Амоксиклав

Лекарството Amoxiclav има няколко форми на освобождаване. Една форма са орални таблетки. Тази форма е най-използваната, тъй като на възрастни пациенти се предписва основно този вид лекарства..

За да се подложите на правилния курс на лечение, преди лечението не забравяйте да прочетете инструкциите за употреба на Амоксиклав таблетки за възрастни.

Видове таблетки Amoxiclav и техните свойства

Анотация към лекарството Amoxiclav е в опаковката с лекарството. В него пациентът може да проучи описанието и състава на таблетката..

Формата за освобождаване на таблетки може да бъде както в стандартни и познати таблетки, така и под формата на незабавни таблетки Amoxiclav kviktab.

Следните дози са присъщи за таблетките Amoxiclav:

  • таблетки 1000 mg - съдържанието на амоксицилин 875 mg и 125 mg клавуланова киселина;
  • 675 mg таблетки - съдържа 500 mg амоксицилин, а клавулановата киселина също е 125 mg. Това е по-лесна форма за тялото на пациента, не само поради намаляване на обема на амоксицилин, но и поради относително високото съдържание на клавуланова киселина.

Таблетката Amoxiclav изглежда като овално удължено хапче с вдлъбнатина в центъра и релефен надпис "AMC" отстрани.

Amoxiclav kviktab се предписва при подобни инфекции, но се използва от пациенти с проблеми при поглъщане на достатъчно голяма таблетка. Amoxiclav kviktab се предлага в същите дозировки като конвенционалните таблетки Amoxiclav.

От какво са взети таблетките Amoxiclav?

Броят на различните инфекциозни заболявания при възрастни само се увеличава всяка година, тъй като бактериите, причиняващи болестта, прогресират и стават по-устойчиви. За да се разбере пациентът от това какви таблетки Amoxiclav се приема, е необходимо да се проучат показанията за употреба. Този антибиотик се предписва в следните случаи:

  1. За тежки инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища. Amoxiclav ще се използва за лечение на ангина, бронхит, пневмония, отит на средното ухо, синузит и др..
  2. В случай на възпалителни процеси в бъбреците - в този случай трябва да се лекувате с особено внимание, тъй като проблемите с пикочната система могат да създадат проблеми с елиминирането на антибиотика от тялото.
  3. В случай на възпаление на тъканите и ставите, действието на таблетките насърчава процеса на зарастване на рани след операции и след ухапвания.
  4. Помага при различни заболявания, причинени от микроби, които реагират на пеницилин.

Внимание! Амоксиклав в таблетки има антибактериален ефект за широк спектър от микроби, но само специалист може да предпише лекарството.

Как да приемате правилно амоксиклав таблетки

Ако лекарят избере метод за лечение с помощта на този конкретен антибиотик, трябва да знаете редица характеристики, когато го приемате. Така например, те не могат да се разреждат, за разлика от Amoxiclav под формата на прах, но формата на таблетките предполага по-силни дозировки на основните компоненти на лекарството.

Често пациентите се интересуват от това как да приемат таблетки Amoxiclav - преди или след хранене. Последните проучвания на лекарството показват, че няма значителни промени в процеса на абсорбция на основните компоненти в зависимост от времето на приложение, така че сега все повече пациенти не получават инструкции по този въпрос. Основното нещо е да се спазва времето между приема на хапчета..

Дозировка на таблетки Amoxiclav за възрастни

Дозировката на основните активни елементи в таблетки винаги е посочена върху опаковката с антибиотик и в приложените инструкции за употреба.

Важно! Дозировката на таблетките Amoxiclav трябва да се определя от специалист, тъй като при избора трябва да се вземат предвид много фактори.

В зависимост от лечението на кои заболявания при възрастни ще се използва този антибиотик, ще бъде предписана доза. Приемът може да бъде 2 пъти на ден или 3 пъти на ден. По принцип необходимата доза е необходима най-малко 8 часа между приложенията, така че таблетките Amoxiclav да могат да се екскретират от тялото без увреждане на органите на пациента.

Прегледите на пациентите понякога се състоят от забележки като тази: „Имам възпалено гърло, мога ли да помоля лекаря за предписване на Амоксиклав“. Ангината е едно от заболяванията, с които всички форми на Amoxiclav могат лесно да се справят, но правилното лекарство трябва да бъде избрано от специалист индивидуално..

Инструкции за употреба и дозировка на таблетки за деца

Амоксиклав таблетки може да се използва като детско лекарство само в изключителни случаи за лечение на много тежки случаи на заболяването. Възрастта за сложни форми на инфекции вече няма значение, тъй като независимо дали детето е на 4 или 10 години, то определено вече се нуждае от по-силна помощ в борбата срещу толкова сериозно заболяване.

Дозировката за деца трябва да се предписва индивидуално, особено ако лечението се отнася до бебе през първата година от живота. Това се дължи на факта, че тази форма на освобождаване има силен ефект върху бъбреците и черния дроб на детето..

Интересно! Дозата, която се предписва за възрастни, може да се предписва и за деца над 12 години с маса над 40 kg, но ако детето е на 7 години и теглото му е достигнало 40 kg, ще се изисква правилен съвет от специалист.

Възможно ли е да се раздели таблетка амоксиклав

За да бъде по-удобно да приемате антибиотик, можете да разделите таблетката Amoxiclav на две, това няма да повлияе на броя на компонентите и правилната абсорбция..

Можете също така да разделите хапчето, ако е предписано в назначението от лекаря. Тази доза е необходима за лечение на по-леки инфекции при възрастни..

Когато хапчетата се предписват на деца, самият специалист често препоръчва на родителите да смилат голямо хапче на прах, тъй като методът на използване с поглъщане на хапче може да причини повръщане при детето.

Колко хапчета да се пият на ден

Антибиотикът Amoxiclav обикновено се предписва 2-3 пъти на ден. Пиенето на таблетки Amoxiclav е необходимо стриктно според предписанието на лекаря, следователно, ако лекарят е предписал на пациента курс на лечение по едно време на ден, той трябва да се извърши. Това най-вероятно показва проблеми с органите на отделителната система..

Интересно! Може би назначаването на лекарството веднъж на всеки два дни. Такъв курс на лечение ще бъде свързан и с проблеми във функционирането на органите, необходими за елиминирането на антибиотика..

Броят на таблетките в опаковка с таблетки от 7 таблетки често не надвишава 14 броя. Въпреки това, в бутилки, а не в блистер, продажбата се извършва в 15 броя. Аптеката ще помогне на пациента да избере по-изгодна форма за продажба.

Колко време да отнеме

Какво количество и колко дълго трябва да се приема антибиотикът трябва да се определи от специалист, тъй като трябва да се вземат предвид голям брой фактори, за да се определи правилният прием на хапчетата:

  • теглото;
  • възраст;
  • степен на инфекция;
  • лична толерантност към основните компоненти;
  • особености в работата на органите, които влияят на филтрацията и елиминирането на антибиотика.

Също така, лекарят ще може да обясни на пациента защо все още се препоръчва употребата на лекарството преди хранене, въпреки че инструкциите за употреба описват лабораторни изследвания, които са доказали, че последователността на приема на храна не влияе върху усвояването на лекарството.

По принцип на възрастни се предписват таблетки Amoxiclav за 5-7 дни, дозировката за деца е ограничена до 5 дни. Можете да приемате максимално антибиотик за 14 дни..

Може да се приема по време на бременност и кърмене

По време на бременност Amoxiclav се предписва само в случаите от жизненоважно значение за майката. Това лекарство е претърпяло редица проучвания, които са потвърдили разпространението му през кръвта, не само в майчиното мляко, но и в околоплодните води през плацентарните стени..

Как да приемате правилно антибиотик, ако въпреки това лекарството е предписано на пациента, така че да няма силни отрицателни ефекти върху плода или детето, само съвет от лекари от гинекологичния и педиатричния отдел може да определи.

Важно! По време на бременност се предписват предимно детски дози, а по време на кърмене се препоръчва, в допълнение към детските дози, да се изцежда кърмата през първите три часа след прием на антибиотик.

Условия за освобождаване и съхранение

Срокът на годност на таблетките може да се види не само на опаковката, но ще бъде посочен и директно върху всеки блистер или бутилка таблетки.

По принцип таблетките Amoxiclav след освобождаване могат да се съхраняват две години, след което се препоръчва антибиотикът да се изхвърли.

Също така си струва да се помни, че за нормални условия на съхранение на антибиотици, като други дозирани форми, се препоръчва да се намери лекарството на тъмно място, недостъпно за деца..

Внимание! Много широк спектър от антибактериално действие на лекарството, заедно с неправилно съхранение, може да доведе до сериозни усложнения. Така например, съхранението на Amoxiclav в продължение на 5 години може да доведе до промяна във фармакологичните и фармакокинетичните свойства на лекарството..

За да може пациентът да получи антибиотика в аптеката, трябва да се напише рецепта. Също така си струва да се отбележи, че рецепта е написана на латиница за таблетки и други лекарства, издадени строго според предписанието на специалиста..

Възможни нежелани реакции

Страничните ефекти от приема на таблетки Amoxiclav се появяват в редки случаи. Негативните ефекти обаче могат да се проявят, както следва:

  • мигрена;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • диария;
  • конвулсии;
  • стомашни болки.
  • температура.

Ако температурата, произтичаща от приема на Amoxiclav, продължи дълго време с високи нива, пациентът също трябва да се страхува от усложнения при бъбречна дисфункция, които ще навредят на елиминирането на антибиотика от тялото.

Също така е възможно появата на кожни обриви, свързани с лична непоносимост към основните компоненти на антибиотика. Тази реакция се проявява под формата на уртикария или друг дерматологичен обрив.

Важно! Назначаването на Amoxiclav трябва да се извършва само от квалифициран специалист..

Кое е по-добре суспензия или таблетки

Избирайки какво е по-добре Amoxiclav под формата на суспензия или таблетки, пациентът трябва преди всичко да разбере, че това са абсолютно еднакви лекарства, изразени в различни форми и с различни дозировки на основния компонент.

Не може да се каже например, че предписването на Amoxiclav под формата на хапчета би било най-добрият вариант за малки деца или бременни жени. Това се дължи главно на факта, че дозата на амоксицилин в таблетки ще бъде значително по-висока, отколкото в суспензия..

Ако обаче лекарят е предписал таблетките Amoxiclav на бебето, трябва да има очевидни причини за това - острото преминаване на инфекцията или неспособността на малък организъм да се справи с вируса, когато използва по-слаб аналог.

Внимание! Предписването на хапчета е по-подходящо за лечение на възрастни с умерени до тежки бактериални инфекции.

Цени за всички видове таблетки Амоксиклав

Цената на таблетките Amoxiclav с дозировка на основния елемент от 675 mg средно в Руската федерация варира от 350 до 380 рубли, а ако дозировката е 1000 mg, тогава цената ще варира от 390 до 430 рубли.

Сега обаче на фармацевтичния пазар има голям брой интерпретации на всеки вид Амоксиклав, чиито цени ще се различават всеки път. Правилното използване на сорта Amoxiclav, който представлява интерес за пациента, може да предложи специалистът по продажбите в аптеката.

При едновременната употреба на лекарство от различни марки пациентът може да изпитва различни негативни ефекти и ще бъде невъзможно да се определи на кое лекарство е реагирало тялото..

Аналози в таблетки

Всяко лекарство има много аналози. Някои от тях наричат ​​цената основните предимства, а някои не забравят да изпълнят основната си задача - да помагат на пациентите при лечението или профилактиката на определени случаи..

Амоксиклав таблетки също имат по-евтини аналози. Те включват следните бета-лактами:

  • Амоксицилин - средната цена е около 50 рубли;
  • Amosin - средно можете да го купите за 70 рубли;
  • Азитромицин - около 80 рубли.

Ако обаче Amoxiclav е предписан на пациента от специалист, не се препоръчва да се замества самостоятелно с други лекарства..

За много аналози на Amoxiclav курсът на лечение е съвсем различна програма и това може да няма желания ефект, ако има голям брой бактерии, устойчиви на бета-лактами.

Амоксиклав таблетки

Аналози

  • Arlet;
  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Рапиклав;
  • Флемоклав Солутаб;
  • Екоклав.

Средна онлайн цена *, 378 r. (15 таблетки 500 mg + 125 mg)

Къде мога да купя:

Инструкции за употреба

Амоксиклав е комбинирано лекарство, чиито активни вещества са амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството принадлежи към антибиотиците от пеницилиновата серия.

В таблетки лекарството се предлага в 3 дози от 375, 625, 1000 mg всяка.

Показания

Антибиотик се предписва при инфекции, провокирани от чувствителни към него бактерии:

  • орални инфекции;
  • заболявания на горните и долните дихателни пътища (бронхит и пневмония);
  • инфекции на УНГ-органи (възпаление на средното ухо, отит на средното ухо, мастоидит, гноен отит на средното ухо, максиларни синуси, фаринкс, небни сливици, ретрофарингеален абсцес);
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • инфекции на опорно-двигателния апарат;
  • заболявания на жлъчните пътища;
  • инфекции на меките тъкани и кожата, включително ухапвания от животни.

Начин на приложение и дозировка

Амоксиклав таблетки се предписват на пациенти над 12 години и с тегло над 40 kg.

При заболявания с лека и умерена тежест лекарството се предписва в дозировка:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 пъти на ден;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 пъти на ден.

При тежки инфекции, както и при заболявания на дихателната система, Amoxiclav в таблетки се предписва в дозировка:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 пъти на ден;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 пъти на ден.

Най-високата дневна доза амоксицилин за възрастни е 6 g, клавуланова киселина 600 mg.

Най-високата дневна доза амоксицилин за деца е 45 mg на kg телесно тегло, клавуланова киселина 10 mg на kg.

Продължителността на терапията може да бъде от 5 до 14 дни. Колко дълго лекарят трябва да приема лекарството.

При инфекции в устната кухина Amoxiclav в доза 375 mg се предписва 3 пъти дневно, в доза 625 mg - 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Ако пациентът има бъбречно заболяване със скорост на гломерулна филтрация от 10 до 30 ml в минута, тогава лекарството се предписва в доза от 625 mg на интервали от 12 часа, ако креатинният клирънс е по-малък от 10 ml в минута, тогава честотата на приложение се намалява до 1 път на ден.

При липса на урина интервалът между приема на следващата таблетка трябва да бъде поне 2 дни.

Противопоказания

Лекарството не може да бъде предписано, ако пациентът има:

  • индивидуална непоносимост към β-лактанови антибиотици, включително пеницилини и цефалоспорини;
  • интрахепатална холестаза и други неуспехи в черния дроб, провокирани от Amoxiclav;
  • Болест на Филатов;
  • лимфоцитна левкемия.

С повишено внимание Амоксиклав трябва да се приема от пациенти, страдащи от псевдомембранозен ентероколит, тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Предписване на лекарство по време на бременността и кърменето

Лекарството може да се предписва на жени, които очакват бебе, според строги показания, когато ползите за тях надвишават рисковете за плода.

Когато предписвате лекарство за кърмещи жени, трябва да се има предвид, че малки количества активни вещества се секретират през млечните жлези.

Предозиране

Ако препоръчителната доза се увеличи, могат да се наблюдават следните признаци на предозиране:

  • болка в корема;
  • диарични изпражнения;
  • повръщане;
  • възбудимост;
  • проблеми със заспиването;
  • световъртеж;
  • конвулсии.

Ако след отравяне не са минали повече от 4 часа, стомахът на жертвата се измива, предписват се адсорбенти, предписват се лекарства, които премахват симптомите на интоксикация. Докато състоянието на пациента се стабилизира, той трябва да бъде под лекарско наблюдение. Може да се предпише хемодиализа.

Странични ефекти

Когато приемате лекарството, могат да се появят следните нежелани реакции, които не са много изразени и изчезват след края на терапията:

  • липса на апетит, диария, гадене, повръщане, чернодробна дисфункция;
  • алергия;
  • повишаване на нивото на еозинофилите, увеличаване на протромбиновото време, намаляване на всички кръвни клетки;
  • прекомерна активност, тревожност, проблеми със съня, гърчове, световъртеж, главоболие;
  • солна диатеза, интерстициален нефрит;
  • суперинфекция, включително млечница.

Състав

Таблетките съдържат амоксицилин и клавуланова киселина като активни вещества:

Дозировка на таблеткиКоличеството амоксицилинКоличеството клавуланова киселина
375 mg250 mg125 mg
625 mg500 mg125 mg
1000 mg875mg125 mg

Като допълнителни компоненти таблетките включват:

  • пирогенен силициев диоксид;
  • MCC;
  • талк;
  • магнезиев стеарат;
  • поливинилпиролидон;
  • кроскармелоза натрий.

Филмовата обвивка съдържа следните компоненти:

  • талк:
  • близнак 80;
  • хипромелоза;
  • тя е едно цяло;
  • титанов оксид;
  • триетил цитрат.

Фармакология и фармакокинетика

Амоксиклав се отличава с широк спектър на антимикробна активност. Следните микроорганизми са чувствителни към антибиотика:

  • стрептококи;
  • йерсиния ентероколити;
  • стафилококи;
  • гарднерела вагиналис;
  • Ешерихия коли;
  • клебсиела;
  • гонококи;
  • менингококи;
  • шигела;
  • салмонела;
  • холерен вибрион;
  • Протей;
  • бактероиди;
  • пръчка за коклюш;
  • пастерела мултицид;
  • фузобактерии;
  • бруцела;
  • campylobacter euni;
  • Пръчка на Дюкри;
  • коли грип;
  • Helicobacter pylori;
  • moraxella katarralis;
  • пептококи;
  • пептострептококи;
  • клостридии;
  • превотела.

След перорално приложение и двете активни вещества се адсорбират бързо от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация се наблюдава след час. Приемът на храна не влияе върху усвояването на лекарството.

Антибиотикът прониква в много тъкани и органи, преминава през плацентата и се екскретира в малки количества в кърмата.

Метаболизира се в черния дроб, екскретира се предимно в бъбреците, полуживотът варира от 1 до 1,5 часа.

При тежки бъбречни патологии полуживотът за амоксицилин се увеличава до 7,5 часа, за клавуланова киселина до 4,5 часа.

Условия и периоди на съхранение

Лекарството може да бъде закупено по лекарско предписание. Съхранявайте таблетките на сухо място, където децата не могат да ги достигнат, при максимална температура 25 ° C.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавачи по време на мониторинга не е публична оферта

Амоксиклав таблетки - инструкции за употреба

УКАЗАНИЯ
относно употребата на лекарствения продукт
за медицинска употреба

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.
• Запазете инструкциите, може да ви потрябват отново..
• Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.
• Това лекарство е предписано лично на Вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като Вас..

Регистрационен номер

Търговско наименование

Име на групиране

амоксицилин + клавуланова киселина

Доза от

Филмирани таблетки

Състав

Активни съставки (сърцевина): всяка таблетка от 250 mg + 125 mg съдържа 250 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка от 500 mg + 125 mg съдържа 500 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка от 875 mg + 125 mg съдържа 875 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.
Помощни вещества (съответно за всяка доза): колоиден силициев диоксид 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, кросповидон 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, кроскармелоза натрий 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, магнезиев стеарат 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, талк 13,40 mg (за доза 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg / до 1060 mg / нагоре 1435 mg;
таблетка за филмово покритие 250 mg + 125 mg - хипромелоза 14,378 mg, етилцелулоза 0,702 mg, полисорбат 80 - 0,780 mg, триетил цитрат 0,793 mg, титанов диоксид 7,605 mg, талк 1,742 mg;
филмово покритие на таблетка 500 mg + 125 mg - хипромелоза 17,696 mg, етилцелулоза 0,864 mg, полисорбат 80 - 0,960 mg, триетил цитрат 0,976 mg, титанов диоксид 9,360 mg, талк 2,144 mg;
таблетка за филмово покритие 875 mg + 125 mg - хипромелоза 23,226 mg, етилцелулоза 1,134 mg, полисорбат 80 - 1,260 mg, триетил цитрат 1,280 mg, титанов диоксид 12,286 mg, талк 2,814 mg.

Описание

Таблетки 250 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойноизпъкнали филмирани таблетки с отпечатъци 250/125 от едната страна и AMC от другата страна.
Таблетки 500 mg + 125 mg: бели или почти бели, овални, двойноизпъкнали филмирани таблетки.
Таблетки 875 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойноизпъкнали филмирани таблетки с прорез и отпечатък "875/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.
Изглед на прекъсване: жълтеникава маса.

Фармакотерапевтична група

Антибиотик - полусинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор

ATX код: J01CR02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин с активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилин нарушава биосинтеза на пептидогликан, който е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Нарушаването на синтеза на пептидогликан води до загуба на здравина на клетъчната стена, което причинява лизис и смърт на микробните клетки. В същото време амоксицилинът е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на активност на амоксицилин не се разпростира върху микроорганизмите, които произвеждат този ензим..
Клавулановата киселина, бета-лактамазен инхибитор, структурно свързан с пеницилини, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмидни бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност, и не е ефективна срещу тип I хромозомни бета-лактамази, които не се инхибират от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилин от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което прави възможно разширяването на антибактериалния спектър на амоксицилин.
По-долу е показана активността на комбинацията амоксицилин с клавуланова киселина in vitro.

Бактериите обикновено са чувствителни към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина
Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитични стрептококи 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (чувствителен към метилин) коагулаза-отрицателни стафилококи (чувствителни към метицилин).
Грам-отрицателни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грам-положителни анаероби: видове от рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видове от рода Peptostreptococcus.
Грам-отрицателни анаероби:
Vactеroides fragilis, видове от рода Bacteroides, видове от рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, видове от рода Fusobacterium, видове от рода Porphyromonas, видове от рода Prevotella.
Бактерии, за които е вероятно придобита резистентност
към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина
Грам-отрицателни аероби: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, видове от рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видове от рода Proteus, видове от рода Salmonella, видове от рода Shigella.
Грам-положителни аероби: видове от рода Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококи от групата Viridans.
Естествено устойчиви бактерии
към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина
Грам-отрицателни аероби: видове от рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, видове от рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видове от рода Providencia, видове от рода Pseudomonas, видовете от рода Serratia, Stenotrophomoits maltophi.
Други: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, видове от рода Chlamydia, Coxiella burnetii, видове от рода Mycoplasma.
1 за тези бактерии, клиничната ефективност на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е доказана в клинични проучвания.
2 щама от тези видове бактерии не произвеждат бета-лактамаза. Чувствителността към монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. Амоксицилинът и клавулановата киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологична стойност на рН и след прием на лекарството Amoxiclav ® вътре се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT). Абсорбцията на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална, ако се приема в началото на хранене.
Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.
Следват фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след дозиране на 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пъти дневно, 250 mg / 125 mg три пъти дневно при здрави доброволци.

Средни (± SD) фармакокинетични параметри
Оперативната
вещества
Амоксицилин /
клавуланова киселина
Един път
доза
(mg)
Cmax
(μg / ml)
Tmax
(час)
AUC (0-24 часа)
(μg час / ml)
Т1 / 2
(час)
Амоксицилин
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0-2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Клавуланова киселина
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0-2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0-2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0-2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - максимална концентрация в кръвната плазма;
Tmax е времето за достигане на максималната концентрация в кръвната плазма;
AUC - площ под кривата концентрация-време;
T1 / 2 - полуживот

Разпределение
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и телесни течности (включително в белите дробове, коремните органи; мастната, костната и мускулната тъкани; плеврални, синовиални и перитонеални течности; в кожата, жлъчката, урината, гнойни отделяне, храчки, в интерстициална течност).
Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавуланова киселина и 18% за амоксицилин.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не преминават кръвно-мозъчната бариера при невъзпалени менинги.
Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина преминават през плацентарната бариера.
Метаболизъм
Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира през бъбреците като неактивна пеницилоева киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло претърпява интензивен метаболизъм с образуването на 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се екскретира чрез бъбреците, през храносмилателния тракт, както и с издишан въздух, под формата на въглероден диоксид.
Оттегляне
Амоксицилин се елиминира предимно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира както чрез бъбреците, така и извън бъбреците. След еднократно перорално приложение на една таблетка от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg, приблизително 60-70% амоксицилин и 40-65% клавуланова киселина се екскретират през бъбреците непроменени през първите 6 часа.
Средният полуживот (T1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително един час, средният общ клирънс е приблизително 25 L / h при здрави пациенти.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира през първите 2 часа след поглъщане.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намаляването на клирънса е по-изразено за амоксицилин, отколкото за клавуланова киселина, тъй като по-голямата част от амоксицилин се екскретира през бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да се избират, като се вземе предвид нежеланието на натрупването на амоксицилин, като същевременно се поддържа нормално ниво на клавуланова киселина.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е постоянно да се наблюдава чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а незначителни количества чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни щамове на микроорганизми:
• инфекции на горните дихателни пътища и УНГ-органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища;
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;
• инфекции на костите и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
• анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
• холестатична жълтеница и / или други чернодробни дисфункции, причинени от приема на амоксицилин / клавуланова киселина в историята;
• инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
• деца на възраст под 12 години или с тегло под 40 кг.

Внимателно

История на псевдомембранозен колит, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, с едновременна употреба с антикоагуланти.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията при животни не разкриват данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговия ефект върху ембрионалното развитие на плода..
Едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на околоплодните мембрани установи, че профилактичният амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързан с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени.
По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако планираната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Малки количества амоксицилин и клавуланова киселина преминават в кърмата.
Кърмачетата, които получават кърмене, могат да развият сенсибилизация, диария, кандидоза на устната лигавица. Когато приемате Амоксиклав ®, е необходимо да разрешите въпроса със спирането на кърменето..

Начин на приложение и дозировка

Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията..
Амоксиклав ® се препоръчва да се приема в началото на хранене за оптимално усвояване и за намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система.
Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед.
Възрастни и деца над 12 години или с тегло 40 kg или повече:
За лечение на леки до умерени инфекции - 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти на ден).
За лечение на тежки инфекции и инфекции на дихателните пътища - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти на ден) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти на ден).
Тъй като таблетките от комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина, 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Корекцията на дозата се основава на максималната препоръчителна доза амоксицилин и се извършва, като се вземат предвид стойностите на креатининовия клирънс (CC).

ККСхема на дозиране на лекарството Amoxiclav ®
> 30 ml / minНе се изисква корекция на дозата
10-30 ml / min1 таблетка 500 mg + 125 mg 2 пъти дневно или 1 таблетка 250 mg + 125 mg 2 пъти дневно (в зависимост от тежестта на заболяването).
30 ml / min.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
Приемът на Amoxiclav ® трябва да се извършва с повишено внимание. Необходимо е редовно да се наблюдава чернодробната функция.
Не изисква корекция на режима на дозиране за пациенти в напреднала възраст. При пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира както при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция..

Страничен ефект

Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите ефекти се класифицират според честотата им на развитие, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, От стомашно-чревния тракт
много често: диария;
често: гадене, повръщане. Гаденето се наблюдава най-често при поглъщане на високи дози.
Ако стомашно-чревните разстройства се потвърдят, те могат да бъдат елиминирани чрез прием на лекарството в началото на хранене..
рядко: лошо храносмилане;
много редки: асоцииран с антибиотик колит (включително хеморагичен колит и псевдомембранозен колит), черен "космат" език, гастрит, стоматит.
От черния дроб и жлъчните пътища
рядко: повишена активност на аланин аминотрансфераза (ALT) и / или аспартат аминотрансфераза (AST). Тези реакции се наблюдават при пациенти, получаващи терапия с бета-лактамни антибиотици, но клиничното му значение не е известно..
много редки: холестатична жълтеница, хепатит, повишена активност на алкална фосфатаза, повишена активност на билирубина в плазмата.
Нежеланите реакции от страна на черния дроб се наблюдават главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия. Тези нежелани реакции са много редки при деца..
Изброените признаци и симптоми обикновено се появяват по време на или непосредствено след края на терапията, но в някои случаи те може да не се появят в продължение на няколко седмици след края на терапията. Нежеланите реакции обикновено са обратими.
Нежеланите реакции от страна на черния дроб могат да бъдат тежки, в изключително редки случаи се съобщава за смъртни случаи. В почти всички случаи това са лица със сериозни съпътстващи заболявания или лица, които едновременно получават потенциално хепатотоксични лекарства.
От имунната система
много редки: ангиоедем, анафилактични реакции, алергичен васкулит;
От страна на кръвта и лимфната система
рядко: обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения;
много редки: обратима агранулоцитоза, хемолитична анемия, обратимо увеличение на протромбиновото време, обратимо увеличаване на времето на кървене (вж. раздел "Специални инструкции"), еозинофилия, тромбоцитоза.
От нервната система
рядко: виене на свят, главоболие;
много редки: припадъци (могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при прием на високи дози от лекарството), обратима хиперактивност, асептичен менингит, тревожност, безсъние, промяна в поведението, възбуда.
От кожата и подкожните тъкани
рядко: кожен обрив, сърбеж, уртикария;
рядко: еритема мултиформен ексудативен;
много редки: ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром, подобен на серумна болест, токсична епидермална некролиза.
От бъбреците и пикочните пътища
много редки: интерстициален нефрит, кристалурия (вж. раздел "Предозиране"), хематурия.
Инфекциозни и паразитни болести
често: кандидоза на кожата и лигавиците.
Други
неизвестна честота: растеж на нечувствителни микроорганизми.

Предозиране

Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на наркотици.
В повечето случаи симптомите на предозиране включват стомашно-чревни разстройства (коремна болка, диария, повръщане) и дисбаланс във водния и електролитния баланс. Има съобщения за развитието на кристалурия, причинена от приема на амоксицилин, което в някои случаи е довело до развитие на бъбречна недостатъчност.
Конвулсии могат да се развият при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството.
В случай на предозиране, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, лечението е симптоматично. В случай на скорошен прием (по-малко от 4 часа), трябва да се направи стомашна промивка и да се предпише активен въглен за намаляване на абсорбцията.
Амоксицилин / клавуланова киселина, отстранени чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят усвояването, аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията. Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и други лекарства, които блокират тубулната секреция (пробенецид), повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация). Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и пробенецид може да доведе до повишаване и постоянство в кръвта на нивото на амоксицилин, но не и клавуланова киселина, поради което едновременната употреба с пробенецид не се препоръчва. Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.
Използването на лекарството заедно с алопуринол може да доведе до развитие на кожни алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Трябва да се избягва едновременната употреба с дисулфирам.
Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от кървене "пробив".
Литературата описва редки случаи на увеличаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти с комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо да се използва едновременно с антикоагуланти, е необходимо редовно да се проследява протробиновото време или INR при предписване или спиране на лекарството, може да се наложи коригиране на дозата на антикоагулантите за перорално приложение.
При едновременна употреба с рифампицин е възможно взаимно отслабване на антибактериалния ефект. Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoxiclav ®.
Лекарството Amoxiclav ® намалява ефективността на оралните контрацептиви.
При пациенти, получаващи микофенолат мофетил, след началото на комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит, микофенолова киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с приблизително 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина..

специални инструкции

Преди започване на лечението е необходимо да се интервюира пациентът, за да се идентифицират анамнези за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици. По време на курсовото лечение е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция се изисква адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от развитие на странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене..
Развитието на суперинфекция е възможно поради растежа на микрофлора, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при прием на високи дози от лекарството, могат да се появят гърчове.
Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза.
Ако се появи колит, свързан с антибиотици, трябва незабавно да спрете приема на Amoxiclav ®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарствата, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации..
Кристалурията е много рядка при пациенти с намалено отделяне на урина. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва прием на достатъчно количество течности и поддържане на адекватно отделяне на урина, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция на глюкозата в урината при използване на реактив на Бенедикт или разтвор на Фелинг.
Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.
Клавулановата киселина може да причини неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин към мембраните на еритроцитите, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Специални предпазни мерки за унищожаване на неизползвания лекарствен продукт.

Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвания Amoxiclav ®.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

С развитието на нежелани реакции от страна на нервната система (например замаяност, конвулсии), трябва да се въздържате от шофиране и участие в други дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Първична опаковка:
Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg: 15, 20 или 21 таблетки и 2 сушителя (силикагел), поставени в кръгъл червен съд с надпис "негодни за консумация", в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална винтова капачка с контролен пръстен с перфорация и полиетиленова облицовка с ниска плътност вътре.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: 15 или 21 таблетки и 2 сушителя (силикагел), поставени в кръгъл червен съд с надпис "негодни за консумация", в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална винтова капачка с контролен пръстен с перфорация и подложка от LDPE или 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакиран твърд алуминий / меко алуминиево фолио.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакиран твърд алуминий / меко алуминиево фолио.
Вторична опаковка:
Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg: една бутилка в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: една бутилка или една, две, три, четири или десет блистера от 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: един, два, три, четири или десет блистера от 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

2 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Условия за почивка

Отпуска се по лекарско предписание

Производител

Притежател на RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено от: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Словения.
Потребителските искове трябва да се изпращат до Sandoz CJSC:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.

За Повече Информация Относно Бронхит

Препарати за имунитет за деца: лекарства и народни средства

Някои деца понасят лесно настинки и вирусни заболявания, други се разболяват често и по-дълго от предписаното време. Много родители са загрижени за отслабената защитна система на бебето и търсят начини за укрепване на имунната система.

Детски настинки и възможни усложнения: грижете се, грижете се, лекувайте

Когато при бебе се появят признаци на настинка, е много важно да започнете правилното лечение възможно най-рано. В същото време родителите трябва да помнят, че само лекар може да предпише каквито и да било лекарства на дете.