Най-ефективните антибиотици за деца с отит на средното ухо

Антибиотиците за отит на средното ухо при деца трябва да се използват само според указанията на лекар. Това заболяване обикновено се появява на фона на вирусна инфекция. Но 10% от средния отит са причинени от бактерии. Само педиатър може да определи дали е необходима антибиотична терапия. Според статистиката най-често се оказва, че лекува отит на средното ухо при дете без антибиотици. Но ако те все още се използват, важно е да се следват препоръките на лекаря и точно да се спазва дозировката. Това ще помогне да се избегнат негативни реакции и усложнения..

Как да лекуваме правилно

Това е едно от най-честите заболявания след ARVI при деца. Всяко дете под 5 години е имало поне веднъж. Това може да се обясни с характеристиките на тялото на детето. Тяхната евстахиева тръба е по-широка и по-къса. Следователно, по време на настинка, възпалението често се разпространява през него..

Понякога родителите питат лекар дали е възможно детето да излекува отит на средното ухо без антибиотици. Това е възможно, когато се развие след вирусна инфекция. Но ако лекарят реши да предпише антибактериални лекарства за лечение, не трябва да отказвате. Усложненията при бебетата се развиват бързо и са много сериозни..

За да излекувате средния отит при деца без антибиотици, трябва да премахнете причината за възпалението. За това се провежда терапия на вирусно заболяване. Най-важното е да се отървете от обикновената настинка, която може да причини отит..

Лечение на отит на средното ухо при деца без антибиотици е възможно само в началния етап и с лек ход на патология. Отначало лекарите обикновено използват бъдеща тактика, наблюдавайки детето в продължение на 2-3 дни. Ако антивирусните, обезболяващи и противовъзпалителни лекарства помагат и бебето се чувства по-добре, антибиотичната терапия може да не се използва. За това се използват капки, ако няма повишена температура - компреси. Но преди лечение на отит при дете без антибиотици е важно да посетите лекар и да бъдете прегледани.

Когато е необходима антибиотична терапия

При 20% от децата отитът на средното ухо не преминава без антибиотици. Но понякога родителите отказват такова лечение от страх от странични ефекти. Но само антибактериалните лекарства ефективно намаляват възпалението, предотвратяват усложненията.

Антибиотично лечение на отит при деца се изисква в такива случаи:

  • температурата се повишава до 39;
  • болката не изчезва след облекчаване на болката;
  • и двете уши болят наведнъж;
  • интоксикация и влошаване на здравето;
  • се появява гнойно възпаление.

Антибиотиците винаги се предписват при отит на средното ухо при деца под 2-годишна възраст. Всъщност на тази възраст усложненията се появяват много бързо, след няколко дни възпалението води до увреждане на слуха или менингит.

Правила за антибиотична терапия

Не можете сами да давате антибиотик за отит на средното ухо на дете. Само специалистът може да избере правилното лекарство, като вземе предвид тежестта на възпалението и индивидуалните характеристики. Родителите трябва да се придържат към предписания режим на дозиране, да не променят дозата на лекарствата и продължителността на терапията. Обикновено тези лекарства се предписват за 5-7 дни. Ако отитът на средното ухо не изчезне по време на употребата на антибиотици при детето, лекарят може да удължи курса до две седмици или да промени лекарството.

Има още няколко правила за антибиотична терапия. Спазването им ще помогне да се избегнат негативни реакции и да се ускори възстановяването. Трябва да следвате тези препоръки:

  • ако лекарят е предписал антибиотично лечение, детето има гноен отит на средното ухо, следователно е противопоказано да се затопля ухото;
  • не можете да спрете приема на лекарства преди края на курса, предписан от лекаря, дори ако бебето се чувства по-добре;
  • ако няма подобрение за 2-3 дни, трябва да смените лекарството;
  • местните средства трябва да се съхраняват в хладилник за не повече от месец, нагрявани преди употреба;
  • след като вземете антибактериални средства вътре, трябва да възстановите чревната микрофлора.

Какви лекарства се използват

Важно е да знаете какви антибиотици децата трябва да приемат при отит на средното ухо. При неподходяща терапия бактериите само отслабват. Поради това може да се развие тежко гнойно възпаление или заболяването да стане хронично. Лекарството се избира от лекаря, като се вземе предвид тежестта на състоянието, неговата възраст, причината за заболяването и степента на неговата тежест.

Антибиотиците за отит на средното ухо при дете на 9 и повече години се използват в таблетки, след 12 години могат да се дават капсули, а в по-сериозни случаи се правят инжекции. До 2-годишна възраст са разрешени само суспензии. Ако заболяването е леко, има достатъчно капки, а при силна болка локалното лечение се комбинира с обща терапия.

Също така трябва да се помни, че не всички антибиотици могат да се използват за отит на средното ухо..

Предписвайте средства от различни групи:

  1. пеницилините са най-безопасните - амоксицилин, флемоксин, аугментин;
  2. цефалоспорините се предписват за непоносимост към пеницилини, по-често това е Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролидите бързо намаляват възпалението, но тези антибиотици се използват за отит на средното ухо при деца на 5 и повече години, това са Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Най-ефективните лекарства

Трудно е да се избере най-добрият антибиотик за отит на средното ухо при деца, тяхната ефективност зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Такива лекарства се различават според начина на приложение и основния компонент..

За перорално приложение

Списъкът с най-добрите антибиотици за среден отит за деца е доста обширен. Най-често използваните са тези, които се понасят по-добре и действат по-бързо..

  • Най-често срещаният детски антибиотик за отит на средното ухо е амоксицилин. Той принадлежи към групата на пеницилините. Той се понася добре и може да се използва дори за новородени. Предлага се в различни форми, така че можете да изберете подходящата опция за всяко бебе.
  • Аугментинът е амоксицилин с клавуланова киселина, което повишава неговата ефективност. Предписва се на възраст от три месеца, лесно е да се изчисли необходимата доза. Бързо облекчава болезнеността и възпалението.
  • Klacid принадлежи към макролидите. Този антибиотик често се използва при ангина и отит на средното ухо при дете. Той е нетоксичен, ефективен при всички форми на заболяването. Има таблетки и суспензии. Дозата се изчислява според теглото на детето.
  • Flemoxin Solutab е полусинтетичен пеницилин на основата на амоксицилин. Бързо облекчава неприятните симптоми. Таблетките с приятен вкус се разтварят във вода, така че може дори да се дават на бебета.
  • Кларитромицин е ефективен дори при тежко възпаление. Това е макролид, получен от еритромицин. Предлага се в таблетки, предписани от 6 години.
  • Сумамед е антибиотик от групата на макролидите. Може да се използва от 6 месеца. Предлага се в таблетки, ампули и суспензии.
  • Suprax е трето поколение цефалоспорин. Разрешено да се използва от раждането. Има суспензия и капсули, лекарството се понася добре.
  • Omnitsef означава от групата на цефалоспорините. Предназначен за бебета от 6 месеца.

Местни фондове

Антибиотичното лечение на отит при дете не винаги включва употребата на лекарства вътре. Често е достатъчно да се използват местни лекарства: капки и мехлеми.

  • Анауран е сложно лекарство. Бързо облекчава неприятните симптоми. Предписва се за лечение на различни форми на отит при бебета от една година.
  • Otofa са капки, които помагат при всяка форма на заболяване. Може да се използва дори при повредено тъпанче.
  • Кандибиотик се предписва след 6 години. Бързо облекчава възпалението, облекчава болката.
  • Sofradex обикновено се използва само от 4-годишна възраст, тъй като съдържа хормон.
  • Алкохолен разтвор на хлорамфеникол е ефективен при гнойната форма на заболяването. Можете да капете в ухото или да използвате памучни турунди, напоени с разтвор.
  • Капките с диоксидин се предписват след 7 години, когато други лекарства не са били ефективни.
  • Левомекол маз се поставя в ухото. Намалява болезнеността.

Моля, обърнете внимание, че цялата информация за лекарствата се предоставя само с информационна цел. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете!

Инжекции

В тежки случаи и с гноен отит на средното ухо, антибиотиците при деца се използват в инжекционна форма. Следните лекарства често се предписват:

  • Цефтриаксон е едно от най-безопасните лекарства, използва се от раждането, действа бързо;
  • Цефуроксим също се понася добре и се използва от раждането;
  • Cefipim има много странични ефекти, използва се в болница, когато други лекарства са се оказали неефективни;
  • в случай на сериозни усложнения се използва Цефазолин, който се предписва от 1 месец.

Само специалист може да реши кой антибиотик е по-добър за отит на средното ухо при деца. Трябва да следвате препоръките му, след което можете да избегнете усложнения.

Антибиотици за среден отит при деца

  • Имате ли нужда от антибиотици?
  • Когато антимикробните средства не са необходими?
  • Показания за назначаване
  • Списък на антибиотиците
  • Капки за уши
  • Мехлеми
  • Общи препоръки

Възпалението на ухото е много неприятно и доволно опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Средният отит според медицинската статистика е на четвърто място по честота на поява. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ТОРС) и УНГ заболявания - бронхит и тонзилит.

Педиатрите заявяват, че в епидемичните сезони всеки пети малък руснак страда от отит на средното ухо. В риск са деца на всякаква възраст, но по-често от други, бебетата на възраст под 3 години са податливи на болестта. Това е продиктувано от структурните особености на ухото на децата (неокончателно образуване на ушния канал) и „разхлабеността“ на лигавиците в детска възраст.

Повечето родители се интересуват от това дали са необходими антибиотици при лечението на отит на средното ухо или дали те могат да се откажат от тях. Няма категоричен отговор. Всичко зависи от това какъв вид отит на средното ухо се е случило с вашето бебе.

Средният отит е външен, среден и локализиран във вътрешното ухо. А стадиите им варират от леки до умерени до остри и катарални. Точно в зависимост от стадия на заболяването ще бъде решен въпросът за предписване на антибиотик на детето.

Симптомите на отит на средното ухо са лесно разпознаваеми. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Бебето може да има треска, загуба на слуха и при гноен отит на средното ухо се отделя специфична течност с примес на гной от ушната мида.

Подвижното и активно дете става летаргично, болезнено, сънливо и капризно, апетитът му изчезва.

Имате ли нужда от антибиотици?

Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата със среден отит се нуждаят от антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит на средното ухо. Ако откриете симптоми на отит на средното ухо, не трябва да решавате сами лечението, заведете бебето си на лекар. Ако при преглед лекарят не открие признаци на присъствие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и др.), Тогава той може да предложи отит на средното ухо с бактериална етиология при дете. И тогава със сигурност ще възникне въпросът за приема на антибиотични лекарства..

В следващото видео д-р Комаровски ще ви каже кога да използвате антибиотици за лечение на отит на средното ухо.

Когато антимикробните средства не са необходими?

  • Деца, които са преминали възраст от 2 години с лек и умерен среден отит. Първите два дни лекарят ще се опита да лекува отит на средното ухо с алтернативни методи - той ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки за нос, а също така ще ви каже как да направите затоплящ алкохолен компрес. След няколко дни ще стане очевидно къде да отидем нататък. Ако имунитетът на трохите се справи с инфекцията, симптомите на отит на средното ухо ще бъдат облекчени. Ако не, помислете за антибиотици..
  • Деца, които имат отит на средното ухо като усложнение на предишна вирусна инфекция (грип или ARVI). Тук всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите са извън техния контрол. Антибиотикът няма да помогне, но може да навреди на детето.
  • Деца над 2 години, които нямат температура и имат умерено болки в ушите, не се нуждаят от антибиотик, за да не окажат имуносупресивен ефект върху растящия организъм. С други думи, такова бебе може да се справи самостоятелно с инфекцията с помощта на собствената си защитна система..

Показания за назначаване

  • В случаите, когато отит на средното ухо се диагностицира при новородено и дете под 2-годишна възраст.
  • Ако телесната температура на трохите се повиши над 39 градуса и продължи повече от 2 дни.
  • Когато визуалната проверка потвърждава наличието на гной в ухото.
  • Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.

Най-честите "виновници" за отит на средното ухо в детска възраст са добре познатите стафилококи и хемофилус грип от училищния курс по биология. Антибиотиците от семейството на пеницилините, както показват последните медицински изследвания, са, уви, неефективни срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите. Те обаче могат да излекуват леките форми на болестта. Освен това относително "меките" и "деликатни" пеницилинови лекарства ще бъдат отлично начало в терапията. Ако след няколко дни облекчението не настъпи, педиатърът или УНГ-лекарят ще сменят антибиотика с друг.

За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит на средното ухо обикновено се използват антибиотици от типа цефалоспорин и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии нямат какво да им противопоставят. Списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива средства обаче е много по-широк..

Формата на антибиотика също има значение. При лечение на възпаление на ухото могат да се приемат сиропи, таблетки и суспензии. Но при сложен стадий на заболяването, например при гноен отит на средното ухо, лекарите предпочитат да предписват инжекции.

Списък на антибиотиците

  • "Амоксицилин". Антибиотик от пеницилиновата група, който се използва широко при лечението на остър среден отит. Новородените и бебетата на възраст под 5 години се препоръчват да използват антибиотик в удобна суспензионна форма. От 7 години - в таблетки, юноши от 12 години - в капсули.
  • "Unidox Solutab". Антибиотично лекарство тетрациклин, което помага при лечението на всички форми на отит на средното ухо. В аптеките се продава под формата на разтварящи се таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. И като цяло, педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
  • Аугментин. Това пеницилиново лекарство се е доказало като средство за лечение на отит на средното ухо. За лечение на отит на средното ухо се използват по-високи дози от този антибиотик. За бебета е подходяща суспензионна форма, която може да се приготви от гранули, закупени в аптека. За деца в старши училища - хапчета. Лекарят може да предпише "Augmentin" за инжекции на пациент на всяка възраст, ако сметне за необходимо.
  • Кларитромицин. Антибиотикът е полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит на средното ухо. За деца над 6-7 години лекарството може да се дава на таблетки, след 12 години - на капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Лекарят изчислява дозировката на антибиотика за деца, като взема предвид възрастта и теглото на детето, както и стадия и характеристиките на формата на заболяването.
  • "Азитромицин". Антибиотичен макролид, който често се предписва на деца със среден отит и обостряне на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
  • Сумамед. Този антибиотик от групата на макролидите и азалидите също е доста често срещано лечение за възпалено средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето вече е на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват Sumamed в инжекции.
  • "Супракс". Антибактериално средство на цефалоспориново лекарство се предписва на капсули или суспензии за лечение на отит на средното ухо, главно на остри или умерени форми на заболяването при деца от раждането. Въпреки това, до шест месеца лекарството трябва да се дава с изключително внимание, по-добре е - в болница под наблюдението на специалисти.
  • "Klacid". Доста добре известен антибиотик от семейството на макролидите. Често се препоръчва при лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите фармацевтични форми на антибиотика дават свобода на действие както на лекарите, така и на родителите. Лекарството може да се дава на дете под формата на суспензия, в таблетки, както и да се инжектира интрамускулно или интравенозно. Лекарят изчислява дозата, той също така решава целесъобразността на предписването на "Klacid" за деца под 1 година.
  • Цефтриаксон. Антибиотик от трето поколение цефалоспоринова група. Лекарството е от значение за сложни форми на заболяването, когато е необходима незабавна антибиотична терапия. При усложнен среден отит с гнойна форма лекарството ще се предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране.
  • "Цефазолин". Цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прахове за приготвяне на инжекции и следователно неговият лекар може да предпише дете, ако отитът на средното ухо е пренебрегнат или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяването. Лекарството се предписва на деца от 1 месец от живота.
  • "Цефипим". В изключителни случаи се предписва цефалоспоринов антибиотик от четвърто поколение. Ако средният отит е тежък и други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухо вещество за последващо приготвяне на инфузии (инжекции). Това е силен антибиотик с дълъг списък от странични ефекти. За новородени и кърмачета лекарството обикновено се прилага в болница под денонощния надзор на лекарите..
  • Цефуроксим Аксетил. Цефалоспоринът от второ поколение се доказа като отличен при лечението на УНГ заболявания, включително отит на средното ухо. Предлага се на пазара в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се използва при новородени и деца под 1 година (в инжекции). Бебетата на 5-6 години имат право да приемат таблетната форма на лекарството.
  • Омницеф. Това е лекарство от трето поколение цефалоспоринова група, което се предписва при повечето форми на отит на средното ухо. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжекции и в таблетки. Лекарството е противопоказано при трохи под шест месеца.

Капки за уши

Ако отитът на средното ухо е относително лек, инжекциите и суспензиите могат да се откажат. Местните антибиотици ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивна, силна болка в ухото, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Що се отнася до антибиотичните лекарства, обикновено се предписват следните лекарства:

  • "Кандибиотик". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително облекчава състоянието на бебето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо и дори с обостряне на проявите на хронично заболяване. Лекарството се капе в ушите 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на терапия е от седмица до десет дни. Производителите не препоръчват използването на Кандибиотик за деца под шест години.
  • "Капки" Анауран ". Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва да се влива в случай на остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и в остър стадий на отит на средното ухо. Разтворът се инжектира в ушната мида със специален дозатор-пипета четири пъти на ден, две до три капки в болното ухо. Не се препоръчва употребата на Anauran за повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капките трябва да се използват изключително внимателно, за да се избегне развитието на алергична реакция.
  • "Otofa". Антибиотични капки без примеси на други компоненти. Той се основава на рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и на деца в случай на диагностика на остра форма на възпаление на средното ухо, с хронично заболяване, дори с увреждане на мембраната. Освен това лекарството се оказа най-доброто при лечението на възпаление на средното ухо, което се превърна в хронична форма. Лекарството се накапва по 2-3 капки три пъти дневно. Общият период за приемане на "Otofa" не трябва да надвишава една седмица.
  • Нормакс. Лекарство за уши с антибиотик от семейството на флуорохинолоните, норфлоксацин. Това лекарство може да се предписва при външно възпаление на слуховите органи, както и при остри и хронични форми. При сложен ход на заболяването се предписват 1-2 капки на интервали от два часа. При умерено до леко заболяване - 2 капки четири пъти на ден. Лекарството е противопоказано при деца под 15-годишна възраст..
  • "Левомицетинов алкохол". Разтвор на хлорамфеникол обикновено се използва за лечение на гноен отит на средното ухо. Трябва да капете 1-3 капки на ден, въвеждането на памучни турунди, напоени с разтвор в възпалено ухо, работи добре. Процедури с хлорамфеникол алкохол могат да се извършват ежедневно, не повече от седем дни.
  • „Софрадекс“. Бактерицидното лекарство - аминогликозид фрамицетин, което е на капки, действа много бързо и ефективно при външен отит. Препоръчително е да го приемате четири пъти на ден по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни тампони със "Sofradex" върху засегнатата област на ушната мида. "Софрадекс" не трябва да се дава на кърмачета, на деца под 4 години лекарството трябва да се дава с голямо внимание.

Други капки в ухото:

  • Отипакс. Капки, които перфектно облекчават болката и намаляват разпространението на възпалителния процес. Те се използват широко за остро възпаление на средното ухо, за отит на средното ухо, което се е превърнало в усложнение на вирусно заболяване (грип, ARVI). Дозировката е 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват за лечение на деца на всяка възраст, започвайки от раждането. Максималният период на прием на лекарството е 10 дни.
  • Отинум. Това са капки, които действат срещу възпалението. Техният лекар ще препоръча деца с диагноза отит на средното ухо и отит на външния отит. Дозировката е 3-4 капки в болно ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Без възрастови ограничения.

Лекият отит на средното ухо може да се лекува с мехлеми. Въпреки че по-често тази форма на лекарството се използва не като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други сложни предписания на лекаря.

  • "Levomekol". Комбиниран мехлем, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлемът се „вкарва“ в болното ухо с памучен тампон или тампон. Препоръчва се тази процедура да се прави 2-3 пъти на ден..
  • "Флуцинар". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силно противовъзпалително действие. Турунда с такова лекарство може да се инжектира в ухото няколко пъти на ден. Мехлемът не трябва да се дава на деца на възраст под 2 години..

Общи препоръки

  • При гнойна форма не загрявайте ухото. Това ще провокира по-бързо размножаване на патогенни бактерии..
  • Не можете самостоятелно да промените дозата на лекарството и продължителността на курса на антибиотично лечение. При отит на средното ухо средният процент обикновено е 5-7 дни.
  • Ефективността на антибиотика трябва да бъде оценена в рамките на 2-3 дни след началото на приложението му. Обикновено 72 часа са достатъчни, за да разберем дали детето се е чувствало по-добре. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Това може да направи само лекар..
  • Когато накапвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто затоплете бутилката в ръката си), препоръчително е първо да почистите ушната мида от сяра и гнойно отделяне. За това е подходящ разтвор на фурацилин..
  • Следете датите на годност на лекарствата в домашната си аптечка. Не забравяйте, че капки и мехлеми имат по-кратък срок на годност от таблетките и капсулите. А готовата антибиотична суспензия не може да се съхранява повече от 14-24 дни..

Детският лекар Евгений Комаровски, обичан и уважаван от майките, е сигурен, че все още няма алтернативи на антибиотиците при лечението на отит на средното ухо. Но той е за прилагането на европейската практика. В много страни децата се ваксинират след раждането срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит на средното ухо и други УНГ заболявания при деца във Великобритания, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години. В Русия и страните от бившата ОНД те все още не са ваксинирани срещу Haemophilus influenzae и стафилококи. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален календар за ваксинация..

В следващото видео Елена Малишева и нейните колеги ще разкажат за симптомите на отит на средното ухо и за методите за лечение на това неприятно заболяване..

  • Антибиотици
  • Доктор Комаровски
  • При температура
  • Колко често можете да давате
  • Възстановяване на микрофлората
  • Пробиотици

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Антибиотична терапия за остър среден отит при деца

Тази статия ще анализира актуални препоръки за антибиотична терапия на отит на средното ухо и отговори на въпроса: "Какво да предписвам?", "Къде да предписвам?", "Кога да се промени или отмени?".

Когато антибиотик не е необходим за лечение на отит на средното ухо?

Като се има предвид високата скорост на възстановяване при остър отит на средното ухо, тактиката на внимателно наблюдение е въведена в клиничната практика за дълго време. Тази тактика се състои в назначаването на симптоматично лечение и внимателно проследяване на състоянието на пациента в продължение на 1-2 дни. Когато състоянието на детето се подобри, симптоматичното лечение продължава, при липса на ефект или влошаване на състоянието се предписва антибиотик.

Внимателното наблюдение е подходящ избор само когато могат да бъдат осигурени последващи посещения или телефонни обаждания и когато може да се започне антимикробна терапия, когато симптомите продължават или се влошават.

Когато избирате последваща стратегия, планът за първична грижа трябва да включва дискусия със семейството на детето за решението. Необходимо е да се осигури възможност за последващо посещение и възможност за започване на антибиотична терапия, ако състоянието на детето се влоши или няма подобрение в рамките на 48-72 часа от началото на средния отит при детето.

Чуждестранните препоръки считат тактиката на внимателно наблюдение в рамките на 48-72 часа без предписване на антимикробни лекарства за адекватна в такива случаи:
    Възрастта на детето е повече от 6 месеца Детето няма имунодефицит, хронични сърдечни или белодробни заболявания, анатомични малформации на главата и шията, анамнеза за усложнен отит на средното ухо или синдром на Даун Леко заболяване (лека болка в ушите и температура под 39 ° C без прием на антипиретични лекарства) Родители са в състояние да разпознаят симптоми на влошаване и могат бързо да потърсят медицинска помощ, ако не се появи влошаване
Показания за незабавно предписване на антибиотик, без да се избират тактиките на наблюдение при деца с остър отит на средното ухо:
    "Тежък" отит на средното ухо (силна болка в ушите или температура над 38,5 ° C) Възраст до 6 месеца Възраст 6-24 месеца с точна диагноза остър отит (посещение или по телефона) за 2-3 дни Пациентът вече е преминал периода на наблюдение 2-3 дни.

Какъв е рискът от усложнения, ако антибиотиците не се предписват веднага?

Интуитивно разбирайте, че ранното антибиотично лечение ще намали честотата на сериозни усложнения на CCA, като мастоидит, менингит и интракраниални абсцеси. В Холандия, където процентите на предписване на антибиотици за NDE са около 30%, честотата на мастоидит при деца е около 2 пъти по-висока, отколкото в страните, където честотата на предписване е повече от 90%.

Въпреки това, като се има предвид рядкостта на мастоидита, авторите изчисляват, че са необходими приблизително 2500 антибиотични курса за предотвратяване на един мастоидит. Те също така показват, че само около 25% от мастоидитите се нуждаят от мастоидектомия и около половината от случаите развиват мастоидит въпреки предишното антибиотично лечение за CCA..

Срещу широкото използване на антибиотици има чести усложнения от антибиотичната терапия, като диария, а усложнения като синдром на Стивънс-Джонсън или анафилактичен шок, макар и редки, са животозастрашаващи. Освен това не бива да се забравя за бързото разпространение на резистентност, което се ускорява предимно от прекомерната употреба на антибиотици..

Как да изберем антибиотик за лечение на отит на средното ухо при деца?

Въведена диференциация на предписването на антибиотици при наличие / отсъствие на ушно отделяне и отит на средното ухо едностранно / двустранно. Също така променихме препоръките за предписване на антибиотици, което е свързано с промяна в профила на резистентност на патогените на AOM. Въведени високи дози амоксицилин за лечение на CCA.

Препоръки за първоначално лечение на неусложнен остър отит на средното ухо в САЩ

Възраст от 6 месеца до 2 години

  • Оторея 1 Едностранно или двустранно отит на средното ухо 1 с тежки симптоми 2 Двустранно отит на средното ухо 1 без отделяне от ухото - Антибиотик
  • Едностранна CCA 1 без отделяне от ухото - Тактика за антибиотик или наблюдение

Възраст 2 години или повече

  • Оторея 1 Едностранно или двустранно отит на средното ухо 1 с тежки симптоми 2 - Антибиотик
  • Едностранно или двустранно отит на средното ухо 1 без отделяне от ухото - Антибиотик или проследяване

1 Само при деца с добре документиран NDE.
2 Дете с интоксикация, упорита оталгия с продължителност над 48 часа, температура над 39 ° C или ако няма увереност във възможността за последващо посещение.

Препоръчителни антибиотици за остър отит на средното ухо в САЩ
Препоръчва сеАлтернатива (при алергия към пеницилини)
Амоксицилин (80-90 mg / kg / ден на 2 дози)Цефдинир (14 mg / kg / ден в 1 или 2 дози)
илиЦефуроксим (30 mg / kg / ден в 2 дози)
Амоксицилин-клавуланат (80-90 mg / kg / ден за амоксицилин при 6,4 mg / kg / ден за клавуланат, разделен на 2 дози)Цефподоксим (10 mg / kg / ден в 2 дози)
Цефтриаксон (50 mg / kg / ден IV или IM за 1-3 дни)
Препоръчва сеАлтернатива (при алергия към пеницилини)
Амоксицилин-клавуланат (80-90 mg / kg / ден за амоксицилин при 6,4 mg / kg / ден за клавуланат, разделен на 2 дози)Цефтриаксон 3 дни, клиндамицин (30-40 mg / kg / ден в 3 дози) със или без цефалоспорини III поколение
илиНеефективност на втория антибиотик
Цефтриаксон (50 mg / kg / ден IV или IM за 3 дни)Клиндамицин (30-40 mg / kg / ден в 3 дози) със или без цефалоспорини от поколение III
Миринготомия
Консултация със специалист (отоларинголог)

Каква е продължителността на лечението?

Най-актуалните насоки показват 5, 7 или 10 дни лечение. Продължителността зависи от възрастта на пациента и тежестта на острия отит на средното ухо.

Препоръките на САЩ считат следната продължителност на лечението за оптимална:

    деца под 2 години или деца с тежки симптоми - 10 дни; за деца от 2 до 5 години с лека, умерена CCA е подходящ 7-дневен курс на лечение; за деца от 6 години с лека, умерена CCA - ефективен 5-7-дневен курс.

Какво следва след уговорка?

Симптомите се оценяват 48-72 часа след започване на лечението. Лекарят трябва да преоцени състоянието на пациента, както е съобщено от родителя / настойника за влошено състояние на детето или неефективност на първоначалното антибиотично лечение в рамките на 48-72 часа и да определи дали е необходима подмяна.

Неефективността на антибиотичната терапия се оценява при липса на подобрение на следните симптоми: оталгия, треска, оторея 48-72 часа след началото на антибиотичната терапия. Задържането на симптоми като ринорея, кашлица или секрети от средното ухо не са критерии за неуспех на лечението.

Тайната в средното ухо обаче може да се запази дълго време (до 1 месец), въпреки клиничното и бактериологично възстановяване. Следователно наличието на секрет в средното ухо не е причина за заместване на антибиотика. Наличието на тайна в средното ухо е често срещано след отит на средното ухо при деца. 2 седмици след успешно антибиотично лечение 60-70% от децата имат тайна, след 1 месец - 40% от децата и 10-25% - 3 месеца след успешно антибиотично лечение.

Необходим е повторен преглед на детето, ако няма ефект в рамките на 48-72 часа.

Няма ясни научни доказателства за необходимостта от рутинно последващо посещение на 10-14 дни при всички деца. Самият лекар може да определи необходимостта от такова посещение на малки деца, с тежък ход, с рецидив на отит на средното ухо или ако има желание на родителите.

И така, какви са тенденциите?

Настоящите насоки ясно очертават ролята на тактиката за внимателно наблюдение. Основното лекарство при лечението на CCA е амоксицилин в различни дози. Ролята на амоксицилин / клавуланат се увеличава и ролята на макролидите намалява.

Продължителността на лечението е фрагментирана в зависимост от тежестта на отита на средното ухо и възрастта на пациента. Промяната на резистентността към отит на средното ухо и получаването на резултати от изследвания в бъдеще ще помогне за подобряване на лечението на деца.

Какъв антибиотик да изберем за лечение на отит на средното ухо при дете

Отитът е възпалителен процес във вътрешното, средното или външното ухо. Както възрастните, така и децата са податливи на болестта, но последните се разболяват по-често поради особеностите на структурата на органа на слуха в детска възраст.

Ако не се лекува, съществува висок риск от усложнения и поради това в повечето случаи се предписват антибиотици за отит на средното ухо при деца.

За болестта

Децата са по-склонни да страдат от отит на средното ухо, тъй като структурата на ухото на детето е различна от тази на възрастен. При децата, слуховата тръба, слуховите проходи са по-къси и по-тесни. В резултат на това лека респираторна вирусна инфекция може да бъде усложнена от отит на средното ухо..

Ако говорим за външен отит, то той се характеризира с възпалителен процес до тъпанчето. Това може да бъде фурункулоза - гнойно възпаление на космените фоликули и мастните жлези или възпаление на външния слухов проход поради въвеждането на бактерии в него.

Средният отит най-често се проявява в детска възраст. Около 80% от децата на възраст под три години са имали отит на средното ухо поне веднъж. Причинителят може да бъде вируси и бактерии.

Средният отит или лабиринтитът е възпаление на вътрешното ухо. Това заболяване се среща по-рядко от средния отит. Като правило, след 1,5-2 седмици след страдание от ARVI.

Независимо от вида на заболяването, наложително е да предприемете действия и да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Понякога е възможно симптоматично лечение, но за да се избегнат последствията, детето се нуждае от антибиотик за отит на средното ухо, тогава усложненията са малко вероятни.

Симптоми на заболяването

В зависимост от вида на отита на средното ухо, оплакванията ще бъдат различни:

  1. Външен отит - може да има зачервяване на ухото на детето, болка в ухото при дъвчене и говорене. Самата ушна мида може да бъде оточна и червена..
  2. Отитът се характеризира със стрелба, болки в ухото, повишаване на температурата над 38,5 градуса, загуба на слуха, общо неразположение и капризност на бебето. Понякога е възможно ексудат - гной да изтече, ако тимпаничната мембрана се разкъса. В този случай симптомите почти напълно изчезват и състоянието на пациента се подобрява. Често се изискват системни антибиотици за отит на средното ухо при малки деца.
  3. Ситуацията е най-лоша, ако възпалителният процес се е разпространил във вътрешното ухо. Това се случва при липса на лечение или неправилно подбрани лекарства. При бебето състоянието е придружено от дисбаланс и загуба на слуха, частично или пълно. В най-лошия случай инфекцията може да проникне в черепа, което води до опасни и необратими последици..

Тъй като отитът на средното ухо рядко води до сериозни усложнения, важно е да посетите лекар възможно най-скоро и да не се опитвате да излекувате детето сами. В този случай антибиотиците ще помогнат за преодоляване на болестта, така че не трябва да ги пренебрегвате, като по този начин ще бъде възможно напълно да се възстановите и да избегнете последствията.

Среден отит

За да можете да изберете правилното ефективно лекарство, е необходимо да разберете кои бактерии причиняват отит на средното ухо. В повечето случаи виновниците стават пневмококи, стафилококи и Haemophilus influenzae. Много по-рядко процесът се причинява от други микроорганизми: мораксела, b-хемолитичен стрептокок, Pseudomonas aeruginosa и др..

Понякога има комбинация от няколко патогени наведнъж. Също така, средният отит може да бъде причинен от гъбична инфекция, или при дете, освен бактериална, се открива и вирусна инфекция.

Преди да се предпише антибактериално средство, е необходимо да се установи причината за възпалението на слуховия орган. За това се извършва анализ на ексудата, който е възможен само при разкъсване на тимпаничната мембрана. В противен случай се изисква парацентеза.

Тези методи обаче могат да бъдат травматични и очевидно не са подходящи за малки деца и резултатът трябва да изчака известно време. В тази връзка лекарите отблъскват най-често срещаните патогени и предписват подходящото лекарство..

Относно капки за уши

При отит на средното ухо при дете лечението може да се проведе с помощта на капки, заместващи суспензии и инжекции. Ако заболяването е леко, лекарят понякога предписва само тях, при тежки - те са по-склонни да се превърнат в допълнение към основното лечение. Тяхната ефективност е възможна само при външен отит.

Тук е важно да се помни, че не всички капки могат да се използват при наличие на перфорация на тимпаничната мембрана, тъй като течащи вътре, те могат да имат токсичен ефект и дори да причинят загуба на слуха. В тази връзка е особено важно да се консултирате с отоларинголог и да се подложите на преглед..

Трябва също да се има предвид, че капките сами по себе си често са неефективни без системни лекарства. Ако използването на капки за уши е приемливо, често се предписва следното:

  1. Кандибиотик. Комбиниран препарат, съдържащ антибиотик и хормон. Помага за справяне с външно възпаление в остра форма, възпаление на средното ухо, както и при хроничен ход на заболяването. Деца под 6-годишна възраст не се предписват.
  2. Анауран. Лекарство, което съдържа два антибиотика и лидокаин, което облекчава болката. Те капват две или три капки в болното ухо с помощта на специален дозатор за пипета. Anauran не се предписва на деца под една година.
  3. Нормакс. Инструментът се използва при лечение на външни възпаления или хронични ушни заболявания. Пациентите на възраст под 15 години са противопоказани.
  4. Отофа. В основата на лекарството рифамицин е ефективен антибиотик, предписан дори ако мембраната е повредена..
  5. Софрадекс. Лекарството често е показано за външен отит. Деца под 4-годишна възраст капват Sofradex с повишено внимание и при крайна необходимост.

Може ли отитът на средното ухо да бъде излекуван без антибиотик

Антимикробните лекарства не винаги са необходими за млади пациенти със среден отит. Има ситуации, когато е напълно възможно да се направи без тях, но ние говорим за деца над две години:

  1. Лека тежест на заболяването, когато температурата отсъства и болката е незначителна. Тогава имунната система е напълно способна да се справи със самата болест. Отначало се използва симптоматично лечение, лекарят може да предпише болкоуспокояващи, например Нурофен или Панадол, вазоконстриктори и др. Ако ситуацията не се подобри, за лечение на отит на средното ухо се предписват антибиотици.
  2. Ушно заболяване в резултат на усложнение на вирусна инфекция - ARVI или грип. В този случай се изисква да се отървете от вируса, с който антибиотиците са безсилни, тъй като тяхното действие е насочено срещу бактериите.

За деца под две години е почти винаги необходимо да се избират антибиотици за отит на средното ухо. Също така не можете да правите без тях, когато:

  • наличието на гнойно отделяне;
  • висока температура;
  • признаци на интоксикация на тялото.

Как да изберем антибиотик за отит на средното ухо при деца

Важно е децата с отит на средното ухо да подбират ефективни антибиотици, чието действие е насочено срещу причинителя на заболяването. Често заболяването се причинява от стафилококи, пневмококи и Haemophilus influenzae.

В тази връзка в случай на остър ход се използват лекарства от цефалоспоринов тип и макролиди. Те се считат за най-ефективни и са в състояние да се справят с болестта, но имат и много странични ефекти..

Антимикробните средства от пеницилиновата серия ще бъдат неефективни, но те са напълно способни да се справят с лека форма на отит на средното ухо. Освен това можете да започнете лечение с тях, те се считат за по-„нежни“. Ако детето не се подобри, лекарят ще реши да премине към друг вид лекарства..

В този случай формата на лекарството не играе важна роля, а зависи от възрастта на бебето. Суспензиите се предписват за много малки деца; на пациенти след 6-7 години вече могат да се дават хапчета. Но с труден курс, експертите препоръчват инжекции.

Като цяло характеристиките на използването на антибактериално средство са както следва:

  • избор на необходимата лекарствена форма;
  • определяне на курса на лечение и дозировката;
  • следвайки инструкциите на специалист.

При лечението на отит на средното ухо е важно да се придържате към препоръките на лекаря, тъй като това пряко зависи от това колко бързо можете да се възстановите и в същото време без последствия. Самостоятелното приложение на лекарството може да бъде неефективно и бързият отказ от него и напълно да доведе до усложнения, тъй като бактериите ще получат "отдих", а средният отит ще се проточи.

Най-добрите антибиотици за среден отит при деца

На първо място, важно е родителите да знаят кой антибиотик ще бъде най-ефективен. В този случай решението се взема от лекуващия лекар. Струва си да се отбележат антибактериалните лекарства от пеницилина, цефаспориновата серия и макролидите.

Пеницилинови антибиотици

При лечението на отит на средното ухо при деца често се използва пеницилин. Тук трябва да се отбележат две лекарства - амоксицилин и амоксиклав.

Първото лекарство се предписва в самото начало на заболяването и при липса на усложнения. Основната му активна съставка принадлежи на полусинтетичните пеницилини, които са ефективни при лечението на повечето заболявания на УНГ-органите..

Амоксицилинът е включен в значителен брой лекарства: Амоксицилин, Флемоксин Солутаб, Екобол, Амозин и други. Също така е важно да се отбележи, че лекарствата не са най-скъпите и имат минимален брой странични ефекти, което ви позволява да изберете средство за лечение на деца под две години..

Също така е важно някои от тях да се предлагат под формата на суспензия и таблетки с различни дози..

Що се отнася до Amoxiclav, неговата особеност трябва да се счита за комбиниран състав, той съдържа амоксицилин в допълнение към клавулановата киселина, което засилва ефекта на първия. Тъй като бактериите са повишили своята устойчивост към много антимикробни агенти, клавулановата киселина играе съществена роля..

Въз основа на Amoxiclav също ще бъде възможно да се избере правилното лекарство от разнообразие, например: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav и др..

Цефалоспоринови антибиотици

Ако детето има непоносимост към пеницилин или алергии, лекарите могат да предписват цефалоспорини. За постигане на добър ефект се използват средства от II и III поколения: Suprax, Zinnat, Cefdinir или Ceftriaxone под формата на инжекции, ако има тежко протичане на заболяването, но последното средство все още се използва за деца след 10-12 години.

По-добре да се даде предпочитание на други лекарства, които са по-подходящи за антибиотична терапия при малки деца.

Макролиди

Този тип антибиотици трябва да се разглежда като резервна терапия при лечение на отит на средното ухо, когато лекарства от 1 и 2 линии не могат да се използват. Тук кларитромицин и азитромицин ще се окажат ефективни. Струва си да се има предвид, че лекарствата, базирани на азитромицин, не са достатъчно ефективни срещу пневмококи.

Макролидите и цефалоспорините се използват за лечение на остра форма на заболяването или катарален отит на средното ухо. Лекарствата са ефективни срещу повечето бактерии, но се считат за по-силни и с по-значителен списък от странични ефекти и противопоказания.

Не се страхувайте да лекувате деца с антибактериални средства, дори ако лекарството се предписва на бебета под една година, тъй като неправилното лечение значително увеличава риска от рецидиви и дори по-лошо, понякога води до необратими последици. При първите симптоми се свържете с квалифициран специалист и започнете лечението.

Алина Смирнова, педиатър

заключения

Много родители се притесняват за вредата от антибиотиците и наличието на голям списък от странични ефекти, опитвайки се да забавят приема на антибактериални лекарства.

Тук е важно да запомните, че лекарството ще ускори лечебния процес и ще помогне да се избегнат усложнения, това е особено важно при лечението на малки деца, тъй като техният възпалителен процес се развива особено бързо и понякога води до катастрофални последици..

Ако лекарят вярва, че пациентът, особено при гноен отит на средното ухо, се нуждае от антибиотично предписание, по-добре е послушно да започне лечение.

При лечението на ушни заболявания педиатърът предписва главно лекарства от пеницилиновата серия, лекарства на базата на макролиди и цефалоспорини са ефективни в случай на катарален отит на средното ухо.

Имам ли нужда от антибиотици за отит на средното ухо при дете: плюсове и минуси

Отитът е безспорен лидер сред заболяванията на средното ухо при децата. Според статистиката тя представлява една трета от УНГ заболявания. Най-често се появява като усложнение на вирусни заболявания, претърпени от бебето. По-рядко като самостоятелно заболяване. Основната причина е бактериалната инфекция.

Отоларинголог е специализиран в лечението на отит на средното ухо, след поставяне на диагнозата се предписва лечение. Вашият лекар може да препоръча локални антимикробни лекарства или обща антибиотична терапия. Методът на лечение зависи от причината, вида, тежестта на заболяването, обективна оценка на общото състояние на детето. Нека разгледаме по-отблизо как да използваме антибиотици за отит на средното ухо при деца.

От тази статия ще научите

Когато са необходими антибиотици

В Русия често се предписват общи антибиотици за лечение на заболявания на ухото. Това поражда напълно логичен въпрос за родителите: възможно ли е да се лекува отит на средното ухо без антибиотици за дете? Отговорът е прост - можете, но не винаги.

Ако заболяването протича в неусложнена форма, засяга външната част на ухото, тялото на детето може да се справи с него самостоятелно. Това отнема два до пет дни..

По това време трябва внимателно да наблюдавате промяната в състоянието на детето, постоянно да се наблюдава от УНГ. Ако е необходимо, дайте болкоуспокояващи, антипиретици. Ако състоянието се подобри след няколко дни, остър отит на средното ухо най-често може да се лекува без антибиотици при деца.

Трябва обаче да се помни, че има състояния, които изискват незабавна антибиотична терапия..

Те включват отит на средното ухо, придружен от поне един от следните симптоми:

  • Появата на силна болка в ухото, детето постоянно плаче.
  • Висока телесна температура, до 39 градуса по Целзий и повече.
  • Общото състояние показва наличието на интоксикация, детето е летаргично, отслабено, притеснено е от главоболие и мускулни болки.
  • Възраст на детето до една година. Трудно е да се диагностицира болестта при бебетата, те не могат да обяснят ясно какво и колко боли. Освен това при малки деца възпалителните процеси се развиват много бързо..
  • Наличието на гноен процес в ушната кухина.

Окончателното решение за прилагания метод на лечение остава на отоларинголога. Задължението на родителите е стриктно да спазват предписанията, необходимо е да се приемат лекарства в предписаната доза.

Но какво казва д-р Комаровски за употребата на антибиотици при лечение на отит на средното ухо:

Плюсове и минуси на употребата на антибиотици

Ако антибиотиците за отит на средното ухо са предписани от лекар, тогава има нужда от това. Основното предимство на такива лекарства е тяхната висока ефективност. Все още няма достойна алтернатива на антибиотиците в борбата срещу бактериите. След като ги използват, децата бързо се възстановяват и са напълно излекувани..

Основните недостатъци на използването на антибиотици са следните:

  • може да причини алергични реакции, в този случай е необходимо да замените едно лекарство с друго;
  • чест спътник на терапията е дисбиоза, причинена от нарушение на чревната микрофлора, поради което успоредно с това е необходимо да се използват пробиотици и пребиотици;
  • честото използване на антибиотици допринася за мутацията на бактериите, което ги кара да бъдат устойчиви на лекарства;
  • други нежелани реакции, посочени в инструкциите за предписаното лекарство.

Форми на освобождаване на наркотици

Антибиотиците, както повечето лекарства, имат няколко форми на освобождаване. За лечение на заболявания на УНГ-органи най-често се използват:

  • Капки за вливане в ушната мида. В допълнение към основните антимикробни компоненти, те най-често съдържат болкоуспокояващи.
  • Мехлеми - прилагат се под формата на тампони и компреси.
  • Таблетки и капсули, препоръчително е да ги използвате за по-големи деца.
  • Суспензии за малки деца.
  • Инжекционна форма, използвана за интрамускулни или интравенозни инжекции.

Важно! Всеки тип има свои собствени характеристики на приложение и различна степен на въздействие върху тялото. Понякога тези лекарствени форми се комбинират за подобряване на ефективността. Само квалифициран лекар може да избере правилното лекарство, това не може да се направи самостоятелно.

Как да изберем антибиотици

За да избере оптималното лечение, лекарят изследва малкия пациент, поставя точна диагноза и идентифицира причинителя на заболяването. Основните критерии за избор на лекарства са следните:

  1. Чувствителността на бактериите към определена активна съставка на антибиотика. Добре е, ако знаете точно кои бактерии са причинили възпаление на ухото. В противен случай се предписват лекарства с по-широко действие..
  2. Възрастта на пациента. Видът, формата и дозировката на лекарството зависят от това. Например, на дете под една година няма да бъдат предписвани капсули, тъй като няма да може да ги погълне, като в този случай се използва суспензия.

Ако сгрешите при избора на лекарство, болестта може да стане хронична. В този случай процесът на лечение ще бъде много по-сложен и ще бъде по-дълъг. Не можете самостоятелно да правите корекции на препоръките на лекаря, това може да доведе до усложнения на заболяването.

Списък на антибиотиците

Има много антибиотици и непрекъснато се разработват нови лекарства. Това се дължи на способността на бактериите да мутират, те се адаптират към активните вещества на лекарствата. Това е безкрайна битка между микроорганизми и фармацевтични продукти.

Препаратите се разделят на групи според състава им - активното вещество. Има няколко поколения антибиотици, в зависимост от времето на тяхното развитие.

Списък на най-често срещаните лекарства:

  • "Амоксицилин" е едно от най-предписваните пеницилинови лекарства. Понася се добре от деца на всяка възраст и може да се дава от раждането. За удобство има няколко форми на освобождаване: суспензии за бебета, таблетки и капсули за по-възрастни пациенти.
  • "Аугментин" е лекарство от пеницилиновата подгрупа. Той се основава на същия амоксицилин, подсилен с клавуланова киселина. Това подобрява усвояването на антибиотика, което води до високата му ефективност при лечението на УНГ заболявания. Лекарството се предлага под формата на суспензия, таблетки и инжекции.

Приложението от раждането е възможно. "Augmentin" се радва на заслужена популярност сред педиатрите, понася се добре от пациентите.

  • "Unidox Solutab" е антибиотик от тетрациклиновата група. Предлага се под формата на разтварящи се таблетки. Заявлението има възрастова граница - над осем години. Тетрациклините са добри при заболявания на ушите, но се използват по-рядко от пеницилините, тъй като имат повече странични ефекти.
  • Кларитромицин е полусинтетично лекарство от семейството на макролидите. Той се е доказал при лечението на отит на средното ухо с различна тежест. Липса на лекарството - предлага се само в капсули (за пациенти над 12 години) и таблетки (използва се от деца над 6 години).
  • "Азитромицин" е друг представител на макролидите, често предписван при остро или хронично възпаление на средното ухо. Предлага се и само под формата на таблетки и капсули, използва се от 12-годишна възраст.
  • Klacid е популярен макролид. Може да се предписва дори на най-малките пациенти поради разнообразни лекарствени форми и добра поносимост. В аптеките има суспензии, таблетки и инжекции.
  • "Сумамед" е едно от най-често предписваните лекарства от групата на макролидите - азалиди. Предлага се под формата на суспензия, таблетки или ампули. Можете да пиете на деца на възраст от шест месеца.
  • "Цефазолин" е цефалоспориново лекарство от първо поколение. Произвежда се само под формата на инжекционен прах, дори може да се използва за бебета от месец. Както повечето инжекционни препарати, той се предписва при тежки и сложни форми на отит на средното ухо, главно в болнична обстановка.

    Антибактериални капки за уши

    Капките за уши често се използват за лечение на среден отит при деца.

    Първо, те са в състояние да излекуват външния отит като монотерапия. На второ място, може да бъде допълнение към сложното лечение..

    Всички капки за уши обикновено съдържат един или повече антибиотици и обезболяващо, понякога към тях се добавят хормонални компоненти. Срокът на употреба, независимо от състава, е до седем до десет дни. Най-предписаните капки за уши:

    • "Otipax" - антибактериални капки с лидокаин. Поради тяхната безопасност те могат да се използват от раждането. Лекарството се понася добре, облекчава болката и възпалението.
    • "Otinum" - капки, подобни на предишното лекарство. Разликата е в липсата на лидокаин в състава. Основното действие е за облекчаване на възпалението. Възможно е да се използва "Otinum" от раждането.
    • "Anauran" - ефективността на лекарството се дължи на наличието в състава на два антибиотика и анестетик - лидокаин. Лекарството облекчава болката и възпалението. При външен неусложнен отит на средното ухо той може самостоятелно да излекува болестта. Малки деца под една година се препоръчват да се използват с повишено внимание поради възможни алергични ефекти.
    • "Otofa" - капки с антибиотичното вещество рифамицин. Не съдържа болкоуспокояващи. Характеристика на лекарството е възможността за употреба с увредена тимпанична мембрана.
    • "Normax" е лекарство с антибиотик норфлоксацин. Ефективен при лечението на външна и комплексна терапия на отит на средното ухо. Капките могат да се използват само след 12 години.
    • "Sofradex" - лекарство с антимикробен компонент фрамицетин.

    Препоръчва се за деца от 4 години.

  • "Кандибиотик" е комбиниран препарат с антибиотик хлорамфеникол и хормонален компонент. Поради наличието на хормона, той бързо облекчава състоянието на пациента. Отнася се за деца от 6 години.
  • Левомицетиновият алкохол е старо доказано лекарство за отит на средното ухо. Левомицетинът е ефективен антибиотик. Средството е особено ефективно при гнойно възпаление на ухото. Използва се под формата на капки или тампони при бебета от раждането.
  • Антибактериални мехлеми

    Мехлемите за лечение на отит на средното ухо се използват много по-рядко от капки, главно като част от цялостно лечение. Препаратите в тази форма могат да се инжектират директно в ушната мида с помощта на памучни тампони или под формата на турунда. Като самостоятелно лечение те се използват рядко - поради ниската ефективност.

    Основно се използват следните мехлеми:

    • "Levomekol" е широкоспектърно лекарство с доказана ефикасност. Има висок антимикробен и противовъзпалителен ефект. Мехлемът съдържа антибиотик и дезинфекциращ компонент. Използва се два до три пъти дневно при деца от раждането. Единственото противопоказание е възможна алергична реакция, която се появява изключително рядко, ако компонентите на мехлема не са подходящи за пациента.
    • "Flucinar" - мехлем на основата на флуоцинолон ацетонид, има противовъзпалителен ефект, намалява алергичната реакция, облекчава подпухналостта и предотвратява образуването на ексудат. Използва се няколко пъти на ден под формата на турунда. Може да се използва при деца на възраст от 2 години.

    Общи препоръки

    Има общоприети препоръки за родителите да направят лечението на отит при деца по-ефективно..

    Основните са:

    1. Ранната диагностика е ключът към бързото лечение на отит на средното ухо. Наблюдавайте поведението на детето, особено на малкото. При острото протичане на ушните заболявания температурата почти винаги се повишава, възниква болка и общото състояние се влошава.
    2. Не затопляйте болното си ухо. С гноен отит на средното ухо можете да го влошите, като провокирате повишено възпаление.
    3. Спазвайте стриктно препоръките на лекаря, не променяйте сами лекарствата и дозировката им. Ако не излекувате отит на средното ухо до края, болестта става хронична..
    4. Резултатът от употребата на антибиотици средно се появява след 48 часа. Ако след няколко дни прием няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението..
    5. Курсът на прием на общи антибиотици за отит на средното ухо е седем дни. Капки и мехлеми - до десет дни.
    6. Капките и мехлемите трябва да се затоплят до стайна температура преди употреба..
    7. След отваряне на опаковката с капки или разреждане на суспензията препаратите се съхраняват в хладилник за не повече от четиринадесет до тридесет дни. Условията за съхранение винаги са посочени в инструкциите, те трябва да се спазват стриктно и лекарствата с изтекъл срок на годност трябва да се изхвърлят своевременно..

    Използването на антибиотична терапия при лечение на отит в Русия е най-често срещаният метод за лечение. Според д-р Комаровски в развитите страни те поемат по различен път - използването на ваксинация срещу основните патогени на болестта.

    Благодарение на това в Европа и САЩ броят на отитите на средното ухо е намален няколко пъти. Бих искал да вярвам, че Русия ще последва този пример, като добави такива ваксинации към списъка на задължителните.

    ВАЖНО! * когато копирате материали на статии, не забравяйте да посочите активна връзка към източника: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Ако статията ви е харесала, моля, харесайте я и оставете коментара си по-долу. Вашето мнение е важно за нас!

    За Повече Информация Относно Бронхит

    Ефект: инструкции за употреба

    Основни физични и химични свойстваNo 1 твърди желатинови капсули с прозрачно тяло и синя капачка, с надпис "EPHACT" върху тялото и капачката, които съдържат смес от червени, сини и бели гранули;

    Осцилококцинум за деца: инструкции за употреба

    Вирусни инфекции се срещат при деца много често, особено ако са в детски екип или на обществени места. За профилактика на остри респираторни инфекции или за лечение на заболяване, ако не е било възможно да се избегне това, често се използват хомеопатични лекарства.