Антибиотици за пневмония при възрастни: списък, ефективност

Пневмонията е остро възпалително белодробно заболяване. Причинителите на пневмония могат да бъдат много микроорганизми, но по-често те са бактерии (стрептококи, стафилококи, ентеробактерии, Haemophilus influenzae, Legionella и др.).

Не е изключена ролята на атипична микрофлора (микоплазма, хламидия). Имайки това предвид, антибиотиците се използват при лечението на пневмония. Това е основата за успешна етиологична терапия - премахване на причината за белодробно възпаление.

Общи принципи на антибиотичната терапия

За да се постигне най-положителен ефект от приема на антибиотици при пневмония при възрастни, лекарите се придържат към правилата за тяхното предписване. На първо място, при установяване на рентгенологично потвърдена диагноза "Пневмония" и преди идентифициране на точния микробен патоген в храчките на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на активност. Това означава, че лекарството ще покрие цял спектър от микроби със своя терапевтичен ефект. След като специфичният патоген стане известен, антибиотикът може да бъде променен (ако спектърът на активност не включва този микроб).

Освен това има списък с клинични и лабораторни признаци, показващи ефективността на антибиотика при пневмония. Те се оценяват след 3 дни от началото на лечението:

  1. Спад на температурата.
  2. Намаляване на задух, симптоми на интоксикация и дихателен дистрес (повишено насищане с кислород).
  3. Намаляване на количеството и отделянето на храчки.

Освен това, ако има постоянна нискостепенна треска след прием на антибиотици (в рамките на 37-37,5 ° C), хрипове в белите дробове, суха кашлица, изпотяване и слабост, остатъчни следи върху рентгенови снимки, това не се счита за причина за продължаване на лечението или смяна на антибактериалния агент.

Тежестта на пневмонията

За да се разбере кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни и при какви условия да се лекува определен пациент, е необходимо да се определят критериите за тежестта на заболяването. Разпределете тежестта на хода на пневмонията:

  1. не е тежко;
  2. тежък;
  3. изключително трудно.

За първата, най-малко опасна пневмония, характерните симптоми са:

КритерийСтойност
Честота на дишане9 / л
Хемоглобин (g / l)> 90
Насищане с кислород (%)> 95
Ниво на серумен креатитин (μmol / L)Норма (мъже - 74-110; жени - 60-100)
Обем на белодробната лезияВ рамките на сегмент
Съпътстваща патологияНе

Тежката пневмония се характеризира със следните симптоми:

КритерийСтойност
Честота на дишане> 24 / мин
Сърдечен ритъм> 90 / мин
Температура> 38,5 ° С
Кръвни левкоцити9 / l или> 12,0 x 10 9 / l
Хемоглобин (g / l)176.7
Обем на белодробната лезияВ няколко сегмента, но в рамките на един лоб
Съпътстваща патология
  • Имунен дефицит при инфекции, онкологични и системни заболявания, вродени дефекти на имунитета.
  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
  • CHF (хронична сърдечна недостатъчност).
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност).
  • Бронхиална астма.

Изключително тежката пневмония е най-неблагоприятната в своето протичане, позволява да се подозира симптомите:

КритерийСтойност
Честота на дишане≥30 / мин
Сърдечен ритъм> 120 / мин
Температура≥40 ° C или 9 / l или> 25,5 x 10 9 / l
Хемоглобин (g / l)176.7
Обем на белодробната лезияЗахваща няколко лоба, може да има огнища на разпадане на тъканите, течност в плевралната кухина
Съпътстваща патология
  • Множествена органна недостатъчност.
  • Сепсис.

Спешна хоспитализация в терапевтичното отделение (в някои случаи в интензивното отделение и интензивното отделение) е необходима на пациенти с тежко и изключително тежко протичане на заболяването. Можете да използвате скалата CRB-65, която отразява риска от смърт при пациент и препоръчва определени условия за неговото управление. Скалата оценява:

  • съзнание;
  • честота на дишане (≥30 / min);
  • кръвно налягане (Селезнева Валентина Анатолиевна, терапевт

Най-ефективните антибиотици при пневмония и бронхит

Антибиотиците се използват при много заболявания на дихателните пътища, особено при пневмония и бактериален бронхит при възрастни и деца. В нашата статия ще говорим за най-ефективните антибиотици за пневмония, бронхи, трахеит, синузит, ще дадем списък с техните имена и ще опишем особеностите на тяхното използване при кашлица и други симптоми на респираторни заболявания. Антибиотиците при пневмония трябва да се предписват от лекар.

Резултатът от честата употреба на тези лекарства е устойчивостта на микроорганизмите към тяхното действие. Следователно е необходимо тези средства да се използват само според указанията на лекар и в същото време да се извърши пълен курс на терапия дори след изчезване на симптомите..

Избор на антибиотик при пневмония, бронхит, синузит

Острият ринит (хрема), засягащ синусите (риносинузит) е най-честата инфекция при хората. В повечето случаи се причинява от вируси. Поради това през първите 7 дни от заболяването не се препоръчва прием на антибиотици при остър риносинузит. Използват се симптоматични средства, деконгестанти (капки и спрейове от обикновена настинка).

Антибиотиците се предписват в тези ситуации:

  • неефективност на други средства през седмицата;
  • тежко протичане на заболяването (гнойно отделяне, болка в областта на лицето или при дъвчене);
  • обостряне на хроничен синузит;
  • усложнения на заболяването.

При риносинузит в този случай се предписва амоксицилин или комбинацията му с клавуланова киселина. Ако тези средства са неефективни в рамките на 7 дни, се препоръчва да се използват цефалоспорини II - III поколения.

Повечето остри бронхити се причиняват от вируси. Антибиотиците за бронхит се предписват само в такива ситуации:

  • гнойни храчки;
  • увеличаване на обема на кашлица от храчки;
  • появата и увеличаването на задух;
  • увеличаване на интоксикацията - влошаване на състоянието, главоболие, гадене, повишена температура.

Лекарства по избор - амоксицилин или комбинацията му с клавуланова киселина, по-рядко използвани цефалоспорини от II - III поколения.

Антибиотиците за пневмония се предписват на по-голямата част от пациентите. При хора под 60-годишна възраст се предпочитат амоксицилин, а ако имат непоносимост или съмнения за микоплазма или хламидиална природа на патологията, макролиди. При пациенти над 60-годишна възраст се предписват защитени с инхибитори пеницилини или цефуроксим. При хоспитализация се препоръчва лечението да започне с интрамускулно или интравенозно приложение на тези лекарства..

При обостряне на ХОББ амоксицилин обикновено се предписва в комбинация с клавуланова киселина, макролиди, цефалоспорини от второ поколение.

При по-тежки случаи на бактериална пневмония, тежки гнойни процеси в бронхите се предписват съвременни антибиотици - респираторни флуорохинолони или карбапенеми. Ако пациентът е диагностициран с вътреболнична пневмония, могат да се предписват аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение, с анаеробна флора - метронидазол.

По-долу ще разгледаме основните групи антибиотици, използвани при пневмония, ще посочим техните международни и търговски наименования, както и основните странични ефекти и противопоказания..

Амоксицилин

Този антибиотик обикновено се предписва от лекарите веднага щом се появят признаци на бактериална инфекция. Действа върху повечето причинители на синузит, бронхит, пневмония. В аптеките това лекарство може да се намери под следните имена:

  • Амоксицилин;
  • Амозин;
  • Flemoxin Solutab;
  • Хиконцил;
  • Ecobol.

Произвежда се под формата на капсули, таблетки, прах и се приема през устата.

Лекарството рядко причинява нежелани реакции. Някои пациенти отбелязват алергични прояви - зачервяване и сърбеж по кожата, хрема, сълзене и сърбеж в очите, затруднено дишане, болки в ставите.

Ако антибиотикът не се използва според указанията на лекар, той може да предозира. Придружен е от нарушено съзнание, световъртеж, конвулсии, болки в крайниците, нарушена чувствителност.

При изтощени или възрастни пациенти с пневмония амоксицилин може да доведе до активиране на нови патогенни микроорганизми - суперинфекция. Следователно при тази група пациенти той се използва рядко..

Лекарството може да се предписва на деца от раждането, но като се вземат предвид възрастта и теглото на малкия пациент. При пневмония може да се използва с повишено внимание при бременни и кърмещи жени..

  • инфекциозна мононуклеоза и ARVI;
  • лимфоцитна левкемия (тежко кръвно заболяване);
  • повръщане или диария с чревни инфекции;
  • алергични заболявания - астма или сенна хрема, алергична диатеза при малки деца;
  • непоносимост към антибиотици от групите пеницилин или цефалоспорин.

Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина

Това е така нареченият защитен с инхибитор пеницилин, който не се разрушава от някои бактериални ензими, за разлика от конвенционалния ампицилин. Следователно, той действа върху повече видове микроби. Лекарството обикновено се предписва при синузит, бронхит, пневмония при възрастни хора или обостряне на ХОББ.

Търговски наименования, под които този антибиотик се продава в аптеките:

  • Amovikomb;
  • Амоксиван;
  • Амоксиклав;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина;
  • Arlet;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ranklove;
  • Рапиклав;
  • Fibell;
  • Флемоклав Солутаб;
  • Фораклав;
  • Екоклав.

Произвежда се под формата на покрити таблетки, както и на прах (включително аромат на ягоди за деца). Съществуват и възможности за интравенозно приложение, тъй като този антибиотик е едно от лекарствата за избор при стационарно лечение на пневмония.

Тъй като е комбинирано лекарство, той има повече странични ефекти от обикновения амоксицилин. Не може да бъде:

  • лезии на стомашно-чревния тракт: язви в устата, болка и потъмняване на езика, болки в стомаха, повръщане, разхлабени изпражнения, болки в корема, пожълтяване на кожата;
  • нарушения в кръвоносната система: кървене, намалена устойчивост на инфекции, бледност на кожата, слабост;
  • промени в нервната дейност: възбудимост, тревожност, конвулсии, главоболие и световъртеж;
  • алергични реакции;
  • млечница (кандидоза) или прояви на суперинфекция;
  • болки в кръста, обезцветяване на урината.

Тези симптоми обаче са много редки. Амоксицилин / клавуланат е доста безопасно лекарство, може да се предписва при пневмония при деца от раждането. Бременни и кърмещи жени трябва да приемат това лекарство с повишено внимание..

Противопоказанията за този антибиотик са същите като за амоксицилин, плюс:

  • фенилкетонурия (генетично обусловено вродено заболяване с метаболитни нарушения);
  • чернодробно разстройство или жълтеница, настъпили по-рано след приема на това лекарство;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Цефалоспорини

За лечение на инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, се използват цефалоспорини от II - III поколения, различни по продължителност и спектър на действие.

Цефалоспорини от второ поколение

Те включват следните антибиотици:

  • цефокситин (Anaerocef);
  • цефуроксим (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • цефамандол (цефамабол, цефат);
  • цефаклор (Cefaclor Stada).

Тези антибиотици се използват при синузит, бронхит, обостряне на ХОББ, пневмония при възрастни хора. Те се инжектират интрамускулно или интравенозно. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine се произвеждат в таблетки; има гранули, от които се приготвя разтвор (суспензия) за перорално приложение - Cefaclor Stada.

По отношение на техния спектър на активност, цефалоспорините в много отношения са подобни на пеницилините. При пневмония те могат да се предписват на деца от раждането, както и на бременни и кърмещи жени (с повишено внимание).

Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, коремна болка, пожълтяване на кожата;
  • обрив и сърбеж по кожата;
  • кървене, а при продължителна употреба - потискане на хемопоезата;
  • болки в гърба, подуване, повишено кръвно налягане (увреждане на бъбреците);
  • кандидоза (млечница).

Въвеждането на тези антибиотици по интрамускулен път е болезнено, а при интравенозния път е възможно възпаление на вената на мястото на инжектиране.

Цефалоспорините от II поколение практически нямат противопоказания за пневмония и други респираторни заболявания. Те не трябва да се използват само в случай на непоносимост към други цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми.

Цефалоспорини от поколение III

Тези антибиотици се използват при тежки инфекции на дихателните пътища, когато пеницилините са неефективни, и при придобита в болница пневмония. Те включват следните лекарства:

  • цефотаксим (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • цефтазидим (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • цефтриаксон (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • цефтизоксим (Cefzoxime J);
  • цефиксим - всички форми се предлагат за перорално приложение (Ixim Lupine, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • цефподоксим (Sefpotec) - под формата на таблетки;
  • цефтибутен (Cedex) - за перорално приложение;
  • цефдиторин (Spectracef) - под формата на таблетки.

Тези антибиотици се предписват, когато други антибиотици са неефективни или ако заболяването е тежко първоначално, като пневмония при възрастни хора при болнично лечение. Те са противопоказани само в случай на индивидуална непоносимост, както и през 1 триместър на бременността.

Страничните ефекти са същите като при лекарствата от второ поколение.

Макролиди

Тези антибиотици обикновено се използват като лекарства от втори избор при синузит, бронхит, пневмония и вероятността от микоплазма или хламидиална инфекция. Има няколко поколения макролиди, които имат подобен спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и формите на приложение..

Еритромицинът е най-добре познатото, добре проучено и най-евтиното лекарство от тази група. Предлага се под формата на таблетки, както и прах за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране. Показан е при тонзилит, легионелоза, скарлатина, синузит, пневмония, често в комбинация с други антибактериални лекарства. Използва се предимно в болници.

Еритромицинът е безопасен антибиотик, той е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост, минали хепатити и чернодробна недостатъчност. Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • сърбеж и обрив по кожата;
  • кандидоза (млечница);
  • временно увреждане на слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възпаление на вена на мястото на инжектиране.

За да се увеличи ефективността на терапията при пневмония и да се намали броят на инжекциите с лекарства, са разработени съвременни макролиди:

  • спирамицин (ровамицин);
  • мидекамицин (таблетки Macropen);
  • рокситромицин (таблетки Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • джозамицин (таблетки Vilprafen, включително разтворими);
  • кларитромицин (таблетки Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (таблетки и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • азитромицин (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Някои от тях са противопоказани при деца под една година, както и кърмачки. За други пациенти обаче такива средства са много удобни, тъй като те могат да се приемат на таблетки или дори в разтвор през устата 1-2 пъти на ден. Особено в тази група се откроява азитромицин, чийто курс на лечение продължава само 3 - 5 дни, в сравнение със 7 - 10 дни от приемането на други лекарства за пневмония.

Респираторните флуорохинолони са най-ефективните антибиотици при пневмония

Флуорохинолоновите антибиотици много често се използват в медицината. Създадена е специална подгрупа от тези лекарства, която е особено активна срещу патогени на инфекции на дихателните пътища. Това са респираторни флуорохинолони:

  • левофлоксацин (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • моксифлоксацин (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Тези антибиотици действат върху повечето патогени на бронхо-белодробни заболявания. Предлагат се под формата на хапчета, както и за интравенозно приложение. Тези лекарства се предписват веднъж дневно при остър синузит, обостряне на бронхит или пневмония, придобита в обществото, но само ако други средства са неефективни. Това се дължи на необходимостта да се поддържа чувствителността на микроорганизмите към мощни антибиотици, без „да се стреля с оръдие по врабчетата“.

Тези средства са високо ефективни, но списъкът с възможните нежелани реакции е по-обширен:

  • кандидоза;
  • потискане на хемопоезата, анемия, кървене;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • повишени липиди в кръвта;
  • безпокойство, възбуда;
  • виене на свят, сензорни нарушения, главоболие;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • гадене, диария, повръщане, коремна болка;
  • болка в мускулите и ставите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подуване;
  • конвулсии и други.

Респираторните флуорохинолони не трябва да се използват при пациенти с удължен Q-T интервал на ЕКГ, което може да причини животозастрашаващи аритмии. Други противопоказания:

  • предишно лечение с хинолони, което е причинило увреждане на сухожилията;
  • рядък пулс, задух, оток, предишни аритмии с клинични прояви;
  • едновременната употреба на лекарства, които удължават Q-T интервала (това е посочено в инструкциите за употреба на такова лекарство);
  • ниско съдържание на калий в кръвта (продължително повръщане, диария, приемане на големи дози диуретици);
  • тежко чернодробно заболяване;
  • непоносимост към лактоза или глюкоза-галактоза;
  • бременност, период на кърмене, деца под 18 години;
  • индивидуална непоносимост.

Аминогликозиди

Антибиотиците от тази група се използват главно при вътреболнична пневмония. Тази патология се причинява от микроорганизми, които живеят в постоянен контакт с антибиотици и са развили резистентност към много лекарства. Аминогликозидите са доста токсични лекарства, но тяхната ефективност позволява използването им при тежки случаи на белодробни заболявания, с белодробен абсцес и плеврален емпием.

Използват се следните лекарства:

  • Тобрамицин (Бруламицин);
  • гентамицин;
  • канамицин (главно за туберкулоза);
  • амикацин (амикабол, селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмония те се прилагат интравенозно, включително капково или интрамускулно. Списък на страничните ефекти на тези антибиотици:

  • гадене, повръщане, чернодробна дисфункция;
  • потискане на хемопоезата, анемия, кървене;
  • нарушена бъбречна функция, намален обем на урината, появата на протеин и еритроцити в нея;
  • главоболие, сънливост, дисбаланс;
  • сърбеж и кожен обрив.

Основната опасност при използване на аминогликозиди за лечение на пневмония е възможността за трайна загуба на слуха..

  • индивидуална непоносимост;
  • неврит на слуховия нерв;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.

При педиатрични пациенти употребата на аминогликозиди е приемлива.

Карбапенеми

Това са резервни антибиотици, те се използват, когато други антибактериални средства са неефективни, обикновено при болнична пневмония. Често карбапенемите се използват за пневмония при пациенти с имунодефицит (ХИВ) или други сериозни заболявания. Те включват:

  • меропенем (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ертапенем (Inwanz);
  • дорипенем (Doriprex);
  • имипенем в комбинация с бета-лактамазни инхибитори, което разширява спектъра на действие на лекарството (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Те се инжектират интравенозно или в мускул. Страничните ефекти включват:

  • мускулни тремори, крампи, главоболие, сензорни нарушения, психични разстройства;
  • намаляване или увеличаване на обема на урината, бъбречна недостатъчност;
  • гадене, повръщане, диария, болка в езика, гърлото, корема;
  • потискане на хематопоезата, кървене;
  • тежки алергични реакции, до синдром на Stevens-Johnson;
  • нарушение на слуха, звънене в ушите, нарушено възприятие на вкуса;
  • задух, стягане в гърдите, сърцебиене;
  • болезненост на мястото на инжектиране, уплътняване на вените;
  • изпотяване, болки в гърба;
  • кандидоза.

Карбапенемите се предписват, когато други антибиотици за пневмония не могат да помогнат на пациента. Поради това те са противопоказани само за деца под 3-месечна възраст, за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност без хемодиализа, както и за индивидуална непоносимост. В други случаи употребата на тези лекарства е възможна под контрола на бъбречната функция..

Какви антибиотици се предписват при пневмония при възрастни?

Сред всички заболявания с възпалителна етиология, пневмонията заема водещо място. Това заболяване засяга както деца, така и възрастни, в чието тяло са проникнали чужди инфекциозни "агенти". Трябва да се отбележи, че сред неразположенията, засягащи бронхо-белодробната система, именно пневмонията превъзхожда всички тях по смъртност..

Симптоми

С развитието на такава опасна патология хората започват да показват характерни симптоми доста бързо:

  1. Появява се кашлица, по време на която влажната и обилна храчка започва да изчезва. Някои хора имат суха кашлица.
  2. Дори при леки физически натоварвания се появява задух.
  3. На мястото на локализация на възпалителния фокус се появяват дискомфорт и болезнени усещания.
  4. Дишането става по-бързо.
  5. Ако фокусът на възпалението е локализиран в долната част на белия дроб, тогава пациентът може да изпита болка в перитонеалната област, хипохондриума.
  6. Когато кашляте, поемете дълбоко въздух или се движите, интензивността на болезнените усещания се увеличава.
  7. Наблюдават се хемодинамични нарушения.
  8. Цианозата се появява в областта на носогубния триъгълник.
  9. Може да се наблюдават признаци на интоксикация.
  10. Появяват се главоболия.
  11. Появяват се дискомфорт и болезненост в ставните и мускулните тъкани.
  12. Температурата се повишава.

Особености на заболяването

Това заболяване може да възникне без изразени клинични симптоми..

При пациентите може да се подозира по следните признаци:

  • има летаргия, слабост, общо неразположение;
  • често имат главоболие;
  • напълно или частично липса на апетит;
  • наблюдава се задух (ако расте бързо, тогава кръвта на пациента застоява в белите дробове или се развива интоксикация);
  • се появява кашлица, която първоначално може да бъде ненатрапчива, но болезнена (натрупаните храчки не могат да излязат и поради това се увеличава вероятността от запушване на дихателните пътища).

Какви антибиотици да приемате?

При провеждане на лекарствена терапия за такава патология на пациентите се предписват антибиотици, които трябва да се приемат по специален начин:

  1. Обикновено на пациентите се разработва индивидуален режим на лечение, който включва няколко вида антибиотици..
  2. Лекарствата от първа линия трябва да се приемат редовно, така че необходимата концентрация на техните активни компоненти да се поддържа в кръвта през цялото време.
  3. След като идентифицират причинителя на инфекцията, хората започват да пият лекарства от ново поколение.
  4. С развитието на атипична пневмония на пациентите се предписват лекарства, които имат антибактериален ефект.
  5. Ако заболяването протича в тежка форма, тогава паралелно с лекарствената терапия на пациента се извършват различни физиотерапевтични процедури, например кислородна инхалация.

Ако се интересувате от появата на причините за вкуса на кръвта в устата при жените по време на бременност, тогава ви съветваме да следвате връзката.

В таблетки

В момента фармакологичната индустрия разполага с широк спектър от антибиотици.

Лечението обикновено включва лекарства от ново поколение, които се предлагат под формата на таблетки..

Инжекции

При сложен ход на заболяването специалистите предписват лекарства за хора под формата на инжекционни разтвори, които се инжектират през вена..

Антибиотик при бронхит и пневмония при възрастни

При такива патологични състояния специалистите често предписват на хората следните лекарства:

  1. На пациенти под 60-годишна възраст с неусложнена форма на пневмония се предписват таблетки "Авелокс" или "Таваника", които трябва да се пият по 400 mg-500 mg на ден в продължение на 5 дни. Също така се предписват таблетки "Доксициклин", "Амоксиклава".
  2. При тежко протичане на заболяването се предписват таблетки "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin". "Сумамед", "Цефепим" и др. Могат да се прилагат през вена..
  3. В болнични условия по правило се провежда комбинирана терапия; "Меронем-Сумамед", "Търгоцид-Таваник", "Сумамед-Таваник".

Най-ефективният антибиотик

Най-ефективните лекарства, които се използват при лечението на такава патология, са:

  1. Групата на цефалоспорините, която се попълва с "цефалексин", "цефазолин", "цефамандол", "цефтибутен", "цефепим" и др..
  2. Групата на макролидите, попълнени с "Азитромицин", "Еритромицин", "Йозамицин", "Кларитромицин" и др..
  3. Групата на флуорохинолоните, допълнена от "Моксифлоксацин", "Пефлоксацин", "Ломефлоксацин" и др..
  4. Carbapenem група, включваща "Meropenem", "Tienam" и др..
  5. Пеницилинова група, попълнена с "Ампиокс", "Ампицилин", "Амоксицилин", "Оксацилин" и др..

Лечение

При провеждане на лекарствена терапия на пациентите се предписват следните лекарства:

  1. След идентифициране на причинителя се предписват антибиотици.
  2. За да изкашляте храчките, трябва да приемате специални лекарства..
  3. При тежки случаи се извършват мерки за детоксикация и се предписват лекарства от групата на глюкокортикостероидите за елиминиране на токсичната форма на шок.
  4. Високата температура се намалява с антипиретични лекарства.
  5. Лекарствата се предписват за поддържане на сърдечно-съдовата система, премахване на синдрома на кислороден глад, задух.
  6. Непременно хората трябва да приемат витаминни и минерални комплекси, благодарение на които ще повишат имунитета и ще принудят организма да се бори срещу чужди „агенти“.
  7. При обилно натрупване на гнойни маси в белите дробове може да се извърши хирургично лечение.
  8. Могат да се използват традиционни рецепти, подлежащи на одобрение от пулмолози.

Време

При лек ход на заболяването хората могат да се подложат на лекарства, предписани от специалисти у дома.

При тежки случаи пациентите се лекуват в болнични условия и може да отнеме до 21 дни..

Усложнения

Ако човек не започне своевременно лекарствена терапия, той може да изпита следните усложнения:

  1. Лигавицата на мозъка ще се възпали: мозъчна или гръбначна.
  2. Ще настъпи разрушаване в белодробните тъкани. Могат да се образуват кухини, които често съдържат гнойни маси.
  3. Има признаци на ендокардит, перикардит, миокардит.
  4. Бронхиалната проходимост ще бъде нарушена на фона на отоци.
  5. Ще се развие септичен шок.
  6. Щети ще възникнат на фона на нарушение на сърдечната функционалност на всички органи и тъкани.
  7. В серозните тъкани и в плеврата ще започне възпаление на ексудативния план.
  8. Раковите процеси могат да се развият.
  9. Ще има оток с кардиогенен характер.
  10. Настъпва сепсис, при който инфекцията се разпространява по кръвен път.
  11. Фатален изход.

За какво помага салицилово-цинковата паста, можете да прочетете на следващия линк.

Предотвратяване

Хората ще могат да предотвратят развитието на патология само ако започнат своевременно да извършват превантивни мерки:

  1. Всяка година е необходимо да се извършва укрепване (през пролетта и есента се пият витаминни и минерални комплекси).
  2. Трябва да се избягва хипотермия.
  3. Болестите с инфекциозна етиология трябва да се лекуват незабавно.
  4. Ако човек е заобиколен от човек, страдащ от бронхо-белодробни заболявания или който има клинична картина на инфекциозно или вирусно заболяване, тогава директният контакт с него трябва да бъде сведен до минимум.

Общи препоръки

Пулмолозите дават на хората следните препоръки:

  1. Експертите препоръчват на хората да се занимават със специални дихателни упражнения.
  2. Трябва да се опитате да не вдишвате вредни пари, прах и др..
  3. Трябва да се извършва навременна ваксинация срещу стрептококи и грип (особено важно е да се ваксинират деца и възрастни хора).
  4. В жилищните помещения трябва да почиствате ежедневно и да следите нивото на влажност.
  5. Експертите препоръчват на хората да бъдат закалени, например, да изливат студена вода сутрин. Но температурата на течността трябва да се намалява постепенно.

Антибиотици при пневмония, бронхит и бронхопневмония

Антибиотиците за бронхит и пневмония, както и бронхопневмонията, остават най-ефективното лечение, ако естеството на заболяването е бактериално. Ключът към успешното лечение обаче без излишно увреждане на организма е да се избере правилното лекарство, което е най-подходящо за пациента и заболяването..

За да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към лекарства, обикновено се извършват общи изследвания на кръвта и урината, както и изследване на храчки (бактериоскопия и култура).

При избора на конкретно лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, лекарствената токсичност, индивидуалната непоносимост, спектърът на действие, ефикасността. При бронхопневмония също е важна скоростта на натрупване на необходимата доза в лезиите..

Срещу бронхит

Трябва да се помни, че острата форма на бронхит често се причинява не само от бактериална инфекция, но и от вирусна. В този случай се използва антивирусно лечение, а антибактериалните средства само вредят.

"Амоксицилин" лекува възпаление на лигавицата на бронхите

Антибиотичното лечение на възпаление на лигавичните тъкани на бронхите се извършва със следните лекарства - "Амоксицилин", "Клавуланат", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Еритромицин". Лекарства по избор - "Доксициклин", "Кларитромицин", "Азитромицин".

Като правило, когато децата получават бронхит, те се опитват да не използват антибиотици, ако е възможно поради техните странични ефекти. Ако не можете без антибактериални лекарства, тогава според предписанието на лекаря се използват лекарства от последно поколение с по-лек ефект - "Erespal", "Ceftazidim".

При лечение на хроничната форма на заболяването не могат да се избегнат антибиотични лекарства. Използвани полисинтетични пеницилини ("Ампиокс"), цефалоспорини ("Цефотаксим"), аминогликозиди ("Амикацин", "Гентамицин"), макролиди ("Олеандомицин", "Еритромицин"), дългодействащи тетрациклини ("Доксициклин").

С пневмония

Лечението на пневмония задължително включва използването на антибактериални лекарства, както и тяхната комбинация. Използвани "Амоксицилин", "Клавуланат", "Ампицилин", "Аксетил", "Бензилпеницилин", "Доксицилин", "Левофлоксацин", макролиди, "Сулбактам", "Цефтриаксон", "Цефотаксим", "Цефуроксим".

В тежки случаи лекарствата се комбинират и могат да се прилагат и чрез инжектиране.

Срещу бронхопневмония

Бронхопневмонията (фокална пневмония) е възпаление на отделни малки участъци от белия дроб. Тъй като заболяването е многовариантно, естеството на лечението също може да бъде различно..

При бронхопневмония причинителите на заболяването също могат да бъдат не само бактерии, но вируси и гъбички. Ето защо е важно да се проведе качествено проучване, за да се определи най-ефективното лечение..

Терапията без хоспитализация на бронхопневмония използва "Флуорохинолон", "Аминопеницилин", "Кларитромицин", "Доксициклин" (за умерени и леки форми на заболяването), "Азитромицин", "Цефтриаксон", "Цефотаксим" (за тежки).

Стационарното лечение включва използването на антибиотици от първа линия - Цефтазидим, Цефепим, Амоксицилин, Пеницилин. Алтернативни лекарства (за индивидуална непоносимост) - "Тикарцилин", "Ципрофлоксацин", "Цефотаксим". Също така, според предписанието на лекаря, може да се използва комбинация от няколко лекарства наведнъж..

В случай на неефективност (тежко протичане на бронхопневмония, комбиниран патоген) се използват лекарства от втора линия - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolone ".

Правила за прием

  • Непрекъснатост. Неприемливо е преждевременното прекъсване на лечението с признаци на подобрение, това може да доведе до рязко влошаване в хода на заболяването. Продължителността на лекарството се определя от лекуващия лекар..
  • Режим на приемане. Разликата във времето между приема на лекарството през деня трябва да бъде строго контролирана. Периодът трябва да бъде същият, това е единственият начин да се осигури необходимата концентрация на активното вещество в организма.
  • Ефективност. Подобрението трябва да настъпи не по-късно от три дни след началото на приема. Ако това не се случи, трябва да се избере друго лекарство под наблюдението на лекар..
  • Елиминиране на страничните ефекти. Лечението с антибиотици винаги причинява увреждане на тялото, включително чревна дисбиоза. Следователно, за да се възстанови нормалното функциониране на организма, допълнително се предписват пробиотици и еубиотици ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

Специалист в областта на функционалната диагностика, рехабилитационна терапия на пациенти с респираторни заболявания, изготвя и провежда обучителни програми за пациенти с бронхиална астма и ХОББ. Автор на 17 научни статии за лечение на дихателни органи.

Антибиотици при бронхит и пневмония

Разнообразни микроорганизми причиняват пневмония и хроничен бронхит. Антибиотиците за бронхит и пневмония при възрастни се използват за потискане на микроорганизмите, които са причинили възпалителния процес в белите дробове. Лекарите от болница Юсупов предписват на пациентите най-ефективните антибактериални лекарства, регистрирани в Руската федерация, които имат минимални странични ефекти върху тялото. Пулмолозите се придържат към европейските препоръки, изготвят индивидуални схеми на лечение, които отчитат вида на патогена, тежестта на състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Лекарите използват различни начини на приложение на антибиотици: през устата, интрамускулно, интравенозно. Ако антибиотичната терапия е неефективна, режимът на лечение се променя в рамките на 2-3 дни. Всички тежки случаи на възпалителни заболявания на дихателната система се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на кандидати и доктори на медицинските науки, лекари от най-висока категория. Пулмолозите вземат колегиално решение по отношение на тактиката за управление на пациенти с възпалителни респираторни заболявания.

Избор на антибактериални лекарства

Лекарите от болница Юсупов предписват антибиотици при бронхит и пневмония веднага след поставяне на диагнозата. При лек ход на пневмония при пациенти, които нямат съпътстващи заболявания, чиято възраст не надвишава 50 години, лечението се организира у дома. По-често те имат пневмококи, хемофилус инфлуенца, Klebsiella и Mycoplasma причиняват възпаление на бронхите или белите дробове. При тази категория пациенти избраните лекарства са амоксиклав и съвременни макролиди. Следните антибиотици са ефективни: цефуроксим аксетил, амоксицилин клавуланат в комбинация с макролид или доксициклин. Амбулаторна монотерапия с флуорохинолони от III-IV поколение (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Пациенти на възраст под 60 години с лека пневмония и съпътстваща патология се приемат в терапевтичната клиника. Предписват им се бензилпеницилин или ампицилин в комбинация с макролид. Като алтернативни антибиотици се използват цефалоспорини от II-III поколение + макролид или амоксицилин клавуланат, ампицилин сулбактам в комбинация с макролид.

При тежко протичане на пневмония пациентите, независимо от възрастта, се лекуват в интензивното отделение. Те използват следните схеми за лечение с антибиотици:

  • амоксицилин клавуланат, ампицилин сулбактам + макролид;
  • левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
  • цефалоспорини III-IV поколение + макролид.

Антибиотиците от втора линия за тежка пневмония включват флуорохинолони и карбапенеми.

Хроничният бронхит протича с обостряния и ремисии. Обострянето на хроничния бронхит е придружено от повишаване на телесната температура, повишено задух, кашлица, увеличаване на обема на отделяната храчка и нейния гноен характер. Обостряне на болестта настъпва под въздействието на бактерии и вируси. Сред бактериалните патогени на обостряния на хроничен бронхит водещите позиции заемат пневмококи, хемофилни бацили. При пациенти над 65-годишна възраст със съпътстващи заболявания се развива възпаление на бронхите под въздействието на Staphylococcus aureus и ентеробактерии. Влошаване на хроничен възпалителен процес може да възникне под въздействието на грипни вируси, парагрип, риновируси.

При избора на антибиотици лекарите в болница Юсупов вземат предвид възрастта на пациента, честотата на обостряния, тежестта на синдрома на бронхиалната обструкция и наличието на съпътстващи заболявания. Амоксицилин и доксициклин са антибиотици от първа линия за повишена диспнея, увеличен обем и гнойни храчки при пациенти на възраст под 65 години с умерена бронхиална обструкция без съпътстващи заболявания. Ако има противопоказания за назначаването им, пулмолозите използват алтернативни лекарства:

  • амоксицилин клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

С повишено задух, увеличаване на обема на гнойни храчки, пациенти с тежка бронхиална обструкция, продължителна употреба на глюкокортикоидни хормони, пулмолозите предпочитат да предписват амоксицилин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случай на постоянно отделяне на гнойни храчки, се предписват чести обостряния, ципрофлоксацин, β-лактами или азтреони.

Правила за предписване на антибиотици

Антибиотик за бронхит и пневмония при възрастни се предписва само ако заболяването се причинява от бактерии, тъй като те не са ефективни при вирусни инфекции. Антибактериалните лекарства не се използват профилактично. Лекарите в болница Юсупов предписват антибиотици в оптимални терапевтични дози. Схемата на антибиотична терапия зависи от предполагаемия патоген. Преди да се определи вида на микроорганизма, причинил бронхит или пневмония, антибиотикът се избира емпирично. Ако е необходимо, променете го след получаване на резултатите от бактериологично изследване..

Ако антибиотичната терапия е неефективна в рамките на 2-3 дни, тя се отменя и се предписват други антибиотици. При лек ход на заболяването лекарствата се приемат през устата, при тежка пневмония и бронхит се прилагат интрамускулно или интравенозно. Понякога лекарите първо предписват антибиотици за интрамускулно или интравенозно приложение и след подобряване на състоянието на пациента преминават към перорални лекарства. Ако са предписани няколко антибиотици за лечение на пневмония или обостряне на хроничен бронхит, едно от лекарствата се прилага интрамускулно или интравенозно, а другото се приема през устата.

Усложнения на антибиотичната терапия

Антибиотиците при пневмония и остър бронхит могат да имат странични ефекти. Най-честите усложнения на антибиотичната терапия са:

  • токсични ефекти;
  • дисбиоза;
  • ендотоксичен шок;
  • алергични реакции.

Токсичният ефект на антибактериалните лекарства зависи от свойствата на самото лекарство, неговата доза, начин на приложение и състоянието на пациента. Проявява се при продължителна системна употреба на антимикробни химиотерапевтични лекарства. Бременните жени, децата и пациентите с нарушена бъбречна и чернодробна функция са особено податливи на токсичния ефект на антибиотиците..

Лекарите в болница Юсупов предписват антибиотици с минимален спектър от странични ефекти. Пулмолозите провеждат цялостен преглед на пациентите, отчитат състоянието на всички органи и системи, спазват препоръчаните условия за прием на антибактериални лекарства. Това ви позволява да сведете до минимум риска от токсични ефекти на антибиотиците..

Когато се предписват антибактериални лекарства, те могат да имат невротоксични ефекти. При неконтролирано приложение на гликопептиди и аминогликозиди настъпва загуба на слуха. Полиените, полипептидите, аминогликозидите, макролидите, гликопептидите имат нефротоксичен ефект. Инхибирането на хематопоезата е възможно при прием на тетрациклини и хлорамфеникол хлорамфеникол.

Тетрациклините не се предписват на бременни жени и деца, тъй като тези лекарства нарушават развитието на костите и хрущялите в плода, влияят върху образуването на зъбен емайл. Левомицетин хлорамфениколът е токсичен за новородени, хинолоните действат потискащо върху развиващата се съединителна и хрущялна тъкан.

Антибиотиците при бронхит и пневмония могат да засегнат не само инфекциозни агенти, но и микроорганизми на нормалната чревна микрофлора, причинявайки дисбиоза. Поради дисфункция на храносмилателната система възниква дефицит на витамини, може да се развие вторична инфекция. Лекарите от болница Юсупов предпочитат антибиотици с тесен спектър, предписват еубиотици.

Ендотоксичен шок възниква по време на лечението на бактериална пневмония и хроничен бронхит. Използването на антибиотици причинява смърт и унищожаване на микробни клетки, освобождаване на големи количества ендотоксини, което води до временно влошаване на клиничното състояние на пациента.

Причината за развитието на алергични реакции може да бъде самият антибиотик, неговите продукти на разпадане и комплексът на лекарството със суроватъчни протеини. Вероятността от развитие на алергия зависи от свойствата на антибиотика, метода и честотата на приложението му и индивидуалната чувствителност на пациента към лекарството. Алергичните реакции се проявяват чрез сърбеж по кожата, копривна треска, оток на Квинке. Бета-лактамите (пеницилини) и рифампицините могат да причинят анафилактичен шок. Лекарите от терапевтичната клиника внимателно вземат анамнеза и предписват антибактериални лекарства в съответствие с индивидуалната чувствителност на пациента.

Антибиотиците за лечение на пневмония и остър бронхит могат да причинят образуването на атипични форми на микроорганизми. Неоправданото използване на антибиотици води до формиране на бактериална резистентност към антибактериални лекарства. Лекарите от болница Юсупов предписват антибиотици при бронхит и пневмония при възрастни само ако са показани.

Пулмолозите от терапевтичната клиника имат индивидуален подход към избора на антибиотик. Обадете се на болница Юсупов, където лекарите използват съвременни терапевтични схеми за лечение на бронхит и пневмония.

Антибиотици при бронхит и пневмония

Антибиотици при бронхит и пневмония

Разнообразни микроорганизми причиняват пневмония и хроничен бронхит. Антибиотиците за бронхит и пневмония при възрастни се използват за потискане на микроорганизмите, които са причинили възпалителния процес в белите дробове. Лекарите от болница Юсупов предписват на пациентите най-ефективните антибактериални лекарства, регистрирани в Руската федерация, които имат минимални странични ефекти върху тялото. Пулмолозите се придържат към европейските препоръки, изготвят индивидуални схеми на лечение, които отчитат вида на патогена, тежестта на състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Лекарите използват различни начини на приложение на антибиотици: през устата, интрамускулно, интравенозно. Ако антибиотичната терапия е неефективна, режимът на лечение се променя в рамките на 2-3 дни. Всички тежки случаи на възпалителни заболявания на дихателната система се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на кандидати и доктори на медицинските науки, лекари от най-висока категория. Пулмолозите вземат колегиално решение по отношение на тактиката за управление на пациенти с възпалителни респираторни заболявания.

Избор на антибактериални лекарства

Лекарите от болница Юсупов предписват антибиотици при бронхит и пневмония веднага след поставяне на диагнозата. При лек ход на пневмония при пациенти, които нямат съпътстващи заболявания, чиято възраст не надвишава 50 години, лечението се организира у дома. По-често те имат пневмококи, хемофилус инфлуенца, Klebsiella и Mycoplasma причиняват възпаление на бронхите или белите дробове. При тази категория пациенти избраните лекарства са амоксиклав и съвременни макролиди. Следните антибиотици са ефективни: цефуроксим аксетил, амоксицилин клавуланат в комбинация с макролид или доксициклин. Амбулаторна монотерапия с флуорохинолони от III-IV поколение (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Пациенти на възраст под 60 години с лека пневмония и съпътстваща патология се приемат в терапевтичната клиника. Предписват им се бензилпеницилин или ампицилин в комбинация с макролид. Като алтернативни антибиотици се използват цефалоспорини от II-III поколение + макролид или амоксицилин клавуланат, ампицилин сулбактам в комбинация с макролид.

При тежко протичане на пневмония пациентите, независимо от възрастта, се лекуват в интензивното отделение. Те използват следните схеми за лечение с антибиотици:

  • амоксицилин клавуланат, ампицилин сулбактам + макролид;
  • левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
  • цефалоспорини III-IV поколение + макролид.

Антибиотиците от втора линия за тежка пневмония включват флуорохинолони и карбапенеми.

Хроничният бронхит протича с обостряния и ремисии. Обострянето на хроничния бронхит е придружено от повишаване на телесната температура, повишено задух, кашлица, увеличаване на обема на отделяната храчка и нейния гноен характер. Обостряне на болестта настъпва под въздействието на бактерии и вируси. Сред бактериалните патогени на обостряния на хроничен бронхит водещите позиции заемат пневмококи, хемофилни бацили. При пациенти над 65-годишна възраст със съпътстващи заболявания се развива възпаление на бронхите под въздействието на Staphylococcus aureus и ентеробактерии. Влошаване на хроничен възпалителен процес може да възникне под въздействието на грипни вируси, парагрип, риновируси.

При избора на антибиотици лекарите в болница Юсупов вземат предвид възрастта на пациента, честотата на обостряния, тежестта на синдрома на бронхиалната обструкция и наличието на съпътстващи заболявания. Амоксицилин и доксициклин са антибиотици от първа линия за повишена диспнея, увеличен обем и гнойни храчки при пациенти на възраст под 65 години с умерена бронхиална обструкция без съпътстващи заболявания. Ако има противопоказания за назначаването им, пулмолозите използват алтернативни лекарства:

  • амоксицилин клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

С повишено задух, увеличаване на обема на гнойни храчки, пациенти с тежка бронхиална обструкция, продължителна употреба на глюкокортикоидни хормони, пулмолозите предпочитат да предписват амоксицилин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случай на постоянно отделяне на гнойни храчки, се предписват чести обостряния, ципрофлоксацин, β-лактами или азтреони.

Правила за предписване на антибиотици

Антибиотик за бронхит и пневмония при възрастни се предписва само ако заболяването се причинява от бактерии, тъй като те не са ефективни при вирусни инфекции. Антибактериалните лекарства не се използват профилактично. Лекарите в болница Юсупов предписват антибиотици в оптимални терапевтични дози. Схемата на антибиотична терапия зависи от предполагаемия патоген. Преди да се определи вида на микроорганизма, причинил бронхит или пневмония, антибиотикът се избира емпирично. Ако е необходимо, променете го след получаване на резултатите от бактериологично изследване..

Ако антибиотичната терапия е неефективна в рамките на 2-3 дни, тя се отменя и се предписват други антибиотици. При лек ход на заболяването лекарствата се приемат през устата, при тежка пневмония и бронхит се прилагат интрамускулно или интравенозно. Понякога лекарите първо предписват антибиотици за интрамускулно или интравенозно приложение и след подобряване на състоянието на пациента преминават към перорални лекарства. Ако са предписани няколко антибиотици за лечение на пневмония или обостряне на хроничен бронхит, едно от лекарствата се прилага интрамускулно или интравенозно, а другото се приема през устата.

Усложнения на антибиотичната терапия

Антибиотиците при пневмония и остър бронхит могат да имат странични ефекти. Най-честите усложнения на антибиотичната терапия са:

  • токсични ефекти;
  • дисбиоза;
  • ендотоксичен шок;
  • алергични реакции.

Токсичният ефект на антибактериалните лекарства зависи от свойствата на самото лекарство, неговата доза, начин на приложение и състоянието на пациента. Проявява се при продължителна системна употреба на антимикробни химиотерапевтични лекарства. Бременните жени, децата и пациентите с нарушена бъбречна и чернодробна функция са особено податливи на токсичния ефект на антибиотиците..

Лекарите в болница Юсупов предписват антибиотици с минимален спектър от странични ефекти. Пулмолозите провеждат цялостен преглед на пациентите, отчитат състоянието на всички органи и системи, спазват препоръчаните условия за прием на антибактериални лекарства. Това ви позволява да сведете до минимум риска от токсични ефекти на антибиотиците..

Когато се предписват антибактериални лекарства, те могат да имат невротоксични ефекти. При неконтролирано приложение на гликопептиди и аминогликозиди настъпва загуба на слуха. Полиените, полипептидите, аминогликозидите, макролидите, гликопептидите имат нефротоксичен ефект. Инхибирането на хематопоезата е възможно при прием на тетрациклини и хлорамфеникол хлорамфеникол.

Тетрациклините не се предписват на бременни жени и деца, тъй като тези лекарства нарушават развитието на костите и хрущялите в плода, влияят върху образуването на зъбен емайл. Левомицетин хлорамфениколът е токсичен за новородени, хинолоните действат потискащо върху развиващата се съединителна и хрущялна тъкан.

Антибиотиците при бронхит и пневмония могат да засегнат не само инфекциозни агенти, но и микроорганизми на нормалната чревна микрофлора, причинявайки дисбиоза. Поради дисфункция на храносмилателната система възниква дефицит на витамини, може да се развие вторична инфекция. Лекарите от болница Юсупов предпочитат антибиотици с тесен спектър, предписват еубиотици.

Ендотоксичен шок възниква по време на лечението на бактериална пневмония и хроничен бронхит. Използването на антибиотици причинява смърт и унищожаване на микробни клетки, освобождаване на големи количества ендотоксини, което води до временно влошаване на клиничното състояние на пациента.

Причината за развитието на алергични реакции може да бъде самият антибиотик, неговите продукти на разпадане и комплексът на лекарството със суроватъчни протеини. Вероятността от развитие на алергия зависи от свойствата на антибиотика, метода и честотата на приложението му и индивидуалната чувствителност на пациента към лекарството. Алергичните реакции се проявяват чрез сърбеж по кожата, копривна треска, оток на Квинке. Бета-лактамите (пеницилини) и рифампицините могат да причинят анафилактичен шок. Лекарите от терапевтичната клиника внимателно вземат анамнеза и предписват антибактериални лекарства в съответствие с индивидуалната чувствителност на пациента.

Антибиотиците за лечение на пневмония и остър бронхит могат да причинят образуването на атипични форми на микроорганизми. Неоправданото използване на антибиотици води до формиране на бактериална резистентност към антибактериални лекарства. Лекарите от болница Юсупов предписват антибиотици при бронхит и пневмония при възрастни само ако са показани.

Пулмолозите от терапевтичната клиника имат индивидуален подход към избора на антибиотик. Обадете се на болница Юсупов, където лекарите използват съвременни терапевтични схеми за лечение на бронхит и пневмония.

Антибиотици при пневмония, бронхит и бронхопневмония

Лекарите са онемели! Защита срещу грип и студ!

Трябва само преди лягане.

Антибиотиците за бронхит и пневмония, както и бронхопневмонията, остават най-ефективното лечение, ако естеството на заболяването е бактериално. Ключът към успешното лечение обаче без излишно увреждане на организма е да се избере правилното лекарство, което е най-подходящо за пациента и заболяването..

За да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към лекарства, обикновено се извършват общи изследвания на кръвта и урината, както и изследване на храчки (бактериоскопия и култура).

При избора на конкретно лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, лекарствената токсичност, индивидуалната непоносимост, спектърът на действие, ефикасността. При бронхопневмония също е важна скоростта на натрупване на необходимата доза в лезиите..

Срещу бронхит

Трябва да се помни, че острата форма на бронхит често се причинява не само от бактериална инфекция, но и от вирусна. В този случай се използва антивирусно лечение, а антибактериалните средства само вредят.

"Амоксицилин" лекува възпаление на лигавицата на бронхите

Антибиотичното лечение на възпаление на лигавичните тъкани на бронхите се извършва със следните лекарства - "Амоксицилин", "Клавуланат", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Еритромицин". Лекарства по избор - "Доксициклин", "Кларитромицин", "Азитромицин".

Като правило, когато децата получават бронхит, те се опитват да не използват антибиотици, ако е възможно поради техните странични ефекти. Ако не можете без антибактериални лекарства, тогава според предписанието на лекаря се използват лекарства от последно поколение с по-лек ефект - "Erespal", "Ceftazidim".

При лечение на хроничната форма на заболяването не могат да се избегнат антибиотични лекарства. Използвани полисинтетични пеницилини ("Ампиокс"), цефалоспорини ("Цефотаксим"), аминогликозиди ("Амикацин", "Гентамицин"), макролиди ("Олеандомицин", "Еритромицин"), дългодействащи тетрациклини ("Доксициклин").

С пневмония

Лечението на пневмония задължително включва използването на антибактериални лекарства, както и тяхната комбинация. Използвани "Амоксицилин", "Клавуланат", "Ампицилин", "Аксетил", "Бензилпеницилин", "Доксицилин", "Левофлоксацин", макролиди, "Сулбактам", "Цефтриаксон", "Цефотаксим", "Цефуроксим".

В тежки случаи лекарствата се комбинират и могат да се прилагат и чрез инжектиране.

Срещу бронхопневмония

Бронхопневмонията (фокална пневмония) е възпаление на отделни малки участъци от белия дроб. Тъй като заболяването е многовариантно, естеството на лечението също може да бъде различно..

При бронхопневмония причинителите на заболяването също могат да бъдат не само бактерии, но вируси и гъбички. Ето защо е важно да се проведе качествено проучване, за да се определи най-ефективното лечение..

Терапията без хоспитализация на бронхопневмония използва "Флуорохинолон", "Аминопеницилин", "Кларитромицин", "Доксициклин" (за умерени и леки форми на заболяването), "Азитромицин", "Цефтриаксон", "Цефотаксим" (за тежки).

Стационарното лечение включва използването на антибиотици от първа линия - Цефтазидим, Цефепим, Амоксицилин, Пеницилин. Алтернативни лекарства (за индивидуална непоносимост) - "Тикарцилин", "Ципрофлоксацин", "Цефотаксим". Също така, според предписанието на лекаря, може да се използва комбинация от няколко лекарства наведнъж..

В случай на неефективност (тежко протичане на бронхопневмония, комбиниран патоген) се използват лекарства от втора линия - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolone ".

Какви антибиотици се предписват при пневмония при възрастни?

Сред всички заболявания с възпалителна етиология, пневмонията заема водещо място. Това заболяване засяга както деца, така и възрастни, в чието тяло са проникнали чужди инфекциозни "агенти". Трябва да се отбележи, че сред неразположенията, засягащи бронхо-белодробната система, именно пневмонията превъзхожда всички тях по смъртност..

С развитието на такава опасна патология хората започват да показват характерни симптоми доста бързо:

  1. Появява се кашлица, по време на която влажната и обилна храчка започва да изчезва. Някои хора имат суха кашлица.
  2. Дори при леки физически натоварвания се появява задух.
  3. На мястото на локализация на възпалителния фокус се появяват дискомфорт и болезнени усещания.
  4. Дишането става по-бързо.
  5. Ако фокусът на възпалението е локализиран в долната част на белия дроб, тогава пациентът може да изпита болка в перитонеалната област, хипохондриума.
  6. Когато кашляте, поемете дълбоко въздух или се движите, интензивността на болезнените усещания се увеличава.
  7. Наблюдават се хемодинамични нарушения.
  8. Цианозата се появява в областта на носогубния триъгълник.
  9. Може да се наблюдават признаци на интоксикация.
  10. Появяват се главоболия.
  11. Появяват се дискомфорт и болезненост в ставните и мускулните тъкани.
  12. Температурата се повишава.

Особености на заболяването

Това заболяване може да възникне без изразени клинични симптоми..

При пациентите може да се подозира по следните признаци:

  • има летаргия, слабост, общо неразположение;
  • често имат главоболие;
  • напълно или частично липса на апетит;
  • наблюдава се задух (ако расте бързо, тогава кръвта на пациента застоява в белите дробове или се развива интоксикация);
  • се появява кашлица, която първоначално може да бъде ненатрапчива, но болезнена (натрупаните храчки не могат да излязат и поради това се увеличава вероятността от запушване на дихателните пътища).

Какви антибиотици да приемате?

При провеждане на лекарствена терапия за такава патология на пациентите се предписват антибиотици, които трябва да се приемат по специален начин:

  1. Обикновено на пациентите се разработва индивидуален режим на лечение, който включва няколко вида антибиотици..
  2. Лекарствата от първа линия трябва да се приемат редовно, така че необходимата концентрация на техните активни компоненти да се поддържа в кръвта през цялото време.
  3. След като идентифицират причинителя на инфекцията, хората започват да пият лекарства от ново поколение.
  4. С развитието на атипична пневмония на пациентите се предписват лекарства, които имат антибактериален ефект.
  5. Ако заболяването протича в тежка форма, тогава паралелно с лекарствената терапия на пациента се извършват различни физиотерапевтични процедури, например кислородна инхалация.

Ако се интересувате от появата на причините за вкуса на кръвта в устата при жените по време на бременност, тогава ви съветваме да следвате връзката.

В таблетки

В момента фармакологичната индустрия разполага с широк спектър от антибиотици.

Лечението обикновено включва лекарства от ново поколение, които се предлагат под формата на таблетки..

При сложен ход на заболяването специалистите предписват лекарства за хора под формата на инжекционни разтвори, които се инжектират през вена..

Антибиотик при бронхит и пневмония при възрастни

При такива патологични състояния специалистите често предписват на хората следните лекарства:

  1. На пациенти под 60-годишна възраст с неусложнена форма на пневмония се предписват таблетки "Авелокс" или "Таваника", които трябва да се пият по 400 mg-500 mg на ден в продължение на 5 дни. Също така се предписват таблетки "Доксициклин", "Амоксиклава".
  2. При тежко протичане на заболяването се предписват таблетки "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin". "Сумамед", "Цефепим" и др. Могат да се прилагат през вена..
  3. В болнични условия по правило се провежда комбинирана терапия; "Меронем-Сумамед", "Търгоцид-Таваник", "Сумамед-Таваник".

Най-ефективният антибиотик

Най-ефективните лекарства, които се използват при лечението на такава патология, са:

  1. Групата на цефалоспорините, която се попълва с "цефалексин", "цефазолин", "цефамандол", "цефтибутен", "цефепим" и др..
  2. Групата на макролидите, попълнени с "Азитромицин", "Еритромицин", "Йозамицин", "Кларитромицин" и др..
  3. Групата на флуорохинолоните, допълнена от "Моксифлоксацин", "Пефлоксацин", "Ломефлоксацин" и др..
  4. Carbapenem група, включваща "Meropenem", "Tienam" и др..
  5. Пеницилинова група, попълнена с "Ампиокс", "Ампицилин", "Амоксицилин", "Оксацилин" и др..

При провеждане на лекарствена терапия на пациентите се предписват следните лекарства:

  1. След идентифициране на причинителя се предписват антибиотици.
  2. За да изкашляте храчките, трябва да приемате специални лекарства..
  3. При тежки случаи се извършват мерки за детоксикация и се предписват лекарства от групата на глюкокортикостероидите за елиминиране на токсичната форма на шок.
  4. Високата температура се намалява с антипиретични лекарства.
  5. Лекарствата се предписват за поддържане на сърдечно-съдовата система, премахване на синдрома на кислороден глад, задух.
  6. Непременно хората трябва да приемат витаминни и минерални комплекси, благодарение на които ще повишат имунитета и ще принудят организма да се бори срещу чужди „агенти“.
  7. При обилно натрупване на гнойни маси в белите дробове може да се извърши хирургично лечение.
  8. Могат да се използват традиционни рецепти, подлежащи на одобрение от пулмолози.

При лек ход на заболяването хората могат да се подложат на лекарства, предписани от специалисти у дома.

При тежки случаи пациентите се лекуват в болнични условия и може да отнеме до 21 дни..

Усложнения

Ако човек не започне своевременно лекарствена терапия, той може да изпита следните усложнения:

  1. Лигавицата на мозъка ще се възпали: мозъчна или гръбначна.
  2. Ще настъпи разрушаване в белодробните тъкани. Могат да се образуват кухини, които често съдържат гнойни маси.
  3. Има признаци на ендокардит, перикардит, миокардит.
  4. Бронхиалната проходимост ще бъде нарушена на фона на отоци.
  5. Ще се развие септичен шок.
  6. Щети ще възникнат на фона на нарушение на сърдечната функционалност на всички органи и тъкани.
  7. В серозните тъкани и в плеврата ще започне възпаление на ексудативния план.
  8. Раковите процеси могат да се развият.
  9. Ще има оток с кардиогенен характер.
  10. Настъпва сепсис, при който инфекцията се разпространява по кръвен път.
  11. Фатален изход.

За какво помага салицилово-цинковата паста, можете да прочетете на следващия линк.

Предотвратяване

Хората ще могат да предотвратят развитието на патология само ако започнат своевременно да извършват превантивни мерки:

  1. Всяка година е необходимо да се извършва укрепване (през пролетта и есента се пият витаминни и минерални комплекси).
  2. Трябва да се избягва хипотермия.
  3. Болестите с инфекциозна етиология трябва да се лекуват незабавно.
  4. Ако човек е заобиколен от човек, страдащ от бронхо-белодробни заболявания или който има клинична картина на инфекциозно или вирусно заболяване, тогава директният контакт с него трябва да бъде сведен до минимум.

Общи препоръки

Пулмолозите дават на хората следните препоръки:

  1. Експертите препоръчват на хората да се занимават със специални дихателни упражнения.
  2. Трябва да се опитате да не вдишвате вредни пари, прах и др..
  3. Трябва да се извършва навременна ваксинация срещу стрептококи и грип (особено важно е да се ваксинират деца и възрастни хора).
  4. В жилищните помещения трябва да почиствате ежедневно и да следите нивото на влажност.
  5. Експертите препоръчват на хората да бъдат закалени, например, да изливат студена вода сутрин. Но температурата на течността трябва да се намалява постепенно.

Антибиотици при бронхит и пневмония

Бронхитът и пневмонията са страховити заболявания, които засягат белите дробове. Като правило те възникват под формата на усложнения след остри респираторни вирусни инфекции. Ако бактериалната природа на началото на заболяването е доказана, тогава е необходимо да се използват антибиотици, които могат да бъдат предписани само от лекар.

Антибиотиците при бронхит и пневмония не винаги могат да бъдат идентични, тъй като всяко заболяване има специфични симптоми и протича по различен начин. Бронхитът може да се "превърне" в пневмония и тогава за терапевтични цели ще се използват по-силни лекарства.

Антибиотици при бронхит

Лигавиците на бронхите участват във възпалителния процес, който може да бъде причинен от бактериална инфекция. При лечението на бронхит при възрастни антибиотиците играят основна роля. За да се определи конкретно лекарство, се извършва изследване на изолираната микрофлора за чувствителност, тъй като някои бактерии не умират от действието на редица лекарства

Полисинтетичните пеницилини, към които принадлежи ампиоксът, се използват най-често, защото имат най-широк спектър на действие. Ако пеницилиновите лекарства не действат, се предписват антибиотици от групата на цефалоспорините: цефотаксим, цефтриаксон, цефалексин, цефепим, супракс, цефазолин. Тяхната особеност е почти пълната липса на алергични реакции..

При леки и умерени форми на бронхит лекарствата се използват в удобна таблетна форма. Тетрациклиновите лекарства като рондомицин, доксициклин, метациклин хидрохлорид, тетрациклин имат минимални странични ефекти.

Антибиотици при пневмония

Възпалението на белите дробове започва бързо, общото състояние на пациента се влошава значително. Обикновено се предписват антибиотици с широк спектър на действие, за да не се губи време за лечение, докато се извършват изясняващи диагностични процедури.

Изборът на конкретно лекарство се извършва след изследване на храчките за определяне на причинителя на заболяването. Този анализ също ви позволява да определите стадия на пневмония..

При възрастни в лечението се използва група антибиотици, принадлежащи към групата на аминопеницилините, които се прилагат интравенозно и интрамускулно, така че антибиотикът да присъства в кръвта във висока концентрация и да действа най-ефективно. Тази група включва амоксицилин, аугментин, бакампицилин, пенамецилин, които унищожават клетъчните стени на бактериите. Augmentin се предлага под формата на таблетки, суспензии и инжекции.

Антибиотиците от макролидната група действат по различен начин: азитромицин, мидекамицин, кларитромицин, спирамицин. Те правят невъзможно размножаването на бактериите, като инхибират образуването на протеини в клетките. Тази група лекарства е призната за най-щадяща по отношение на степента на въздействие върху тялото на пациента. Такива лекарства са удобни, защото се приемат еднократно, а курсът на лечение е само 3-5 дни..

Синтезът на бактериална ДНК се нарушава от флуорохинолоновите антибиотици, които включват левофлоксацин, ципрофлоксацин и моксифлоксацин. При група от тези лекарства работата е структурирана по различен начин: първо, те се прилагат интравенозно или интрамускулно и след това се предписват на таблетки. Тяхното предимство е, че те създават много висока концентрация в кръвта и дори след спиране на приема продължават да имат бактерициден ефект..

Необходимо е да се знаят и стриктно да се спазват важните правила за прием на антибиотици при бронхит и пневмония:

  1. Изключително опасно е да се самолекувате и да избирате лекарства без лекарско предписание и анализ на храчки. Последицата от самолечението може да бъде "преход" на болестта в хронична форма, повишаване на устойчивостта на патогенните бактерии към активни лекарства и в най-лошия случай смърт..
  2. Необходимо е стриктно да следвате курса на лечение: не го прекъсвайте дори в случай на очевидно подобрение на здравето, не променяйте дозата по желание.
  3. Интервалът от време между приема на антибиотици трябва да бъде еднакъв, за да може концентрацията на лекарството в кръвта да бъде постоянна.
  4. Ако няма подобрение в рамките на 72 часа след началото на приема на лекарството, е необходимо да се замени с антибиотик от друга серия.

Пневмонията и бронхитът се лекуват успешно със съвременни антибиотици, представени от разнообразни лекарства. Правилният подход към лечението и изборът на антибиотици са ключът към бързия и благоприятен изход на заболяването..

Антибиотици за пневмония при възрастни: списък, ефективност

Пневмонията е остро възпалително белодробно заболяване. Причинителите на пневмония могат да бъдат много микроорганизми, но по-често те са бактерии (стрептококи, стафилококи, ентеробактерии, Haemophilus influenzae, Legionella и др.).

Не е изключена ролята на атипична микрофлора (микоплазма, хламидия). Имайки това предвид, антибиотиците се използват при лечението на пневмония. Това е основата за успешна етиологична терапия - премахване на причината за белодробно възпаление.

Общи принципи на антибиотичната терапия

За да се постигне най-положителен ефект от приема на антибиотици при пневмония при възрастни, лекарите се придържат към правилата за тяхното предписване. На първо място, при установяване на рентгенологично потвърдена диагноза "Пневмония" и преди идентифициране на точния микробен патоген в храчките на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на активност. Това означава, че лекарството ще покрие цял спектър от микроби със своя терапевтичен ефект. След като специфичният патоген стане известен, антибиотикът може да бъде променен (ако спектърът на активност не включва този микроб).

Освен това има списък с клинични и лабораторни признаци, показващи ефективността на антибиотика при пневмония. Те се оценяват след 3 дни от началото на лечението:

  1. Спад на температурата.
  2. Намаляване на задух, симптоми на интоксикация и дихателен дистрес (повишено насищане с кислород).
  3. Намаляване на количеството и отделянето на храчки.

Освен това, ако има постоянна нискостепенна треска след прием на антибиотици (в рамките на 37-37,5 ° C), хрипове в белите дробове, суха кашлица, изпотяване и слабост, остатъчни следи върху рентгенови снимки, това не се счита за причина за продължаване на лечението или смяна на антибактериалния агент.

Тежестта на пневмонията

За да се разбере кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни и при какви условия да се лекува определен пациент, е необходимо да се определят критериите за тежестта на заболяването. Разпределете тежестта на хода на пневмонията:

За първата, най-малко опасна пневмония, характерните симптоми са:

КритерийСтойност
Честота на дишане9 / л
Хемоглобин (g / l)> 90
Насищане с кислород (%)> 95
Ниво на серумен креатитин (μmol / L)Норма (мъже - 74-110; жени - 60-100)
Обем на белодробната лезияВ рамките на сегмент
Съпътстваща патологияНе

Тежката пневмония се характеризира със следните симптоми:

КритерийСтойност
Честота на дишане> 24 / мин
Сърдечен ритъм> 90 / мин
Температура> 38,5 ° С
Кръвни левкоцити9 / l или> 12,0 x 10 9 / l
Хемоглобин (g / l)176.7
Обем на белодробната лезияВ няколко сегмента, но в рамките на един лоб
Съпътстваща патология
  • Имунен дефицит при инфекции, онкологични и системни заболявания, вродени дефекти на имунитета.
  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
  • CHF (хронична сърдечна недостатъчност).
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност).
  • Бронхиална астма.

Изключително тежката пневмония е най-неблагоприятната в своето протичане, позволява да се подозира симптомите:

КритерийСтойност
Честота на дишане≥30 / мин
Сърдечен ритъм> 120 / мин
Температура≥40 ° C или 9 / l или> 25,5 x 10 9 / l
Хемоглобин (g / l)176.7
Обем на белодробната лезияЗахваща няколко лоба, може да има огнища на разпадане на тъканите, течност в плевралната кухина
Съпътстваща патология
  • Множествена органна недостатъчност.
  • Сепсис.

Спешна хоспитализация в терапевтичното отделение (в някои случаи в интензивното отделение и интензивното отделение) е необходима на пациенти с тежко и изключително тежко протичане на заболяването. Можете да използвате скалата CRB-65, която отразява риска от смърт при пациент и препоръчва определени условия за неговото управление. Скалата оценява:

  • съзнание;
  • честота на дишане (≥30 / min);
  • кръвно налягане (Селезнева Валентина Анатолиевна, терапевт

Антибиотици за бронхит и пневмония при възрастни в таблетки

Пневмонията и бронхитът са онези възпалителни процеси в организма, които е почти невъзможно да се излекуват с отхрачващи лекарства, муколитици и витаминна терапия. Имаме нужда от по-сериозно „оръжие“ в борбата срещу инфекцията - антибиотици. В противен случай липсата на лечение може да доведе до инфекциозни процеси, възпаление на горните дихателни пътища, дихателна недостатъчност, задушаване, инфекция на кръвта.

Какви антибиотици при бронхит и пневмония при възрастни трябва да се използват, за да се излекуват бързо, ефективно и без последствия?

Лечение на пневмония

Пневмонията като болест не може да бъде пренебрегната. Възпалителният процес на горните дихателни пътища се развива много бързо. Телесната температура на пациента се повишава, страда от силна кашлица, храчки (слуз) се отделят с жълти и зелени петна (което показва бактериална инфекция). Често срещан симптом на пневмония е болката в гърдите, особено при пристъпи на кашлица..

Пневмонията никога не трябва да се лекува у дома! Трябва да разберете, че всяко нарушение на метода на лечение може да бъде фатално. Статистика за смъртността при пневмония: 3 от 10 самолекуващи се хора умират от пневмония. Не бива да рискувате здравето си!

Така че, пациент с диагноза пневмония трябва да бъде хоспитализиран (някои пациенти са хоспитализирани незабавно в интензивното отделение поради много тежко физическо състояние). Пациентът трябва да остане в леглото, да пие голямо количество топла течност, да приема витамини, да яде лека балансирана храна. Основното лечение е интрамускулно и интравенозно антибиотици. Такова въвеждане на лекарства в организма осигурява дългосрочно поддържане на висока концентрация на антибиотични активни вещества в кръвта. При пневмония антибиотичното лечение е задължително. Като правило, възпалителен процес от този вид изисква използването на широкоспектърни антибиотици, тоест те ще бъдат насочени към грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Във всеки случай е невъзможно да се забави антибиотичната терапия, тъй като съществува риск за живота.

Списък на антибиотиците при пневмония

За пневмония лекарите предписват широкоспектърни антибиотици от следния списък:

  • От групата на макролидите: Спирамицин, Азитромицин, Мидекамицин,
  • От флуорохинолите: левофлоксацин, моксифлоксацин,
  • За борба с пневмококи: Аминопеницилин или Бензилпеницилин,
  • Цефалоспорини от трето поколение: Цефтриаксон,
  • За хемофилус грип: амоксицилин,
  • За увреждане на стафилококус ауреус: Оксацилин, Аминопеницилин,
  • С микоплазма - тетрациклин, флуорохинолон, макролидни антибиотици,
  • Когато Legionella е засегната: антибиотици от редица еритромицини и макролиди,
  • Ако причината за пневмония е Е. coli, тогава се предписват цефалоспорини от 3 поколение.

Стандартно антибиотично лечение на пневмония

Например, ето стандартните курсове на антибиотично лечение на пневмония:

  • Ако състоянието на пациента се характеризира като леко, тогава в рамките на 5 дни - Tavanik 500 mg на ден в комбинация с доксицилин - през първите 3 дни трябва да вземете 2 таблетки (това увеличава антимикробната атака в организма). След това, от 5-ия до 10-ия ден от лечението, Amoxiclav се предписва 2 пъти на ден (продължителност до 5 дни).
  • При хронична пневмония: Авелокс в комбинация с Цефтриаксон в продължение на 10 дни.
  • За остър възпалителен процес на белите дробове - Левофлоксацин, Fortum под формата на инжекции, Цефтриаксон.

Дори след като се почувстват по-добре, лекарите настоятелно препоръчват да продължите антибиотичното лечение поне 3 дни. Ако пневмонията е остра, тогава курсът на лечение продължава до 6 седмици. За да разберете дали са необходими антибиотици след очевидно облекчение на благосъстоянието, трябва да вземете кръвен тест за бактерии.

Лекарства за бронхит

Както възрастни, така и деца страдат от бронхит. Това е често срещано възпалително и инфекциозно заболяване. Проявява се под формата на пристъпи на суха или влажна кашлица, влошаване на здравето, слабост, повишена температура на фона на възпалителен процес. Не винаги се препоръчва прием на антибиотици при бронхит; в някои случаи такава сериозна антибиотична терапия може само да влоши ситуацията и възстановяването ще се забави. Ето защо, преди да вземете антибиотици за бронхит, консултирайте се с общопрактикуващ лекар, вземете общ кръвен тест и анализ за бактерии.

Антибиотиците са необходими при остър бронхит, чиито симптоми са: повишаване на температурата над 38 градуса, тежка пароксизмална кашлица, която може да продължи няколко седмици, и болка в гърдите. Също така не можете без антибиотична терапия за хроничен бронхит - когато кашлицата притеснява повече от 3 месеца.

За бронхит се предписват антибиотици: Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Flemoklav Solutab, от редица макролиди, Sumamed, от редица флуорохинолони (Ofloxacin, Moxifloxacin), Cefazolin, Cephalexin, Ceftriaxone, Rovamycin, Henomycin, Cefep. В комбинация с антибиотици се предписват антивирусни средства под формата на Vifron и Genferon, както и отхрачващи лекарства - ACC и бромхексин. При хроничен бронхит ще бъдат ефективни азитромицин и ровамицин и широкоспектърни антибиотици от тетрациклиновата група. При остър бронхит еритромицин се предписва няколко пъти на ден в комбинация с амоксицилин.

За да обобщим: антибиотиците при пневмония и бронхит при възрастни в таблетки се предписват само при индикации за влошено здраве. Самолечението с антибактериални лекарства е неприемливо, тъй като съществува риск от усложнения - възпалителният процес може да прогресира, защитните функции на организма намаляват. Ефективни антибиотици за възпалителни и инфекциозни процеси са: макролиди, цефалоспорини, както и лекарства от серията тетрациклин и пеницилин.

Най-ефективните антибиотици при пневмония

Преди няколко века пневмонията се смяташе за изключително опасна, неизлечима болест. Към днешна дата тежестта на заболяването не е намаляла, но навременният и компетентен прием на нови антибиотици осигурява пълно излекуване и предотвратява развитието на усложнения на пневмонията.

Видове пневмония

Правилният избор на антибиотик започва с идентифицирането на етиопатогенетичната класификация на пневмонията, което дава представа за произхода и условията на развитие на заболяването. В световната практика има:

  1. Амбулаторна (амбулаторна, домашна) форма - остра респираторна болест, възникнала в амбулаторни условия и придружена от симптоми на инфекция. По време на изследването пациентите разкриват нови промени в инфилтрацията в белодробните тъкани. Често придобитата в обществото пневмония се причинява от стрептококи или стафилококи, по-рядко - микоплазма, хламидия, клебсиела, легионела.

Най-често патологията се причинява от атипични микроорганизми (гъби, вируси, бактерии), които не причиняват пневмония при здрави хора.

Адекватното лечение на пневмония с антибиотик не е възможно без изучаване на етиологията на заболяването.

В допълнение към основната причина за патологията, при избора на антибиотик е необходимо да се вземат предвид възрастта и тежестта на състоянието на пациента, възможните странични реакции на тялото, както и степента на устойчивост на патогена към определено антибактериално лекарство.

Антибиотични групи за пневмония

За лечение на пневмония се използват следните групи широкоспектърни антибактериални средства: цефалоспорини, флуорохинолони, пеницилини.

Избор на лекарство за пневмония при деца или възрастни:

Форма на пневмонияТежест
Слаба до умеренаТежка
НеболничниКларитромицин, аминопеницилин, азитромицин, флуорохинолон, доксициклин, бензилпеницилинФлуорохинолон, цефотаксим, цефтриаксон, азитромицин, кларитромицин
БолницаПеницилин, амоксицилин, цефтазидим, цефтазидим,Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарцилин
НетипичноАзитромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин, доксициклин

В някои случаи пневмонията може да бъде излекувана само с комбинирана антибиотична терапия. Най-често срещаните комбинации са:

  • Цефалоспорини с линкомицин;
  • Цефалоспорини с метронидазол;
  • Линкомицин с амоксицилин;
  • Амоксицилин с гентамицин;
  • Цефуроксим с гентамицин.

Подобна тактика на лечение е оправдана при тежко състояние на пациента, имунни заболявания, смесени инфекции, развитие на резистентност към определено лекарство, честа, неконтролирана или продължителна употреба на антибиотици.

Принципи на използване на антибиотици

Въпреки факта, че антибиотиците от ново поколение имат широк спектър от ефекти, успехът на лечението пряко зависи от спазването на основните принципи на използването на такива лекарства. Рационалната антибиотична терапия означава:

  1. Емпирично предписване на антибиотик. Това означава, че приемът на лекарството започва още преди да се получат резултатите от бактериологичните изследвания..
  2. Вземане на проби от материал за изследване преди започване на лечението - това най-точно ще определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

При лек или умерен ход на заболяването се разрешава лечение у дома, с перорално приложение на антибиотик - пациентът може да пие таблетки или суспензия. При тежка или сложна пневмония е показана поетапна терапия, тоест поетапно преминаване от инжекции към таблетки. Възпалението на белите дробове при деца под една година или възрастни хора трябва да се лекува само в болница.

Тъй като бактериологичното изследване може да отнеме няколко дни, пациентът трябва да бъде психически подготвен за факта, че лекарството може да се наложи да бъде заменено или допълнено с друг антибиотик..

Преглед на ефективните антибиотици от ново поколение

Най-ефективните антибиотици при пневмония се считат за антибиотици от ново поколение. Тяхното предимство е по-бързото действие, което се разпростира върху повечето патогенни микроорганизми. В допълнение, в хода на многобройни проучвания е установено, че такива лекарства причиняват по-малко странични ефекти и се понасят по-лесно от пациентите. Широкоспектърните антибиотици трябва да се приемат 1-2 пъти на ден, докато лекарствата от 1-во или 2-ро поколение - до четири. Освен това, в зависимост от хода на заболяването, лекуващите лекари могат да изберат най-удобния за пациента медицински недостатък - това могат да бъдат инжекции, таблетки, капсули, сиропи..

Цефалоспорини

Поради своята висока ефективност и ниска токсичност, те са едно от най-често предписваните антибактериални лекарства. Лечението на деца и бременни жени е разрешено, започвайки от втория триместър. При придобита в обществото пневмония можете да приемате орални форми:

    Suprax (активна съставка цефиксим) се предлага под формата на капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Предписва се с повишено внимание на бебета на възраст до 6 месеца, възрастни хора, пациенти с бъбречна недостатъчност, както и анамнеза за псевдомембранозен колит.

По-добре е да лекувате болнична пневмония с инжекции, които могат да се инжектират интравенозно или интрамускулно:

    Tarcef, Cefabol (цефтазидим) - кристален прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Лекарството трябва да се инжектира на всеки 8 или 12 часа. Може да се използва за лечение на бронхит или пневмония при новородени. Инжекциите с лекарства са забранени за бременни и кърмещи жени.

Основните странични реакции са алергични прояви или храносмилателни разстройства, повишена умора, нервност.

Курсът на лечение с цефалоспорини продължава 7-10 дни.

Абсолютно противопоказание за употреба е свръхчувствителност към основната активна съставка, както и антибиотици от пеницилиновата група.

Пеницилини

При лечение на пневмония при възрастни лекарите предписват следните видове лекарства:

    Амоксицилин, Хиконцил, Флемоксин Солутаб, Оспамокс - капсули или суспензии за перорално приложение на базата на амоксицилин. Продължителността на лечението е от 10 до 14 дни. Одобрен за употреба от бременни жени и малки деца. В някои случаи има ниска ефективност на лекарствата поради производството на бета-лактамаза от някои микроорганизми - вещество, което разрушава структурата на лекарството.

Честите нежелани реакции включват нарушения на храносмилателната система, както и алергични реакции (от уртикария до оток на Quincke).

Флуорохинолони

Най-мощният набор от антибактериални средства за лечение на тежки форми на пневмония. Най-често се предписва Zoflox, Tarivid - лекарства на основата на офлоксацин или Tsiprobay, Tsifran - лекарства с ципрофлоксацин. Възможно е перорално или капково приложение. При интравенозно приложение капкомерите се поставят за няколко дни, докато състоянието на пациента се подобри и след това преминават към перорално приложение.

Широкоспектърни антибиотици, които се използват за всякакви (включително атипични) форми на заболяването. Списък на ефективните лекарства:

    Сумамед, Азитромицин, Зитролид - таблетки или суспензия на основата на азитромицин. Стандартната продължителност на приложението е 3-5 дни. Забранено за деца под три години.

Приемът на лекарства от тази група за повече от 10 дни е крайно нежелателен. Тъй като патогените са способни на бързо развиваща се резистентност, което затруднява по-нататъшното лечение.

Макролидите не се използват за лечение на пневмония или други възпалителни и инфекциозни заболявания при наличие на чернодробно заболяване.

Дори най-добрият и най-щадящ антибиотик има силно въздействие не само върху причинителите на заболяването, но и върху целия организъм. Без значение колко дни продължава приемът на такова лекарство, нормалната чревна микрофлора и устойчивостта към инфекции значително ще намалеят. Ето защо, дори и при лек ход на пневмония, не трябва да разчитате на отзивите на други пациенти и собствената си интуиция, а да поверите избора на подходящо лекарство на лекуващия лекар - това ще помогне да се победи болестта в най-кратки срокове и да се възстанови безболезнено след лечението.

За Повече Информация Относно Бронхит

Амиксин

Инструкции за употреба:Цени в онлайн аптеките:Лекарството има имуномодулиращ ефект, т.е. повишава имунитета.фармакологичен ефектAmiksin е ефективен синтетичен индуктор, който стимулира синтеза на интерферони, принадлежащи към алфа, бета и гама типа.

Списък на лекарствата и ефективни средства за възпалено гърло

Лекарства за децаНе всички лекарства са подходящи за деца. За лечение на деца през първата година от живота се използват антивирусни, противовъзпалителни, аналгетични и антибактериални лекарства под формата на ректални супозитории или разтворими таблетки, например "Viferon", "Anaferon".