Антибиотици за пневмония при възрастни: списък, ефективност

Пневмонията е остро възпалително белодробно заболяване. Причинителите на пневмония могат да бъдат много микроорганизми, но по-често те са бактерии (стрептококи, стафилококи, ентеробактерии, Haemophilus influenzae, Legionella и др.).

Не е изключена ролята на атипична микрофлора (микоплазма, хламидия). Имайки това предвид, антибиотиците се използват при лечението на пневмония. Това е основата за успешна етиологична терапия - премахване на причината за белодробно възпаление.

Общи принципи на антибиотичната терапия

За да се постигне най-положителен ефект от приема на антибиотици при пневмония при възрастни, лекарите се придържат към правилата за тяхното предписване. На първо място, при установяване на рентгенологично потвърдена диагноза "Пневмония" и преди идентифициране на точния микробен патоген в храчките на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на активност. Това означава, че лекарството ще покрие цял спектър от микроби със своя терапевтичен ефект. След като специфичният патоген стане известен, антибиотикът може да бъде променен (ако спектърът на активност не включва този микроб).

Освен това има списък с клинични и лабораторни признаци, показващи ефективността на антибиотика при пневмония. Те се оценяват след 3 дни от началото на лечението:

  1. Спад на температурата.
  2. Намаляване на задух, симптоми на интоксикация и дихателен дистрес (повишено насищане с кислород).
  3. Намаляване на количеството и отделянето на храчки.

Освен това, ако има постоянна нискостепенна треска след прием на антибиотици (в рамките на 37-37,5 ° C), хрипове в белите дробове, суха кашлица, изпотяване и слабост, остатъчни следи върху рентгенови снимки, това не се счита за причина за продължаване на лечението или смяна на антибактериалния агент.

Тежестта на пневмонията

За да се разбере кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни и при какви условия да се лекува определен пациент, е необходимо да се определят критериите за тежестта на заболяването. Разпределете тежестта на хода на пневмонията:

  1. не е тежко;
  2. тежък;
  3. изключително трудно.

За първата, най-малко опасна пневмония, характерните симптоми са:

КритерийСтойност
Честота на дишане9 / л
Хемоглобин (g / l)> 90
Насищане с кислород (%)> 95
Ниво на серумен креатитин (μmol / L)Норма (мъже - 74-110; жени - 60-100)
Обем на белодробната лезияВ рамките на сегмент
Съпътстваща патологияНе

Тежката пневмония се характеризира със следните симптоми:

КритерийСтойност
Честота на дишане> 24 / мин
Сърдечен ритъм> 90 / мин
Температура> 38,5 ° С
Кръвни левкоцити9 / l или> 12,0 x 10 9 / l
Хемоглобин (g / l)176.7
Обем на белодробната лезияВ няколко сегмента, но в рамките на един лоб
Съпътстваща патология
  • Имунен дефицит при инфекции, онкологични и системни заболявания, вродени дефекти на имунитета.
  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
  • CHF (хронична сърдечна недостатъчност).
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност).
  • Бронхиална астма.

Изключително тежката пневмония е най-неблагоприятната в своето протичане, позволява да се подозира симптомите:

КритерийСтойност
Честота на дишане≥30 / мин
Сърдечен ритъм> 120 / мин
Температура≥40 ° C или 9 / l или> 25,5 x 10 9 / l
Хемоглобин (g / l)176.7
Обем на белодробната лезияЗахваща няколко лоба, може да има огнища на разпадане на тъканите, течност в плевралната кухина
Съпътстваща патология
  • Множествена органна недостатъчност.
  • Сепсис.

Спешна хоспитализация в терапевтичното отделение (в някои случаи в интензивното отделение и интензивното отделение) е необходима на пациенти с тежко и изключително тежко протичане на заболяването. Можете да използвате скалата CRB-65, която отразява риска от смърт при пациент и препоръчва определени условия за неговото управление. Скалата оценява:

  • съзнание;
  • честота на дишане (≥30 / min);
  • кръвно налягане (Селезнева Валентина Анатолиевна, терапевт

Най-ефективните антибиотици при пневмония

Преди няколко века пневмонията се смяташе за изключително опасна, неизлечима болест. Към днешна дата тежестта на заболяването не е намаляла, но навременният и компетентен прием на нови антибиотици осигурява пълно излекуване и предотвратява развитието на усложнения на пневмонията.

Видове пневмония

Правилният избор на антибиотик започва с идентифицирането на етиопатогенетичната класификация на пневмонията, което дава представа за произхода и условията на развитие на заболяването. В световната практика има:

  1. Амбулаторна (амбулаторна, домашна) форма - остра респираторна болест, възникнала в амбулаторни условия и придружена от симптоми на инфекция. По време на изследването пациентите разкриват нови промени в инфилтрацията в белодробните тъкани. Често придобити в обществото пневмонии се причиняват от стрептококи или стафилококи, по-рядко - микоплазма, хламидия, клебсиела, легионела.

Най-често патологията се причинява от атипични микроорганизми (гъби, вируси, бактерии), които не причиняват пневмония при здрави хора.

Адекватното лечение на пневмония с антибиотик не е възможно без изучаване на етиологията на заболяването.

В допълнение към основната причина за патологията, при избора на антибиотик е необходимо да се вземат предвид възрастта и тежестта на състоянието на пациента, възможните странични реакции на тялото, както и степента на устойчивост на патогена към определено антибактериално лекарство.

Антибиотични групи за пневмония

За лечение на пневмония се използват следните групи широкоспектърни антибактериални средства: цефалоспорини, флуорохинолони, пеницилини.

Избор на лекарство за пневмония при деца или възрастни:

Форма на пневмонияТежест
Слаба до умеренаТежка
НеболничниКларитромицин, аминопеницилин, азитромицин, флуорохинолон, доксициклин, бензилпеницилинФлуорохинолон, цефотаксим, цефтриаксон, азитромицин, кларитромицин
БолницаПеницилин, амоксицилин, цефтазидим, цефтазидим,Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарцилин
НетипичноАзитромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин, доксициклин

В някои случаи пневмонията може да бъде излекувана само с комбинирана антибиотична терапия. Най-често срещаните комбинации са:

  • Цефалоспорини с линкомицин;
  • Цефалоспорини с метронидазол;
  • Линкомицин с амоксицилин;
  • Амоксицилин с гентамицин;
  • Цефуроксим с гентамицин.

Подобна тактика на лечение е оправдана при тежко състояние на пациента, имунни заболявания, смесени инфекции, развитие на резистентност към определено лекарство, честа, неконтролирана или продължителна употреба на антибиотици.

Принципи на използване на антибиотици

Въпреки факта, че антибиотиците от ново поколение имат широк спектър от ефекти, успехът на лечението пряко зависи от спазването на основните принципи на използването на такива лекарства. Рационалната антибиотична терапия означава:

  1. Емпирично предписване на антибиотик. Това означава, че приемът на лекарството започва още преди да се получат резултатите от бактериологичните изследвания..
  2. Вземане на проби от материал за изследване преди започване на лечението - това най-точно ще определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

При лек или умерен ход на заболяването е разрешено лечение у дома, с перорално приложение на антибиотик - пациентът може да пие таблетки или суспензия. При тежка или сложна пневмония е показана поетапна терапия, тоест поетапно преминаване от инжекции към таблетки. Възпалението на белите дробове при деца под една година или възрастни хора трябва да се лекува само в болница.

Тъй като бактериологичното изследване може да отнеме няколко дни, пациентът трябва да бъде психически подготвен за факта, че лекарството може да се наложи да бъде заменено или допълнено с друг антибиотик..

Преглед на ефективните антибиотици от ново поколение

Най-ефективните антибиотици при пневмония се считат за антибиотици от ново поколение. Тяхното предимство е по-бързото действие, което се разпростира върху повечето патогенни микроорганизми. В допълнение, в хода на многобройни проучвания е установено, че такива лекарства причиняват по-малко странични ефекти и се понасят по-лесно от пациентите. Широкоспектърните антибиотици трябва да се приемат 1-2 пъти на ден, докато лекарствата от 1-во или 2-ро поколение - до четири. Освен това, в зависимост от хода на заболяването, лекуващите лекари могат да изберат лекарствен старт, който е най-удобен за пациента - това могат да бъдат инжекции, таблетки, капсули, сиропи..

Цефалоспорини

Поради своята висока ефективност и ниска токсичност, те са едни от най-често предписваните антибактериални лекарства. Лечението на деца и бременни жени е разрешено, започвайки от втория триместър. При придобита в обществото пневмония можете да приемате орални форми:

    Suprax (активна съставка цефиксим) - предлага се под формата на капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Предписва се с повишено внимание на бебета на възраст до 6 месеца, възрастни хора, пациенти с бъбречна недостатъчност, както и анамнеза за псевдомембранозен колит.

По-добре е да лекувате болнична пневмония с инжекции, които могат да се инжектират интравенозно или интрамускулно:

    Tarcef, Cefabol (цефтазидим) - кристален прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Лекарството трябва да се инжектира на всеки 8 или 12 часа. Може да се използва за лечение на бронхит или пневмония при новородени. Инжекциите с лекарства са забранени за бременни и кърмещи жени.

Основните странични реакции са алергични прояви или храносмилателни разстройства, повишена умора, нервност.

Курсът на лечение с цефалоспорини продължава 7-10 дни.

Абсолютно противопоказание за употреба е свръхчувствителност към основната активна съставка, както и антибиотици от пеницилиновата група.

Пеницилини

При лечение на пневмония при възрастни лекарите предписват следните видове лекарства:

    Амоксицилин, Хиконцил, Флемоксин Солутаб, Оспамокс - капсули или суспензии за перорално приложение на базата на амоксицилин. Продължителността на лечението е от 10 до 14 дни. Одобрен за употреба от бременни жени и малки деца. В някои случаи има ниска ефективност на лекарствата поради производството на бета-лактамаза от някои микроорганизми - вещество, което разрушава структурата на лекарството.

Честите нежелани реакции включват нарушения на храносмилателната система, както и алергични реакции (от уртикария до оток на Quincke).

Флуорохинолони

Най-мощният набор от антибактериални средства за лечение на тежки форми на пневмония. Най-често се предписва Zoflox, Tarivid - лекарства на основата на офлоксацин или Tsiprobay, Tsifran - лекарства с ципрофлоксацин. Възможно е перорално или капково приложение. При интравенозно приложение капкомерите се поставят за няколко дни, докато състоянието на пациента се подобри и след това преминават към перорално приложение.

Макролиди

Широкоспектърни антибиотици, които се използват за всякакви (включително атипични) форми на заболяването. Списък на ефективните лекарства:

    Сумамед, Азитромицин, Зитролид - таблетки или суспензия на основата на азитромицин. Стандартната продължителност на приложението е 3-5 дни. Забранено за деца под три години.

Приемът на лекарства от тази група за повече от 10 дни е крайно нежелателен. Тъй като патогените са способни на бързо развиваща се резистентност, което затруднява по-нататъшното лечение.

Макролидите не се използват за лечение на пневмония или други възпалителни и инфекциозни заболявания при наличие на чернодробно заболяване.

Дори най-добрият и най-щадящ антибиотик има силно въздействие не само върху причинителите на заболяването, но и върху целия организъм. Без значение колко дни продължава приемът на такова лекарство, нормалната чревна микрофлора и устойчивостта към инфекции значително ще намалеят. Ето защо, дори при лек ход на пневмония, не трябва да разчитате на отзивите на други пациенти и собствената си интуиция, а да поверите избора на подходящо лекарство на лекуващия лекар - това ще помогне да се победи болестта в най-кратки срокове и да се възстанови безболезнено след лечението.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Антибиотици при пневмония

Антибиотиците при пневмония при възрастни са основен компонент на терапевтичния процес. Пневмонията обикновено се характеризира с остро начало, повишена температура, силна кашлица с жълтеникави или кафяви храчки и болка в гърдите при кашлица и дишане.

Диагностиката и лечението на пневмония се извършват от лекари в болница Юсупов. Висококачественото медицинско оборудване ви позволява да получите най-надеждни резултати, за да идентифицирате точно вида на инфекциозния агент. Въз основа на резултатите от качествено проучване, нашите лекари успяват да изберат най-ефективното лечение, като елиминират рисковете от развитие на тежки усложнения.

Патогени на пневмония

Антибиотикът в наше време е лекарство, което се предписва за лечение на много заболявания, включително пневмония. За да се предписват правилно антибактериални лекарства на пациент, специалистите първо провеждат серия тестове, за да идентифицират вида на патогена и да установят индивидуалната чувствителност на пациента към определено активно вещество.

Основните причинители на пневмония са:

  • стрептококът е най-честият патоген при възрастни и деца;
  • хламидия - пневмония, причинена от тези патогени, най-често е много трудна;
  • легионела е патоген, присъщ на хора с много отслабена имунна система, тъй като човешкото тяло обикновено е устойчиво на този агент;
  • Haemophilus influenzae - причинява пневмония при пушачи или при хора със съпътстващи заболявания на бронхите или белите дробове;
  • гъбички (aspergillus, candida) - чести причинители на пневмония при хора с хроничен имунодефицит (с HIV инфекция и др.);
  • Staphylococcus aureus - често причинява пневмония при възрастни хора;
  • ентеробактерии - пневмония, причинена от тези бактерии, засяга хора със захарен диабет, бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност;
  • микоплазма - причинява пневмония при деца или юноши.

Правила за употреба на наркотици

Поради факта, че възпалителният процес в белодробните тъкани се причинява, като правило, от проникването на специфични микроорганизми в тях, най-надеждният метод за премахване на причинителя на инфекцията е антибактериалната терапия, която може да бъде интрамускулно, интравенозно или перорално приложение на лекарства. Антибиотиците за пневмония имат широк спектър на действие.

Лечението на пневмония може да се извършва както амбулаторно, така и в стационара на болница Юсупов, както и при тежки форми на заболяването - в интензивното отделение. Ако клиничната картина и изследванията показват, че заболяването е леко, се предписва един антибиотик. Ако има заплаха за живота на пациента или риск от усложнения, лекарят предписва комплекс от лекарства (2-3 единици). Критичната ситуация изисква спешно голяма доза силни антибиотици.

За лечение на пневмония се предписват макролиди (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и антибиотици от флуорохиноловата група (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). За да се увеличи ефективността на терапията, се използва специален режим за приемане на антибактериални лекарства. Първо, антибиотик за пневмония при възрастни се прилага парентерално - интрамускулно, след това интравенозно (струйно или капково). На втория етап от лечението антибиотиците се предписват под формата на таблетки..

Въпреки наличността и широкия избор на антибиотици в аптеките, самолечението при пневмония е не просто опасно, но и смъртоносно, тъй като неправилното лечение може да доведе до развитие на непоправими усложнения. Само квалифициран специалист, след като определи вида на инфекциозния агент, може индивидуално да избере необходимото лекарство и да знае кои антибиотици при пневмония при възрастни и деца допринасят за лечението и кои могат да бъдат абсолютно безполезни..

Ефективни антибиотични комбинации

Възпалението на белите дробове най-често се причинява от различни бактерии, по-рядко гъбички. При предписване на антибиотична терапия за лечение на пневмония се взема предвид възрастта на пациента, тежестта на състоянието му, както и наличието на съпътстващи заболявания: туберкулоза, захарен диабет, хроничен бронхит и др. На първия етап и до крайния резултат от терапията на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

Ако лечението на пневмония с антибиотици няма желания ефект, препоръчително е да продължите да приемате избраното антибактериално лекарство поне три дни, докато патогенът бъде открит. Това е минималният период за достигане на максималната концентрация на лекарството в кръвта, след което то ще започне да влияе на фокуса на възпалението.

На пациенти под 60-годишна възраст се предписва авелокс или таваник, в комбинация с доксициклин.

При пневмония, утежнена от основното заболяване и други хронични патологии, както и при пациенти в напреднала възраст, Avelox с цефтриаксон се предписва.

При тежки случаи на пневмония на пациенти на всяка възраст се предписва левофлоксацин с таваник интравенозно в комбинация с цефтриаксон или фортум. Интравенозно приложение на цефепим или сумамед с фортум (интрамускулно).

Изключително тежко протичане на пневмония (ако пациентът трябва да бъде хоспитализиран в реанимация) изисква използването на една от следните комбинации: сумамед плюс таваник (лефлоцин), фортум плюс таваник, таргоцид плюс меронем, сумамед плюс меронем.

Лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но и на други етапи от общия терапевтичен режим..

Ефективността на употребата на някои антибактериални лекарства се установява лабораторно.

Избор на лекарства

За лечение на пневмония се предписват както синтетични, полусинтетични, така и естествени антибиотици. Някои лекарства имат селективен ефект върху определени видове бактерии, други имат широк спектър на действие. Веднага след установяване на диагнозата антибактериалната терапия за пневмония започва с широкоспектърни антибиотици..

Идентифицирането на причинителя на инфекцията се извършва с помощта на анализ на бактериални храчки, резултатите от които са в основата при избора на антибактериална схема на лечение.

При избора на ефективен антибиотик се вземат предвид тежестта на пневмонията, вероятността от развитие на алергични реакции и усложнения, наличието на възможни противопоказания и други фактори. Като правило се предписва използването на две антибактериални лекарства, например лекарства от серията цефалоспорин и флуорохинол.

При болнична пневмония се предписват амоксицилин, цефтазидим, при липса на ефект, тикарцилин, цефотаксим. Освен това антибиотиците могат да се комбинират, особено при пациенти с тежки състояния, смесена инфекция, слаб имунитет. В такива случаи пневмонията се лекува със следните комбинации:

  • цефуроксим с гентамицин;
  • амоксицилин с гентамицин;
  • линкомицин с амоксицилин;
  • цефалоспорин с линкомицин;
  • цефалоспорин с метронидазол.

Придобити в общността пневмония изисква използването на азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон, тежки случаи - цефотаксим, кларитромицин или комбинации от тях. Амоксиклав при пневмония често се предписва в комбинация със сумамед.

Самокорекцията на линията на антибиотична терапия е недопустима, тъй като това може да причини устойчивост на бактерии към определени групи лекарства, в резултат на което лечението ще бъде неефективно.

На деца под една година и възрастни хора се предписва лечение в болнична обстановка, тъй като по всяко време може да се наложи да използват устройства за механична вентилация или други спешни медицински процедури..

Продължителност на антибиотичната терапия

Важен период след началото на терапията е 2-3 дни. Най-често, ако антибиотиците за лечение на пневмония са избрани правилно, симптомите започват да изчезват и температурата пада до субфебрилни нива. Ако клиничната картина не се е променила по никакъв начин, трябва да съобщите за това на лекаря, който е длъжен да промени антибиотика на по-ефективен.

Курсът на лечение обикновено трае от 5 до 14 дни. Много е важно да се спазва честотата и редовността на приема на антибиотици, тъй като това подобрява техния ефект и увеличава вероятността за бързо възстановяване. В никакъв случай не трябва да прекъсвате курса преди време или да намалявате произволно неговата интензивност, тъй като това може да доведе до необратими последици под формата на усложнения или преход на пневмония в хронична форма.

Лечение в болница Юсупов

Само специалист може да знае кои антибиотици да се приемат при пневмония въз основа на личните нужди на пациента и неговите симптоми. В този случай самолечението може не само да не доведе до резултати, но и да влоши съществуващата картина. Пулмолозите от болница Юсупов предписват терапия с доказани антибиотици, която ще подобри общото състояние на пациента и ще помогне за кратко време да се отърве от болестта.

Терапевтичната клиника на болница „Юсупов“ предоставя услуги за хоспитализация на пациенти с пневмония и други респираторни заболявания в 24-часова болница, оборудвана с най-съвременно оборудване. В клиниката работят висококвалифицирани специалисти, които предоставят професионална подкрепа от началото на лечението до пълно възстановяване на пациента. На пациентите се осигуряват светли, просторни и удобни отделения, пълноценно хранене и денонощна помощ на медицинския персонал..

Можете да си уговорите среща с лекар и да получите пълна информация за хоспитализацията, като се обадите в болница Юсупов.

Употреба на антибиотици при пневмония при възрастни

През последните години специалистите наричат ​​пневмонията едно от най-опасните заболявания на дихателната система. Единственото ефективно лечение са антибиотиците. Само тези лекарства помагат бързо да се премахнат причините за пневмония и да се отървете от симптомите. За да бъде лечението ефективно, трябва да знаете кои лекарства са най-ефективни..

  • Лекарства от пеницилинова група
  • Лечение на пневмония с цефалоспорини
  • Макролиди
  • Флуорохинолони
  • Тетрациклини
  • Списък на най-добрите антибиотици за пневмония
  • Противопоказания и възможни странични ефекти

Прием и избор на антибиотици

Пневмонията се развива на фона на жизнената дейност на патогенни микроорганизми, които са навлезли в човешкото тяло. Невъзможно е да се справите с тях без използването на антибиотици в 85% от случаите..

Разработени са няколко групи антибиотици: в зависимост от тежестта на заболяването те могат да се използват индивидуално или като част от цялостна програма за лечение. Ако първоначално избраното лекарство не донесе желания резултат, лекарят предписва лекарства от друга група.

Дългосрочната употреба на антибиотици често води до чревни проблеми. В тази връзка лекарите препоръчват прием на лекарства след курс на терапия, насочен към възстановяване на естествената микрофлора в червата. В този случай лечението на пневмония с антибиотици няма да навреди на здравето на пациента..

Изследванията на кръв, урина и храчки могат да ви помогнат да изберете правилните антибиотици за лечение на пневмония при възрастни. С тяхна помощ лекарят определя кои бактерии са станали причинител на заболяването. Въз основа на това се прави избор на лекарства.

След като в лабораторията бъде идентифициран причинителят на пневмония, се провежда допълнително проучване за неговата чувствителност към лекарства. Такъв анализ ще помогне да се определи групата, към която трябва да принадлежи антибиотикът..

Методът е достатъчно точен, но резултатът ще трябва да изчака. Обикновено проучването отнема от 2 до 5 дни. В някои случаи такова забавяне може да бъде опасно..

Кой белодробен антибиотик е ефективен зависи от здравословното състояние на пациента. Ако болестта е преминала в тежък стадий, ще се наложи използването на лекарства от последно поколение. Те имат по-широк спектър на действие.

Лекарства от пеницилинова група

Пеницилинът е един от първите антибиотици, които се използват за лечение на пневмония. Но ако по-рано те са били от естествен произход, тогава използваните днес лекарства най-често са полусинтетични..

Естествените лекарства включват бензилпеницилин. Той е ефективен при пневмококова пневмония.

Сред полусинтетичните лекарства популярни са оксацилин и клоксацилин. Най-добрият резултат е показан в борбата със стафилококи. Най-напредналите са лекарствата с широк спектър на действие. Те включват Ampiox и Amoxicillin. Те бързо проникват в клетките на тялото и успешно се борят срещу грам-отрицателните бактерии..

Тази антибиотична терапия се използва при лека пневмония. Предписва се при инфекция със стафилококи и стрептококи. Приемът на пеницилинови лекарства може да провокира алергична реакция, диария, колит и диспепсия.

Лечение на пневмония с цефалоспорини

Антибиотиците за пневмония, принадлежащи към групата на цефалоспорините, са доста ефективни. Те имат широк спектър на действие и успешно се борят с патогените. Има четири поколения подобни лекарства:

  1. Първо поколение. Това включва Цефапирин и Цефазолин. Тази антибиотична терапия е ефективна при пневмония, причинена от коки..
  2. Второ поколение. Тази група включва Cefuroxime и Cefradine. Успешно се бори срещу хемофилни и Е. coli, както и гонококи и клебсиела.
  3. Трето поколение. Негови представители станаха Cefotaxime и Ceftazidim. Те се справят добре с всички бактерии, с изключение на коките. Тези лекарства се използват за лечение на тежка пневмония..
  4. Четвърто поколение. Тази група включва Tsefpirom. Има широк спектър на действие, но няма желания ефект върху ентерококите.

Единственият недостатък на използването на такива антибиотици при пневмония е вероятността от алергична реакция. Алергия към цефалоспорини се среща при 10% от пациентите.

Макролиди

Пневмонията се лекува успешно с макролидни антибиотици. Преди време те се смятаха за неефективни. Това се случи поради невъзможността на специалистите да ги прилагат правилно..

Много лекари просто не се придържат към програмата за оценяване. В тази връзка бактериите започнаха да развиват резистентност.

Но по-късно този пропуск беше поправен. Съвременните антибиотици за пневмония показват отлични резултати при лечението на пневмония. Те действат най-добре срещу легионела, хламидия и коки..

Сред най-популярните лекарства в тази група са:

  1. Ziomycin.
  2. Ormax.
  3. Ровамицин.
  4. Сумамед.
  5. Кларитромицин.

Можете да излекувате болестта с тези лекарства достатъчно бързо. Те бързо се абсорбират в тъканите и клетките на тялото. Храненето малко забавя този процес..

Алергичните реакции към макролиди са изключително редки. Те не се препоръчват за пациенти, страдащи от чернодробна дисфункция..

Флуорохинолони

Приемът на антибиотици от флуорохинолоновата група се препоръчва, ако има алергия към всички други лекарства. Лекарствата са разделени на 3 поколения:

  1. Най-ефективен при инфекции с легионела или ешерихия коли. Слабо повлияват коките и хламидиите. Препоръчва се, ако пневмонията е лека.
  2. Подходящ за лечение на пневмококова пневмония при възрастни.
  3. Eleflox и Tigeron. Справя се добре с анаеробни бактерии.

Лекарствата от тази група се абсорбират бързо в клетките на тялото. Сред противопоказанията за употребата им са бременност и индивидуална непоносимост..

Тетрациклини

С използването на антибиотици от групата на тетрациклините, лечението на пневмония при възрастни започва до идентифициране на патогена. Това е особено вярно, ако болестта бързо прогресира и няма време да чакаме резултатите от теста. Лекуващият лекар може да предпише тези лекарства за инфекция с хламидия и микоплазма.

Напоследък беше отбелязано, че тетрациклините са станали по-малко ефективни от лекарствата от други групи. Това се дължи на факта, че микроорганизмите са развили имунитет към тях..

Такъв антибиотик за пневмония има значителен недостатък: способността да се натрупва в костите и тъканите на тялото. Това води до бавна интоксикация. Зъбите могат да се разпадат с течение на времето. В тази връзка приемът на такива лекарства е противопоказан при деца, жени по време на бременност и кърмене, както и при пациенти с нарушена бъбречна функция..

Сред най-популярните лекарства в тази група са тетрациклин и доксициклин..

Списък на най-добрите антибиотици за пневмония

Ако попитате Вашия лекар как да лекувате пневмония, отговорът е прост - приемайте антибиотици. Ключът към успешната терапия ще бъде изборът на ефективно лекарство и правилната му употреба. Всички съвременни продукти се предлагат в таблетки или инжекции. Сред тях са следните:

  1. Амоксиклав. Курсът на терапия с това лекарство е от 5 до 7 дни. Точната дозировка се определя от лекуващия лекар. Най-често се препоръчва прием на една таблетка веднъж дневно..
  2. Кларитромицин. Пият го по една таблетка на ден в продължение на 8 дни.
  3. Сумамед е добър широкоспектърен антибиотик. Схемата за прием: една таблетка на ден. Курсът на терапия - 5 дни.
  4. Амоксицилин. Дори тежката пневмония се лекува успешно с него. Дозировката и продължителността на приема се избират от лекаря въз основа на здравето на пациента.
  5. Ципрофлоксацин. Антибиотици за пневмония, използвани за борба с много видове бактерии. Препоръчително е да го приемате на гладно. Така че усвояването на лекарството е много по-бързо. Продължителността на лечението може да варира от 5 до 15 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.
  6. Метронидазол. Употребата на това лекарство се препоръчва в случай на усложнения. Най-често се предписва по една таблетка два пъти дневно..
  7. Цефепим. Мощен антибиотик, който бързо елиминира възпалителния процес в белите дробове. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Продължителността на терапията е 7 до 10 дни.
  8. Азитромицин. Предписва се при умерена пневмония. Препоръчително е да приемате хапчета на гладно..
  9. Доксициклин. Принадлежи към групата на полусинтетичните тетрациклини. С негова помощ се лекува пневмония, която е лека..

Противопоказания и възможни странични ефекти

Лечението с антибиотици е неразделна част от терапията на пневмонията. Но приемът на някои лекарства може да повлияе негативно на здравето на пациента..

Сред основните противопоказания са следните:

  1. Алергични реакции.
  2. Чернодробна недостатъчност.
  3. Заболяване на бъбреците.
  4. Бременност.
  5. Детство.

В тези случаи лекарят избира лекарството особено внимателно. Вземат се предвид здравословното състояние на пациента и резултатите от всички анализи.

Дългосрочната употреба на антибиотици често провокира появата на странични ефекти. Диария, гадене, замаяност, кожен обрив, подуване, безсъние, пристъпи на паника.

Ако започнете да забелязвате подобни симптоми в себе си, незабавно потърсете съвет от Вашия лекар. Най-вероятно ще трябва да направите корекции на избрания режим на лечение. Какви антибиотици за пневмония е най-добре да приемате, Вашият лекар ще Ви каже. Изборът на конкретно лекарство се извършва изключително от лекуващия лекар въз основа на анализите на пациента.

Важно е да запомните, че неконтролираната употреба на антибиотици може да доведе до негативни последици за здравето. Дозировката, предписана от специалиста, трябва да се спазва стриктно.

Как се предписват и кои антибиотици са по-ефективни при пневмония?

Пневмонията е едно от най-често срещаните и тежки заболявания на дихателната система. Причината му, като правило, са патогенни микроорганизми, поради което основата за лечение на патологичния процес са антибиотиците - лекарства, които действат директно върху причинителя на заболяването.

Успехът на лечението на пневмония и състоянието на пациента в бъдеще до голяма степен зависят от правилния избор на лекарства и спазването на условията за техния прием. Нека разгледаме подробно по име, как да лекуваме, какви лекарства да пием срещу пневмония, какви инжекции се използват при тежки форми на заболяването при възрастни и деца, както и колко дни температурата може да продължи по време на антибиотично лечение.

Защо са необходими при пневмония

Пневмонията е патологичен процес, който засяга белодробната тъкан в различни мащаби и води до образуването на гноен ексудат в алвеолите. Възпалението на белите дробове се отнася до заболявания, които изискват спешна консултация със специалист и медицинска помощ, поради което, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Признаците на пневмония включват:

  • кашлица, суха или продуктивна, с отделяне на гнойни и ръждясали храчки;
  • повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
  • болка в областта на гръдния кош, която е особено забележима при кашлица и дълбоки вдишвания;
  • цианоза на кожата;
  • задух, учестено дишане;
  • признаци на телесна интоксикация (главоболие, гадене, загуба на съзнание);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тахикардия или ускорен пулс.

Ако се появят горните симптоми, пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение възможно най-скоро за цялостна диагноза.

Причинителите на заболяването по правило са пневмококи, по-рядко стрептококи, стафилококи, хемофилус грип, хламидии, микоплазма и др..

Най-ефективното средство за борба с бактериите са антибиотиците - те действат върху микроорганизмите на клетъчно ниво, поради което чуждите агенти спират да се размножават и бързо умират.

Антимикробните лекарства са измислени през 40-50-те години на миналия век - до този момент всеки трети човек е починал от пневмония и много са развили тежки усложнения. Съответно, използването на антибиотици в продължение на повече от дузина години се счита за най-добрият вариант за лечение на възпалителни процеси в белите дробове..

Антибиотиците се предписват от лекар след определяне на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към определено вещество, за което се изследват храчките на пациента. Съвременните лекарства от групата на антимикробните агенти са високоефективни и имат минимален брой странични ефекти, поради което при неусложнена пневмония лечението може да се извършва у дома. Пренебрегната и тежка пневмония, както и възпалителните процеси в белите дробове при деца и хора над 60 години, изискват хоспитализация.

Може ли пневмонията да бъде излекувана без антибиотици? Повечето експерти дават отрицателен отговор на този въпрос. Използването на антимикробна терапия не изисква само пневмония с вирусна етиология, но този факт може да бъде установен само след провеждане на подходящи изследвания. Докато не се получат резултатите, лекарите при всички случаи предписват на пациента антибиотици, за да не се рискува здравето и живота му - пълната липса на лечение може да доведе до сериозни последици.

ВАЖНО! Строго е забранено да приемате антибиотици за пневмония самостоятелно, тъй като с неконтролираната употреба на такива лекарства, патогенните микроорганизми могат да развият устойчивост на ефектите от антимикробната терапия, в резултат на което ще бъде по-трудно да се избере ефективно лечение.

Принципи на назначаването

Антибиотиците за пневмония се избират от лекаря, въз основа на редица общи принципи, спазването на които е изключително важно за успешния резултат от терапията..

  1. При лечението на пневмония се използва комбинация от няколко антимикробни лекарства - като правило 2-3 елемента.
  2. Преди да вземе някакъв антибиотик, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма алергия към лекарства от тази група. Освен това трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, съпътстващите заболявания и противопоказанията..
  3. Преди да се определи причинителят на патологичния процес, на пациента се предписват антибиотици от първа линия, като правило, от лекарства от ново поколение или пеницилинова група. Те трябва да се приемат редовно, така че необходимата концентрация на активното вещество да се поддържа постоянно в кръвта..
  4. След диагностицирането на пациента се предписва лекарство, което има терапевтичен ефект върху определен вид бактерии - най-често антибиотици с широк спектър на действие. Ако човек е диагностициран с атипична пневмония, причинена от хламидия, микоплазма или легионела, трябва да приемате специални лекарства - например сумамед или кларитромицин, като допълнително използвате широкоспектърни лекарства.
  5. Антимикробната терапия трябва да бъде допълнена от симптоматично лечение - антипиретични, отхрачващи, тонизиращи лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия зависи от правилния подбор на схемата на лечение и спазването на условията за прием на лекарства. Антимикробните лекарства навлизат във фокуса на възпалението с кръвния поток, след което въздействат по различни начини на патогенните микроорганизми - някои (бактерицидни) разрушават структурата им, други, които се наричат ​​бактериостатични, предотвратяват растежа на бактерии.

Трябва да се отбележи, че причинителите на пневмония постоянно мутират, развивайки резистентност към определени групи лекарства, поради което обичайните антимикробни лекарства могат да бъдат неефективни при различни форми на пневмония. Болничната пневмония, заболяване, което се развива в стените на медицинско заведение, е особено трудно за лечение..

РЕФЕРЕНЦИЯ! Най-ефективни за възрастни и деца са лекарства от ново поколение с широк спектър на действие, тъй като те са в състояние да се борят с няколко вида патогенни микроорганизми.

Какви групи се използват при лечението

Преди това лекарствата от пеницилиновата група бяха предписвани за лечение на пневмония, но те имат много странични ефекти и засягат само някои видове патогенни микроорганизми.

Освен това много щамове бактерии вече са развили устойчивост на въздействието на пеницилините, така че използването им не винаги е оправдано. В съвременната медицина се използват по-ефективни и безопасни средства, които могат да се използват при пациенти на различна възраст..

  1. Макролиди. Като правило антибиотиците от тази група се предписват като лекарства от първа линия (ако има противопоказания или алергии към пеницилиновите лекарства). Те са ефективни при атипични форми на заболяването, причинени от микоплазми, хламидии, легионела, хемофилус инфлуенца. На практика няма ефект върху стрептококи и стафилококи.
  2. Полусинтетични пеницилини. Лекарства, които са по-ефективни от конвенционалните пеницилини - техният спектър на действие включва повечето грам-положителни микроорганизми, пневмококи, Haemophilus influenzae, гонококи и др. Те се предписват при леки форми на пневмония след определяне на причинителя на патологичния процес и неговата чувствителност към антибиотици. Считани за едни от най-малко токсичните антимикробни агенти, те често се предписват на деца и бременни жени.
  3. Цефалоспорини. Те се използват за доказана непоносимост към макролиди и неусложнени форми на пневмония, причинени от стрептококи, пневмококи, ентеробактерии. Те нямат ефект върху Е. coli и Klebsiella. Добре се понася от организма, но не се предписва при тежка бъбречна недостатъчност и в напреднала възраст.
  4. Флуорохинолони. Група антибиотици, които са в състояние да се борят с пневмококи, някои щамове стафилококи и редица атипични микроорганизми. Лекарствата с флуорохинолон се считат за оптималното лекарство за борба с тежките форми на пневмония.
  5. Карбапенеми. Унищожават бактериите, които са устойчиви на влиянието на цефалоспорините, се предписват при сложни форми на заболяването и септичен процес.
  6. Монобактами. Действието на лекарствата е подобно на ефекта на антибиотиците от групите пеницилин и цефалоспорин, те имат добър ефект върху грам-отрицателните бактерии.

Комбинираните препарати, които освен основната активна съставка съдържат и други компоненти, които усилват терапевтичния му ефект, могат да бъдат отнесени към отделна категория. Примери - Augmentin, Flemoklav Solutab, съдържащ амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Той предпазва антибиотика от въздействието на вещество, наречено бета-лактамаза, което се произвежда от някои бактерии и намалява ефекта от лечението.

Всички антимикробни лекарства за възрастни и деца се предлагат в две форми - таблетки (капсули) и прах за интрамускулни инжекции или интравенозни инфузии. Средства под формата на таблетки се използват при неусложнени форми на заболяването, които се лекуват амбулаторно (у дома).

При тежки случаи на пневмония възрастните и децата се нуждаят от инжекции или капкомери - те бързо достигат до лезията и започват да се борят срещу чужди агенти. По правило такива процедури се извършват в медицинско заведение, но понякога е възможно домашно лечение (ако сред роднините на пациента има хора с определени умения).

ВАЖНО! Антибиотиците се използват изключително за лечение на бактериални инфекции - ако тялото е заразено с вируси, те са неефективни.

Списък на най-добрите лекарства по име

Най-ефективните антимикробни лекарства за лечение на пневмония при възрастни се считат за лекарства от ново поколение, които са високоефективни и имат минимален брой противопоказания:

  • Пеницилини: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксицилин;
  • Цефалоспорини: Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • Макролиди: азитромицин, еритромицин, кларитромицин;
  • Флуорохинолони: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Най-силните и най-добрите за формите на заболяването, причинени от грам-отрицателни организми, се считат за лекарства от 3-то поколение цефалоспорини - цефтриаксон, цефотаксим, за атипични форми на пневмония - азитромицин, кларитромицин.

Тъй като схемата за лечение на пневмония, като правило, включва 2-3 имена на лекарства, важно е да се вземе предвид тяхното взаимодействие помежду си. Основните цели на формулирането на антибиотични комбинации са да се засили терапевтичният ефект, без да се увеличава токсичността и да се увеличи рискът от странични ефекти. Основните правила за съставяне на схеми са следните: не предписвайте лекарства от същата група и комбинирайте бактериостатични антибиотици с бактерицидни (например, макролидите могат да се предписват заедно с цефалоспорини, карбапенеми, монобактами).

ВАЖНО! Преди да използвате няколко антибиотици, трябва внимателно да проучите инструкциите за всяко от лекарствата - това посочва характеристиките на фармакологичното взаимодействие, допустимите и забранените комбинации.

Как да приемате за възрастни и деца

Антибиотиците за пневмония се прилагат интравенозно или се приемат през устата с много вода. Приемът трябва да се извършва по едно и също време в строго препоръчаната от лекаря доза..

Тъй като антимикробните лекарства унищожават не само патогенната, но и полезна микрофлора, пробиотиците трябва да се приемат в комбинация с тези лекарства - те ще помогнат да се избегне дисбиоза и други заболявания на храносмилателната система, които могат да се развият по време на лечението.

Колко дни да инжектирате или приемате лекарството зависи от формата и сложността на заболяването. Средно курсът на употреба на антибиотици е 7-10 дни (понякога се увеличава до 21-ия ден) и терапията не може да бъде прекъсната, дори ако състоянието на пациента се подобри - в тялото могат да останат живи бактерии, което ще провокира рецидив на пневмония. За възрастни в началния стадий на заболяването, както и по време на лечение в домашни условия, когато е леко, се препоръчва следната схема:

  • амоксицилини 0,5 mg на всеки 8 часа;
  • цефуроксим 0,5 mg на всеки 12 часа.

При тежки форми на заболяването се използват цефалоспорини (Cefelim или Cefotoxime), които се допълват с лекарства от групата на макролидите, в случаите на пневмония при възрастни, причинена от стафилококи или пневмококи, се извършват интравенозни инжекции с тези лекарства. По-възрастните хора по правило не се предписват на интензивна терапия и спират лечението с аминопеницилини, които имат минимален брой противопоказания.

В детска възраст Амоксицилин, Флемоксин, Еритромицин и Цефтриаксон се използват под формата на инжекции, таблетки или суспензии - тези лекарства са доста ефективни и безопасни, но в случай на кърмачета те трябва да се приемат под строг медицински контрол.

Всяко от лекарствата може да причини нежелани реакции от различни органи и системи - най-честите са алергични реакции (обрив, сърбеж и зачервяване на кожата) и нарушения в храносмилателния тракт, включително диария, гадене и липса на апетит. С развитието на такива явления трябва да спрете приема на антибиотика и да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще предпише друго лекарство.

В допълнение към приема на антибиотици, пациент с диагноза пневмония трябва да остане в леглото, да приема лекарства за симптоматична терапия (антипиретично, отхрачващо, тонизиращо), да се храни правилно и да пие колкото се може повече течност, за да намали интоксикацията на тялото. След изоставането на острия период на заболяването, за да се подобри ефектът от консервативната терапия и да се предотвратят рецидиви, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, масаж, терапевтични упражнения.

ВАЖНО! Дори при ефективна, правилно подбрана антибиотична терапия, средният период на пълно възстановяване от пневмония е около 21 дни - през това време пациентът трябва да води здравословен начин на живот, да избягва хипотермия и вирусни инфекции.

Какво да направя, ако не помогнат

Можете да проверите ефективността на предписаната антимикробна терапия още на третия ден от приема на антибиотици - температурата на пациента трябва да спадне и състоянието да облекчи.

След 7 дни прием се предписва контролна рентгенова снимка на белите дробове, с помощта на която лекарят оценява състоянието на дихателната система на пациента и ефективността на лечението.

Ако няма положителни промени, причината трябва да се търси в един от следните фактори:

  • устойчивост на патогенни микроорганизми към ефектите на специфичен антибиотик (най-често това се случва в случаите на самолечение);
  • грешки при определяне на причинителя на заболяването или неправилно предписано лекарство;
  • грешна дозировка, нарушение на правилата за прием.

При липса на желания ефект от приема на антибиотици, режимът на лечение се ревизира и коригира - предписват се други лекарства и дозировки. В някои случаи на пациентите се предписва второ проучване за идентифициране на причинителите на заболяването и тяхната чувствителност към лекарства.

Полезно видео

Прочетете повече за лечението на пневмония с антибиотици:

Липсата на лечение на пневмония с антибиотици може да доведе до сериозни последици за здравето и дори смърт. Когато използвате антимикробни лекарства, не забравяйте, че те принадлежат към лекарства с интензивна експозиция, следователно самолечението и нарушаването на правилата за прием в този случай е неприемливо.

За Повече Информация Относно Бронхит

Коклюш за кашлица за възрастни и деца

Много хора познават това лекарство от детството със специфичната му миризма на растения и сладък вкус. Но не всеки знае какъв вид кашлица лекува. Характеристика на този инструмент е неговата ефективност в борбата срещу мократа кашлица.

20 съвременни антибиотици

* Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка.