Избор на антибиотик за лечение на инфекции на дихателните пътища

Публикувано в списанието:
consilium provisorum " 2010; No1 P.16-17

Неотложният проблем на съвременната медицина е рационалното използване на антимикробни лекарства. Първо, антибиотиците имат висока фармакологична активност и тяхната употреба може да бъде придружена от развитие на сериозни странични ефекти. На второ място, с течение на времето устойчивостта на микроорганизмите се развива към много антибиотици, което води до намаляване на тяхната активност. На трето място, антибиотиците често се приемат нерационално - пациентите често прибягват до самолечение, което води до усложнения. Ето защо, когато избирате антибиотик, е много важно да се консултирате с лекар, който правилно ще диагностицира и предпише адекватно лечение. Андрей Алексеевич Зайцев, д-р, ръководител на отдел по пулмология на GVKG на името на В.И. Н. Н. Бурденко.

- Андрей Алексеевич, доколко е уместно използването на антибиотици при инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове? Възможно ли е да се направи без тяхното назначение?
Очевидно антибиотиците са показани само при лечение на инфекции на дихателните пътища, причинени от бактериални патогени. Говорим преди всичко за такива заболявания като придобита в обществото пневмония, инфекциозно обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и редица инфекции на горните дихателни пътища - остър бактериален синузит, стрептококов тонзилофарингит, остър отит на средното ухо. Напротив, при вирусни инфекции (грип, други остри респираторни вирусни инфекции), които трябва да включват остър бронхит (имайте предвид, че това заболяване се основава на поражението на епитела на дихателните пътища от грипни вируси), антибактериалната терапия не е показана. Освен това използването на антибиотици при вирусни инфекции води до нарастване на устойчиви на антибиотици щамове микроорганизми, придружено е от редица странични ефекти и, разбира се, значително „натоварва“ разходите за лечение.

- Какви са трудностите при предписване на антибиотична терапия?
Антибиотичната терапия и до днес продължава да остава крайъгълният камък на съвременната медицина, който е свързан преди всичко с обективни трудности при определяне на етиологията на инфекциозния процес (бактериална или вирусна лезия). През последните години има все повече доказателства, че причината за развитието на, например, остър синузит в повечето случаи е вирусна инфекция. Следователно предписването на антибиотици е чисто медицинска прерогатива и се основава на анализ на клиничната картина, тежестта на редица симптоми и др. Въпреки факта, че антибиотиците не са включени в „Списък на лекарства, продавани без рецепта“, продажбата им се извършва свободно във всички аптеки. нашата страна, което в крайна сметка представлява сериозен проблем, свързан с високата честота на нерационалното им използване, предимно при инфекции на дихателните пътища. Така че, според фармакоепидемиологични проучвания, около 60% от населението на страната ни използва антибиотици при наличие на симптоми на вирусна инфекция, а сред най-популярните лекарства са остарели, понякога потенциално токсични лекарства.

- Ако говорим за групи лекарства, кои от антибиотиците са най-препоръчителни за лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища?
За лечение на придобити в общността инфекции на дихателните пътища се използват три групи антибактериални лекарства: бета-лактами (пеницилини, включително "защитени" цефалоспорини), макролиди и "респираторни" флуорохинолони. Моля, обърнете внимание, че изборът в полза на това или онова лекарство зависи от конкретната клинична ситуация, анализ на редица фактори (наличието на съпътстващи заболявания при пациента, предишна антибиотична терапия и много други).

- Според анализа на аптечните продажби на антибактериални лекарства, макролидните антибиотици заемат водещите позиции в продължение на много години. Каква е причината за тяхната популярност?
Всъщност не само у нас, но и по целия свят, един от най-често използваните антибиотици са макролидите. Бих искал да обърна внимание на факта, че за лечение на инфекции на дихателните пътища, най-препоръчителните лекарства от тази група са така наречените "модерни" макролиди. Говорим за две лекарства - азитромицин и кларитромицин. Освен това е интересно, че през последните години пикът на популярност се дължи на азитромицин, който най-вероятно се свързва с осъзнаването на такива негови възможности като използването на кратки курсове, наличието на антибактериални ефекти в това лекарство (имуномодулиращо, противовъзпалително и др.). Перспективите за използване на съвременни макролиди при инфекции на дихателните пътища се дължат на широката им антимикробна активност (макролидите са активни срещу повечето потенциални патогени на инфекции на дихателните пътища - пневмококи, стрептококи и др., Имат безпрецедентна активност срещу „нетипични“ микроорганизми - хламидии, микоплазма, легионела), оптимална фармакологична характеристики (възможността за използване 1-2 пъти на ден) и висока безопасност на терапията. Уникалните свойства на макролидите включват способността им да създават високи ефективни тъканни концентрации в бронхиалния секрет, белодробната тъкан, тоест директно във фокуса на инфекцията. Освен това това свойство е най-силно изразено при азитромицин. Друга важна характеристика на азитромицин е трансферът му от полиморфноядрени левкоцити и макрофаги директно към фокуса на възпалението, където антибиотикът се освобождава под въздействието на бактериални стимули..

- Важно свойство на всяко лекарство е неговата безопасност. Какво може да се каже за безопасността на макролидите?
В момента "модерните" макролиди са най-безопасните антибактериални лекарства. По този начин, според авторитетно проучване, степента на отнемане на тези лекарства при лечението на инфекции на дихателните пътища поради нежелани събития не надвишава 1%. Според безопасността при употреба при бременни жени, макролидите се класифицират като лекарства с малко вероятно риск от токсични ефекти върху плода. Също така "съвременните" макролиди се използват успешно в педиатричната практика..

- Напоследък въпросът за резистентността стана много актуален - днес много антибиотици са неефективни, тъй като микроорганизмите стават нечувствителни към тези лекарства. Какви са актуалните данни за устойчивостта на микроорганизмите към макролиди у нас?
В редица страни по света, по-специално в страните от Югоизточна Азия (Хонг Конг, Сингапур и др.), Устойчивостта на основния причинител на инфекции на дихателните пътища - пневмокок към макролиди достига 80%, в европейските страни броят на резистентните S. pneumoniae варира от 12% ( Великобритания) до 36% и 58% (Испания и Франция, съответно). Напротив, в Русия нивото на резистентност на пневмококите към макролиди не е толкова значително, възлизащо на 4-7%. Моля, имайте предвид, че резистентността към доксициклин и ко-тримоксазол е изключително висока и достига 30%, поради което тези лекарства не трябва да се използват за лечение на инфекции на дихателните пътища. По отношение на Haemophilus influenzae е известно, че честотата на поява на умерено устойчиви щамове към азитромицин в Русия не надвишава 1,5%. Спешен проблем е нарастващата резистентност в световен мащаб на стрептококи от група А към макролидни антибиотици, но у нас нивото на резистентност не надвишава 7-8%, което дава възможност за успешно използване на макролиди за лечение на стрептококов тонзилофарингит.

- Колко важно е спазването на медицинските предписания по време на антибиотично лечение? И какви са начините за ефективно въздействие върху спазването от страна на пациентите?
Неспазването на медицинските препоръки по време на антибиотична терапия е изключително важен проблем, тъй като ниското съответствие се придружава от намаляване на ефективността на лечението. Основните фактори, които могат да повлияят на спазването на пациента, включват честотата на приема на лекарството (1-2 пъти приложението е придружено от най-високо съответствие) и продължителността на терапията. Що се отнася до честотата на приложение, заслужава да се отбележи, че в момента повечето съвременни антибиотици се предлагат във форми, които позволяват да се приемат 1-2 пъти на ден. Възможността за промяна на терапията (кратки курсове) за леки инфекции на дихателните пътища съществува само при употребата на азитромицин и "респираторни" флуорохинолони. Освен това продължителността на терапията с използването на "респираторни" флуорохинолони може да бъде намалена до 5 дни, докато използването на азитромицин е възможно при 3-дневен режим на терапия. Съответно, този режим на терапия гарантира абсолютно съответствие..

- Андрей Алексеевич, понастоящем има голям брой генерични форми на азитромицин на фармацевтичния пазар на Руската федерация. Кое лекарство да изберете - оригинално или генерично?
Очевидно само такъв показател като цената на лекарството свидетелства в полза на генеричните форми на антибиотика. За всички други характеристики, които в крайна сметка определят ефективността на азитромицин (бионаличност, други фармакокинетични параметри), генеричните форми могат да се доближат само до оригинала. По-специално, при сравняване на оригиналния азитромицин с генерични продукти, представени на руския пазар, беше показано, че общото количество примеси в копия е 3-5 пъти по-голямо от това в оригинала и те са по-ниски от него по отношение на разтварянето. И накрая, има редица фармакоекономически проучвания, според които оригиналният азитромицин (Sumamed®), поради високата си клинична ефикасност, демонстрира и по-добри икономически показатели за терапия при инфекции на дихателните пътища в сравнение с генеричните форми..

Най-ефективните антибиотици при пневмония и бронхит

Антибиотиците се използват при много заболявания на дихателните пътища, особено при пневмония и бактериален бронхит при възрастни и деца. В нашата статия ще говорим за най-ефективните антибиотици за пневмония, бронхи, трахеит, синузит, ще дадем списък с техните имена и ще опишем особеностите на тяхното използване при кашлица и други симптоми на респираторни заболявания. Антибиотиците при пневмония трябва да се предписват от лекар.

Резултатът от честата употреба на тези лекарства е устойчивостта на микроорганизмите към тяхното действие. Следователно е необходимо тези средства да се използват само според указанията на лекар и в същото време да се извърши пълен курс на терапия дори след изчезване на симптомите..

Избор на антибиотик при пневмония, бронхит, синузит

Острият ринит (хрема), засягащ синусите (риносинузит) е най-честата инфекция при хората. В повечето случаи се причинява от вируси. Поради това през първите 7 дни от заболяването не се препоръчва прием на антибиотици при остър риносинузит. Използват се симптоматични средства, деконгестанти (капки и спрейове от обикновена настинка).

Антибиотиците се предписват в тези ситуации:

  • неефективност на други средства през седмицата;
  • тежко протичане на заболяването (гнойно отделяне, болка в областта на лицето или при дъвчене);
  • обостряне на хроничен синузит;
  • усложнения на заболяването.

При риносинузит в този случай се предписва амоксицилин или комбинацията му с клавуланова киселина. Ако тези средства са неефективни в рамките на 7 дни, се препоръчва да се използват цефалоспорини II - III поколения.

Повечето остри бронхити се причиняват от вируси. Антибиотиците за бронхит се предписват само в такива ситуации:

  • гнойни храчки;
  • увеличаване на обема на кашлица от храчки;
  • появата и увеличаването на задух;
  • увеличаване на интоксикацията - влошаване на състоянието, главоболие, гадене, повишена температура.

Лекарства по избор - амоксицилин или комбинацията му с клавуланова киселина, по-рядко използвани цефалоспорини от II - III поколения.

Антибиотиците за пневмония се предписват на по-голямата част от пациентите. При хора под 60-годишна възраст се предпочитат амоксицилин, а ако имат непоносимост или съмнения за микоплазма или хламидиална природа на патологията, макролиди. При пациенти над 60-годишна възраст се предписват защитени с инхибитори пеницилини или цефуроксим. При хоспитализация се препоръчва лечението да започне с интрамускулно или интравенозно приложение на тези лекарства..

При обостряне на ХОББ амоксицилин обикновено се предписва в комбинация с клавуланова киселина, макролиди, цефалоспорини от второ поколение.

При по-тежки случаи на бактериална пневмония, тежки гнойни процеси в бронхите се предписват съвременни антибиотици - респираторни флуорохинолони или карбапенеми. Ако пациентът е диагностициран с вътреболнична пневмония, могат да се предписват аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение, с анаеробна флора - метронидазол.

По-долу ще разгледаме основните групи антибиотици, използвани при пневмония, ще посочим техните международни и търговски наименования, както и основните странични ефекти и противопоказания..

Амоксицилин

Този антибиотик обикновено се предписва от лекарите веднага щом се появят признаци на бактериална инфекция. Действа върху повечето причинители на синузит, бронхит, пневмония. В аптеките това лекарство може да се намери под следните имена:

  • Амоксицилин;
  • Амозин;
  • Flemoxin Solutab;
  • Хиконцил;
  • Ecobol.

Произвежда се под формата на капсули, таблетки, прах и се приема през устата.

Лекарството рядко причинява нежелани реакции. Някои пациенти отбелязват алергични прояви - зачервяване и сърбеж по кожата, хрема, сълзене и сърбеж в очите, затруднено дишане, болки в ставите.

Ако антибиотикът не се използва според указанията на лекар, той може да предозира. Придружен е от нарушено съзнание, световъртеж, конвулсии, болки в крайниците, нарушена чувствителност.

При изтощени или възрастни пациенти с пневмония амоксицилин може да доведе до активиране на нови патогенни микроорганизми - суперинфекция. Следователно при тази група пациенти той се използва рядко..

Лекарството може да се предписва на деца от раждането, но като се вземат предвид възрастта и теглото на малкия пациент. При пневмония може да се използва с повишено внимание при бременни и кърмещи жени..

  • инфекциозна мононуклеоза и ARVI;
  • лимфоцитна левкемия (тежко кръвно заболяване);
  • повръщане или диария с чревни инфекции;
  • алергични заболявания - астма или сенна хрема, алергична диатеза при малки деца;
  • непоносимост към антибиотици от групите пеницилин или цефалоспорин.

Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина

Това е така нареченият защитен с инхибитор пеницилин, който не се разрушава от някои бактериални ензими, за разлика от конвенционалния ампицилин. Следователно, той действа върху повече видове микроби. Лекарството обикновено се предписва при синузит, бронхит, пневмония при възрастни хора или обостряне на ХОББ.

Търговски наименования, под които този антибиотик се продава в аптеките:

  • Amovikomb;
  • Амоксиван;
  • Амоксиклав;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина;
  • Arlet;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ranklove;
  • Рапиклав;
  • Fibell;
  • Флемоклав Солутаб;
  • Фораклав;
  • Екоклав.

Произвежда се под формата на покрити таблетки, както и на прах (включително аромат на ягоди за деца). Съществуват и възможности за интравенозно приложение, тъй като този антибиотик е едно от лекарствата за избор при стационарно лечение на пневмония.

Тъй като е комбинирано лекарство, той има повече странични ефекти от обикновения амоксицилин. Не може да бъде:

  • лезии на стомашно-чревния тракт: язви в устата, болка и потъмняване на езика, болки в стомаха, повръщане, разхлабени изпражнения, болки в корема, пожълтяване на кожата;
  • нарушения в кръвоносната система: кървене, намалена устойчивост на инфекции, бледност на кожата, слабост;
  • промени в нервната дейност: възбудимост, тревожност, конвулсии, главоболие и световъртеж;
  • алергични реакции;
  • млечница (кандидоза) или прояви на суперинфекция;
  • болки в кръста, обезцветяване на урината.

Тези симптоми обаче са много редки. Амоксицилин / клавуланат е доста безопасно лекарство, може да се предписва при пневмония при деца от раждането. Бременни и кърмещи жени трябва да приемат това лекарство с повишено внимание..

Противопоказанията за този антибиотик са същите като за амоксицилин, плюс:

  • фенилкетонурия (генетично обусловено вродено заболяване с метаболитни нарушения);
  • чернодробно разстройство или жълтеница, настъпили по-рано след приема на това лекарство;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Цефалоспорини

За лечение на инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, се използват цефалоспорини от II - III поколения, различни по продължителност и спектър на действие.

Цефалоспорини от второ поколение

Те включват следните антибиотици:

  • цефокситин (Anaerocef);
  • цефуроксим (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • цефамандол (цефамабол, цефат);
  • цефаклор (Cefaclor Stada).

Тези антибиотици се използват при синузит, бронхит, обостряне на ХОББ, пневмония при възрастни хора. Те се инжектират интрамускулно или интравенозно. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine се произвеждат в таблетки; има гранули, от които се приготвя разтвор (суспензия) за перорално приложение - Cefaclor Stada.

По отношение на техния спектър на активност, цефалоспорините в много отношения са подобни на пеницилините. При пневмония те могат да се предписват на деца от раждането, както и на бременни и кърмещи жени (с повишено внимание).

Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, коремна болка, пожълтяване на кожата;
  • обрив и сърбеж по кожата;
  • кървене, а при продължителна употреба - потискане на хемопоезата;
  • болки в гърба, подуване, повишено кръвно налягане (увреждане на бъбреците);
  • кандидоза (млечница).

Въвеждането на тези антибиотици по интрамускулен път е болезнено, а при интравенозния път е възможно възпаление на вената на мястото на инжектиране.

Цефалоспорините от II поколение практически нямат противопоказания за пневмония и други респираторни заболявания. Те не трябва да се използват само в случай на непоносимост към други цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми.

Цефалоспорини от поколение III

Тези антибиотици се използват при тежки инфекции на дихателните пътища, когато пеницилините са неефективни, и при придобита в болница пневмония. Те включват следните лекарства:

  • цефотаксим (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • цефтазидим (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • цефтриаксон (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • цефтизоксим (Cefzoxime J);
  • цефиксим - всички форми се предлагат за перорално приложение (Ixim Lupine, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • цефподоксим (Sefpotec) - под формата на таблетки;
  • цефтибутен (Cedex) - за перорално приложение;
  • цефдиторин (Spectracef) - под формата на таблетки.

Тези антибиотици се предписват, когато други антибиотици са неефективни или ако заболяването е тежко първоначално, като пневмония при възрастни хора при болнично лечение. Те са противопоказани само в случай на индивидуална непоносимост, както и през 1 триместър на бременността.

Страничните ефекти са същите като при лекарствата от второ поколение.

Макролиди

Тези антибиотици обикновено се използват като лекарства от втори избор при синузит, бронхит, пневмония и вероятността от микоплазма или хламидиална инфекция. Има няколко поколения макролиди, които имат подобен спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и формите на приложение..

Еритромицинът е най-добре познатото, добре проучено и най-евтиното лекарство от тази група. Предлага се под формата на таблетки, както и прах за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране. Показан е при тонзилит, легионелоза, скарлатина, синузит, пневмония, често в комбинация с други антибактериални лекарства. Използва се предимно в болници.

Еритромицинът е безопасен антибиотик, той е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост, минали хепатити и чернодробна недостатъчност. Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • сърбеж и обрив по кожата;
  • кандидоза (млечница);
  • временно увреждане на слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възпаление на вена на мястото на инжектиране.

За да се увеличи ефективността на терапията при пневмония и да се намали броят на инжекциите с лекарства, са разработени съвременни макролиди:

  • спирамицин (ровамицин);
  • мидекамицин (таблетки Macropen);
  • рокситромицин (таблетки Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • джозамицин (таблетки Vilprafen, включително разтворими);
  • кларитромицин (таблетки Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (таблетки и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • азитромицин (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Някои от тях са противопоказани при деца под една година, както и кърмачки. За други пациенти обаче такива средства са много удобни, тъй като те могат да се приемат на таблетки или дори в разтвор през устата 1-2 пъти на ден. Особено в тази група се откроява азитромицин, чийто курс на лечение продължава само 3 - 5 дни, в сравнение със 7 - 10 дни от приемането на други лекарства за пневмония.

Респираторните флуорохинолони са най-ефективните антибиотици при пневмония

Флуорохинолоновите антибиотици много често се използват в медицината. Създадена е специална подгрупа от тези лекарства, която е особено активна срещу патогени на инфекции на дихателните пътища. Това са респираторни флуорохинолони:

  • левофлоксацин (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • моксифлоксацин (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Тези антибиотици действат върху повечето патогени на бронхо-белодробни заболявания. Предлагат се под формата на хапчета, както и за интравенозно приложение. Тези лекарства се предписват веднъж дневно при остър синузит, обостряне на бронхит или пневмония, придобита в обществото, но само ако други средства са неефективни. Това се дължи на необходимостта да се поддържа чувствителността на микроорганизмите към мощни антибиотици, без „да се стреля с оръдие по врабчетата“.

Тези средства са високо ефективни, но списъкът с възможните нежелани реакции е по-обширен:

  • кандидоза;
  • потискане на хемопоезата, анемия, кървене;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • повишени липиди в кръвта;
  • безпокойство, възбуда;
  • виене на свят, сензорни нарушения, главоболие;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • гадене, диария, повръщане, коремна болка;
  • болка в мускулите и ставите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подуване;
  • конвулсии и други.

Респираторните флуорохинолони не трябва да се използват при пациенти с удължен Q-T интервал на ЕКГ, което може да причини животозастрашаващи аритмии. Други противопоказания:

  • предишно лечение с хинолони, което е причинило увреждане на сухожилията;
  • рядък пулс, задух, оток, предишни аритмии с клинични прояви;
  • едновременната употреба на лекарства, които удължават Q-T интервала (това е посочено в инструкциите за употреба на такова лекарство);
  • ниско съдържание на калий в кръвта (продължително повръщане, диария, приемане на големи дози диуретици);
  • тежко чернодробно заболяване;
  • непоносимост към лактоза или глюкоза-галактоза;
  • бременност, период на кърмене, деца под 18 години;
  • индивидуална непоносимост.

Аминогликозиди

Антибиотиците от тази група се използват главно при вътреболнична пневмония. Тази патология се причинява от микроорганизми, които живеят в постоянен контакт с антибиотици и са развили резистентност към много лекарства. Аминогликозидите са доста токсични лекарства, но тяхната ефективност позволява използването им при тежки случаи на белодробни заболявания, с белодробен абсцес и плеврален емпием.

Използват се следните лекарства:

  • Тобрамицин (Бруламицин);
  • гентамицин;
  • канамицин (главно за туберкулоза);
  • амикацин (амикабол, селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмония те се прилагат интравенозно, включително капково или интрамускулно. Списък на страничните ефекти на тези антибиотици:

  • гадене, повръщане, чернодробна дисфункция;
  • потискане на хемопоезата, анемия, кървене;
  • нарушена бъбречна функция, намален обем на урината, появата на протеин и еритроцити в нея;
  • главоболие, сънливост, дисбаланс;
  • сърбеж и кожен обрив.

Основната опасност при използване на аминогликозиди за лечение на пневмония е възможността за трайна загуба на слуха..

  • индивидуална непоносимост;
  • неврит на слуховия нерв;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.

При педиатрични пациенти употребата на аминогликозиди е приемлива.

Карбапенеми

Това са резервни антибиотици, те се използват, когато други антибактериални средства са неефективни, обикновено при болнична пневмония. Често карбапенемите се използват за пневмония при пациенти с имунодефицит (ХИВ) или други сериозни заболявания. Те включват:

  • меропенем (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ертапенем (Inwanz);
  • дорипенем (Doriprex);
  • имипенем в комбинация с бета-лактамазни инхибитори, което разширява спектъра на действие на лекарството (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Те се инжектират интравенозно или в мускул. Страничните ефекти включват:

  • мускулни тремори, крампи, главоболие, сензорни нарушения, психични разстройства;
  • намаляване или увеличаване на обема на урината, бъбречна недостатъчност;
  • гадене, повръщане, диария, болка в езика, гърлото, корема;
  • потискане на хематопоезата, кървене;
  • тежки алергични реакции, до синдром на Stevens-Johnson;
  • нарушение на слуха, звънене в ушите, нарушено възприятие на вкуса;
  • задух, стягане в гърдите, сърцебиене;
  • болезненост на мястото на инжектиране, уплътняване на вените;
  • изпотяване, болки в гърба;
  • кандидоза.

Карбапенемите се предписват, когато други антибиотици за пневмония не могат да помогнат на пациента. Поради това те са противопоказани само за деца под 3-месечна възраст, за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност без хемодиализа, както и за индивидуална непоносимост. В други случаи употребата на тези лекарства е възможна под контрола на бъбречната функция..

Антибиотици за вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Имена на лекарства с широк спектър

Вирусни инфекции на дихателните пътища - заболявания (например трахеит, пневмония, алвеолит), които се развиват в резултат на проникването и разпространението на патогенни агенти през лигавиците.

Често придружени от тежки симптоми, възпалителни процеси. Антибиотиците за вирусни инфекции помагат да се спре развитието на бактерии. В противен случай патологиите могат да доведат до сериозни усложнения, включително до смърт..

Класификация на лекарствата

Антибиотиците за лечение на респираторни патологии са разделени на 5 основни групи. Предлага се в няколко форми - за перорално приложение, инжектиране. Лекарствата от всяка категория са активни срещу определени патогени, различават се по състав, ефект.

Групаосновни характеристикиИмена
ПеницилиниПрепарати на базата на антибиотици от първо поколение. Те се основават на съединение от лактамен пръстен. Това нарушава целостта на клетъчните мембрани на патогени, което причинява тяхната смърт. Антибиотиците на основата на пеницилин се считат за най-безопасните и най-малко токсични.

Бактериите обаче бързо пристрастяват към тях. Поради това те се използват само на кратки курсове, рядко и веднага в големи дози. Антибиотиците от групата са особено ефективни срещу грам-положителни бактерии.

  • Флемоксин;
  • "Аугментин";
  • "Амоксицилин";
  • "Ампицилин".
МакролидиНаркотиците от тази категория са по-бавни от пеницилиновите. Те не убиват бактериите, а само спират размножаването им. Под формата на инжекции макролидите се предписват рядко, само в тежки случаи. В същото време те могат да имат противовъзпалителни ефекти.
  • Сумамед;
  • "Азитромицин";
  • Еритромицин;
  • Кларитромицин.
ЦефалоспориниИдентично на действието на пеницилините, но срещу други видове бактерии. Всяко ново поколение лекарства е по-ефективно от предишното, така че изборът се прави с последното. Те се характеризират с ниска токсичност и висока активност срещу патогенни бактерии, добре поносими.

Цефалоспорините при патологии на дихателните пътища се предписват по-често, отколкото лекарства от други групи. По-често се използва под формата на инжекции, след смесване на разтвора с новокаин или лидокаин. Те се различават по малък списък от противопоказания.

  • Цефтриаксон;
  • "Zinnat".
ФлуорохинолониМного силни антибиотици, които се предписват при тежко заболяване, когато лекарствата от други групи са неефективни. Те блокират ДНК хидразата на бактериите, което намалява тяхната активност и води до смърт. Флуорохинолоните действат върху повечето патогенни микроорганизми.
  • "Офлоксин";
  • "Ципринол".
КарбапенемиТе са силно активни срещу повечето бактерии, които са нечувствителни към други групи антибиотици. Карбапенемите се разпространяват бързо и предприемат действия.
  • "Тиенам";
  • "Inwanz".

Рядко се предписва антибиотик за вирусна инфекция за бременни жени. Въпреки това, в критични случаи, при тежко протичане на патологията през първия триместър, се предписват лекарства от групата на пеницилините - "Ампицилин", "Флемоксин Солутаб", "Амоксицилин". В останалия период могат да се предписват цефалоспорини - "Цефиксим", "Церуфоксин", "Зинацефа".

Въпреки това, за бременни жени Bioparox често е най-доброто решение. Той се предлага във флакон и се използва като инхалатор. Различава се с широк спектър на действие, като осигурява антимикробен и противовъзпалителен ефект.

Когато се използва антибиотик, той изключва навлизането му в плацентата и отрицателен ефект върху плода. Лекарството трябва да се инжектира в ларинкса 3-4 пъти на ден, с интервал от 4 часа.

Топ 10 на най-добрите лекарства

Антибиотик за вирусна инфекция се предписва в зависимост от причинителя на заболяването. Въз основа на това се определя група лекарства. Освен това изборът зависи от възрастта, противопоказанията и възможните странични ефекти. Един от 10-те изброени по-долу антибиотици се предписва най-често за лечение.

"Ампицилин"

Лекарството е активно срещу широк спектър от бактерии. Предлага се в таблетки, капсули или прах за производство на суспензии. Той нарушава пептидните връзки в клетъчните мембрани на патогенни микроорганизми.

Активен срещу грам-положителни и отрицателни бактерии. Той е особено ефективен при лечение на отит на средното ухо, пневмония, бронхит. Деца могат да се дават от 1 месец, с повишено внимание при бременни и кърмещи жени.

Ампицилин таблетки

Активната съставка е ампицилин. Дозировката се избира в зависимост от възрастта, съпътстващите патологии и тежестта на текущото заболяване. Ако лекарството се дава на таблетки - 250-500 mg преди хранене, 4 пъти на ден.

Малки деца с тегло под 20 кг - 12,5-25 мг / кг, с почивка от 6 часа. Ако се използва инжекционна суспензия, тогава разтворът се смесва с 2 ml новокаин или лидокаин. Дозировката остава същата като при таблетките.

Антибиотиците имат следните показания за вирусна инфекция:

  • пиелонефрит;
  • ендокардит;
  • синузит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • фарингит;
  • септицемия;
  • бронхит;
  • пастерелоза;
  • холангит;
  • отит;
  • абсцес;
  • салмонелоза;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • гонорея;
  • Коремен тиф;
  • хламидия;
  • менингит;
  • тонзилит;
  • цервицит;
  • еризипела;
  • дерматози;
  • дизентерия;
  • скарлатина.

Противопоказания:

  • чернодробна дисфункция;
  • лимфоцитна левкемия;
  • колит, причинен от други антибиотици;
  • непоносимост към пеницилин;
  • Инфекциозна мононуклеоза.

Възможни нежелани реакции - лющене на кожата, лек сърбеж, нарушения на изпражненията, конвулсии. Може да се появи уртикария, оток на Квинке или ринит. Понякога антибиотиците провокират коремна болка, спазми и сухота в устата. Много по-рядко се срещат треска, дерматит, анафилактичен шок или еритема.

От заболявания лекарството може да провокира развитието на дисбиоза, нефрит, левкопения или вагинална кандидоза. В случай на предозиране се появяват гадене и повръщане, конвулсии, нервно превъзбуждане. Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - 30-230 рубли.

Флемоксин

Широкоспектърен антибиотик от категорията полусинтетични пеницилини. Форма на освобождаване - в таблетки. Заедно с метронидазол той унищожава микроорганизмите Helicobacter Pylori.

Лекарството инхибира транспептидазата, предотвратява производството на пептидогликан, което забавя растежа на патогенната флора. По-често се предписва при респираторна инфекция. Добре се понася от деца от всички възрасти.

Активното вещество е амоксицилин. Деца с тегло под 40 kg се дават по 20-100 mg / kg 2-3 пъти на ден. На възраст 2-5 години - 125 mg, 5-10 години - 250 mg. На възрастни се дават 250-500 mg, но при тежка патология дозата се увеличава до 1 г. Между дозите на антибиотика се наблюдава интервал от 6 часа..

Показания:

  • фарингит;
  • пневмония;
  • ангина;
  • тежко възпаление на средното ухо;
  • бронхит;
  • синузит;
  • патология на пикочно-половата система;
  • инфекция на меките тъкани и кожата;
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • коремни, гинекологични инфекции;
  • лептоспироза.

Противопоказания:

  • непоносимост към амоксицилин или спомагателни компоненти на състава;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • висока чувствителност към ксенобиотици;
  • стомашно-чревни заболявания.

Страничните ефекти могат да се проявят под формата на гадене, повръщане и нарушения на изпражненията. Понякога се появяват колит, неутропения, тромбоцитопения.

Интерстициалният нефрит и агранулоцитозата са изключително редки. Предозирането може да причини анафилактичен шок, обрив, еритем.

Аптеки рецепта. Цена - 230-460 рубли.

"Аугментин"

Антибиотикът за вирусна инфекция засяга голяма група патогени. Лекарство от категорията на пеницилините. Форма на освобождаване - таблетки, прах за суспензия. Лекарството има бактерициден и антибактериален ефект.

Потиска транспептидазата, нарушава секрецията на муреин, което причинява унищожаването на бактериите. Той бързо прониква в клетките на микроорганизмите, като действа върху тях едновременно отвън и отвътре. Може да се дава на деца от 12 години, в краен случай - от 3 месеца.

Активни вещества са амоксицилин, клавуланова киселина. Дозировката е 375 mg три пъти дневно. При тежки случаи на заболяването това количество може да бъде увеличено. Разтворът се инжектира на интервали от 8 часа, по 1000 mg / 200 mg. При сложни инфекции почивката се намалява на 6 часа. Суспензия за деца се дава по 125 mg / 31,25 mg три пъти дневно, за възрастни дозата се удвоява.

Показания (патологии, причинени от различни инфекции):

  • респираторен тракт;
  • гонорея;
  • пикочни пътища;
  • стави и костни структури;
  • кожа, меки тъкани;
  • следродилен и интраабдоминален сепсис;
  • пародонтит;
  • тежки абсцеси;
  • максиларен синузит;
  • гинекологични заболявания.

Противопоказания:

  • непоносимост на тялото към компонентите на състава;
  • анамнеза за жълтеница или нарушена чернодробна функция;
  • фенилкетонурия;
  • на възраст под 3 месеца;
  • нарушена бъбречна функция;
  • телесно тегло под 40 кг.

Странични ефекти - гадене, повръщане, диария, кандидоза. По-рядко се появяват световъртеж и главоболие, лошо храносмилане. Нежеланите реакции могат да се появят под формата на сърбеж, обрив, зачервяване на кожата. Рядко се развиват тромбофлебит, левкопения, хепатит и други заболявания.

Предозирането се проявява главно под формата на нарушаване на храносмилателния тракт, бъбречна недостатъчност, кристалурия. Възможно е да има нарушение на водно-солевия баланс, утаяване на активното вещество в пикочния катетър.

Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - 140-420 рубли.

"Сумамед"

Антибиотичен азалид от групата на макролидите. Активен срещу широк спектър от бактерии. Предлага се под формата на таблетки, капсули, прах. Лекарството потиска синтеза на протеин в клетките на патогенни бактерии, инхибира пептид транслоказа, забавя размножаването на патогенни микроорганизми. На деца може да се дава само от 3-годишна възраст, на възрастни - с повишено внимание.

Активната съставка е азитромицин дихидрат. За деца на възраст 3-12 години лекарството се дава, като се изчислява дозировката по формулата 10 mg / kg, веднъж дневно. Максималното дневно количество е 30 mg / kg. Курсът на лечение е 3 дни.

Деца над 45 кг (от 12 години) и възрастни получават антибиотик веднъж дневно, 500 mg. Максималната доза е 1,5 г. Ако е необходимо да се даде антибиотик на дете на възраст под 3 години, се приготвя суспензия. Дозировката се изчислява от лекаря в зависимост от заболяването, телесното тегло, състоянието на бебето.

Показания (инфекции):

  • бронхит;
  • меки тъкани;
  • фарингит;
  • кожа;
  • пикочно-половата система;
  • поява на лаймска болест;
  • синузит;
  • отит;
  • пневмония;
  • тонзилит.

Противопоказания:

  • фенилкетонурия;
  • непоносимост към активните и спомагателните компоненти на лекарството;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • едновременен прием на ерго- и дихидроерготамин.

С повишено внимание "Сумамед" се приема с миастения гравис, бъбречна и чернодробна недостатъчност, нарушение на водно-електролитния баланс.

Рядко се наблюдават странични ефекти под формата на анорексия, инфекциозни заболявания и кръвни патологии, както и нарушения в работата на други органи и системи. Най-често има гадене, нарушение на изпражненията, коремна болка. Предозирането може да провокира диария, повръщане, временна загуба на слуха. Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - 170-670 рубли.

"Азитромицин"

Антибиотик от групата на макролидите с широк спектър на действие. Получено от еритромицин, получен синтетично. Форма за освобождаване - таблетки и прах.

Действието се състои в потискане на протеиновия синтез, забавяне на растежа на патогенни бактерии и инхибиране на жизнената им активност. Има допълнителен бактерициден ефект при високи концентрации. Децата се предписват от 12 години, с повишено внимание - за възрастни хора.

Активната съставка е азитромицин дихидрат. На деца над 12 години (с тегло над 45 kg) и възрастни се дават 500 mg веднъж дневно, 2 часа след хранене или 1 час преди него. Курсът за лечение е 3 дни. Суспензията се използва за лечение на деца с тегло над 5 кг. За възрастни хора, ако имат камерна тахикардия и аритмии, лекарството се предписва с повишено внимание.

Показания (инфекциозни патологии):

  • скарлатина;
  • увреждане на дихателните пътища;
  • началото на развитието на борелиоза;
  • инфекция на кожата и меките тъкани;
  • УНГ органи;
  • патологии на стомашно-чревния тракт, причинени от микроорганизма Helicobacter Pylori;
  • уретрит;
  • ценрвицит.

Противопоказания - тежки патологични нарушения на черния дроб и бъбреците, индивидуална непоносимост към състава на лекарството.

Сред най-вероятните нежелани реакции са пристъпите на гадене, повръщане и диария. Понякога има лимфоцитопения, замъглено зрение и дискомфорт в корема. Много рядко се появяват сърцебиене, пароксизмална тахикардия, нарушение на слуха и камерни аритмии. В случай на предозиране се появяват разстройства на изпражненията, силно гадене и повръщане.

Продават се по рецепта в аптеките. Цена - 60-230 рубли.

Цефтриаксон

Антибиотик от цефалоспориновата група с широк спектър от ефекти. Произвежда се на прах, който се използва при производството на инжекционна суспензия. Лекарството инхибира синтеза на клетъчни мембрани, е много устойчив на патогенни бактерии. Може дори да се предписва за новородени бебета.

Активната съставка е цефтриаксон. Дозировка за новородени (до две седмици) - 20-50 mg / kg, веднъж дневно. Максималното количество разтвор не трябва да бъде повече от 50 mg / kg телесно тегло.

Деца под 12 години се инжектират с 20-80 mg / kg, веднъж дневно, юноши и възрастни - 1-2 г. В трудни случаи дозировката може да се увеличи до 4 г. За по-възрастните хора не се правят корекции на възрастта. Курсът на лечение е 4-14 дни.

Показания за инфекциозни заболявания и процеси:

  • менингит;
  • стави;
  • органи на коремната кухина и малкия таз;
  • сепсис;
  • гениталии, меки тъкани;
  • респираторен тракт;
  • инфекция и увреждане на кожата;
  • костна тъкан;
  • Лаймска борелиоза;
  • УНГ органи;
  • Стомашно-чревния тракт.

Противопоказания - индивидуална непоносимост към състава или чувствителност към други пеницилини и цефалоспорини. Лекарството се предписва с повишено внимание при заболявания на бъбреците и черния дроб, колит, ентерит. В екстремни случаи се прилага на новородени или недоносени бебета.

Страничните ефекти се проявяват под формата на алергични прояви (например обрив, сърбеж, студени тръпки), нарушения на хемопоетичната система, храносмилането и пикочните функции. Рядко има световъртеж, главоболие, кървене от носа. Предозирането също може да провокира странични ефекти.

Продават се по рецепта в аптеките. Цена - 30-1000 рубли.

"Zinnat"

Антибиотик от цефалоспориновата група. Предлага се в таблетки и гранули за суспензия. Лекарството реагира на повечето патогенни бактерии. Потиска синтеза на клетки чрез протеини. Оптимално усвояване - с храна.

Активната съставка е цефуроксим аксетил. На децата се предписват 125 mg два пъти дневно. Максималната доза на ден е 250 mg. Възрастните се предписват в това количество два пъти дневно. При тежки патологии дозировката се удвоява. Продължителност на лечението 5-10 дни.

Показания за инфекциозни заболявания и процеси:

  • дихателни и пикочни пътища;
  • инфекция на меките тъкани;
  • перитонит;
  • УНГ органи;
  • пиодермия, фурункулоза и други кожни патологии;
  • гонорея;
  • сепсис;
  • появата на лаймска болест;
  • менингит.

Лекарството е противопоказано в случай на висока чувствителност на организма към B-лактамни антибиотици при бебета под 3-годишна възраст. Предписва се с повишено внимание при патологии на стомашно-чревния тракт, бъбреците, улцерозен колит. Не се препоръчва да се пие Zinnat за бременни жени и по време на кърмене. Суспензията е противопоказана при хора с висока чувствителност към аспартам, с фенилкетонурия.

Ако има странични ефекти, те са краткотрайни и обратими. Сред тях са нарушения в кръвоносната и лимфната система, обрив, сърбеж. Симптомите на треска, анафилаксия и серумна болест са много редки. Може да се появят и нарушения на нервната система, стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, черния дроб.

Симптомите на синдрома на Стивънс-Джонсън, еритема мултиформе, са изключително редки. В случай на предозиране мозъкът се превъзбужда, което може да провокира гърчове.

Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - 210-420 рубли.

Офлоксин

Антибиотик за вирусни инфекции с широк спектър от ефекти, от групата на флуорохинолоните. Форма за освобождаване - таблетки и разтвор. Лекарството действа върху ДНК-гиразата, която е отговорна за суперспирализирането на бактериите. Има нарушение на стабилизацията на веригата, което причинява смъртта на патогенни микроорганизми.

Активната съставка е офлоксацин. Възрастните се предписват 200 mg два пъти дневно или 400 mg веднъж дневно. Максималното количество е 800 mg. Лекарството трябва да се приема 30-60 минути преди хранене, сутрин и вечер. Продължителност на лечението - 7-10 дни.

Показания - заболявания, причинени от инфекции:

  • гениталии, пикочни пътища, малък таз;
  • стави и костна тъкан;
  • хламидия;
  • менингит;
  • инфекция на кожата;
  • респираторен тракт;
  • око;
  • инфекция на меките тъкани;
  • пиелонефрит;
  • УНГ органи;
  • Възпалителни процеси в коремната кухина;
  • туберкулоза;
  • неутропения;
  • усложнения след операция.

Противопоказания:

  • нисък конвулсивен праг;
  • лактационен период;
  • възраст до 18 години;
  • епилепсия;
  • бременност;
  • непоносимост към състава на лекарството.

Предписва се с повишено внимание на хора с атеросклероза и нарушено кръвообращение в мозъка. Ако бъбречната функция е нарушена, се избира друг антибиотик.

Страничните ефекти са редки, появяват се от храносмилателния тракт, нервната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната системи. Понякога сензорното и цветово възприятие, слухът, обонянието са нарушени.

Страничните ефекти се проявяват и от страна на отделителната система, хематопоеза, под формата на алергични реакции (например сърбеж, обрив, подуване на меките тъкани, бронхоспазъм). Понякога се появяват дермални реакции, дисбиоза, хипогликемия.

Предозирането причинява объркване, силно повръщане, дезориентация. При някои пациенти се появяват световъртеж, летаргия и сънливост. Продават се по рецепта в аптеките. Цена - от 60 рубли.

"Ципринол"

Антибиотик от групата на флуорохинолоните, с широк спектър от ефекти. Предлага се в таблетки, инжекционни разтвори. Лекарството предотвратява растежа на бактериите, тяхното размножаване. Той причинява морфологични промени в мембраните и в резултат смъртта на патогенни агенти. Антибиотикът е противопоказан за деца, възрастните хора се предписват с повишено внимание.

Активната съставка е ципрофлоксацин. Дозировката е еднократна, 250 mg на ден. При тежко заболяване количеството на лекарството може да бъде увеличено до 750 mg. Но ако бъбреците са нарушени, дозата се намалява. Антибиотикът се приема преди хранене..

Показания - инфекциозни процеси и заболявания:

  • респираторен тракт;
  • органи на малкия таз;
  • средно ухо;
  • очни патологии;
  • опорно-двигателния апарат;
  • гениталии;
  • пикочно-половата система;
  • коремна кухина;
  • УНГ органи;
  • сепсис, причинен от слаб имунитет;
  • като превенция на инфекция след операция;
  • антракс (белодробен) и неговата профилактика.

Противопоказания:

  • възраст до 18 години;
  • лактационен период;
  • прекомерна чувствителност към ципрофлоксацин;
  • непоносимост към състава на лекарството;
  • бременност;
  • едновременно приемане на "Тизанидин".

Предписва се с повишено внимание при тежка атеросклероза, нарушен кръвоток, чернодробна и бъбречна функция. Странични ефекти могат да възникнат от всяка система и органи. Храносмилането страда по-често, възникват алергични реакции. В случай на предозиране се появяват гадене, повръщане, диария и главоболие. Рядко - гърчове, халюцинации, треперене, нарушено съзнание.

Продават се по рецепта в аптеките. Цена - от 70 рубли.

"Тиенам"

Антибиотик от групата на карбапенем с широк спектър на действие. Предлага се в прах за инжекции. Действа като антимикробно, антибактериално и бактерицидно средство.

Потиска синтеза на патогенни микроорганизми, като ги унищожава напълно. В екстремни случаи се предписва антибиотик за деца, но само от 3-месечна възраст. Но е противопоказано, ако детето има бъбречна недостатъчност.

Активните съставки са имипенем, циластатин. Дозировката е 500-750 mg с интервал от 12 часа.Максималното количество инжектиран разтвор на ден е 1500-2000 mg. Не инжектирайте с други антибиотици.

Показания - всяка инфекциозна патология:

  • меки тъкани и кожа;
  • респираторен тракт;
  • пикочно-половата система;
  • органи на малкия таз;
  • интраабдоминални и смесени инфекции;
  • сепсис;
  • стави и костни структури;
  • следоперативен период;
  • бактериален ендокардит.

Противопоказания:

  • детска възраст до 3 месеца;
  • бременност;
  • непоносимост към състава на лекарството и местни амидни анестетици.

При патологии на централната нервна система, по време на кърмене и възрастни хора, антибиотикът се прилага с повишено внимание. Страничните ефекти могат да възникнат от страна на нервната, пикочно-половата, храносмилателната система.

Хематопоезата може да бъде нарушена, могат да се появят алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария, оток, еритем. Понякога възприемането на вкуса се променя. Предозирането може да причини някои симптоми, но има малко информация за това..

Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - от 3000 рубли.

Антибиотиците за вирусна инфекция се предписват само на кратки курсове (5-14 дни) - за предотвратяване на разпространението на инфекцията и бързото унищожаване на патогенната микрофлора. Изборът на лекарството зависи от възрастта, заболяването, противопоказанията.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как да се лекува възпалено гърло у дома

9 минути Автор: Ирина Смирнова 40 Лечение на ангина с мед Гаргара с ангина Лечение с други средства Компреси с тонзилит Подобни видеаТерапията на гнойни процеси в гърлото включва лечение на болки в гърлото у дома.

Как да избегнем настинка при кърмаче

Новородените и кърмачетата по-трудно понасят болестите и се възстановяват по-дълго след заболяване, тъй като защитните сили на организма все още се формират. Имунитетът е напълно установен едва на възраст 10-12 години и до този момент децата са изложени на повишен риск от ARVI, ARI или грипни заболявания.