Антибиотик за горните дихателни пътища - преглед на лекарствата с инструкции, показания, състав и цена

При заболявания на УНГ-органите и бронхите се предписват антимикробни лекарства. Такива лекарства помагат да се спре активното възпроизвеждане на патогенна флора, облекчават симптомите и подобряват състоянието на пациента. Всички антибиотици са разделени на няколко групи и имат различно въздействие върху организма, така че лекуващият лекар се занимава с тяхното назначаване.

Показания за употребата на антибиотици

Когато възникнат заболявания на УНГ-органите, важна роля играе определянето на етиологията (естеството на произхода на болестта). Тази необходимост се дължи на факта, че антибиотиците за вирусна инфекция на дихателните пътища, като правило, са безсилни. Те само повишават устойчивостта на патогенната флора към други лекарства и могат да послужат като развитие на усложнения..

Използването на антибактериални лекарства е препоръчително само в случаите, когато анализът за флора (тампон от гърлото или носа) показва наличие на бактерии. Основата за назначаването на такива лекарства е наличието на следните заболявания:

  • усложнено от ARVI (остра респираторна вирусна инфекция);
  • синузит - възпаление на лигавицата или синусите на носа;
  • ринит (хрема);
  • различни видове тонзилит;
  • ларингит - възпаление на ларинкса или гласните струни;
  • фарингит - възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса;
  • тонзилит - възпаление на сливиците;
  • аденоидит - увреждане от бактерии и вируси на фарингеалните сливици;
  • назофарингит - увреждане на лигавицата на носоглътката;
  • синузит - възпаление на максиларния (максиларен) синус с образуването на гной в него;
  • пневмония - белодробно заболяване.

Видове антибиотици

За лечение на заболявания на горните дихателни пътища се използват пет основни групи антибиотици: пеницилини, макролиди, целофаспорини, флуорохинолони, карбапенеми. Те са удобни, защото се предлагат в различни дозирани форми: таблетки и капсули за перорално приложение, разтвори за интравенозно или интрамускулно приложение. Всяка от групите има свои собствени характеристики, различава се по състав, противопоказания.

Пеницилини

Лекарствата от пеницилиновата група са сред първите антибактериални лекарства, които се използват за лечение на заболявания на горните дихателни пътища. Структурната им формула се основава на специално химично съединение, състоящо се от лактамен пръстен. Този структурен елемент предотвратява производството на пептидогликан полимер, който е в основата на мембраната на бактериалната клетка, което води до смъртта на патогенни микроорганизми..

Антибиотиците за възпаление на горните дихателни пътища от пеницилиновата група се считат за относително безопасни, но поради бързото развитие на резистентност (резистентност) на бактериите, тези лекарства рядко се предписват и във високи дози. Сравнително евтино лекарство от тази група е Flemoxin Solutab в таблетки с активна съставка - амоксицилин трихидрат. Цената на пакет от 20 бр. в Москва е - 240 рубли.

Флемоксин ефективно се справя с инфекции на дихателната система, пикочната и репродуктивната система, стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Лекарството се предписва в дози от 500-750 mg 2 пъти дневно, с курс 5-7 дни. Флемоксин е противопоказан в случай на свръхчувствителност към пеницилини или други антибиотици с бета-лактамен пръстен (цефалоспорини, карбапенеми).

  • Стъпка по стъпка сплъстяване на вълна за начинаещи
  • Как да плета обувки
  • Какво представлява ХОББ и как да се лекува

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хора с чернодробна или бъбречна недостатъчност, по време на бременност и по време на кърмене. По време на лечението могат да се появят отрицателни реакции от различни телесни системи:

  • храносмилателни - промени във вкуса, гадене, повръщане, дисбиоза (нарушение на чревната микрофлора);
  • нервни - тревожност, замаяност, безсъние, главоболие, депресия;
  • алергии - кожен обрив, сърбеж, алергичен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).

Ефективен аналог на Flemoxin е лекарството Augmentin. Предлага се в таблетки, съдържащи две активни съставки - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Цената на пакет от 20 таба. 375 mg всеки в Москва е около 263 рубли. Лекарството се предписва при заболявания на горните дихателни пътища, пикочните пътища, кожни инфекции.

Режимът на дозиране и продължителността на употреба се определят индивидуално за всеки. Докато приемате хапчетата, могат да се развият следните негативни явления:

  • нарушение на микрофлората на чревната лигавица;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • нервна раздразнителност;
  • лошо храносмилане;
  • гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
  • стоматит (възпаление на устната лигавица);
  • повишаване на концентрацията на билирубин;
  • кошери.

Макролиди

Макролидните антибиотици действат малко по-бавно от пеницилините. Това се дължи на факта, че тази група лекарства не убива бактериите, а спира тяхното размножаване. Инжекционните макролиди са изключително редки и се предписват само в тежки случаи. Най-често лекарствата се намират в таблетки или под формата на прах за приготвяне на суспензия..

Типичен представител на макролидната група антибактериални лекарства е Сумамед. Антибиотикът за горните дихателни пътища се предлага под формата на орални капсули с активна съставка азитромицин дихидрат. Сумамед се предписва при бактериален фарингит, бронхит, тонзилит, пневмония. Цената на опаковка от 6 капсули в аптеките в Москва варира от 461 до 563 рубли.

Сумамед не се препоръчва за лечение при тежки чернодробни или бъбречни дисфункции. С повишено внимание лекарството се предписва на бременни жени, пациенти с предразположение към аритмии (сърцебиене). В други случаи капсулите се приемат един час преди хранене, 2 бр. 1 път на ден за 3-5 дни. Понякога след прием на лекарството може да получите:

  • метеоризъм;
  • главоболие;
  • диария;
  • запек;
  • сънливост;
  • обрив.
  • Салата от херинга под шуба: рецепти със снимки
  • Как да плета жилетка Lalo
  • Салата с фунчоз

Цефалоспорини

Поради ниската си токсичност, висока бактериална активност и добра поносимост към пациента, цефалоспорините водят сред другите лекарства по отношение на честотата на приложение. Тези антибиотици при заболявания на горните дихателни пътища често се използват за интрамускулно или интравенозно приложение. Преди приложение лекарствата се разреждат с анестетици (лидокаин или новокаин) и вода за инжектиране. Основното противопоказание за назначаването на цефалоспорини е индивидуалната непоносимост.

При инфекции на горните дихателни пътища се предписват следните лекарства:

  • Цефтриаксон. Активната съставка е динатриева сол. Цената на 50 бутилки с обем от 1 грам е 874-910 рубли. Дневната доза за възрастни е 1-2 грама цефтриаксон. В някои случаи след употреба на лекарството се появяват диария, повръщане, гадене, оток на Quincke.
  • Zinnat - хапчета. Активната съставка е цефуроксим. Цената на опаковка от лекарство с 10 таблетки от 125 mg всяка е 239 рубли. Антибиотик за горните дихателни пътища се предписва в доза от 250 mg 2 пъти на ден. По време на лечението страничните реакции са редки, сред тях са възможни: тахикардия (сърцебиене), уртикария, сърбеж, треска, хемопоетични нарушения (неутропения, тромбоцитопения, левкопения), чревна или генитална млечница.

Флуорохинолони

Това са мощни антибиотици, които се предписват при тежки инфекции на горните дихателни пътища, когато останалите групи антибактериални лекарства не са донесли желания ефект. Флуорохинолоните блокират ДНК хидразния ензим на патогенни микроорганизми, което помага да се намали тяхната активност и смърт. Тази група лекарства е активна срещу повечето грам-отрицателни и положителни бактерии (включително анаеробни), микоплазма и хламидия.

Типичен представител на флуорохинолоните е лекарството Ofloxin, произведено в таблетки с активна активна съставка - офлоксацин. Цената на една опаковка от 10 200 mg капсули е около 20 рубли. Лекарството е противопоказано при епилепсия, след инсулт, по време на бременност и кърмене. Ofloxin се предписва внимателно при хронична бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент.

Офлоксин за инфекции на горните дихателни пътища се приема на курсове от 7-10 дни, с доза от 200-800 mg / ден. По време на лечението някои пациенти могат да получат нежелани ефекти от следните телесни системи:

  • нервни - крампи, изтръпване на крайниците, главоболие, несвързано мислене;
  • храносмилателни - гадене, диария, коремна болка;
  • сърдечно-съдови - тахикардия;
  • мускулно-скелетни - миалгия (мускулна болка), артралгия (болки в ставите);
  • урина - нарушена бъбречна функция, повишена урея;
  • алергични реакции - уртикария, треска, оток на Квинке.

Аналогът на Ofloxin е Tsiprinol - таблетки на основата на ципрофлоксацин. Цената на лекарствена опаковка от 10 таблетки с концентрация на активна съставка от 250 mg е около 74 рубли. Антибиотик за лечение на горните дихателни пътища е противопоказан по време на бременност, при деца (под 18-годишна възраст) и по време на кърмене. Лекарството се предписва с повишено внимание при психични заболявания и епилепсия..

При неусложнени форми на инфекции на дихателните пътища, Ципринол трябва да се приема по 0,25 грама 2-3 пъти на ден. Продължителността на употребата на антибиотик се определя от лекаря. По време на лечението лекарството може да провокира развитието на следните нежелани реакции от организма:

  • гадене;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • тахикардия;
  • нарушение на вкуса;
  • холестатична жълтеница;
  • шум в ушите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • кандидоза.

Карбапенеми

Това са антибиотици с висока антимикробна активност. Карбапенемите са ефективни срещу грам-отрицателни и положителни бактерии, анаероби, които са развили резистентност към цефалоспорини, флуорохинолони и пеницилини. Лекарствата бързо се разпределят в тялото, създавайки високи концентрации на активни съставки в тъканите. Използва се предимно за парентерално приложение.

Поради обширния списък с противопоказания и необходимостта от интравенозно / интрамускулно приложение, всички карбапенеми се продават само по лекарско предписание. При инфекции на горните дихателни пътища често се предписват следните лекарства:

  • Тиенам. Активните съставки са имипенем, натриев циластатин. Средната терапевтична доза за възрастни е 1-2 g / ден, разделена на 3-4 инжекции. Tienam е противопоказан при бременност, индивидуална непоносимост, ранно детство (до 3 години). След приложението на лекарството някои пациенти изпитват: сухота в устата, конвулсии, слабост, безсъние, локални алергични реакции.
  • Инванц. Активната съставка е натриев ертапенем. Invanz се прилага интравенозно или интрамускулно веднъж дневно в дози от 1 грам. Продължителността на употреба се определя индивидуално. Лекарството е противопоказано при пациенти с тежка артериална хипертония (високо кръвно налягане), със свръхчувствителност към карбапенеми. След въвеждането на разтвора могат да се появят: обезцветяване на езика, оцветяване на зъбите, конвулсии, кървене от носа, сухота в устата, повишено кръвно налягане.

Използването на антибиотична терапия при остра патология на горните дихателни пътища

Милиони посещения на семеен лекар са свързани с инфекции на горните дихателни пътища. Тази статия описва принципи за правилното използване на антибиотици при често срещани респираторни заболявания.

  • Разновидности на заболявания
  • Студ
  • Грип
  • Риносинузит
  • Остър отит на средното ухо
  • Фарингит и тонзилит
  • Ларингит
  • Епиглотит
  • Бронхит и трахеит
  • Често предписвани групи лекарства
  • Пеницилини
  • Цефалоспорини
  • Тетрациклини
  • Макролиди

Разновидности на заболявания

Ранното предписване на антибиотици е показано на пациенти с остър отит на средното ухо, стрептококов фарингит, епиглотит, бронхит, причинен от магарешка кашлица. Постоянните случаи на риносинузит също могат да изискват предписване.

Антибиотиците не трябва да се препоръчват при пациенти с обикновена настинка или ларингит. Въз основа на медицински доказателства, нежеланите ефекти и резистентността към лекарства могат да бъдат избегнати при използване на антибиотици.

Студ

Това е леко заболяване, проявяващо се с хрема, кашлица, възпалено гърло, запушване на носа. Това е хетерогенна група вирусни заболявания, които не могат да бъдат лекувани с антибиотици..

Грип

Остър процес, причинен от грипен вирус А или В. Ваксинацията е основата на превенцията. Лечението се фокусира върху симптоматична и антивирусна терапия.

Ако лечението започне през първите два дни от появата на симптомите, общата продължителност на заболяването се намалява с един ден.

Използват се инхибитори на невраминидаза Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza). Вече не се препоръчва употребата на ремантадин (амантадин).

Риносинузит

Това е често срещана диагноза амбулаторно. Определя се като възпаление на носната лигавица и синусите. Има назална конгестия, предно или задно гнойно отделяне от носа, болки в лицето, намалено обоняние, кашлица.

Важно е да се прави разлика между вирусен и бактериален риносинузит. Диагнозата бактериално възпаление се поставя, когато симптомите на заболяването продължават повече от десет дни или след като първоначалното подобрение се замени с влошаване на състоянието.

Специфичните признаци на бактериална инфекция са четири основни признака: гнойно изпускане от носа, болезненост на лицето, признаци на възпаление на максиларния синус и влошаване на признаците на заболяването след първоначално подобрение..

Антибиотичната терапия е приемлива при пациенти с тежък или сложен бактериален риносинузит. Спектърът на действие на антимикробните лекарства трябва да осигури ефект върху пневмококи, хемофилна инфекция, Moraxella catarrhalis. Първата линия на лечение е Амоксицилин или Триметоприм / Сулфаметоксазол (Septra, Bactrim) за пациенти, алергични към пеницилин.

Клиничните проучвания не показват статистическа разлика между дългосрочната и краткосрочната антибиотична терапия. Петдневният курс беше също толкова ефективен, колкото и десетдневният.

Остър отит на средното ухо

Диагнозата включва остра поява на симптоми, излив и други прояви на отит на средното ухо.

Най-често срещаните патогени са Haemophilus influenzae, пневмококи, Moraxella catarrhalis и голяма група вируси.

Откриването на последното в дихателните пътища при лица с остър отит на средното ухо може да е причина за отказ от предписване на антибиотик. Стрептококи от група В, грам-отрицателни ентеробактерии, хламидии са патогени на средния отит при деца на възраст под осем седмици.

Американската академия по педиатрия и Американската академия на семейните лекари са разработили насоки за лечение на отит на средното ухо за възрастни и деца над шест месеца. Антибиотиците не са показани през първите 48-72 часа след началото на заболяването. Провежда се симптоматична терапия и наблюдение на пациента.

Антибиотичната терапия започва, когато симптомите продължават или състоянието на пациента се влошава. Децата на възраст под осем седмици със симптоми на остър отит на средното ухо и треска са изложени на риск от развитие на сепсис. Ако е посочено, те извършват тимпаноцентеза (пункция на тимпаничната мембрана). Препоръчва се назначаването на антибиотик веднага от началото на заболяването (без период на проследяване) при двустранен отит на средното ухо или остър отит на средното ухо с оторея.

Като първа линия на лечение Амоксицилин се предписва в средна доза от 40 до 45 mg на килограм телесно тегло, два пъти на ден. Ако няма ефект от лечението, е необходимо да се преразгледа и потвърди диагнозата. Антибиотикът се променя на амоксицилин / клавуланат (аугментин).

Цефтриаксон може да се използва като лекарство от втора линия. Триметоприм / сулфаметоксазол и еритромицин / сулфизоксазол не са ефективни при остър среден отит.

Дългосрочните курсове на употреба на антибиотици се използват за предотвратяване на повтарящи се епизоди на заболяване, но не се препоръчват поради риск от развитие на резистентност.

Фарингит и тонзилит

Приблизително 90% от възрастните и 70% от децата имат вирусен фарингит. Хемолитичният стрептокок от група А е водещият бактериален патоген.След това подходящото антибиотично лечение намалява риска от ревматизъм и облекчава симптомите.

Антибиотичната терапия не предотвратява гломерулонефрит и има противоречиви доказателства за предотвратяване на перитонзиларен абсцес.

Американската академия на семейните лекари и Американският колеж по лекари препоръчват използването на модифицираните критерии Centor за потвърждаване на стрептококова причина и започване на антимикробна терапия..

Модифицирани критерии на центъра за фарингит и тонзилит
ЗнакИндекс
Без кашлица1
Възраст 3-141
Възраст от 14 до 450
Възраст над 45 години-1
Предна шийна лимфаденопатия1
Треска1
Еритема и ексудат на сливиците1

При пациенти с индикатор 1 или по-нататъшна по-нататъшна диагностика и лечение не се извършват, тъй като вероятността от стрептококова инфекция е ниска.

С резултат 2 или 3 трябва да се извърши бързо тестване за стрептококови антигени. Ако тестът е положителен, се препоръчват антибиотици. Те се предписват и на пациенти с показатели 4 или 5.

Първата линия на лечение е десетдневен курс на пеницилин. Еритромицин може да се използва при пациенти, които са алергични към пеницилин. Амоксицилин, азитромицин, цефалоспорини от първо поколение са подходящи алтернативи.

Ларингит

Проявява се чрез възпаление на гласните струни и ларинкса. Симптомите включват загуба на глас или пресипналост, възпалено гърло, кашлица, треска, главоболие и хрема. Клиничните проучвания показват, че употребата на антибиотици не намалява продължителността на заболяването, не подобрява състоянието на пациентите, не намалява тежестта на симптомите.

Ларингитът е вирусно заболяване, което не реагира на антибиотична терапия.

Епиглотит

Това е възпаление на епиглотиса и съседните структури. Прогресията на заболяването бързо включва други части на дихателната система в процеса..

Честота на епиглотит при деца, намалена с конюгирана ваксина с Haemophilus influenzae (Hib) в ранна детска възраст.

Ефективна е комбинацията от интравенозно приложение на антистафилококов имуноглобулин и трето поколение цефалоспорини. Може би назначаването на Ceftriaxone, Cefotaxime (Claforan), ампицилин / сулбактам.

Бронхит и трахеит

Те са възпаление на големите дихателни пътища, придружено от кашлица, понякога с храчки. Етиологията на острия бронхит е вирусна, поради което антибиотиците не са показани за повечето пациенти. Много клинични проучвания са изследвали използването на антибактериални средства при лечението на остър бронхит и не са открили значителни ползи от тяхното използване..

Изключение прави кашлицата срещу коклюш, когато се препоръчва използването на макролиди от началото на заболяването. Това не се прави, за да се подобри хода на заболяването, а за да се спре разпространението на болестта..

Често предписвани групи лекарства

По-долу ще разгледаме механизма на действие на най-често предписваните лекарства за заболявания на горните дихателни пътища..

Пеницилини

Те са най-старият клас антибиотици, използвани при лечението на инфекции на горните дихателни пътища. Те инхибират клетъчната стена на бактериите, което води до тяхната смърт.

  1. Пеницилинът е високо ефективен срещу грам-положителни микроорганизми. Показан при лечение на стрептококов фарингит.
  2. Ампицилинът е активен срещу Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Shigella и Haemophilus influenzae.
  3. Амоксицилин се използва за унищожаване на стрептококова инфекция с фарингит, неусложнен бактериален риносинузит, отит на средното ухо.

Амоксицилин / клавуланат. Добавянето на втория компонент прави възможно инхибирането на бета-лактамазите на някои бактерии. Тази комбинация е добра алтернатива за непоносимост към макролидни антибиотици..

Лекарството се понася добре и обхваща повечето бактериални агенти. Не е ефективен срещу микоплазма и легионела, не прониква в цереброспиналната течност.

Лекарствата от тази група са едни от най-безопасните и най-малко токсични. Нежеланите реакции включват гадене, повръщане и разстройство на изпражненията.

Възможни са алергични кожни реакции, подуване на лицето и шията, анафилактичен шок. Високите дози, особено при бъбречно увреждане, са невротоксични.

Цефалоспорини

Те имат механизъм на действие, идентичен с този на пеницилините, но различен спектър на антимикробна активност. Те са най-разнообразната група антибиотици, групирани по техните антимикробни свойства в 5 поколения. Всяко ново поколение има по-широк спектър на дейност от предишното.

    Първото поколение е активно предимно срещу грам-положителни микроорганизми. Тази група включва цефалотин, цефазолин, цефалексин и други.

Второто поколение е по-малко активно срещу грам-положителни агенти. Но има по-широк грам-отрицателен спектър.

Активен срещу пневмококи, мораксела катаралис, бактероиди, хемофилна инфекция. Лекарства от тази група: Цефаклор, Цефамандол, Цефуроксим.

  • Третото поколение има още по-голям спектър на грам-отрицателна активност. Активен срещу ентеробактерии, неисерия, хемофилни инфекции. Лекарствата от тази група са удобни за употреба, но по-скъпи: Cefcapen, Cefixime, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone.
  • Четвъртото поколение има разширен спектър срещу грам-положителни микроорганизми, които са устойчиви на бета-лактамази, проникват през кръвно-мозъчната бариера и са ефективни при менингит. Лекарства от тази група: Cefcidin, Cefepim, Cefosopran, Cefluprenam, Cefpir.
  • Тези лекарства причиняват малко странични ефекти. Диария, гадене, спазми в корема.

    5-9% от пациентите, алергични към пеницилин, ще реагират кръстосано с цефалоспорини. Възможни са тромбоцитопения, неутропения, нарушена функция на тромбоцитите и коагулация на кръвта.

    Тетрациклини

    Те са широкоспектърни антибиотици, които действат чрез инхибиране на синтеза на бактериален протеин. Използва се при лечение на инфекции на параназалните синуси, средното ухо. Те включват тетрациклин, доксициклин.

    Честите нежелани реакции включват припадъци, епигастрална болка, гадене, повръщане, болезненост в устата и езика.

    Лекарствата от тази група повишават чувствителността на кожата и риска от слънчево изгаряне. Те не се препоръчват за употреба при деца по време на периоди на растеж на зъбите..

    Макролиди

    Те са бактериостатици, които инхибират протеиновия синтез. Използва се при лечение на фарингит, бактериален риносинузит и други заболявания на горните дихателни пътища. Имате висока степен на проникване в белите дробове.

    1. Еритромицинът обхваща повечето потенциални бактериални агенти. Показан е за лечение на стафилококови и стрептококови инфекции. Има допълнителната полза от това, че е добро противовъзпалително средство.
    2. Азитромицинът показва повишена концентрация в възпалените тъкани. Използва се при лечение на леки до умерени микробни инфекции, активен е срещу вътреклетъчните микроорганизми.

    Тази група включва още кларитромицин, рокситромицин, тролеандомицин.

    Страничните ефекти на макролидите включват гадене, повръщане и диария. Възможно е да има временно увреждане на слуха. Лекарствата от тази група трябва да се използват с повишено внимание при лица с нарушена чернодробна функция..

    Азитромицин е свързан с развитието на алергични реакции и риска от нарушен сърдечен риск. Еритромицинът е дразнител на стомаха.

    За да обобщим, основата на лечението на повечето инфекции на горните дихателни пътища е насочване към специфични симптоми. Причината за това е вирусната етиология на повечето настинки. Съществуват обаче вирусни и бактериални инфекции, за които специфичната терапия е много важна. Обобщената информация за болестите и антибактериалните лекарства е представена в таблицата.

    Болест на горните дихателни пътищаИзползвани средства
    Стрептококова инфекцияПеницилин, амоксицилин, цефадроксил, еритромицин, цефуроксим, цефтриаксон, азитромицин, амоксицилин / клавуланат
    ЕпиглотитЦефуроксим, Цефтриаксон, Цефотаксим
    КоклюшКларитромицин, еритромицин, азитромицин
    Бактериален риносинузитАмоксицилин / клавуланат, доксициклин
    Остър отит на средното ухоАмоксицилин, Цефтриаксон, Амоксицилин / Клавуланат,

    Пациентите с херпес или гонококови инфекции на горните дихателни пътища се възползват от специфично лечение. Антивирусните лекарства не осигуряват клинична полза при лица с вирусни инфекции. Те обаче започват да играят видна роля при имуносупресирани пациенти. Ацикловир, фамцикловир, валацикловир се препоръчват за пациенти с тежки форми на херпесен фарингит. Foscarnet или Ganciclovir се предписват за лечение на цитомегаловирусна инфекция на горните дихателни пътища с имунна недостатъчност.

    Антибиотици за вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Имена на лекарства с широк спектър

    Вирусни инфекции на дихателните пътища - заболявания (например трахеит, пневмония, алвеолит), които се развиват в резултат на проникването и разпространението на патогенни агенти през лигавиците.

    Често придружени от тежки симптоми, възпалителни процеси. Антибиотиците за вирусни инфекции помагат да се спре развитието на бактерии. В противен случай патологиите могат да доведат до сериозни усложнения, включително до смърт..

    Класификация на лекарствата

    Антибиотиците за лечение на респираторни патологии са разделени на 5 основни групи. Предлага се в няколко форми - за перорално приложение, инжектиране. Лекарствата от всяка категория са активни срещу определени патогени, различават се по състав, ефект.

    Групаосновни характеристикиИмена
    ПеницилиниПрепарати на базата на антибиотици от първо поколение. Те се основават на съединение от лактамен пръстен. Това нарушава целостта на клетъчните мембрани на патогени, което причинява тяхната смърт. Антибиотиците на основата на пеницилин се считат за най-безопасните и най-малко токсични.

    Бактериите обаче бързо пристрастяват към тях. Поради това те се използват само на кратки курсове, рядко и веднага в големи дози. Антибиотиците от групата са особено ефективни срещу грам-положителни бактерии.

    • Флемоксин;
    • "Аугментин";
    • "Амоксицилин";
    • "Ампицилин".
    МакролидиНаркотиците от тази категория са по-бавни от пеницилиновите. Те не убиват бактериите, а само спират размножаването им. Под формата на инжекции макролидите се предписват рядко, само в тежки случаи. В същото време те могат да имат противовъзпалителни ефекти.
    • Сумамед;
    • "Азитромицин";
    • Еритромицин;
    • Кларитромицин.
    ЦефалоспориниИдентично на действието на пеницилините, но срещу други видове бактерии. Всяко ново поколение лекарства е по-ефективно от предишното, така че изборът се прави с последното. Те се характеризират с ниска токсичност и висока активност срещу патогенни бактерии, добре поносими.

    Цефалоспорините при патологии на дихателните пътища се предписват по-често, отколкото лекарства от други групи. По-често се използва под формата на инжекции, след смесване на разтвора с новокаин или лидокаин. Те се различават по малък списък от противопоказания.

    • Цефтриаксон;
    • "Zinnat".
    ФлуорохинолониМного силни антибиотици, които се предписват при тежко заболяване, когато лекарствата от други групи са неефективни. Те блокират ДНК хидразата на бактериите, което намалява тяхната активност и води до смърт. Флуорохинолоните действат върху повечето патогенни микроорганизми.
    • "Офлоксин";
    • "Ципринол".
    КарбапенемиТе са силно активни срещу повечето бактерии, които са нечувствителни към други групи антибиотици. Карбапенемите се разпространяват бързо и предприемат действия.
    • "Тиенам";
    • "Inwanz".

    Рядко се предписва антибиотик за вирусна инфекция за бременни жени. Въпреки това, в критични случаи, при тежко протичане на патологията през първия триместър, се предписват лекарства от групата на пеницилините - "Ампицилин", "Флемоксин Солутаб", "Амоксицилин". В останалия период могат да се предписват цефалоспорини - "Цефиксим", "Церуфоксин", "Зинацефа".

    Въпреки това, за бременни жени Bioparox често е най-доброто решение. Той се предлага във флакон и се използва като инхалатор. Различава се с широк спектър на действие, като осигурява антимикробен и противовъзпалителен ефект.

    Когато се използва антибиотик, той изключва навлизането му в плацентата и отрицателен ефект върху плода. Лекарството трябва да се инжектира в ларинкса 3-4 пъти на ден, с интервал от 4 часа.

    Топ 10 на най-добрите лекарства

    Антибиотик за вирусна инфекция се предписва в зависимост от причинителя на заболяването. Въз основа на това се определя група лекарства. Освен това изборът зависи от възрастта, противопоказанията и възможните странични ефекти. Един от 10-те изброени по-долу антибиотици се предписва най-често за лечение.

    "Ампицилин"

    Лекарството е активно срещу широк спектър от бактерии. Предлага се в таблетки, капсули или прах за производство на суспензии. Той нарушава пептидните връзки в клетъчните мембрани на патогенни микроорганизми.

    Активен срещу грам-положителни и отрицателни бактерии. Той е особено ефективен при лечение на отит на средното ухо, пневмония, бронхит. Деца могат да се дават от 1 месец, с повишено внимание при бременни и кърмещи жени.

    Ампицилин таблетки

    Активната съставка е ампицилин. Дозировката се избира в зависимост от възрастта, съпътстващите патологии и тежестта на текущото заболяване. Ако лекарството се дава на таблетки - 250-500 mg преди хранене, 4 пъти на ден.

    Малки деца с тегло под 20 кг - 12,5-25 мг / кг, с почивка от 6 часа. Ако се използва инжекционна суспензия, тогава разтворът се смесва с 2 ml новокаин или лидокаин. Дозировката остава същата като при таблетките.

    Антибиотиците имат следните показания за вирусна инфекция:

    • пиелонефрит;
    • ендокардит;
    • синузит;
    • пневмония;
    • перитонит;
    • фарингит;
    • септицемия;
    • бронхит;
    • пастерелоза;
    • холангит;
    • отит;
    • абсцес;
    • салмонелоза;
    • инфекция на пикочните пътища;
    • гонорея;
    • Коремен тиф;
    • хламидия;
    • менингит;
    • тонзилит;
    • цервицит;
    • еризипела;
    • дерматози;
    • дизентерия;
    • скарлатина.

    Противопоказания:

    • чернодробна дисфункция;
    • лимфоцитна левкемия;
    • колит, причинен от други антибиотици;
    • непоносимост към пеницилин;
    • Инфекциозна мононуклеоза.

    Възможни нежелани реакции - лющене на кожата, лек сърбеж, нарушения на изпражненията, конвулсии. Може да се появи уртикария, оток на Квинке или ринит. Понякога антибиотиците провокират коремна болка, спазми и сухота в устата. Много по-рядко се срещат треска, дерматит, анафилактичен шок или еритема.

    От заболявания лекарството може да провокира развитието на дисбиоза, нефрит, левкопения или вагинална кандидоза. В случай на предозиране се появяват гадене и повръщане, конвулсии, нервно превъзбуждане. Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - 30-230 рубли.

    Флемоксин

    Широкоспектърен антибиотик от категорията полусинтетични пеницилини. Форма на освобождаване - в таблетки. Заедно с метронидазол той унищожава микроорганизмите Helicobacter Pylori.

    Лекарството инхибира транспептидазата, предотвратява производството на пептидогликан, което забавя растежа на патогенната флора. По-често се предписва при респираторна инфекция. Добре се понася от деца от всички възрасти.

    Активното вещество е амоксицилин. Деца с тегло под 40 kg се дават по 20-100 mg / kg 2-3 пъти на ден. На възраст 2-5 години - 125 mg, 5-10 години - 250 mg. На възрастни се дават 250-500 mg, но при тежка патология дозата се увеличава до 1 г. Между дозите на антибиотика се наблюдава интервал от 6 часа..

    Показания:

    • фарингит;
    • пневмония;
    • ангина;
    • тежко възпаление на средното ухо;
    • бронхит;
    • синузит;
    • патология на пикочно-половата система;
    • инфекция на меките тъкани и кожата;
    • патология на стомашно-чревния тракт;
    • коремни, гинекологични инфекции;
    • лептоспироза.

    Противопоказания:

    • непоносимост към амоксицилин или спомагателни компоненти на състава;
    • Инфекциозна мононуклеоза;
    • лимфоцитна левкемия;
    • бъбречна недостатъчност;
    • висока чувствителност към ксенобиотици;
    • стомашно-чревни заболявания.

    Страничните ефекти могат да се проявят под формата на гадене, повръщане и нарушения на изпражненията. Понякога се появяват колит, неутропения, тромбоцитопения.

    Интерстициалният нефрит и агранулоцитозата са изключително редки. Предозирането може да причини анафилактичен шок, обрив, еритем.

    Аптеки рецепта. Цена - 230-460 рубли.

    "Аугментин"

    Антибиотикът за вирусна инфекция засяга голяма група патогени. Лекарство от категорията на пеницилините. Форма на освобождаване - таблетки, прах за суспензия. Лекарството има бактерициден и антибактериален ефект.

    Потиска транспептидазата, нарушава секрецията на муреин, което причинява унищожаването на бактериите. Той бързо прониква в клетките на микроорганизмите, като действа върху тях едновременно отвън и отвътре. Може да се дава на деца от 12 години, в краен случай - от 3 месеца.

    Активни вещества са амоксицилин, клавуланова киселина. Дозировката е 375 mg три пъти дневно. При тежки случаи на заболяването това количество може да бъде увеличено. Разтворът се инжектира на интервали от 8 часа, по 1000 mg / 200 mg. При сложни инфекции почивката се намалява на 6 часа. Суспензия за деца се дава по 125 mg / 31,25 mg три пъти дневно, за възрастни дозата се удвоява.

    Показания (патологии, причинени от различни инфекции):

    • респираторен тракт;
    • гонорея;
    • пикочни пътища;
    • стави и костни структури;
    • кожа, меки тъкани;
    • следродилен и интраабдоминален сепсис;
    • пародонтит;
    • тежки абсцеси;
    • максиларен синузит;
    • гинекологични заболявания.

    Противопоказания:

    • непоносимост на тялото към компонентите на състава;
    • анамнеза за жълтеница или нарушена чернодробна функция;
    • фенилкетонурия;
    • на възраст под 3 месеца;
    • нарушена бъбречна функция;
    • телесно тегло под 40 кг.

    Странични ефекти - гадене, повръщане, диария, кандидоза. По-рядко се появяват световъртеж и главоболие, лошо храносмилане. Нежеланите реакции могат да се появят под формата на сърбеж, обрив, зачервяване на кожата. Рядко се развиват тромбофлебит, левкопения, хепатит и други заболявания.

    Предозирането се проявява главно под формата на нарушаване на храносмилателния тракт, бъбречна недостатъчност, кристалурия. Възможно е да има нарушение на водно-солевия баланс, утаяване на активното вещество в пикочния катетър.

    Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - 140-420 рубли.

    "Сумамед"

    Антибиотичен азалид от групата на макролидите. Активен срещу широк спектър от бактерии. Предлага се под формата на таблетки, капсули, прах. Лекарството потиска синтеза на протеин в клетките на патогенни бактерии, инхибира пептид транслоказа, забавя размножаването на патогенни микроорганизми. На деца може да се дава само от 3-годишна възраст, на възрастни - с повишено внимание.

    Активната съставка е азитромицин дихидрат. За деца на възраст 3-12 години лекарството се дава, като се изчислява дозировката по формулата 10 mg / kg, веднъж дневно. Максималното дневно количество е 30 mg / kg. Курсът на лечение е 3 дни.

    Деца над 45 кг (от 12 години) и възрастни получават антибиотик веднъж дневно, 500 mg. Максималната доза е 1,5 г. Ако е необходимо да се даде антибиотик на дете на възраст под 3 години, се приготвя суспензия. Дозировката се изчислява от лекаря в зависимост от заболяването, телесното тегло, състоянието на бебето.

    Показания (инфекции):

    • бронхит;
    • меки тъкани;
    • фарингит;
    • кожа;
    • пикочно-половата система;
    • поява на лаймска болест;
    • синузит;
    • отит;
    • пневмония;
    • тонзилит.

    Противопоказания:

    • фенилкетонурия;
    • непоносимост към активните и спомагателните компоненти на лекарството;
    • тежко чернодробно заболяване;
    • едновременен прием на ерго- и дихидроерготамин.

    С повишено внимание "Сумамед" се приема с миастения гравис, бъбречна и чернодробна недостатъчност, нарушение на водно-електролитния баланс.

    Рядко се наблюдават странични ефекти под формата на анорексия, инфекциозни заболявания и кръвни патологии, както и нарушения в работата на други органи и системи. Най-често има гадене, нарушение на изпражненията, коремна болка. Предозирането може да провокира диария, повръщане, временна загуба на слуха. Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - 170-670 рубли.

    "Азитромицин"

    Антибиотик от групата на макролидите с широк спектър на действие. Получено от еритромицин, получен синтетично. Форма за освобождаване - таблетки и прах.

    Действието се състои в потискане на протеиновия синтез, забавяне на растежа на патогенни бактерии и инхибиране на жизнената им активност. Има допълнителен бактерициден ефект при високи концентрации. Децата се предписват от 12 години, с повишено внимание - за възрастни хора.

    Активната съставка е азитромицин дихидрат. На деца над 12 години (с тегло над 45 kg) и възрастни се дават 500 mg веднъж дневно, 2 часа след хранене или 1 час преди него. Курсът за лечение е 3 дни. Суспензията се използва за лечение на деца с тегло над 5 кг. За възрастни хора, ако имат камерна тахикардия и аритмии, лекарството се предписва с повишено внимание.

    Показания (инфекциозни патологии):

    • скарлатина;
    • увреждане на дихателните пътища;
    • началото на развитието на борелиоза;
    • инфекция на кожата и меките тъкани;
    • УНГ органи;
    • патологии на стомашно-чревния тракт, причинени от микроорганизма Helicobacter Pylori;
    • уретрит;
    • ценрвицит.

    Противопоказания - тежки патологични нарушения на черния дроб и бъбреците, индивидуална непоносимост към състава на лекарството.

    Сред най-вероятните нежелани реакции са пристъпите на гадене, повръщане и диария. Понякога има лимфоцитопения, замъглено зрение и дискомфорт в корема. Много рядко се появяват сърцебиене, пароксизмална тахикардия, нарушение на слуха и камерни аритмии. В случай на предозиране се появяват разстройства на изпражненията, силно гадене и повръщане.

    Продават се по рецепта в аптеките. Цена - 60-230 рубли.

    Цефтриаксон

    Антибиотик от цефалоспориновата група с широк спектър от ефекти. Произвежда се на прах, който се използва при производството на инжекционна суспензия. Лекарството инхибира синтеза на клетъчни мембрани, е много устойчив на патогенни бактерии. Може дори да се предписва за новородени бебета.

    Активната съставка е цефтриаксон. Дозировка за новородени (до две седмици) - 20-50 mg / kg, веднъж дневно. Максималното количество разтвор не трябва да бъде повече от 50 mg / kg телесно тегло.

    Деца под 12 години се инжектират с 20-80 mg / kg, веднъж дневно, юноши и възрастни - 1-2 г. В трудни случаи дозировката може да се увеличи до 4 г. За по-възрастните хора не се правят корекции на възрастта. Курсът на лечение е 4-14 дни.

    Показания за инфекциозни заболявания и процеси:

    • менингит;
    • стави;
    • органи на коремната кухина и малкия таз;
    • сепсис;
    • гениталии, меки тъкани;
    • респираторен тракт;
    • инфекция и увреждане на кожата;
    • костна тъкан;
    • Лаймска борелиоза;
    • УНГ органи;
    • Стомашно-чревния тракт.

    Противопоказания - индивидуална непоносимост към състава или чувствителност към други пеницилини и цефалоспорини. Лекарството се предписва с повишено внимание при заболявания на бъбреците и черния дроб, колит, ентерит. В екстремни случаи се прилага на новородени или недоносени бебета.

    Страничните ефекти се проявяват под формата на алергични прояви (например обрив, сърбеж, студени тръпки), нарушения на хемопоетичната система, храносмилането и пикочните функции. Рядко има световъртеж, главоболие, кървене от носа. Предозирането също може да провокира странични ефекти.

    Продават се по рецепта в аптеките. Цена - 30-1000 рубли.

    "Zinnat"

    Антибиотик от цефалоспориновата група. Предлага се в таблетки и гранули за суспензия. Лекарството реагира на повечето патогенни бактерии. Потиска синтеза на клетки чрез протеини. Оптимално усвояване - с храна.

    Активната съставка е цефуроксим аксетил. На децата се предписват 125 mg два пъти дневно. Максималната доза на ден е 250 mg. Възрастните се предписват в това количество два пъти дневно. При тежки патологии дозировката се удвоява. Продължителност на лечението 5-10 дни.

    Показания за инфекциозни заболявания и процеси:

    • дихателни и пикочни пътища;
    • инфекция на меките тъкани;
    • перитонит;
    • УНГ органи;
    • пиодермия, фурункулоза и други кожни патологии;
    • гонорея;
    • сепсис;
    • появата на лаймска болест;
    • менингит.

    Лекарството е противопоказано в случай на висока чувствителност на организма към B-лактамни антибиотици при бебета под 3-годишна възраст. Предписва се с повишено внимание при патологии на стомашно-чревния тракт, бъбреците, улцерозен колит. Не се препоръчва да се пие Zinnat за бременни жени и по време на кърмене. Суспензията е противопоказана при хора с висока чувствителност към аспартам, с фенилкетонурия.

    Ако има странични ефекти, те са краткотрайни и обратими. Сред тях са нарушения в кръвоносната и лимфната система, обрив, сърбеж. Симптомите на треска, анафилаксия и серумна болест са много редки. Може да се появят и нарушения на нервната система, стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, черния дроб.

    Симптомите на синдрома на Стивънс-Джонсън, еритема мултиформе, са изключително редки. В случай на предозиране мозъкът се превъзбужда, което може да провокира гърчове.

    Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - 210-420 рубли.

    Офлоксин

    Антибиотик за вирусни инфекции с широк спектър от ефекти, от групата на флуорохинолоните. Форма за освобождаване - таблетки и разтвор. Лекарството действа върху ДНК-гиразата, която е отговорна за суперспирализирането на бактериите. Има нарушение на стабилизацията на веригата, което причинява смъртта на патогенни микроорганизми.

    Активната съставка е офлоксацин. Възрастните се предписват 200 mg два пъти дневно или 400 mg веднъж дневно. Максималното количество е 800 mg. Лекарството трябва да се приема 30-60 минути преди хранене, сутрин и вечер. Продължителност на лечението - 7-10 дни.

    Показания - заболявания, причинени от инфекции:

    • гениталии, пикочни пътища, малък таз;
    • стави и костна тъкан;
    • хламидия;
    • менингит;
    • инфекция на кожата;
    • респираторен тракт;
    • око;
    • инфекция на меките тъкани;
    • пиелонефрит;
    • УНГ органи;
    • Възпалителни процеси в коремната кухина;
    • туберкулоза;
    • неутропения;
    • усложнения след операция.

    Противопоказания:

    • нисък конвулсивен праг;
    • лактационен период;
    • възраст до 18 години;
    • епилепсия;
    • бременност;
    • непоносимост към състава на лекарството.

    Предписва се с повишено внимание на хора с атеросклероза и нарушено кръвообращение в мозъка. Ако бъбречната функция е нарушена, се избира друг антибиотик.

    Страничните ефекти са редки, появяват се от храносмилателния тракт, нервната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната системи. Понякога сензорното и цветово възприятие, слухът, обонянието са нарушени.

    Страничните ефекти се проявяват и от страна на отделителната система, хематопоеза, под формата на алергични реакции (например сърбеж, обрив, подуване на меките тъкани, бронхоспазъм). Понякога се появяват дермални реакции, дисбиоза, хипогликемия.

    Предозирането причинява объркване, силно повръщане, дезориентация. При някои пациенти се появяват световъртеж, летаргия и сънливост. Продават се по рецепта в аптеките. Цена - от 60 рубли.

    "Ципринол"

    Антибиотик от групата на флуорохинолоните, с широк спектър от ефекти. Предлага се в таблетки, инжекционни разтвори. Лекарството предотвратява растежа на бактериите, тяхното размножаване. Той причинява морфологични промени в мембраните и в резултат смъртта на патогенни агенти. Антибиотикът е противопоказан за деца, възрастните хора се предписват с повишено внимание.

    Активната съставка е ципрофлоксацин. Дозировката е еднократна, 250 mg на ден. При тежко заболяване количеството на лекарството може да бъде увеличено до 750 mg. Но ако бъбреците са нарушени, дозата се намалява. Антибиотикът се приема преди хранене..

    Показания - инфекциозни процеси и заболявания:

    • респираторен тракт;
    • органи на малкия таз;
    • средно ухо;
    • очни патологии;
    • опорно-двигателния апарат;
    • гениталии;
    • пикочно-половата система;
    • коремна кухина;
    • УНГ органи;
    • сепсис, причинен от слаб имунитет;
    • като превенция на инфекция след операция;
    • антракс (белодробен) и неговата профилактика.

    Противопоказания:

    • възраст до 18 години;
    • лактационен период;
    • прекомерна чувствителност към ципрофлоксацин;
    • непоносимост към състава на лекарството;
    • бременност;
    • едновременно приемане на "Тизанидин".

    Предписва се с повишено внимание при тежка атеросклероза, нарушен кръвоток, чернодробна и бъбречна функция. Странични ефекти могат да възникнат от всяка система и органи. Храносмилането страда по-често, възникват алергични реакции. В случай на предозиране се появяват гадене, повръщане, диария и главоболие. Рядко - гърчове, халюцинации, треперене, нарушено съзнание.

    Продават се по рецепта в аптеките. Цена - от 70 рубли.

    "Тиенам"

    Антибиотик от групата на карбапенем с широк спектър на действие. Предлага се в прах за инжекции. Действа като антимикробно, антибактериално и бактерицидно средство.

    Потиска синтеза на патогенни микроорганизми, като ги унищожава напълно. В екстремни случаи се предписва антибиотик за деца, но само от 3-месечна възраст. Но е противопоказано, ако детето има бъбречна недостатъчност.

    Активните съставки са имипенем, циластатин. Дозировката е 500-750 mg с интервал от 12 часа.Максималното количество инжектиран разтвор на ден е 1500-2000 mg. Не инжектирайте с други антибиотици.

    Показания - всяка инфекциозна патология:

    • меки тъкани и кожа;
    • респираторен тракт;
    • пикочно-половата система;
    • органи на малкия таз;
    • интраабдоминални и смесени инфекции;
    • сепсис;
    • стави и костни структури;
    • следоперативен период;
    • бактериален ендокардит.

    Противопоказания:

    • детска възраст до 3 месеца;
    • бременност;
    • непоносимост към състава на лекарството и местни амидни анестетици.

    При патологии на централната нервна система, по време на кърмене и възрастни хора, антибиотикът се прилага с повишено внимание. Страничните ефекти могат да възникнат от страна на нервната, пикочно-половата, храносмилателната система.

    Хематопоезата може да бъде нарушена, могат да се появят алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария, оток, еритем. Понякога възприемането на вкуса се променя. Предозирането може да причини някои симптоми, но има малко информация за това..

    Отпуска се по лекарско предписание в аптеките. Цена - от 3000 рубли.

    Антибиотиците за вирусна инфекция се предписват само на кратки курсове (5-14 дни) - за предотвратяване на разпространението на инфекцията и бързото унищожаване на патогенната микрофлора. Изборът на лекарството зависи от възрастта, заболяването, противопоказанията.

    За Повече Информация Относно Бронхит

    Покрива уши за настинки

    През студения сезон настинките са често срещани. Заедно с кашлица, хрема, запушване в ухото може да се наблюдава. За да се отървете от него, е необходимо да премахнете причината за задръстванията - подуване на носната кухина.