Защо стенокардията е опасна по време на бременност през 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър и как да се лекува правилно без усложнения: лечение, профилактика, прогноза

Как безопасно да се отървете от болестта, без да навредите на плода? Възможно ли е да се пият антибиотици по време на бременност и има ли противопоказания?

1. Ангина и бременност
2. Определение
3. Видове ангина
4. Гноен
5. Вирусни
6. Заразно
7. Комбиниран с тонзилит
8. Ангина и бременност: рискове в различни гестационни периоди
9. 1 триместър
10. 2 триместър
11. 3 триместър
12. Лечение на ангина по време на бременност
13. Къде е лечението
14. Какви антибиотици се предписват
15. Поддържаща витаминна терапия
16. Курс на лечение
17. Последици за плода
18. Лечение на тонзилит по време на бременност у дома
19. След това да изплакнете
20. Каква напитка
21. Какви антибиотици можете
22. Рискове от бременност и усложнения при бебето
23. Полезно видео

Ангина и бременност

По време на бременност имунитетът отслабва при жените. Поради това често се развиват респираторни заболявания, особено ангина..

Болестта се разделя на няколко вида, характеризиращи се с болки в гърлото, хипертермия и редица други симптоми. За да го излекувате безопасно, трябва да се запознаете с методите на терапия.

Определение

Ангина се нарича инфекциозна патология, причинена от възпаление на лимфния фарингеален пръстен, по-често небните сливици. Пиковата честота се наблюдава през есента и пролетта.

Видове ангина

Разновидностите на тонзилит се различават помежду си по вида на патогена, симптомите. Методът на терапия зависи от вида на заболяването.

Гноен

Тази форма се счита за тежка, придружена от наличие на гнойна плака върху сливиците. Причинителите са бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи) и вируси, попаднали в тялото. С осигуряването на навременна медицинска помощ болестта отстъпва за 1 седмица. Ако не се лекува, съществува риск от усложнения - паратонзиларен абсцес, менингит, сепсис. Болестта се лекува с антибиотици, симптоматични средства.

Вирусни

Този вид заболяване се провокира от вируси - ротавируси, риновируси, аденовируси, вируси на Коксаки. Първоначално патогенните агенти се локализират в задната част на гърлото, по-късно те се преместват в сливиците. Лечението е с антивирусни средства, антибиотиците са безсилни. Отбелязва се най-високата температура, за разлика от другите видове тонзилит.

Заразно

Този вид възпалено гърло се причинява от стрептококи, стафилококи, гъбички или вируси, които причиняват възпаление на жлезите. Протича ярко и остро, с изразена клинична картина. Симптомите се появяват 1-4 дни след заразяване с патогенни агенти. Терапията зависи от конкретния патоген, лечението се оказва комплексно.

Комбиниран с тонзилит

Понякога ангината възниква заедно с хроничен тонзилит. Болестта се развива в резултат на неосигуряване на медицинска помощ в острата фаза, тонзилитът се появява като усложнение. Болестта е изпълнена с появата на белег на мястото на гнойна запушалка. Тонгавата на сливиците е напълно заменена от съединителната тъкан, те престават да изпълняват защитна функция. Инфекция, която се е заселила в жлезите, непрекъснато провокира образуването на гной, която не само се евакуира навън, но и се разпространява чрез кръвта по цялото тяло. На този фон често възниква възпаление на сърцето, ставите, бъбреците, мозъка.

Ангина и бременност: рискове в различни гестационни периоди

В зависимост от периода възникват съответните последици от възпаление на сливиците. Някои от тях са непоправими..

1 триместър

Ако възпалението на сливиците се появи на 2-4 седмици от бременността, има опасност. Понастоящем една жена все още не знае за положението си и лекува ангина с антибиотици или антивирусни средства, които влияят негативно на ембриона. Ако се борите с тонзилита по този начин, спонтанен аборт се случва до 4 седмици или се развиват вродени малформации..

Ангината на 4-12 седмици също е опасна. Жената вече знае за положението си, лекарствата й се предписват, но причинителите на заболяването все още засягат плода. Те могат да нарушат нормалното му развитие и да доведат до несъвместими дефекти на вътрешните органи. Колкото по-кратък е периодът, толкова по-голям е рискът от спонтанен аборт..

При тонзилит се появяват хипертермия и обща интоксикация - други разрушителни фактори за нероденото дете. Повишаването на температурата с повече от 37,5 градуса е изпълнено със спонтанен аборт до 12 седмици. Прекъсването на бременността настъпва в пика на заболяването или няколко седмици след излекуването.

2 триместър

През 2-ри триместър е по-лесно да се излекува възпалено гърло, отколкото в началото на бременността. По това време детето вече е формирало органи, по-лесно е да изберете лекарства. Последиците са по-рядко срещани, отколкото в ранните периоди на формиране на плода. Отрицателните явления възникват първо при майката..

Бременната жена може да има:

• миокардит;
• сърдечна недостатъчност;
• пиелонефрит.

3 триместър

В последната фаза на бременността, при липса на лечение на тонзилит, често се случва:

• септично отравяне;
• тежка токсикоза;
• преждевременно раждане;
• отлепване на плацентата.

По отношение на плода има аномалии в развитието, здравословни проблеми.

Лечение на ангина по време на бременност

Тонзилитът се лекува с помощта на сложна терапия:

1. Показан е курс на антибиотици, антивирусни или противогъбични средства. По време на бременност е разрешен малък брой такива лекарства, те не засягат плода. Вземете средства на кратки курсове от 5-7 дни, в зависимост от резултата.
2. Изплакнете гърлото с билки, антисептични разтвори.
3. Пиенето на много топли напитки ще помогне за премахването на токсините от тялото..
4. Нетрадиционните методи ще допълнят ефекта на фармацевтичните препарати.

Къде е лечението

Борбата с тонзилита обикновено се води у дома. Ако бременна жена има температура за повече от 5-7 дни, има непоносими симптоми, поради възпалено гърло е невъзможно да се яде - показана е хоспитализация.

Какви антибиотици се предписват

Използването на антибиотици при тонзилит по време на бременност трябва да отговаря на следните условия:

• да бъдат ефективни срещу стафилококи, стрептококи;
• нямат тератогенен ефект върху детето.

На бременни жени не се предписват антибиотици, проучванията на които разкриват отрицателен ефект върху плода под формата на аномалии.

Поддържаща витаминна терапия

При тонзилит е необходимо да се засилят отслабените защитни функции на организма с витамини. Това е необходимо, за да може имунната система да преодолее инфекциозни, вирусни или гъбични агенти и накрая да се възстанови. Предписва се витамин С. В чист вид микроелементът е опасен за бременни жени, но под формата на храна е напълно подходящ. Препоръчително е да се облягате на плодове:

• портокали;
• ягоди;
• ананас;
• лимони.

• чушка;
• лют червен пипер;
• броколи;
• брюкселско зеле.

Курс на лечение

При правилна терапия възстановяването настъпва в рамките на 7-10 дни. Ако пренебрегнете лечебните мерки, се появяват усложнения, които изискват по-продължително лечение - от 1 месец до шест месеца. Хроничният тонзилит се елиминира за 14-21 дни.

Последици за плода

Най-опасен е тонзилитът през 1-ви триместър, а именно:

• във фоликуларната форма съществува риск от навлизане на бактерии в кръвта, развива се септично отравяне;
• вътрематочни аномалии в развитието на детето и формирането на неговите органи;
• замръзване на плода.

В по-късните етапи женското тяло е изчерпано, могат да възникнат такива проблеми:

• миокардит;
• абсцес на гърлото;
• менингит;
• септична интоксикация;
• възпаление на лимфните възли;
• полиартрит с инфекциозен характер.

Съществува и риск от слаб труд..

Възможно ли е лечение на ангина по време на бременност у дома

Възможно е да се борите с възпалението на сливиците у дома, но под наблюдението на лекар. Жената трябва да приема лекарства в съответствие с инструкциите на лекаря, съгласно графика.

Лечение на тонзилит по време на бременност у дома

У дома можете да извършвате следните терапевтични мерки:

• укрепване на организма с витамини С като плодове, зеленчуци;
• пийте много течности;
• напоявайте гърлото с алкални разтвори и билкови отвари;
• с чувство на слабост, спазвайте почивка в леглото;
• ако температурата се повиши, накиснете кърпа във вода, нанесете върху челото, избършете тялото с вода и оцет.

Препоръчват се и следните действия:

1. Можете да премахнете болката с новокаинов компрес, той се прилага външно върху гърлото. За приготвяне използвайте 100 милилитра алкохол, ампула новокаин (1,5-2 кубчета), 2,5 g ментол и 2 грама "Menovazin". Получената смес се импрегнира с ленена кърпа или превръзка. Слагат апликация на гърлото, покриват със стреч фолио и шал. Дръжте 10-15 минути. След отстраняването увийте врата си с топла кърпичка от естествен материал.
2. Гнойната плака от сливиците се елиминира с антисептични разтвори. Необходимо е да се напоява орофаринкса на всеки час, 3-4 изплаквания. Ако натрупванията на гной не се отстраняват чрез домашни методи, прибягвайте до вакуумен аспиратор. Това устройство се използва за почистване на плака в лекарския кабинет..
3. Сливиците се намазват с антибактериални лекарства - аерозол "Lugol".
4. Точкови лекарства - спрей "Bioparox". Съдържа антибактериални компоненти с широк спектър на действие - фузафунгин.

Ако състоянието се влоши, обадете се на линейка.

След това да изплакнете

С помощта на напояване на гърлото ще бъде възможно да се намали активността на патогенните агенти и да се измие гнойната плака. Препоръчително е да се извършват процедури, базирани на такива решения:

• "Фурацилин" - разтворете 2 таблетки в чаша вряща вода;
• "Хлорхексин" - разтвор с концентрация 0,05%;
• "Miramistin" - разтворът се продава готов за употреба, все още може да изтрие сливиците;
• алкохолен разтвор "Хлорофилипт" - разрежда се в съотношение 1:10.

Разрешено е гаргара след хранене неограничен брой пъти на ден, на всеки час. С подобряването на състоянието честотата на напояване намалява.

Каква напитка

При тонзилит се препоръчва да се пие:

• отвара от шипки;
• чиста вода;
• слаб чай;
• плодови напитки;
• натурални сокове.

Всички напитки трябва да са топли.

Какви антибиотици можете

Безопасни антибактериални лекарства по време на бременност:

• пеницилин - "Амоксицилин", "Оксацилин", "Ампицилин";
• цефалоспорини - Cefatoxim, Cefazolin;
• макролиди - "Азитромицин", "Еритромицин".

Такива антибиотици се предписват и по време на кърмене. Подходящи са и за новородени.

Рискове от бременност и усложнения при бебето

Патологии на сърцето, ставите и бъбреците се появяват поради факта, че тялото на бременна жена се бори твърде активно с патогенните агенти, които са причинили тонзилит. Имунитетът, опитвайки се да потуши патогена, изразходва голяма енергия. След възстановяване защитните функции са на изключително ниско ниво, така че не може да предотврати усложнения.

Можете да се борите с тонзилит по време на бременност доста успешно, без много фармацевтични препарати. С компетентното използване на неконвенционални и щадящи средства е възможно да се получи достоен резултат, без да се отрази негативно на плода..

Възпалението на сливиците в ранните етапи не е причина за предизвикан аборт. При успешно лечение в повечето случаи патолозите изчезват безследно, детето се ражда здраво.

Лечение на ангина по време на бременност

През първия триместър на бременността имунитетът на жената значително намалява и следователно рискът от заразяване с инфекциозни заболявания е доста висок, особено ако този период съвпада с пиковата честота през есенно-зимния сезон. Възпаленото гърло е сериозна опасност. Това може да доведе до усложнения при майката и до патология на развитието на плода, поради което лекарственият режим трябва да бъде съставен с най-малък риск и за двете.

Антибиотици при ангина

Антибиотичната терапия остава основният метод за лечение. Фармацевтичната индустрия предлага широка гама от лекарства, чието активно вещество не преминава през плацентата. Само специалист обаче може да избере лекарство, да определи дозировка и да изготви режим.

Сред одобрените лекарства има проби, които могат да се вземат независимо от гестационната възраст или само на определени етапи..

Може би назначаването на следните групи антибиотици:

• През първия триместър е разрешена пеницилиновата серия, която не влияе върху качеството и развитието на плода: Extensillin, Unazin, Tazocin. Въпреки това, много стрептококи и стафилококи са успели да развият резистентност към този вид лекарства..
• Серията цефалоспорин има тенденция да преминава през плацентарната бариера, но няма тератогенен ефект върху детето: Rocefin, Cefadroxil, Wercef.
• Макролидите могат да се предписват по време на бременност в случаи на бактериална резистентност към компонентите на предишните категории: Summamed, Doramycin.
• При тежки случаи се използва аминогликозидната серия: Гентамицин. В случай на неспазване на дозировката, това може да провокира увреждане на слуха при дете.

Като локална терапия се предписва полипептиден антибиотик Bioparox за инхалация. Въвеждането се извършва чрез вдишване на частици от лекарствения облак (аерозол) през устната кухина.

Веднъж попаднал в кухината на храносмилателния тракт, Ампицилинът не се абсорбира напълно от организма и само 60% от средствата имат терапевтичен ефект. Ако приемате антибиотик с храна, активната съставка в по-малко количество влиза в кръвта, поради което се поддържа интервал от 2 часа преди или след хранене.

Изплакване

Задължителна процедура при тонзилит е изплакването на орофаринкса. Благодарение на сесиите, гнойни образувания се измиват от повърхността на лигавицата, което помага да се спре разпространението на токсините в тялото.

Ефективните аптечни продукти трябва да се комбинират с домашни лекарства. Преди да използвате лекарствени разтвори, се извършва предварително почистване със сода или сол състав. Благодарение на този метод е възможно да се засили ефектът на основния антисептичен компонент.

Следните антисептици имат ключов ефект: Octenisept, Tantum Verde, Furacilin. Последното лекарство се закупува под формата на таблетки. След смачкване таблетката се разтваря във вряща вода. Охладете до топло състояние - консистенцията може да се използва за процедурата.

Изплакването на фаринкса се извършва и с отвари от билки: градински чай, лайка или невен. Всички те имат не само антибактериални свойства, но също така проявяват аналгетични и седативни ефекти. Те се използват като допълнителна терапия във фазата на обостряне, когато актът на преглъщане е значително труден и болезнен..

За процедурата билковата запарка трябва да се загрее до комфортна температура. Броят на процедурите не е ограничен, но след аптечното лекарство трябва да се спазва интервал от 1 час.

Изплакването на фаринкса с антисептик се извършва стриктно по посочената схема. Тъй като сеансите се препоръчват да се провеждат възможно най-често (на всеки 1-2 часа), по-добре е да се редуват домашни такива на основата на билкови съставки с фармацевтични продукти.

Напояване

Тъй като един от основните признаци на остър тонзилит е силна болка в гърлото, лекарят предписва напояване с лечебни спрейове: Tantum Verde, Lorangin. Фармакологичното действие на последния има антибактериален ефект както върху грам-положителните, така и върху грам-отрицателните щамове на микроорганизмите.

Също така, лекарството не се препоръчва да се използва повече от 3-5 дни, тъй като продължителната употреба провокира промени в микрофлората на устната кухина и фаринкса и съответно рискът от разпространение на бактерии и гъбички се увеличава.

Напояването и третирането на лакуни с йод-съдържащи разтвори по време на бременност е строго забранено.

Смазване на слизестите сливици

Друг метод на локална терапия е смазване на хиперемичната лигавица. Този метод е подходящ само за гнойна ангина, когато отстраняването на плаката се налага механично. За унищожаване на патогенни патогени се използват: водороден пероксид, маслен разтвор на хлорофилипт.

За процедурата пръстът се увива в няколко слоя стерилна превръзка. Навлажнена в разтвор, е необходимо да се избърше лигавицата с леко усилие, за да се отстрани плаката.

Възможно е и смазване с прополисова тинктура. Предварително обаче се прави тест за алергична реакция..

Вдишване

През първия триместър на бременността, когато органите на плода все още не са оформени, лекарите могат да използват инхалационния метод, като използват етерични масла за облекчаване на симптомите.

Ароматните добавки се считат за ефективни: градински чай, шипки, мащерка, евкалипт, мента. Достатъчно е да добавите 4 капки етерично масло към 5-6 мл вода. Отнема 10 минути за вдишване на лечебния облак.

Термичните процедури са забранени за бременни жени, поради което вдишването с пара не включва.

Не всички видове пулверизатори са предназначени за използване на маслени компоненти, поради което преди сесията е необходимо да се проучат инструкциите за устройството..

Таблетки за ангина

Латентният период е придружен от повишени показания на температурата и е важно в този момент да се вземат необходимите мерки за премахване на топлината. Тук не могат да се използват всички лекарства: Аспиринът е забранен за бременни жени. Това се дължи на факта, че активното вещество допринася за разреждането на състава на кръвта, в резултат на което плацентата може да се ексфолира.

Разрешените лекарства с аналгетични и антипиретични ефекти от групата на антипиретиците включват лекарства, базирани на:

• Ибупрофен: Arviprox, Eurofast.
• Парацетамол: Panadol, Efferalgan.

При предписване на антибиотична терапия трябва да се предписват пребиотици или пробиотици: Duphalac, Bifidumbacterin, Acylact.

За постигане на максимален ефект при комплексна терапия се предписва прилагането на имуномодулиращи средства: Viferon, Otsillococcinum, Limontar.

Мултивитаминните комплекси (групи В и С) спомагат за увеличаване на имунните сили на отслабения организъм: Vitrum, Femibion, Alphabet.

В напреднали случаи се използват таблетки Grammidin neo. Лекарството действа локално и почти не се абсорбира в храносмилателния тракт, поради което практически няма странични ефекти. Това позволява той да бъде включен в терапията през втория триместър на бременността..

В повечето случаи таблетките за смучене не се използват, защото те носят допълнително лекарствено натоварване върху тялото на майката и плода. Достатъчно е напояване и изплакване.

Физиотерапевтично лечение

Кратковълновото ултравиолетово облъчване на фаринкса спомага за повишаване на ефективността на лекарствената терапия. Ако бременна жена с тонзилит има хрема, подобна назална процедура е възможна. Не се използват други физиотерапевтични лечения.

На жените в това положение е забранено всякакви термични и ултразвукови процедури, тъй като съществува риск от спонтанно отхвърляне на плода.

Аспирация на игла

Като оперативен метод на лечение може да се приложи процедура за изпомпване на гной от абсцес с помощта на специална игла. Този метод е от значение само в ранните стадии на остър паратонзилит и рядко се използва при бременни жени..

Разрез на абсцес

Този тип хирургична процедура не се използва за бременни жени, тъй като в този случай се изисква анестезия.

Премахване на сливиците

Тонзилектомия не се извършва по време на бременност. При хроничен тонзилит операцията може да бъде отложена за друг път.

Измиване

При хроничната форма на тонзилит бъдещата майка може да има тонзилогенна интоксикация. В острата фаза концентрацията на бактериалния патоген е толкова висока, че инфекцията се разпространява и в съседни органи чрез кръвния поток. Този синдром на интоксикация в определен момент може да провокира спонтанен аборт. Следователно в такива случаи се използва специален апарат за измиване на лакуните - Tonsillor.

Видео

Ако бъдещата майка е диагностицирана с тонзилит, рискът от отхвърляне на все още неформирания плод се увеличава. УНГ лекар Зайцев ще ви каже кои са ефективните методи на лечение, които не представляват опасност за майката и бъдещото дете.

Прогноза

Навременно започнатото лечение предопределя положителна прогноза както за майката, така и за детето. Основното правило, използвано от лекарите с бременни пациенти, е да се сведе до минимум лекарствената тежест..

Как се лекува ангина по време на бременност

Какво е ангина?

Ангината е остро инфекциозно (четете - заразно) заболяване на сливиците, което най-често се причинява от стрептококи и стафилококи. Небните сливици образуват защитен лимфоиден пръстен, който пази тялото. Всяка инфекция, която се опитва да проникне в тялото през носа или устата, среща съпротива от имунната система. Бойното поле в този случай е гърлото, което силно се възпалява..

Ангината по време на бременност, както и през всеки друг период, е остра и хронична. Острата форма се развива след респираторна инфекция или хипотермия, което намалява защитните сили. Хроничният ход е изтрит, обострянията имат същите симптоми като острата форма.

• остро начало с рязко повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
• тежка интоксикация - втрисане, главоболие, слабост, болки в тялото, изпотяване, липса на апетит;
• възпалено гърло, причинено от уголемяване и подуване на сливиците, когато не може да се погълне твърда храна;
• подути и възпалени лимфни възли под ушите и долната челюст.

Ангината е особено опасна в ранните етапи, тъй като тялото не само започва да се бори срещу инфекциозни агенти, но също така включва своите вътрешни органи - сърцето, бъбреците, ставите - чрез механизма на автоимунната защита. Произвеждат се твърде много антитела, които могат да увредят плода както през първия триместър, така и през друго време.

Инфекцията има способността да прониква във всеки вътрешен орган чрез мрежата от лимфни съдове, която е по-разклонена от кръвта.

Защо не можете да се излекувате

Симптомите, подобни на ангината, могат да бъдат проява на напълно различни заболявания: дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, левкемия, ХИВ и други. Самолечението на вирусите не само няма смисъл, но и носи очевидна вреда: тялото трябва не само да се бори с причинителя на възпалението, но и да неутрализира лекарството, което ненужно се натоварва върху тялото на бъдещата майка.

Първият триместър е най-уязвимият период на бременност за плода, когато се полагат вътрешните му органи. Най-малкият провал по това време води до дефекти в развитието, които не могат да бъдат отстранени в бъдеще..

Вторият триместър е времето, когато се формират основните органи на плода и той е по-защитен. Жената обаче става по-уязвима, може да развие сърдечни и бъбречни заболявания със сериозна дисфункция на тези органи, които да останат за цял живот.

През третия триместър заболяването е опасно както за плода, така и за жената, възможни са следните усложнения:

• преждевременно раждане;
• замразяване на развитието на плода;
• отлепване на плацентата;
• късна токсикоза.

Правилното лечение, предписано от лекар, почти винаги избягва неблагоприятни последици, особено в ранните етапи..

Как се лекува ангина?

В ранните етапи се обръща специално внимание на създаването на оптимални условия за развитието на плода и предотвратяване на въздействието на инфекцията върху него. Докато температурата се задържа, е необходимо да се спазва почивката в леглото - това намалява вероятността от увреждане на сърцето. Трябва да пиете много топла течност, така че тялото бързо да се изчисти от фрагменти от бактерии, патологични метаболитни продукти и токсини. Чай, минерална вода, домашен компот ще свършат работа. Важно е напитката да е точно топла, с около стайна температура..

Трябва да ядете, когато искате. Ако изобщо няма апетит, не трябва да се храните със сила: тялото изразходва енергията си за борба с инфекцията и не остават ресурси за смилане на храната. Ден-два на полугладна диета не може да навреди на плода, тялото има резерви за този случай.

Първият триместър е твърде важен период, за да се борите със собственото си тяло. Храната е проста и мека: бульони, пюре от месо, извара, картофено пюре, меко сварени яйца. Имате нужда от нещо, което е лесно за преглъщане. Поглъщането на храна чрез болка е не само неприятно, но и вредно: можете механично да повредите възпалената тъкан.

Препоръчително е да правите гаргара на гърлото на всеки час; редовното гаргара отстранява патогени от повърхността на сливиците. Изплакването не може да устои на проникването на патогена във вътрешните органи и да съкрати продължителността на заболяването, но подобрява добре общото състояние. Много е полезно да правите гаргара след всяко хранене..

Следният разтвор е подходящ като изплакване:

• 200 ml или една чаша топла вода;
• 1 половин чаена лъжичка сол
• 1 непълна чаена лъжичка сода за хляб;
• няколко капки йод (2–4, не повече), ако няма заболявания на щитовидната жлеза.

Билкови отвари могат да се използват, ако лекарят разреши. Много лечебни растения - низ, пелин, мащерка, градински чай - са противопоказани по време на бременност поради техните свойства. Преди да приготвите каквото и да е растение, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Антипиретиците се препоръчват и от лекар. Парацетамолът се счита за най-безопасен за майката и плода, за което са проведени пълноценни клинични проучвания. Парацетамолът се продава под различни търговски наименования от фармацевтични компании в много страни. Използването на антибактериални лекарства, особено през втория триместър, е задължително, без тях са възможни усложнения. Използват се доказани антибиотици, за предпочитане тези, които бременната жена вече е използвала преди. Това ще избегне алергична реакция. Лекарят решава кой антибиотик да използва..

След назначаването на антибактериални лекарства, здравословното състояние се подобрява в рамките на 1-2 дни. Най-честата и опасна грешка за този период е неразрешеното спиране на приема на лекарства. Намаляването на температурата и намаляването на болката не означава, че болестта е приключила. Инфекциозният агент и антителата към него продължават да циркулират в тялото, като вършат разрушителната си работа.

Преобладаващият брой бъбречни възпаления и ревматични заболявания е следствие от нелекувани болки в гърлото.

Заедно с антибактериалните средства се предписват антихистамини, за да се намали вероятността от развитие на автоимунни процеси.

Малко за превенцията и митовете

Има много митове по отношение на лечението. По-специално, много често се смята, че всяка инфекция може да бъде лекувана с антибиотик „три пъти на ден“. Всъщност това далеч не е така. Бактериите са толкова адаптирани към антибиотиците, че много видове просто са престанали да реагират на лекарствата. Лекарят трябва да предпише лечение, а не фармацевтът.

• Рекламата на лекарства не трябва да се приема сериозно: никой не носи отговорност за самолечение с тях.
• Най-добрата профилактика е доброто хранене, чистият въздух и адекватната почивка.

Адекватното хранене е това, при което пълният набор от хранителни вещества присъства в достатъчно количество. Храненето е важно не само за развитието на плода, но и за имунитета: ако няма достатъчно животински протеин, имунният отговор не може да бъде ефективен. Разхождайки се във въздуха и слънцето укрепва защитните сили, насища с кислород. По време на сън се възстановява нервната система, което е полезно за жена и неродено дете.

Ангината при бременни жени може да завърши с възстановяване и да не остави последствия, ако лечението започне от лекар от първите часове.

Лечението се предписва само от лекар, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма и продължителността на бременността.

Ангината е заразна болест, така че е невъзможно да се разболеете просто така, без източник на инфекция. Необходимо е или да се свържете с пациента, или фокусът на хроничната инфекция трябва да се активира в тялото. Хронична инфекция може да се открие например в кариозни зъби, увеличени и разхлабени сливици. Жена в детеродна възраст трябва постоянно да се бори с огнищата на инфекция, особено ако планира бременност. Препоръчително е да избягвате контакт с болни хора, постоянно да си миете ръцете, да използвате отделни чинии и спално бельо.

Ангина по време на бременност: профилактика и лечение

Ангината по време на бременност може да причини непоправима вреда на нероденото дете. Ето защо е важно не само да се лекува правилно ангина, но и да се насочат всички усилия за предотвратяване на това заболяване..

Какво е ангина?

Какво трябва да направи бременната жена, ако подозира, че я боли гърлото? На първо място, трябва да знаете, че ангината далеч не е всяко заболяване на гърлото. Освен това при бременни жени това е изключително рядко като цяло, тъй като засяга предимно деца, предучилищна възраст и по-малки ученици..

Ако се чувствате зле и болки в гърлото, не бързайте да се възнаграждавате с диагноза ангина, най-вероятно сте хванали банална ARVI - също незавидна съдба, но все пак не толкова опасна. Ако въпреки това УНГ лекар или специалист по инфекциозни болести (а именно те, а не терапевтът) са ви поставили диагноза ангина, тогава трябва да знаете нещо за това заболяване.

Лекарите го характеризират като често срещано остро инфекциозно-алергично заболяване, проявяващо се главно чрез възпалителен процес в лимфаденоидната тъкан на фаринкса. Ангината се предава чрез въздушни капчици при контакт с пациент, както и чрез мръсни ръце, предмети от бита и храна. Гнойните заболявания на носа, параназалните синуси и кариес също могат да бъдат източник на инфекция, която допринася за развитието на възпалено гърло..

Ангина по време на бременност: симптоми

Ангината обикновено започва в остра форма, температурата се повишава рязко до 39 - 40С, настъпва обща слабост и неразположение и апетитът изчезва. Появява се назален тонус, лимфните възли под долната челюст се увеличават и нараняват. Но първите симптоми на болки в гърлото, на които най-често се обръща внимание: силна болка в гърлото, болезнено преглъщане, затруднено говорене и дори дишане. Какво да направите, ако усетите тези симптоми?

Незабавно се обадете на лекар!

Ангина по време на бременност: лечение

Защото ако това наистина е възпалено гърло, тогава лечението на себе си не е правилното решение, а ако сте бременна, това е напълно рисковано. Най-ефективният начин за лечение на болки в гърлото е с антибиотици. Тъй като антибиотиците се предписват на бременни жени с повишено внимание, разбира се, самостоятелното прилагане на лекарства не може да става. Но не трябва да се страхувате, че лекарствата, предписани от лекаря, ще навредят и на плода, защото сред съвременните антибиотици има много такива, които по никакъв начин не увреждат бременността, особено в по-късните етапи. В допълнение към антибиотиците обикновено се предписва гаргара с отвара от градински чай или лайка, редуващи се с антисептични разтвори (мирамистин, хлорхексидин). На пациентите също е показано да пият обилно, но не плодови напитки и не чай с лимон, тъй като киселинната среда само дразни гърлото и поради това заболяването може дори да прогресира. Най-добрият вариант за пиене за пациенти с ангина е топло (но в никакъв случай горещо) мляко. Лекарят ще ви каже по какъв начин бременните жени могат да понижат температурата и като се започне от какъв показател това трябва да се направи, но искаме да ви напомним, че освен медикаментите има и много популярни методи за понижаване на температурата: отвара от липа, триене с вода с оцет и други методи, доказани от векове... Въпреки факта, че пациентите с ангина обикновено нямат апетит, наложително е да ядат, тъй като и вие, и детето се нуждаете от енергия.

Дори преди посещение на лекар, трябва да започнете често, тоест не 3-4 пъти на ден, а на час, гаргара. За изплакване е по-добре да използвате не лекарства, а слаб топъл солен разтвор.

Внимание! Горещите вани за крака са противопоказани за бъдещи майки през първия триместър (заплахата от спонтанен аборт). Дори топли бани за крака не се препоръчват по всяко време за бременни жени с високо кръвно налягане и разширени вени.

Ангина по време на бременност: хранителна терапия

Бульони, зърнени храни и други лесно смилаеми храни са подходящи храни за болни. Уверете се, че храната не е гореща. Острата и кисела по време на болестта също е противопоказана. Категорично е невъзможно да се правят затоплящи компреси, също така не се препоръчва да премахвате плаката от възпалено гърло сами. Това може да влоши ситуацията..

Болката в гърлото със своята висока температура и болки в гърлото е много неприятно нещо, но не самата болест е много по-опасна, а усложненията, които може да причини.

Защо стенокардията е опасна по време на бременност

Болестите на сърцето, ставите и бъбреците се появяват поради факта, че човешкото тяло се бори твърде активно със стрептококи, който е причинителят на ангина. И опитвайки се да се отърве от него, той засяга не само сливиците в гърлото, но и други части на тялото, причинявайки сериозни заболявания..

За да се смекчи пламът на собствения ни имунитет, лекарите обикновено предписват антихистамини на пациенти с ангина заедно с антибиотици, които намаляват вероятността от усложнения. Но бременното тяло може да реагира по нетрадиционен начин на антихистамини, така че само лекар трябва да ги предписва. За да избегнете усложнения, в никакъв случай не трябва да отменяте преди време почивката в леглото - опитайте се да се съобразите с медицинските препоръки и си дайте възможност да се разболеете.

Ангина по време на бременност: профилактика

Най-добрата профилактика на болки в гърлото е избягването на контакт с болни хора..

По време на бременност е необходимо да се подлагате на профилактични прегледи при УНГ и зъболекар. Препоръчително е да посетите тези лекари, започвайки от втория триместър на бременността, и да се уверите, че нямате такива патогени, които допринасят за развитието на тонзилит, като кариес или възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Или излекувайте съществуващите огнища. Това е добра профилактика на възпалено гърло по време на бременност..

Ако в дома ви се появи човек с възпалено гърло, трябва да спазвате максимални предпазни мерки - носете маска, не яжте и не пийте от едно и също ястие с пациента и като цяло избягвайте контакт с него, ако е възможно.

Д-р Роман Корниенко оториноларинголог, асистент на УНГ отделение, Московски държавен университет по медицина и стоматология:

Ангина най-често се появява на фона на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция). И между другото, това се случва не само в онези случаи, когато хората изобщо не лекуват ARVI, но и когато го третират неправилно, неграмотно и неразумно, като използват определени лекарства. Много често тази картина се наблюдава при самолечение с имуномодулиращи лекарства (анаферон, грипзаферон) или при използване на антивирусни лекарства. Всички тези лекарства не могат да бъдат предписани на себе си, лекарят трябва да го направи. И със сигурност не е нужно да експериментирате с назначаването на тези лекарства, ако очаквате бебе. Дори ако по телевизията в реклами са ви казвали хиляди пъти, че точно това лекарство изобщо не вреди на бъдещите майки, по-добре е да не си играете с имунитет по време на бременност и да не изкушавате съдбата отново. Тъй като всяко лекарство, което попадне в тялото ви, по един или друг начин засяга не само тялото ви, но и плода.

Разбира се, не говорим за онези срещи, които са необходими, ако сте болни. Но сами, особено без никакви индикации и без разрешението на лекар, все още не е необходимо да предписвате лекарства за себе си.

Народни средства за лечение на ангина

1. Билкови препарати при ангина.

Прочетете внимателно инструкциите и противопоказанията. Настойките и отварите от лечебни билки са доста силни лекарства. Безразборният прием на билкови препарати по време на бременност не е възможен!

2. Инхалация, ароматерапия при ангина.

Ефективно средство в началото на настинка и по време на последващо лечение (когато няма температура!) - инхалация с масло от шипка, евкалиптово масло, мащерка, исоп и масло от лайка. Загрейте вода, добавете няколко капки масло. Покривайки се с кърпа, дишайте няколко минути над "вълшебната" тенджера. И отидете направо в леглото! Само внимавайте, индивидуалната непоносимост към ароматните масла и билки е често срещана. Затова помнете чувствата си..

За вдишване можете да използвате картофени клубени, за предпочитане малки, измийте ги старателно и ги сварете в малко вода, докато се появи типичната миризма на картофи (така че парата да идва от картофите, а не от водата). Можете да добавите 1-2 капки масло от ела или щипка канела към бульона. Покривайки се с главата си, трябва да се наведете над тигана, така че парата да попадне в лицето ви, и внимателно да го вдишвате през устата и носа за 10-15 минути. След вдишване трябва незабавно да си легнете, за да не се охладите и да вземете чаша горещ витаминен чай в леглото..

Вземете 2 части цветя от лайка, 4 части лист от градински чай, 3 части лист от евкалипт, 2 части билка мента, 2 части билка мащерка, 3 части борови пъпки, 4 части корени елекампан. 3 супени лъжици от колекцията изсипете 0,5 литра вряла вода в чайник, кипете 3-4 минути. След това извадете чайника от огъня, поставете хартиена фуния върху чучура му и вдишайте гореща пара през устата си.

Никога не се самолекувайте. Преди да използвате каквито и да било лекарства, прочетете внимателно инструкциите и не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Събрахме за вас най-известните и ефективни домашни средства за лечение на ангина по време на бременност..

3. Гаргара при възпалено гърло

1. Пригответе 2 чаши. В една чаша разредете 1 супена лъжица 3% водороден прекис в половин чаша вода.
   Изплакването с такъв разтвор намалява фибринозната плака върху сливиците и това намалява интоксикацията на тялото.
2. Налейте лекарствения разтвор във втората чаша, може да бъде: слаб (розов) разтвор на невен (алкохолна тинктура, 1 ч. Л. За 1 чаша вода), ротокан (това лекарство всъщност е билков концентрат, 1 ч. Л. За 1 вода).
   Тези лекарства имат противовъзпалителни, антимикробни, заздравяващи рани, аналгетични свойства..

Техника на изплакване: отпийте глътка от първата чаша и ясно произнесете буквата O или E, изплакнете гърлото. След това, като изплюете разтвора, отпийте отново от глътката, но от втората чаша и отново изплакнете гърлото си.

4. Компреси при ангина

1. Накиснете превръзка или марля, сгъната на няколко слоя, със силно разреден алкохол (разреждане 1: 3), завържете врата, отгоре е необходим слой хартия или мушама за компреси, следващият слой е обикновен, топъл и не бодлив шал. Още един компрес. Смес от 2 части мед, 1 част алое и 3 части водка. Наситете няколко слоя превръзка и нанесете върху врата, по-близо до челюстта, покрийте с фолио, шал. Прилагайте няколко пъти на ден, в продължение на няколко часа, може да останете за една нощ.

Употреба: Нанесете полуалкохолни или водни компреси на шията - нейните долночелюстни области. Трябва да държите компреса няколко часа, през деня - 2-3 пъти. Между тях можете да поставите памучно-марлева превръзка в горната трета на врата за няколко часа. Компресите са полезни при подути или болезнени лимфни възли.

5. Отвари и инфузии при ангина

Обикновено инфузиите се приготвят в размер на 20,0 ml: 200 ml
1 супена лъжица сухо смачкано растение в чаша вряща вода. Настоявайте 1 час.
Отварите се приготвят в съотношение 1: 10, а за група мощни растения - 1: 400,
1: 500. За приготвянето на бульона лечебното растение се залива със сурова вода за 1-2 часа и след това се вари на слаб огън в продължение на 20-30 минути, като се разбърква постепенно. Настойките и отварите са нетрайни лекарствени форми, така че е препоръчително да се приготвят ежедневно. Те могат да бъдат пияни или гаргара.

• Залейте 1 супена лъжица сух наситнен лист градински чай с 1 чаша вряла вода, оставете, увит за 1 час, отцедете. Гаргара няколко пъти на ден и едновременно с това приемайте вътре по 0,5 чаши 3 пъти на ден 15 минути преди хранене.
• Залейте 1 супена лъжица кошници с лайка с 1 чаша вряща вода, оставете, увити за 30 минути, отцедете. Нанася се под формата на изплаквания, лосиони и компреси при болки в гърлото и настинки. В същото време приемайте инфузията през устата под формата на чай от лайка с мед и лимон няколко пъти на ден.
• Залейте 1 супена лъжица сушен черен бъз с 1 чаша вряла вода. Оставете за 20 минути, прецедете, добавете 1 супена лъжица мед. Вземете 0,25 чаши.
• Залейте 2 супени лъжици черен бъз с 2 чаши вряща вода, киснете във водна баня за 30 минути, охладете и прецедете. Пийте 0,5 чаши през нощта.
• Залейте 1 супена лъжица нарязана трева и цветя от метличина с 0,5 литра вряща вода. Настоявайте, увити, 2 часа, отцедете. Подсладете с мед или захар. Приемайте през устата по 1 чаша 3 пъти дневно преди хранене. При продължителна употреба това лекарство окончателно лекува болки в гърлото..

Как и как да се лекува ангина по време на бременност през 1, 2 и 3 триместър

Ангината по време на бременност е доста често срещана, тъй като тялото е подложен на силен стрес, в резултат на което имунитетът намалява. Ангината е остра или хронична инфекциозна ангина, която, ако не се лекува правилно, води до развитие на други сериозни заболявания. По време на бременността трудността се крие във факта, че много лекарства остават забранени и отрицателното въздействие върху развитието на детето е голямо..

Особености на заболяването при бременни жени

Във всеки триместър на бременността може да се развие всяка форма на ангина: както катарална, така и бактериална или гнойна. Патогените (стафилококи, аденовируси, стрептококи) се предават лесно чрез контакт с домакинството и въздушни капчици.

Можете да различите възпаленото гърло от другите настинки по следните признаци:

• повишаване на високата температура;
• силна болка, сухота и болки в гърлото;
• суха кашлица;
• уголемяване на подмандибуларните или паротидните лимфни възли;
• намален сън, намален апетит, сънливост, апатия.

При преглед терапевтът или специалистът по инфекциозни болести отбелязва зачервено, възпалено гърло, сливиците се увеличават, лесно е да се забележи цъфтеж на бял или жълтеникав оттенък върху тях. С гнойна форма на възпалено гърло можете допълнително да откриете гнойни огнища.

По време на лечението на ангина по време на бременност трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря. Не трябва да пиете лекарства сами и да променяте дозировката им. Само терапевт и специалист по инфекциозни заболявания, като взема предвид седмицата на бременността, избира безопасни лекарства и изчислява дозировката.

Терапевтичната терапия на тонзилит не е пълна без антибиотици, дезинфекциращи съединения за лечение, напояване и изплакване на орофаринкса, билколечение.

Първо тримесечие

Първите месеци на бременността се характеризират с полагането на важни органи на плода и всякакви инфекциозни и възпалителни процеси в тялото на жената могат да нарушат този процес. Бременността протича с усложнения и постоянни заплахи от спонтанен аборт.

Ангината по време на бременност през първия триместър води до липса на снабдяване с кислород и се развива фетална хипоксия. Вероятността от спонтанен аборт се увеличава.

Повишаването на телесната температура над 38,3 градуса води до нарушения в развитието и функционирането на вътрешните органи на детето. Раждането може да започне преждевременно поради преждевременно отлепване на плацентата.

Когато бъдат открити първите симптоми на заболяването, трябва да потърсите помощ от специалист. Ангината в началото на бременността е нежелана за лечение с антибиотици. Лекарят ще избере най-безопасната терапия, но само ако болката в гърлото не е придружена от усложнения.

Втори и трети триместър

В случай на възпалено гърло по време на бременност през втория и третия триместър, заплахата за нероденото дете остава, макар и не в толкова силна степен:

• Все още съществува риск от развитие на липса на кислород поради нарушение на разпределението на кръвоснабдяването.
• Токсините причиняват фетално отравяне.
• Броят на хранителните вещества, които се доставят на плода, намалява и има забавяне в растежа и развитието му..

Лечението на ангина при бременни жени през 2 и 3 триместър се провежда с антибиотици от пеницилиновата или цефалоспориновата серия.

Лечение на ангина по време на бременност

За да се избере правилният метод на лечение, се прави предварителна диагноза. Лекарят изследва гърлото на пациента, определя докосването на състоянието на лимфните възли, изслушва гръдния кош и изслушва основните оплаквания. Резултатите от лабораторните тестове определено ще бъдат необходими. Взема се цитонамазка от повърхността на сливиците, за да се определи патогенът и неговата чувствителност към една или друга група антибиотици. Кръвен тест може да помогне да се определи степента на инфекцията.

Ангината често се лекува с антибактериални средства..

Най-малко безопасни и ефективни антибиотици за ангина за бременни жени са: "Ампицилин", "Амоксицилин", "Азитромицин", "Еритромицин".

Предписвайте спрейове, таблетки и таблетки за смучене за бавно разтваряне (Antiangin, Lizobakt, Hexaliz). Те дезинфекцират лигавичната повърхност и премахват възпалението.

Одобрен и доказан метод за лечение е изплакването на устата с билки (те правят отвари на основата на градински чай, лайка, невен). Дезинфекцира повърхности, намалява възпалението, облекчава болката с разтвор "Furacilin".

Антибактериална терапия

Когато избирате антибиотици за ангина по време на бременност, трябва да се вземе предвид тяхната ефективност срещу причинителя на инфекцията, както и тежестта на хода на заболяването.

Лекарствата не трябва да влияят неблагоприятно върху плода.

Разрешени лекарства, които обикновено се предписват при възпаление на сливиците, са: "Амоксиклав", "Азитромицин", "Аугментин", "Вилпрафен", "Ровамицин", "Флемоксин", "Зинат", "Сумамед". Активните компоненти на тези лекарства нямат отрицателен ефект върху развитието на детето..

Лечението на ангина с антибиотици от цефалоспориновата и пеницилиновата серия се извършва само в болнични условия.

Хранене и грижи

В острата фаза на възпалено гърло се препоръчва да легнете в леглото и да пиете много течности. Диетата трябва да съдържа обогатени храни. Освен това трябва да приемате мултивитамини. Те ще помогнат за повишаване на устойчивостта на организма към ангина. Храната трябва да е частична, по-добре е да ядете храна в нарязан вид, за да не нараните отново болното гърло отново.

По-добре е да откажете пикантни, кисели, солени, мазни и сладки храни, тъй като те допълнително увеличават дразненето на възпалено гърло и допринасят за разпространението на инфекциозния процес. Не яжте твърде гореща храна.

Локална терапия

Подсладените таблетки и подсладените таблетки ("Lizobact", "Faringosept", "Imudon") помагат за намаляване на болката, унищожаване на бактериите и предотвратяване на по-нататъшното им разпространение.

Помагат за премахване на плаката, дезинфекция на повърхността и намаляване на зоната на възпаление с разтвори за лечение на сливици.

Превръзката се навива около пръста, навлажнява се в разтвор и се обработва гърлото. Добри и одобрени антисептици са: "Стоматидин", "Хлорофилипт", "Лугол".

Местният спрей позволява равномерно разпределение на състава и ефективно борба с причинителя на болестта: Miramistin, Stopangin, Ingalipt.

• Разтвор на "Фурацилин" помага за ускоряване на възстановяването, облекчаване на възпалението и намаляване на болката. За приготвянето му е достатъчно една таблетка от лекарството да се разтвори във вода.
• Разтворът за изплакване на Stopangin не трябва да се разрежда преди употреба. 13 ml са достатъчни за една процедура.
• Изплакването с Мирамистин помага. Вземете 12 ml разтвор за едно изплакване.
• Предписвайте лекарството "Rotokan". Отнема 5 ml от състава, за да се разтвори в 180 ml вода.
• Содовият разтвор се счита за ефективен..

Редовното изплакване на гърлото с отвари от фармацевтични билки помага (невен, лайка, евкалипт, градински чай се считат за ефективни).

Температура с ангина и бременност

Топлината в тялото по време на бременност с ангина поради повишаване на температурата може да причини физически и психически отклонения в развитието на детето.

При повишени температури кръвта започва да се сгъстява и циркулира по-бавно в тялото. Количеството кислород и хранителни вещества, постъпващи в плода през плацентата, е значително намалено. Развива се хипоксия. Следователно събарянето на температурата е не просто възможно, но и необходимо.

Антипиретично средство трябва да се приема в случай на силно повишаване на температурата за дълго време.

За понижаване на температурата е полезно да се пие много течност (подходящи са компот, малина, джинджифил, лимонов чай ​​с мед).

Можете да приложите кърпа, напоена с хладка вода, на челото си. Билковият чай от риган, живовляк и подбел помага за бързо и безопасно намаляване на температурата. Всяка билка се приема в количество от 30 г. Сместа се залива с вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 40 минути. Пиенето на готов бульон се препоръчва три пъти на ден, 90 мл..

Ако телесната температура се повиши до 39 градуса, наложително е да се вземе антипиретично средство (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Панадол). Изключително нежелателно е да ги използвате през последните месеци на бременността. Не можете да свалите температурата "Аспирин".

Как да се излекува възпалено гърло по време на бременност, трябва да се реши от специалисти. Терапевтът, като взема предвид препоръките на гинеколога относно особеностите на протичането на бременността, трябва да предпише подходящи лекарства. Ако лечението е започнало навреме, тогава ще бъде възможно да се отървете от болестта за 7-9 дни. Компреси не трябва да се прилагат върху областта на шията; горещи вани за крака, загряване и други термични процедури са противопоказани.

Защо стенокардията е опасна по време на бременност

Ако лечението на възпалено гърло се забави на който и да е етап от бременността или е избрана грешната лекарствена терапия, рискът от усложнения се увеличава.

Опасността заплашва не само самата жена, но и плода, особено през първия и втория триместър на бременността.

Проникването на възпалителния процес в съседни органи се превръща в провокиращ фактор за развитието на менингит, пневмония, пиелонефрит, тежки сърдечни заболявания и дори може да доведе до отравяне на кръвта. В този случай лечението в болница е необходимо под постоянното наблюдение на лекарите..

В случай на добавяне на вторична инфекция се нарушава кръвообращението, кръвоснабдяването на плацентата намалява, развива се хипоксия, настъпва фетална интоксикация, изоставане в нейния растеж и развитие, преждевременно отлепване на плацентата.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ангина по време на бременност, жената трябва да следва редица препоръки:

• трябва да ограничите посещаването на места с голяма тълпа от хора;
• трябва да избягвате контакт с хора, които имат настинка;
• при посещение в клиниката се препоръчва носенето на марлена превръзка;
• в сезона на настинките, трябва да започнете да приемате витамини;
• стаята трябва редовно да се проветрява и мокро почистване.

По-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се справите с неприятни симптоми и възможни последици по-късно. Можете да обсъдите този въпрос с лекуващия гинеколог и терапевти, те ще ви помогнат да изберете правилните средства за защита срещу инфекции.