Изборът на правилния антибиотик за лечение на отит на средното ухо: ефективни лекарства в зависимост от вида на отита на средното ухо

Средният отит е инфекциозно заболяване, което засяга както възрастни, така и деца. Възпалителните процеси в повечето случаи причиняват силна болка, загуба на слуха и други неприятни симптоми.

Има три вида отит на средното ухо: външен, среден и вътрешен. Ако няма положителна динамика в хода на лечението, тогава трябва да се използва антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения. Ще разберем как да изберем правилните антибиотици за отитис.

Видове използвани антибиотици и основни правила за лечение

Изборът на лекарства зависи от няколко фактора:

  • вид отит на средното ухо, в зависимост от патогена: вирусен, бактериален, гъбичен;
  • ход на заболяването: остър, подостър, хроничен;
  • вид възпалителен процес: ексудативен, гноен.

Лечението на отит на средното ухо не може да бъде пренебрегнато, тъй като заболяването може да доведе до сериозни последици и усложнения. Антибиотиците обикновено не се предписват в началния стадий на заболяването, но ако говорим за остър отит на средното ухо или съществува риск от усложнения, те не могат да бъдат избегнати.

Фактори, показващи необходимостта от антибиотична терапия:

  • симптоматичната терапия не е дала резултат;
  • болката не изчезва;
  • слухът не се нормализира.

В този случай антибиотиците спомагат за ускоряване на лечебния процес. Лекарствата се произвеждат в различни форми, което ви позволява да изберете най-подходящото лекарство. За възрастни, с болки в ушите и други симптоми, най-често се предписват хапчета или капки, което е свързано с лекотата на приложение, за деца - суспензии, с обостряне на заболяването и силна болка в ушите, инжекциите ще бъдат ефективни.

Често при лечението на отит на средното ухо първо се предписват широкоспектърни антибиотици срещу повечето от предполагаемите патогени: стрепто, стафилококи, хемофилус грип и други. Освен това, ако е необходимо да се удължи хода на терапията, лекарят избира лекарства според резултата от засаждането на флора за чувствителност.

По принцип ходът на лечение зависи от хода на заболяването, общото състояние на пациента, неговия имунитет, наличието на усложнения, както и възрастта, бременността и други фактори. Антибиотикът не се препоръчва да се приема без лекарско предписание..

Важно е да се разбере, че отитът на средното ухо не може да бъде пренебрегнат, в противен случай липсата на терапия може да доведе до усложнения:

  • патология на тимпаничната мембрана;
  • парализа на лицевия нерв;
  • мастоидит - възпаление в лигавицата и твърдата тъкан на храмовата кост.

Нелекуваният отит на средното ухо също може да доведе до по-сериозни последици: менингит, енцефалит или хидроцефалия.

В тази връзка е особено важно заболяването да започне в началния стадий на отит на средното ухо. В зависимост от вида на отита на средното ухо и неговия ход, лекарят избира лекарство. Често това са антибиотици от пеницилиновите и макролидните групи.

Сред лекарствата под формата на таблетки се считат за особено ефективни: Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin, Oxacillin и други. Използват се и антибиотични капки за уши: Otipax, Tsipromed, Normax, Otofa.

Когато избирате как да лекувате отит на средното ухо при възрастни или деца, трябва да се вземе предвид тежестта на заболяването, антибиотиците се използват само в екстремни случаи, когато лечението с конвенционални лекарства не дава положителен ефект. Това важи особено за лечението на отит при дете, антибактериалните лекарства имат редица странични ефекти, така че първо е по-добре да се опитате да облекчите състоянието по други начини.

Също така е важно да запомните правилата за прием на антибактериални лекарства. Всяко лекарство съдържа инструкции, които непременно трябва да проучите, преди да използвате избрания продукт. Дозировката обикновено се предписва от лекуващия лекар, но формата на лекарството може да се различава, така че е важно да се уверите, че изчислението е правилно, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента..

В повечето случаи курсът на терапия е 7-10 дни, понякога отнема повече време. Често лекарите препоръчват да продължите да използвате лекарството в продължение на три дни след изчезването на симптомите. Вземете антибиотици един до три пъти на ден.

Хората с лоша бъбречна и чернодробна функция трябва да следят състоянието си и да приемат антибиотици само в екстремни случаи, когато други лекарства нямат желания ефект. Също така, не трябва да се забравя за възможната проява на странични ефекти и ако се появят, се препоръчва да се консултирате отново с лекуващия лекар и евентуално да преразгледате лекарството..

Антибиотици за външен отит

Външният отит е възпалителна лезия на външната част на ушния канал. Най-честите причини за възпаление са травма, проникване на вода или гъбични и бактериални инфекции. В този случай състоянието се придружава от няколко симптома:

  • силна болка в ухото или главата;
  • усещане за задръствания;
  • подуване;
  • гнойна миризма от ухото.

Ако възпалението не се лекува, болестта може да прогресира и напълно да блокира външния проход и след това да се разпространи навътре.

По време на прехода в остър или хроничен стадий се предписва антибиотична терапия, посочва се също така, ако се появи гной или има отслабване на чувствителността.

При външен отит се използват антибиотици под формата на таблетки, капки и локални мехлеми. Сред първите, най-често предписвани:

  1. Азитромицин. Лекарството е най-популярният антибиотик за възпаление на ушите. Отбелязва се, че е много ефективен срещу повечето представители на патогенната микрофлора, тъй като бактериите, които причиняват възпаление, са слабо чувствителни към пеницилин, така че макролидите ще бъдат по-подходящи. Азитромицинът е точно такова лекарство, другото му име е Сумамед. Обикновено опаковката съдържа 3 капсули или 3 таблетки. Лекарствата с широк спектър се използват от възрастни по 500 mg не повече от два пъти на ден, често курсът на лечение продължава максимум три дни. За деца продуктът се предлага под формата на прах за приготвяне на суспензия. Поради свойството на макролидите да проникват през плацентарната бариера, на бременни и кърмещи жени е забранено да приемат.
  2. Ампицилин. Антибиотичен пеницилин с широк спектър на действие, помагащ за спиране на растежа и размножаването на бактериите. Инструментът се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Дозировката се определя от лекуващия лекар, обикновено възрастните приемат лекарството под формата на таблетки до четири пъти на ден в обем от 250-1000 mg. Разтворът се използва веднага след приготвяне - до 3 g на ден. Може да се използва при лечение на малки деца; дозировката трябва да се провери с лекар. Лекарството не се предписва по време на бременност, кърмене, както и за хора с бъбречна недостатъчност. Трябва да се отбележи, че приемането на лекарството може да доведе до странични ефекти: гадене, обрив, коремна болка, диария и др. Препоръчва се първо да се направи кожен тест, преди да се използва прахът, за да се гарантира, че няма свръхчувствителност.
  3. Оксацилин. Често се използва заедно с ампицилин. Антибиотик за отит на средното ухо при възрастни се предлага под формата на прах за инжекционен разтвор. Показан е за лечение на различни инфекциозни заболявания. При лечението на отит на средното ухо комбинираният агент Ампицилин-Оксацилин, който съдържа два антибиотика в равни пропорции, ще бъде по-ефективен. Често се предписва при заболявания на УНГ-органите. Лекарството не се използва, ако пациентът има нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и ХИВ. В този случай трябва да помислите за приемането на Оксацилин като отделно лекарство. Бъдещите майки се предписват само ако е абсолютно необходимо, когато ползите от лекарството надвишават потенциалните рискове. Кърмещите жени трябва да спрат да кърмят по време на лечението. За възрастни и деца над 14-годишна възраст се препоръчва доза от 250 mg на всеки 6 часа..
  4. Амоксиклав. Антимикробно средство се предписва в случай на тежък или умерен стадий на отит на средното ухо, ако състоянието не се подобри поради използването на прости капки и мехлеми. Съставът съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Последното спомага за увеличаване на бактерицидния ефект, предотвратявайки привикването на бактериите към този антибиотик. Продуктът се произвежда под формата на: таблетки, суспензии или инжекционен прах. На децата се предписват предимно суспензии. В зависимост от хода на заболяването се показва от 250 до 1000 mg три до четири пъти на ден. Децата трябва да пият 20-25 mg суспензия на 1 kg три пъти на ден. Деца под 12-годишна възраст се предписват друга форма на Amoxiclav само в особено трудни случаи..

Лечение на отит на средното ухо при възрастни с антибактериални лекарства се изисква само в случай на сложно възпаление. Често можете да се справите и без тях. Във всеки случай се изисква задължителна експертна консултация.

За отит на средното ухо при възрастни също се използват капки с антибиотик: Normax, Fugentin, Levomecin или мехлеми с мупироцин - Bactroban или Bonderm. Ако се установи смесен тип инфекция, нанесете: Кандибиотик, Нистатин или Оксикорт.

Бременни или кърмещи жени трябва да се откажат от горните средства и да използват Otipax. Важно е само да се уверите, че тъпанчето не е повредено, в противен случай могат да възникнат усложнения.

Антибиотици за отит на средното ухо

Възпалението на средното ухо може да се появи на всяка възраст, но най-често децата страдат от заболяването, което е свързано с анатомични особености. В този случай симптомите са както следва:

  • болки в ушите;
  • покачване на температурата;
  • временна загуба на слуха;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • раздразнителност.

В повечето случаи при отит на средното ухо при възрастни и деца е възможно да се направи без никакви лекарства, но антибиотиците се използват за облекчаване на състоянието и предотвратяване на загуба на слуха.

Често заболяването засяга едното ухо, след което се разпространява в другото. Също така се смята, че отитът на средното ухо може да се развие като усложнение на заболявания на горните дихателни пътища. Лечението в повечето случаи се извършва в болница под наблюдението на лекари.

Необходимостта от антибиотична терапия за този тип отит на средното ухо е спорен въпрос поради високата вероятност за самолечение. Решението за необходимостта от прием на антибиотици се взема изключително от лекаря и само когато съществува риск от усложнения.

При лечение на отит на средното ухо се изискват антибиотици в следните случаи:

  • възраст под две години;
  • липса на положителен ефект от вазоконстрикторни капки и други лекарства, предписани за лечение;
  • чести случаи на остър среден отит;
  • тежък гноен среден отит.

Често заболяването се лекува със следните лекарства:

  1. Отофа. Силни антибактериални капки за уши, прилагани при болки в ушите, отит на средното ухо и дори в случай на скъсване на мембраната. Активната съставка е рифампицин, който е полусинтетичен антибиотик, който има антибактериален ефект. Капките се предписват при лечение на среден, остър или хроничен отит на средното ухо. Otofa се инжектира във външния слухов проход по 5 капки три пъти на ден, докато главата трябва да се наклони настрани и лекарството да се затопли предварително в ръцете. Обикновено терапията продължава една седмица. Лекарството е забранено, ако пациентът има тенденция да развива алергичен ринит. Също така не се препоръчва по време на бременност или кърмене..
  2. Ципромед. Използва се за лечение на различни видове отити, причинени от инфекции, използва се и след отстраняване на чуждо тяло от ухото. Активната съставка е антибиотикът ципрофлоксацин, който елиминира не само активните инфекции, но и тези в покой. Компонентът е ототоксичен, което означава възможен отрицателен ефект върху слуха, както и върху функцията на вестибуларния апарат. В тази връзка се предписва само когато други антибиотици не са дали положителен резултат, тъй като въпреки риска Tsipromed се счита за ефективно средство за защита. Това се дължи на слабото развитие на резистентност на микроорганизмите към ципрофлоксацин. Лекарството се капе три пъти на ден по 5 капки, като цяло курсът на лечение не надвишава 10 дни. Лекарството не се препоръчва за деца под 15-годишна възраст. Противопоказания са също: бременност, кърмене, индивидуална непоносимост и алергия към основния компонент.
  3. Фугентин. Комбинираният агент на основата на гентамицин е особено ефективен при гноен отит на средното ухо. Fugentin е широкоспектърно лекарство, използва се при лечение на смесени инфекции, но ако патогенът не е идентифициран, се препоръчва комбинирано лечение с ампицилин. Пациентите трябва да капят Fugentin 2-5 капки три пъти на ден. Можете също така да навлажнете памучен тампон с капки и да го поставите в ухото си. Лечението се провежда в рамките на 5 дни. Категорично е забранено използването на капки в следните случаи: нарушаване целостта на мембраната, бременност, кърмене, не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
  4. Анауран. Ефективен комбиниран локален препарат за отит на средното ухо на пред-перфоративния етап, когато мембраната не се е спукала, има анестетични и антимикробни ефекти. Съставът включва: полимиксин, неомицин и лидокаин, както и други компоненти. На възрастни се показват 4-5 капки вътре в засегнатото ухо три пъти на ден, 2-3 капки за деца. Преди процедурата трябва да почистите ухото си. Инструментът се използва за деца след първата година от живота, бременни жени и по време на кърмене също са разрешени за употреба, но под наблюдението на лекуващия лекар. Anuran се счита за относително безопасно лекарство, тъй като практически няма странични ефекти. Трябва да знаете, че паралелната употреба с други антибиотици може да бъде опасна и да доведе до токсично отравяне.

Преди да използвате каквито и да е капки, те трябва да се затоплят в ръцете; силно се препоръчва да се капе лекарство за настинка в ухото. Трябва също да почистите ушния си канал..

В допълнение към капки, средният отит се лекува с интрамускулни инжекции на Ceftriaxone. Продължителният отит на средното ухо изисква използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, а Ципрофлоксацин ще помогне за излекуването на напредналата форма.

Антибиотици при лечение на отит на средното ухо

Вътрешният отит на средното ухо или лабиринтит е възпалителен процес във вътрешното ухо. Този тип отит на средното ухо е рядък, но сериозен, най-често се причинява от усложнение на остър или хроничен отит на средното ухо. По-рядко състоянието е резултат от инфекциозно заболяване или тежко нараняване. Инфекцията преминава през средното ухо, менингите или чрез кръвта.

В самото начало симптомите са както следва:

  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • повръщане;
  • увреждане на слуха.

Ако подозирате отит на средното ухо, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Ако диагнозата бъде потвърдена, това ще запази слуха, ще избегне прехода на болестта в хроничен стадий и други по-сериозни последици..

При лечението се използват следните лекарства:

  1. Амоксицилин. Ефективен антибиотик за бактериално увреждане на ушите и възпаление. Предписва се изключително от отоларинголог, когато капки за уши или мехлеми не дават положителен резултат. Основни показания: гноен отит на средното ухо, тежко възпаление, наличие на гнойно отделяне. С помощта на лекарството състоянието на пациента трябва да се подобри след няколко дни. Той принадлежи към групата на пеницилините и има широк спектър на действие, премахвайки вредните бактерии отвътре. По време на бременност и период на кърмене, Амоксицилин не се използва, ако се открият симптоми на алергия: обрив, уртикария, сърбеж или зачервяване - трябва незабавно да спрете приема на лекарството. На възрастни се предписват 500-875 mg от лекарството, в зависимост от хода на отита на средното ухо. След възстановяване се препоръчва да продължите да го приемате още три дни..
  2. Кларитромицин. Антибиотик от групата на макролидите, предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Отличен за пациенти, които не могат да понасят пеницилин, както и при липса на ефективност на последния при лечение на отит на средното ухо. Има локален противовъзпалителен ефект и е особено ефективен при лечението на хронични инфекции. Възрастните се препоръчват да приемат 250 mg от антибиотика на всеки 12 часа в продължение на 10 дни; в особено трудни ситуации се изисква увеличаване на дозата до 500 mg. Лекарството е забранено през първия триместър на бременността, по време на кърмене и не може да се приема едновременно с цизаприд, пимозид и терфенадин. През 2-ри и 3-ти триместър се изисква разрешение от лекар. Пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане трябва да се лекуват с кларитромицин с повишено внимание. Страничните ефекти включват: главоболие, безпокойство, безсъние, алергии и др..
  3. Пиперацилин. В случай на лабиринтит, лекарството често се прилага капково. Това е полусинтетичен пеницилинов антибактериален агент в комбинация с тазобактам. Последното спомага за повишаване на ефективността на пеницилина срещу щамове, показващи резистентност към него. При пациенти над 12 години и с тегло над 50 kg дозировката е 2,5-4,5 g наведнъж, три до четири пъти на ден. Деца под 12 години или хора с тегло под 50 kg се нуждаят от не повече от 90 mg на 1 kg телесно тегло на всеки шест часа. Тъй като няма точни данни за безопасността на лекарството през периода на изчакване на детето и кърмене, приемането му е крайно нежелателно и може да представлява заплаха.
  4. Еритромицин. Лекарството се предлага в различни форми: таблетки, мехлеми, лиофилизат. Използва се при лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, а също и като профилактично средство срещу инфекциозни усложнения по време на хирургични процедури. Лекарството е забранено по време на: бременност, особено под формата на хапчета, кърмене, загуба на слуха, непоносимост към еритромицин, едновременно приложение на астемизол и терфенадин. Пациентите, страдащи от бъбречно или чернодробно заболяване, трябва да бъдат лекувани под медицинско наблюдение. Дозировката за възрастни е 1-2 g на ден, до 0,5 g наведнъж, с разрешение на лекар, тя може да бъде увеличена до 4 г. Интервалът трябва да бъде шест часа. Мехлемът се прилага няколко пъти на ден..

Трябва да се отбележи, че в някои случаи лабиринтитът изисква не само лечение с антибактериални средства, но и допълнително използване на вестибулолитици - лекарства, които помагат за възстановяване на координацията на движенията, премахване на световъртеж и гадене.

В никакъв случай не трябва да превишавате предписаната доза и да приемате антибиотици по-дълго от предписания период, с надеждата, че това ще даде най-добрия ефект. Предозирането може да бъде изключително опасно. Ако лекарството не дава положителна динамика, трябва отново да се свържете със специалист, който да предпише друго лекарство.

Прогноза и възстановяване след антибиотична терапия

Навременната диагностика на отит на средното ухо и навременното лечение на отит на средното ухо може да гарантира положителна прогноза и пълно излекуване на пациента. След посещение на лекар, трябва да се придържате към неговите препоръки за приемане на лекарството и дозировката.

Не винаги е важно безспорно да се спазва предписанието на лекаря, ако състоянието на пациента се е влошило или са се появили странични ефекти, важно е да се спре приема и да се потърси квалифицирана помощ от лекар.

Антибиотиците са мощни лекарства, така че лечението често оставя следа под формата на отслабена имунна система и дисбаланс в чревната микрофлора. Поради високия риск от развитие на дисбиоза, паралелно трябва да се приемат пробиотици, имуностимулантите и витаминните комплекси са полезни за имунната система.

След успешно лечение трябва да се предотврати рецидив на заболяването, като се спазват някои правила:

  1. Не забравяйте за личната хигиена - мийте редовно ушите си и ги почиствайте веднъж седмично.
  2. Опитайте се да избягвате попадане на вода в ухото и чужди предмети.
  3. Навреме лекувайте инфекциозни заболявания, особено респираторни.
  4. Не се опитвайте да се излекувате у дома.
  5. Ако имате изпускане от носа, трябва да го почиствате няколко пъти на ден. Това ще намали натиска върху тъпанчето..
  6. Погрижете се за повишаване на имунитета: ходете по-често на чист въздух, приемайте витамини, особено през зимния сезон, упражнявайте умерено.

Заключение

Възпалението на ухото е неприятно състояние, което причинява болка, загуба на слуха, виене на свят, гадене и други симптоми. Първо се изисква симптоматично лечение, ако няма подобрение и има остър ход, е необходимо да се премине към антибиотици.

Има много видове антибиотици. Лекарствата се предписват изключително от лекаря, който отчита няколко фактора, вариращи от възрастта на пациента, "виновника" за отит на средното ухо и завършващ с наличието на хронични заболявания.

Когато антибиотиците са незаменими при отит на средното ухо и когато са неефективни

Антибиотиците за отит на средното ухо при възрастни не винаги се използват. В крайна сметка болестта може да бъде причинена от вирусна или гъбична инфекция, при която антибиотичната терапия е неефективна. Поради това често изчезва без употребата на тези лекарства. Но много лекари предписват антибиотик за отит на средното ухо, за да се предотвратят усложнения. Специалистът трябва да вземе решение за необходимостта от такава терапия, тъй като не всички антибактериални средства се използват за тази патология.

Особености на лечението

Методът на лечение зависи от това коя ушна кухина е възпалена. Болестта е често срещана, въпреки че се смята, че децата са по-податливи на нея. Възпалението се причинява от инфекция в ухото, хипотермия, инфекции на горните дихателни пътища и травма. Придружава се от болка в ухото и главата, треска, увреждане на слуха.

Самолечението на отит на средното ухо е неприемливо. Съществуват различни форми на заболяването, всяка от които изисква специфична терапия. Неговата задача е да облекчи възпалението, подуването и болката, както и да премахне причината за заболяването. За това се предписват местни лекарства и таблетки. Антибиотично лечение на отит на средното ухо е необходимо, ако възпалението е причинено от бактерии.

При липса или грешен избор на терапия могат да се развият усложнения. Стартираният отит на средното ухо може да се превърне в хронична форма, да причини гнойно възпаление, менингит или мастоидит. А неправилната употреба на антибактериални средства може да причини загуба на слуха, тъй като някои от тях са атотоксични..

Необходимостта от антибиотична терапия

Много възрастни се чудят дали антибиотиците са необходими за отит на средното ухо. Лекарят трябва да вземе решение за назначаването. Изборът на лекарство зависи от тежестта и вида на заболяването. Антибиотик за отит на средното ухо се предписва в такива случаи:

  1. със силно повишаване на температурата за повече от 3 дни;
  2. няма подобрение при друга терапия в рамките на 2-3 дни;
  3. появата на гнойни усложнения;
  4. наличието на тежки съпътстващи патологии.

Лечението на отит на средното ухо без антибиотици е възможно с лек ход или ако възпалението е причинено от вирусна инфекция.

Правила за кандидатстване

Антибиотичното лечение на отит на средното ухо при възрастни трябва да започне само след консултация с лекар. Има различни приложения за тези лекарства. Понякога е достатъчно да се прилагат капки. Но те имат и противопоказания. Те не могат да се използват, ако се наруши целостта на тимпаничната мембрана..

Поради това антибиотиците често се предписват за отит на средното ухо при възрастни в таблетки или инжекции. Курсът на приложение е 7-14 дни, в зависимост от тежестта на състоянието. Не се препоръчва прекъсване на лечението по-рано, тъй като могат да се появят устойчиви на лечение щамове микроорганизми.

Важно е да се спазват точно дозировката и честотата на приемане на хапчетата. Препоръчително е да ги пиете преди хранене с много вода. Необходимо е да се поддържат равни интервали между приема на хапчетата, така че да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта..
Само лекар знае какви антибиотици се предписват при отит на средното ухо. Някои популярни и лесно достъпни лекарства са атотоксични и могат да причинят сериозни усложнения. Това са канамицин и гентамицин. Линкомицин и ампицилин също не се използват, тъй като тези антибиотици са неефективни при възпаление на ушите..

Какви лекарства се предписват при различни видове заболявания

Пациентите често използват Интернет, за да изберат антибиотик за отит на средното ухо. Но самолечението води до сериозни странични ефекти и влошава състоянието. Възпалението може да бъде причинено от различни микроорганизми, някои от които са развили устойчивост към често срещани лекарства. Освен това лекарят трябва да подбира антибиотици индивидуално за всеки пациент..

Моля, обърнете внимание, че Списъкът с лекарства се предоставя само с информационна цел! Преди да използвате лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

С външна форма

Понякога възпалението се разпространява само до външното ухо. Може да бъде причинено от Pseudomonas aeruginosa или стафилококи. Патологията е придружена от болка, сърбеж, парене, подуване, зачервяване.
Капки за уши с антибиотик се предписват при тази форма на отит на средното ухо:

  • Неомицин;
  • Otofa;
  • Грамицидин;
  • Нормакс.

Ефективен при външен отит при възрастни, капки с антибиотика Кандибиотик. Те се използват често, тъй като това е комбиниран препарат, той съдържа и противогъбично средство.

Най-добрият антибиотик за отит на средното ухо при възрастни е Амоксицилин и препарати на негова основа. По-често се предписват Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. В случай на индивидуална непоносимост или ако амоксицилин е неефективен, се използват Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировката се избира индивидуално.

Възпаление на средното ухо

Това е най-честата форма на патология. Развива се като усложнение на външен отит или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Лечението трябва да бъде цялостно. В допълнение към противовъзпалителната терапия се предписват антибиотици. По-често се използват такива средства:

  • от групата на пеницилини Амоксицилин;
  • Cefurus, Zinnat и други цефалоспорини;
  • от макролидите се избират лекарства на базата на азитромицин или еритромицин;
  • за продължителна форма с усложнения се предписва Левофлоксацин.

Изборът на локални антибиотици за отит на средното ухо зависи от състоянието на тъпанчето. Някои не трябва да се използват, ако има перфорации, тъй като те могат да доведат до загуба на слуха. Най-безопасните антибиотици за отит на средното ухо се предписват на капки. Това е Otofa, Miramistin, Normax.

В хронична форма

Едно от усложненията на напредналото възпаление е преминаването му в хронична форма. Тя протича с наличието на гнойно възпаление. Почти винаги е придружено от увреждане на слуха, което може да стане постоянно без лечение. Само лекар може да определи кои антибиотици са най-подходящи за хроничен отит на средното ухо. Лечението обикновено започва с капки. Предписвайте Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, хлорамфеникол алкохолен разтвор.

Вътре се използват антибиотици на базата на амоксицилин, азитромицин, ципрофлоксацин за гнойни отити. Ако са неефективни, се предписват инжекции на Нетилмицин или Цефазолин.

Възпаление на вътрешното ухо

Това е сериозно усложнение на отит на средното ухо. Лечението трябва да се провежда в болница, терапията трябва да бъде изчерпателна. Такива антибиотици се използват при възпаление на вътрешното ухо при инжекции:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Предписва се комбинация от две лекарства. Лечението продължава най-малко 10 дни. На капки антибиотик в ухото със среден отит в тази форма се използва рядко, обикновено Tsiprolet.

Най-добрите антибактериални лекарства

Трудно е да се каже кой антибиотик е най-подходящ за отит на средното ухо при възрастни. Те се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Но има някои от най-ефективните.

Местни фондове

Най-често се използва при възпаление капки в ухото с антибиотик. Те се продават без лекарско предписание, но най-добре е да не използвате такива лекарства без консултация. Капките действат по различен начин, някои са ототоксични, тоест ако има перфорация на тъпанчето, те могат да доведат до загуба на слуха.

  1. Sofradex е комбинирано лекарство на базата на два антибактериални агента и кортикостероид. Бързо облекчава болката и възпалението.
  2. От всички капки в ушите с антибиотик за отит на средното ухо най-често се използва Otofa. Това лекарство на базата на рифампицин е ефективно в гнойна форма. Лесен е за носене и може да се използва дори с перфорации.
  3. Floxal, базиран на офлоксацин, се използва за хронична форма. Лесно се понася дори от изтощени пациенти.
  4. Polydexa е комбиниран продукт. Съдържа полимиксин, неомицин и дексаметазон. Този антибиотик се използва за възпаление на средното ухо при възрастни, ако няма дупки в тъпанчето.
  5. Anauran съдържа лидокаин в допълнение към неомицин и полимиксин. Ефективно облекчава остро и хронично възпаление.
  6. Normax съдържа норфлоксацин. Този антибиотик се използва за отит на средното ухо при възрастни.

Хапчета

Не всеки знае кои антибиотици за възпаление на средното ухо при възрастни са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти. Първо се предписват лекарства с широк спектър на действие. Но с гнойна форма, бактериалната флора се засява с определянето на патогена. В крайна сметка, различни агенти са ефективни срещу определени бактерии. Но има списък с най-добрите антибиотици за възпаление на средното ухо при възрастни, които най-често се предписват.

  1. Амоксицилинът се понася по-добре в комбинация с клавуланова киселина. Поради това лекарствата Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav се предписват по-често. Те са ефективни срещу повечето микроорганизми.
  2. Zitrox е най-добрият антибиотик за възпаление на средното ухо при възрастни от групата на макролидите. Активната съставка е азитромицин. Той е ефективен срещу повечето микроорганизми, които причиняват това заболяване. От всички ушни антибиотици за отит на средното ухо, той се използва най-често, тъй като бързо се абсорбира и се натрупва в клетките на средното ухо. Удобно е да го приемате - веднъж на ден, то се понася лесно, почти няма противопоказания за употребата му.
  3. Ципролет на основата на ципрофоксацин. Този антибиотик се използва при отит на средното ухо и бронхит. Има ниска токсичност, но след приемането му се появява сънливост.
  4. Кларитромицин принадлежи към групата на макролидите. Удобно е да го приемате, да го пиете два пъти на ден. Понася се добре, има малко противопоказания.

Какви антибиотици са по-добри за отит на средното ухо, решава лекарят. Тази терапия помага за бързо облекчаване на възпалението и болката, но е неефективна, ако заболяването е причинено от вирусна или гъбична инфекция..

Трябва ли да използвам антибактериални лекарства за отит на средното ухо при бебе

Използването на антибиотици при остра форма на гноен отит на средното ухо, неперфориран стадий

има няколко етапа на своето развитие. При такова заболяване инфекциозните процеси се разпространяват във вътрешната мембрана на тимпаничната мембрана, епителният слой е повреден.

Скоро гнойното съдържание започва да се натрупва, което е изпълнено с възможни усложнения не само за слуховите органи, но и за мозъка. Следователно терапията трябва да се извършва възможно най-рано, лечението се извършва в комплекс и антибактериалните лекарства трябва да действат като основа на терапевтичния ефект..

Препоръчва се лечение на ушите с такива лекарства веднага след началото на възпалителния процес и появата на съответните клинични прояви..

Първият етап на развитие на остър гноен отит е неперфоративен. Характеризира се със следните симптоми:

  • Изразени болезнени усещания;
  • Прояви на обща интоксикация на тялото;
  • Развитие на постепенна загуба на слуха.

Синдромът на болката е остър, ясно изразен, често се излъчва в темпоромандибуларната става, характеризира се с постепенно нарастване. Такива симптоми се причиняват от натрупването на течност вътре в ушния канал, в резултат на което има постоянно дразнене на рецепторите и нервните окончания..

Има нарушение на общото състояние, признаци на обща интоксикация на тялото се появяват под формата на фебрилни показатели за телесна температура, обща слабост, умора.

Общият алгоритъм за терапевтични ефекти включва:

  1. Използването на антимикробни лекарства от пеницилина, цефалоспорина, макролидната група.
  2. Предписване на антихистамини от ново поколение - ериус, кларитин.
  3. Използването на деконгестанти.
  4. Задължително е да се използват вазоконстрикторни и противовъзпалителни лекарства за лечение на носната кухина и за вливане в ушния канал - отипакс, фурацилин, отинум.

Най-често на този етап от заболяването се предписва лекарство като азитромицин. Това лекарство принадлежи към категорията на макролидите.

Препоръчително е използването му, ако има тенденция към алергични реакции към лекарства от други групи или ако има противопоказания за употребата на лекарства от други групи. Лекарството се използва за лечение на заболяването в неусложнена форма.

Дневната доза може да варира в зависимост от тежестта на симптомите, от наличието на хронични заболявания в организма. Според инструкциите, препоръчителната доза на лекарството е не повече от 500 mg.

Продължителността на приема също се определя от лекуващия специалист, но не по-малко от три дни. Лекарството се приема на празен стомах, като цялата доза се прилага еднократно или разделена на две дози - сутрин и вечер.

Също така, употребата на антибактериални лекарства е показана след хирургично лечение. В този случай лекарствата се използват през устата, както и локално, за лечение на кухината на вътрешния и външния слухов проход..

Капки за уши при среден отит

Антибиотичните капки за уши са популярно, достъпно и ефективно лекарство в борбата срещу средния отит. Неговата гъвкавост се крие във факта, че тази форма на лечение е подходяща за почти всички, причинява минимален дискомфорт и действа директно върху огнището на възпаление. Има няколко правила за правилното използване на капки за уши:

Извършете цялостно почистване на ухото от секретите, преди да приложите капките;

  • Загрейте капки в дланите преди вливане;
  • Измерете необходимото количество средства (погрешно е да смятате, че голяма доза може да ускори процеса на лечение);
  • По-добре е да заемете легнало положение и да издърпате ушната мида;
  • Не инжектирайте пипетата или дозатора твърде дълбоко - течността ще проникне по предназначение;
  • Останете в легнало положение поне 10 минути;
  • В случай на нежелани реакции, информирайте лекуващия лекар.

Списъкът на най-добрите антибиотици под формата на капки за уши при среден отит при възрастни трябва да включва Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex и Otinum.

1. Кандибиотик. Капките съдържат мощен концентрат от антибактериални компоненти (лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол и др.), Предписани за външни и отитни среди.

2. Ципромед. Лекарството се основава на ципрофлоксацин, широкоспектърен антибиотик, който е особено ефективен срещу активни и пасивни бактерии. Предписва се за лечение на външен отит и отит на средното ухо. Когато се прилага 3 пъти на ден, излекуването настъпва в рамките на 10-14 дни..

3. Отофа. Капките съдържат рифампицин, който е в състояние да устои на бактериална инфекция. Ефективен и много евтин отогенен антибиотик, предписван за повечето заболявания на ушите.

4. Отипакс. Те съдържат лидокаин и феназон, отлично се справят с възпалението и болката. Не влиза в общия кръвен поток. Поради лекия си ефект се препоръчва за употреба от бременни жени и бебета. Отстраняване на хиперемия се наблюдава след 5 минути употреба на лекарството. Ефективен в началото на отит на средното ухо.

пет... В състава - рамцитин, грамицидин и дексаметазон. Ефективно облекчава възпалението, отоците, бори се с бактериални патогени при остър и хроничен отит на средното ухо. Не се препоръчва прием на повече от 3-5 дни поради хормоните, включени в състава. В случай на възможни външни алергични прояви, приложението се спира.

6. Отинум. Инструмент, подобен на Otipax. На практика няма алергични прояви. Неприемливо е да се използва, когато тимпаничната мембрана е перфорирана.

Трябва да се помни, че всякакви капки за уши са неприемливи в случай на перфорация (перфорация) на тимпаничната мембрана!

Най-добрите антибиотици за среден отит при деца

Пеницилинови антибиотици

  • Амоксицилин.

Амоксицилинът се счита за лекарство от първа линия. Това лекарство се използва широко в случай на първично заболяване и неусложнена инфекция. Активното вещество принадлежи към полусинтетичните пеницилини и се използва при много заболявания на УНГ-органите. При лечението на отит на средното ухо лекарството се е утвърдило като ефективно и евтино лекарство с минимален брой противопоказания и странични ефекти..

Голям брой лекарства се произвеждат на основата на амоксицилин. Някои от лекарствата се предлагат под формата на суспензия, други под формата на таблетки с различни дози. Ето защо лекарят лесно ще избере лечебното средство, подходящо за вашето бебе, като вземе предвид възрастовите характеристики и теглото на трохите.

Най-известните лекарства, чиято активна съставка е амоксицилин: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Обикновено амоксицилиновите препарати се предписват 3 пъти на ден, а дневната доза на лекарството е от 30 до 60 mg / kg от телесното тегло на детето. Но само лекарят може да избере правилния антибиотик и точно да определи необходимата доза за бебето, след като прецени състоянието на детето;

Характеристика на този антибиотик е неговият комбиниран състав, съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Агентът има антимикробен ефект върху много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които са устойчиви на действието на пеницилини и цефалоспорини.


Дългосрочната употреба на антимикробни агенти е довела до повишена бактериална резистентност. Някои от тях са се научили да произвеждат специални ензими - β-лактамази, които унищожават често срещаните антибиотици от пеницилиновата серия. Ето защо напоследък все по-често се използват "защитени пеницилини", съдържащи клавуланова киселина и други β-лактамазни инхибитори..

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, суспензии с различни концентрации на активното вещество. Дозировката и честотата на приемане на лекарството се определят от лекаря индивидуално за всяко бебе. Широко разпространени съвременни лекарства на основата на амоксиклав: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" и други.

През последните години е създадена иновативна форма на освобождаване на лекарството - диспергиращи се таблетки Solutab. Под действието на течността агентът се разпада на микрогранули, които се активират само в червата на детето, в зоната на максимално усвояване. По този начин „интелигентните хапчета“ имат желания ефект и имат минимум странични ефекти. Лекарството може да се приема под формата на таблетки и да се разтвори във вода, за да се получи вкусен сироп, което прави възможно употребата на лекарството в различни възрастови групи.

Цефалоспоринови антибиотици

В случай на непоносимост на детето към пеницилини, силна алергична реакция към често срещани лекарства, антибиотици от цефалоспориновата група могат да се използват за отит на средното ухо.

За ефективно лечение най-често се предписват лекарства от II и III поколения. Тъй като оралните форми на лекарства са за предпочитане за деца, лекарите често предписват лекарства като Zinnat, Suprax, Cefdinir и други антибактериални лекарства.

В редки случаи, при тежко протичане на инфекцията, лекарят може да препоръча използването на лекарство под формата на инжекции Ceftriaxone. Но за децата все още е за предпочитане да се използват "детски" антибиотици в удобни дозирани форми.

Макролиди

Въпреки че антибиотиците на основата на азитромицин (като Sumamed) понякога се използват при лечение на отит на средното ухо, последните проучвания показват, че те са недостатъчно ефективни срещу пневмококи. Следователно, лечението с кларитромицин и азитромицин се счита за резервна терапия, ако е невъзможно да се използват антибактериални средства от първа линия..

Всички антимикробни агенти имат противопоказания и странични ефекти, те могат да имат нежелани ефекти върху тялото на детето. Неприемливо е да изберете лекарство, без да се консултирате със специалист и да прегледате бебето.

При възрастни

Назначаването на лекарствена терапия се извършва от отоларинголог. В зависимост от симптоматиката, нейната проява, стадия на възпалителния процес и неговата природа, общото състояние на пациента и неговата медицинска история, се избира антибактериално лекарство с подходящ механизъм на действие. Формата на приложение, режимът, дозировката се определят от лекаря. Антибиотиците за възпаление на ушите при възрастни се различават по обхвата на ефектите, произведения ефект и редица други свойства. Строго не се препоръчва да избирате лекарства сами..

Амоксицилин

Широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на синтетичните пеницилини, който има бактерициден ефект. Предлага се под формата на таблетки и гранули за приготвяне на суспензии. Показан е при инфекциозни и възпалителни заболявания, причинителите на които са чувствителни към активния му компонент. Стандартната доза, препоръчана от инструкциите за употреба, е да приемате 500 mg от лекарството 3 пъти на ден. Тя може да варира в зависимост от възрастта и състоянието на пациента. Противопоказан при тежки стомашно-чревни заболявания, бронхиална астма.

Азитромицин

Полусинтетично производно на еритромицин, принадлежащо към групата на макролидите. Потиска протеиновия биосинтез на бактериалните клетки, като спира тяхната жизнена дейност. Предназначен е за лечение на възпалителни заболявания на УНГ-органи, включително отит на средното ухо. Произвежда се под формата на таблетки и капсули за перорално приложение, прах за суспензии. Дозировката е 500 mg веднъж дневно, един час или два часа след хранене. Продължителността на употреба е 5-7 дни. Противопоказан при тежки патологии на бъбреците и черния дроб, непоносимост към макролидни антибиотици, деца с тегло до 45 kg.

Амоксиклав

Отнася се до антибиотици от пеницилиновата серия с широк спектър от ефекти с антибактериален бактерициден ефект. Предписва се по време на лечението на неусложнен остър отит на средното ухо, предлага се под формата на таблетки и под формата на прах за суспензия. Еднократна доза е 600 mg за възрастни и 10 mg за всеки килограм тегло при дете на възраст над 12 години. Дневната доза се избира индивидуално. Противопоказан при чернодробни заболявания, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Цефтриаксон

Антибиотик от цефалоспориновия клас, чийто бактерициден ефект е свързан с потискане на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Използва се при тежки инфекции на УНГ-органи и дихателните пътища, по време на възпаление на средното или вътрешното ухо. Инжекциите могат да се правят интрамускулно и интравенозно, максималната дневна доза е 1-2 g / ден. Продължителността на курса е 7-10 дни. Противопоказан при бременни жени, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергии към компонентите на лекарството.

Аугментин

Антимикробно противовъзпалително лекарство с бактерицидно действие на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Отнася се до групата на системните антибиотици. Предлага се под формата на таблетки и прах за приготвяне на суспензии и инжекции. Предписва се при възпаление на средната и вътрешната част на ухото. Схемата за приемане на таблетки е 625 mg (1 таблетка) три пъти дневно, в продължение на 7-9 дни, при тежки състояния дозата на лекарството може да се увеличи. Странични ефекти - замаяност, болки в стомаха, диария.

Ампицилин

Синтетично производно на пеницилин, предназначено за лечение на гнойни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища. Предлага се под формата на таблетки, капсули, инжекционен разтвор и прах за приготвяне на суспензии. Дневната доза за възрастни е 250-500 mg 4 пъти, преди хранене. Интрамускулните инжекции са противопоказани при лица с бъбречно увреждане. Според лекарите може да предизвика алергична реакция, дисбиоза, неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт.

Особености на антибиотичната терапия за отит на средното ухо

Предписването на антибиотици за среден и остър среден отит е спорен въпрос. Клиничните данни показват, че 75% от случаите на вътрешно-слухово възпаление, провокирано от М. catarrhalis, H. influenzae, се лекуват сами. За изчезването на патологичния процес са достатъчни 3 дни. Ако възпалението продължава 1 до 2 седмици, трябва да се избере антибактериално средство. Повечето лекари съветват системна антибиотична терапия за всички видове остър отит на средното ухо поради повишения риск от вътречерепна инфекция.

Преди изобретението на антибиотици, гнойно увреждане на мозъка се наблюдава при 2% от пациентите, мастоидит се развива при 12% от пациентите. Съвременните подходи препоръчват системна антибиотична терапия при наличие на комбинирана патология:

  • Диабет;
  • Патология на коагулационната система;
  • Заболяване на бъбреците.

Предписването на антибиотици е рационално след бактериална култура на вътреушно отделяне. След растежа на бактериалната култура се провежда тест за чувствителност към антибиотици. Бактериологичното изследване на ексудативната течност на средното ухо не винаги е възможно. Медицинската практика показва, че растежът на колония отнема около 2 седмици. За такъв интервал ще възникнат сериозни усложнения на заболяването. За предотвратяването им се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Емпиричната терапия трябва да бъде насочена към неутрализиране на патогени. Динамичен контрол на лечението се извършва в продължение на 1 седмица. Ако през този период няма подобрение в състоянието на пациента, антибиотикът се заменя.

Неуспешни резултати се наблюдават при използване на амоксицилин, ко-тримоксазол, цефаклор, цефиксим. Амоксицилин клавуланат е най-ефективното лекарство.

Лекарството е малко полезно в амбулаторни условия. Нежеланите реакции се наблюдават без правилния режим на терапия..

Бионаличността на ампицилин е 40%. Такива показатели са недостатъчни за лечение на възпалителни процеси в органи с ниско кръвоснабдяване..

Критерии за избор на правилния антибиотик за отит на средното ухо:

  1. Чувствителността на патогена;
  2. Висока концентрация в тимпаничната кухина;
  3. Добра бионаличност;
  4. Дългосрочно задържане в серума.

Амоксицилин клавуланат е ефективен срещу резистентни на пеницилин пневмококови щамове. Те често провокират възпаление на носоглътката, ухото и дихателните пътища. Ако лекарството не може да се използва, се използват аксетин, цефуроксим, цефтриаксон, флуорохинолони.

Бета-лактамите са широкоспектърни. Влияят на грам-положителни, грам-отрицателни бактерии. Когато е невъзможно да се използват, се предписват макролиди (типичен представител е азитромицин, кларитромицин). Групата се счита за най-безопасната, има малък брой странични ефекти.

Флуорохинолоните трябва да се лекуват внимателно. Те се използват при отит на средното ухо.

Лекарствата са категоризирани като резервни фондове. Предписва се, когато други лекарства не носят положителен ефект.

Обща схема на антибиотична терапия за отит на средното ухо:

  1. Амоксицилин клавуланат - 625 mg три пъти дневно;
  2. Кларитромицин 250 mg два пъти
  3. Левофлоксацин - 0,5 грама (при липса на ефекта на горните лекарства);
  4. Моксифлоксацин - 0,4 грама веднъж дневно.

Оценката на ефективността на лечението се основава на следните критерии:

  • Адекватна антибиотична терапия;
  • Подобряване на здравето;
  • Нормализация на температурата;
  • Изчезване на симптомите.

Застой, остатъчни промени в слуха, ефектите на антибиотиците продължават до 2 седмици.

Антибиотична терапия за ексудативен отит на средното ухо

Болестта се проявява с персистиращ серозен възпалителен процес, който засяга лигавицата на слуховата тръба и тимпаничната мембрана.

Антибиотиците за болка в ушите при възрастен, предписани в ранните етапи на възпаление (преди появата на перфорация), помагат да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологичния процес и да се избегне необратимо увреждане на слуха.

Четири стадия на заболяването

  1. Катарален стадий (евстахиит). Клинично се проявява с лек шум в ушите и лека загуба на слуха.
  2. По време на секреторната фаза в тимпаничната кухина се натрупва слуз. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота и натиск в ухото, чувство на преливаща течност в ушите при накланяне и завъртане на главата.
  3. В стадия на лигавицата тайната става вискозна и плътна. Изразяват се симптоми на загуба на слуха. Когато мембраната е перфорирана, от ухото се отделя лепкаво, лепкаво съдържание, което достига до памучен тампон.
  4. Във фиброзния етап се наблюдава изразена необратима загуба на слуха, образува се адхезивен отит на средното ухо.

Лечение на отит на средното ухо с антибиотици при възрастни, придружено от ексудативно възпаление

Терапията започва с възстановяване на проходимостта и нормално функциониране на тръбата. Използвайте метода за издухване на ушите според Полицър или с помощта на катетър. Масажирайте тъпанчето според Зигъл.

По време на процедурата през катетър се инжектират хормони (хидрокортизон), антибиотици, ензимни агенти (трипсин, химотрипсин). Ефективно е назначаването на електрофореза с лидаза или протеолитични ензими.

Задължителен компонент на лечението е общата антихистаминова терапия и използването на вазоконстрикторни капки в носните проходи..

Показани са общи мерки за укрепване: витаминна терапия, използването на имунокоректори (полиоксидоний).

Антибиотиците при болки в ушите при възрастен се използват системно и локално.

  • Избраните лекарства за системна употреба са пеницилини с разширен спектър на действие (ампицилин и амоксицилин) и защитени с инхибитори (амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам).
  • Ампицилин за перорално приложение се предписва по 500 mg, четири пъти на ден. При интравенозно приложение - до 6 g, за четири инжекции.

Амоксицилин за отит на средното ухо при възрастни

Амоксицилин се приема по 500 mg на всеки 8 часа. С тежестта на възпалителния процес, 1 g три пъти на ден.

Лечението на бременни жени се извършва стриктно под наблюдението на лекар..

Амоксиклав

използва се в доза от 375 до 625 mg на всеки осем часа или 1 g два пъти дневно (за предпочитане по време на хранене).

За тежки форми на заболяването, амоксиклав с отит на средното ухо при възрастни се използва чрез парентерално приложение в размер на 1,2-2,4 g три пъти на ден.

Форми на освобождаване на лекарства с антибиотик

При лечението на отит на средното ухо с антибиотици е необходимо да се избере формата на лекарството. Антибактериалните средства се предлагат под формата:

  • спрейове или капки;
  • сиропи;
  • разтвори за интравенозна инфузия;
  • таблетки;
  • мехлеми за външна употреба.

Всеки от тях има свои показания и противопоказания. Много лекарства се предлагат в няколко форми едновременно. По този начин ампицилини и цефалоспорини могат да бъдат намерени под формата на таблетки и суспензии. Някои лекарства се предлагат под формата на капсули. Предназначени са за пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт.

За постигане на бърз ефект е показано интравенозно приложение на антибактериални средства. Най-удобната форма за хората са таблетките и капсулите - употребата им не причинява дискомфорт, както при интрамускулните инжекции.

Мехлемите се използват за лечение на външни ушни патологии. Според последните препоръки не трябва да поставяте турунди, напоени с мехлем, в ухото си. Капки и системни антибактериални лекарства се използват за лечение на възпаление на външния слухов проход..

При децата кой антибиотик е най-добър се определя от лекуващия лекар въз основа на картината на заболяването, възрастта и чувствителността на детето към лекарството. За малки деца могат да се предписват интравенозни суспензии или препарати.

Хапчета

На юноши и възрастни с умерен отит на средното ухо може да се предписват антибиотици под формата на таблетки.

Има много хапчета за лечение на отит на средното ухо. Основните включват:

  1. "Аугментин".
  2. "Clawam".
  3. "Амоксицилин-клавуланат".
  4. "Трифамокс".
  5. "Цефалексин".
  6. "Klacid".
  7. "Азиклар".
  8. "Клафар".
  9. "Fromilid".

При получаване на резултатите от инокулация на патогени за чувствителност към антибиотици, лечение с цефалоспорини от второ поколение - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Продължителността на употребата на цефалексин, подобно на други антибактериални средства, с неусложнен отит на средното ухо е 10 дни. При хора с имунодефицити продължителността на терапията може да бъде увеличена до 14 дни..

Една от разновидностите на таблетните препарати са капсулите. Те не са чувствителни към въздействието на солната киселина в стомаха и се разтварят само в чревния тракт. Тази форма може да се използва при хора с гастрит и стомашна язва.

Капсулите се произвеждат със същата концентрация на основното вещество като таблетките. За постигане на терапевтичен ефект се предписват 1-2 капсули на ден..

Окачване

Антибиотиците за отит на средното ухо при дете се препоръчват да се дават под формата на суспензии - такива средства рядко причиняват диария. За малките деца може да е трудно да погълнат хапче, а интрамускулните инжекции са придружени от болка. Следователно при деца в предучилищна и начална училищна възраст най-добрият вариант на лечение е използването на суспензии.

Следното се използва за лечение на ушни инфекции при деца:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Цефалексин".
  5. "Сумамед" - активна съставка азитромицин.
  6. "Macropen".
  7. "Азитрокс".
  8. "Аугментин 2".

Предимството на тази форма е удобната дозировка на лекарството. Средствата са на разположение в бутилки. Всяка се предлага с мерителна лъжичка. Като правило суспензиите имат неутрална миризма и вкус. Следователно те лесно се възприемат от децата..

Капки за уши

Антибиотичните капки са ефективно средство за локално лечение на отит на средното ухо с лезии на външния слухов проход.

Най-често предписваните лекарства са:

  1. "Софрадекс".
  2. "Ципромед".
  3. "Нормакс".

Капките осигуряват локално лечение и не могат да заместят употребата на системен антибиотик.

В случай на тежко възпаление на външния слухов проход могат да се предписват капки "Кандибиотик" - това е комбинирано лекарство с подчертан противогъбичен ефект.

Капките за уши трябва да се използват с повишено внимание при малки деца, тъй като те могат да повлияят негативно на надбъбречните жлези..

Антибактериалните мехлеми се използват само при лечение на бактериално възпаление на външния слухов проход и външната част на ушната мида.

Списъкът с лекарства за лечение на патология на външния слухов проход включва:

  1. "Левомекол".
  2. "Флуцинар".
  3. "Tobradex" - комбинация от антибиотик с глюкокортикостероид инхибира растежа на бактерии и облекчава възпалението.

Използването на мехлеми в детска възраст е възможно след като детето достигне три години.

Кога да се използват антибиотици

Доста често използването на антибиотици за отит на средното ухо не е оправдано - те се предписват за вирусни заболявания, за да се предотврати добавянето на бактериална инфекция. От една страна, антибиотиците за вирусен отит на средното ухо значително намаляват риска от развитие на мастоидит и други усложнения. От друга страна, нерационалното предписване на антибактериални лекарства може да доведе до развитие на антибиотична резистентност..

Въпросът дали антибиотик е необходим за отит на средното ухо се решава директно от лекуващия лекар.

Абсолютни показания за предписване на антибиотици:

  1. Гнойно отделяне от ушния канал.
  2. Всяко възпаление на ушния канал при деца под 2-годишна възраст.
  3. Салпингоотит от всякаква форма.
  4. Възпаление на лимфните възли зад ухото.
  5. Имунодефицити с различна етиология.
  6. Стабилно повишаване на телесната температура в продължение на няколко дни.
  7. Левкоцитоза в кръвта повече от 15x109.
  8. Прокалцитонин в диапазона 2-10 ng / ml.
  9. C-RB повече от 60 mg / l.

Има ситуации, при които предписването на антибиотици остава под въпрос. Във видеото мнението на лекаря:

С външен отит

За лечение на възпаление на ухото при възрастни могат да се използват както антибиотици под формата на таблетки, така и лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение..

При лечение на външен отит се използват:

  1. "Амоксицилин" - или в чиста форма, или с добавка на клавуланова киселина.
  2. "Цефтриаксон", "Цефтазидим".
  3. "Азитромицин," Сумамед ".
  4. "Кларитромицин".

Може да се предписват и капки с антибактериално средство..

С отит на средното ухо

Тази форма на заболяването може да засегне не само структурите на средното ухо, но и тъпанчето. При избора на антибактериални средства трябва да се вземе предвид поражението на мембраната.

Лекарството от първа линия за лечение на отит при възрастни е амоксицилин, който е защитен от клавуланова киселина. Цефалоспорините могат да бъдат избрани като лекарство от първа линия: Цефтриаксон за интрамускулно приложение и Цефуроксим като лекарство на таблетки.

С развитието на алергии към тези лекарствени вещества, макролидите се предписват като антибиотик за лечение на отит на средното ухо при възрастни. Това може да бъде азитромицин, йозамицин или кларитромицин.

За лечение на отит, поради тяхната неефективност, не се предписват следните лекарства:

  1. "Ко-тримоксазол".
  2. "Тетрациклин".
  3. "Линкомицин".
  4. "Гентамицин".

Тези лекарства имат малък ефект върху причинителите на отит на средното ухо и могат да причинят усложнения като развитието на синдром на Lyell или на Stevens-Johnson.

“Гентамицин” е ототоксично лекарство - употребата му може да доведе до значителна загуба на слуха при хората.

Продължителността на лечението на средния отит е 5-10 дни. Срокът може да бъде увеличен за деца на възраст под две години и пациенти с отделяне от ушния канал.

С отит на средното ухо

Увреждането на вътрешното ухо винаги е сериозно състояние, което може да доведе до загуба на слуха и усложнения от страна на мозъка. Следователно за нейната терапия се препоръчва да се използва комбинация от няколко лекарства..

При наличие на възпалително заболяване на вътрешното ухо се предпочита интравенозно приложение на антибактериални средства.

Основните лекарства за лечение на вътрешен отит включват:

  1. Защитени амоксицилин - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Азитромицин - "Азитрозид".
  3. Цефалоспорини - "Цефтазидим", "Цефтрактам".

Лечението се извършва изключително в болнична обстановка! Курсът на антибиотично лечение е 10-14 дни.

Антибактериална терапия


При катаралната (лека) форма на заболяването, според повечето лекари, е достатъчно да се използват симптоматични лекарства: антипиретици, болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства.

Въпреки това, дори и при негнойни форми, тежките симптоми (висока температура, силна болка, обща интоксикация) могат да бъдат причина за предписване на антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства.

За да се избере най-ефективното лекарство, особено при тежко заболяване, е задължителен бактериологичен анализ на гнойно отделяне. При необходимост се прави пункция, за да се вземат проби от интраауралния ексудат.

Предписването на антибиотици е оправдано и в случая, когато пациентът има значително намален имунитет.

Хапчета

В повечето случаи се използва таблетната форма на лекарства, което се обяснява с лекота на употреба, широка гама от предлагани лекарства и достъпност. Противопоказания за употреба могат да бъдат проблеми със стомашно-чревния тракт, възрастта на пациента или имунитет към този вид лекарства..

  • Спирамицин;
  • Ампицилин;
  • Азитромицин;
  • Амоксицилин.

Страничните ефекти на пероралните антибиотични лекарства могат да включват гадене, диария, коремна болка, метеоризъм.

Тъй като част от лекарството се екскретира през бъбреците (до 6%), при тежки патологии на пикочно-половата система, те се предписват с повишено внимание.

Инжекции

Преди да предпише инжекции, лекарят в повечето случаи насочва да премине тест за определяне на причинителя на заболяването и идентифициране на чувствителността му към лекарството. След това, ако е необходимо за постигане на бърз ефект, могат да се предписват инжекции:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Ампицилин;
  • Нетилмицин.

Ако тестът за патогена не е проведен, първо се предписва широкодействащо лекарство от групата на пеницилините или цефалоспорините. При липса на изразен терапевтичен ефект в рамките на 2-3 дни, лекарството се заменя с лекарство от групата на макролидите или флуорохинолоните.

Изборът на лекарството, както и дозировката с продължителността на лечението, трябва да бъдат прерогатива само на лекаря. Неоправданата употреба на антибиотици, както и прекъсване на лечението или намаляване на дозата могат да доведат до развитие на микробна резистентност, което допълнително ще доведе до неефективността на антибиотичната терапия.

Капки за уши

Антибиотиците за локално приложение се използват при отит на средното ухо и при остри и хронични форми на заболяването. Произвеждат се както в комбинирани форми, така и с чисто бактерициден ефект:

  • Анауран. Използва се при различни форми на отит на средното ухо: остър среден до стадий на перфорация, външни, хронични ексудативни, следоперативни гнойни усложнения. Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост;
  • Нормакс. Предписва се при външен отит и гнойни хронични форми на заболяването. Противопоказан при вирусни и гъбични инфекции, по време на бременност и на възраст под 15 години;
  • Отофа. Използва се при лечение на външен остър отит на средното ухо, обостряния на хронични вторични форми на заболяването. Противопоказан в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, използван с повишено внимание по време на бременност;
  • Кандибиотик. Използва се при лечение на среден и външен остър среден отит и хроничен в остър стадий, след хирургични интервенции на ухото. Противопоказан в случай на перфорация на тимпаничната мембрана, на възраст под 6 години и индивидуална непоносимост.

Капките за уши имат по-нежен ефект върху тялото, тъй като в повечето случаи ефектът им е чисто локален. Преди употреба обаче е необходим преглед на отоларинголог, за да се установи целостта на тимпаничната мембрана..

Правила за антибиотици

Всеки антибиотик има инструкции за употреба, които трябва да се прочетат преди започване на терапията. За всеки пациент с отит на средното ухо лечението се избира индивидуално, като се вземат предвид формата и хода на патологията. Дозата се избира в зависимост от причинителя на заболяването, тежестта на заболяването, телесното тегло и възрастта на пациента.

Натоварваща доза може да се прилага само през първите три дни. Ако през това време няма облекчение, трябва да промените формата на приложение на лекарството. Курсът на лечение се определя в зависимост от данните от клиничните проучвания; възможно е да се променят тактиките на терапията само ако е настъпила стабилна ремисия.

По принцип курсът на лечение е 7-10 дни. Но си струва да запомните, че могат да се появят странични ефекти от приема на антибиотици и трябва да кажете на лекуващия лекар за тях..

Много е важно да се следи функционирането на бъбреците и черния дроб. Ако при следващите лабораторни тестове бъдат разкрити сериозни промени, тактиката на лечение трябва спешно да бъде променена.

В допълнение към факта, че антибиотиците за лечение на уши се предлагат под формата на инжекционен разтвор или таблетки, има и капки, които също помагат за бързо справяне със симптомите на заболяването..

Показания за употребата на антибиотик за отит на средното ухо

За да отговорим на въпроса как да лекуваме отит на средното ухо и дали изобщо са необходими антибиотици, ще опишем накратко механизма на развитие на възпаление на слуховия орган. Най-често първоначалната връзка в патогенезата е инфекция с респираторен вирус. Подуването на носната лигавица води до нарушаване на проходимостта на слуховата тръба и създаване на отрицателно налягане в тимпаничната кухина. Отначало освободеният ексудат не съдържа патогенни микроорганизми, добавянето на бактериална инфекция се случва по-късно на фона на стагнация и липса на обмен на въздух.

Правила за избор на капки за уши при отит на средното ухо

С навременното лечение може да се избегне употребата на антибиотици за отит на средното ухо при възрастни. В 70 - 80% от случаите ухото престава да безпокои след използване на определени лекарства. Това са локални противовъзпалителни и аналгетични капки за уши, вазоконстрикторни спрейове и измивания на носа, възстановителна терапия. Когато обаче се появят следните симптоми, е необходимо да се свържете с УНГ, за да предпише антибиотици за отит на средното ухо:

  • болката в ухото не изчезва или се появява отново 2 до 3 часа след приемане на анестезиращо лекарство или капки;
  • температура;
  • влошаване на здравето, главоболие;
  • увреждане на слуха;
  • гнойно или кърваво отделяне от ухото.

Обикновено подобна клинична картина показва добавянето на бактериална инфекция. Но най-добре е да не експериментирате със самостоятелно приложение на антибиотици. Обикновено тези средства имат широк спектър на ефикасност, но те се различават по отношение на действието върху различни микроорганизми, имат определени противопоказания и странични усложнения. Ето защо лекарят трябва да реши кои антибиотици да се приемат при отит на средното ухо..

За Повече Информация Относно Бронхит

Възпаление на лимфните възли: причини за заболяването, симптоми и лечение

Структурният компонент на лимфната система са лимфните възли, чието възпаление води до дисфункция на тялото. Различават се интраторакални, цервикални, феморални, надключични, субмандибуларни, подколенни, аксиларни и ингвинални структури, които определят функционалността на вътрешните системи.