Ангина след операция

Сливиците (сливиците) са натрупвания с овална форма на лимфоидна тъкан, разположени в лигавицата на устната кухина, които са част от лимфоидния фарингеален пръстен. Разпределете сдвоени (тръбни и палатинни) и несдвоени (фарингеални и езикови) сливици. Сливиците са порести. Небните палатини са проникнати с лакуни, които са своеобразен капан за инфекциозни агенти, а също така имат фоликули, които произвеждат защитни клетки.

бариера: задържане на микроорганизми, уловени в устната кухина с въздух; имуногенни: в лакуните на сливиците, В- и Т-лимфоцитите узряват;

Причини за хроничен тонзилит (постоянно увеличени сливици) при деца и възрастни

Честите остри възпалителни процеси в лимфоидни образувания (тонзилит, ARVI) водят до: промени в сливичната тъкан - трансформация на лимфоидната тъкан в съединителна тъкан; - загуба на способността за самопречистване; стесняване и деформиране на празнините; образуването на застой на съдържанието на пролуките и образуването на гнойни тапи; образуването на белези, които напълно затварят някои лакуни и инфекциозното съдържание е вътре в тях. Наследствено предразположение с много високи скорости на предаване. Съпътстващи фактори, потискащи имунитета: стрес, некачествено хранене, неблагоприятна обстановка в околната среда и др..

Имунната система претърпява значителни промени, така че хроничният тонзилит се класифицира като автоимунно заболяване. Изменените сливици престават да изпълняват своята функция и се превръщат в хроничен източник на инфекция. Най-малката инфекциозна атака отвън причинява клинично тежки остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, а постоянното наличие на патологична микрофлора води до развитие на резистентност към антибиотици и антивирусни лекарства, като всеки път усложнява лечението на УНГ заболявания.

Особености на сливиците при деца

Фарингеалните лимфоидни образувания достигат максималния си размер до 5-7 години. В детството жлезите имат свои собствени характеристики - в допълнение към факта, че те все още растат образувания, лакуните имат тясна форма, което допринася за стагнацията на съдържанието вътре в тях.

Но нормалният растеж на сливиците се нарушава и от патологични импулси на растежа поради естествени (болести) и изкуствени (ваксинация) бактериални и вирусни инфекции.

По този начин несъвършенството на имунната система, част от която са сливиците, инфекциозна атака, наследствено предразположение и патологичен растеж на сливиците водят до развитие на хроничен тонзилит..

Защо хроничният тонзилит е опасен??

Хроничният фокус на инфекцията, който е постоянно в сливиците, е източник на токсини, които отравят тялото и допълнително инхибират имунната система. Токсичните продукти се пренасят с кръвния поток през вътрешните органи и им въздействат (бактериално увреждане на клапите на сърцето, бъбречната тъкан, ставите), но най-вече „попада” в близките структури, а човекът / детето е постоянно преследван от отит на средното ухо, ринит и конюнктивит.

Хипертрофираната променена лимфоидна тъкан пречи на дишането, нормалния сън и дори говора. Следователно проблемът с тонзилектомията често възниква в детството, понякога има жизнени показания.

Показания за отстраняване на сливиците

Има така наречените безусловни индикации за операция при възрастни и деца, при които сливичната сливица е жизненоважна:

Тромбоза на яремната вена или сепсис, усложняваща ангина; Усложнения на бъбреците, сърцето, ставите и нервната система поради инфекция с бета-хемолитичен стрептокок А при пациента или в близкото му семейство (много висок риск); Постоянно тежко протичане на ангина (висока температура, силна болка, масивно нагнояване); Тежка ангина + алергия към основните групи антибиотици, използвани за лечение; Образуване на перитонзиларен абсцес срещу възпалено гърло; Остра ревматична болест на сърцето; Хиперплазия на лимфоидна тъкан, която пречи на дишането или преглъщането; Липса на ремисия на хронично заболяване на фона на антибактериално, физиотерапевтично, балнеолечение за 1 година.

Също така, тонзилектомията се счита за оправдана в следните случаи:

повече от 7 случая на възпалено гърло през годината; повече от 5 случая на възпалено гърло годишно в продължение на 2 последователни години; повече от 3 случая на възпалено гърло годишно в продължение на 3 последователни години.

Плюс това, придружаването на всеки случай на ангина със следните симптоми:

Т повече от 38,8 С; гнойна плака на сливиците; значително увеличение на цервикалния л / г; засяване на хемолитичен стрептокок група А.

Синдром на PFAPA - чести рецидиви на възпалено гърло след 3-6 седмици; автоимунни невропсихиатрични разстройства при деца със стрептококова инфекция.

В други случаи се препоръчва да заемете чакаща позиция с постоянен медицински контрол.

Методи за отстраняване на сливиците

Всички методи за отстраняване на сливиците се извършват в болнични условия и са свързани с хирургични интервенции, изискват известна подготовка и преглед. Методът на анестезия във всеки отделен случай се избира индивидуално - възможно е да се използва локална и обща анестезия.

Разграничете "студена" и "гореща" тонзилектомия, но тази класификация не е напълно правилна, тъй като редица съвременни методи се основават на ефектите от студа.

"Студ"

Горещо (някои съвременни методи)

Методи
СъщносттаОтстраняване с хирургически инструмент (скалпел, телена верига, хирургически ножици)Отстраняване със специални инструменти, които генерират топлина, унищожават и каутеризират тъканите;
професионалистималка вероятност от следоперативно кървене, доказана техника.операцията е бърза; практически не е придружено от кървене.
Минусипридружен от кървене; по-дълга експлоатация; дълъг период на възстановяване (до месец), може да има рецидив на растежа на сливиците.лечебният процес е по-бавен; увреждане на близките съединителни тъкани; по-висока честота на следоперативно кървене.
Разходи за отстраняване на сливици15 хиляди.20-50 хиляди.

Подготовка за тонзилектомия

Минималният преглед на пациента включва:

общ и биохимичен кръвен тест; коагулация и кръвна група; ЕКГ; други тестове и изследвания се предписват индивидуално в деня на операцията; не яжте и не пийте.

Нека разгледаме по-подробно съвременните методи на тонзилектомия

Лазерно отстраняване

Използват се както радикално отстраняване на сливиците с лазер, така и лазерна аблация, което води до разрушаване на горните слоеве на тъканите (частично отстраняване). Използва синтероване и разрушителни ефекти на лазерен лъч за отстраняване на лимфоидната тъкан, предотвратяване на кървене и избягване на образуването на отворена рана.

Техника:Местна упойка се напръсква върху лигавицата. Амигдалата се хваща с форцепс и постепенно се отлепва от тъканта с лазерен лъч.
Противопоказания:Остри инфекциозни процеси, включително дихателни; Обостряне на хронични заболявания; Онкопатология; Захарен диабет 1 тон и декомпенсация на захарен диабет 2 тона; Болести на дихателната и сърдечно-съдовата системи в стадия на декомпенсация; Болести на кръвта, придружени от нарушение на съсирването на кръвта; Деца под 10-годишна възраст; Бременност.
Професионалисти:Извършване амбулаторно; Липса на кървене и рискове, свързани с него; Няма нужда от електрокоагулация на кръвоносните съдове; Може да се използва локална анестезия; Продължителността на интервенцията е 15-30 минути; Кратък период на възстановяване без увреждане; Без отворена рана и свързаните с нея инфекции; Ефективността се оценява на 80%.
Минуси:Възможно е образуването на изгаряне на близките тъкани; Болезненост след прекратяване на анестезията; Загуба на важен бариерен лимфоиден орган и риск от по-сериозни заболявания - фарингит, бронхит и др.; Възможни са рецидиви при използване на лазерна аблация; Висока цена.

Изгаряне с течен азот (криодеструкция)

Дълбокото замразяване на патологичната тъкан с течен азот се извършва при Т - 196 С.

Техника:След локална анестезия се подава газ към сливиците с помощта на специална дюза. Всяка амигдала е засегната за около 2 минути. След процедурата мъртвите тъкани постепенно (в рамките на 2 седмици) се отхвърлят.
Противопоказания:същото като при лазерното припяване, с изключение на детството.
Професионалисти:Извършване амбулаторно; Няма възрастова граница; Запазване на дълбоки, непокътнати области на сливиците, т.е. запазване на бариерната им функция; Няма болка по време на операция; Безкръвен метод - при ниско Т кръвоносните съдове са замразени; Малка дълга процедура 15-20 минути; Дълбочината на лакуните на останалата тъкан е намалена, което улеснява тяхното саниране.
Минуси:Патологично променените участъци от тъканта могат да останат; Отхвърлянето на анестезираната тъкан е придружено от лош дъх и известен дискомфорт; След процедурата болката в ушите и гърлото остава известно време.

Премахване на сливиците с коблатор

Коблаторът е специално устройство, което преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Плазмената енергия разкъсва връзките в органичните съединения, което води до студено разрушаване на тъканите, които се разпадат на вода, азотни съединения и въглероден диоксид.

Техника:След локална анестезия на лигавицата амигдалата се хваща с форцепс и въздейства върху нея с коблатор, в резултат на което амигдалата се отделя от околните тъкани.
Противопоказания:същото като при лазерното припяване, с изключение на детството.
Професионалисти:Липса на силен синдром на болка, изискващ обща анестезия; Без кървене и изгаряния на тъкани; Нисък риск от следоперативно кървене; Отворена повърхност на раната не се образува; Дозирана експозиция, която не уврежда околните тъкани; Гъвкаво устройство, което ви позволява да работите на труднодостъпни места; Бързо възстановяване без увреждане; Няма следоперативна некроза на тъканите; Без възрастови ограничения.
Минуси:Висока цена; Изисква се висока квалификация на лекар; Има противопоказания.

Радиовълнова тонзилектомия

Денатурация на сливичната тъкан с апарат за радиовълнова хирургия.

Техника:след анестезия активен проводник се потапя в променената лимфоидна тъкан. Радиовълните загряват тъканите, денатурацията на тъканите става без разрушаване и с минимален риск от увреждане на съседните тъкани. Температурата на нагряване също унищожава патогенната флора. Когато се достигне определено съпротивление на тъканите, устройството автоматично се изключва.
Противопоказания:същото като при лазерното каутеризиране.
Професионалисти:Минимално инвазивна интервенция, която не изисква хоспитализация; Бърза процедура (20-30 минути); Безкръвна техника; Нисък риск от интра- и следоперативни усложнения; Липса на синдром на болка; Липса на некроза на тъканите и изгаряния; Бързо възстановяване без увреждане.
Минуси:Скъпа техника; Изисква се висока квалификация на лекар; Възможни са рецидиви.

Ехографска тонзилектомия

Използване на високочестотни вибрации с помощта на ултразвуков скалпел. Енергията от ултразвукови вибрации разрязва тъканите и веднага ги коагулира, премахвайки кървенето. Максималната температура на околните тъкани достига 80 С.

В действие, предимства и недостатъци, процедурата е подобна на радиовълновата тонзилектомия.

Възможни усложнения на тонзилектомия

Въпреки факта, че операцията не принадлежи към категорията на сложни и почти винаги протича без усложнения, тяхната вероятност не е изключена.

По време на операцията:

оток на ларинкса, който носи риск от задушаване; алергична реакция към анестетично лекарство; обилно кървене; аспирация на стомашен сок с развитие на пневмония; тромбоза на яремната вена; увреждане на зъбите; фрактура на долната челюст; изгаряния на устни, бузи, очи; травма на меките тъкани на устната кухина; сърдечна недостатъчност.

далечно кървене; сепсис (възможно при нисък имунитет, при заразени с ХИВ); нарушение на вкуса; болка във врата.

Следоперативен период след отстраняване на сливиците

Усещания през първите часове

След изтичане на упойката може да се усети „бучка или чуждо тяло в гърлото“ поради подуване на меките тъкани. Болка, която се увеличава с освобождаването на анестезия (облекчава се чрез инжекции на болкоуспокояващи). Пресипналост и назалност на гласа, също свързани с отоци. Гадене, свързано с дразнене на рецептора. Възможно е да се повиши T до 38 C (вариант на нормата).

Поведение

Почивка в леглото - пациентът лежи настрани и изплюва отделената кръв и ихор. Няколко часа след операцията можете да станете.

Изглед на гърлото

Яркочервена повърхност на раната, която бързо се възпалява (нормален вариант).

Хранене

След операцията също не можете да пиете или ядете за определено време (от 4 часа до 1 ден). Когато Вашият лекар Ви позволява да ядете, можете да го направите, след като облекчаващото средство влезе в сила, за да намали дискомфорта. Храна - студена или леко топла, мека, не кисела.

Следващите 2-3 дни

Постепенно симптомите изчезват, а лошият дъх и незначителните болки във врата остават. Местата, където бяха сливиците, стават мръсносиви. Все още остава възпалено гърло, особено при преглъщане, така че си струва да продължите да използвате болкоуспокояващи.

Храната трябва да е течна и да не е гореща.

Възстановителен период

Пълното зарастване на раната настъпва в рамките на 2-3 седмици: мръсно сивата плака се заменя с бяло-жълта, след което се образува нова лигавица. Болезнеността постепенно изчезва. В ранния период на възстановяване пътуванията, стресът са изключени, тъй като е възможно развитието или проявата на усложнения. Необходимо е повторно посещение на лекар след заздравяване на раната.

Популярни въпроси, свързани с тонзилектомия

Възможно ли е да получите възпалено гърло след отстраняване на сливиците?

Ангината е от различен тип и засяга не само сливиците, така че вероятността от рецидив остава. Но в хода на наблюдението на оперираните деца, рецидивите на възпалено гърло стават много по-редки или дори напълно спират. При възрастни пациенти също се отбелязват подобрения, не толкова очевидни, но има.

Намалява ли честотата на възпалено гърло?

Да, такива неприятни симптоми, които преди това се проявяват с най-малката хипотермия, ще притесняват много по-рядко..

Когато можете да изчакате и да видите отношение и да отложите операцията за дете?

Изчакването е оправдано в следните случаи (с наблюдение на детето в продължение на 12 месеца):

по-малко от 7 случая на възпалено гърло през последната година; по-малко от 5 случая на възпалено гърло годишно през последните 2 години; по-малко от 3 случая на възпалено гърло годишно през последните 3 години.

Елиминиран ли е рискът от усложнения на вътрешните органи, свързани със стрептококови инфекции на гърлото след операция??

Не, проблемът остава актуален за оперираните пациенти.

Изчезва ли лошият дъх след тонзилектомия?

Ако миризмата е свързана с активността на патогенните микроорганизми в лакуните на лимфоидната тъкан, тогава тя ще изчезне. Лошият дъх обаче има и други причини..

Необходимо ли е да се отстраняват сливиците само с тяхната хипертрофия?

Ако уголемените сливици пречат на преглъщането и дишането, препоръчително е да ги премахнете или подрежете.

Помага ли тонзилектомията при фарингеална сеитба на хемолитичен стрептокок от група А?

Микроорганизмът живее не само върху сливиците, така че операцията няма да може да реши напълно проблема.

Колко се увеличава рискът от сериозни респираторни заболявания след тонзилектомия?

Невъзможно е да се оцени този риск - всичко зависи от състоянието на имунитета и адаптивността на организма към нови условия на съществуване, без сливици.

Какви са отдалечените последици от премахването на сливиците??

Тъй като сливиците са част от имунната система, възможно е да се развие намаляване на клетъчния и хуморален имунитет и свързаните с тях респираторни заболявания, както и увеличаване на алергичните реакции към различни дразнители.

Необходимо ли е премахването на сливиците при хроничен тонзилит?

Не. Много по-важно е да укрепите защитните сили на организма (здравословен начин на живот, спорт, балансирано хранене, закаляване). При положителна динамика през годината няма целесъобразност в операцията.

Тонзилитът е възпаление на небните сливици, обикновено причинено от вирусна, по-рядко бактериална инфекция. Основният симптом на тонзилит е възпалено гърло, което обикновено отшумява за 3-4 дни..

Тонзилитът може да се появи в остра форма, тогава често се нарича възпалено гърло. Ако след това възпалението в сливиците отшуми, то отново се задълбочава за дълго време, те говорят за хроничен тонзилит.

Сливиците са две малки жлези, разположени в гърлото зад езика. Смята се, че сливиците служат като вид бариера срещу инфекции при деца, чиято имунна система (защитата на организма срещу инфекция) все още се развива..

Според тази теория сливиците, когато са възпалени, изолират инфекцията и предотвратяват разпространението й по тялото. Смята се, че сливиците губят тази способност, след като имунната система е напълно развита. Това може да обясни факта, защо децата страдат от тонзилит толкова често, а възрастните - относително рядко..

Тонзилитът е много разпространен сред децата на възраст между 5 и 15 години. Почти всички деца са имали възпалено гърло поне веднъж, докато са израснали. По време на юношеството и младите възрастни, тонзилитът обикновено се причинява от инфекция, наречена инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска).

В повечето случаи болките в гърлото не са сериозно състояние, така че вие ​​или вашето дете трябва да посетите лекар само ако:

симптомите не изчезват повече от 4 дни, което показва, че няма признаци на възстановяване; имате по-тежки симптоми, например болката не може да яде или пие или има затруднения с дишането.

В повечето случаи тонзилитът преминава в рамките на една седмица. Хроничният тонзилит може да изисква операция.

Доказано домашно лекарство за лечение на настинки, остри респираторни вирусни инфекции и възпалено гърло без намесата на лекари и дълги пътувания до клиники...

Дългосрочен възпалителен процес, локализиран във фарингеалните и небните сливици, обикновено се нарича тонзилит. Това заболяване често се проявява след инфекциозно заболяване, което може да причини увреждане на лигавицата на фаринкса и може да бъде причинено от различни вирусни и бактериални агенти.

Най-честата причина за заболяването е бета хемолитичен стрептокок от група А, което води до впечатляващ списък от доста сериозни усложнения, които са възможни при липса на адекватно лечение.

Хроничният тонзилит може да се прояви със следните симптоми:

слабост и намалена работоспособност; леко повишаване на телесната температура; главоболие и мускулни болки; дискомфорт при преглъщане; усещания за чуждо тяло; нарушения на назалното дишане.

Почти пълното отсъствие на конкретни оплаквания може да причини ненавременно откриване на патология и като следствие да направи възможно развитието на много опасни усложнения като ревматизъм, гломерулонефрит или паратонзиларен абсцес.

Няма специфична профилактика на тонзилит, но средства, насочени към повишаване на защитните сили на организма, ще помогнат за избягване на болестта или ако тя вече съществува или поне да направят обострянията по-редки.

Например, това може да бъде:

редовно втвърдяване; подходяща за възрастта физическа активност; редовно и балансирано хранене; спазване на хигиенните стандарти в жилищни и производствени помещения; своевременно елиминиране на огнища на хронични инфекции (кариозни зъби, синузит); прием на витаминни препарати, особено през зимата (добре познатите Multitabs, Vitrum, комплекс Имунитет). обратно към съдържанието ↑ Показания за хирургическа интервенция

Както всички други хирургични интервенции, тонзилектомията има свои показания за извършване:

Вариант с декомпенсиран поток. Чести рецидиви. Нарушения на дишането и преглъщането. Незадоволителна ефективност на консервативната терапия. хроничен тонзилит. Наличието на потвърдени усложнения от други органи и системи. Развитие на паратонзиларен абсцес.

Те обикновено се опитват да отложат операцията за това заболяване, като използват всички възможни консервативни методи за лечение, тъй като сливиците са важен орган на имунната система, отстраняването им заплашва да отслаби защитата на дихателните пътища.

обратно към съдържанието ↑ Противопоказания

Не извършвайте тонзилектомия за:

активен туберкулозен процес; заболявания на хемопоетичната система; тежко протичане на захарен диабет; декомпенсирани лезии на черния дроб, бъбреците и сърцето.

Важно! Операцията също не е необходимо да се извършва при инфекциозни заболявания, кариес, гнойни кожни заболявания.

към съдържанието ↑ Хирургично лечение

Съществуват доста голям брой методи за хирургично лечение на тонзилит, от класическата версия, използваща телена верига, до най-новите лазерни и радиочестотни методи..

Премахването на сливиците може да се извърши по следните начини:

Използването на телена верига е най-старият, но не по-малко ефективен метод. Отзивите са предимно положителни. Това е относително евтино, но следоперативният период на рехабилитация е малко по-дълъг, отколкото след използване на високотехнологични методи. Метод на електрокоагулация - ефектът се постига благодарение на високочестотния ток, който намалява загубата на кръв. Мненията на лекарите се различават по този метод, но въпреки това повечето не го препоръчват. Ултразвуково лъчение - постига се не само ниска загуба на кръв по време на операцията, но и увреждането на околните тъкани е сведено до минимум. По метода на радиочестотната аблация - болката е минимална, но такава операция почти никога не се използва за пълно отстраняване на сливиците, главно само за намаляване на техния размер. Инфрачервен или въглероден лазер - характеризира се с минимален период на следоперативно възстановяване, операцията се извършва амбулаторно. Техника на биполярна радиочестотна аблация - увреждането на околните тъкани е минимално поради липсата на топлинна енергия. Рехабилитационният период е възможно най-кратък с минимален брой възможни усложнения. към съдържанието ↑ Характеристики на класическата версия на тонзилектомия

След подходяща премедикация и анестезия се прави разрез между предната дъга и амигдалата, след което тъп инструмент (рапатор или хирургическа лъжица) отделя амигдалата (отпред назад) от съседните тъкани.

Рецензия на нашата читателка - Алина Епифанова

Наскоро прочетох статия, в която се казва, че честото СТУДЕНО, възпалено гърло и гадене са показатели за неуспех в имунната система. И с помощта на естествения еликсир "ZDOROV", можете да укрепите имунната система, да предпазите тялото от вируси. Ускорете лечебния процес няколко пъти.

Не бях свикнал да се доверявам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промените след седмица: постоянно главоболие, слабост, сънливост, запушване на носа, изчезна бучка в гърлото. Студът вече не ме притеснява. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е връзката към статията.

Отрязването на горния полюс може да бъде трудно - при някои пациенти той навлиза дълбоко в мекото небце.

След това долният полюс се отрязва с телена верига. В края на операцията кървенето се спира и раната се почиства.

УНГ клиники в Москва и Санкт Петербург, извършващи тонзилектомия

Клиника за уши, нос и гърло+7 (499) 391-70-03Москва, метро булевард Цветной,
ул. Гравитация, 5
70 000
CM-клиника+7 (925) 887-67-33Москва, ул. К. Цеткин, 33/2850 000
Корабостроителници на Адмиралтейството на Медицинския център(812) 713-68-36Санкт Петербург, улица Садовая, 12629 000
Клиника Юнион+7 812 600-67-67Санкт Петербург, ул. Марата, 69, сграда Б30 000

обратно към съдържанието ↑ следоперативен период

В следоперативния период, няколко дни след операцията, кухини, образувани след отстраняване на сливиците с белезникав цвят, по това време пациентът се оплаква от болка при преглъщане, повишаване на телесната температура, може да има и увеличение на цервикалните лимфни възли и тяхната болезненост.

Внимание! Препоръчваме

За лечение и профилактика на възпалено гърло с ангина (тонзилит), фарингит, настинки и грип, нашите читатели успешно са използвали ефективен метод, базиран на естествени съставки. Говорихме с хора, които наистина са изпробвали този метод върху себе си и са решили да ви го предложат.

Крастата изчезва през първата седмица на следоперативния период, а до втората седмица кухините се изчистват напълно.

Раната обикновено се епителизира до края на третата седмица след операцията.

С използването на съвременни високотехнологични методи за отстраняване на сливиците, периодът на следоперативна рехабилитация може да бъде значително намален..

обратно към съдържанието ↑ Възможни последици

В допълнение към възможните ранни и късни следоперативни усложнения, последствията от тонзилектомията трябва да включват отслабване на имунната защита на дихателните пътища, тъй като сливиците са не само сериозна бариера за инфекциозни агенти, но и важен компонент на имунната система.

Поради намаляване на устойчивостта на организма към инфекции, пациентът може да бъде обезпокоен от чести ларинготрахеит, бронхит или пневмония.

обратно към съдържанието ↑ Има ли алтернатива на операцията?

Заместител на хирургичното лечение може да бъде консервативната терапия и физиотерапията, но само ако няма ясни индикации за операция.

В момента общоприети са органоспестяващи тактики за лечение на всички заболявания и в частност тонзилит..

Това означава, че операцията при хроничен тонзилит ще бъде предписана от оториноларинголог само ако всички други методи са неефективни..

Както можете да видите, съвременните методи за отстраняване на сливиците ви позволяват да извършвате операцията амбулаторно, но не бива да се забравя, че всеки орган изпълнява определена функция, със загубата на която могат да се развият много различни патологични състояния..

Само опитен специалист с подходящо образование може да вземе решение за необходимостта от хирургично лечение..

Пациент С, на 20 години, е хоспитализиран с оплаквания от главоболие, усещане за чуждо тяло и възпалено гърло, повишаване на телесната температура. Диагностициран с хроничен тонзилит, стадия на обостряне.

През последната година рецидиви са наблюдавани 5 пъти. Хирургията беше планирана по план. Ходът на следоперативния период беше незабележим. Не са наблюдавани рецидиви в продължение на две години след операцията.

Помислете за няколко мнения от мрежата:

„Премахнах сливиците си (сливиците) преди 3 години, сега съм на 25 години, много се радвам, че го направих - забравих какво е ангина. Въпреки че преди отстраняването бях болен всеки месец. Операцията сама по себе си не е болезнена, а просто неприятна. Беше нормално 3 дни след отстраняването ".

„... Сливиците ми бяха отстранени преди повече от тридесет години и тогава вече не бях дете, често страдах от настинки, болки в гърлото и носоглътката често беше възпалена. Ето защо се препоръчва да се премахнат така наречените "сливици".

Мога да кажа, че претърпях операцията доста добре, излекувах се бързо. Но. Не веднага се появи тахикардия, лекува се - премина. За доста дълго време здравословното състояние е доволно, по-рядко започва да боли, да настине.

С течение на годините, придобити фарингит, ларингит, синузит, които постепенно се превръщат в хронична форма. Лечението не е пълно без антибиотици или сулфатни лекарства... "

„Операцията продължи около час, не помня точно, но се чувствах така. По време на операцията не усещах болка, защото те правят инжекции за облекчаване на болката.

След операцията останах в болницата още 5 дни, от които първите 3 дни не се чувствах важен, боли ме много след операцията и не можех да ям. Вечерта, преди да си легнат, ми направиха болкоуспокояващи и аз заспах добре, температурата ми беше 37. След 10 дни започнах да се нормализирам. ".

Все още ли смятате, че да се отървете от постоянните настинки и болки в гърлото е невъзможно??

Съдейки по факта, че четете тази статия, не случайно знаете какво е:

силна болка в гърлото дори при поглъщане на слюнка... тракаща кашлица... постоянно усещане за бучка в гърлото... дрезгав глас.... втрисане и слабост в тялото... запушване в носа и кашляне на сополи... загуба на апетит и сила...

Сега си отговорете честно на въпроса: доволни ли сте от това? Колко усилия, време и пари вече сте „загубили“ за неефективно лечение? В крайна сметка рано или късно ситуацията ще се влоши. И всичко може да завърши със сълзи...

Време е най-накрая да сложим край на този проблем! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме ексклузивната методология на Елена Малишева, в която тя говори за методите за лечение и профилактика на заболявания на ГРЪЛОТО и ХРАНИТЕ. Прочетете статия—>

Операция за отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит и рехабилитация след

Възпалението на сливиците (тонзилит, тонзилит) е инфекциозно заболяване, което се проявява с характерни симптоми и често се усложнява от имунни нарушения и системни инфекции. С неефективността на консервативната терапия и честите рецидиви на хронично възпаление, на пациентите се препоръчва да се отстранят сливиците (тонзилектомия). Тонзилектомията е пълноценна операция, която изисква задълбочена оценка на състоянието на пациента, подготовка за операция и рехабилитация след нея..

Показания за отстраняване на сливиците

Небните сливици (сливиците) са естествена бариера за проникването на инфекциозни агенти, които се натрупват във фаринкса с фарингит, в долните дихателни пътища. Тяхното отстраняване не се извършва превантивно, а при наличие на строги индикации за операция.

Показания за тонзилектомия са:

  • чести рецидиви на хронично възпаление на жлезите (повече от 4 пъти годишно), особено ако обострянето преминава в гнойна форма;
  • появата на абсцеси на перимедиалната тъкан по време на обостряния на тонзилит;
  • липса на реакция към каквито и да било методи на консервативна терапия (антибактериални средства, избрани, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората, изплакване на сливиците, физиотерапевтични методи);
  • алергична реакция към антибактериални лекарства от няколко групи;
  • ревматично заболяване или остра ревматична треска, възникнала в резултат на чести рецидиви на инфекциозно заболяване и придружена от сърдечна недостатъчност, увреждане на миокарда или клапите, тромбоза на цервикалните съдове;
  • реактивен артрит;
  • възпалителни лезии на бъбреците от стрептококова флора;
  • апнея, влошаване на назалното дишане и преглъщане поради хипертрофия на лимфоидната тъкан на сливиците.

При липса на строги индикации за отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит се предписва консервативна терапия или частично изрязване на заразената лимфоидна тъкан.

Плюсове и минуси на хирургията

Ползите от премахването на сливиците при хронично възпаление включват:

  1. Елиминиране на инфекциозния фокус. Изрязването на заразената тъкан предотвратява разпространението на бактериалната инфекция в бъбреците, сърдечния мускул и други вътрешни органи.
  2. Намаляване на риска от имунни нарушения. Честите рецидиви на инфекции сенсибилизират имунната система, което може да доведе до унищожаване на собствените клетки на организма. Когато фокусът на хроничното възпаление се отстрани, рискът от патология рязко намалява.
  3. Профилактика на ангина в бъдеще. Пълното отстраняване на сливиците и следоперативната медикаментозна терапия напълно премахват вероятността от възпалено гърло след процедурата.
  4. Профилактика на гнойни и тромботични усложнения на тонзилит. Изрязването на заразена лимфоидна тъкан намалява риска от абсцес и съдова тромбоза от възпаление на горните дихателни пътища.
  5. Намаляване на риска от злокачествени заболявания на горните дихателни пътища. Протеини, които се произвеждат от сливиците и се смесват със слюнката, прилагат механизма на имунната защита и намаляват риска от рак на гърлото и фаринкса 3 пъти.

Недостатъците на тонзилектомията са:

  1. Намалена резистентност към инфекция. Премахването на сливиците улеснява навлизането на бактериите във фаринкса, бронхите и белите дробове, което води до чести ларингити, бронхотрахеит и пневмония..
  2. Рискът от усложнения. Операцията крие рискове от неприятни и застрашаващи здравето усложнения. Те могат да възникнат в резултат на патологична реакция на анестезия, недостатъчна диагноза, увреждане на големи съдове в зоната на интервенция, нарушение на техниката на операцията.
  3. Неприятни усещания в областта на сливиците по време на рехабилитация. Дори при липса на усложнения на тонзилектомия, веднага след прекратяване на анестезията, пациентът ще усеща болка и дискомфорт, докато тъканите не заздравеят. Освен това медикаментозната терапия след интервенция може да причини алергична реакция или дисбиоза..

При наличие на индикации за операция разходите и дискомфортът по време на рехабилитация са значително по-ниски, отколкото при лечението на чести рецидиви и усложнения на хроничен тонзилит.

Как да се подготвим за операция?

Подготовката за отстраняване на сливиците се извършва амбулаторно. За да се изключат противопоказанията за интервенцията и да се намалят следоперативните рискове, пациентът трябва да се подложи на следните тестове и изследвания:

  • клинични анализи на кръв и урина;
  • кръвен тест за концентрация и коагулация на тромбоцитите (коагулограма);
  • консултация с терапевт, кардиолог, зъболекар;
  • допълнителни изследвания.

Защо ангината не изчезва? Чести грешки в лечението

Нашият експерт е отоларинголог от най-висока категория, кандидат на медицинските науки Владимир Зайцев.

Ангината е доста сериозно заболяване. Симптомите му са висока температура (38–39 градуса), силно зачервяване, възпаление и възпалено гърло, което понякога дори не позволява поглъщане на слюнка, тежка интоксикация (човек е в треска, втрисане, появява се проливна пот). В допълнение, при ангина в сливиците настъпват сериозни, често необратими промени - амигдалата променя формата си, става лобулирана, така че вероятността тонзилитът да се повтори е доста висока.

Ако е така, опитайте се да не правите грешки в лечението.!

Грешка 1 - отиване на работа

Ангината е остро инфекциозно заболяване, което се предава от човек на човек по въздушно-капков път, така че не трябва да заразявате други.

Но дори и да не ви е грижа за здравето на вашите колеги, пак трябва да останете вкъщи. Всъщност при ангина е необходима строга почивка в леглото. Ако по време на заболяване водите активен начин на живот, тялото просто няма достатъчно сила да устои на бактериите и микробите започват да се размножават особено активно. Те вече нямат достатъчно място на повърхността на сливиците, а след това с притока на кръв патогените навлизат в други органи - сърцето, бъбреците, ставите. Резултатът е сериозни усложнения като миокардит и ендокардит (възпаление на сърдечния мускул и вътрешната обвивка на сърцето), ревматоиден артрит, гломерулонефрит и други възпалителни бъбречни заболявания. Но дори ако усложненията могат да бъдат избегнати, трябва да знаете, че пренесената ангина на краката лесно преминава в хронична форма.

Грешка 2 - отказ от прием на антибиотици

Антибактериалните лекарства се използват при ангина в 100% от случаите. Мнозина са сигурни, че това заболяване може да има вирусно естество, но ангината винаги е бактериална инфекция (обикновено се причинява от хемолитични стрептококи от група А или В, по-рядко стафилококи). И ако е така, не можете без антибиотици. Само лекар обаче може да предпише антибиотици и да определи колко дълго да приемате лекарството..

Грешка 3 - спрете да пиете антибиотици веднага щом се почувствате по-добре


Дори да ви се струва, че се справяте добре, това не означава, че всички болестотворни бактерии са умрели. И ако микробите не бяха напълно унищожени, веднага след като спрете да приемате лекарството, те отново ще започнат да се размножават и болестта ще се върне. Няма да е възможно да „довършите“ останалите антибиотици - ще ви трябват по-силни лекарства във висока доза.

Грешка 4 - завързване на вълнен шал около гърлото

По този начин увеличавате притока на кръв към възпалено гърло, което означава, че подуването се увеличава. Ако прекалите с термичните процедури с ангина (между другото, те включват и вдишване на пара от горещи картофи), може да се развие задушаване. Неслучайно често при ангина се предписват антихистамини - те имат деконгестантно действие.

Грешка 5 - лекувайте се с мед и сладко от малини

Захарта и други сладкиши са чудесна среда за размножаване на бактерии. Не напразно при вземането на тампон от гърлото материалът за изследване често се поставя в епруветка със специален сладък сироп. Там микробите се размножават особено активно, което ви позволява бързо да идентифицирате причинителя на възпалено гърло и да предпишете правилното лечение.

Грешка 6 - пиене на сок от червена боровинка

При ангина всяка храна, която може да раздразни възпалената лигавица на гърлото, е противопоказана, тоест всичко е кисело, солено, пикантно, остър. Затова не прекалявайте с лимона в чая си или се опитвайте да наситите тялото с витамин С, като използвате кисели сокове. Да се ​​лекувате с греяно вино и друг алкохол също не е добра идея. Всеки алкохол изгаря възпалено гърло.

Грешка 7 - опитвате се да вземете плака в гърлото с лъжица

Първо, много е трудно да се премахне плаката, следователно, опитвайки се да я премахнете, можете да провокирате кървене в гърлото. И второ, плаката създава защитен филм върху сливиците, който предотвратява разпространението на инфекцията. Когато започнете да се лекувате, филмът ще се отлепи от само себе си. Следователно, максимумът, който можете да направите, за да се отървете от плаката, е да правите гаргара с разтвори на сода или подсолена вода с капка йод. В този случай ще се отмие само онази част от филма, която вече е готова да падне..

И накрая, трудно е да се постигне пълна стерилност на инструментите у дома. Ето защо, опитвайки се да премахнете плаката, рискувате да донесете допълнителна инфекция в гърлото си..

Грешка 8 - лекувайте възпалено гърло само с изплаквания

Изплакването с ангина няма да навреди и дори донякъде ще подобри вашето благосъстояние - солта и содата имат адсорбиращи свойства и премахват мъртвите клетки и бактерии от повърхността на лигавицата, а капка йод, добавена към разтвора, осигурява антисептик. Невъзможно е обаче да се справите с болестта само с изплакване без антибиотици..

Важно!

Смъртоносна болест, наречена „дифтерия“, в началния етап може да бъде маскирана като възпалено гърло. Поради това е по-добре да играете на сигурно място и да вземете тампон за гърло, който ще определи наличието на бацил на Löffler (дифтериен бацил). Това трябва да се направи дори ако сте ваксинирани срещу дифтерия - ваксината не дава 100% защита, въпреки че значително намалява вероятността от развитие на тежка форма на заболяването. Намазка помага не само за премахване на диагнозата дифтерия, но и за идентифициране на причинителя на ангина.

Как да лекуваме възпалено гърло след операция

Сливиците (сливиците) са натрупвания с овална форма на лимфоидна тъкан, разположени в лигавицата на устната кухина, които са част от лимфоидния фарингеален пръстен. Разпределете сдвоени (тръбни и палатинни) и несдвоени (фарингеални и езикови) сливици. Сливиците са порести. Небните палатини са проникнати с лакуни, които са своеобразен капан за инфекциозни агенти, а също така имат фоликули, които произвеждат защитни клетки.

  • бариера: задържане на микроорганизми, уловени в устната кухина с въздух;
  • имуногенни: в лакуните на сливиците, В- и Т-лимфоцитите узряват;
  • Честите остри възпалителни процеси в лимфоидни образувания (тонзилит, ARVI) водят до:
    • промени в тъканите на сливиците - трансформация на лимфоидната тъкан в съединителна тъкан; - загуба на способността за самопречистване;
    • стесняване и деформиране на празнините;
    • образуването на застой на съдържанието на пролуките и образуването на гнойни тапи;
    • образуването на белези, които напълно покриват някои лакуни, а инфекциозното съдържание е вътре в тях.
  • Наследствено предразположение с много висок процент на предаване.
  • Съпътстващи фактори, потискащи имунитета: стрес, некачествено хранене, неблагоприятна обстановка в околната среда и др..

Имунната система претърпява значителни промени, така че хроничният тонзилит се класифицира като автоимунно заболяване. Изменените сливици престават да изпълняват своята функция и се превръщат в хроничен източник на инфекция. Най-малката инфекциозна атака отвън причинява клинично тежки остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, а постоянното наличие на патологична микрофлора води до развитие на резистентност към антибиотици и антивирусни лекарства, като всеки път усложнява лечението на УНГ заболявания.

Фарингеалните лимфоидни образувания достигат максималния си размер до 5-7 години. В детството жлезите имат свои собствени характеристики - в допълнение към факта, че те все още растат образувания, лакуните имат тясна форма, което допринася за стагнацията на съдържанието вътре в тях.

Но нормалният растеж на сливиците се нарушава и от патологични импулси на растежа поради естествени (болести) и изкуствени (ваксинация) бактериални и вирусни инфекции.

По този начин несъвършенството на имунната система, част от която са сливиците, инфекциозна атака, наследствено предразположение и патологичен растеж на сливиците водят до развитие на хроничен тонзилит..

Хроничният фокус на инфекцията, който е постоянно в сливиците, е източник на токсини, които отравят тялото и допълнително инхибират имунната система. Токсичните продукти се пренасят с кръвния поток през вътрешните органи и им въздействат (бактериално увреждане на клапите на сърцето, бъбречната тъкан, ставите), но най-вече „попада” в близките структури, а човекът / детето е постоянно преследван от отит на средното ухо, ринит и конюнктивит.

Хипертрофираната променена лимфоидна тъкан пречи на дишането, нормалния сън и дори говора. Следователно проблемът с тонзилектомията често възниква в детството, понякога има жизнени показания.

Има така наречените безусловни индикации за операция при възрастни и деца, при които сливичната сливица е жизненоважна:

  • Тромбоза на яремната вена или сепсис, усложняваща ангина;
  • Усложнения на бъбреците, сърцето, ставите и нервната система поради инфекция с бета-хемолитичен стрептокок А при пациента или в близкото му семейство (много висок риск);
  • Постоянно тежко протичане на ангина (висока температура, силна болка, масивно нагнояване);
  • Тежка ангина + алергия към основните групи антибиотици, използвани за лечение;
  • Образуване на перитонзиларен абсцес срещу възпалено гърло;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Хиперплазия на лимфоидна тъкан, която пречи на дишането или преглъщането;
  • Липса на ремисия на хронично заболяване на фона на антибактериално, физиотерапевтично, балнеолечение за 1 година.

Също така, тонзилектомията се счита за оправдана в следните случаи:

  • повече от 7 случая на възпалено гърло през годината;
  • повече от 5 случая на възпалено гърло годишно в продължение на 2 последователни години;
  • повече от 3 случая на възпалено гърло годишно в продължение на 3 последователни години.

Плюс това, придружаването на всеки случай на ангина със следните симптоми:

  • Т повече от 38,8 С;
  • гнойна плака на сливиците;
  • значително увеличение на цервикалния л / г;
  • засяване на хемолитичен стрептокок група А.
  • Синдром на PFAPA - чести рецидиви на възпалено гърло след 3-6 седмици;
  • автоимунни невропсихиатрични разстройства при деца със стрептококова инфекция.

В други случаи се препоръчва да заемете чакаща позиция с постоянен медицински контрол.

Всички методи за отстраняване на сливиците се извършват в болнични условия и са свързани с хирургични интервенции, изискват известна подготовка и преглед. Методът на анестезия във всеки отделен случай се избира индивидуално - възможно е да се използва локална и обща анестезия.

Разграничете "студена" и "гореща" тонзилектомия, но тази класификация не е напълно правилна, тъй като редица съвременни методи се основават на ефектите от студа.

СъщносттаОтстраняване с хирургически инструмент (скалпел, телена верига, хирургически ножици)Отстраняване със специални инструменти, които генерират топлина, унищожават и каутеризират тъканите;професионалисти
  • нисък шанс за следоперативно кървене
  • технология, доказана през годините.
  • операцията е бърза;
  • практически не е придружено от кървене.
Минуси
  • придружен от кървене;
  • по-дълга експлоатация;
  • дълъг период на възстановяване (до месец), може да има рецидив на растежа на сливиците.
  • лечебният процес е по-бавен;
  • увреждане на близките съединителни тъкани;
  • по-висока честота на следоперативно кървене.
Разходи за отстраняване на сливици15 хиляди.20-50 хиляди.

Минималният преглед на пациента включва:

  • общ и биохимичен кръвен тест
  • коагулация и тест за кръвна група
  • ЕКГ
  • други анализи и изследвания се предписват индивидуално
  • в деня на операцията не трябва да ядете или пиете.

Използват се както радикално отстраняване на сливиците с лазер, така и лазерна аблация, което води до разрушаване на горните слоеве на тъканите (частично отстраняване). Използва синтероване и разрушителни ефекти на лазерен лъч за отстраняване на лимфоидната тъкан, предотвратяване на кървене и избягване на образуването на отворена рана.

Техника:Местна упойка се напръсква върху лигавицата. Амигдалата се хваща с форцепс и постепенно се отлепва от тъканта с лазерен лъч.
Противопоказания:
  • Остри инфекциозни процеси, включително дихателни;
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • Онкопатология;
  • Захарен диабет 1 тон и декомпенсация на захарен диабет 2 тона;
  • Болести на дихателната и сърдечно-съдовата системи в стадия на декомпенсация;
  • Болести на кръвта, придружени от нарушение на съсирването на кръвта;
  • Деца под 10-годишна възраст;
  • Бременност.
Професионалисти:
  • Извършване амбулаторно;
  • Липса на кървене и рискове, свързани с него;
  • Няма нужда от електрокоагулация на кръвоносните съдове;
  • Може да се използва локална анестезия;
  • Продължителността на интервенцията е 15-30 минути;
  • Кратък период на възстановяване без увреждане;
  • Без отворена рана и свързаните с нея инфекции;
  • Ефективността се оценява на 80%.
Минуси:
  • Възможно е образуването на изгаряне на близките тъкани;
  • Болезненост след прекратяване на анестезията;
  • Загуба на важен бариерен лимфоиден орган и риск от по-сериозни заболявания - фарингит, бронхит и др.;
  • Възможни са рецидиви при използване на лазерна аблация;
  • Висока цена.

Дълбокото замразяване на патологичната тъкан с течен азот се извършва при Т - 196 С.

Техника:След локална анестезия се подава газ към сливиците с помощта на специална дюза. Всяка амигдала е засегната за около 2 минути. След процедурата мъртвите тъкани постепенно (в рамките на 2 седмици) се отхвърлят.
Противопоказания:същото като при лазерното припяване, с изключение на детството.
Професионалисти:
  • Извършване амбулаторно;
  • Няма възрастова граница;
  • Запазване на дълбоки, непокътнати области на сливиците, т.е. запазване на бариерната им функция;
  • Няма болка по време на операция;
  • Безкръвен метод - при ниско Т кръвоносните съдове са замразени;
  • Малка дълга процедура 15-20 минути;
  • Дълбочината на лакуните на останалата тъкан е намалена, което улеснява тяхното саниране.
Минуси:
  • Патологично променените участъци от тъканта могат да останат;
  • Отхвърлянето на анестезираната тъкан е придружено от лош дъх и известен дискомфорт;
  • След процедурата болката в ушите и гърлото остава известно време.

Коблаторът е специално устройство, което преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Плазмената енергия разкъсва връзките в органичните съединения, което води до студено разрушаване на тъканите, които се разпадат на вода, азотни съединения и въглероден диоксид.

Техника:След локална анестезия на лигавицата амигдалата се хваща с форцепс и въздейства върху нея с коблатор, в резултат на което амигдалата се отделя от околните тъкани.
Противопоказания:същото като при лазерното припяване, с изключение на детството.
Професионалисти:
  • Липса на силен синдром на болка, изискващ обща анестезия;
  • Без кървене и изгаряния на тъкани;
  • Нисък риск от следоперативно кървене;
  • Отворена повърхност на раната не се образува;
  • Дозирана експозиция, която не уврежда околните тъкани;
  • Гъвкаво устройство, което ви позволява да работите на труднодостъпни места;
  • Бързо възстановяване без увреждане;
  • Няма следоперативна некроза на тъканите;
  • Без възрастови ограничения.
Минуси:
  • Висока цена;
  • Изисква се висока квалификация на лекар;
  • Има противопоказания.

Денатурация на сливичната тъкан с апарат за радиовълнова хирургия.

Техника:след анестезия активен проводник се потапя в променената лимфоидна тъкан. Радиовълните загряват тъканите, денатурацията на тъканите става без разрушаване и с минимален риск от увреждане на съседните тъкани. Температурата на нагряване също унищожава патогенната флора. Когато се достигне определено съпротивление на тъканите, устройството автоматично се изключва.
Противопоказания:същото като при лазерното каутеризиране.
Професионалисти:
  • Минимално инвазивна интервенция, която не изисква хоспитализация;
  • Бърза процедура (20-30 минути);
  • Безкръвна техника;
  • Нисък риск от интра- и следоперативни усложнения;
  • Липса на синдром на болка;
  • Липса на некроза на тъканите и изгаряния;
  • Бързо възстановяване без увреждане.
Минуси:
  • Скъпа техника;
  • Изисква се висока квалификация на лекар;
  • Възможни са рецидиви.

Използване на високочестотни вибрации с помощта на ултразвуков скалпел. Енергията от ултразвукови вибрации разрязва тъканите и веднага ги коагулира, премахвайки кървенето. Максималната температура на околните тъкани достига 80 С.

В действие, предимства и недостатъци, процедурата е подобна на радиовълновата тонзилектомия.

Въпреки факта, че операцията не принадлежи към категорията на сложни и почти винаги протича без усложнения, тяхната вероятност не е изключена.

  • оток на ларинкса, който носи риск от задушаване;
  • алергична реакция към анестетично лекарство;
  • обилно кървене;
  • аспирация на стомашен сок с развитие на пневмония;
  • тромбоза на яремната вена;
  • увреждане на зъбите;
  • фрактура на долната челюст;
  • изгаряния на устни, бузи, очи;
  • травма на меките тъкани на устната кухина;
  • сърдечна недостатъчност.
  • далечно кървене;
  • сепсис (възможно при нисък имунитет, при заразени с ХИВ);
  • нарушение на вкуса;
  • болка във врата.
  • След изтичане на анестезията може да се усети „бучка или чуждо тяло в гърлото“ поради оток на меките тъкани.
  • Болка, която се увеличава с освобождаването на анестезия (облекчава се чрез инжекции на болкоуспокояващи).
  • Пресипналост и назалност на гласа, също свързани с отоци.
  • Гадене, свързано с дразнене на рецептора.
  • Възможно е да се повиши T до 38 C (вариант на нормата).
  • Почивка в леглото - пациентът лежи настрани и изплюва отделената кръв и ихор.
  • Няколко часа след операцията можете да станете.

След операцията също не можете да пиете или ядете за определено време (от 4 часа до 1 ден). Когато Вашият лекар Ви позволява да ядете, можете да го направите, след като облекчаващото средство влезе в сила, за да намали дискомфорта. Храна - студена или леко топла, мека, не кисела.

Постепенно симптомите изчезват, а лошият дъх и незначителните болки във врата остават. Местата, където бяха сливиците, стават мръсносиви. Все още остава възпалено гърло, особено при преглъщане, така че си струва да продължите да използвате болкоуспокояващи.

Храната трябва да е течна и да не е гореща.

Пълното зарастване на раната настъпва в рамките на 2-3 седмици: мръсно сивата плака се заменя с бяло-жълта, след което се образува нова лигавица. Болезнеността постепенно изчезва. В ранния период на възстановяване пътуванията, стресът са изключени, тъй като е възможно развитието или проявата на усложнения. Необходимо е повторно посещение на лекар след заздравяване на раната.

Ангината е от различен тип и засяга не само сливиците, така че вероятността от рецидив остава. Но в хода на наблюдението на оперираните деца, рецидивите на възпалено гърло стават много по-редки или дори напълно спират. При възрастни пациенти също се отбелязват подобрения, не толкова очевидни, но има.

Да, такива неприятни симптоми, които преди това се проявяват с най-малката хипотермия, ще притесняват много по-рядко..

Изчакването е оправдано в следните случаи (с наблюдение на детето в продължение на 12 месеца):

  • по-малко от 7 случая на възпалено гърло през последната година;
  • по-малко от 5 случая на възпалено гърло годишно през последните 2 години;
  • по-малко от 3 случая на възпалено гърло годишно през последните 3 години.

Елиминиран ли е рискът от усложнения на вътрешните органи, свързани със стрептококови инфекции на гърлото след операция??

Не, проблемът остава актуален за оперираните пациенти.

Ако миризмата е свързана с активността на патогенните микроорганизми в лакуните на лимфоидната тъкан, тогава тя ще изчезне. Лошият дъх обаче има и други причини..

Ако уголемените сливици пречат на преглъщането и дишането, препоръчително е да ги премахнете или подрежете.

Микроорганизмът живее не само върху сливиците, така че операцията няма да може да реши напълно проблема.

Невъзможно е да се оцени този риск - всичко зависи от състоянието на имунитета и адаптивността на организма към нови условия на съществуване, без сливици.

Тъй като сливиците са част от имунната система, възможно е да се развие намаляване на клетъчния и хуморален имунитет и свързаните с тях респираторни заболявания, както и увеличаване на алергичните реакции към различни дразнители.

Не. Много по-важно е да укрепите защитните сили на организма (здравословен начин на живот, спорт, балансирано хранене, закаляване). При положителна динамика през годината няма целесъобразност в операцията.

Смята се, че повтарящите се болки в гърлото могат да се справят само с операция. Колко е вярно?

Консултации с кандидата на медицинските науки, главен лекар на медицински център "Гута-клиника" в Москва, оториноларинголог-хирург Олег Александрович Меркулов.

- Наистина ли само операцията спасява от болки в гърлото??
- Не бих казал толкова еднозначно. Защото в някои случаи хирургическата намеса е необходима мярка, която решава проблема веднъж завинаги. В други това е само един от възможните, тъй като има много по-прости и щадящи методи..

Последното твърдение се отнася до лека или компенсирана форма на хроничен тонзилит. С него структурата на небните сливици се променя, местният имунитет е частично нарушен, но тази форма на заболяването не създава особени проблеми. Въпреки че понякога дискомфортът в гърлото може да ви притеснява. Много хора описват това състояние като „нещо възпалено или пречи на преглъщането“. Друг нюанс - настинките и други вирусни заболявания са по-чести..

В тази ситуация консервативните методи за лечение помагат добре. Сега има много от тях: различни измивания, изплаквания, лекарства, физиотерапия. Кой е подходящ за вас, лекарят ще определи.

Но във всеки случай тонзилитът, дори и в лека форма, винаги изисква внимание. И не обича да бъде забравян за него дълго време или дори да бъде игнориран. Ето защо редовните - веднъж на всеки шест месеца - прегледи и сезонните профилактични курсове са просто необходими..

- Всички методи, които споменахте, са доста традиционни. Какво мислите за мануалната терапия, която понякога се използва при хроничен тонзилит?
- Всички методи за рефлексотерапия, включително мануалното лечение, се основават на факта, че човешкото тяло е нещо единично и цялостно. А въздействието върху един орган задължително се отразява и върху други. Смята се, че определени манипулации върху гръбначния стълб могат да подобрят състоянието на цялата дихателна система. И, разбира се, функциите на сливиците.

Тази гледна точка има право да съществува, но само като една от алтернативните възможности за лечение. Може да се разглежда като допълнителен метод, а не като основен. И все пак палмата в борбата срещу тонзилита остава при консервативните и оперативни подходи..

- В какви случаи се предпочита операцията?
- Когато хроничният тонзилит преминава от лека форма към по-тежка, декомпенсирана.

В този случай тялото вече не може да се справи самостоятелно с проблема и започват трудности. Едно от най-често срещаните са повтарящи се болки в гърлото: една или две на година през последните 3-4 години. Трябва да внимавате, ако високата температура се повиши по време на заболяване, периодът на възстановяване се забавя. И след това, в рамките на 2-3 седмици, се забелязват слабост и общ срив..

Всичко това предполага, че ситуацията се е усложнила. Сливиците започват да проявяват „коравия си нрав“ и от органите на имунната защита се превръщат в огнище на хронична инфекция. Бактериите, които вече са се установили в сливиците, с такава мощна подкрепа се осмеляват да отворят агресия. И активно се разпространява в тялото.

Ако не бъдат спрени навреме, по-късно ще трябва да се справите с по-сериозни проблеми. В момента са известни около 100 различни заболявания, които до голяма степен дължат своя произход на хроничен тонзилит..

Той насърчава развитието на дерматози, влошава протичането на съществуващите заболявания, по-специално псориазис. Много често, особено при жените, води до сериозно увреждане на ставите: артрит, полиартрит, дерматомиозит, системен лупус еритематозус. Хроничният тонзилит може да провокира очни заболявания. Например, добре познатата късогледство често възниква благодарение на него..

Понякога на неговия фон възникват невроендокринни нарушения: затлъстяване, загуба на тегло, проблеми с апетита, жажда, хиперхидроза, менструални нарушения, намалена сексуална сила. Можете да продължите дълго време, същността остава същата. Хроничният тонзилит е сериозен проблем, който трябва да бъде решен.

Най-правилното в случая е да се направи операция. Тонзилектомията или премахването на сливиците помага да се отървете от фокуса на инфекцията и да промените коренно ситуацията.

Но по справедливост трябва да се каже, че операцията е оправдана само когато се извършва стриктно според показанията.

- Какво означава?
- Като правило можете да определите сложната форма на хроничен тонзилит на пръв поглед при възпалено гърло. Но решението за операцията трябва да бъде взето въз основа на цялостно проучване. Той включва консултация, визуален преглед от лекар и поредица от лабораторни изследвания. Това е пълна кръвна картина, анализ за наличие на антистрептолизин О, изследване на ревматоиден фактор в кръвта и С-реактивен протеин.

Ако всички видими за окото промени се потвърдят от данните на извършените тестове, тогава има индикации за операция. Ако анализите не разкриват никаква патология, тогава можете да се задоволите с консервативни методи..

Трябва да бъдете особено внимателни, когато диагностицирате и решавате операция с деца. Небните им сливици имат леко увеличена променена форма и това е съвсем нормално. Следователно можете да бъдете измамени и да поставите грешна диагноза..

А операцията в детска възраст по принцип е нежелана. Тъй като небните сливици са много важни органи за имунна защита. И не се препоръчва да ги премахвате на тази възраст, за да не излагате имунната система на ненужен стрес..

- Но какво да кажем за широко разпространеното мнение, че ако детето често е болно, тогава дори в детството сливиците и аденоидите трябва да бъдат премахнати?
- При аденоидите ситуацията е доста специална. В някои случаи просто е необходимо да ги изрежете, но това е отделен разговор..

С жлезите или, научно, небните сливици, всичко е различно. Ако по-рано те наистина съветваха да се отървете от тях, сега възгледите по този проблем се промениха. Децата могат да се подложат на операция само след пубертета, за момичета е на 12-16 години, за момчета - на 14-18 години. И, разбира се, както при възрастните, само по индикации.

- Има мнение, че ако човек има хроничен тонзилит и астма, тогава операцията е по-добре направена. Независимо от формата, в която протича болестта?
- Наистина има доказателства за това мнение. Доказано е, че хроничният тонзилит при астматиците може да провокира появата на кръстосани алергии или да влоши съществуващо заболяване. Това се случва, защото в организма постоянно живее инфекция, която в един момент започва да влияе негативно на имунната система. Той вече е постоянно в напрежение, а след това има допълнително натоварване. Той не се изправя и не успява - астмата се влошава или се появява нова алергична реакция.

Но операцията тук не се изисква. Ако хроничният тонзилит е лек, тогава е достатъчно само да се контролира ситуацията. Редовно се изследвайте и се подлагайте на сезонно превантивно лечение. Операцията в този случай се счита за възможна, но не е необходима мярка. Може да се извършва с оглед на бъдещето, така че в бъдеще да няма обостряния.

Ако астматикът има тежък хроничен тонзилит, тогава има само една възможност - хирургично лечение. В противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни проблеми..

- Друго мнение: при плодородилите жени хроничният тонзилит може да доведе до безплодие. Така е?
- Тук няма пряка зависимост. Едва ли може да се каже, че възпалено гърло засяга способността на жената да забременее и да роди бебе..

Въпреки това, при тези, които страдат от безплодие, при задълбочен преглед често се открива тонзилит. Факт е, че наличието на инфекция в организма, както в случая с астма, изостря вече съществуващите проблеми. Както се казва, "където е тънък, там се къса".

Ако жената вече има някои гинекологични затруднения, за които засега може да не знае, тогава на фона на проблеми с гърлото те могат да се появят. Между другото, това се случва не само при хроничен тонзилит, но и в други случаи, когато инфекция се установява в тялото за дълго време. Например при кариес или синузит.

Алгоритъмът на действие е прост - ако такъв проблем съществува, той трябва да бъде решен без забавяне.

- И ако операцията все още предстои, какво трябва да знаете за нея??
- Извършва се в постменструалния период, преди и по време на критични дни е нежелателно да се прави. Самата операция трае 3-40 минути и се извършва под обща анестезия. След него трябва да прекарат 2-3 дни в болница.

Болезнените усещания продължават още три дни, на 4-тия-5-ия ден състоянието се подобрява.

- Има ли противопоказания? Четох, че операцията не може да се извърши при остра бъбречна недостатъчност, тежки форми на диабет.
- Няма преки противопоказания, има само общи правила. Както при всяко друго хирургично лечение, не е желателно да се извършва операция по време на обостряне на заболяването. Първо трябва да нормализирате състоянието, да постигнете стабилна ситуация и след това да направите операцията. Това се отнася за всички хронични заболявания, включително бъбречна недостатъчност и диабет..

Същият е случаят с инфекциозните заболявания - остри респираторни инфекции, ARVI, грип. Дори баналната хрема е добра причина да отложите лечението..

Не си струва рискът, ако една жена носи дете. Или направете операция преди бременност или след края на периода на кърмене.

- Как трябва да се държите след операцията? Необходими ли са прегледи, ограничения на начина на живот?
- След известно време - кога точно, лекарят ще назначи - трябва да проведете контролен преглед. Но това е чисто формална мярка, тъй като след операцията всички проблеми изчезват и никога не се връщат. И както показва практиката, хората просто забравят пътя до лекаря..

през май претърпя гинекологична операция - тонзилит и настинка на устната. е бил лекуван - антибиотици и различни сонации.

На 18 юни отидох на операцията и вчера ме боли гърлото (студен сладолед в жегата (глупаво!)).

Днес съпругът ми отиде със стара рецепта за закупуване на амоксициклин, който пих миналия месец.

какво мислите, че ще се случи след 4 дни?

никога преди не е имало болки в гърлото, това е вторият път в живота ми.

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Много по-удобно е да общувате в приложението!

най-важното е, че няма температура и тестовете са добри. Легнах си и настинка.

Ангина е преведена от латински като "изстискване". И наистина, името на това заболяване е избрано абсолютно точно, тъй като пациентът чувства силна болка и натиск в гърлото, които му пречат да яде и да говори. Не е изненадващо, че в острия период на заболяването много хора отказват да ядат или ядат в минимално количество. Силната болка, огнищата на нагнояване и подуването на гърлото затрудняват храненето и често променят хранителните навици на човека. Някои храни могат да влошат хода на заболяването, така че трябва да знаете какво можете да ядете при ангина и какво не..

С развитието на гнойна ангина е необходимо не само да приемате лекарства, предписани от лекар, но и да пиете много и да се храните правилно. Трябва да се разбере, че употребата на познати храни може да доведе до още по-голямо дразнене на гърлото и повишена болка. Ето защо яденето на диета е важно..

Освен това, по време на гнойна ангина, черният дроб на пациента работи с повишено натоварване, тъй като в него навлизат токсични вещества, които се образуват в резултат на жизнената дейност на бактериите. Ако натоварите храносмилателните органи, както и черния дроб с мазни и тежки храни, тогава възстановяването може значително да се забави.

Диетата при тонзилит трябва да се основава на следните принципи:

  • Необходимо е да се намали приема на протеини, мазнини и бързи въглехидрати. Ежедневният прием на протеини трябва да бъде намален до 70 грама, мазнини до 60 грама и бързи въглехидрати до 300 грама.
  • Храната трябва да се приема до 6 пъти на ден, но на малки порции.
  • Храната може да бъде варена, приготвена на пара или печена. След готвене храната се натрошава по всякакъв наличен начин.
  • Менюто на пациента трябва да включва зърнени храни и ястия, приготвени от различни зеленчуци. Подсилените напитки, като бульон от шипка, също са полезни..
  • Храната трябва да е леко топла, но не гореща. Пациентът не трябва да яде твърде студена храна, тъй като възпалението само ще се усили.
  • По време на заболяването пациентът трябва да пие много. Можете да пиете не само чиста вода, но и чайове, билкови чайове, плодови напитки, компоти и сокове, разредени с вода.

При тежко протичане на ангина пациентът няма апетит, особено при малки деца. Болно дете не трябва да бъде хранено насила, тъй като такова хранене няма да донесе никаква полза. Задръстването на стомаха е често срещано, когато храната се яде без апетит, което води до подуване на корема и тежки газове.

По време на възпалено гърло не трябва да давате на възрастни и деца нова храна, например екзотични плодове или непознати сортове риба. Това също може да доведе до редица диспептични симптоми. Пациентите се хранят на малки порции, но често между основните хранения трябва да има закуски.

Ако пациентът откаже да яде, не го насилвайте да яде насила. Оставете го да спи или да се разходи, може би след това ще има апетит..

С ангина можете да ядете много продукти, които не дразнят лигавицата на гърлото. Храната съответства на диетичната маса № 13. Съставът на такава диета включва храни, които не могат да провокират алергии или дразнене. По принцип всички продукти, включени в такава диета, са вкусни, здравословни и лесно смилаеми:

  • Постни супи, приготвени във втория бульон. За приготвяне на такава храна са подходящи заешко, пилешко, телешко и постно говеждо. Можете да готвите супи от зеленчуци, зърнени храни и малки тестени изделия. Можете да дадете на пациента само бульон с парчета яйце и хляб..
  • Месо и рибни продукти. Тук се предпочитат котлети, кюфтета, zraz и кюфтета. Постните сортове се използват за месо и риба. Те не се пържат, а се пекат или готвят в двоен котел. Можете да направите питателни запеканки от кайма или риба с малко ориз или грис.
  • Кашата може да се вари както във вода, така и в мляко. По време на заболяване се предпочитат кашичките, които се приготвят от ориз. елда или овесени ядки. Препоръчително е кашата да се готви полутечна, така че преглъщането да не създава затруднения. Малките деца могат да готвят каша от незабавни люспи.
  • Хляб, кифли и тестени изделия. Хлебните изделия, предлагани на болни от ангина, не трябва да са прекалено свежи. В идеалния случай дайте продукти, които са вече на 24 часа. При ангина трябва да се готвят само фиде и малки рога, като подправянето им с люти сосове е строго забранено.
  • Ферментирали млечни продукти. Препоръчително е да се даде предпочитание на продуктите, които бързо се усвояват. Това може да бъде ферментирало печено мляко, кефир или подквасено мляко с ниско съдържание на мазнини. Пациентът може да яде извара с ниско съдържание на мазнини със заквасена сметана.
  • Яйца. Позволено е да се ядат омлети и варени яйца. Можете да разбъркате сурово яйце в пилешки бульон и да предложите този вид супа на пациента.
  • Препоръчително е също да ядете зеленчуци във варена или на пара, тъй като пресните продукти могат да увредят лигавицата. Зеленчуците могат да се използват за приготвяне на гювечи и яхнии. Сладките домати понякога могат да се консумират пресни.

Освен това пациентът трябва да яде много плодове, но цитрусовите плодове трябва да бъдат ограничени. Ябълки, кайсии, сливи, круши и други сладки плодове се настъргват на ситно и се ядат под формата на плодово пюре. Можете да печете ябълки във фурната, с добавяне на малко количество мед или захар.

На базата на плодове и плодове можете да готвите желе и да правите плодови напитки. На пациент с ангина може да се дават и пресни сокове, но за да не дразнят гърлото, първо се разреждат наполовина с вода. Полезно е да се пие пресен сок от нар, този плод съдържа вещества, които имат противовъзпалително и антибактериално действие. Понякога болните в гърлото използват сок от нар за гаргара..

Някои хора, които често получават болки в гърлото, се опитват да ядат постоянно, придържайки се към диетичната маса номер 13. По време на обостряне пациентите често консумират добре осолен бульон, тъй като солта намалява болката.

Понякога пациентите с ангина ядат сладолед. Някои лекари одобряват това лечение. Поради студа болката намалява и местният имунитет се увеличава.

Храненето с гнойна ангина е необходимо при спазване на определени препоръки. Съществуват редица храни, които не трябва да се консумират, тъй като те могат значително да увеличат възпалителния процес. Струва си да се въздържате от консумация на такива продукти:

  • Мазно месо и тлъста риба.
  • Пушени и консервирани храни.
  • Пържени продукти и продукти, подправени със сосове.
  • Бобови растения.
  • Лук, чесън и черна ряпа.
  • Пресни моркови, цвекло и зеле. Такива зеленчуци могат да наранят лигавицата на гърлото, така че те трябва да бъдат предварително сварени..
  • Подправки, както и всякакви храни, подправени с оцет.
  • Пушени продукти.
  • Пресни печени изделия.
  • Газирани напитки и силен чай и кафе.
  • Торти и сладкиши с много протеинов крем.
  • Големи количества мазни млечни продукти.
  • Слънчогледови семки, крутони и чипс.
  • Пълнозърнести бисквитки.
  • Кисели сокове от цитрусови плодове и някои плодове.
  • Груби зърнени култури - пшеница, перлен ечемик и ечемик.

Твърде горещите ястия и напитки са изключени от диетата на пациента, струва си да се въздържате от консумация на барбекю, тъй като парчетата месо могат да наранят лигавицата.

Храненето при ангина трябва да е често, но на малки порции. От диетата трябва да се изключат пържени и пикантни храни, както и цитрусови сокове, пресен хляб и сладкиши. Не трябва да ядете никакви продукти с добавяне на оцет..

Основната функция на сливиците е да предпазват човешкото тяло от вируси, инфекции, които могат да провокират възпаление на вътрешните органи. В този случай самата жлеза може да бъде предразположена към възпаление. В този случай се използват два метода на лечение: класически или хирургически. Много често сливиците се лекуват (отстраняват) по хирургичен метод. След такава интервенция трябва да се следва цял набор от препоръки. Той включва специфична диета, която ще бъде разгледана по-долу..

Моля, обърнете внимание: след изрязване на сливиците са възможни тежки кръвоизливи, нарушено дишане (през носа), подуване на лигавицата на носа и устата. Отговорно подхождайте към избора на храна - тя не трябва да наранява раните в гърлото, да бъде възможно най-проста и полезна.

Някои лекари забраняват на пациента да яде храна в продължение на 24 часа след операция на сливиците. Раните, останали след манипулации, могат да кървят, да причинят болка и дискомфорт при попадане на чужди предмети (храна).

Пийте много течности. Водата ще помогне на цялото тяло и засегнатата област да се възстановят. Навлизането му също може да провокира дискомфорт в гърлото, така че отпивайте на малки глътки, поглъщайте бързо вода. Пиенето на алкохол е забранено.

Премахването на орган е огромен стрес за тялото. Първо, слабостта след анестезия не му позволява да функционира нормално, да произвежда ензими за усвояване на храната. На второ място, повръщането, интоксикацията, дискомфортът / болките в гърлото могат да се превърнат в допълнителен стрес..

Вашето състояние след отстраняване на сливиците зависи от редица индивидуални характеристики. Някой спокойно понася терапията, чувства глад няколко часа след интервенцията, някои не ядат храна в продължение на няколко дни.

Сладолед студено стеснява кръвоносните съдове и спира кървенето.

Лекарите препоръчват да се консумира сладолед през първите няколко часа след манипулацията. Това е възможно след пълно възстановяване от упойка. Свикнали сме с факта, че сладоледът не трябва да се използва при възпаление, възпалено гърло. Но в този случай схемата работи по различен начин. Студът от сладолед може да свие кръвоносните съдове. След като се стеснят, кървенето спира и болката, произтичаща от гърлото, се блокира..

Освен това сладоледът е млечен продукт, който бързо ще премахне глада, без да натоварва силно храносмилателната система. Ако сте алергични към млечни продукти, можете да ядете сладолед без лактоза (попсикули). Сладоледът се предлага само на възрастни. На децата се препоръчва да използват адаптирани формули като бебешка храна..

В следващите часове се препоръчват частични ястия. Порциите трябва да са малки. Можете да направите специална диета, която не включва тежки, мазни храни със съставки, които могат да увредят отворени рани. Размерът на порцията трябва да се увеличава всеки ден, докато не отскочите и възвърнете обичайната си диета..

Не забравяйте за температурата на храната, която ядете. Забранено е да се яде студена или гореща храна. Трябва да се доведе до стайна температура. Ако пренебрегнете това правило, не можете да избегнете разширяването на кръвоносните съдове и съответно кървенето..

Ограничете употребата на подправки за няколко дни. Отидете на консултации, прегледи при Вашия лекар. Пълното възстановяване ще бъде диагностицирано в случай на пълно заздравяване на рани, липса на болка / дискомфорт в устната кухина.

Когато отстранява сливиците, човек трябва да промени обичайното си ежедневие, особено храненето и физическата активност. Специален хранителен режим трябва да бъде съставен от лекар, той ще ви обясни кога и как да се храните правилно, за да не навредите на тялото.

Вижте тези основни хранителни насоки за възрастни:

Можем да заключим, че ще ядете както преди, просто спазвайки някои от нюансите. Контролирайте порциите си, като постепенно ги увеличавате според ежедневните си нужди. Храни, които трябва да бъдат включени в диетата:

  • Зърнени храни. Кашата много бързо задоволява глада (поради въглехидратите). Разнообразието от тяхната подготовка (течна, настъргана форма) ще помогне да се храните ефективно и здравословно всеки ден.
  • Протеини. Протеиновата храна нормализира жизнените процеси на целия организъм, защитава лигавиците (обгръща тъканта). Основният източник на протеин е месото. Използвайте го настърган, варен или приготвен на пара. Пърженето на месо не се препоръчва, както и яденето на мазни храни.
  • Пийте много течности. Както бе споменато по-горе, стабилизирането на тялото трябва да започне с воден баланс. Ако постоянно „овлажнявате“ лигавицата, раните ще зараснат по-рано и ще дойде пълно възстановяване..

Не забравяйте да включите зърнени храни в диетата..

Първите две-три седмици ще се адаптирате към нови усещания, ще се научите да приемате храна по нов начин. След около месец (предварително се консултирайте с Вашия лекар) ще можете да ядете твърда храна.

Съвет: в зависимост от характеристиките на хода на заболяването и вашето следоперативно състояние, времевата рамка на диетата може да се увеличи или намали. Консултирайте се с лекар, отидете на прегледи, следете собствените си чувства.

Както беше обсъдено по-горе, най-опасните храни са твърдите и горещите храни / напитки. Те дразнят лигавиците, причиняват кървене, болка при рани. Препоръчително е да ядете храна със стайна температура, а още по-добре - студена. Може да не се страхувате, че студената храна ще предизвика хипотермия. Напротив, ще успокои гърлото, ще свие кръвоносните съдове, ще намали вероятността от кървене и ще намали дискомфорта и болезнеността в гърлото..

Ограничете използването на подправки, особено люти. Пиперната храна дразни лигавиците, причинявайки непоправима вреда на отворените рани. Подправките могат да причинят оток на ларинкса. Моля, обърнете внимание: в зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да препоръча ограничаване на употребата им до живот. Вашата лигавица може да бъде толкова чувствителна, че лютите подправки ще я раздразнят и наранят..

Консултирайте се с Вашия лекар след операцията, за да избегнете рецидив..

Напълно изключете твърдия алкохол, безалкохолните напитки, коктейлите от вашата диета. Такава течност ще повлияе негативно на ларинкса, ще го раздразни, ще предизвика усещане за парене и ще го лиши от функционалност. Освен това може да причини допълнително кървене при рани, които не са имали време да зараснат..

Ограничете киселинните / сладките / маринованите храни. Можете да се поглезите така само след края на лечението и с разрешението на лекаря. Високите нива на киселина имат пагубен ефект върху лигавицата. Дори след края на курса се препоръчва да не се използва такава храна в големи количества. Можете да се поглезите веднъж седмично с малко парченце шоколад, превърнете го във ваша традиция. Основното нещо е да не се прекалява.

Говорете с Вашия лекар за вашата диета. Ако забележите влошаване, болка, кървене, спешно потърсете помощ. Може да сте сгрешили или, без да знаете, ядете забранени храни..

Рехабилитацията (нейните методи, времеви рамки) след отстраняване на органа е строго индивидуална и зависи от вашите характеристики. За някои лечението се превърна в дълъг и отговорен процес за поддържане на здравето им, докато за други е достатъчно гаргара всеки ден. Следвайте препоръките на Вашия лекар за:

  • храна;
  • физическа дейност;
  • допустими натоварвания;
  • методи на лечение;
  • времеви ограничения.

Ако следвате инструкциите внимателно и вземете процеса на сериозно, бързо ще се изправите на крака и ще се върнете към обичайното си темпо на живот..

Съвет: не забравяйте, че тялото става по-уязвимо към патогенни ефекти. Провеждайте профилактика, бъдете особено бдителни по време на обостряния на инфекцията, епидемии. Вземете витаминни комплекси, водете здравословен начин на живот. Ако желаете, можете да започнете да закалявате. повишаване на общото ниво на имунитет, така че тялото да може ефективно да се бори с микроби без сливици.

В някои случаи се предписват имуностимуланти. Съгласувайте подобни действия с лекаря, решете сами доколко е ефективно. Не се самолекувайте, често може да донесе повече вреда, отколкото полза.

Следвайте правилата, за да върнете тялото си в норма и да повишите защитния праг на имунната система.

Ангина (медицинският термин "остър тонзилит") е инфекциозно заболяване, което причинява патологично възпалено състояние на сливиците (сливиците).

Предпоставки за поява на ангина:

  • внезапни промени в температурата на околния въздух или замърсяване;
  • неадекватна диета;
  • понижаване на общото ниво на имунитета на организма;
  • хипотермия;
  • затруднено дишане през носа или микротравми на сливиците.

Причинители на възпалено гърло:

  1. 1 бактерии: стафилококи, антракс бацил или коремен тиф, анаероби и други;
  2. 2 вируса: ентеровирус на Coxsackie, херпес;
  3. 3 гъби: Candida, спирохета с веретенообразна пръчка.

Разновидности на ангина:

  • катарална ангина - възниква под въздействието на стрептококова бактериална инфекция);
  • фоликуларен тонзилит - характеризира се със силно главоболие и образуване на гнойни фоликули;
  • лакунарна ангина - характеризира се с образуване на гнойна плака върху сливиците в близост до лакуните, с по-нататъшното й разпространение по цялата повърхност на сливиците;
  • некротизиращ тонзилит - характеризира се с допълнителни симптоми (тежка треска, повръщане, объркване, съзнание);
  • лек, умерено тежък и тежък тонзилит (в зависимост от тежестта на заболяването).

Симптоми:
неразположение, треска, сухота в устата, загуба на апетит, слабост, студени тръпки, изпотяване, главоболие, уголемяване и зачервяване на жлезите, болка при преглъщане, бяла гнойна плака, болки в ставите, подути лимфни възли под долната челюст.

При ангината, в допълнение към лекарствата, е важно да се придържате към балансирана диета с ниско съдържание на протеини, ограничена във въглехидрати и мазнини. Ястията трябва да се консумират поне шест пъти на ден в пюрирана форма с добавяне на пшенични трици, зеленчуци с високо съдържание на желязо и аминокиселини, с голямо количество обогатени напитки.

Храни с ниски нива на алергени:
медът е продукт с уникални лечебни свойства: той облекчава възпалението на сливиците и насърчава резорбцията на абсцесите;

  1. 1 извара, желатин, пудинг, яйца, банани, овесени ядки, кисело мляко, дини, тестени изделия, зеленчуково пюре, сирене, настърган месо и млечни шейкове (в ограничени количества) - продукти с "мека" консистенция и високо съдържание на калций, витамин С, зеленчуци фибри.
  2. 2 осолени месни или рибни бульони - високото съдържание на сол намалява болката при преглъщане;
  3. 3 малки дози сладолед или замразени пържени картофи - насърчава ефекта на "хладни бани" за гърлото, намалява нивото на възпроизводство на вируси или бактерии;
  4. 4 плодови или зеленчукови сока - съдържат необходимото количество калории;
  5. 5 чай с лимон или мляко, билков чай ​​с лимон, отвара от малинови клонки, отвара от пшенични трици и отвара от дива роза, плодови плодови напитки - високо съдържание на витамини;
  6. 6 грис, каша със смляна елда, ориз;
  7. 7 картофа, цвекло, моркови, тиква, карфиол, зрели домати, тиквички - съдържат необходимите аминокиселини, те могат лесно да се приготвят като зеленчуково пюре или суфле.

Освен това се препоръчва да се използват узрели плодове и меки плодове под формата на мусове, желе, компоти, желета.

Традиционна медицина за лечение на ангина:
пчелен мед (дъвчете няколко часа), сок от цвекло (гаргара с инфузиран сок от цвекло и оцет в съотношение 1: 1), сок от лук (1 супена лъжица два пъти дневно), нощен компрес на шията от пюре от лук, тинктура от невен (1 чаена лъжичка се разтваря в чаша топла вода), парче лимон (държи се в устата си в продължение на един час), инфузия на пикантни карамфил (изсипете до 5 парчета карамфил с чаша вряща вода, оставете за един час), инфузия на копър (изсипете копър издънки с вряща вода, настоявайте и приемайте като чай за 3-7 дни).

Гаргара при възпалено гърло:

  • отвара от кора от лук (варете 3 чаени лъжички кора от лук за няколко минути в 0,5 вряща вода, настоявайте за четири часа, прецедете)
  • Сок от каланхое (смесете сок от листа на каланхое в равни пропорции с преварена топла вода);
  • инфузия на корен от блат (залейте 1 чаена лъжичка счукан корен от блат с 200 ml студена вода, оставете за 8-10 часа, отцедете);
  • инфузия на лечебен градински чай (изсипете 2-3 супени лъжици с литър вряща вода, оставете за половин час, прецедете)
  • медена вода (шест пъти на ден гаргара с много топла вода и мед - чаена лъжичка мед в една чаша вода);
  • тинктура от rhodiola rosea (залейте 3 супени лъжици счукан корен от rhodiola rosea с половин литър водка, оставете за седем дни на тъмно място, прецедете) - изплакнете главата, добавяйки чаена лъжичка тинктура към 0,5 чаши гореща вода;
  • солена вода (разредете една чаена лъжичка сол и сода в половин чаша вода).

При ангина трябва да ограничите употребата на кафе и да изключите от диетата алкохолни напитки, подправки, пикантни храни, груба храна.

Тонзилитът е възпаление на небните сливици, обикновено причинено от вирусна, по-рядко бактериална инфекция. Основният симптом на тонзилит е възпалено гърло, което обикновено отшумява за 3-4 дни..

Тонзилитът може да се появи в остра форма, тогава често се нарича възпалено гърло. Ако след това възпалението в сливиците отшуми, то отново се задълбочава за дълго време, те говорят за хроничен тонзилит.

Сливиците са две малки жлези, разположени в гърлото зад езика. Смята се, че сливиците служат като вид бариера срещу инфекции при деца, чиято имунна система (защитата на организма срещу инфекция) все още се развива..

Според тази теория сливиците, когато са възпалени, изолират инфекцията и предотвратяват разпространението й по тялото. Смята се, че сливиците губят тази способност, след като имунната система е напълно развита. Това може да обясни факта, защо децата страдат от тонзилит толкова често, а възрастните - относително рядко..

Тонзилитът е много разпространен сред децата на възраст между 5 и 15 години. Почти всички деца са имали възпалено гърло поне веднъж, докато са израснали. По време на юношеството и младите възрастни, тонзилитът обикновено се причинява от инфекция, наречена инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска).

В повечето случаи болките в гърлото не са сериозно състояние, така че вие ​​или вашето дете трябва да посетите лекар само ако:

  • симптомите не изчезват повече от 4 дни, което показва, че няма признаци на възстановяване;
  • имате по-тежки симптоми, например болката не може да яде или пие или има затруднения с дишането.

В повечето случаи тонзилитът преминава в рамките на една седмица. Хроничният тонзилит може да изисква операция.

Основният симптом на тонзилит е възпалено гърло..

Други често срещани симптоми:

  • зачервяване и подуване на сливиците;
  • болка при преглъщане;
  • висока температура (треска) - над 38 ° C;
  • кашлица;
  • главоболие;
  • умора;
  • болка в ушите или врата на детето ви;
  • бял цвят върху сливиците, под който има гной;
  • увеличени лимфни възли на врата на детето;
  • загуба на глас или промяна в нормалния тон на гласа на детето ви.

По-рядко срещаните причини за възпаление на сливиците включват:

Малките деца също могат да се оплакват от болки в стомаха, които могат да бъдат причинени от подути лимфни възли в корема..

Смята се, че около 8 от 10 случая на възпаление на сливиците са причинени от вирусна инфекция. Известно е, че следните вируси причиняват тонзилит:

  • риновируси - вируси, причиняващи настинки;
  • грипен вирус;
  • вирус на парагрип - причинителят на ларингит и крупа;
  • ентеровируси - причинители на заболявания на ръцете, краката и устата;
  • аденовирусът е честа причина за диария;
  • вирус на морбили.

В редки случаи тонзилитът може да бъде причинен от вируса на Epstein-Barr, причинителя на инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска). В този случай вероятно ще се почувствате много зле. Възможно е да има увеличени лимфни възли по цялото тяло, както и увеличена далака.

Острият бактериален тонзилит може да бъде причинен от различни бактерии, но най-честата причина е стрептокок от група А.

В миналото различни бактериални инфекциозни заболявания, като дифтерия и ревматична треска (ревматична треска), са били свързани с тонзилит, но в наши дни това се случва много рядко поради ваксинации и по-ефективно лечение на тези заболявания.

Тонзилитът се разпространява по същия начин, както настинките и грипа. Патогените на тонзилит се намират в милиони микроскопични капчици, които се отделят от устата и носа, когато кашляте или кихате. Можете да се заразите с вируса, като вдишвате тези капчици заедно с въздуха..

Можете също така да се заразите, като докоснете повърхност или предмет, върху който са паднали тези микроскопични капчици, и след това докоснете лицето си.

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете имате тонзилит, посетете Вашия лекар. Той ще изследва гърлото и ще зададе въпроси за симптомите..

Има 4 основни признака, че тонзилитът се причинява от бактериална инфекция, а не от вирусна.

  • топлина;
  • бял цвят върху сливиците, под който има гной;
  • липса на кашлица;
  • подути и болезнени лимфни възли.

Ако имате два от изброените по-горе симптоми, Вашият лекар може да Ви насочи за допълнителни изследвания. Ако имате три или повече от горните симптоми, е много вероятно да имате бактериален тонзилит и може да Ви бъде предписан курс на антибиотици.

Ако трябва да изясните диагнозата, се взема цитонамазка, която след това се изпраща в лабораторията за анализ. Резултатите могат да дойдат след няколко дни. Лабораторните тестове обикновено се правят за хора с висок риск (например хора с отслабена имунна система) или ако предишното лечение е неуспешно.

Ако развиете възпалено гърло като възрастен и, наред с други неща, имате симптоми като подути лимфни възли и тежка възпалено гърло, Вашият лекар може да препоръча кръвен тест, за да се изключи инфекция с инфекциозна мононуклеоза.

Повечето случаи на остър тонзилит се разрешават сами. Имунната система изчиства инфекцията сама за няколко дни. Можете обаче да улесните болестта, като правите определени неща..

Ако детето ви има възпаление на сливиците, уверете се, че се храни и пие добре, дори ако го боли да преглъща. Гладът и дехидратацията могат да изострят други симптоми, като главоболие и чувство на умора.

Ако вие или вашето дете имате хроничен тонзилит, може да се наложи да помислите за операция.

Облекчаващите болката без рецепта като парацетамол и ибупрофен могат да облекчат някои симптоми, като възпалено гърло. Когато се лекува дете с болкоуспокояващи, е важно да се гарантира, че избраното лекарство е одобрено за употреба при деца. Фармацевтът ще ви помогне да направите своя избор. Деца под 16 години не трябва да получават аспирин.

Съществуват и лекарства без рецепта, които могат да облекчат болките в гърлото под формата на таблетки за смучене и спрейове. За някои хора гаргарата с лек антисептичен разтвор е полезна при болки в гърлото. Друг начин е изплакването с топла солена вода. Смесете половин чаена лъжичка сол (2,5 g) с 250 ml вода. Важно е обаче да не поглъщате вода, така че този метод може да не е подходящ за малки деца..

Дори ако тестовете покажат, че тонзилитът Ви е причинен от бактериална инфекция, Вашият лекар може да не Ви предпише антибиотици. Има две основни причини за това:

  • в повечето случаи на тонзилит антибиотиците не съкращават времето за заздравяване, но могат да причинят неприятни странични ефекти;
  • колкото по-често антибиотиците се използват за лечение на леки инфекции, толкова по-вероятно е те да не бъдат ефективни при лечението на по-тежки инфекции (феномен, наречен антибиотична резистентност).

Изключения се правят в следните случаи:

  • тежки симптоми;
  • няма признаци на подобрение;
  • Вие или Вашето дете имате отслабена имунна система.

В тези случаи обикновено се посочва 10-дневен курс на пеницилин. Ако вие или вашето дете сте алергични към пеницилин, се предписва алтернативен антибиотик като еритромицин. Понякога антибиотиците причиняват незначителни странични ефекти, като стомашно разстройство, диария и обриви.

Понастоящем операцията при тонзилит се препоръчва само ако вие или вашето дете редовно и дълго време страдате от тонзилит или ако не можете да извършвате нормални дейности по време на заболяване, като ходене на училище или работа..

По време на операцията сливиците се отстраняват хирургически. Тази операция се нарича тонзилектомия..

Тонзилектомията се извършва под обща или локална анестезия. Устата ви ще бъде заключена в отворено положение, за да може хирургът да види сливиците.

Операцията се извършва по различни начини:

  • С помощта на хирургически инструменти. Най-често срещаният метод, при който сливиците се изрязват с остър хирургичен инструмент. За спиране на кървенето от увредени съдове понякога се използва диатермия (термопроникване).
  • Диатермия. С помощта на диатермична сонда тъканите около сливиците се унищожават, а самите сливици се отстраняват. В същото време при висока температура изглежда, че съдовете са запечатани и кървенето спира..
  • Студена коблация (студена плазмена нуклеопластика). Този метод се основава на същия принцип като при диатермията, но студената коблация се извършва при по-ниска температура (60 ° C). Тази операция се счита за по-малко травматична от диатермията..
  • Лазерна тонзилектомия. Сливиците се изрязват с помощта на мощен лазерен лъч, операцията е почти безкръвна.
  • Ехографска тонзилектомия. Мощните ултразвукови вълни работят на същия принцип като лазерите.

Всички тези методи са сравнително сходни по отношение на безопасността, ефективността и времето за възстановяване след операцията, така че изборът на един или друг метод ще зависи от опита и обучението на хирурга. В някои случаи след операцията може да бъдете изписани от болницата на същия ден или на следващия.

Вероятно ще почувствате възпалено гърло след операция. Усещанията могат да продължат до една седмица. Болката обикновено се влошава през първата седмица след операцията и постепенно изчезва през втората седмица. Болката в ушите е често срещана след тонзилектомия, но не бива да се притеснявате от нея. Болката може да се облекчи с болкоуспокояващи.

Дете след тонзилектомия не трябва да ходи на училище две седмици. Това е с цел намаляване на вероятността от заразяване от друго дете, което ще доведе до влошаване на здравето му. След тонзилектомия бебето вероятно ще преглътне трудно, но е важно да се увери, че яде твърда храна, тъй като това помага на гърлото да заздравее по-бързо. Пийте много течности и избягвайте киселинни напитки (като плодови сокове), тъй като те ще ви притиснат в гърлото. Важно е да се уверите, че детето редовно мие зъбите си, за да избегне попадане на инфекция в устата..

Следоперативното кървене е доста често усложнение на тонзилектомията - кървене на мястото, където бяха отстранени сливиците. Може да започне през първите 24 часа след операцията и до 10 дни след операцията. Следоперативното кървене се среща средно при 1 на 100 деца и 1 на 30 възрастни.

Незначителното кървене обикновено не е причина за безпокойство, тъй като често спира само по себе си. Гаргарата със студена вода често може да спре кървенето, тъй като студената вода свива кръвоносните съдове. Въпреки това, в някои случаи кървенето може да бъде обилно, което води до кашлица или повръщане на кръв. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. При прекомерно кървене може да се наложи операция или кръвопреливане.

Усложненията от тези заболявания са редки. По-долу са някои от тях.

Възпаление на средното ухо (отит на средното ухо) възниква, когато бактериите заразяват течността в средното ухо между тъпанчето и вътрешното ухо. Най-често инфекцията преминава сама.

Флегмонозният тонзилит (гноен тонзилит) е много по-рядко усложнение на тонзилита. Той образува абсцес (абсцес) между задната част на сливиците и стената на гърлото. Ако детето ви е болно от флегмонозна ангина, симптомите ще се разпалят. Флегмонозният тонзилит е сравнително рядък. Развива се само при 1 на 1000 деца с тонзилит. Обикновено се лекува с комбинация от антибиотици и операция за изтичане на гной от абсцеса.

Сънна апнея. Ако детето ви не получи тонзилит или има повтарящ се тонзилит (хроничен тонзилит), това може да причини затруднено дишане по време на сън. Това явление се нарича синдром на обструктивна сънна апнея. По правило детето не се събужда през нощта, но се нарушава фазата на дълбок сън. Това може да накара детето да се чувства много уморено през деня..

Децата със сънна апнея често имат силно хъркане и затруднено дишане по време на сън. Ако детето ви развие сънна апнея поради тонзилит, обикновено се препоръчва хирургично отстраняване на сливиците (тонзилектомия).

В наше време други усложнения на тонзилит са много редки и обикновено се появяват само ако не се лекуват:

  • скарлатина - заболяване, което причинява характерен червено-розов кожен обрив;
  • ревматична треска (ревматична треска) - причинява общо възпаление на тялото и симптоми като болки в ставите, кожни обриви и неволни конвулсивни движения;
  • гломерулонефрит - възпаление (подуване) на филтри в бъбреците, които могат да причинят повръщане и загуба на апетит.

Когато се появи остър тонзилит (възпалено гърло), намерете терапевт или педиатър (с възпалено гърло при дете), който ще диагностицира и предпише пълно лечение. Лечението на усложнения от ангина и хроничен тонзилит обикновено се извършва от теснопрофилен лекар - оториноларинголог, който можете да изберете тук.

За Повече Информация Относно Бронхит

Тамифлу

СъставЕдна капсула Tamiflu съдържа 30, 45 или 75 mg от активната съставка оселтамивир (оселтамивир фосфат) + нишесте, кроскармелоза натрий, натриев стеарил фумарат, желатин, титанов диоксид, багрила железен оксид черен, червен и жълт, повидон К30, талк.

Безопасни начини за намаляване на температурата при бременни жени

Повишаването на температурата при бременна жена поражда безпокойство и много въпроси. За да свалите температурата и да не навредите на плода, можете да използвате някои относително безвредни лекарства, народни средства и антипиретични процедури.