Популярни антибиотици за ARVI при деца: показания, противопоказания, дозировка
Настоящото поколение млади родители са наясно, че антибиотиците не се предписват за лечение на вирусна инфекция. Защо в 90% от случаите педиатрите предписват антибиотик с профилактична цел на деца с респираторни инфекции? Как да определите дали наистина е необходимо силно лекарство или тялото е в състояние да победи самата болест?
Признаци на ТОРС при дете
Обикновено майките започват да се запознават с понятията ARVI, ARI и други неясни определения, след като детето отиде в градината. Първата година на адаптация за повечето деца е доста трудна: седмица в градината, две седмици вкъщи.
За да не се объркате в терминологията:
ARVI или ARI в детството
- ARVI - остра вирусна респираторна инфекция, главно инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, ринит, синузит, тонзилит, аденовирус)
- ARI - заболявания на горните и долните дихателни пътища с вирусно или бактериално естество (ангина, бронхит, пневмония, грип, парагрип)
Симптомите на вирусни и бактериални инфекции в началото на заболяването са много сходни, така че обикновено педиатрите предпочитат да поставят на детето неопределена диагноза за остри респираторни инфекции. Болестта преминава през няколко етапа: инкубационен и продромален периоди. Вирусите заразяват тялото почти веднага: инкубационният период може да бъде няколко часа (максимум 5 дни). Бактериите не показват симптоми до 14 дни.
ARVI се характеризира с:
- кихане
- хрема (носният секрет е бистър и течащ като вода)
- температурата в повечето случаи не надвишава 38,5 °
- кашлица (отначало суха, но когато е заразена с вируси, кашлицата става влажна и продуктивна след ден-два)
- подуване на назофаринкса
- общи признаци на интоксикация: слабост, зачервяване на очите, сълзене
Отговорът на организма към вируса е очевиден: отхвърлянето на слуз показва, че тялото се опитва да се отърве от непознатия. Гърлото на децата през периода на ARVI става червено, без гнойни отлагания.
Болестта, причинена от вируса, обикновено изчезва след 4-5 дни. По това време в тялото на детето се натрупват защитни протеини (интерферони), които унищожават инфекцията.
Най-голямо количество интерферони се произвежда на третия ден от началото на заболяването.
Ето защо, ако след три дни заболяване детето не се чувства по-добре, лекарите предписват антибиотик, предполагащ добавяне на бактериална инфекция.
Тест за бактериална инфекция
За надеждна диагноза на естеството на заболяването е необходим клиничен кръвен тест. Признаци, показващи вирус:
Резултати от кръвен тест
- броят на еритроцитите в ARVI остава в приемливи граници или леко увеличен поради дехидратация
- левкоцитите остават или на долната граница на нормата, или са намалени над нормата
- броят на неутрофилите при ARVI е намален
- еозинофилите, ако са повредени от вируси в кръвта, могат да изчезнат напълно
- нивото на лимфоцитите и моноцитите се увеличава значително - специфичен симптом за вирус
Показатели в кръвта, характерни за бактериална инфекция:
- бактериална инфекция е показана от скок в кръвта на левкоцитите и неутрофилите
- броят на лимфоцитите обикновено е намален
- повишена скорост на утаяване на еритроцитите (въпреки че при тежки форми на остри респираторни вирусни инфекции показателите на СУЕ също са доста високи, поради което този показател е неспецифичен признак)
Анализът на урината и кръвната биохимия при вирусни инфекции остават до голяма степен непроменени, така че няма нужда от тях. Препоръчително е да се направи кръвен тест за определяне на патогена през първия ден от заболяването, но само ако заболяването е тежко.
Ако е невъзможно да се преминат тестове по някаква причина, можете да подозирате усложнение на ARVI със следните признаци:
- отделяне от носа или очите, слузта от белите дробове се замъглява и става жълта или зелена
- на 5-ия ден няма подобрение или след стабилизиране на състоянието детето отново се влошава
- цветът на урината се променя, става мътен, появява се видима утайка
- появата на кръв или слуз във фекалиите показва увреждане на червата
За потвърждаване или отричане на бактериална инфекция се правят тампони от носа и гърлото, сеитба на отделянето на сливиците.
Антибиотици: показания за предписване
Необходими са основателни причини за предписване на антибактериални лекарства на дете. Злоупотребата с наркотици заплашва появата на антибиотична резистентност. Често употребата на лекарства причинява бактериите да се променят, така че те не реагират на лечението.
Безсмислено е да се предписват антибиотици:
Антибиотици за гноен отит на средното ухо
- при остри вирусни инфекции (назофарингит, вирусен тонзилит и конюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грип, лек бронхит)
- според указанията на СЗО антибиотиците са безполезни при остри чревни инфекции с разхлабени изпражнения
- за понижаване на телесната температура: лекарствата са предназначени да инхибират растежа и размножаването на бактериите
- за профилактика на бактериална инфекция
Като правило антибиотиците за ARVI при деца могат да се използват в следните ситуации:
- Ако детето е на възраст под 3 месеца и температурата над 38 ° не спада за повече от три дни
- На 6-ия ден след подобрение здравословното състояние отново се влошава
- В случай на увеличение на подмандибуларните лимфни възли (вероятността от дифтерия или тонзилит)
- Ако сухата кашлица продължава повече от 10 дни (има съмнение за магарешка кашлица)
- В случай на гнойно отделяне от носа, глас от носа, главоболие в челото или максиларните синуси (риск от развитие на синузит)
- Ако се открие плака върху сливиците (скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, стрептококова ангина)
- Ако има стреляща болка в ухото, натискът върху трагуса е болезнен, течността изтича от болното ухо (типични признаци на отит на средното ухо)
При вирусна инфекция кашлицата се появява спорадично, хрипове не се чуват в белите дробове и няма затруднено дишане. Запушването на носа е разрешено до 14 дни, ако носовото дишане е затруднено след този период, лекарят най-вероятно ще предпише антибиотик.
Предписването на антибиотици за ARVI може да бъде препоръчително за деца с имунодефицит, с повтарящи се средни отити, вродени малформации. Изборът на лекарства зависи от възрастта на детето и наличието на съпътстващи хронични заболявания..
При добър имунитет тялото на детето се справя с вирусна инфекция за 7 дни.
Правила за кандидатстване
Антибиотиците не трябва да се приемат при първото кихане или хрема на дете. Това са сериозни лекарства, одобрени за употреба само по указание на лекар. Изключително неразумно е да предписвате на детето антибиотици сами, като слушате съветите на приятели или интернет ресурси. Тази група лекарства има ясни правила за прием, които не трябва да се нарушават:
Антибиотици за ARVI за деца: списък на най-добрите
Антибиотична терапия се провежда за ARVI само в някои случаи. Ясно е, че вирусната инфекция изисква използването на антивирусни лекарства. Това е съвсем логично и много лекари и възпитаници на медицински колежи ще отговорят, че антибиотиците не се предписват за ARVI. И така в какви случаи се провежда антибиотична терапия и поради какви причини лекарите предписват антибиотици при вирусни заболявания?
В какви случаи се предписва?
За антибиотична терапия е необходимо да има индикации, които включват:
- Повишена телесна температура при дете.
- Появата на силна кашлица с отделяне на храчки.
- Тежка ангина, ранни признаци на тонзилит.
- Тежки главоболия, замаяност, нарушено съзнание, конвулсивен синдром.
- Проблеми със слуха, силна болка в ухото.
- Появата на гнойни и кървави отделяния от синусите.
Как да лекувате ARVI при възрастен ще научите тук.
ARVI протича с повишаване на телесната температура, но в същото време индикаторът не надвишава 38,5 градуса. Ако температурата е по-висока, тогава е необходимо да я свалите с помощта на антипиретично средство..
Когато температурата продължи повече от 3 дни и не е възможно да я свалите, тогава трябва да помислите за започване на антибиотично лечение. В този случай рискът от усложнения е голям..
Появата на силна кашлица и дори хрипове в белите дробове е признак на пневмония, чиято причина се смята за патогенни микроорганизми. Бактериите навлизат в белите дробове от носа, когато слузта се стича по гърба на назофаринкса и навлиза в горните дихателни пътища (бронхите), те се възпаляват и се развива бронхит. Препоръчваме ви да се запознаете с имената на антибиотици, използвани при бронхит при деца.
На видеото - назначаването на антибиотици за деца:
Бронхитът, при липса на адекватна терапия, се развива в пневмония (пневмония). Болестта ще трябва да се лекува с антибиотици, други лекарства в този случай са неефективни.
Ангина или тонзилит е усложнение на вирусна инфекция, при това заболяване детето се оплаква от силна болка в гърлото, проблеми с преглъщането и дишането. На повърхността на сливиците при визуална проверка можете да откриете плака, ако няма плака, но жлезите са червени и възпалени - това също трябва да се разглежда като признак на тонзилит.
Конвулсивен синдром, главоболие, замаяност, загуба на съзнание или нарушено възприемане на информация е признак на менингит.
Менингитът е възпаление на менингите, което се развива като усложнение на вирусно или инфекциозно заболяване. Менингитът е опасен със сериозни последици, ако болестта не бъде лекувана, тя ще бъде фатална.
Какво представлява загряването на носа при хрема е описано на тази връзка.
Проблеми със слуха, звънене, „стрелба“ и др. Са основните признаци на отит на средното ухо. Болестта се развива бързо, може да доведе до глухота.
Оценката на размера на лимфните възли в подмандибуларната област ще помогне за откриване на отит на средното ухо, тяхното увеличение показва развитието на отит на средното ухо.
Главоболието, появата на кървави или гнойни отделяния от синусите са основният признак на синузит. На фона на хода на това заболяване има хронична назална конгестия, неприятна миризма и нарушено обоняние..
Ако детето има дрезгав глас без признаци на настинка, тази статия ще бъде полезна.
Защо възникват усложнения
- имунната система отслабва на фона на ARVI;
- тялото на детето не е напълно оформено, имунитетът му е слаб и не може да подготви пълен отговор;
- бебето беше преохладено и това доведе до развитие на усложнения;
- своевременно лечение на вирусна инфекция не е започнало.
Често детето просто не може да се справи с вируса, болестта прогресира бързо и ако лечението не започне навреме, тогава рискът от усложнения е голям: добавянето на бактериална инфекция. Лечението му се извършва с използването на антибиотици, това е единственият начин да се спре развитието и растежа на патогенната микрофлора.
Противопоказания за назначаването на антибиотична терапия
- Възраст на пациента.
- Липса на индикации за такова лечение.
- Нечувствителност на бактериите към лекарства.
- Свръхчувствителност към лекарства.
Антибиотиците са токсични лекарства, които се използват само когато са показани. Ефективността на терапията до голяма степен зависи от класа на микроорганизмите, но назначаването на лекарства изисква консултация с педиатър.
Повече информация за симптомите и лечението на остри респираторни инфекции при възрастни може да намерите тук.
Видеото показва усложнения при дете от ARVI:
Детските антибиотици се избират индивидуално, лекарят определя продължителността на първичния курс и дозировката. Антибиотичната терапия не трябва да се провежда като част от превенцията.
Списък на лекарствата
В педиатрията се използват ограничен брой лекарства. Не всички антибиотици са подходящи за лечение на деца поради тяхната висока токсичност. Поради тази причина не трябва да лекувате бебето самостоятелно, като избирате лекарството и допустимата доза..
Най-често лекарите предписват лекарства от следните класове за лечение на малки пациенти:
- Пеницилин: Амоксиклав, Аугментин, Оскацилин. Тези лекарства имат подчертан бактерициден ефект и се предписват, ако има признаци на пневмония. По своята същност те са по-малко токсични от ампицилин и други лекарства от тази група. Прочетете също за симптомите на синузит при деца на 4 години в този материал.
Цефалоспорини: Цефазолин, Цефатрексил. Те се използват дългосрочно, въпреки факта, че имат устойчив и изразен бактерициден ефект. Те имат добър ефект върху Е. coli, стафилококи, стрептококи. Често се предписва за пиелонефрит и други усложнения на ARVI.
Тетрациклини: Доксициклин, Морфлоциклин. Много токсични лекарства, но те са с висока ефективност. Лекарствата действат върху клетъчните мембрани, унищожават ги и по този начин спират растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми.
Какви лекарства не се препоръчва да се използват?
Огромен брой лекарства могат да бъдат включени в този списък, но антибиотиците с широк спектър на действие ще причинят най-голяма вреда на детския организъм..
Тези лекарства засягат всички микроорганизми, включително полезните. Тяхното използване води до развитието на:
- Млечница (засягаща устната лигавица).
- Тежка дисбиоза.
За да не се наложи да се възстанови трохата след антибиотична терапия. Струва си да се извърши комбинирано лечение, съчетаващо използването на детоксикиращи средства и антибиотици. В този случай рискът от среща с млечница, дисбиоза или други последици е нисък. Препоръчваме ви също да прочетете списъка на детските антибиотици в суспензия.
Мнението на Комаровски
Евгений Олегович е известен с факта, че неговите съвети са полезни и прости. По отношение на антибиотиците, лекарят говори категорично, той не препоръчва приемането на такива лекарства:
- без знанието на лекаря;
- като превенция;
- при липса на значими индикации.
С назначаването на антибиотична терапия, според Комаровски, не трябва да се бърза. Родителите могат да се свържат с лекар с подобна молба само ако:
- Ако избраното лечение не доведе до резултат в продължение на 3 дни.
- Бебето има висока температура, кашлица, тежка интоксикация на тялото.
- Ако въпреки всички взети мерки състоянието на трохите само се влошава.
Във видеото - Комаровски за употребата на антибиотици:
Ако високата температура продължава 1-2 дни, тогава не се препоръчва да се паникьосвате. Можете да опитате да го намалите с комбинираната употреба на антипиретични лекарства. Ако това не успее, тогава Евгений Олегович съветва да се обадите на линейката у дома.
Когато детето току-що се е разболяло, то се чувства зле, температурата му се повишава, страда от основните признаци на вирусна инфекция, тогава не трябва веднага да му давате антибиотици - това няма да е от полза, казва Комаровски. В този случай си струва да се даде предимство на антивирусните лекарства, те са по-ефективни..
Антибиотичната терапия винаги е свързана с определени рискове, не трябва да забравяте за това. За изпълнението му са необходими основания. В противен случай съществува голям риск от увреждане на тялото на бебето, а не от полза. Но има ситуации, когато е необходимо да се знае какви антибиотици да се приемат за ARVI за възрастни.
Струва ли си да давате антибиотици на деца с ARVI и настинки?
- Подходящи антибиотици
- С ARVI
- С настинка
- С хрема
- При кашлица
- Общи правила за приемане на наркотици
Средното дете страда от настинки и ТОРС поне 1-2 пъти годишно. Това обикновено се случва, когато сезонът е подходящ за болести - пролетта или есента. И често пред родителите възниква въпросът, дали да се дават на бебето антибиотици при настинки? За да разберете това, трябва ясно да разберете какво е настинка..
Навремето наричахме тази дума всичко, което ни кара да кихаме, кашлица, хрема, треска и т.н. Дори вирусът на херпес симплекс, който се появява на устната и отвратително сърби, ние също нарекохме обикновена настинка. В широко разпространеното разбиране, настинката е грип, и ARVI, и остри респираторни инфекции, и ларингит-трахеит и много други..
Всъщност настинката е хипотермия, в резултат на което условно патогенната микрофлора започва да се дели и размножава в организма с безпрецедентна скорост..
Честите настинки се причиняват от бактерии. А грипът, ARVI, херпес симплекс вирусът са вирусни заболявания. ARI може да има както бактериална, така и вирусна природа.
А сега за антибиотиците. Всеки, дори и най-модерният, най-добрият антибиотик от последното поколение е напълно безсилен срещу вируси. Следователно при ARVI, грип и частично при остри респираторни инфекции приемът на антибиотици е безсмислен и безпощаден. Но в борбата срещу истинския настинка с бактериален произход, те ще бъдат основата, основата за правилно и компетентно лечение..
Както при всяко правило обаче, и тук има изключения. И с ARVI, детският лекар предписва антибиотици. Защо и кога се случва?
Подходящи антибиотици
С ARVI
При ARVI (остра респираторна вирусна инфекция) детето не се нуждае от антибиотици. Антивирусните лекарства и други лекарства могат лесно да бъдат освободени в зависимост от симптомите (антипиретични, отхрачващи, антихистамини). Известният педиатър Евгений Комаровски обикновено настоява, че лекарствата за вирусна инфекция не са необходими, тъй като имунитетът на детето трябва да се научи да се справя със заплахите отвън.
Можете лесно да разберете какво мисли лекарят по тази тема, като гледате това видео:
Но всичко това е вярно само докато бактериална се присъедини към вирусната инфекция. И това се случва много често..
Ето и усложненията - тогава вирусните заболявания просто изискват антибиотично лечение. Обикновено това е възпалено гърло, отит на средното ухо, синузит, тонзилит, пневмония или дори менингит.
За да се разбере надеждно дали детето развива бактериална инфекция, е необходимо специално изследване на цитонамазка от ларинкса и носа. Може да се направи само в бактериологична лаборатория, а такива няма във всяка поликлиника. И ако имате късмет и живеете в град, където има такава лаборатория, тогава ще трябва да изчакате 10-14 дни за резултата от анализа.
Времето, както го разбираме, е скъпо. Особено що се отнася до здравето на малките деца. Ето защо, лекарят се ръководи, както се казва, "на око". И често предписва антибиотици „за всеки случай“, за да се предпази от възможни правни последици, които могат да настъпят, ако бебето има усложнение, а родителите обвиняват специалиста за неправилно лечение.
За един лекар ще бъде много трудно да докаже своя случай тук..
Тук е важно майките и бащите да помнят, че приемът на антибиотици за вирусна инфекция в никакъв случай не е гаранция, че усложненията на ARVI могат да бъдат избегнати. Учените дори установиха, че съществува известна зависимост: при пациенти, които по грешка или грешка са приемали антибиотици за вирусна инфекция, нежелани усложнения се появяват почти 20% по-често. Тези, които са лекували вирусна инфекция с антивирусни лекарства, имат много по-рядко отрицателни последици за здравето..
Мисълта за бактериално усложнение на вирусна инфекция и съответно необходимостта от предписване на антибиотици трябва да дойде в съзнанието на родителите и лекарите при определени обстоятелства в следните случаи:
- Ако дете с ARVI не се чувства по-добре на петия ден след началото на терапията. Или краткосрочното подобрение е заменено от рязко влошаване на благосъстоянието.
- Ако бебето е на по-малко от три месеца и се влоши при температура над 38 °, която не може да бъде намалена за повече от три дни.
- Ако детето ви има внезапно подути лимфни възли.
- Ако кашлицата продължава повече от 10 дни.
- Ако има гнойно лигавично отделяне от носа или петна от гной в храчките.
- Ако има силно главоболие и болка в челото и максиларните синуси.
- Ако болки в ушите или течност излезе от ушите.
Във всички тези случаи лекарят ще предпише антибиотици. Списък на някои от имената на лекарства, които могат да бъдат предписани на вашето мъниче:
- Flemoxin Solutab. Антибиотик от семейството на пеницилините. Предлага се под формата на таблетки, които лесно се разтварят във вода, можете също така да оставите детето да ги погълне цели или просто да суче. Flemoxin Solutab има приятен плодов вкус. За приготвянето на сироп е достатъчно една таблетка да се разтвори във вода (20 ml), за да се получи суспензия - една таблетка се разрежда със 100 ml вода. Количеството на лекарството за деца трябва да се изчислява индивидуално, въз основа на възрастта на пациента, телесното тегло и характеристиките на хода на заболяването. Трохи от раждането до една година могат да се дават не повече от 60 mg. лекарства на килограм телесно тегло на детето на ден. Деца от 1 до 3 години се предписват на редовни интервали от 250 ml от лекарството (2 дози на ден). На деца от 3 до 5 години се дават по 250 mg от продукта три пъти дневно. За млади пациенти на възраст от 5 до 10 години еднократна доза от антибиотика е 375 mg. Това количество трябва да се приема два или три пъти на ден..
- "Амоксиклав". Комбиниран полусинтетичен пеницилинов антибиотик - универсален. Може да се дава на бебета от три месеца. Лекарството във фармацевтите може да се намери в различни фармацевтични форми: сух прах за самостоятелно приготвяне на суспензия, таблетки, прах за приготвяне на перорални капки и сухо вещество за разреждане на инжекции. Дозировката на праха за суспензията под формата, която лекарите най-често се опитват да предписват антибиотик на деца, трябва да се изчислява много внимателно. За това производителите са доставили опаковките с мерителни лъжици. От три месеца до една година на трохи се дават ½ чаена лъжичка от готовия разтвор три пъти на ден. Малки деца от 1 до 7 години - поставете цяла чаена лъжичка суспензия (три пъти на ден). Деца в училищна възраст (7-14 години) - две чаени лъжички три пъти на ден. Тийнейджъри над 14 години се предлагат "Amoxiclav" под формата на таблетки.
- Екоклав. Антибиотик от семейството на пеницилините. Предлага се в таблетна и суха форма за самосмесване на суспензии у дома. Деца под 3 месеца могат да получават дневна доза антибиотик в размер на 30 mg. лекарството на 1 кг от теглото на детето в 2 дози на ден. Бебетата от 3 месеца приемат лекарството три пъти дневно при средна доза от 20 до 40 mg. антибиотик на 1 килограм от теглото на детето. Точната дозировка зависи от тежестта на заболяването. Деца с тегло над 40 килограма могат да приемат дози за възрастни от лекарството.
- Аугментин. Универсален полусинтетичен пеницилинов антибиотик. Фармацевтите го имат под формата на покрити таблетки, прах за домашно приготвена суспензия и сухо вещество за разтваряне (за инжекции). Суспензията обикновено се предписва на деца. Приготвянето му е лесно - добавете охладена преварена вода към бутилката до желаната марка. Готовият разтвор не трябва да се съхранява повече от 7 дни. За деца от 2 до 12 години дозата на лекарството се изчислява по формулата 40 mg. средства за 1кг. тегло в три дози на ден. Деца над 12 години - могат да се приемат таблетки. За трохи от 0 до 2 години лекарството се предписва с повишено внимание, тъй като не са събрани достатъчно клинични данни от проучвания при деца на тази възраст.
- Цефуроксим аксетил. Доста мощен антибиотик от семейството на цефалоспорините. В аптеката можете да си купите гранули, от които след това да приготвите суспензия. Също така, лекарството съществува под формата на таблетки и сухи прахове за инжектиране. Дозировката на антибиотика за деца е от 30 до 100 mg. средства за 1 кг. телесно тегло на детето. Полученото количество се разделя на три до четири единични дози. Най-често оптималната доза за лечение на деца е 60 mg. лекарство на 1 килограм от теглото на детето. За трохи от 0 до 3 месеца обикновено се предписва доза от 30 mg. подготовка за 1 кг тегло на бебето. Количеството се разделя на две до три единични дози на ден..
- "Macropen". Антибиотичен макролид. Предлага се под формата на таблетки и гранули, от които се приготвя суспензията. Таблетките не се предписват на деца под тригодишна възраст. Суспензията трябва да се приема в зависимост от теглото на детето. Ако е по-малко от 5 килограма, дневната доза е 131 mg, по-малко от 10 kg. - около 260 mg. Шестгодишните деца с тегло под 20 килограма трябва да приемат дневна доза, която не надвишава 520 mg.
Има много ефективни най-силни антибиотици "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин". Но те принадлежат към типа флуорохинолони. Категорично е забранено да се използват всички лекарства от тази група при лечение на деца..
С настинка
Както вече разбрахме, настинката не е специфично независимо заболяване, а цял комплекс от различни симптоми и прояви, причинени от хипотермия, намален имунитет и в крайна сметка бактериална инфекция. По-рядко вирусни.
Най-често патогенната микрофлора при замръзнало или мокро дете започва да се активира в носната кухина или устата.
Предписването на антибиотик за настинка ще зависи от това как се проявява заболяването и от какъв патоген се причинява. Най-често "виновниците" на бактериална настинка са микроби, които дори учениците знаят по име: стафилококи, стрептококи, пневмококи.
Всички тези микроорганизми се чувстват чудесно на фона на хипотермия на детското тяло, бебешка умора, преживян стрес, общо отслабване. В благоприятна среда те стават „агресивни“, така че започва възпалението на горните дихателни пътища. Симптомите на такава настинка също са известни на всички от малки до големи - хрема и кашлица.
За разлика от вирусна инфекция, която ще започне внезапно и ще продължи бързо, с висока температура и мускулни болки, бактериалната настинка ще „набира скорост“ плавно. Симптомите бавно ще се влошават в продължение на няколко дни..
С хрема
Много лекари смятат, че предписването на антибиотична терапия при настинка е същото като свалянето на врабче с самолет - няма смисъл, но е скъпо и опасно. Въпреки това, при ринит, причинен от проникването на патогенни бактерии в носната кухина, понякога има нужда от такива лекарства. Това обикновено се случва, когато съществува риск от разпространение на бактерии в синусите или възпалителният процес вече се е превърнал в гноен (например в гноен синузит).
Добри антибиотици в такива случаи при настинка са лекарствата от групата на макролидите:
- "Еритромицин"
- Кларитромицин
- "Мидекамицин"
- "Цефаклор"
- "Ко-тримоксазол"
- "Цепрозил"
Капките за нос с антибиотици са се доказали доста добре. Те са удобни за използване, освен това вредното въздействие на антибиотичното лекарство върху червата, черният дроб на детето е сведено до минимум, тъй като лекарството незабавно попада в „предвиденото” - епицентъра на размножаване на бактерии и помага за излекуването на детето доста бързо.
- "Novoimanin" - капки с естествен антибиотик от растителен произход. Те съдържат екстракт от жълт кантарион. Предлага се под формата на алкохолен разтвор (1%). Този разтвор се разрежда с глюкоза, дестилирана вода или стерилен разтвор на анестезин в пропорциите, посочени в анотацията, и се капе в носа. Няма странични ефекти на капките.
- "Framycetin" - капки с антибиотик аминогликозид. Предлага се под формата на спрей и готови за употреба капки за нос. Децата се препоръчват да използват лекарството три пъти на ден..
- "Isofra" Това лекарство е нетоксично и може да се използва за лечение и на най-малките деца. Произвежда се под формата на спрей, което значително улеснява задачата на родителите - винаги е по-лесно да се напръска лекарството, отколкото да се капне. Децата могат да приемат Izofra три пъти на ден.
При кашлица
Кашлицата е защитен механизъм на организма и може да бъде симптом на десетки различни заболявания. Ще говорим само за кашлица - спътник на настинка. Освен това спътникът е с бактериален произход.
Нито един ескулап не може да определи по звука на кашлица кои микроорганизми са я причинили. Ето защо педиатрите са разработили следната практика - първо, на дете, което кашля, се предписват „по-прости“ лекарства - муколитични, отхрачващи, антитусивни лекарства. И само ако след десет дни няма подобрение, лекарят може да повдигне въпроса за предписване на антибиотична терапия.
Списъкът с лекарства, които могат да бъдат предписани на дете за кашлица, е широк:
- Сумамед;
- Азитрал;
- "Азитрус".
Антибиотик за ARVI за деца
Днес ARVI е много често срещано заболяване, което засяга горните дихателни пътища на човек и се предава по въздушно-капков път. Причинителят на ARVI е вирус, който се счита за основен източник на това заболяване. Тази статия ще разкаже дали е необходимо да се използват детски антибиотици за ARVI и кога точно..
Особености на лечението с ARVI
Веднага трябва да се каже, че антибиотик за ARVI за деца далеч не винаги е необходим, тъй като първоначално болестта провокира вирус, което означава, че би било по-разумно да се използват тези лекарства, които потискат активността на вируса, т.е. антивирусни лекарства.
Сами по себе си антибиотиците имат съвсем различен терапевтичен фокус - потискат активността на патогенните бактерии, които например могат да започнат да прогресират по време на развитието на усложнения от грип и ТОРС.
По този начин в самото начало на заболяването е непрактично да се предписва антибиотик за ARVI за деца. При това състояние бебето се нуждае от мощна антивирусна и симптоматична терапия. В противен случай антибиотик за ARVI за деца (суспензия, таблетки или прах) просто няма да бъде ефективен и няма да доведе до очаквания терапевтичен ефект.
Важно е да се отбележи, че понякога се случва по време на настинка имунитетът на бебето да намалее, което провокира вторична бактериална патология. В този случай трябва да бъдат предписани първите курсове на антибиотици, за да може да се предотврати по-нататъшното развитие на възможни усложнения..
Сами по себе си антибиотиците са лекарства с тесен фокус и силен ефект. Те изискват най-точното изчисляване на приема и дозата. В противен случай състоянието на малкия пациент може само да се влоши поради появата на странични ефекти. Поради тази причина такива лекарства винаги трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар въз основа на показанията, възрастта и наличието на усложнения при конкретно бебе..
Принципи на предписване на антибиотици
Показано е, че антибиотиците за ARVI при деца (списъкът им ще бъде даден по-долу) се използват изключително при развитието на бактериални инфекции, възникнали на фона на течаща настинка или наскоро след нея.
В същото време трябва веднага да се отбележи, че назначаването на антибактериално лекарство за деца е доста сериозен тест за техния организъм, който при липса на паралелна поддържаща терапия може да причини влошаване на функционирането на червата, храносмилателната и имунната система. Поради тази причина, много често, по време на самолечение, бебето развива ужасна дисбиоза, диария, подуване на корема и други неприятни усложнения след прием на антибиотици..
Антибиотиците са особено опасни за деца под една година с ARVI. В това състояние тези лекарства могат много силно да разклатят имунитета на детето, който все още не е формиран, което ще доведе до редица усложнения и допълнителни проблеми в здравето му..
Трябва да се отбележи, че много родители погрешно вярват, че именно лекарствата с тази лекарствена ориентация са единственият ефективен метод за лечение на настинки. Всъщност такова мнение е дълбоко погрешно и антибиотиците трябва да се предписват само в краен случай, когато традиционната терапия не може да спаси малко тяло от усложнения..
Опитен педиатър трябва да участва в избора на конкретно лекарство. Едно от водещите места в класацията на рецептите се заема от лекарството Zodak за ARVI при дете. Също така е важно да запомните, че даването на бебето на тези лекарства е разрешено само в точно определена линия. Строго е забранено да се подновява без инструкции на лекар..
Има следните възможни признаци, при които лекарят може да предпише антибиотици за деца за ARVI и кашлица:
- Гнойна плака на жлезите, която е придружена от много висока телесна температура.
- Хрипове в белите дробове и откашляне на храчки с кръв или гной.
- Болка в ушите и увреждане на слуха.
- Появата на признаци на гнойно възпаление на синусите.
Особености на приемането и предписването на антибактериални лекарства за деца
За да може антибиотичната терапия наистина да доведе до очакваните резултати в лечението, когато ги приемате, трябва да запомните следното:
- По време на терапията на детето трябва да се дават лекарства за предотвратяване на дисбиоза. Това могат да бъдат бифидобактерии и лекарства, които влияят върху чревната микрофлора (Linex, Hilak Forte и др.). Трябва да приемате тези лекарства по време на цялото лечение с антибактериални средства..
- След първите дни на лечението понякога тези лекарства могат напълно да премахнат наблюдаваните преди това симптоми на заболяването. Въпреки това, трябва да изпиете пълен курс антибиотици, в противен случай съществува голям риск болестта да не бъде излекувана.
- Ако пациентът е започнал да приема тези лекарства, тогава в рамките на 7-10 дни те не трябва да се отстраняват от кръвта му. По този начин не можете да пропуснете дозите на лекарството. Също така е важно да го пиете едновременно в правилната дозировка..
- Не можете да прекъснете курса на терапия или самостоятелно да замените едно лекарство с друго, защото в крайна сметка това ще доведе до стартиране на усложнения и преход на болестта в хронична форма.
- За да се намали токсичният ефект на такива лекарства върху детския организъм, е важно да се дава на бебето много течности. Това могат да бъдат супи, сокове, вода, чай и други здравословни напитки. Също така на пациента се препоръчва да остане в леглото и да остане в често проветриво помещение..
- За общо поддържане на организма, малък пациент трябва да приема витаминни комплекси. Те ще помогнат за бързото справяне с болестта и за насищане на организма с полезни вещества..
- Ако са предписани антибиотици за кърмачета с ARVI, тогава се препоръчва терапията да се провежда с тях в болнична обстановка, където лекуващият лекар ще наблюдава състоянието на бебето. Също така е необходима хоспитализация, ако детето има тежки хронични заболявания..
- Дозировката и методът на прием на конкретно лекарство винаги се избират въз основа на теглото и възрастта на пациента..
- Антибиотиците могат да се използват само ако състоянието на пациента не се подобри без тяхното назначение..
- Изборът на тези лекарства винаги трябва да се извършва, като се вземе предвид специфичният причинител на усложнението. Това е единственият начин да се постигне добра ефективност на терапията..
Също така си струва да се знае, че при стартирали форми на ARI децата просто не трябва да предписват този вид лекарства.
Показания за назначаване
Преките показания за предписване на антибиотици за деца са:
- Наблюдение на повишена телесна температура 2-3 седмици след настъпването на студа. В това състояние е необходимо първо да се идентифицира първопричината за повишената температура и вече въз основа на нея да се изберат лекарства.
- Остър отит на средното ухо, който е придружен от силна болка в ухото, гнойно отделяне и висока температура. В това състояние болестта е от бактериален произход, така че антибиотиците за нейното лечение са перфектни..
Според медицинската практика признаците на отит на средното ухо са много характерни. Те се появяват още в първия ден от хода на заболяването, така че човек може да го идентифицира сам.
Към днешна дата лекарите се опитват да не предписват веднага тези средства на деца с отит на средното ухо, а да изчакат 1-2 дни, за да видят как ще продължи болестта. Ако патологията не може да бъде елиминирана с обикновени капки за уши, но само ако се използва „тежка артилерия“ с антибактериални средства.
- Пневмония или пневмония като пряка последица от нелекувана настинка, която даде такова усложнение. В същото време е важно да се знае, че пневмонията за деца е много опасна и при липса на навременна терапия може да причини смърт..
- Като такива няма характерни признаци (с изключение на слабост, кашлица и треска) пневмония, така че дълго време родителите може дори да не подозират за нейното развитие.
- Важно е да се знае, че винаги, когато се появи пневмония, нейният причинител е пневмокок, който всъщност става причина за дълъг и труден ход на заболяването. Поради тази причина предписването на антибиотици в това състояние ще бъде повече от оправдано..
- Образуване на гнойни огнища в носната система и възпаление на синусите, което доведе до синузит.
- Гнойна ангина.
Противопоказания
Тези лекарства са категорично противопоказани за деца в такива случаи:
- Възрастта на бебето до три години е противопоказание, което действа на повечето антибактериални лекарства. Само от няколко елемента, които са разрешени за деца под три години, лекарят може да направи избор.
- Индивидуална непоносимост на детето към активното вещество на лекарството (алергия към него).
- Липса на ясни индикации за назначаване.
- Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.
Също така си струва да се знае, че не всички антибиотици са разрешени, за да се предписват на деца. Някои от тях дори могат да бъдат животозастрашаващи за малък организъм..
Например, лекарствата от тетрациклиновата група могат да влошат образуването на костен емайл, а лекарствата от флуорохиноловата група могат да повлияят отрицателно на образуването на ставите при бебето..
Допълнителна терапия
Като поддържащо лечение, в допълнение към антибактериалните лекарства, се извършва симптоматична терапия за дете с ARVI. Той предвижда задължително предписване на такива лекарства:
- Антипиретични лекарства се използват при висока телесна температура (Нурофен, Парацетамол).
- Аналгетиците се предписват при главоболие и мускулни болки..
- Антивирусни лекарства.
- Муколитици за кашлица (Mukaltin, Bromhexin).
- Таблетки за смучене в гърлото и спрейове.
- Витаминни препарати.
- Назални спрейове и капки за подобряване на носното дишане и премахване на хрема.
Също така, за да протича процесът на лечение по-бързо и успешно, на детето се препоръчва да следва следния лекарски съвет:
- Спазвайте почивката в леглото. В това състояние бебето се нуждае от повече почивка и сън..
- Пийте много течности, за да детоксикирате тялото.
- Яжте повече ферментирали млечни продукти, които ще нормализират нарушената микрофлора, докато приемате антибиотици.
- Важно е да обогатите диетата на детето със зеленчуци, плодове и билки, за да повишите имунитета му..
Антибиотици за ARVI
Много родители се чудят кой антибиотик е по-добър за дете с ARVI. В същото време трябва веднага да се каже, че е най-опасно да се предписват такива средства на кърмачета. Следователно, ако лекарят е предписал антибиотик на бебе, наложително е да попитате защо го е направил и има ли полезни индикации за това.
Има следните антибиотици за грип за деца на 5 и повече години, които са най-успешни при справяне с усложненията от обикновена настинка:
- Антибактериални лекарства от пеницилиновата група. Те включват Amoxiclav, Augmentin, Oskatsillin. Всички те имат подчертан терапевтичен ефект, потискащ бактри. След попадане в организма такива лекарства се абсорбират много бързо и започват да действат. Тези лекарства са особено ефективни при пневмония при деца..
- Препарати от цефалоспориновата група - Цефазолин, Цефатрексил. Те са в състояние да въздействат дори на резистентни видове бактерии и да потискат тяхната активност.
- Антибиотици от тетрациклиновата група - доксициклин, морфлоциклин. С тяхна помощ се инхибира производството на протеин в клетките на микробите, поради което те спират да се размножават.
Какъв е антибиотикът за грипни деца на 4 години? За тях, в допълнение към горните групи лекарства, лекарят може да вземе и лекарство от класа макролиди. Той ще помогне да се потисне активността на патогенните бактерии..
Трябва да приемате тези лекарства поне пет дни подред. Те могат да бъдат под формата на таблетки, инжекции или суспензии..
Антибиотици за ARVI за деца: списък на най-добрите
Антибиотична терапия се провежда за ARVI само в някои случаи. Ясно е, че вирусната инфекция изисква използването на антивирусни лекарства. Това е съвсем логично и много лекари и възпитаници на медицински колежи ще отговорят, че антибиотиците не се предписват за ARVI. И така в какви случаи се провежда антибиотична терапия и поради какви причини лекарите предписват антибиотици при вирусни заболявания?
В какви случаи се предписва?
За антибиотична терапия е необходимо да има индикации, които включват:
- Повишена телесна температура при дете.
- Появата на силна кашлица с отделяне на храчки.
- Тежка ангина, ранни признаци на тонзилит.
- Тежки главоболия, замаяност, нарушено съзнание, конвулсивен синдром.
- Проблеми със слуха, силна болка в ухото.
- Появата на гнойни и кървави отделяния от синусите.
Как да лекувате ARVI при възрастен ще научите тук.
ARVI протича с повишаване на телесната температура, но в същото време индикаторът не надвишава 38,5 градуса. Ако температурата е по-висока, тогава е необходимо да я свалите с помощта на антипиретично средство..
Когато температурата продължи повече от 3 дни и не е възможно да я свалите, тогава трябва да помислите за започване на антибиотично лечение. В този случай рискът от усложнения е голям..
Появата на силна кашлица и дори хрипове в белите дробове е признак на пневмония, чиято причина се смята за патогенни микроорганизми. Бактериите навлизат в белите дробове от носа, когато слузта се стича по гърба на назофаринкса и навлиза в горните дихателни пътища (бронхите), те се възпаляват и се развива бронхит. Препоръчваме ви да се запознаете с имената на антибиотици, използвани при бронхит при деца.
На видеото - назначаването на антибиотици за деца:
Бронхитът, при липса на адекватна терапия, се развива в пневмония (пневмония). Болестта ще трябва да се лекува с антибиотици, други лекарства в този случай са неефективни.
Ангина или тонзилит е усложнение на вирусна инфекция, при това заболяване детето се оплаква от силна болка в гърлото, проблеми с преглъщането и дишането. На повърхността на сливиците при визуална проверка можете да откриете плака, ако няма плака, но жлезите са червени и възпалени - това също трябва да се разглежда като признак на тонзилит.
Конвулсивен синдром, главоболие, замаяност, загуба на съзнание или нарушено възприемане на информация е признак на менингит.
Менингитът е възпаление на менингите, което се развива като усложнение на вирусно или инфекциозно заболяване. Менингитът е опасен със сериозни последици, ако болестта не бъде лекувана, тя ще бъде фатална.
Какво представлява загряването на носа при хрема е описано на тази връзка.
Проблеми със слуха, звънене, „стрелба“ и др. Са основните признаци на отит на средното ухо. Болестта се развива бързо, може да доведе до глухота.
Оценката на размера на лимфните възли в подмандибуларната област ще помогне за откриване на отит на средното ухо, тяхното увеличение показва развитието на отит на средното ухо.
Главоболието, появата на кървави или гнойни отделяния от синусите са основният признак на синузит. На фона на хода на това заболяване има хронична назална конгестия, неприятна миризма и нарушено обоняние..
Ако детето има дрезгав глас без признаци на настинка, тази статия ще бъде полезна.
Защо възникват усложнения
- имунната система отслабва на фона на ARVI;
- тялото на детето не е напълно оформено, имунитетът му е слаб и не може да подготви пълен отговор;
- бебето беше преохладено и това доведе до развитие на усложнения;
- своевременно лечение на вирусна инфекция не е започнало.
Често детето просто не може да се справи с вируса, болестта прогресира бързо и ако лечението не започне навреме, тогава рискът от усложнения е голям: добавянето на бактериална инфекция. Лечението му се извършва с използването на антибиотици, това е единственият начин да се спре развитието и растежа на патогенната микрофлора.
Противопоказания за назначаването на антибиотична терапия
- Възраст на пациента.
- Липса на индикации за такова лечение.
- Нечувствителност на бактериите към лекарства.
- Свръхчувствителност към лекарства.
Антибиотиците са токсични лекарства, които се използват само когато са показани. Ефективността на терапията до голяма степен зависи от класа на микроорганизмите, но назначаването на лекарства изисква консултация с педиатър.
Повече информация за симптомите и лечението на остри респираторни инфекции при възрастни може да намерите тук.
Видеото показва усложнения при дете от ARVI:
Детските антибиотици се избират индивидуално, лекарят определя продължителността на първичния курс и дозировката. Антибиотичната терапия не трябва да се провежда като част от превенцията.
Списък на лекарствата
В педиатрията се използват ограничен брой лекарства. Не всички антибиотици са подходящи за лечение на деца поради тяхната висока токсичност. Поради тази причина не трябва да лекувате бебето самостоятелно, като избирате лекарството и допустимата доза..
Най-често лекарите предписват лекарства от следните класове за лечение на малки пациенти:
- Пеницилин: Амоксиклав, Аугментин, Оскацилин. Тези лекарства имат подчертан бактерициден ефект и се предписват, ако има признаци на пневмония. По своята същност те са по-малко токсични от ампицилин и други лекарства от тази група. Прочетете също за симптомите на синузит при деца на 4 години в този материал.
Цефалоспорини: Цефазолин, Цефатрексил. Те се използват дългосрочно, въпреки факта, че имат устойчив и изразен бактерициден ефект. Те имат добър ефект върху Е. coli, стафилококи, стрептококи. Често се предписва за пиелонефрит и други усложнения на ARVI.
Тетрациклини: Доксициклин, Морфлоциклин. Много токсични лекарства, но те са с висока ефективност. Лекарствата действат върху клетъчните мембрани, унищожават ги и по този начин спират растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми.
Какви лекарства не се препоръчва да се използват?
Огромен брой лекарства могат да бъдат включени в този списък, но антибиотиците с широк спектър на действие ще причинят най-голяма вреда на детския организъм..
Тези лекарства засягат всички микроорганизми, включително полезните. Тяхното използване води до развитието на:
- Млечница (засягаща устната лигавица).
- Тежка дисбиоза.
За да не се наложи да се възстанови трохата след антибиотична терапия. Струва си да се извърши комбинирано лечение, съчетаващо използването на детоксикиращи средства и антибиотици. В този случай рискът от среща с млечница, дисбиоза или други последици е нисък. Препоръчваме ви също да прочетете списъка на детските антибиотици в суспензия.
Мнението на Комаровски
Евгений Олегович е известен с факта, че неговите съвети са полезни и прости. По отношение на антибиотиците, лекарят говори категорично, той не препоръчва приемането на такива лекарства:
- без знанието на лекаря;
- като превенция;
- при липса на значими индикации.
С назначаването на антибиотична терапия, според Комаровски, не трябва да се бърза. Родителите могат да се свържат с лекар с подобна молба само ако:
- Ако избраното лечение не доведе до резултат в продължение на 3 дни.
- Бебето има висока температура, кашлица, тежка интоксикация на тялото.
- Ако въпреки всички взети мерки състоянието на трохите само се влошава.
Във видеото - Комаровски за употребата на антибиотици:
Ако високата температура продължава 1-2 дни, тогава не се препоръчва да се паникьосвате. Можете да опитате да го намалите с комбинираната употреба на антипиретични лекарства. Ако това не успее, тогава Евгений Олегович съветва да се обадите на линейката у дома.
Когато детето току-що се е разболяло, то се чувства зле, температурата му се повишава, страда от основните признаци на вирусна инфекция, тогава не трябва веднага да му давате антибиотици - това няма да е от полза, казва Комаровски. В този случай си струва да се даде предимство на антивирусните лекарства, те са по-ефективни..
Антибиотичната терапия винаги е свързана с определени рискове, не трябва да забравяте за това. За изпълнението му са необходими основания. В противен случай съществува голям риск от увреждане на тялото на бебето, а не от полза. Но има ситуации, когато е необходимо да се знае какви антибиотици да се приемат за ARVI за възрастни.
Популярни антибиотици за ARVI при деца: показания, противопоказания, дозировка
Настоящото поколение млади родители са наясно, че антибиотиците не се предписват за лечение на вирусна инфекция. Защо в 90% от случаите педиатрите предписват антибиотик с профилактична цел на деца с респираторни инфекции? Как да определите дали наистина е необходимо силно лекарство или тялото е в състояние да победи самата болест?
Признаци на ТОРС при дете
Обикновено майките започват да се запознават с понятията ARVI, ARI и други неясни определения, след като детето отиде в градината. Първата година на адаптация за повечето деца е доста трудна: седмица в градината, две седмици вкъщи.
За да не се объркате в терминологията:
ARVI или ARI в детството
- ARVI - остра вирусна респираторна инфекция, главно инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, ринит, синузит, тонзилит, аденовирус)
- ARI - заболявания на горните и долните дихателни пътища с вирусно или бактериално естество (ангина, бронхит, пневмония, грип, парагрип)
Симптомите на вирусни и бактериални инфекции в началото на заболяването са много сходни, така че обикновено педиатрите предпочитат да поставят на детето неопределена диагноза за остри респираторни инфекции. Болестта преминава през няколко етапа: инкубационен и продромален периоди. Вирусите заразяват тялото почти веднага: инкубационният период може да бъде няколко часа (максимум 5 дни). Бактериите не показват симптоми до 14 дни.
ARVI се характеризира с:
- кихане
- хрема (носният секрет е бистър и течащ като вода)
- температурата в повечето случаи не надвишава 38,5 °
- кашлица (отначало суха, но когато е заразена с вируси, кашлицата става влажна и продуктивна след ден-два)
- подуване на назофаринкса
- общи признаци на интоксикация: слабост, зачервяване на очите, сълзене
Отговорът на организма към вируса е очевиден: отхвърлянето на слуз показва, че тялото се опитва да се отърве от непознатия. Гърлото на децата през периода на ARVI става червено, без гнойни отлагания.
Болестта, причинена от вируса, обикновено изчезва след 4-5 дни. По това време в тялото на детето се натрупват защитни протеини (интерферони), които унищожават инфекцията.
Най-голямо количество интерферони се произвежда на третия ден от началото на заболяването.
Ето защо, ако след три дни заболяване детето не се чувства по-добре, лекарите предписват антибиотик, предполагащ добавяне на бактериална инфекция.
Тест за бактериална инфекция
За надеждна диагноза на естеството на заболяването е необходим клиничен кръвен тест. Признаци, показващи вирус:
Резултати от кръвен тест
- броят на еритроцитите в ARVI остава в приемливи граници или леко увеличен поради дехидратация
- левкоцитите остават или на долната граница на нормата, или са намалени над нормата
- броят на неутрофилите при ARVI е намален
- еозинофилите, ако са повредени от вируси в кръвта, могат да изчезнат напълно
- нивото на лимфоцитите и моноцитите се увеличава значително - специфичен симптом за вирус
Показатели в кръвта, характерни за бактериална инфекция:
- бактериална инфекция е показана от скок в кръвта на левкоцитите и неутрофилите
- броят на лимфоцитите обикновено е намален
- повишена скорост на утаяване на еритроцитите (въпреки че при тежки форми на остри респираторни вирусни инфекции показателите на СУЕ също са доста високи, поради което този показател е неспецифичен признак)
Анализът на урината и кръвната биохимия при вирусни инфекции остават до голяма степен непроменени, така че няма нужда от тях. Препоръчително е да се направи кръвен тест за определяне на патогена през първия ден от заболяването, но само ако заболяването е тежко.
Ако е невъзможно да се преминат тестове по някаква причина, можете да подозирате усложнение на ARVI със следните признаци:
- отделяне от носа или очите, слузта от белите дробове се замъглява и става жълта или зелена
- на 5-ия ден няма подобрение или след стабилизиране на състоянието детето отново се влошава
- цветът на урината се променя, става мътен, появява се видима утайка
- появата на кръв или слуз във фекалиите показва увреждане на червата
За потвърждаване или отричане на бактериална инфекция се правят тампони от носа и гърлото, сеитба на отделянето на сливиците.
Антибиотици: показания за предписване
Необходими са основателни причини за предписване на антибактериални лекарства на дете. Злоупотребата с наркотици заплашва появата на антибиотична резистентност. Често употребата на лекарства причинява бактериите да се променят, така че те не реагират на лечението.
Безсмислено е да се предписват антибиотици:
Антибиотици за гноен отит на средното ухо
- при остри вирусни инфекции (назофарингит, вирусен тонзилит и конюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грип, лек бронхит)
- според указанията на СЗО антибиотиците са безполезни при остри чревни инфекции с разхлабени изпражнения
- за понижаване на телесната температура: лекарствата са предназначени да инхибират растежа и размножаването на бактериите
- за профилактика на бактериална инфекция
Като правило антибиотиците за ARVI при деца могат да се използват в следните ситуации:
- Ако детето е на възраст под 3 месеца и температурата над 38 ° не спада за повече от три дни
- На 6-ия ден след подобрение здравословното състояние отново се влошава
- В случай на увеличение на подмандибуларните лимфни възли (вероятността от дифтерия или тонзилит)
- Ако сухата кашлица продължава повече от 10 дни (има съмнение за магарешка кашлица)
- В случай на гнойно отделяне от носа, глас от носа, главоболие в челото или максиларните синуси (риск от развитие на синузит)
- Ако се открие плака върху сливиците (скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, стрептококова ангина)
- Ако има стреляща болка в ухото, натискът върху трагуса е болезнен, течността изтича от болното ухо (типични признаци на отит на средното ухо)
При вирусна инфекция кашлицата се появява спорадично, хрипове не се чуват в белите дробове и няма затруднено дишане. Запушването на носа е разрешено до 14 дни, ако носовото дишане е затруднено след този период, лекарят най-вероятно ще предпише антибиотик.
Предписването на антибиотици за ARVI може да бъде препоръчително за деца с имунодефицит, с повтарящи се средни отити, вродени малформации. Изборът на лекарства зависи от възрастта на детето и наличието на съпътстващи хронични заболявания..
При добър имунитет тялото на детето се справя с вирусна инфекция за 7 дни.
Правила за кандидатстване
Антибиотиците не трябва да се приемат при първото кихане или хрема на дете. Това са сериозни лекарства, одобрени за употреба само по указание на лекар. Изключително неразумно е да предписвате на детето антибиотици сами, като слушате съветите на приятели или интернет ресурси. Тази група лекарства има ясни правила за прием, които не трябва да се нарушават:
Какви антибиотици се предписват за ARVI за лечение на деца
Антибиотична терапия се провежда за ARVI само в някои случаи. Ясно е, че вирусната инфекция изисква използването на антивирусни лекарства. Това е съвсем логично и много лекари и възпитаници на медицински колежи ще отговорят, че антибиотиците не се предписват за ARVI. И така в какви случаи се провежда антибиотична терапия и поради какви причини лекарите предписват антибиотици при вирусни заболявания?
В какви случаи се предписва?
За антибиотична терапия е необходимо да има индикации, които включват:
- Повишена телесна температура при дете.
- Появата на силна кашлица с отделяне на храчки.
- Тежка ангина, ранни признаци на тонзилит.
- Тежки главоболия, замаяност, нарушено съзнание, конвулсивен синдром.
- Проблеми със слуха, силна болка в ухото.
- Появата на гнойни и кървави отделяния от синусите.
Как да лекувате ARVI при възрастен ще научите тук.
ARVI протича с повишаване на телесната температура, но в същото време индикаторът не надвишава 38,5 градуса. Ако температурата е по-висока, тогава е необходимо да я свалите с помощта на антипиретично средство..
Когато температурата продължи повече от 3 дни и не е възможно да я свалите, тогава трябва да помислите за започване на антибиотично лечение. В този случай рискът от усложнения е голям..
Появата на силна кашлица и дори хрипове в белите дробове е признак на пневмония, чиято причина се смята за патогенни микроорганизми. Бактериите навлизат в белите дробове от носа, когато слузта се стича по гърба на назофаринкса и навлиза в горните дихателни пътища (бронхите), те се възпаляват и се развива бронхит. Препоръчваме ви да се запознаете с имената на антибиотици, използвани при бронхит при деца.
На видеото - назначаването на антибиотици за деца:
ПОЛЕЗНО: Как да повиша имунитета на детето, ако е болно? Повече информация.
Бронхитът, при липса на адекватна терапия, се развива в пневмония (пневмония). Болестта ще трябва да се лекува с антибиотици, други лекарства в този случай са неефективни.
Ангина или тонзилит е усложнение на вирусна инфекция, при това заболяване детето се оплаква от силна болка в гърлото, проблеми с преглъщането и дишането. На повърхността на сливиците при визуална проверка можете да откриете плака, ако няма плака, но жлезите са червени и възпалени - това също трябва да се разглежда като признак на тонзилит.
Конвулсивен синдром, главоболие, замаяност, загуба на съзнание или нарушено възприемане на информация е признак на менингит.
Менингитът е възпаление на менингите, което се развива като усложнение на вирусно или инфекциозно заболяване. Менингитът е опасен със сериозни последици, ако болестта не бъде лекувана, тя ще бъде фатална.
Какво представлява загряването на носа при хрема е описано на тази връзка.
Проблеми със слуха, звънене, „стрелба“ и др. Са основните признаци на отит на средното ухо. Болестта се развива бързо, може да доведе до глухота.
Оценката на размера на лимфните възли в подмандибуларната област ще помогне за откриване на отит на средното ухо, тяхното увеличение показва развитието на отит на средното ухо.
ПОЛЕЗНО: Настинките са признаци на слаб имунитет. Специална добавка ще го увеличи значително! Чета.
Главоболието, появата на кървави или гнойни отделяния от синусите са основният признак на синузит. На фона на хода на това заболяване има хронична назална конгестия, неприятна миризма и нарушено обоняние..
Ако детето има дрезгав глас без признаци на настинка, тази статия ще бъде полезна.
Защо възникват усложнения
- имунната система отслабва на фона на ARVI;
- тялото на детето не е напълно оформено, имунитетът му е слаб и не може да подготви пълен отговор;
- бебето беше преохладено и това доведе до развитие на усложнения;
- своевременно лечение на вирусна инфекция не е започнало.
Често детето просто не може да се справи с вируса, болестта прогресира бързо и ако лечението не започне навреме, тогава рискът от усложнения е голям: добавянето на бактериална инфекция. Лечението му се извършва с използването на антибиотици, това е единственият начин да се спре развитието и растежа на патогенната микрофлора.
Противопоказания за назначаването на антибиотична терапия
- Възраст на пациента.
- Липса на индикации за такова лечение.
- Нечувствителност на бактериите към лекарства.
- Свръхчувствителност към лекарства.
Антибиотиците са токсични лекарства, които се използват само когато са показани. Ефективността на терапията до голяма степен зависи от класа на микроорганизмите, но назначаването на лекарства изисква консултация с педиатър.
Повече информация за симптомите и лечението на остри респираторни инфекции при възрастни може да намерите тук.
Видеото показва усложнения при дете от ARVI:
Детските антибиотици се избират индивидуално, лекарят определя продължителността на първичния курс и дозировката. Антибиотичната терапия не трябва да се провежда като част от превенцията.
Списък на лекарствата
В педиатрията се използват ограничен брой лекарства. Не всички антибиотици са подходящи за лечение на деца поради тяхната висока токсичност. Поради тази причина не трябва да лекувате бебето самостоятелно, като избирате лекарството и допустимата доза..
Най-често лекарите предписват лекарства от следните класове за лечение на малки пациенти:
- Пеницилин: Амоксиклав, Аугментин, Оскацилин. Тези лекарства имат подчертан бактерициден ефект и се предписват, ако има признаци на пневмония. По своята същност те са по-малко токсични от ампицилин и други лекарства от тази група. Прочетете също за симптомите на синузит при деца на 4 години в този материал.
Предписва се при остър ход на заболяването, но е необходимо да се консултирате с лекар относно количествената мярка за дозиране
В случай на усложнение и тежест на хода на такова заболяване, струва си да се прибегне до използването на такова лекарство
Ефективно и модерно лекарство
Какви лекарства не се препоръчва да се използват?
Огромен брой лекарства могат да бъдат включени в този списък, но антибиотиците с широк спектър на действие ще причинят най-голяма вреда на детския организъм..
Тези лекарства засягат всички микроорганизми, включително полезните. Тяхното използване води до развитието на:
- Млечница (засягаща устната лигавица).
- Тежка дисбиоза.
За да не се наложи да се възстанови трохата след антибиотична терапия. Струва си да се извърши комбинирано лечение, съчетаващо използването на детоксикиращи средства и антибиотици. В този случай рискът от среща с млечница, дисбиоза или други последици е нисък. Препоръчваме ви също да прочетете списъка на детските антибиотици в суспензия.
Връзката описва симптомите на ARVI.
Мнението на Комаровски
Евгений Олегович е известен с факта, че неговите съвети са полезни и прости. По отношение на антибиотиците, лекарят говори категорично, той не препоръчва приемането на такива лекарства:
- без знанието на лекаря;
- като превенция;
- при липса на значими индикации.
С назначаването на антибиотична терапия, според Комаровски, не трябва да се бърза. Родителите могат да се свържат с лекар с подобна молба само ако:
- Ако избраното лечение не доведе до резултат в продължение на 3 дни.
- Бебето има висока температура, кашлица, тежка интоксикация на тялото.
- Ако въпреки всички взети мерки състоянието на трохите само се влошава.
Във видеото - Комаровски за употребата на антибиотици:
Ако високата температура продължава 1-2 дни, тогава не се препоръчва да се паникьосвате. Можете да опитате да го намалите с комбинираната употреба на антипиретични лекарства. Ако това не успее, тогава Евгений Олегович съветва да се обадите на линейката у дома.
Когато детето току-що се е разболяло, то се чувства зле, температурата му се повишава, страда от основните признаци на вирусна инфекция, тогава не трябва веднага да му давате антибиотици - това няма да е от полза, казва Комаровски. В този случай си струва да се даде предимство на антивирусните лекарства, те са по-ефективни..
Антибиотичната терапия винаги е свързана с определени рискове, не трябва да забравяте за това. За изпълнението му са необходими основания. В противен случай съществува голям риск от увреждане на тялото на бебето, а не от полза. Но има ситуации, когато е необходимо да се знае какви антибиотици да се приемат за ARVI за възрастни.
Нуждаят ли се децата от антибиотици при настинки: ние разбираме правилата за предписване и употреба
Обикновената настинка е заболяване, с което детето се сблъсква средно 2 пъти годишно. Като правило, през есенно или пролетно време. И родителите в този случай са изправени пред избор - да дадат на бебето антибиотици или да направят с други средства? За да отговорите на въпроса, трябва да изясните какво е настинка..
Когато е назначен
Обикновено дефиницията на „настинка“ включва:
- лесно хрема,
- кашлица,
- кихане,
- ARI,
- ARVI,
- грип и дори херпес.
Простудата е ускорено размножаване на вредни микроорганизми, провокирано от хипотермия или инфекция (вирусна или бактериална).
При наличието на изброените причини патогените се натрупват в детето, като правило, в областта на носа и устата. В поддържаща среда те се активират, причинявайки кашлица и хрема..
По този начин болестта се провокира от бактерии и вируси. И именно при бактериални или гъбични инфекции лекарите могат да предписват антибиотици. Ако настинката е от вирусно естество, тогава лечението с тези лекарства няма да донесе ползи.
В някои трудни ситуации е необходимо използването на антибиотици, защото:
- други заболявания от бактериален характер могат да се "скрият" зад симптомите на настинка;
- бактериалната може също да се присъедини към вирусна инфекция;
- тялото на детето може да бъде отслабено поради чести заболявания.
Обикновено лекар-специалист взема решение за лечение на наркотици. Стандартният курс на прием на антибиотици продължава 5-14 дни.
Списък и имена на лекарства
При настинки могат да се предписват антибиотици:
- Аминопеницилинова група. Тази група широкоспектърни лекарства, представена от следните лекарства: Амоксицилин, Ампицилин, Аугментин, Флемоксин Солутаб.
- Макролидна група. Това е може би най-безопасната група лекарства за деца. Включва еритромицин, азитромицин, макропен, сумамед.
- Цефалоспорини. По принцип те също имат широк спектър на действие. Най-подходящото лекарство за деца от тази група е Zinnat.
- Тетрациклинова група. Те имат широк спектър от действия. Метациклин, окситетрациклин, тетрациклин, доксициклин са изолирани от лекарства. Лекарствата от тази група са силно токсични..
- Флуорохинолоните са най-мощните лекарства. Те се предписват, когато други лекарства нямат ефект. На децата може да бъде предписан Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
Характеристики на рецепцията
Децата се опитват да дават антибиотици при настинки, за да не причиняват усложнения. Най-често те прибягват до формата на суспензии или сиропи, понякога интрамускулни инжекции.
Те се обръщат към таблетки, ако лекарството не се предлага под други форми. По-ефективни са антибиотиците, предписани според резултатите от бактериологичните изследвания (бактериологична култура). Те целенасочено "удрят" патогена.
Въпреки това, на детето може да бъдат предписани широкоспектърни лекарства преди лабораторни изследвания. Така че, за бактериална инфекция на горните дихателни пътища се използват цефалоспорини. В случай на усложнения - Азитромицин, Аугментин.
Антибиотична група | Възраст на детето |
---|---|
Аминопеницилинова група (най-лекият вид) | От първия ден на живота (препарати с клавуланова киселина - от 2 години) |
Макролидна група | От 2-6 месеца (в зависимост от конкретното лекарство) |
Цефалоспорини | 6 месеца до 7 години и повече |
Тетрациклинова група | От 8 годишна възраст |
Флуорохинолони | От 18 години |
Последици от приемането
Антибиотиците са предназначени да помогнат на човек да се бори срещу патогенната микрофлора. И най-често успяват да лекуват болести, включително и при деца, като избягват усложнения. С други думи, тези лекарства са с висока ефективност..
Но освен предимствата, те имат и редица недостатъци:
- Пристрастяване. При честа употреба антибиотиците могат да загубят своята ефективност, тъй като тялото и микрофлората спират да реагират на тях. В резултат на това детето ще се разболява по-често и ще трябва да се лекува с все по-мощни лекарства..
- Лошо храносмилане. Унищожавайки вредните бактерии, широкоспектърният антибиотик едновременно "прочиства" организма от полезните бактерии, тъй като не се интересува коя микрофлора да потисне. За да премахне тази неприятност, лекарят може допълнително да предпише пробиотици, чиято основна функция е да възстанови чревната микрофлора.
Експертна комисия на СЗО през 2010 г. заяви, че свързаната с антибиотици диария представлява до 30% от нежеланите реакции. Антибактериалните средства съгласно "Европейски консенсус за риносинузит и назална полипоза" са показани само за лечение на тежък остър риносинусит.
Полезно видео
Клиника "Московски лекар" за антибиотици при настинки:
Простуда
Лекарят ще предпише антибиотици при грип и настинка веднага след появата на първите признаци на възпалено гърло или пневмония. Това е от съществено значение както за възрастни пациенти, така и за деца. Може да се препоръчат лекарства от групите макролиди или пеницилин.
При ARVI често се развиват патологични процеси в параназалните синуси - синузит. Това заболяване е сериозен сигнал за необходимостта от антибиотична терапия. Когато при настинка пациентът се притеснява от жълт лигавичен секрет и болка в близост до носовия мост, трябва да се консултирате с отоларинголог, да направите рентгенова снимка.
В някои случаи може да е необходима антибиотична терапия за профилактични цели, например след претърпяна операция. Обикновено е достатъчно да се пие широкоспектърно лекарство в продължение на 5 дни. По този начин лекарите се опитват да сведат до минимум развитието на усложнения на фона на намален имунитет..
Ако говорим за дете, тогава лечението има свои собствени нюанси и антибиотиците за ARVI се избират по различен начин. Д-р Евгений Комаровски говори за това по-подробно в своите телевизионни предавания..
Какви антибиотици са необходими
Въз основа на формата на заболяването, общото здравословно състояние на пациента, неговата възраст, ще бъде избрано лечението. Пеницилините се предписват само на тези пациенти, които страдат от склонност към алергични реакции. Ангината се лекува с:
Тези лекарства се наричат защитени пеницилини. Те се характеризират с лек ефект върху тялото.
При респираторни инфекции макролидите ще станат стандартните лекарства. Антибиотици за ARVI при възрастни с начален бронхит: Macropen, Zetamax. Болестите на ухото, гърлото и носа ще помогнат за излекуването на лекарствата хемомицин, сумамед, азитрокс.
Когато пациентът забележи резистентност към лекарства от пеницилиновата група, той трябва да приема хапчета от редица флуорохинолони. Говорим за лекарства Norfloxacin, Levofloxacin.
Такива средства са строго забранени за деца. Техният скелет не е напълно оформен и следователно вероятността от непредсказуеми негативни реакции на тялото е висока (д-р Комаровски разказва подробно за антибиотиците за пациенти на тази възраст). Освен това флуорохинолоните са по-вероятно резервна група лекарства, от които пациентът се нуждае в зряла възраст. Ако ги вземете преди време, пристрастяването ще започне към тях..
При грип и вирусна инфекция, когато има висока температура, лекарят трябва да избере лекарство, което ще се бори качествено с болестта и в същото време няма да провокира появата на нежелани реакции.
Напоследък проблемът е, че патогените стават все по-устойчиви на антибиотици с всеки сезон..
Как да го приемаме правилно?
Използването на антибиотици за ARVI е показано само когато възстановяването е невъзможно без тях. Ако настинката е лека, антивирусните лекарства са достатъчни. Необходима е допълнителна терапия, ако:
- бактериална инфекция се е присъединила към признаците на заболяването;
- високата обща телесна температура продължава повече от 3 дни;
- появи се гнойно отделяне;
- общото състояние на пациента се е влошило.
Много е желателно пациентът да впише в специална тетрадка всичките си чувства и информация относно приема на антибиотици. Това е необходимо, тъй като патогените често развиват имунитет към такива лекарства..
Когато се появят усложнения от грип или настинки, лекарят определено ще попита пациента какви антибиотици е взел при остри респираторни инфекции. Трябва да знаете, че едно и също лекарство не може да работи с еднаква ефективност при лечението на различни пациенти..
За да се избере най-подходящият антибиотик, се изисква антибактериална култура. Това ще помогне да се определи степента на чувствителност на микроорганизмите към определени агенти. Въпреки това, не винаги има време за такова лабораторно изследване. Продължителността му е от 2 до 7 дни. През този период състоянието на пациента може да се влоши значително..
Ако има индикация за прием на антибиотик, той трябва да се пие стриктно по предложената от лекаря схема. Дори само с едно пропуснато лекарство, симптомите на заболяването и високата температура ще се проявят с нова сила..
Между приема на лекарството трябва да мине известно време. Ако лекарят препоръча прием на лекарството два пъти на ден, интервалът ще бъде 12 часа.
Продължителност на лечението
Независимо към коя група антибиотици принадлежи лекарството, то трябва да се приема поне 5 дни. Ако още на следващия ден след началото на терапията пациентът отбелязва подобрение в благосъстоянието, е забранено:
- спрете лечението;
- намалете дозата на хапчетата.
В противен случай няма да има смисъл от лечението и ако бъде назначено лекарство от същата група, неговата ефективност ще бъде под съмнение.
Има отделен вид лекарства с продължително действие. Те са необходими в особено трудни случаи. Схемата на тяхното приемане обикновено се разделя на етапи. Пациентът трябва да изпие хапче в продължение на 3 дни и след това да направи почивка за същия период. Такива антибактериални лекарства трябва да се приемат за 3 преминавания.
Пробиотици
Дори най-скъпият и ефективен антибиотик за ARVI убива не само патогени, но и полезни. Това е особено опасно за млади пациенти, което се потвърждава от д-р Комаровски.
По време на лечението нормалната чревна микрофлора винаги е нарушена. Поради тази причина трябва допълнително да приемате специални лекарства, които могат да възстановят тялото. Те са се доказали отлично: Linex, Bifiform, Gastrofarm, Narine. Те се приемат между приема на антибиотици..
Много е полезно да се пият повече ферментирали млечни продукти по време на периода на лечение и като цяло се спазва специална диета. Необходимо е да се включат в мен максималното количество зеленчуци и плодове. Откажете се от пикантното и тлъстото.
Ако болестта продължава дълго време, черният дроб на човека започва да функционира зле. Следователно леките растителни продукти ще свалят товара от органа. Добре е белият пшеничен хляб да се замени с черен хляб, а сладките и сладкарските изделия със сушени плодове.
Списък на лекарствата за възрастни
При грип и сложни настинки лекарят избира подходящи за пациента антибиотици, които са разделени на групи:
- цефалоспорини. Това са полусинтетични антибактериални средства с широк спектър. Има няколко поколения от тях, но най-популярни са Tseporin, Aspeter, Cephalexin. Те се предписват при различни проблеми на дихателната система;
- флуорохинолони. Широкоспектърни антибиотици. Те се характеризират с бързо усвояване в меките тъкани. Най-добрите са Моксифлоксацин, Левофлоксацин. Те не могат да се използват за лечение на бременни жени, кърмещи жени, деца, хора с епилепсия. Има случаи на сериозни алергии към лекарства от тази група. Стандартната доза е 500 mg три пъти дневно;
- макролиди. Те се отличават с мощен бактериологичен ефект. Те могат да се използват за лечение на усложнения на остри респираторни вирусни инфекции (тонзилит, бронхит, пневмония, отит на средното ухо, гноен синузит), при грип. Тази група включва еритромицин, азитромицин. Ефектът от лечението с макролиди се забелязва само 2-3 дни след началото на курса. Тези средства са разрешени за бременни жени и по време на кърмене. Дневната доза не може да бъде повече от 1,5 g (тя се разделя на 6 дози);
- пеницилини. Такива антибиотици действат добре на стафилококи и стрептококи. Най-популярни са Амоксицилин, Амоксиклав. Групата е най-малко токсична. Възможно е да се използва за лечение на деца. Температурата спада значително след няколко дни, общият курс на терапия продължава поне 5 дни. В особено трудни случаи пеницилините се нуждаят от 10 до 14 дни.
Всеки от разглежданите фондове има свои противопоказания. Не променяйте произволно дозировката на антибиотиците и не спирайте лечението изобщо.
Антибиотици за дете (д-р Комаровски)
Много лекари и Евгений Комаровски подчертават, че често срещаната вирусна инфекция не изисква антибиотично лечение! Те са необходими само когато са прикрепени бактерии или грип..
Антибиотиците, които добре убиват бактериите, няма да имат ефект върху вирусите. Когато детето се лекува с такива лекарства за вирусни заболявания, Комаровски настоява, освен странични ефекти, пациентът ще развие сериозен проблем - антибиотична резистентност.
Списъкът на лекарствата, разрешени за деца, е даден по-долу..
Ако детето има треска на възраст над 3 месеца, лекарят ще предпише Augmentin. Лекарството може да бъде закупено под формата на прах и чрез добавяне на предоставения обем преварена вода при стайна температура се превръща в суспензия. Няма странични реакции от лекарството, но в изключително редки случаи могат да се развият алергии под формата на кожни обриви..
Когато се появят усложнения, са необходими антибиотици за ARVI, както казва Комаровски. Такива заболявания обикновено стават: цистит, синузит, отит на средното ухо, тонзилит. На детето се предписва друго лекарство, неговите имена са Zinacef. Лекарството е направено под формата на инжекционен разтвор. Дозата се определя в зависимост от теглото на бебето и неговата възраст..
Друго добро лекарство за грип е Sumamed Forte. Лекарството се характеризира с широк спектър на действие, помага да се възстанови за кратко време. Не използвайте продукта за деца, ако са на възраст под 6 месеца.
Можете да си купите Sumamed Forte на прах, който се разрежда с вода. Те пият лекарството веднъж на ден, може да се каже. каква е тази специфична профилактика на грип.
Какви антибиотици са необходими за лечение на ARVI във видеото в тази статия.