Фоликуларен тонзилит

Фоликуларният тонзилит е възпалително заболяване на фоликуларните клетки на сливиците, характеризиращо се с образуването на локални точковидни нагноявания в клетките на органа. Болестта може да засегне сливиците, включени в пръстена на Пирогов: фарингеални, небни, тръбни, езикови групи сливици.

Както всяко възпалително, особено гноен процес, заболяването се влошава от добавянето на лимфангит и лимфаденит поради възпаление на регионалните лимфни възли. Най-често на възпаление са изложени долночелюстните, периофарингеалните, цервикалните (средни и странични) лимфни възли. Тяхното участие в патологичния процес е неизбежно, тъй като изтичането на всички "отпадъци" от гнойния фокус се случва точно в тези органи.

Болестта може да засегне всяка група от населението, независимо от пол, националност и раса. Но все пак по-често те са изложени на ангина:

децата, според статистиката, се разболяват много по-често от възрастните. Това се дължи на първичен контакт с патогена, по-често стрептококи или стафилококи, тъй като в тялото на децата все още няма специфичен имунитет към тези бактерии, настъпва тежка реакция под формата на фоликуларна ангина, при възрастен, като правило, по време на живот имунитетът вече е разработен, следователно първоначалната среща е невъзможна; болестта има тенденция да се увеличава в студено време поради намаляване на имунитета.

Етиология

Най-често заболяването се причинява от кокова група микроорганизми. От цялата тази голяма група най-често се откриват стрептококи, особено бета-хемолитични, те представляват повече от 90% от общия брой заболявания. Ако кожната алергична реакция към патогена също се присъедини към фоликуларна ангина, тогава заболяването ще се нарече скарлатина.

В допълнение към фоликуларната ангина често се открива възпаление на сливиците, като лакунарна ангина, мнозина са объркани, вярвайки, че това са синоними. При този тип тонзилит гнойните огнища са по-големи и се локализират по-дълбоко..

Фоликуларна болка в гърлото симптоми

  • Най-острата проява на заболяването е висока температура. Температурата често надвишава цифровата стойност от 39-40 градуса, докато треската и втрисането са продължителни и е трудно да се съборят.
  • В устата се появява сухота, която постепенно се замества от кашлица и болки в гърлото.
  • Постепенно се развиват оточни процеси в сливиците, хиперемия на меките тъкани, което може да доведе до болка и дискомфорт при преглъщане.
  • Външно различими гнойни огнища се появяват под формата на бели и жълти кръгли точки на повърхността на амигдалата.
  • Общото соматично състояние на пациента е рязко нарушено: наблюдава се интоксикация, характеризираща се с главоболие, замаяност, слабост, гадене, загуба на апетит.
  • Диспептичният синдром може много често да се присъедини, особено ако пациентът преди това е имал заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Болки в мускулите и ставите.

Болестта може да започне в остра форма. Първият симптом е възпалено гърло, което може да възникне или спонтанно, или при преглъщане. Болката може да излъчва и други части на лицето, например ухо, око, вежда.

При фоликуларна ангина, особено остра форма на заболяването, следните промени могат да бъдат открити почти веднага в лабораторните данни на кръвните тестове:

  • Рязко увеличение на СУЕ (нормално до 8);
  • Повишено ниво на левкоцити в кръвта;
  • Изместване на левкоцитната формула наляво с преобладаване на млади пръчковидни и неутрофилни клетъчни форми;
  • В биохимичния анализ на кръвта - повишено ниво на С-реактивен протеин и глобулини.

Диференциална диагноза

Фоликуларната ангина е заболяване, което има специфични признаци на гнойно възпаление, така че е лесно да се разграничи това заболяване от други форми. Но все пак има такива заболявания, които имат, ако не идентичен клиничен ход, то много сходни. Важно е да знаете основните отличителни черти на ангина от такива заболявания, тъй като естеството на лечението ще зависи от това..

И така, болестите, с които е необходимо да се разграничи болестта, са инфекциозна мононуклеоза и обостряне на хроничен тонзилит.

Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на лимфоидните тъкани, т.е.засегнати са всички органи, в които има ретикулоендотелни клетки - лимфни възли, фаринкс, далак, най-важното, сливици. Поражението на сливиците при инфекциозна мононуклеоза е вторичен процес и протича като фоликуларно възпаление, по-рядко лакунарно. Основните характеристики на ангина с мононуклеоза:

  • В зависимост от това дали острата форма на заболяването или подостра мононуклеоза - ангина се присъединява съответно на първия или на 5-6-ия ден от заболяването;
  • Треска, която не е постоянна, както при фоликуларната ангина, а вълнообразен ход с възходи и падения;
  • Увеличават се и стават болезнени не само регионалните лимфни възли в областта на челюстта и шията, но и ингвиналните, субклавиалните, аксиларните и други групи;
  • Характерен е така нареченият хепатолениален синдром - увеличен черен дроб, далак, болезненост на тези органи при палпация;
  • Vazlichny картина и лабораторни изследвания, с мононуклеоза в кръвта, лимфоцитоза и мононуклеарни клетки;
  • В кръвта се откриват и имунни комплекси, антителата са следствие от наличието на алергичен компонент в патогенезата на инфекциозната мононуклеоза.

Правилната диференциална диагноза на инфекциозна мононуклеоза и фоликуларна ангина е много важна, тъй като бактериалната ангина се лекува с антибиотици. А приемът на антибиотици за мононуклеоза само ще влоши хода на заболяването..

Лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

След поставяне на диагнозата трябва незабавно да се вземат микробиологични проби от устната кухина, носа и гърлото върху бацила на Лефлер, за да се изключи дифтерията, причинена от бацила. Това е много важен и задължителен момент в терапията, тъй като дифтерията е силно заразна инфекциозна болест. Едва след това те могат да започнат директно лечение на ангина.

"Как да се лекува възпалено гърло?" доста труден въпрос. Основната група лекарства, използвани при лечението, са антибиотиците.

Тяхната функция е да потискат патогенните микроорганизми във фокуса, т.е. етиологична терапия, а също така, ако причинителят на ангина стрептокок е предотвратяването на такова сложно усложнение на фоликуларната ангина като ревматизъм.

Опасността от ревматизъм се крие във факта, че острите форми на заболяването причиняват остри нарушения в сърдечно-съдовата система, образуването на области на склероза, които нарушават работата на сърцето, а също така провокират развитието на ставна патология. А хроничните форми на ревматизъм заплашват с тежка сърдечна болест с прогресираща циркулаторна недостатъчност и често с увреждания на населението.

Следователно, лечението на фоликуларна ангина трябва да започне възможно най-рано с използването на антибиотици. Предварително се уточнява наличието на алергична реакция към това или онова лекарство.

Добре известните пеницилини остават лекарства от първа линия. Популярността им продължава неотслабващо, въпреки синтеза на по-модерни лекарства. Това се дължи на факта, че пеницилините имат най-широк терапевтичен ефект и почти всички микроорганизми също са чувствителни към.

Необходимо е да се използват пеницилинови лекарства поне 10 дни в комбинация с пробиотици, за да се избегнат чревни разстройства. Най-често амоксицилин или защитен аугментин (защитен, тъй като лекарствената обвивка съдържа вещества, които не се разрушават от действието на ензимите на микроорганизмите).

Цената на такива лекарства е ниска, в рамките на 300 рубли. Втората група лекарства, които се използват най-често, са макролидите, сравнително нова група лекарства. Най-популярните представители са азитромицин (сумамед, хемомицин), кларитромицин. Достатъчно е да приемате тези лекарства в продължение на 3-5 дни, в зависимост от тежестта на процеса..

Освен това, след назначаването на антибиотици, е наложително да се оцени тяхната ефективност след 72 часа. Антибиотикът се счита за правилно избран, ако след това време пациентът има понижение на температурата, подобрение на общото благосъстояние. Ако такива подобрения не се наблюдават, тогава лекарството трябва да бъде заменено с друго, по-силно. В идеалния случай е по-добре да се предпише антибиотик въз основа на резултатите от микробиологично проучване, тъй като всеки патоген е особено чувствителен към определена група лекарства..

Симптоматично лечение

В допълнение към антибактериалната етиотропна терапия, пациентът се нуждае от:

  • Спазвайте стриктна почивка в леглото;
  • Пийте много течности;
  • Антипиретик;
  • Антихистамини;
  • Локално изплакване на фаринкса и специални вани.

За тези цели антисептичните разтвори са отлични:

  • Хлорхекседин;
  • Фурацилин;
  • Йодни препарати;
  • Билкови отвари;
  • Разтвори на сол и сода.

Гаргара възможно най-често, поне 8-10 пъти на ден.

Лечението може да се извърши у дома, но не забравяйте колко е важно да бъдете под наблюдението на лекар.

Усложнения

С правилното лечение състоянието на пациента се подобрява след 6-7 дни. Ако след това време, вместо да се подобри, болката в гърлото на пациента се увеличава, телесната температура се повишава, затрудненото преглъщане продължава и продължава да има значителна болка и подуване на лимфните възли, тогава тези симптоми показват прогресиране на процеса или развитие на усложнения.

Най-честите усложнения след фоликуларна ангина са:

  • абсцес;
  • ревматизъм;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • менингит;
  • заболяване на бъбреците.

Фоликуларно лечение на възпалено гърло

Фоликуларният тонзилит е инфекциозно възпаление на сливиците на небцето. Болестта е придружена от хиперемия на лимфните възли. Характерна особеност на това заболяване е локализацията на патогенния фокус във фоликулите на паренхима на сливиците. Понякога гнойни фоликули се съединяват в един абсцес на сливиците.

Антибиотици

Антибиотичната терапия заема основно място при лечението на фоликуларна ангина. Антибиотиците от пеницилиновата серия се справят най-добре с това заболяване. те инхибират синтеза на бактериален пептидогликан.

За борба с фоликуларната ангина се използват:

  • амоксицилин;
  • ампицилин;
  • естествен антибиотик феноксиметилпеницилин;
  • Flemoxin Solutab;
  • Оспамокс;
  • Амоксисар;
  • Аугментин и Амоксиклав, съдържащи съединение на амоксицилин и клавуланова киселина;
  • Ampisid и Sultasin (ампицилин + сулбактам).

Защитени с инхибитори антибиотици с клавуланова киселина и сулбактам се предписват, когато лечението на фоликуларен тонзилит с конвенционални пеницилини е неуспешно.

Ако пациентът е алергичен към пеницилинови лекарства, се използват други антибиотици:

  1. Макролиди:
    • Азитромицин,
    • Азитрокс,
    • Зитролид,
    • Summamed,
    • Еритромицин,
    • Кларитромицин.
  2. Цефалоспорини:
    • Цефуроксим,
    • Цефсулодин,
    • Цифран,
    • Цефазолин,
    • Цефпиром.
  3. Линкозамиди:
    • Медоглицин,
    • Нелорен,
    • Линозин,
    • Цилимицин,
    • Далацин,
    • Клиндовит.
  4. Карбапенеми:
    • Имипенем,
    • Меропенем.

Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар. Фоликуларният тонзилит не може да бъде излекуван без тези лекарства..

Гаргара с ангина

Изплакването е втората по важност процедура при лечението на фоликуларна ангина след прием на антибиотици. Той помага за изчистването на гной от сливиците..

За тези цели се използват:

  • Хлорхексидин,
  • разтвор на сода и сол,
  • Мирамистин,
  • Ротокан,
  • Разтвор на Лугол,
  • Фурацилин,
  • Диоксидин.

Можете също да гаргарите с билкови отвари и инфузии:

  • инфузия на невен;
  • разтвор на розови листенца;
  • отвара от лайка, невен и живовляк.

След всяко изплакване не се препоръчва да се яде един час. Ако говорим за малки деца, които още не знаят как да правят гаргара сами, може да им се даде напитка от малко слаба отвара от лайка.

Напояване

Напояването на гърлото се отнася до симптоматично лечение на фоликуларен тонзилит. Спрейовете имат аналгетични, противовъзпалителни и антисептични свойства. Те трябва да се използват след хранене чрез изплакване на устата с топла вода..

При лечението на фоликуларен тонзилит се използват следните:

  • Джокове,
  • Каметон,
  • Givalex,
  • Ингалипт,
  • Хексорал.

Смазване на слизестите сливици

Сливиците с фоликуларна ангина често се смазват с различни антисептични разтвори за зарастване на рани. Сливиците трябва да се смазват няколко пъти на ден, лекарят трябва да дава по-точни препоръки.

Най-често използваните лекарства са:

  • Лугол,
  • Прасковено масло,
  • Брезов катран,
  • Хлорофилипт,
  • Коларгол,
  • Йодинол,
  • масло от ела.

Преди да използвате определени вещества, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това е особено вярно при лечение на деца.

Вдишване

В случай на фоликуларна ангина, инхалацията с пара е противопоказана, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения на патологията. Ако има нужда от вдишване на пациента, за целта се използва специален пулверизатор. За процедурата трябва да разредете лекарството с физиологичен разтвор. Съотношението на веществата се определя индивидуално. В някои случаи дори бебета могат да се вдишват с помощта на пулверизатор..

За лечение на фоликуларен тонзилит с инхалация се използват:

  • билкови препарати (от лайка, градински чай, жълт кантарион и др.);
  • етерични масла;
  • мехлем със звездички;
  • сок от лук (само разреден с физиологичен разтвор!);
  • минерална вода (по-добра от Borjomi).

Вдишването с фоликуларна ангина премахва само основните симптоми на заболяването, но не унищожава патогенната микрофлора! Следователно не можете да използвате само тях..

Хапчета

Много различни хапчета се използват за лечение на тонзилит: болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антихистамини и др. Ако на човек е предписан антибиотик, тогава за стабилизиране на чревната микрофлора се препоръчва да започне приема на Linex. За укрепване на имунитета след антибиотична терапия се препоръчва прием на витамини.

Противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства премахват симптомите на заболяването, но не премахват причината за него. Най-често конвенционалните нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват за лечение на фоликуларен тонзилит (има ограничения за различна възраст, до 18 години). Те влияят върху синтеза на възпалителни медиатори, поради което състоянието на пациента се нормализира.

От най-често използваните лекарства може да се отбележи:

  • Nise и Nimesulide,
  • Ибупрофен,
  • Ибуклин,
  • Genferon (в свещи за деца),
  • Индометацин,
  • Мовалис,
  • Ксефокам,
  • Целекоксиб.

Продължителното перорално приложение на такива лекарства оказва негативно влияние върху състоянието на стомашно-чревния тракт..

Антипиретик

Препоръчително е да се използват антипиретици при ангина само ако температурата на пациента се повиши над 38,5. Не се препоръчва понижаване на по-ниска температура. По-добре е да давате на пациента повече обикновена вода или друга течност (сокове, плодови напитки, чай с лимон). Има много антипиретици, тяхната дозировка и начин на приложение зависят от възрастта на пациента, тежестта на симптомите на интоксикация и наличието на съпътстващи патологии.

Най-често използваните лекарства са:

  • Панадол,
  • Аспирин,
  • Coldrex,
  • Парацетамол,
  • Fervex.

Антипиретиците са само част от цялостното лечение на ангина и трябва да се използват паралелно с антибиотиците. Невъзможно е да се лекувате само с антипиретични лекарства, те само облекчават симптомите, без да засягат по никакъв начин фокуса на инфекцията.

Антихистамини

Ако на пациента е предписан антибиотик, препоръчително е да приема и антихистамини, които могат да намалят тежестта на алергичната реакция, ако се появи. Също така, такива лекарства трябва да се приемат, ако стане трудно да се преглъща, говори и дори диша..

Антихистамините, които могат да се приемат при фоликуларна ангина, включват:

  • Супрастин,
  • Зодак,
  • Цетрин,
  • Ериус,
  • Lordestine,
  • Тавегил,
  • Лоратадин.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията при фоликуларна ангина се провежда амбулаторно или стационарно, в зависимост от това къде се лекува пациентът.

Най-често за лечение на фоликуларен тонзилит се използват следните физиотерапевтични методи:

  • UV облъчване,
  • UHF терапия,
  • магнитна лазерна терапия,
  • електрофореза,
  • фототерапия.

Ултравиолетово облъчване

При ангина ултравиолетовата светлина има имуностимулиращ ефект. Местният имунитет под въздействието на UV лъчение се формира буквално на втория ден след сесията. Също така, тази физиотерапевтична процедура е показана, ако поради приема на лекарства човек започне да има алергия под формата на обриви по лицето. UV облъчването нормализира структурата на кожата.

Помага за саниране на сливиците, но не може да облекчи подуването на лигавицата. Затова най-често този вид физиотерапевтично лечение се комбинира с UHF терапия. Тази комбинация спомага за ускоряване на лечебния процес. Процедурата е противопоказана в острата фаза на възпалителни процеси в организма и сериозни заболявания на отделителната система..

UHF терапия

UHF терапията е процедура, по време на която високочестотното поле засяга човешкото тяло. Помага за облекчаване на отока около сливиците и лимфните възли. В този случай самите сливици са противопоказани да се затоплят! Процедурата не може да се извърши в случай на туморни новообразувания, сърдечни заболявания, бременност и при високи температури.

Магнитна лазерна терапия

При фоликуларна ангина проекцията на патогенната област се облъчва със специални устройства, които генерират излъчване на инфрачервената част на спектъра, използвайки матрични излъчватели. Магнитната лазерна терапия облекчава болката и подуването. Това физиотерапевтично лечение има противовъзпалителен ефект и възстановява имунната система. Той е противопоказан при възпалителни заболявания (остра фаза), тумори и кръвни заболявания.

Електрофореза

При фоликуларна ангина се извършва електрофореза в зоните на цервикалните ганглии и тонзиларните лимфни възли. За това се използват разтвори на новокаин, пелоидин и калциев хлорид. Най-често процедурата се предписва, ако в клиничната картина освен тонзилит има различни системни заболявания на ендокринната и централната нервна система. Електрофорезата е противопоказана при високи температури, активна фаза на възпалителния процес и при остър дерматит.

Фототерапия

Полихроматичното некохерентно поляризирано сияние насърчава премахването на сливиците и намалява лимфните възли. Процедурата се извършва с апарат Bioptron Compact на разстояние 5 см директно върху голата кожа. Също така, лъч от полихроматична светлина е насочен не само към проекцията на фокуса на възпалението, но и към носогубния триъгълник, за да увеличи местния имунитет.

Фототерапията не се провежда при туберкулоза, наличие на туморни новообразувания, бременност, кърмене и сърдечни заболявания. Преди процедурата се проверява чувствителността на пациента към светлина.

Аспирация на игла

Аспирация на иглата е необходима за изпомпване на гной. Процедурата се извършва под местна упойка с помощта на дълга игла. След това гной, взет от сливиците, се изпраща в лабораторията за определяне на патогенна микрофлора.

Разрез на абсцес при ангина

Абсцес с ангина може да възникне поради твърде чест фоликуларен тонзилит и намален имунитет. Абсцес се разрязва чрез разрязване на подутата област на врата или устата. Лекарят вкарва спринцовка на Хартман в малък разрез, за ​​да я разшири. В резултат на тези манипулации абсцесният мост се счупва и става по-лесно да се получи гнойното съдържание. Понякога се налага допълнително дрениране на раната. Разрезът на абсцес трябва да се извършва само в медицинско заведение.

Премахване на сливиците

Сливиците трябва да бъдат отстранени, ако се появят чести рецидиви на заболяването и съществува реална заплаха от усложнения, вкл. от други телесни системи.

Сливиците се премахват с помощта на:

  • Специален скалпел: абсцесът излиза с капсулата.
  • Лазерен лъч: под въздействието на високи температури абсцесът просто се изпарява.
  • Течен азот (процедурата може да се извърши без локална анестезия).

Но след отстраняване на сливиците, човек все още може да получи тонзилит, тъй като малки сливици все още остават в гърлото, които по-късно могат да се заразят.

Видео

Видеото разказва за ефективен метод за лечение на фоликуларен тонзилит с помощта на традиционна и традиционна медицина, а също така дава точни рецепти.

Прогноза

Фоликуларната ангина изисква внимателно лечение. Без използването на лекарства могат да възникнат усложнения на заболяването. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар въз основа на предприетите диагностични мерки.

Използването на антибиотици за фоликуларна ангина

Лекарите най-често предписват антибиотици при фоликуларна ангина. Както показва медицинската практика, в 80% от случаите причинителят на заболяването е бета-хемолитичен стрептокок от група А (GABHS). Много по-рядко тонзилитът се причинява от стрептококи от групи С и G, други видове бактерии, вируси, анаероби, спирохети, микоплазми и хламидии. Но дори ако фоликуларният тонзилит е с небактериален произход, в процеса на неговото развитие често се включва бактериална инфекция. Патогенните микроорганизми увреждат локалната защитна система и допринасят за колонизирането на бактерии върху лигавиците на горните и долните дихателни пътища.

Значението на антибиотиците

Когато се диагностицира фоликуларна ангина с бактериална етиология, антибиотичната терапия е задължителна. Особено важно е да се използват антибиотици, ако причинителят на заболяването е GABHS. Тази ангина е опасна с усложнения. Може да провокира перитонзиларен абсцес, ревматична треска, бактериален ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), гломерулонефрит (бъбречно заболяване), токсичен шок, септицемия (отравяне на кръвта).

Може да отнеме от 3 до 7 дни, за да се определи естеството на произхода на тонзилита. Наскоро използваната експресна диагностика на GABHS позволява идентифициране на причинителя на заболяването по време на прегледа на пациента в рамките на 10 минути. В 14% от случаите обаче се записва фалшиво отрицателен резултат. Следователно, ако резултатът от теста е отрицателен, съгласно санитарните правила "Предотвратяване на стрептококова инфекция (група А)" се провежда културно изследване.

Докато резултатите от теста не са готови, пациентът може да развие тежки усложнения. Следователно, при наличие на епидемиологични и клинични данни, показващи стрептококовата природа на фоликуларния тонзилит, се предписва антибактериално лечение, докато се получат резултатите от бактериологичните изследвания..

Целта на антибиотичната терапия за остър тонзилит е да се елиминират патогените. Колкото по-скоро се неутрализират патогенните микроорганизми, толкова по-малка е вероятността от развитие на ранни и късни усложнения.

Как се избират лекарства за лечение

Бета-хемолитичният стрептокок от група А е силно чувствителен към пеницилини и цефалоспорини. Бета-лактамите (подгрупи на пеницилини и цефалоспорини) са единственият клас антибактериални лекарства, към които GABHS остава силно податлив. Макролидите се използват за лечение на болестта. Въпреки това, резистентността се развива в 13-17% към макролиди. Най-често се наблюдава М-фенотипът на резистентност, при който се открива резистентност към макролиди и чувствителност към линкозамиди. Линкозамидите се използват и за лечение на фоликуларна ангина. Но патогенната микрофлора бързо развива устойчивост към тях..

В повече от 60% от случаите GABHS не е податлив на тетрациклини и сулфонамиди. Дори ако се открие чувствителност към лекарства, те не осигуряват пълно унищожаване на патогенни микроорганизми. Поради това те не се използват за лечение на фоликуларна ангина..

Тъй като тонзилитът е самоограничено заболяване и може да завърши с възстановяване без лечение, много пациенти се ограничават до локални препарати (изплакване, инхалация, спрейове). Този подход може да доведе до ужасни последици. Лекарствата за външна употреба могат да се използват само в комбинация със системни лекарства.

Когато предписват лекарства, те се ръководят от принципа на рационалната антибиотична терапия. Избира се лекарство, което осигурява възможно най-бързото клинично и бактериално възстановяване. Спектърът на действието му трябва да съответства на вероятния причинител на инфекцията. Лекарството трябва да преодолее вероятните механизми на резистентност на патогенните микроорганизми и да създаде максимална концентрация в лезията. При избора на антибиотик се обръща внимание на лекарствената форма, лекотата на употреба и ниската вероятност от нежелани реакции.

Употреба на пеницилин

Въпреки факта, че пеницилинът е първият открит антибиотик, той все още е най-ефективното средство за лечение на фоликуларна ангина. Пеницилините успешно унищожават стрептококи, стафилококи и Pseudomonas aeruginosa. За разлика от много други лекарства, те не са вредни за хората. Клетките на пеницилиновите гъби се различават значително от човешките клетки, поради което нямат отрицателен ефект върху тях. Пеницилиновите антибиотици са одобрени за употреба по време на бременност и кърмене. Те не оказват влияние върху развитието на плода..

Пеницилините имат добра фармакокинетика. Те бързо се абсорбират в стомаха и бавно се разграждат от ензимите. В редки случаи лекарствата могат да причинят храносмилателно разстройство..

Напоследък се наблюдава увеличаване на резистентността на патогенните микроорганизми към пеницилини. Процентът на неуспех на пеницилиновата терапия при фоликуларна ангина е 25-30%. Някои щамове бактерии са се научили да произвеждат ензим, наречен бета-лактамаза, който разгражда бета-лактамния пръстен на антибиотиците. Бета-лактамаза може да се произвежда от копатогенни микроорганизми (опортюнистични микрофлорни организми), присъстващи в дълбоките тъкани на сливиците.

За да се предотврати разрушаването на бета-лактамния пръстен на активното вещество, към препаратите се добавя специално съединение, което потиска производството на бета-лактамаза. Такива съединения включват клавуланова киселина, тазобактам, сулбактам. Лекарствата, съдържащи пеницилин и бета-лактамазен инхибитор, се наричат ​​инхибитор-защитени пеницилини.

Лекарства от пеницилинова група

При фоликуларна ангина на възрастен се предписват полусинтетични антибиотици Аминопеницилини (Ампицилин и Амоксицилин) и естественият антибиотик Феноксиметилпеницилин. Подобно на други бета-лактами, аминопеницилините и феноксиметилпеницилинът имат бактерициден ефект, като инхибират синтеза на бактериалната клетъчна стена. Сред естествените антибиотици Феноксиметилпеницилинът има най-високата минимална инхибиторна концентрация.

Най-често се използва за фоликуларна ангина амоксицилин (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). По отношение на своята антистрептококова активност, Амоксицилин не отстъпва на Ампицилин и Феноксиметилпеницилин. Той обаче ги надминава по своите фармакокинетични характеристики. Неговата бионаличност е почти 2 пъти по-висока от тази на Ампицилин и Феноксиметилпеницилин. Той достига 80% (под формата на Solutab - 95%). Амоксицилинът се свързва с протеините по-малко (17%), особено в сравнение с феноксиметилпеницилин (80%). Лекарството се абсорбира бързо и прониква в повечето телесни течности и тъкани. За разлика от други лекарства, Амоксицилин може да се приема със или без храна. Екскретира се предимно чрез бъбреците (50-70%) и черния дроб (10-20%).

При наличие на хроничен тонзилит, причинен от бета-хемолитичен стрептокок от група А, се увеличава вероятността от колонизация на огнището на инфекция от патогенни микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза. В такива случаи е препоръчително да се проведе лечение със защитени с инхибитори пеницилини. Те включват лекарства Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solutab) и Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Техният антимикробен спектър обхваща редица грам-отрицателни бактерии и анаероби, които синтезират хромозомни бета-лактамази клас А..

Използването на цефалоспорини

Цефалоспорините се предписват в случаите, когато се установи резистентност на патогени към лекарства от пеницилиновата група при наличие на чувствителност към бета-лактами. Терапия с цефалоспорин се използва, ако лечението с пеницилини не даде желания резултат, освен това, ако пациентът има алергична реакция към пеницилин. Поради своята висока ефикасност и ниска токсичност, цефалоспорините заемат едно от първите места по честота на клинична употреба при фоликуларна ангина.

Бактерицидният ефект на цефалоспорините е свързан с нарушение на образуването на бактериалната клетъчна стена, както при пеницилините. Структурното сходство на бета-лактамите определя не само същия механизъм на действие, но и кръстосана алергия при някои пациенти.

Има 4 поколения цефалоспорини. Всяко ново поколение лекарства има по-широк спектър на действие. В последните поколения цефалоспорини се повишава антимикробната активност срещу грам-отрицателни бактерии и активността срещу грам-положителни микроорганизми.

Цефалоспорините са по-малко склонни да причиняват хепатотоксични реакции, отколкото други антибиотици.

Лекарства от групата на цефалоспорините

При фоликуларна ангина често се предписва цефалоспорин от първо поколение Цефадроксил. Той демонстрира висока ефективност при лечението на заболявания, причинени от GABHS. Лекарството се понася добре и рядко причинява нежелани реакции. Подобно на цефалоспорините от друго поколение I, Цефадроксил е устойчив на действието на стафилококови бета-лактамази. Въпреки това, някои щамове с ензимна свръхпродуктивност могат да проявят ниска чувствителност към Цефадроксил.

Лекарството се абсорбира бързо, когато се приема през устата. Едновременният прием на храна практически не влияе върху усвояването му. Цефадроксил се свързва слабо с протеини (15-20%) и бавно се екскретира. Клинично значими концентрации се срещат предимно в сливиците. Почти 90% от лекарството се екскретира с урината.

При фоликуларна ангина може да се предпише цефалоспорин от второ поколение цефуроксим. Лекарството е силно активно срещу стрептококи и стафилококи. Той е стабилен в присъствието на повечето бета-лактамази. Цефуроксим действа върху бактериални щамове, които са резистентни към ампицилин и амоксицилин. Лекарството се характеризира с високо свързване с плазмените протеини (50%). Неговата бионаличност се увеличава след поглъщане. 50% от дозата се екскретира с урината в рамките на 12 часа.

Цефалоспорините от поколение III се характеризират с високо ниво на активност срещу стрептококи, включително GABHS. За фоликуларна ангина се предписва основното лекарство от трето поколение цефалоспоринова група Ceftriaxone. Устойчив е на повечето бета-лактамази. Лекарството се прави чрез инжектиране. Използва се, когато се диагностицира тежка форма на тонзилит. Бионаличността на лекарството достига 100%, запазва бактерицидната си активност в продължение на 24 часа. Цефтриаксон има високо обратимо свързване с протеини (до 95%). 50-60% от лекарството се екскретира при възрастни с урина и 40-50% - с жлъчка.

Като алтернатива на инжекциите на Ceftriaxone може да се предпише трето поколение цефалоспорин цефиксим. Неговата бионаличност е 40-50% и не зависи от приема на храна. Около 65% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Екскретира се непроменен с урината в рамките на 24 часа (50-55%).

Използването на макролиди

Въпреки че GABHS се счита за извънклетъчни микроорганизми, проучванията потвърждават способността им да проникват в епителните клетки на дихателната система на човека, където са неуязвими за антибиотици. Бета-лактамите имат слаба способност да проникват в клетъчната мембрана. Следователно те са неефективни срещу вътреклетъчни микроорганизми (хламидии, микоплазма).

Този проблем е особено актуален за хора с хронична фоликуларна ангина. При хронично възпаление, придружено от непълна фагоцитоза (усвояване на бактерии от фагоцити), микроорганизмите се размножават във фагоцитни клетки.

Друг проблем с хроничния тонзилит е образуването на биофилм. Полизахаридните структури, които образуват матрицата на биофилма, ефективно предпазват патогенните микроорганизми от въздействието на лекарствата.

Макролидите имат способността да преминават през клетъчната мембрана и да проникват в бактериалния биофилм. Те имат и имуномодулиращи и противовъзпалителни ефекти..

Макролидите нарушават протеиновия синтез на микроорганизмите. Основната терапевтична стойност е високата активност на макролидите срещу стрептококи и стафилококи, вътреклетъчни патогени.

В зависимост от броя на въглеродните атоми, макролидите са 14-, 15- и 16-членни. Последните от тях имат висока активност срещу пиогенни стрептококи, устойчиви на други видове макролиди.

В допълнение към високата антистрептококова активност, макролидите имат способността да създават висока тъканна концентрация в засегнатата област. Лекарствата се понасят добре. Тяхното несъмнено предимство е краткият курс на лечение..

Макролидите са много по-малко склонни да причинят алергична реакция, отколкото бета-лактамите.

Препарати за макролидни групи

Сред лекарствата от групата на макролидите Кларитромицин (Klacid) увеличава имунния отговор. Повишава активността на макрофагите и неутрофилите, освен това активира Т-клетките убийци. Това е важно при лечение на заболяване, причинено от смесена инфекция (вируси и бактерии).

Кларитромицин има предимството да разгражда матрицата на биофилма. Той уврежда структурата му и му пречи да функционира. Лекарството го прави пропусклив не само за себе си, но и за други антибиотици. Кларитромицин има свойството да прониква в тъканите на дихателната система и да се концентрира в тях. Нивото на активното вещество в органите е 2-6 пъти по-високо от концентрацията в плазмата. Значително количество от лекарството се концентрира в тъканите на сливиците. Тази характеристика на кларитромицин ви позволява да постигнете терапевтичен ефект дори при наличие на резистентност на патогенни микроорганизми към лекарството.

Предимството на кларитромицин е неговото свойство да образува активен метаболит (продукт на разпадане) в организма - 14-хидрокси-кларитромицин. Това вещество има антибактериални свойства и засилва действието на кларитромицин срещу някои стафилококи и стрептококи.

Лекарството има постантибиотичен ефект. Той инхибира растежа на колонии от патогенни микроорганизми, дори когато вече не присъства в местообитанието им. Кларитромицин се абсорбира бързо. Едновременният прием на храна забавя абсорбцията, но не намалява бионаличността на лекарството. Свързването с протеини може да надвишава 90%. Лекарството се екскретира през бъбреците (38-46%) и с изпражненията (30-40%). Рядко причинява нежелани реакции. Те са слаби и краткосрочни..

При фоликуларна ангина може да се предпише друго лекарство от групата на макролидите, азитромицин. Курсът на медикаментозно лечение обикновено не надвишава 3 дни. Поради своята стабилност в кисела среда, азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност е 37%. Високата ефективност на азитромицин се дължи на способността му да прониква в лезията с помощта на фагоцити. Лекарството се освобождава по време на фагоцитоза и има антибактериален ефект. Бавното елиминиране на лекарството се дължи на ниското му свързване с протеините..

Използване на линкозамиди

Линкозамидите имат предимно бактериостатичен ефект. Те потискат производството на протеини в патогените. При високи концентрации срещу силно чувствителни щамове те могат да причинят смърт на микроорганизми. Препаратите от линкозамидната група се предписват само когато патогенните бактерии имат ниска чувствителност към бета-лактами и макролиди. Линкозамиди също могат да бъдат препоръчани, ако лечението с тези лекарства не е довело до възстановяване.

Групата на линкозамидите включва естествения антибиотик Линкомицин и неговия полусинтетичен аналог Клиндамицин. Линкомицин (медоглицин, нелорен, цилимицин, KMP-линкомицин, линозин, линкомицин-акос) се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Бионаличността му обаче е ниска. Когато се приема на гладно, това е 30%, а след хранене - не повече от 5%. Свързването на Lincomycin с плазмените протеини достига 75%. Лекарството прониква добре в органи и течности. Бавно се елиминира от тялото.

Клиндамицин (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Clindovit) има по-висока антибактериална активност в сравнение с Lincomycin. Единствените изключения са резистентни към линкомицин щамове. Също така се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност достига 90%. Приемът на храна забавя абсорбцията, но не намалява бионаличността на лекарството. Клиндамицин има високо свързване с протеини (до 95%). Той бързо прониква в тъканите на тялото, включително сливиците. За разлика от Линкомицин, Клиндамицин се екскретира бързо от организма. Понякога се наблюдава кръстосана резистентност на клиндамицин и макролиди.

Лечението с антибиотици трябва да се извършва в строго съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Не променяйте дозировката на лекарствата и не намалявайте курса на лечение, дори ако състоянието на пациента се е подобрило значително и той се чувства здрав. Неразрешеното намаляване на курса и намаляването на дозите няма да позволи постигане на терапевтичен ефект. Оцелелите микроорганизми могат да причинят обостряне на заболяването или усложнение. Те ще станат устойчиви на лекарството, така че ще бъде по-трудно да се лекува патологията. Превишаването на дозите може да причини бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Антибиотици за лечение на фоликуларна ангина

Фоликуларният тонзилит засяга сливиците. С невъоръжено око можете да видите, че те са силно увеличени и подути. Гнойните фоликули обикновено са бели или почти жълти на цвят. Пустулите са малки - само 1-2 мм. Когато пробият, върху сливиците се образува белезникаво покритие - един от основните признаци на фоликуларна ангина.

Антибиотици за фоликуларна ангина се предписват, когато се установи плака върху сливиците, цервикалните лимфни възли са болезнени и остава висока температура. Ако всички тези 3 симптома са налице едновременно, антибактериалните лекарства ще бъдат предписани без преглед. Когато има само 1 или 2 признака, антибиотично лечение на фоликуларна ангина ще се предписва само с положителен резултат от бактериологичен анализ.

Съдържанието на статията

Как е изборът на лекарството

Фоликуларният тонзилит се лекува със същите антибактериални средства, които обикновено се използват при други форми на тонзилит. На първо място, лекарят избира лекарство от пеницилиновата група. И само ако пеницилините не се побират, можете да преминете към избора на антибиотици от следните категории:

  1. Цефалоспорини. Те са почти пълни аналози на пеницилини по отношение на безопасността и степента на ефективност. Ангината може да се лекува с "Цефадроксил", "Апо-Цефалекс", "Азаран", "Супракс", "Дурацеф" и други подобни.
  2. Макролиди. Антибактериалните вещества като еритромицин, спиромицин, джозамицин, азитромицин и други се справят най-добре с фоликуларната ангина. Тази категория е представена от "Хемомицин", "Азитро-Сандоз" и "Сумамед".
  3. Линкозамидите (лекарства с активни съставки линкомицин и клиндамицин) се предписват рядко. Причината за това внимание е, че те причиняват сериозни странични ефекти. Поради това е препоръчително да се използват само когато друго лекарство не може да се използва..

Преди лекарят да предпише антибиотично лечение и да избере най-ефективното, той трябва да разбере:

  • какъв тип бактерии провокира възпалено гърло;
  • какви антибактериални средства пациентът вече е приемал и дали е бил алергичен към тях;
  • колко случаи на ангина в историята на пациента.

Видът на причинителя на тонзилит на око, разбира се, не може да бъде определен. Получаването на тази информация ще отнеме поне 3-4 дни. Точно толкова е необходимо за изготвяне на резултатите от анализа. Но през това време тонзилитът може успешно да бъде преодолян с антибиотици с широк спектър от ефекти..

Ето защо, при избора на антибактериално лекарство за лечение на фоликуларна ангина, лекарят предписва едно от най-ефективните лекарства, което еднакво ще потиска както стафилокока, така и стрептокока.

Самият избор и прием на антибиотик, без консултация със специалист и отчитане на индивидуалната чувствителност, може да бъде опасно за здравето.

Употреба на пеницилин

За фоликуларната ангина, сред всички известни антибиотици, пеницилините са първите, които се избират. Те се отличават с най-висока безопасност (много от тях са позволени да се приемат от бременни и кърмещи жени - но само под лекарско наблюдение). Освен това те се характеризират с отлични показатели за фармакокинетика (бързо усвояване в стомаха и слабо храносмилане от ензимите). Те рядко провокират странични ефекти от страна на храносмилателната система. Използването на пеницилини по време на бременност и кърмене е придружено от минимален риск от излагане на плода или новороденото.

Фоликуларната ангина често се лекува с амоксицилин. Днес това е най-добрият антибиотик във всички отношения. Цената на лекарствата, произведени на базата на това активно вещество, е относително ниска. Нека ги изброим: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Сред другите лекарства от пеницилиновата група те се доказаха добре:

  • Ампицилин - във фармакокинетиката той значително изостава от амоксицилина. Обикновено се използва под формата на инжекции, тъй като когато се приема през устата, по-голямата част от активното вещество се разгражда в стомаха. Сред препаратите за ампицилин си струва да се отбележат "Uppsampi", "Apo-Ampi" и "Ampik".
  • Феноксиметилпеницилин - намира се в продукти като Ospin, Cleacil и Vepikombin.

Недостатъкът на пеницилиновите антибиотици е повишената резистентност към тях при повечето патогени на тонзилит. Много стафилококи и стрептококи са развили ензима пеницилиназа и не реагират на антибиотична терапия. В такива случаи можем да говорим за неефективността на пеницилините..

Невъзможността на пеницилините да се справят с определени видове патогени на фоликуларна ангина породи създаването на нови антибиотици - комплекси от защитени с инхибитори пеницилини. Днес те се използват много активно..

Представени са такива комплекси:

  • ампицилин и сулбактам (султамицилин) - са основата на "Ampisid", "Sultasin";
  • амоксицилин и клавуланова киселина (съдържащи се в "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

По-новите лекарства показват по-висока ефективност. В крайна сметка сулбактамът и клавулановата киселина лишават устойчивите бактерии от тяхната защита срещу пеницилини.

Днес "Амоксиклав" и "Аугментин" са основните лекарства, които могат да се използват за лечение на фоликуларна ангина амбулаторно, тоест у дома. Те се сравняват благоприятно с различни форми на освобождаване (таблетки, прах за инжектиране и суспензия на прах). И двете лекарства са разрешени както за възрастни, така и за деца буквално от първите дни на живота..

Лечение с цефалоспорини

Препоръчително е да се използват цефалоспоринови антибиотици за фоликуларна ангина, ако:

  • вредните бактерии се оказаха устойчиви на пеницилинови лекарства, но нямат резистентност към β-лактами;
  • пациентът е алергичен към пеницилин.

"Цефтриаксон" е инжекционен антибиотик. Това лекарство принадлежи към третото поколение антибактериални лекарства. Счита се за един от най-ефективните. Въпреки това, той се предписва рядко - само ако болестта се пренебрегва. Лекарите препоръчват първо лечение с хапчета. Ако не сте помогнали, можете да свържете Ceftriaxone в краен случай.

"Cefodox" - това лекарство е разрешено да се приема както от възрастни, така и от деца. Вярно е, че ако детето все още не е навършило 12-годишна възраст, по-добре е да не му давате лекарството под формата на таблетки. За такива деца е предвидена суспензионна форма - прахът просто трябва да се разтвори във вода.

Цефодокс има няколко странични ефекти - гадене, главоболие и сърбеж. Ако последното се случи, трябва да спрете приема на това лекарство. Всъщност по този начин може да се появи алергия към него..

Цефуроксим е антибиотик от второ поколение. Основният му недостатък е, че активните вещества се абсорбират в стомаха с 60%. Това означава, че не е нужно да очаквате бърз ефект. Ето защо лекарите рядко предписват това лекарство на възрастни пациенти. Курсът на лечение с това лекарство е 10 дни..

През последните няколко години нови цефалоспорини и съответно лекарства на тяхна основа навлязоха на фармацевтичния пазар:

  • цефиксим ("Suprax");
  • цефалексин ("Екоцефрон");
  • цефокситин ("Мефоксин").

Отделно трябва да се каже за лекарството "Suprax". Високата му ефективност при лечение на ангина се доказва от множество случаи на успешно възстановяване. Между другото, много често това лекарство се бори ефективно срещу патогени, които са придобили устойчивост към антибактериални агенти от пеницилиновата група..

Но ако фоликуларната ангина е била провокирана от стафилококова инфекция, "Suprax" няма да помогне. Това трябва да се има предвид.

Макролидна терапия

Ако пациентът има алергична реакция към антибактериални лекарства от пеницилиновата категория и цефалоспориновите лекарства по някаква причина не работят, лекарят предписва макролиди. Тези лекарства помагат да се справите с фоликуларна ангина само за 3 дни - максимум 5 дни. Високата скорост на настъпване на възстановяване е едно от предимствата на макролидните антибиотици. Квалифицираните лекари обаче не одобряват ускорените режими на лечение..

  1. Кларитромицин е най-популярният сред възрастните при фоликуларна ангина. Курсът на лечение обикновено отнема най-малко една седмица. Този антибиотик може да се използва и за лечение на деца. Трябва да се изчисли само дозировката, като се вземе предвид теглото на детето..
  2. "Азитромицин" е ефективно антибактериално средство. Една опаковка съдържа само 3 таблетки. В много случаи не са необходими повече. В края на краищата продължителността на курса на лечение с това лекарство е 3 дни. Дозировката директно зависи от телесното тегло на човека. Понякога се случва един пакет да не е достатъчен. След това лекарят удължава курса на лечение до 6 дни..
  3. Лекарствата "Azitro Sandoz" и "Sumamed" са разрешени дори за деца на възраст от една година. Произвеждат се под формата на суспензия на прах. Удобната форма позволява широко използване на тези антибиотици за лечение на деца.

Трябва да се отбележи, че макролидите имат един недостатък. Те по-често от другите антибактериални лекарства провокират появата на странични ефекти от храносмилателната система. Освен това в някои случаи страничният ефект може да бъде по-тежък от фоликуларната ангина..

Как да лекувате фоликуларна болка в гърлото с Flemoxin

Антибактериалното лекарство "Flemoxin" ефективно елиминира възпалителния процес, който се развива при фоликуларна ангина, и се изправя с бактериална инфекция. Често това лекарство се използва без разрешение, без предварителна консултация със специалист. Веднага отбелязваме, че въпреки безопасността му това не може да се направи. Всеки антибиотик трябва да се приема под наблюдението на лекар..

"Flemoxin" е разрешено да се използва за лечение на тонзилит не само за възрастни, но и за деца, независимо от тяхната възраст. В допълнение, това лекарство може дори да се използва от бременни жени..

Flemoxin е антибактериално лекарство с широк спектър от ефекти. Успешно се бори срещу вредните микроорганизми, като елиминира еднакво добре грам-отрицателните и грам-положителните бактерии. Активните вещества на лекарството достигат максималната си концентрация в кръвта в рамките на няколко часа след поглъщане. Продуктът е силно устойчив на стомашна киселина. Той се екскретира чрез бъбреците от тялото приблизително 8 до 10 часа след консумация. А при бебета, които не са навършили една година, този процес протича 2 пъти по-бързо.

Flemoxin се произвежда под формата на таблетки и суспензия на прах. Това лекарство трябва да се приема стриктно съгласно правилата, установени от производителя - един час преди или няколко часа след хранене. Когато фоликуларният тонзилит е лесен или не много труден, продължителността на курса на лечение ще бъде около 7 дни. Ако болестта се понася доста трудно, ще трябва да приемате лекарството 10 или дори 14 дни. В никакъв случай не трябва да прекъсвате курса на лечение..

Ако след 3-4 дни е имало значително подобрение в състоянието, таблетките все пак трябва да се изпият до края. В края на краищата е много трудно напълно да се елиминира бактериална инфекция в тялото, така че трябва да отделите достатъчно време за това..

"Flemoxin" е забранено да се използва, ако човек има висока индивидуална чувствителност към съдържанието му. Също така, това лекарство е противопоказано, ако пациентът страда от нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците и инфекции, придружено от възпаление на лимфните възли.

Какво е възможно за бременни и кърмещи жени

Фоликуларният тонзилит е огромна опасност за жената, която очаква бебе. Подчертаваме, че само лекар може да предпише антибактериално лекарство по време на бременност. Строго е забранено да ги избирате и приемате самостоятелно. В крайна сметка много антибиотици имат токсичен ефект върху плода и бременната жена може дори да не знае за това. И все пак, ако една жена в положение е била диагностицирана с фоликуларна ангина, тя няма да може без такива лекарства. Днес има лекарства, които се считат за относително безопасни за бременни жени. Техните активни вещества не проникват през плацентата и по този начин не са в състояние да навредят на плода. Продължителността на курса на лечение с такива лекарства обикновено е възможно най-кратка.

Бременни жени с фоликуларна ангина могат да приемат следните лекарства:

  • от пеницилини: "Амоксиклав" и "Амоксицилин";
  • от цефалоспорини: "Cefelim" и "Cefazolin".

Антибиотиците-макролиди - "Рокситромицин", "Кларитромицин" и "Мидекамицин" са строго забранени поради високия риск за плода..

Жена, хранеща дете с кърма, с диагностицирана фоликуларна ангина, определено трябва да приема антибактериални лекарства. За съжаление все още няма антибиотици, които изобщо не проникват в кърмата. Има обаче лекарства, които преминават в кърмата в микроскопични количества. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и макролиди..

По време на кърмене също е допустимо лечението с такива средства (с изключение на тези, които са разрешени по време на бременност): "Бензилпеницилин", "Ампицилин", "Цефалексин", "Сумамед", "Азитромицин".

Правила за антибиотици

Антибиотичното лечение на фоликуларна ангина ще бъде успешно само ако те се приемат правилно. Много е важно не само да знаете имената на най-добрите антибактериални лекарства, които могат да бъдат лекувани, но и да разберете как да изчислите дозата и на какъв интервал да ги приемате. Има няколко препоръки, след които можете да увеличите ефекта от антибиотичната терапия..

  1. Първото нещо, което трябва да направите след закупуването на антибиотик в аптека, е внимателно да прочетете приложените инструкции. Особено внимание трябва да се обърне на дозировката и противопоказанията. В някои случаи дозировката се определя от лекаря индивидуално. За да бъде лечението успешно, трябва да се спазва препоръката на лекаря. Неразрешените експерименти с дози са строго забранени..
  2. Ако след 2 дни прием на антибактериалното средство няма подобрение в състоянието, това означава, че това лекарство не се бори с вредните бактерии. След това е необходимо да се направи бактериологичен анализ. За целта лекарят взема редовен тампон от засегнатите сливици. Предвид получените резултати, лекарят трябва да замени лекарството с по-ефективно..
  3. Необходимо е редовно да се пият таблетки, капсули или суспензия. Ако се страхувате, че ще забравите, препоръчително е да оставите напомняния. Навременният прием на антибактериално средство е ключът към бързото възстановяване.
  4. Курсът на антибиотична терапия може да продължи средно 3-10 дни. Още по време на консултацията лекарят ще уведоми за препоръчителната продължителност на лечението.
  5. Антибиотиците влияят неблагоприятно върху функционирането на храносмилателния тракт. За да предотвратите появата на разстроен стомах и последващи проблеми с изпражненията, трябва да пиете бифидобактерии паралелно с антибактериалния агент.
  6. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише противогъбично средство. Факт е, че антибиотиците унищожават не само вредните, но и полезните бактерии-симбионти, които живеят върху лигавиците. Веднага след като полезните бактерии изчезнат, на тяхно място могат да се заселят гъбички. Това са добре известни провокатори на безобидно, но много неприятно заболяване - кандидоза (популярно - "млечница").
  7. По време на антибиотичната терапия е забранено да се консумират мазни храни и алкохол в какъвто и да е обем. Те намаляват ефекта на лекарствата.

Ако се придържате към всички горепосочени правила, тогава можете да се отървете от фоликуларната ангина достатъчно бързо и без последствия..

И накрая

Антибактериалните лекарства са основният метод за лечение на фоликуларна ангина. Днес има доста широк спектър от различни лекарства, които ефективно се борят с бактериите. Следователно, като правило, няма проблеми с избора на подходящо лекарство..

Фоликуларният тонзилит се лекува успешно с прости, достъпни и безопасни средства - пеницилини, цефалоспорини, макролиди от различни поколения. Те също могат да излекуват лакунарна или катарална ангина..

Антибактериално лекарство трябва да се предписва изключително от лекар, като се вземат предвид устойчивостта на бактериите, наличието или отсъствието на алергични реакции, индивидуалната чувствителност и данните от анамнезата.

За Повече Информация Относно Бронхит

Бързо домашно лечение на хемороиди

Хемороидите са уголемяване на хемороиди.В последните стадии на заболяването те могат да попаднат извън ануса. Това заболяване е придружено от сърбеж, парене, болка, кървене и други неприятни симптоми..

Анаферон

Инструкции Руски қazaқshaТърговско наименование на лекарствотоМеждународно непатентовано имеДоза отТаблетки за смученеСъставЕдна таблетка съдържаактивно вещество: Афинитетно пречистени антитела към човешки гама интерферон - 0,003 g *;