.
  • Тетрациклините могат да бъдат полусинтетични и естествени. Те съдържат кватернерни структури, които осигуряват висока ефективност и скорост, както и влияние върху няколко групи микроорганизми.
  • Производни на диоксиаминофенилпропан.
  • Цикличните полипептиди се образуват от синтеза на пептидни вериги.
  • Полиеновите продукти съдържат противогъбични компоненти.
  • Стероидните лекарства в основата съдържат компоненти, сходни по своето действие с хормоналните лекарства.
  • Линкозамидите са от естествен и полусинтетичен произход.

В допълнение, експертите отделят в една група агенти, които могат да съдържат полипептидни вериги, както и лактамни пръстени и други компоненти, което не позволява да бъдат отнесени към никоя група.

По спектъра на действие и целите на приложение

Групи антибиотици, чиято класификация се е променила през годините, се разграничават в зависимост от спектъра на действие. Най-често използваните лекарства от тесен спектър, чийто активен компонент е насочен към борба с определен вид микроорганизми, както и широкоспектърни лекарства.

Последните се считат за най-популярни, защото помагат да се отървете от грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, както и от много други видове микроби, които могат да провокират възпалителния процес..

В зависимост от целта на употреба се изолират антибиотици, които се предписват за предотвратяване на следоперативни усложнения. Например, по време на планирана операция, пациентът се подлага на антибиотична терапия. Освен това има лекарства, използвани за спешна профилактика на полово предавани болести..

Най-често се използват лекарства, чието действие е насочено към локализиране на микроорганизми само в областта на възпалението. Това минимизира риска от усложнения и предотвратява разпространението на бактерии чрез системното кръвообращение.

Освен това има антибиотици под формата на външни агенти, които се използват за предотвратяване на разпространението на инфекцията в дълбоките тъкани и вътрешните органи. Те са необходими, когато тялото не е засегнато от бактерии, а фокусът е разположен върху кожата или в един от нейните слоеве..

Съвременна класификация на антибиотиците

Съвременната класификация на антибактериалните лекарства не разделя средствата в зависимост от спектъра на действие, както и целта на употребата. Експертите са съставили таблица, тя съдържа всички лекарства, които са добре проучени и се използват най-често.

ГрупаПодгрупи и подкласове
Бета-лактамиТази група включва естествени пеницилини, лекарства с комбиниран състав и широк спектър на действие. Освен това монобактамите, карбапенемите и цефалоспорините от 4-то поколение също са част от групата.
АминогликозидиВсички 3 поколения лекарства в тази група.
Макролиди

Те включват азалиди, както и 14- и 16-членни лекарства.
СулфонамидиВ групата се разпределят местни средства, лекарства с кратко действие. Но най-популярни са дългосрочните и свръх продължително действащи лекарства..
ХинолониГрупата се състои от 1-во, 2-ро, 3-то и 4-то поколение фондове.
Анти-туберкулозаГрупите включват средства от резервната подгрупа.
ТетрациклиниПолусинтетични и естествени лекарства за местна, системна употреба.

Съществува и доста дълъг списък с продукти, които не са включени в никоя от групите. Лекарите ги изследват отделно, но не ги класифицират в съвременната класификация на антибактериалните средства..

Действието на антибиотиците от различни групи. Основни списъци с лекарства

Групи лекарства с антимикробно действие се състоят от антибиотици с различни свойства. Класификацията включва много лекарства, но няколко групи се считат за основни, поради което те се използват в по-голямата част от случаите.

Пеницилини

Пеницилините са първият клас лекарства, те могат да се нарекат пълноценни антибиотици, тъй като повечето лекарства са от естествен произход. Те са открити преди няколко десетилетия. Експертите обръщат внимание на факта, че средствата са току-що открити, тъй като пеницилинът винаги е съществувал в природата и се произвежда от гъбички от рода Пеницилини.

Препаратите от естествен произход са ефективни в борбата с грам-положителните микроорганизми:

  • Стрептококи хемолитични.
  • Менингококи.
  • Пневмококи.
  • Corynebacterium дифтерия.
  • Бледа трепонема.
  • Лептоспира.
  • Причинителите на антракс.

Когато се използват бензилпеницилини, трябва да се има предвид, че те се унищожават в киселата среда на стомашния сок, поради което средствата се произвеждат само под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение.

Характеристика на естествените пеницилини е способността да се разпространява в тялото, с изключение на стомаха и менингите. Тази функция позволява използването на агенти за унищожаване на бактерии в различни тъкани и органи..

Най-популярните представители на пеницилини:

  • Оксацилин.
  • Бензилпеницилин.
  • Аугментин.
  • Амоксицилин.
  • Ампицилин.

Принципът на действие на пеницилините се основава на ефекта, който имат върху процесите в патогенните клетки. Тяхното постепенно унищожаване се дължи на разрушаването на клетъчната мембрана.

Липсата на лекарства от тази група обаче е липсата на ефект върху клетките в покой. Тоест, в случай на размножаване на микроби, някои от тях ще продължат активно да се делят, докато други не се проявяват. Следователно пеницилините не са в състояние да ги унищожат..

Цефалоспорини

Цефалоспорините са представени от четири поколения антибиотици, чието действие е насочено към унищожаване на гонококи, Staphylococcus aureus и Escherichia coli. Те са ефективни и срещу Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella и Salmonella. През последните десетилетия бяха изтеглени средства, които ви позволяват да унищожите Proteus, Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae.

Механизмът на действие на средствата се основава на потискане дейността на микроорганизмите, спиране на растежа им и пълно унищожаване. Лекарствата засягат не само активните микроорганизми, но и бактериите, които не се размножават. Това обяснява тяхната ефективност при лечението на остри възпалителни процеси..

Най-често на пациентите се предписват следните лекарства:

  • Ципролет.
  • Цефтазидим.
  • Цефуроксим.
  • Цефотаксим.
  • Цефепим.

Представители на първите две поколения се използват в началния и прогресиращия стадий на заболяването, когато няма признаци на усложнения. Препаратите от 3-то и 4-то поколение са показани в случай на напреднало възпаление с разпространение на микроорганизми в системното кръвообращение или локализация в здрави тъкани.

Карбапенеми

Широкоспектърни лекарства, които засягат повечето видове грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Механизмът на действие се основава на спиране на растежа на микроорганизмите с последващото им унищожаване. Поради това възпалителният процес се локализира и се предотвратява разпространението на микроби в здравите тъкани..

Най-често се предписват Биапенем, Меропенем, Ертапенем. Те също така използват Faropenem, Imipenem.

Монобактами

Групите антибиотици (класификацията е пълна и разширена или модерна) включват монобактами, които се считат за доста ефективни. В клиничната практика обаче се използва само едно лекарство - Aztreonam. Приема се през устата, бързо се абсорбира в човешкото тяло.

Характеристика на монобактамите е способността да проникват през плацентарната бариера, мембраните на мозъка и в кърмата. Лекарствата имат бактериостатична активност, тоест нарушават процеса на образуване на клетъчната стена, което предотвратява размножаването и разпространението на бактериите през системното кръвообращение.

Монобактамите имат доста тесен спектър на действие. Те са неефективни срещу анаероби и грам-положителни коки. Ето защо средствата се използват в редки случаи, когато експертите са сигурни, че заболяването се причинява от микроорганизми, чувствителни към монобактами..

Аминогликозиди

Лекарствата от тази група се считат за доста ефективни. Механизмът на действие се основава на нарушаването на процеса на образуване на протеини в рибозомите на микроорганизмите. Поради това се наблюдава постепенно намаляване на активността на бактериите с последващото им унищожаване. Аминогликозидите ви позволяват да се борите срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

За разлика от монобактамите, лекарствата от тази група проникват в тъканните бариери много по-зле. Активните компоненти не са концентрирани в костната тъкан, цереброспиналната течност и бронхиалния секрет. Експертите разграничават 3 поколения аминогликозиди. Първият включва канамицин и неомицин, вторият - стрептомицин и гентамицин. Трето поколение включва амикацин, хемамицин.

Макролиди

Тази група фондове се счита за най-ефективна и безопасна. Много лекарства могат да се използват по време на бременност, тъй като те нямат токсичен ефект върху плода и тялото на майката..

Средствата от групата на макролидите в ниска доза имат бактериостатичен ефект, като потискат образуването на протеин в рибозомите на патогенни микроорганизми. С увеличаване на дозата обаче лекарствата имат бактерицидни свойства, те могат бързо да унищожат патогените.

Най-често специалистите предписват азитромицин, сумамед или йозамицин. Последното лекарство се счита за много ефективно и относително безопасно. Освен това се предписват еритромицин и кларитромицин. Те се появиха по-рано от други лекарства от тази група, но не се считат за безопасни за бременни жени.

Сулфонамиди

Групи антибиотици, чиято класификация ви позволява да получите обща представа за разнообразието от лекарства, имат сулфатни лекарства в списъка си. Лекарствата не се използват като основен метод на терапия, тъй като днес много грам-положителни и грам-отрицателни микроби са развили резистентност към тях..

Въпреки това, като допълнителен метод на терапия, лекарствата са доста ефективни. Механизмът на действие се основава на бактериостатична активност, която предотвратява растежа и развитието на патогени. Специалистите също отпускат средства за кратко, средно, дълго и свръхдълго действие. Последните се считат за най-ефективни.

Най-често на пациентите се предписват сулфодиметоксин, сулфазим, сулфален. Освен това се използват сулфаниламид и бисептол. Последното лекарство е комбинирано лекарство.

Хинолони

Една от най-популярните и често използвани групи фондове. Хинолоните имат бактерицидна активност, поради което бързо унищожават патогените. Те са ефективни срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които провокират възпалителни патологии на дихателната, пикочната и храносмилателната системи.

Сред най-популярните продукти в групата са следните:

  • Левофлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Спарфлоксацин.
  • Офлоксацин.

Съставът на лекарствата съдържа нолидикс или оксолинова киселина, в новото поколение лекарства има и други вещества, които осигуряват висока ефективност.

Тетрациклини

Днес лекарствата от групата на тетрациклините не се използват толкова често в терапевтичната практика, тъй като те провокират много негативни реакции, особено при бременни жени.

Механизмът на действие на лекарствата се основава на потискане растежа и развитието на патогенни бактерии. Поради това се наблюдава рязко намаляване на концентрацията на бактерии в организма, което води до постепенна смърт.

Сред тетрациклините са доксициклин, тетрациклин, окситетрациклин. Понякога се предписват моноциклин и метациклин. Опасността от лекарства от тази група е способността да проникнат през плацентарната бариера и да имат токсичен ефект върху плода, особено върху костната система.

Групите лекарства с антимикробна активност включват много антибиотици, които имат различно въздействие върху организма и помагат в борбата с възпалителните заболявания. Класификацията на средствата помага на специалистите да изберат най-ефективните лекарства и тези, които могат да се използват за специфични патологии.

Дизайн на статията: Владимир Велики

Антибиотични видеоклипове

Основна фармакология на бета-лактамите:

Държавна научна медицинска библиотека
Министерство на здравеопазването на Република Узбекистан

Антибиотици: класификация, правила и характеристики на употреба

Антибиотиците са огромна група бактерицидни лекарства, всяко от които се характеризира със собствен спектър на действие, показания за употреба и наличие на определени последици

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според дефиницията на GOST антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем това определение е донякъде остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични наркотици, но естествените антибиотици са служили като прототип за тяхното създаване..

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг за първи път открива пеницилин. Това вещество току-що беше открито, а не създадено, тъй като винаги е съществувало в природата. В живата природа се произвежда от микроскопични гъби от рода Penicillium, предпазвайки се от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват при лечение, а някои се въвеждат само в клиничната практика..

КАК РАБОТЯТ АНТИБИОТИЦИТЕ

Всички антибактериални лекарства могат да бъдат разделени на две големи групи по въздействието им върху микроорганизмите:

  • бактерицидно - директно причиняват смъртта на микробите;
  • бактериостатичен - предотвратяват растежа на микроорганизми. Неспособни да растат и да се размножават, бактериите се унищожават от имунната система на болния.

Антибиотиците реализират своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на нуклеинови киселини на микробите; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, трети нарушават синтеза на протеини, а четвъртите блокират функциите на дихателните ензими.

Механизмът на действие на антибиотиците

АНТИБИОТИЧНИ ГРУПИ

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат отнесени към няколко основни типа. Тази класификация се основава на химическата структура - лекарствата от една група имат подобна химическа формула, различаващи се помежду си с наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

  1. Производни на пеницилин. Това включва всички лекарства, базирани на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови лекарства:
  • Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички, и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
  • Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, които имат по-широк спектър от ефекти.
  • Mecillam и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.
  1. Цефалоспорини - най-близките роднини на пеницилини. Първият антибиотик от тази група, цефазолин С, се произвежда от гъби от рода Cephalosporium. Повечето лекарства от тази група имат бактерициден ефект, тоест убиват микроорганизмите. Има няколко поколения цефалоспорини:
  • 1-во поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др..
  • 2-ро поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
  • III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
  • IV поколение: цефпиром.
  • V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Разликите между различните групи се крият главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Цефалоспорините от 1 и 2 поколения в клиничната практика сега се използват изключително рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

  1. Макролиди - лекарства със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк спектър от микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, джозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за едно от най-безопасните антибактериални лекарства - дори могат да се използват от бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макорлиди с разлики в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства е, че те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

  1. Аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични и могат да доведат до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурункулоза.
  2. Тетрациклини. По принцип това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосаната резистентност, т.е. микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към другите от тази група..
  3. Флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествения си аналог. Всички лекарства от тази група са разделени на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второ (левофлоксацин, моксифлоксацин). Най-често се използва за лечение на инфекции на УНГ-органи (отит на средното ухо, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
  4. Линкозамиди. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатичен, така и бактерициден ефект, ефектът зависи от концентрацията.
  5. Карбапенеми. Това са едни от най-модерните антибиотици, които действат върху голям брой микроорганизми. Лекарствата от тази група принадлежат към резервни антибиотици, тоест те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
  6. Полимиксини. Това са високоспециализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Полимиксините включват полимиксин М и В. Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците..
  7. Анти-туберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат подчертан ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици също се използват за лечение на туберкулоза, но само ако се е развила резистентност към тези лекарства.
  8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични инфекции: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

МЕТОДИ ЗА ПРИЛАГАНЕ НА АНТИБИОТИКИ

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвя инжекционен разтвор, мехлеми, капки, спрей, сироп, супозитории. Основните приложения на антибиотиците са:

  1. Устно - перорално приложение. Лекарството може да се приема като таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например азитромицин се приема веднъж на ден, а тетрациклин - 4 пъти на ден. Има насоки за всеки вид антибиотик, които ви казват кога да го приемате - преди, по време или след това. Ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти зависят от това. За малки деца понякога се предписват антибиотици под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да поглъщат хапче или капсула. Освен това сиропът може да бъде подсладен, за да се отърве от неприятния или горчив вкус на самото лекарство..
  2. Инжекционно - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. С този метод лекарството по-бързо навлиза в мястото на инфекцията и действа по-активно. Недостатъкът на този начин на приложение е болезнеността по време на инжектирането. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно: само медицинска сестра в поликлиника или болница трябва да дава инжекции! Инжектирането на антибиотици у дома строго не се препоръчва.

  1. Местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на мястото на инфекцията. Този метод на доставка на лекарства се използва главно за кожни инфекции - еризипели, както и в офталмологията - за очни инфекции, например тетрациклинов маз за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. В същото време се вземат предвид много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява и ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

Когато се инжектира, трябва да знаете как прахът може да се разтвори. Например Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно..

ЧУВСТВИТЕЛНОСТ КЪМ АНТИБИОТИКИ

Всеки организъм рано или късно свиква с най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. Понятието за чувствителност към антибиотици е въведено в медицинската практика - с каква ефективност това или друго лекарство влияе върху патогена.

Всяко предписване на антибиотици трябва да се основава на знанието за чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да проведе тест за чувствителност и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за провеждане на такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат..

Чаша Петри за тестване на чувствителност към антибиотици

Следователно, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като се вземат предвид най-вероятните патогени, със знания за епидемиологичната ситуация в определен регион и медицинско заведение. За това се използват широкоспектърни антибиотици..

След извършване на анализ на чувствителността, лекарят има възможност да промени лекарството на по-ефективно. Заместването на лекарството може да се направи, дори ако няма ефект от лечението в продължение на 3-5 дни.

Етиотропното (целенасочено) предписване на антибиотици е по-ефективно. В този случай се оказва какво е причинило заболяването - с помощта на бактериологично изследване се установява вида на патогена. След това лекарят избира конкретно лекарство, на което микробът няма резистентност (резистентност).

АНТИБИОТИЦИТЕ ВИНАГИ ЕФЕКТИВНИ

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Едноклетъчните микроорганизми се считат за бактерии. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съвсем нормално съжителстват с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - те се превръщат в причина за болестта само при определени условия, например когато попаднат в нетипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Е. coli, който навлиза по възходящ път в простатата от ректума.

Забележка: антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са в пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат приложение на способността си. Следователно антибиотиците при настинки нямат ефект, тъй като настинките в 99% от случаите са причинени от вируси..

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако бактериите причиняват симптомите. Само лекар може да разбере какво е причинило заболяването - за това той предписва кръвни тестове, ако е необходимо, тест за храчки, ако остане.

Важно: неприемливо е да си предписвате антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои от патогените развиват резистентност и следващия път болестта ще бъде много по-трудна за излекуване..

Разбира се, антибиотиците са ефективни при ангина - това заболяване има изключително бактериална природа, причинено от стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на ангина е спазването на честотата на приложение на лекарствата и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не можете да спрете приема на лекарството веднага след началото на състоянието, което обикновено се отбелязва на 3-4-ия ден. Истинската ангина не трябва да се бърка с тонзилит, който може да е от вирусен произход..

Моля, обърнете внимание: Нелекуваната ангина може да причини остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да бъде както от бактериален, така и от вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори когато са предписани емпирично, антибиотиците за пневмония имат добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат терапевтичен ефект, въпреки че предотвратяват прикрепването на бактериалната флора към възпалителния процес..

АНТИБИОТИКИ И АЛКОХОЛ

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се разграждат в черния дроб, точно както алкохолът. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта натоварва силно черния дроб - той просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това се увеличава вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни разстройства.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохола на химично ниво, в резултат на което терапевтичният ефект директно намалява. Тези лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и редица други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства може не само да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт..

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат, докато пиете, но защо рискувате здравето си? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курсът на антибактериална терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

АНТИБИОТИКИ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-рядко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена расте и се развива плод - бъдещо дете, много чувствително към много химикали. Поглъщането на антибиотици в развиващия се организъм може да провокира развитието на фетални малформации, токсично увреждане на централната нервна система на плода.

През първия триместър е препоръчително изобщо да се избягва употребата на антибиотици. През втория и третия триместър назначаването им е по-безопасно, но също така, ако е възможно, трябва да бъде ограничено..

Невъзможно е да се откаже предписването на антибиотици на бременна жена за следните заболявания:

  • Пневмония;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • заразени рани;
  • сепсис;
  • специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
  • генитални инфекции: сифилис, гонорея.

КАКВО АНТИБИОТИКА МОЖЕ ДА СЕ ИЗПОЛЗВА ЗА БРЕМЕННА ЖЕНА?

Пеницилинът, цефалоспориновите лекарства, еритромицинът, джозамицинът почти нямат ефект върху плода. Пеницилинът, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно върху плода. Цефалоспорин и други посочени лекарства преминават през плацентата в изключително ниски концентрации и не могат да навредят на нероденото дете.

Условно безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се предписват само по здравословни причини, когато ползата за жената надвишава риска за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици..

КОИТО ПРЕПАРАТИ НЕ ТРЯБВА ДА СЕ ПРЕДПИСАТ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

  • аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение е гентамицин);
  • кларитромицин, рокситромицин - в експериментите те са имали токсичен ефект върху ембрионите на животните;
  • флуорохинолони;
  • тетрациклин - нарушава формирането на костната система и зъбите;
  • хлорамфеникол - опасен в късна бременност поради потискане на функциите на костния мозък при детето.

За някои антибактериални лекарства няма данни за отрицателни ефекти върху плода. Обяснението е просто - не се правят експерименти с бременни жени за определяне на токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни обаче не позволяват на 100% сигурност да изключат всички негативни ефекти, тъй като метаболизмът на лекарствата при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност трябва също да спрете приема на антибиотици или да промените плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и известно време след края на курса на лечение те постепенно се метаболизират и екскретират. Препоръчително е да забременеете не по-рано от 2-3 седмици след края на приема на антибиотик.

ПОСЛЕДИЦИ ОТ ПРИЕМАНЕТО НА АНТИБИОТИКИ

Поглъщането на антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Както всички чужди химикали, антибиотиците имат системно действие - по един или друг начин те засягат всички телесни системи.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотиците:

АЛЕРГИЧНИ РЕАКЦИИ

Почти всеки антибиотик може да причини алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, оток на Квинке (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив практически не е опасен, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжекции с антибиотици, поради което инжекциите трябва да се правят само в медицински заведения - там може да се осигури спешна помощ..

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които причиняват кръстосани алергични реакции:

ТОКСИЧНИ РЕАКЦИИ

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-засегнат от тях - на фона на антибиотична терапия може да възникне токсичен хепатит. Някои лекарства имат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - върху слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костите при деца.

Забележка: токсичността на лекарството обикновено зависи от неговата доза, но в случай на индивидуална непоносимост, понякога дори по-малки дози са достатъчни, за да покажат ефекта.

ЕФЕКТИ ВЪРХУ ГАСТРОНЕСТИНАЛНИЯТ ПЪТ

Когато приемат някои антибиотици, пациентите често се оплакват от болки в стомаха, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията (диария). Тези реакции най-често се дължат на локалния дразнещ ефект на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на нейната активност, което най-често се придружава от диария. Това състояние се нарича диария, свързана с антибиотици, която е популярна под термина дисбиоза след антибиотици..

ДРУГИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Други нежелани реакции включват:

  • потискане на имунитета;
  • появата на устойчиви на антибиотици щамове микроорганизми;
  • суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на даден антибиотик, което води до появата на ново заболяване;
  • нарушение на метаболизма на витамините - поради потискане на естествената флора на дебелото черво, която синтезира някои витамини от група В;
  • Бактериолизата на Jarisch-Herxheimer е реакция, която възниква при използване на бактерицидни лекарства, когато голямо количество токсини се отделят в кръвта в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии. Клинично подобна реакция с шок.

ВЪЗМОЖНО ЛИ Е ИЗПОЛЗВАНЕТО НА АНТИБИОТИКИ ЗА ПРЕВЕНТИВНА ЦЕЛ

Самообразованието в областта на лечението доведе до факта, че много пациенти, особено младите майки, се опитват да предписват антибиотик за себе си (или за детето си) при най-малкия признак на настинка. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, тоест елиминират микроорганизмите, а при липса се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, когато антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати:

  • хирургия - в този случай антибиотикът в кръвта и тъканите предотвратява развитието на инфекция. Като правило е достатъчна единична доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията. Понякога дори след апендектомия антибиотиците не се инжектират в следоперативния период. Антибиотиците изобщо не се предписват след „чиста“ операция.
  • големи наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на почвата на раната). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекция е попаднала в раната и трябва да я „смачкате“, преди тя да се прояви;
  • спешна профилактика на сифилис извършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и със здравни работници, които получават кръвта на заразен човек или друга биологична течност върху лигавицата;
  • пеницилин може да се предписва на деца за профилактика на ревматична треска, която е усложнение на ангина.

АНТИБИОТИКИ ЗА ДЕЦА

Употребата на антибиотици при деца обикновено не се различава от употребата им при други групи хора. За малки деца педиатрите най-често предписват антибиотици в сироп. Тази лекарствена форма е по-удобна за приемане, за разлика от инжекциите, тя е напълно безболезнена. По-големите деца могат да получават антибиотици в таблетки и капсули. При тежки случаи на инфекция те преминават към парентерален път на приложение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията се крие в дозировките - на децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява на килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства с много странични ефекти. За да бъдат излекувани с тяхна помощ и да не навредят на тялото ви, те трябва да се приемат само според указанията на лекар..

За Повече Информация Относно Бронхит

Как да се отървете от настинка бързо и ефективно: домашни средства

Респираторни заболявания и техните последициФактори като лоша екология, използването на антибиотици при лечение на настинки, намаляване на имунитета, могат да провокират развитието на бронхит или пневмония след страдане от ARVI.