Нуждаят ли се децата от антибиотици при настинки: ние разбираме правилата за предписване и употреба

Обикновената настинка е заболяване, с което детето се сблъсква средно 2 пъти годишно. Като правило, през есенно или пролетно време. И родителите в този случай са изправени пред избор - да дадат на бебето антибиотици или да направят с други средства? За да отговорите на въпроса, трябва да изясните какво е настинка..

Когато е назначен

Обикновено дефиницията на „настинка“ включва:

  • лесно хрема,
  • кашлица,
  • кихане,
  • ARI,
  • ARVI,
  • грип и дори херпес.

Простудата е ускорено размножаване на вредни микроорганизми, провокирано от хипотермия или инфекция (вирусна или бактериална).

При наличието на изброените причини патогените се натрупват в детето, като правило, в областта на носа и устата. В поддържаща среда те се активират, причинявайки кашлица и хрема..

По този начин болестта се провокира от бактерии и вируси. И именно при бактериални или гъбични инфекции лекарите могат да предписват антибиотици. Ако настинката е от вирусно естество, тогава лечението с тези лекарства няма да донесе ползи.

В някои трудни ситуации е необходимо използването на антибиотици, защото:

  • други заболявания от бактериален характер могат да се "скрият" зад симптомите на настинка;
  • бактериалната може също да се присъедини към вирусна инфекция;
  • тялото на детето може да бъде отслабено поради чести заболявания.

Обикновено лекар-специалист взема решение за лечение на наркотици. Стандартният курс на прием на антибиотици продължава 5-14 дни.

Списък и имена на лекарства

При настинки могат да се предписват антибиотици:

  1. Аминопеницилинова група. Тази група широкоспектърни лекарства, представена от следните лекарства: Амоксицилин, Ампицилин, Аугментин, Флемоксин Солутаб.
  2. Макролидна група. Това е може би най-безопасната група лекарства за деца. Включва еритромицин, азитромицин, макропен, сумамед.
  3. Цефалоспорини. По принцип те също имат широк спектър на действие. Най-подходящото лекарство за деца от тази група е Zinnat.
  4. Тетрациклинова група. Те имат широк спектър от действия. Метациклин, окситетрациклин, тетрациклин, доксициклин са изолирани от лекарства. Лекарствата от тази група са силно токсични..
  5. Флуорохинолоните са най-мощните лекарства. Те се предписват, когато други лекарства нямат ефект. На децата може да бъде предписан Левофлоксацин или Моксифлоксацин.

Характеристики на рецепцията

Децата се опитват да дават антибиотици при настинки, за да не причиняват усложнения. Най-често те прибягват до формата на суспензии или сиропи, понякога интрамускулни инжекции.

Те се обръщат към таблетки, ако лекарството не се предлага под други форми. По-ефективни са антибиотиците, предписани според резултатите от бактериологичните изследвания (бактериологична култура). Те целенасочено "удрят" патогена.

Въпреки това, на детето може да бъдат предписани широкоспектърни лекарства преди лабораторни изследвания. Така че, за бактериална инфекция на горните дихателни пътища се използват цефалоспорини. В случай на усложнения - Азитромицин, Аугментин.

Антибиотична групаВъзраст на детето
Аминопеницилинова група (най-лекият вид)От първия ден на живота (препарати с клавуланова киселина - от 2 години)
Макролидна групаОт 2-6 месеца (в зависимост от конкретното лекарство)
Цефалоспорини6 месеца до 7 години и повече
Тетрациклинова групаОт 8 годишна възраст
ФлуорохинолониОт 18 години

Последици от приемането

Антибиотиците са предназначени да помогнат на човек да се бори срещу патогенната микрофлора. И най-често успяват да лекуват болести, включително и при деца, като избягват усложнения. С други думи, тези лекарства са с висока ефективност..

Но освен предимствата, те имат и редица недостатъци:

  1. Пристрастяване. При честа употреба антибиотиците могат да загубят своята ефективност, тъй като тялото и микрофлората спират да реагират на тях. В резултат на това детето ще се разболява по-често и ще трябва да се лекува с все по-мощни лекарства..
  2. Лошо храносмилане. Унищожавайки вредните бактерии, широкоспектърният антибиотик едновременно "прочиства" организма от полезните бактерии, тъй като не се интересува коя микрофлора да потисне. За да премахне тази неприятност, лекарят може допълнително да предпише пробиотици, чиято основна функция е да възстанови чревната микрофлора.
    Експертна комисия на СЗО през 2010 г. заяви, че свързаната с антибиотици диария представлява до 30% от нежеланите реакции. Антибактериалните средства съгласно "Европейски консенсус за риносинузит и назална полипоза" са показани само за лечение на тежък остър риносинусит.

Полезно видео

Клиника "Московски лекар" за антибиотици при настинки:

В какви случаи да се приемат антибиотици за ARVI и ARI

* В днешно време не само лекарите знаят, че антибиотиците са безполезни и дори вредни за вирусни заболявания. Освен това антибиотиците дори не е необходимо да се предписват при всяка бактериална инфекция. По принцип антибиотичната терапия трябва да се прилага само в трудни случаи и в ситуации, когато имунната система не може да се справи сама. В края на краищата, ако едно дете се транспортира постоянно в количка, то никога няма да се научи да ходи самостоятелно, а ако го направи, ще го направи несигурно и няма да може да стигне далеч.

Каква вреда може да бъде от антибиотиците?

1) Дисбактериоза - нарушение на микробния баланс върху лигавиците и кожата. Обикновено по лигавиците и кожата има безвредни, миролюбиви, познати бактерии, които не причиняват заболяване при хората (например бифидобактерии и лактобацили в червата). Полезни бактерии при конкурентни условия предотвратяват размножаването на вредни (патогенни) бактерии. Приемът на антибиотици (особено с широк спектър на действие) убива някои от полезните бактерии, но тъй като „свято място никога не е празно“, в крайна сметка бактерии и гъбички, които са по-опасни и устойчиви на използваните антибиотици, ще оцелеят и ще се размножат. Настъпва дисбиоза, проявяваща се най-често от кандидоза (по популярния начин - „млечница“) и диария.

Така че, трябва да запомните, че обичайната, полезна микрофлора предпазва от нашествието на патогенни микроби. Качвайки се върху кожата на тялото, те просто умират ("хей, микроб, от коя област си?").

2) Неправилното антибиотично лечение насърчава селекцията (селекцията) на устойчиви микроби. Човек може да прехвърля гени само от родител на дете, но бактериите са способни да пренасят резистентност един към друг през целия си живот. В резултат се образуват устойчиви щамове бактерии, които са изключително трудни за лечение..

3) Нарастването на алергичните заболявания в световен мащаб. Във Великобритания, една от развитите страни, където се отбелязва най-неблагоприятната ситуация за алергични заболявания при деца, над 10 години разпространението на екзема се е увеличило от 13 на 16%, алергичният ринит - от 9,8 на 10,1%, бронхиалната астма - от 18, 4 до 20,9%.

Всяко инфекциозно заболяване стимулира имунната система. Ако пречим на антибиотиците, тогава имунната система не получава достатъчно стимул за своето „учене“, в резултат на това тя започва да реагира неадекватно на нормалните антигени.

Кога е необходим антибиотик??

(написано съгласно препоръките в статията на В. К. Таточенко Остри респираторни заболявания при деца - антибиотици или имуностимулация? за 2004 г.).

Антибиотиците НЕ СЕ ПОКАЗВАТ в случаите на неусложнена ARVI: ринит, назофарингит, вирусен тонзилит, конюнктивит, бронхит, трахеит, ларингит, херпес.


Приемът на антибиотици е ВЪЗМОЖЕН за неусложнена ARVI:

  • в случай на анамнеза за повтарящ се отит на средното ухо;
  • при деца под 6 месеца. с неблагоприятна фонова патология (изразена липса на тегло, рахит, малформации и др.);
  • при наличие на клинични признаци на имунодефицит (наличие на хронични възпалителни заболявания, чести остри респираторни инфекции [повече от 5 пъти годишно], продължителна нискостепенна треска [37,0-37,5 ° C], фурункулоза, гъбични заболявания, херпес, дисбактериоза или хронична диария с неизвестен произход, автоимунни и онкологични заболявания, ХИВ, вродени дефекти на имунната система).


Показани са антибиотици за остри респираторни инфекции:

  • при наличие на гнойни усложнения (гноен синузит, гноен лимфаденит, паратонзиларен абсцес, низходящ ларинготрахеит);
  • ангина (стрептококова, анаеробна);
  • остър отит на средното ухо;
  • синузит - възпаление на параназалните синуси (при наличие на клинични и рентгенологични промени в синусите 10-14 дни след началото на ARVI);
  • пневмония, включително атипична.

Според препоръките на Педиатричната академия на САЩ, мукопурулентният ринит също не е индикация за антибиотици, ако трае по-малко от 10-14 дни..

Принципи на антибиотичната терапия

  • ако е възможно, поглъщане. Мускулно и интравенозно приложение е травмиращо за детето и е изпълнено с предаване на инфекция чрез кръвта. Амоксицилин е за предпочитане пред ампицилин, тъй като се абсорбира по-добре в червата (капсули - 70-75%, сироп и детски форми - 80-85%, Flemoxin-Solutab - 95%), причинявайки по-малко дисбиоза.
  • за предпочитане е да приемате само едно антибактериално лекарство (монотерапия).
  • Ко-тримоксазол (Biseptol, Bactrim и др.) Не се препоръчва за употреба при остри респираторни инфекции поради повишената резистентност към него на всички съответни патогени. В ОНД често се предписва бисептол (в една трета от случаите на ARI-ARVI) - лекарство с много висок риск от нежелани реакции под формата на реакции, комбинирано под наименованието "мукокутанен фебрилен синдром" (обрив, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, температура над 38 ° ОТ). В международната практика използването на ко-тримоксазол при деца с остри респираторни вирусни инфекции и бронхит не е разрешено, назначаването му е възможно само в някои случаи за пациенти с остър среден отит.
  • критерий за ефективност - намаляване на телесната температура под 38 ° C през първите 36-48 часа; ако това не се случи, антибиотикът се заменя с друг. Антипиретичните лекарства не трябва да се прилагат едновременно, което може да скрие признаци на неефективност на антибиотиците.
  • продължителността на лечението трябва да бъде достатъчна за потискане на жизнената активност на патогена. Продължете терапията поне 2 дни след началото на ефекта и когато се появят първите признаци на подобрение, трябва да преминете към прием на лекарства вътре.
  • в случай на тежко протичане и усложнения е показана хоспитализация.

Честите грешки на областните педиатри при предписване на антибиотична терапия за ARI-ARVI са написани в научна статия Антибактериална терапия на остра респираторна патология в практиката на участъков педиатър.

Антибиотици за ARVI за деца: списък на най-добрите

Антибиотична терапия се провежда за ARVI само в някои случаи. Ясно е, че вирусната инфекция изисква използването на антивирусни лекарства. Това е съвсем логично и много лекари и възпитаници на медицински колежи ще отговорят, че антибиотиците не се предписват за ARVI. И така в какви случаи се провежда антибиотична терапия и поради какви причини лекарите предписват антибиотици при вирусни заболявания?

В какви случаи се предписва?

За антибиотична терапия е необходимо да има индикации, които включват:

  1. Повишена телесна температура при дете.
  2. Появата на силна кашлица с отделяне на храчки.
  3. Тежка ангина, ранни признаци на тонзилит.
  4. Тежки главоболия, замаяност, нарушено съзнание, конвулсивен синдром.
  5. Проблеми със слуха, силна болка в ухото.
  6. Появата на гнойни и кървави отделяния от синусите.

Как да лекувате ARVI при възрастен ще научите тук.

ARVI протича с повишаване на телесната температура, но в същото време индикаторът не надвишава 38,5 градуса. Ако температурата е по-висока, тогава е необходимо да я свалите с помощта на антипиретично средство..

Когато температурата продължи повече от 3 дни и не е възможно да я свалите, тогава трябва да помислите за започване на антибиотично лечение. В този случай рискът от усложнения е голям..

Появата на силна кашлица и дори хрипове в белите дробове е признак на пневмония, чиято причина се смята за патогенни микроорганизми. Бактериите навлизат в белите дробове от носа, когато слузта се стича по гърба на назофаринкса и навлиза в горните дихателни пътища (бронхите), те се възпаляват и се развива бронхит. Препоръчваме ви да се запознаете с имената на антибиотици, използвани при бронхит при деца.

На видеото - назначаването на антибиотици за деца:

Бронхитът, при липса на адекватна терапия, се развива в пневмония (пневмония). Болестта ще трябва да се лекува с антибиотици, други лекарства в този случай са неефективни.

Ангина или тонзилит е усложнение на вирусна инфекция, при това заболяване детето се оплаква от силна болка в гърлото, проблеми с преглъщането и дишането. На повърхността на сливиците при визуална проверка можете да откриете плака, ако няма плака, но жлезите са червени и възпалени - това също трябва да се разглежда като признак на тонзилит.

Конвулсивен синдром, главоболие, замаяност, загуба на съзнание или нарушено възприемане на информация е признак на менингит.

Менингитът е възпаление на менингите, което се развива като усложнение на вирусно или инфекциозно заболяване. Менингитът е опасен със сериозни последици, ако болестта не бъде лекувана, тя ще бъде фатална.

Какво представлява загряването на носа при хрема е описано на тази връзка.

Проблеми със слуха, звънене, „стрелба“ и др. Са основните признаци на отит на средното ухо. Болестта се развива бързо, може да доведе до глухота.

Оценката на размера на лимфните възли в подмандибуларната област ще помогне за откриване на отит на средното ухо, тяхното увеличение показва развитието на отит на средното ухо.

Главоболието, появата на кървави или гнойни отделяния от синусите са основният признак на синузит. На фона на хода на това заболяване има хронична назална конгестия, неприятна миризма и нарушено обоняние..

Ако детето има дрезгав глас без признаци на настинка, тази статия ще бъде полезна.

Защо възникват усложнения

  • имунната система отслабва на фона на ARVI;
  • тялото на детето не е напълно оформено, имунитетът му е слаб и не може да подготви пълен отговор;
  • бебето беше преохладено и това доведе до развитие на усложнения;
  • своевременно лечение на вирусна инфекция не е започнало.

Често детето просто не може да се справи с вируса, болестта прогресира бързо и ако лечението не започне навреме, тогава рискът от усложнения е голям: добавянето на бактериална инфекция. Лечението му се извършва с използването на антибиотици, това е единственият начин да се спре развитието и растежа на патогенната микрофлора.

Противопоказания за назначаването на антибиотична терапия

  1. Възраст на пациента.
  2. Липса на индикации за такова лечение.
  3. Нечувствителност на бактериите към лекарства.
  4. Свръхчувствителност към лекарства.

Антибиотиците са токсични лекарства, които се използват само когато са показани. Ефективността на терапията до голяма степен зависи от класа на микроорганизмите, но назначаването на лекарства изисква консултация с педиатър.

Повече информация за симптомите и лечението на остри респираторни инфекции при възрастни може да намерите тук.

Видеото показва усложнения при дете от ARVI:

Детските антибиотици се избират индивидуално, лекарят определя продължителността на първичния курс и дозировката. Антибиотичната терапия не трябва да се провежда като част от превенцията.

Списък на лекарствата

В педиатрията се използват ограничен брой лекарства. Не всички антибиотици са подходящи за лечение на деца поради тяхната висока токсичност. Поради тази причина не трябва да лекувате бебето самостоятелно, като избирате лекарството и допустимата доза..

Най-често лекарите предписват лекарства от следните класове за лечение на малки пациенти:

    Пеницилин: Амоксиклав, Аугментин, Оскацилин. Тези лекарства имат подчертан бактерициден ефект и се предписват, ако има признаци на пневмония. По своята същност те са по-малко токсични от ампицилин и други лекарства от тази група. Прочетете също за симптомите на синузит при деца на 4 години в този материал.

Цефалоспорини: Цефазолин, Цефатрексил. Те се използват дългосрочно, въпреки факта, че имат устойчив и изразен бактерициден ефект. Те имат добър ефект върху Е. coli, стафилококи, стрептококи. Често се предписва за пиелонефрит и други усложнения на ARVI.

Тетрациклини: Доксициклин, Морфлоциклин. Много токсични лекарства, но те са с висока ефективност. Лекарствата действат върху клетъчните мембрани, унищожават ги и по този начин спират растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми.

Какви лекарства не се препоръчва да се използват?

Огромен брой лекарства могат да бъдат включени в този списък, но антибиотиците с широк спектър на действие ще причинят най-голяма вреда на детския организъм..

Тези лекарства засягат всички микроорганизми, включително полезните. Тяхното използване води до развитието на:

  1. Млечница (засягаща устната лигавица).
  2. Тежка дисбиоза.

За да не се наложи да се възстанови трохата след антибиотична терапия. Струва си да се извърши комбинирано лечение, съчетаващо използването на детоксикиращи средства и антибиотици. В този случай рискът от среща с млечница, дисбиоза или други последици е нисък. Препоръчваме ви също да прочетете списъка на детските антибиотици в суспензия.

Мнението на Комаровски

Евгений Олегович е известен с факта, че неговите съвети са полезни и прости. По отношение на антибиотиците, лекарят говори категорично, той не препоръчва приемането на такива лекарства:

  • без знанието на лекаря;
  • като превенция;
  • при липса на значими индикации.

С назначаването на антибиотична терапия, според Комаровски, не трябва да се бърза. Родителите могат да се свържат с лекар с подобна молба само ако:

  1. Ако избраното лечение не доведе до резултат в продължение на 3 дни.
  2. Бебето има висока температура, кашлица, тежка интоксикация на тялото.
  3. Ако въпреки всички взети мерки състоянието на трохите само се влошава.

Във видеото - Комаровски за употребата на антибиотици:

Ако високата температура продължава 1-2 дни, тогава не се препоръчва да се паникьосвате. Можете да опитате да го намалите с комбинираната употреба на антипиретични лекарства. Ако това не успее, тогава Евгений Олегович съветва да се обадите на линейката у дома.

Когато детето току-що се е разболяло, то се чувства зле, температурата му се повишава, страда от основните признаци на вирусна инфекция, тогава не трябва веднага да му давате антибиотици - това няма да е от полза, казва Комаровски. В този случай си струва да се даде предимство на антивирусните лекарства, те са по-ефективни..

Антибиотичната терапия винаги е свързана с определени рискове, не трябва да забравяте за това. За изпълнението му са необходими основания. В противен случай съществува голям риск от увреждане на тялото на бебето, а не от полза. Но има ситуации, когато е необходимо да се знае какви антибиотици да се приемат за ARVI за възрастни.

Антибиотици при настинки

Главна информация

Днес истината, че антибиотиците са неефективни при настинки, грип и ТОРС е добре известна. Но въпреки факта, че това е добре известно на специалистите, пациентите често приемат антибактериални средства за вирусна инфекция просто „за профилактика“. В края на краищата, когато в случай на настинка, пациентите се съветват да следват добре познатите правила, които са от значение при лечението на такива заболявания, на мнозина изглежда, че пиенето на много течности, консумацията на храна с витамини, спазването на почивка в леглото, гаргарата не е достатъчно, за да се излекува болестта. Затова мнозина или започват да приемат силни антибиотици сами, или на практика „молят“ специалист да им предпише каквито и да било лекарства..

Мнозина измислят идеята, че питат по форумите кое лекарство е по-добре да се пие при настинка. И те се лекуват според съвети, без предписания и назначения. Освен това понастоящем не е трудно да се придобие такова лекарство без лекарско предписание, въпреки че повечето антибактериални лекарства трябва да се продават по лекарско предписание..

Много често такива грешки допускат родители, които просто не знаят кога да дадат на детето си антибиотик. Много педиатри предпочитат да "играят на сигурно" и да предписват такива лекарства на бебета с настинки просто "с цел профилактика", за да се предотвратят усложнения в бъдеще.

Но всъщност най-добрият начин за лечение на настинка при дете е да се следват същите традиционни съвети за пиене на много течности, овлажняване и проветряване на помещението, използване на алтернативни народни методи и симптоматично използване на лекарства срещу треска. След известно време тялото ще преодолее атаката на вирусна респираторна инфекция.

Всъщност назначаването на антибиотици при настинки е свързано именно с желанието да се предотврати развитието на усложнения. Всъщност в съвременния свят предучилищните деца наистина имат висок риск от развитие на усложнения..

Не имунната система на всяко бебе работи безотказно. Ето защо много педиатри, опитвайки се да се предпазят от факта, че по-късно не бъдат обвинени в некомпетентност, предписват такива лекарства на бебета.

Важно е да се разбере, че пиенето на антибиотици при настинка в повечето случаи е безполезно, тъй като най-често настинките с треска и без да имат вирусен произход. Това означава, че е безполезно да се приемат антибактериални лекарства в случай на настинка..

По-добре е да се пият антибиотици, ако се развият определени усложнения след вирусна атака, присъедини се бактериална инфекция, локализирана в носната или устната кухина, бронхите, белите дробове.

Какво да се пие при настинка без температура, възможно ли е да се пият антибиотици при температура и в какви случаи си струва да се приемат антибактериални средства, ще говорим по-долу.

Възможно ли е да се установи от тестовете, че са необходими антибиотици?

В момента не се извършват лабораторни изследвания във всеки случай, което може да потвърди, че инфекцията е с бактериална природа. Културите на урина и храчки са скъпи и редки. Изключение правят тампони от носа и гърлото с ангина на пръчката на Лефлер (това е причинителят на дифтерията). Също така, в случай на хроничен тонзилит, се извършват селективни култури на отделяне на сливици, посеви на урина при пациенти с патологии на пикочните пътища.

Промените в показателите на клиничния кръвен тест са косвени признаци за развитие на бактериален възпалителен процес. По-специално лекарят се ръководи от повишена СУЕ, увеличаване на броя на левкоцитите, изместване вляво от левкоцитната формула.

Как да разбера дали се развиват усложнения?

За да разберете кой е най-добре да дадете лекарство на дете или възрастен, е важно да определите дали се развиват усложнения. Можете самостоятелно да подозирате, че бактериалните усложнения на заболяването се развиват по следните признаци:

  • Цветът на отделянето от бронхите, носа, фаринкса, ухото се променя - става мътен, става зеленикав или жълтеникав.
  • Ако се присъедини бактериална инфекция, температурата често се повишава отново.
  • Ако бактериална инфекция засяга пикочната система, тогава урината става мътна, в нея може да се появи утайка.
  • Увреждането на червата води до слуз, кръв или гной в изпражненията.

Можете да определите усложненията на ARVI по следните признаци:

  • След подобрение с около 5-6 дни, температурата отново се повишава до 38 градуса и повече; здравословното състояние се влошава, тревожи се за кашлица, задух; когато кашляте или поемате дълбоко въздух, боли в гърдите - всички тези признаци могат да показват развитие на пневмония.
  • В случай на температура, болките в гърлото стават по-интензивни, на сливиците се появява плака, лимфните възли на шията се увеличават - тези признаци изискват изключването на дифтерия.
  • Когато възникне болка в ухото, ако тече от ухото, може да се предположи, че се развива отит на средното ухо.
  • Ако при ринит гласът стане назален, обонянието е изчезнало, боли в челото или лицето и болката се усилва, когато човек се наведе напред, това означава, че се развива възпалителен процес на параназалните синуси.

В такава ситуация трябва много компетентно да изберете антибиотици за настинки. Кой антибиотик е по-добър за възрастен при настинка или кои антибиотици за деца с настинка е препоръчително да се използва, решава само лекар. В крайна сметка изборът на такива лекарства зависи от много фактори..

  • възрастта на човека;
  • локализация на усложненията;
  • история на пациента;
  • лекарствена поносимост;
  • антибиотична резистентност.

Имената на детските антибиотици за настинка, имената на прострелите и имената на антибиотици за настинки и грип за възрастни могат да бъдат намерени на всеки медицински сайт в Интернет, а списъкът е много широк. Но това не означава, че добрите антибиотици при настинки могат да се пият просто „за профилактика“, ако има признаци на усложнения. Дори антибактериално средство, в което има 3 таблетки в опаковка, може да влоши състоянието на пациента, като се отрази негативно на имунната му система.

Ето защо, за да се ръководите от съветите на приятели, че това или онова лекарство е добро, евтино и в никакъв случай не трябва да пиете антибиотици с широк спектър на действие. Какви антибиотици да приемате при настинки трябва да се определя изключително от лекуващия лекар..

Когато не е необходимо да приемате антибиотици за неусложнена ARVI?

При настинка, с УНГ заболявания или ARVI, която преминава без усложнения, антибиотиците не трябва да се приемат в такива случаи:

  • ако ринитът със слуз и гной трае по-малко от 10-14 дни;
  • когато се развива вирусен конюнктивит;
  • в случай на вирусен тонзилит;
  • с назофарингит;
  • в случай на развитие на бронхит, трахеит, обаче, понякога в остро състояние с висока температура, антибактериалните средства все още са необходими;
  • в случай на ларингит при дете;
  • когато херпесът се появи на устните.

Кога да се пият антибиотици за неусложнена ARVI?

Антибиотиците за ARVI без усложнения се предписват в такива ситуации:

  • Ако се определят признаци на влошаване на имунитета: температурата постоянно се повишава до субфебрилни показатели, настинките и вирусните заболявания на бебето се преодоляват по-често от пет пъти годишно, възпалителните и гъбични заболявания в хронична форма се нарушават, при човек ХИВ, вродени патологии на имунитета или онкологични заболявания.
  • Когато се развият кръвни заболявания - апластична анемия, агранулоцитоза.
  • Бебета на възраст до 6 месеца - с рахит, поднормено тегло, малформации.

В този случай лекарят предписва антибиотици за ARVI при възрастни и особено антибиотици за ARVI при деца. При такива пациенти с остри респираторни инфекции лекарят трябва да следи състоянието на организма..

Когато се предписват антибиотици?

Индикациите за употребата на такива лекарства са:

  • Бактериална ангина - важно е незабавно да се изключи дифтерията, за която се вземат тампони от носа и гърлото. При това заболяване се използват макролиди или пеницилини..
  • Ларинготрахеит, бронхиектазии, обостряне на хроничен бронхит или остър бронхит - използвайте макролиди (Macropen). Понякога се изискват рентгенови лъчи, за да се изключи пневмония.
  • Гноен лимфаденит - използват се антибиотици с широк спектър на действие от последно поколение, понякога се изисква консултация с хирург или хематолог.
  • Среден отит в остра форма - отоларинголог извършва отоскопия, след което предписва цефалоспорини или макролиди.
  • Пневмония - след като състоянието е потвърдено с рентгенови лъчи, се предписват полусинтетични пеницилини.
  • Синузит, синузит, етмоидит - правят се рентгенови лъчи и се оценяват клиничните признаци за установяване на диагноза.

Ако се развият усложнения на фона на вирусна инфекция, тогава, като се вземат предвид възрастта, тежестта на заболяването, анамнезата, лекарят определя кои антибиотици да се пият. Тези лекарства могат да бъдат:

  • Пеницилинова серия - ако пациентът няма алергични реакции към пеницилини, се предписват полусинтетични пеницилини. Това са средствата Amoxicillin, Flemoxin solutab. Ако пациентът развие тежка резистентна инфекция, тогава лекарите предпочитат да предписват така наречените "защитени пеницилини" (амоксицилин + клавуланова киселина): Augmentin, Amoxiclav, Ekoklav. Това са лекарства от първа линия за ангина..
  • Макролиди - по правило се използват при микоплазма, хламидиална пневмония, както и при инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Това са средствата азитромицин (хемомицин, азитрокс, зетамакс, сумамед, зитролид и др.). Macropen е лекарството по избор за лечение на бронхит.
  • Серията цефалоспорин е средство на Cefixim (Pantsef, Supraxi и др.), Cefuroxime axetil (Zinnat, Supero, Aksetin) и др..
  • Флуорохинолони - Тези лекарства се предписват, ако пациентът не може да понася други антибиотици или ако бактериите са устойчиви на пеницилинови лекарства. Това са средствата Moxifloxacin (Plevilox, Avelox, Moximac), Levofloxacin (Floracid, Tavanik, Glevo и др.).

Флуорохинолоните не трябва да се използват за лечение на деца. Тези лекарства се считат за „резервни“ лекарства, тъй като може да са необходими в зряла възраст за лечение на инфекции, които са устойчиви на други лекарства..

Много е важно лекарят да предпише антибиотици и да реши кое е най-доброто при настинка. Специалистът трябва да действа по такъв начин, че да осигури най-ефективната помощ на пациента. В този случай целта трябва да бъде такава, че да не вреди на човек в бъдеще..

Учените вече идентифицират много сериозен проблем, свързан с антибиотиците. Факт е, че фармацевтичните компании не вземат предвид факта, че устойчивостта на патогените към антибактериални агенти непрекъснато нараства и те представят на потребителите нови лекарства, които могат да останат в резерв за определено време..

заключения

Така че е важно да се разбере, че е показано, че антибиотиците се приемат в случай на бактериална инфекция, докато произходът на настинките в повечето случаи (до 90%) е вирусен. Следователно използването на антибиотици в този случай е не само безполезно, но и вредно..

Въпросът дали е възможно да се приемат едновременно антибиотици и антивирусни средства също е неподходящ в този случай, тъй като подобна комбинация влошава общата тежест върху организма..

Трябва да се има предвид, че антибиотиците имат изразен отрицателен ефект. Те инхибират функциите на бъбреците и черния дроб, нарушават имунитета, провокират алергични прояви и дисбиоза. Следователно въпросът дали е необходимо и възможно да се пият такива лекарства трябва да се третира много трезво..

Не използвайте антибактериални средства за профилактика. Някои родители дават на децата си антибиотици за настинка, за да се предотвратят усложнения. Но антибиотици за ринит при възрастни и деца - този подход е напълно погрешен, както и при други прояви на обикновена настинка. Важно е да се свържете навреме със специалист, който може своевременно да идентифицира усложненията на заболяването и едва след това да предпише такива лекарства. При хрема при деца първоначално е необходимо да се вземат тези мерки, които не са свързани с приема на синтетични лекарства.

Можете да разберете дали антибиотиците действат, като погледнете температурата. Ефективността на антибактериалната терапия се доказва от факта, че температурата пада до 37-38 градуса, а общото състояние се подобрява. Ако такова облекчение не настъпи, антибиотикът трябва да бъде заменен с друг..

Ефектът от лекарството трябва да бъде оценен в рамките на три дни. Само след това лекарството, при липса на действие, се заменя.

При често и неконтролирано използване на антибактериални средства се развива устойчивост към тях. Съответно, всеки път, когато човек се нуждае от по-силни лекарства или от използването на две различни средства наведнъж..

Не можете да приемате антибиотици за грип, както правят много хора. Лекарствата срещу грип, който е вирусно заболяване, се предписват от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Въпросът какви антибиотици да се пият при грип възниква само в случай на сериозно влошаване на състоянието на пациента.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов опит: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Какви антибиотици да се дават на деца при настинки (ARI)?

Антибиотиците за деца е тема, на която повечето родители имат негативна реакция. Мнението, че антибиотичните лекарства имат отрицателен ефект върху здравето, върху имунната система и имат широк спектър от странични ефекти.

Антибиотиците имат отрицателни ефекти. Проявява се главно в потискането на чревната флора, което помага на човек да усвоява храната..

Но не трябва да се забравя, че ползите от антибиотиците далеч надхвърлят всякакви възможни негативни последици. И такова важно постижение на съвременната цивилизация като намаляването на детската смъртност стана възможно, наред с други неща, благодарение на изобретението и използването на антибиотични средства в педиатрията..

Дали да се дават антибиотици при настинки на деца

Звучи парадоксално, но:

При настинки децата се нуждаят от антибиотици повече от възрастните..

Като общо правило антибиотичните средства не са лекарства от първа линия при лечението на вирусни инфекции, които се наричат ​​„настинки“ на ниво домакинство. ARI, ТОРС, грип и други респираторни инфекции трябва да се лекуват с антивирусни лекарства. Те стимулират имунната система, което спира възпроизвеждането на вируса в тялото..

Но докато започнете да приемате антивирусен продукт, вирусът вече може да свърши лошата си работа. Опасността от всеки вирус е, че той потиска имунната система и намалява защитните функции. Всъщност не самият вирус е опасен, а това, което идва след него - други микроорганизми, които се наричат ​​бактерии. Те атакуват тялото, създавайки своите колонии в носната кухина, фаринкса, долните дихателни пътища, в средното ухо, навлизат в кръвта и се пренасят през вътрешните органи.

Описаният процес може да протече както при възрастни, така и при деца. Но ако това се случва рядко при възрастни, тогава за децата този сценарий е норма. Това се случва по следните причини:

  1. Детският имунитет е в процес на „обучение“.

Той просто се запознава с микробиологичните атаки на външния свят. Липсата на развитие на детски имунитет не му позволява да даде своевременен и адекватен отговор на бактериална атака.

  1. Децата са по-уязвими поради анатомични особености.

Разстоянието, което бактериите трябва да изминат, за да се закрепят, например в средното ухо или белите дробове, е малко (в сравнение с възрастен), което улеснява бактериалната инфекция.

  1. Детето е уязвимо поради спецификата на поведението си

Децата са активни, рядко мият ръцете си, често докосват устата, носа, очите и т.н. - всичко това води до факта, че те постоянно се излагат на повишена бактериална опасност.

Никой не може да предскаже точно как ще протече болестта. Детето обаче има голяма вероятност вечерното настинка да се превърне в възпалено гърло, отит на средното ухо, синузит, бронхит и дори пневмония сутрин. За да се избегне това, педиатрите често предписват антибиотици на деца с остри респираторни инфекции едновременно с антивирусна терапия..

Детски антибиотици при настинки

Първият списък с антибиотици за деца включва лекарства на основата на полусинтетичен пеницилин:

  • Амоксицилин;
  • Хиконцил;
  • Ecobol;
  • Амозин;
  • Оспамокс.

Антибиотиците под тези имена съдържат същото активно вещество - амоксицилин.

Вторият списък с антибиотици при настинки за деца включва следните лекарства:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Екоклав;
  • Панклав;
  • Флемоклав солутаб.

Лекарствата от втория списък са сходни помежду си. Те съдържат амоксицилин и клавуланова киселина.

За педиатрична употреба тези лекарства се предлагат под формата на прах за приготвяне на суспензия. За да направите това, прахът в бутилката се разрежда с преварена вода до посочената маркировка..

Кое лекарство да изберете

Антибиотиците от двете групи имат широк спектър на действие, ниска токсичност. Те се използват отдавна. Добре се понася от децата.

Лекарствата от втория списък се различават по това, че клавулановата киселина, включена в състава им, деактивира ензима, поради което някои бактерии могат да станат нечувствителни към амоксицилин.

Въпросът кой антибиотик да се предпочита при настинки при деца се решава по следния начин. Като общо правило, на дете, което не приема често антибиотици, се предписва Амоксицилин или неговите аналози по търговско наименование. Ако не се наблюдава положителна динамика в рамките на 2-3 дни, тогава те преминават към едно от лекарствата от втория списък.

В същото време нищо не ви пречи веднага да използвате, например, Augmentin за деца или неговите търговски аналози. Тези лекарства няма да дадат на пневмококите никакъв шанс за оцеляване..

Колко дълго и в каква доза да пиете антибиотик за дете с настинка

Средно антибиотичното лечение на настинки продължава 5-10 дни. След преминаване на болезнените симптоми приемът трябва да продължи още 2 дни..

Дозировката зависи от възрастта.

Амоксицилин и неговите аналози:

  • На възраст до 2 години се приготвя дневна суспензия в размер на 20-40 mg амоксицилин на 1 kg от теглото на детето - разделено на 3 приема;
  • от 2 до 5 години, 125 mg се предписват три пъти на ден;
  • от 5 до 10 години - 250 mg три пъти дневно.

Амоксицилин се приема със или без храна на всеки 8 часа. Дозировката от 40 mg (за амоксицилин) не трябва да се надвишава при деца под 2-годишна възраст.

Augmentin за деца и неговите аналози:

  • Приготвя се суспензия в размер на 20-40 mg (за амоксицилин) на 1 kg телесно тегло на ден - разделена на 3 приема.

Какви антибиотици могат да правят деца под една година

Широкоспектърните антибиотици на пеницилин са най-безопасните сред всички антибиотични агенти. Ако подозирате бактериална инфекция, те са лекарствата по избор, включително при настинки при деца под една година.

Препоръчителната дневна доза е 30 mg на 1 kg от теглото на детето, разделена на 2 приема.

Какви антибиотици са противопоказани при деца при настинки

Няма абсолютни противопоказания за употребата на определени антибиотици. Но тъй като най-модерните и ефективни лекарства едновременно имат по-негативни последици, флуорохинолоните (имената на антибиотиците са Ципрофлоксацин, Левофлоксацин и др.), Цефалоспорините (имената на антибиотиците са Цефуроксин, Зинат и др.) Не трябва да се използват за дете с настинка..

Нормализиране на чревната флора след антибиотици

След курс на антибиотици, тялото на детето трябва да получава ежедневно млечнокисели продукти - кисело мляко, кефир и др. - за възстановяване на чревната микрофлора.

Популярни антибиотици за ARVI при деца: показания, противопоказания, дозировка

Настоящото поколение млади родители са наясно, че антибиотиците не се предписват за лечение на вирусна инфекция. Защо в 90% от случаите педиатрите предписват антибиотик с профилактична цел на деца с респираторни инфекции? Как да определите дали наистина е необходимо силно лекарство или тялото е в състояние да победи самата болест?

Признаци на ТОРС при дете

Обикновено майките започват да се запознават с понятията ARVI, ARI и други неясни определения, след като детето отиде в градината. Първата година на адаптация за повечето деца е доста трудна: седмица в градината, две седмици вкъщи.

За да не се объркате в терминологията:

ARVI или ARI в детството

  • ARVI - остра вирусна респираторна инфекция, главно инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, ринит, синузит, тонзилит, аденовирус)
  • ARI - заболявания на горните и долните дихателни пътища с вирусно или бактериално естество (ангина, бронхит, пневмония, грип, парагрип)

Симптомите на вирусни и бактериални инфекции в началото на заболяването са много сходни, така че обикновено педиатрите предпочитат да поставят на детето неопределена диагноза за остри респираторни инфекции. Болестта преминава през няколко етапа: инкубационен и продромален периоди. Вирусите заразяват тялото почти веднага: инкубационният период може да бъде няколко часа (максимум 5 дни). Бактериите не показват симптоми до 14 дни.

ARVI се характеризира с:

  • кихане
  • хрема (носният секрет е бистър и течащ като вода)
  • температурата в повечето случаи не надвишава 38,5 °
  • кашлица (отначало суха, но когато е заразена с вируси, кашлицата става влажна и продуктивна след ден-два)
  • подуване на назофаринкса
  • общи признаци на интоксикация: слабост, зачервяване на очите, сълзене

Отговорът на организма към вируса е очевиден: отхвърлянето на слуз показва, че тялото се опитва да се отърве от непознатия. Гърлото на децата през периода на ARVI става червено, без гнойни отлагания.

Болестта, причинена от вируса, обикновено изчезва след 4-5 дни. По това време в тялото на детето се натрупват защитни протеини (интерферони), които унищожават инфекцията.

Най-голямо количество интерферони се произвежда на третия ден от началото на заболяването.

Ето защо, ако след три дни заболяване детето не се чувства по-добре, лекарите предписват антибиотик, предполагащ добавяне на бактериална инфекция.

Тест за бактериална инфекция

За надеждна диагноза на естеството на заболяването е необходим клиничен кръвен тест. Признаци, показващи вирус:

Резултати от кръвен тест

  • броят на еритроцитите в ARVI остава в приемливи граници или леко увеличен поради дехидратация
  • левкоцитите остават или на долната граница на нормата, или са намалени над нормата
  • броят на неутрофилите при ARVI е намален
  • еозинофилите, ако са повредени от вируси в кръвта, могат да изчезнат напълно
  • нивото на лимфоцитите и моноцитите се увеличава значително - специфичен симптом за вирус

Показатели в кръвта, характерни за бактериална инфекция:

  • бактериална инфекция е показана от скок в кръвта на левкоцитите и неутрофилите
  • броят на лимфоцитите обикновено е намален
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (въпреки че при тежки форми на остри респираторни вирусни инфекции показателите на СУЕ също са доста високи, поради което този показател е неспецифичен признак)

Анализът на урината и кръвната биохимия при вирусни инфекции остават до голяма степен непроменени, така че няма нужда от тях. Препоръчително е да се направи кръвен тест за определяне на патогена през първия ден от заболяването, но само ако заболяването е тежко.

Ако е невъзможно да се преминат тестове по някаква причина, можете да подозирате усложнение на ARVI със следните признаци:

  • отделяне от носа или очите, слузта от белите дробове се замъглява и става жълта или зелена
  • на 5-ия ден няма подобрение или след стабилизиране на състоянието детето отново се влошава
  • цветът на урината се променя, става мътен, появява се видима утайка
  • появата на кръв или слуз във фекалиите показва увреждане на червата

За потвърждаване или отричане на бактериална инфекция се правят тампони от носа и гърлото, сеитба на отделянето на сливиците.

Антибиотици: показания за предписване

Необходими са основателни причини за предписване на антибактериални лекарства на дете. Злоупотребата с наркотици заплашва появата на антибиотична резистентност. Често употребата на лекарства причинява бактериите да се променят, така че те не реагират на лечението.

Безсмислено е да се предписват антибиотици:

Антибиотици за гноен отит на средното ухо

  • при остри вирусни инфекции (назофарингит, вирусен тонзилит и конюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грип, лек бронхит)
  • според указанията на СЗО антибиотиците са безполезни при остри чревни инфекции с разхлабени изпражнения
  • за понижаване на телесната температура: лекарствата са предназначени да инхибират растежа и размножаването на бактериите
  • за профилактика на бактериална инфекция

Като правило антибиотиците за ARVI при деца могат да се използват в следните ситуации:

  • Ако детето е на възраст под 3 месеца и температурата над 38 ° не спада за повече от три дни
  • На 6-ия ден след подобрение здравословното състояние отново се влошава
  • В случай на увеличение на подмандибуларните лимфни възли (вероятността от дифтерия или тонзилит)
  • Ако сухата кашлица продължава повече от 10 дни (има съмнение за магарешка кашлица)
  • В случай на гнойно отделяне от носа, глас от носа, главоболие в челото или максиларните синуси (риск от развитие на синузит)
  • Ако се открие плака върху сливиците (скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, стрептококова ангина)
  • Ако има стреляща болка в ухото, натискът върху трагуса е болезнен, течността изтича от болното ухо (типични признаци на отит на средното ухо)

При вирусна инфекция кашлицата се появява спорадично, хрипове не се чуват в белите дробове и няма затруднено дишане. Запушването на носа е разрешено до 14 дни, ако носовото дишане е затруднено след този период, лекарят най-вероятно ще предпише антибиотик.

Предписването на антибиотици за ARVI може да бъде препоръчително за деца с имунодефицит, с повтарящи се средни отити, вродени малформации. Изборът на лекарства зависи от възрастта на детето и наличието на съпътстващи хронични заболявания..

При добър имунитет тялото на детето се справя с вирусна инфекция за 7 дни.

Правила за кандидатстване

Антибиотиците не трябва да се приемат при първото кихане или хрема на дете. Това са сериозни лекарства, одобрени за употреба само по указание на лекар. Изключително неразумно е да предписвате на детето антибиотици сами, като слушате съветите на приятели или интернет ресурси. Тази група лекарства има ясни правила за прием, които не трябва да се нарушават:

За Повече Информация Относно Бронхит

Кларитромицин

СъставТаблетките кларитромицин съдържат активната съставка кларитромицин, както и допълнителни компоненти: MCC, картофено нишесте, прежелатинизирано нишесте, PVP с ниско молекулно тегло, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.

Аденоидит

Главна информацияАденоидит заема водеща позиция в структурата на УНГ заболявания в педиатричната практика. Аденоидите се образуват в резултат на пролиферацията на лимфоидната тъкан на носоглътната сливица.