Амоксиклав таблетки

Резюме на статията:

Целият свят около нас се кипи от патогени. За щастие, всяко човешко тяло има една много приятна характеристика. Ако всичко е в ред с имунната система, кожата и лигавиците не са повредени - не можете да се страхувате от бактериална или друга инфекция. В противен случай ще трябва да разберете какво е амоксиклав, от какво помага и кога се предписва това лекарство.

Значението на микрофлората на вътрешната среда

В човешкото тяло постоянно присъства нормална микрофлора, но понякога тя може да бъде заменена от патогенна флора и условно патогенна, което може да доведе до развитие на болестта.

Така че е необходимо да се борите само с онези микроорганизми, които могат да причинят сериозни заболявания. Унищожаването на нормалната микрофлора ще доведе до отслабване на тялото, нарушено храносмилане и повишен риск от проникване на вредни микроби.

Амоксиклав: инструкция, цена

Тъй като лекарството е антибиотик, назначаването и употребата му трябва да се наблюдават от лекуващия лекар:

• Минималният курс на прием на лекарството е 5 дни, с по-кратък период от време, таблетките няма да имат желания ефект и няма да могат да унищожат всички форми на патогенни бактерии;
• Продължителността на максималния курс не трябва да надвишава две седмици поради възможни странични ефекти. След като вземете лекарството в продължение на две седмици, трябва отново да бъдете прегледани от лекар, за да получите допълнителни препоръки;
• Дозата за деца под 12-годишна възраст се изчислява въз основа на теглото. За всеки килограм телесно тегло се предписват 40 mg на ден, като цялата доза се разпределя равномерно в три дози;
• Дозировката за възрастни зависи от общото състояние на организма и степента на прогресиране на заболяването. Таблетките се използват 2 или 3 пъти на ден, дозата варира от 800 до 2000 mg;
• Таблетките трябва да се поглъщат и да се измиват с топла вода, най-малко 200 ml на доза.

Цената варира в зависимост от дозировката и формата на освобождаване на лекарството. Вземане под внимание на хапчета:

Антибиотикът се продава в опаковки от 10-15 таблетки, така че чрез умножаването е лесно да се изчисли цената за батерия или за цялата опаковка.

Аналозите са по-евтини от лекарството

Не си струва да спестявате на здравето си, но понякога можете да получите същия ефект, като платите много по-малко. При дълъг курс на лечение това има значение и като цяло няма смисъл да се плаща прекалено много и да се „даряват“ пари на фармакологичен концерн..

Можете да използвате други средства, произведени между другото в Русия:

1. Аугментин;
2. Фемоклав;
3. Амоксицилин;
4. Ampiox;
5. Флемоксин.

Всички тези лекарства са в състояние ефективно да се борят с инфекцията. Експертите предпочитат да предписват на всеки от тях да избира при определена локализация на самия инфекциозен процес. Ето защо е по-добре да се запасите със списък с по-евтини аналози дори преди да отидете на лекар и вече в кабинета да се чудите защо по-евтините лекарства не са подходящи за вас. Някои здравни работници имат процент от продажбата на скъпи лекарства, но във всички страни те се опитват да се борят с тази практика.

Въпреки факта, че изброените средства струват по-малко, те все още остават мощни антибиотици, към използването на които трябва да се подходи „разумно“. Дозировката на всяко лекарство е посочена в инструкциите, можете да се консултирате с фармацевт на аптеката.

Амоксиклав по време на бременност

По време на бременността жената не е защитена от никакви заболявания, включително бактериална инфекция. Единственият проблем е, че:

• Тялото на бременната жена е по-чувствително към всякакви външни стимули;
• Всичко, което засяга майката, засяга и детето;
• Дори най-малкото въздействие може да се прояви от десетилетия;

Повечето лекарства са забранени за период от 9 месеца;

От целия списък с антибиотици, в резултат на дълги наблюдения, бяха изолирани малък брой лекарства, които могат да се използват дори в такава деликатна ситуация. Сред тях е бил амоксиклав, но това не означава, че хапчетата могат да се поглъщат по някаква причина..

Антибиотикът все още засяга детето и може да доведе до тъжни последици, поради което при предписване лекарят задава само един въпрос: Какво ще бъде по-вредно за майката и детето - нелекувано заболяване или действието на амоксиклав?

Воден от принципа на по-малко вреда, лекарят се опитва да запази живота и здравето на майката, дори ако това причинява сериозни вреди на бебето..

Как и кога можете да пиете лекарството?

Амоксиклав, както всеки антибиотик, се предписва при бактериални инфекции:

1. Отит;
2. Синузит;
3. Фарингит;
4. Тонзилит;
5. Бронхит;
6. Пневмония.

Патогените могат да засегнат пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт и костната тъкан. След преглед от подходящ специалист, на пациента ще бъде назначен пълен курс на терапия, който ще включва антибактериално средство..

Всеки лекар има свой собствен подход, но амоксиклав се използва доста често, това е посочено в алгоритъма за лечение на много бактериални заболявания.

Можете да намерите лекарството във всяка аптека, на много разумна цена, трябва да бъдете внимателни, когато го използвате по време на бременност, кърмене и детство. Ако имунната система не може да се справи сама с внезапна „инвазия“, е необходимо да й окажете цялата възможна помощ.

Видео инструкция за амоксиклав

В това видео известният лекар Комаровски ще ви каже какво мисли за антибиотиците и тяхната употреба, от които амоксиклав може да помогне и как да го приемате правилно:

Показания за употребата на Amoxiclav

Амоксиклав е антибиотик от пеницилиновата група, предписван за лечение на заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи. Успешно необходими за отстраняване на дерматологични проблеми, коренова пневмония, бронхит, паразитни заболявания. Амоксиклав помага срещу остри и хронични форми на заболявания, показва добри резултати, така че интересът към него не отслабва от много години.

Грип и други вируси

Антибиотиците са неефективни за борба с вирусите, но на фона на увреждане на лигавиците често се развива възпаление на носоглътката и се присъединява бактериална инфекция. Амоксиклав таблетки помагат при усложнения на пневмония, кашлица и грип.

Възпаление на бронхите и белите дробове

Амоксиклав се предписва за премахване на пневмония и обичайните сезонни настинки, придружени от болки в гърлото, хрема и кашлица. Стартираните заболявания водят до развитие на хроничен фарингит, възпаление на ухото, сливиците, ларинкса. Навременното лечение с Amoxiclav ви позволява да избегнете сериозни усложнения, като пневмония или плеврит.

Болести на бъбреците, пикочния мехур, уретерите

След като идентифицира инфекцията, която е причинила заболяването, лекарят може да предпише курс на лечение с Amoxiclav на пациент, страдащ от възпаление на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза, фалопиевите тръби и вътрешната лигавица на матката. Повечето патогенни бактерии реагират добре на лечението с Amoxiclav.

Гинекология, урология

В гинекологията Amoxiclav се предписва при заболявания, които не се поддават на други антибиотици. Например, Amoxiclav лекува уреаплазмоза, гонорея, шанкър.

Хирургия

Амоксиклав се предписва за премахване на възпаление на меките тъкани, причинено от инфекция. Този антибиотик помага за премахване на циреи, лечение на мастит, лимфаденит. Добра статистика за зарастването на гнойни рани, последиците от изгаряния и други огнища на инфекция на меките тъкани. Преди операцията се приема Амоксиклав, за да се предотврати развитието на инфекция.

Стоматология

Амоксиклав се предписва при проблеми със зъбите, причинени от бактерии. Те включват стоматит, както и нагнояване, проявяващо се с потоци с болка. Показания за употребата на Amoxiclav могат да бъдат гингивит и пародонтоза.

Каква е тайната на гъвкавостта на Amoxiclav?

Широкият спектър на действие се обяснява със състава на лекарството - антибиотикът амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина се взема от патогенни бактерии, които са устойчиви на други лекарства. Показанията за употреба на лекарството Amoxiclav съставят дълъг списък от заболявания, от които е изключително трудно да се отървете без антибиотици. Тъй като Amoxiclav се предписва на възрастни, бебета през първата година от живота, юноши, възрастни хора, бременни жени, лекарството се произвежда в различни форми. На малки деца се предписват суспензии, на ученици - разтворими таблетки, на възрастни - таблетки с покритие, инжекционни разтвори са необходими за инжекции и капкомери.

Въпреки че показанията за употреба на Amoxiclav са много широки, не си струва да приемате антибиотик без уговорка. Само лекар, след преглед, сравнявайки проявите с лабораторни данни, може да определи диагнозата. Резултатите от лечението зависят от оптималната доза, правилния избор на формата на Amoxiclav, спазването на режима на лечение.

Амоксиклав

Съставът на Amoxiclav

Таблетките 250 mg / 125 mg съдържат активните съставки амоксицилин (форма на трихидрат) и клавуланова киселина (форма на калиева сол). Таблетките съдържат и спомагателни компоненти: MCC натриева кроскармелоза.

Таблетките Amoxiclav 2X 625 mg и 1000 mg съдържат активните съставки амоксицилин и клавуланова киселина, както и допълнителни компоненти: безводен колоиден силициев диоксид, ароматизатори, аспартам, жълт железен оксид, талк, хидрогенирано рициново масло, силициран MCC.

Таблетките Amoxiclav Kviktab 500 mg и 875 mg съдържат активните съставки амоксицилин и клавуланова киселина, както и допълнителни компоненти: безводен колоиден силициев диоксид, ароматизанти, аспартам, жълт железен оксид, талк, хидрогенирано рициново масло, силициран MCC.

Прахът, от който се приготвя суспензията на Amoxiclav, също съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, както и натриев цитрат, MCC, натриев бензоат, манитол, натриев захарин като неактивни компоненти.

Прахът за приготвяне на инфузия Amoxiclav IV съдържа амоксицилин и клавуланова киселина.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Амоксиклав 250 mg / 125 mg - покрити таблетки, опаковката съдържа 15 бр.

Амоксиклав 2Х (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - таблетки, покрити с обвивка, опаковката може да съдържа 10 или 14 броя.

Amoxiclav Kviktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) се предлага под формата на диспергирани таблетки, в опаковка - 10 такива таблетки.

Също така, продуктът се произвежда под формата на прах, от който се прави суспензия, флаконът съдържа прах за приготвяне на 100 ml от продукта.

Също така се произвежда прах, от който се прави разтвор, който се прилага интравенозно. Флаконът съдържа 600 mg от агента (амоксицилин 500 mg, клавуланова киселина 100 mg), флакони от 1,2 g всеки (амоксицилин 1000 mg, клавуланова киселина 200 mg) също са на разположение, опаковката съдържа 5 fl.

фармакологичен ефект

Резюмето предоставя информация, че антибиотикът Amoxiclav (INN Amoksiklav) е средство за широк спектър от ефекти. Група антибиотици: пеницилини с широк спектър от ефекти. Лекарството съдържа амоксицилин (полусинтетичен пеницилин) и клавуланова киселина (инхибитор на β-лактамазата). Наличието на клавуланова киселина в препарата осигурява устойчивостта на амоксицилин към действието на β-лактамази, които се произвеждат от микроорганизми.

Структурата на клавулановата киселина е подобна на бета-лактамните антибиотици, това вещество има и антибактериален ефект. Амоксиклав е активен срещу щамове, които показват чувствителност към амоксицилин. Това са редица грам-положителни бактерии, аеробни грам-отрицателни бактерии, грам-положителни и грам-отрицателни анаероби.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Както Vidal информира, след перорално приложение и двете вещества се абсорбират активно от стомашно-чревния тракт, абсорбцията на компонентите не се влияе от приема на храна, поради което няма значение как да се приема - преди или след хранене. Най-високата концентрация в кръвта се наблюдава един час след приема на лекарството. И двете активни съставки на лекарството се разпределят в течности и тъкани. Амоксицилин също попада в черния дроб, синовиалната течност, простатата, сливиците, жлъчния мехур, мускулната тъкан, слюнката, бронхиалния секрет.

Ако мембраните на мозъка не са възпалени, и двете активни вещества не проникват през BBB. В същото време активните компоненти проникват през плацентарната бариера, техните следи се определят в кърмата. Те се свързват с кръвните протеини в малка степен.

В организма амоксицилинът се подлага на частичен метаболизъм, клавулановата киселина се метаболизира екстензивно. Той се екскретира от тялото през бъбреците, малки частици активни вещества се екскретират от червата и белите дробове. Полуживотът на амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа.

Показания за употребата на Amoxiclav

Амоксиклав се предписва за заболявания с инфекциозен и възпалителен характер, които се развиват в резултат на влиянието на микроорганизми, които са чувствителни към това лекарство. Определят се следните показания за употребата на това лекарство:

• инфекции на УНГ-органи, както и инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (отит на средното ухо, абсцес на фаринкса, синузит, фарингит, тонзилит);
• инфекции на пикочните пътища (с цистит, с простатит и др.);
• инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (пневмония, бронхиална и хронична);
• гинекологични заболявания с инфекциозен характер;
• инфекции на съединителната и костната тъкан;
• инфекциозни заболявания на меките тъкани, кожата (включително ефектите от ухапвания);
• инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
• одонтогенни инфекции.

Какво друго помага на Amoxiclav, трябва да попитате специалист с индивидуална консултация.

Противопоказания

Когато определяте защо таблетките и другите форми на лекарството помагат, трябва също да вземете предвид съществуващите противопоказания:

• Инфекциозна мононуклеоза;
• предишно чернодробно заболяване или холестатична жълтеница, докато приемате клавуланова киселина или амоксицилин;
• лимфоцитна левкемия;
• висока чувствителност към антибиотични лекарства от групата на цефалоспорините, пеницилините, както и други бета-лактамни антибиотици;
• висока чувствителност към активните съставки на лекарството.

Внимателно се предписва на хора с чернодробна недостатъчност, хора с тежки бъбречни заболявания.

Странични ефекти

Когато приемат този антибиотик, пациентите могат да получат следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: загуба на апетит, повръщане, гадене, диария; в редки случаи може да има коремна болка, чернодробна дисфункция; единични прояви - хепатит, жълтеница, псевдомембранозен колит.
• Хематопоетична система: в редки случаи - обратима левкопения, тромбоцитопения; в много редки случаи - еозинофилия, панцитопения.
• Алергични прояви: сърбеж, еритематозен обрив, уртикария; в редки случаи - анафилактичен шок, ексудативен еритем, оток, алергичен васкулит; единични прояви - синдром на Стивънс-Джонсън, пустулоза, ексфолиативен дерматит.
• Функции на нервната система: виене на свят, главоболие; в редки случаи - конвулсии, безпокойство, хиперактивност, безсъние.
• Пикочна система: кристалурия, интерстициален нефрит.
• В редки случаи може да има проява на суперинфекция.

Отбелязва се, че такова лечение, като правило, не предизвиква изразени странични ефекти..

Инструкции за употреба на Amoxiclav (Метод и дозировка на Amoxiclav за възрастни)

Лекарството в таблетки не се предписва на деца под 12-годишна възраст. Когато се предписва лекарството, трябва да се има предвид, че допустимата дневна доза клавуланова киселина е 600 mg (за възрастни) и 10 mg на 1 kg тегло (за дете). Допустимата дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастен и 45 mg на 1 kg тегло за дете.

Средствата за парентерално приложение се приготвят чрез разтваряне на съдържанието на флакона във вода за инжекции. За разтваряне на 600 mg от продукта са ви необходими 10 mol вода, за разтваряне на 1,2 g от продукта - 20 ml вода. Разтворът трябва да се инжектира бавно в продължение на 3-4 минути. Интравенозната инфузия трябва да продължи 30-40 минути. Невъзможно е разтворът да се замрази..

Преди анестезия, за предотвратяване на гнойни усложнения, трябва да се прилагат 1,2 g лекарства интравенозно. Ако съществува риск от усложнения, лекарството се прилага интравенозно или се прилага орално след операция. Продължителността на приема се определя от лекаря.

Амоксиклав таблетки, инструкции за употреба

По правило възрастни и деца (с тегло над 40 кг) получават по 1 маса на всеки осем часа. (375 mg), при условие че инфекцията е лека до умерена. Друг приемлив режим на лечение в този случай е приемането на 1 маса на всеки 12 часа. (500 mg + 125 mg). За тежки инфекциозни заболявания, както и за инфекциозни заболявания на дихателните пътища, е посочена 1 таблица на всеки осем часа. (500 mg + 125 mg) или приемане на 1 маса на всеки 12 часа. (875 mg + 125 mg). В зависимост от заболяването трябва да приемате антибиотик от пет до четиринадесет дни, но лекарят трябва индивидуално да предпише режим на терапия.

Пациентите с одонтогенни инфекции са показани да приемат лекарството на всеки 8 часа, 1 маса. (250 mg + 125 mg) или веднъж 12 часа за 1 маса. (500 mg + 125 mg) за пет дни.

Хората, страдащи от умерена бъбречна недостатъчност, са показани да приемат 1 маса. (500 mg + 125 mg) на всеки дванадесет часа. Тежко бъбречно увреждане - причина за увеличаване на интервала между дозите до 24 часа.

Суспензия Amoxiclav, инструкция за приложение

Детската възраст на пациента предвижда изчисляване на дозата, като се вземе предвид теглото на детето. Разклатете добре бутилката, преди да приготвите сиропа. На две стъпки трябва да добавите 86 ml вода към бутилката, всеки път, когато трябва да разклатите добре нейното съдържание. Трябва да се отбележи, че мерителната лъжица съдържа 5 ml от продукта. Предписва се в доза в зависимост от възрастта и теглото на детето.

Инструкции за употреба на Amoxiclav за деца

На деца от раждането до три месеца лекарството се предписва в размер на 30 mg на 1 kg телесно тегло (доза на ден), като тази доза трябва да бъде разделена по равно и да се прилага на равни интервали. От тримесечна възраст на детето Amoxiclav се предписва в доза от 25 mg на 1 kg тегло, по същия начин се разделя по равно на две инжекции. При инфекциозни заболявания с умерена тежест дозата се предписва в размер на 20 mg на 1 kg тегло, тя се разделя на три инжекции. При тежки инфекциозни заболявания дозата се предписва в размер на 45 mg на 1 kg телесно тегло, разделени на две дози на ден.

Инструкции за употреба Amoxiclav Kviktab

Преди да вземете таблетката, разтворете в 100 ml вода (количеството вода може да е по-голямо). Разбъркайте добре съдържанието преди да вземете. Можете също така да дъвчете хапчето, по-добре е да използвате лекарството преди хранене. Възрастни и деца след навършване на 12-годишна възраст трябва да приемат по 1 маса на ден. 625 mg 2-3 пъти на ден. За тежки инфекциозни заболявания се предписва 1 таблица. 1000 mg 2 пъти на ден. Лечението не трябва да продължава повече от 2 седмици.

Понякога лекарят може да предпише аналози на лекарството, например Flemoklav Solutab и др..

Амоксиклав за ангина

Лекарството Amoxiclav за ангина за възрастен се предписва 1 таблица. 325 mg веднъж на всеки 8 часа. Друг режим на лечение включва прием на 1 таблетка веднъж на 12 часа. Лекарят може да предпише по-висока доза антибиотик, ако заболяването на възрастен е тежко. Лечението на ангина при деца включва използването на суспензия. Като правило се предписва 1 лъжица (дозиращата лъжица е 5 ml). Честотата на приема се определя от лекаря, чиито препоръки е важно да се следват. Как да приемате Amoxiclav за деца с ангина зависи от тежестта на заболяването.

Дозировка на Amoxiclav за синузит

Дали Амоксиклав помага при синузит зависи от причините и характеристиките на хода на заболяването. Дозировката се определя от отоларинголога. Препоръчва се прием на таблетки от 500 mg три пъти дневно. Колко дни да приемате лекарството зависи от тежестта на заболяването. Но след като симптомите изчезнат, трябва да приемате лекарството още два дни..

Предозиране

За да се избегне предозиране, трябва строго да се спазват предписаната дозировка за деца и дозата на Amoxiclav за възрастни. Препоръчително е внимателно да проучите инструкциите или да гледате видеоклип за това как да разреждате суспензията.

Уикипедия свидетелства, че при предозиране на лекарството може да се появят редица неприятни симптоми, но няма данни за животозастрашаващите състояния на пациента. Предозирането може да причини коремна болка, повръщане, диария, възбуда. При тежки случаи могат да се появят гърчове.

Ако лекарството е взето наскоро, се извършва стомашна промивка, показан е активен въглен. Пациентът трябва да се наблюдава от лекар. В този случай хемодиализата е ефективна..

Взаимодействие

При едновременното приложение на лекарството с някои лекарства могат да се появят нежелани прояви, поради което таблетки, сироп и интравенозно приложение на лекарството не трябва да се използват паралелно с редица лекарства.

Едновременната употреба на лекарства с глюкозамин, антиациди, аминогликозиди, лаксативи забавя абсорбцията на Amoxiclav, когато се приема едновременно с аскорбинова киселина, абсорбцията се ускорява.

При едновременно лечение с фенилбутазон, диуретици, НСПВС, алопуринол и други лекарства, които блокират тубулната секреция, се наблюдава повишаване на концентрацията на амоксицилин.

Ако антикоагулантите и Амоксиклав се приемат едновременно, протромбиновото време се увеличава. Ето защо е необходимо внимателно да се предписват средства в такава комбинация..

Амоксиклав повишава токсичността на метотрексат по време на прием.

Когато приемате Амоксиклав и Алопуринол едновременно, вероятността от екзантема се увеличава.

Не трябва да приемате Дисулфирам и Амоксиклав едновременно.

Антагонисти, когато се приемат заедно, са амоксицилин и рифампицин. Лекарствата взаимно отслабват антибактериалния ефект.

Амоксиклав и бактериостатичните антибиотици (тетрациклини, макролиди), както и сулфонамидите, не трябва да се приемат едновременно, тъй като тези лекарства могат да намалят ефективността на Амоксиклав.

Пробенецид повишава концентрацията на амоксицилин и забавя екскрецията му.

При употребата на Amoxiclav ефективността на ефекта на оралните контрацептиви може да намалее.

Условия за продажба

В аптеките Amoxiclav се продава по рецепта, специалист издава рецепта на латиница.

Условия за съхранение

Лекарството принадлежи към списък Б. Трябва да го съхранявате на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност

специални инструкции

Тъй като повечето хора с лимфоцитна левкемия и инфекциозна мононуклеоза и получили Ампицилин впоследствие отбелязват проявата на еритематозен обрив, на такива хора не се препоръчва да приемат антибиотици от групата на ампицилин.

Внимателно се предписва на хора със склонност към алергии.

Ако е предписан курс на медикаментозно лечение за възрастни или деца, важно е да се наблюдават функциите на бъбреците, черния дроб и процеса на хематопоезата.

Хората с увредена бъбречна функция се нуждаят от корекция на дозата на лекарството или увеличаване на интервала между приема на лекарства.

Оптимално е да приемате продукта по време на хранене, за да намалите вероятността от странични ефекти от страна на храносмилателната система.

Пациентите, подложени на лечение с Amoxiclav, могат да получат фалшиво положителна реакция в процеса на определяне на съдържанието на глюкоза в урината, когато използват разтвор на Felling или реактив на Benedict.

Няма данни за отрицателното въздействие на Amoxiclav върху способността за шофиране и работа с прецизни механизми.

Пациенти, които се интересуват дали Amoxiclav е антибиотик или не, трябва да се има предвид, че агентът е антибактериално лекарство.

Препоръчително е да се консумира много вода и други течности по време на лечението с лекарства.

Ако се предписва Amoxiclav, при предписване на формата на лекарството и дозировката трябва да се вземе предвид възрастта на детето на пациента..

Амоксиклав ® (Amoksiklav ®)

Активно вещество

Фармакологична група

• Антибиотик - полусинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор [Пеницилини в комбинации]

Нозологична класификация (ICD-10)

• A49.9 Бактериална инфекция, неуточнена
• A54 Гонококова инфекция
• A57 Shankroid
• H66.0 Остър гноен среден отит
• H66.9 Среден отит, неуточнен
• J01 Остър синузит
• J02 Остър фарингит
• J03 Остър тонзилит [ангина]
• J18 Пневмония, без да се посочва причинителя
• J20 Остър бронхит
• J31.2 Хроничен фарингит
• J32 Хроничен синузит
• J35.0 Хроничен тонзилит
• J39.0 Ретрофарингеален и парафарингеален абсцес
• J42 Хроничен бронхит, неуточнен
• K05.6 Неуточнена пародонтална болест
• K25 стомашна язва
• K26 Язва на дванадесетопръстника
• K31.9 Болест на стомаха и дванадесетопръстника, неуточнена
• K37 Апендицит, неуточнен
• K57 Дивертикуларна болест на червата
• K65 Перитонит
• K75.0 Чернодробен абсцес
• K81 Холецистит
• K83.0 Холангит
• K86.8.1 * Панкреонекроза
• L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена
• M35.9 Системни нарушения на съединителната тъкан, неуточнени
• M86 Остеомиелит
• M89.9 Костно заболяване, неуточнено
• N39.0 Инфекция на пикочните пътища без локализация
• N73.9 Възпалително заболяване на таза при жени, неуточнено
• N74.3 Гонококово възпалително заболяване на таза при жени (A54.2 +)
• S36 Нараняване на коремни органи
• T81.4 Инфекция, свързана с процедура, некласифицирана другаде
• W57 Ухапване или ужилване от неотровни насекоми и други неотровни членестоноги
• X27 Контакт с други посочени отровни животни
• Z100 * КЛАС XXII Хирургическа практика

Състав

Описание на лекарствената форма

Таблетки 250 + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойноизпъкнали, покрити с филм, с отпечатъци "250/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.

Таблетки 500 + 125 mg: бели или почти бели, овални, двойноизпъкнали, филмирани.

Таблетки 875 + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали, филмирани, с прорез и отпечатъци "875" и "125" от едната страна и "AMC" от другата страна.

Изглед на прекъсване: жълтеникава маса.

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение: прах от бял до жълтеникаво-бял цвят. Готово окачване - почти бяло до жълто хомогенно окачване.

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение: от бял до жълтеникаво-бял цвят.

Диспергиращи се таблетки: продълговати, осмоъгълни, светложълти, осеяни с кафяво, с плодов мирис.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Amoxiclav ® е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина.

Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин (бета-лактамен антибиотик), който инхибира един или повече ензими (често наричани пеницилин-свързващи протеини, PBPs) в биосинтетичния път на пептидогликана, който е неразделна структурна съставка на бактериалната клетъчна стена. Инхибирането на синтеза на пептидогликан води до загуба на силата на клетъчната стена, което обикновено води до лизис и клетъчна смърт на микроорганизмите.

Амоксицилинът се разрушава от действието на бета-лактамази, произведени от резистентни бактерии, така че спектърът на активност на амоксицилин не включва микроорганизми, които произвеждат тези ензими.

Клавулановата киселина е бета-лактам, структурно свързан с пеницилините. Той инхибира някои бета-лактамази, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин и разширява спектъра на неговата активност, включително бактерии, които обикновено са устойчиви на амоксицилин, както и на други пеницилини и цефалоспорини. Самата клавуланова киселина няма клинично значими антибактериални ефекти.

Amoxiclav ® има бактерициден ефект in vivo върху следните микроорганизми:

- грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- грам-отрицателни аероби - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, видове от рода Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® има бактерициден ефект in vitro върху следните микроорганизми (клиничното значение все още е неизвестно):

- грам-положителни аероби - Bacillis anthracis *, видове от рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулаза-отрицателни стафилококи * (включително Staphylococcus Streptococcus epiderm)

- грам-положителни анаероби - видове от рода Clostridium, видове от рода Peptococcus, видове от рода Peptostreptococcus;

- грам-отрицателни аероби - Bordetella pertussis, видове от рода Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, видове от рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilisgar * vulus Proteus mirabilisgar холери, Yersinia enterocolitica *;

- грам-отрицателни анаероби - видове от рода Bacteroides * (включително Bacteroides fragilis), видове от рода Fusobacterium *;

- други - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Някои щамове от тези бактериални видове произвеждат бета-лактамази, което ги прави нечувствителни към монотерапия с амоксицилин.

** Повечето щамове от тези бактерии са устойчиви на комбинацията амоксицилин / клавуланова киселина in vitro, но клиничната ефективност на тази комбинация е доказана при лечението на инфекции на пикочните пътища, причинени от тези щамове.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. Амоксицилинът и клавулановата киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологична стойност на рН и след приемане на Амоксиклав ® вътре, бързо и напълно се абсорбират от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на активни вещества - амоксицилин и клавуланова киселина - е оптимална, ако лекарството се приема в началото на хранене.

Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.

Пиковите плазмени концентрации се достигат приблизително 1 час след поглъщане. C стойности_макс компенсирайте амоксицилин (в зависимост от дозата) 3-12 μg / ml, за клавуланова киселина - около 2 μg / ml.

° С_макс в кръвна плазма след болусна инжекция в доза 1,2 g (1000 + 200 mg) от лекарството е 105,4 mg / l за амоксицилин и 28,5 mg / l за клавуланова киселина.

Когато се използва лекарството Amoxiclav ®, плазмените концентрации на амоксицилин / клавуланова киселина са подобни на тези при перорално приложение на съответните дози амоксицилин или клавуланова киселина поотделно в еквивалентни дози.

И двата компонента се характеризират с достатъчно V_д в различни органи, тъкани и телесни течности (включително белите дробове, коремните органи; мастната, костната и мускулната тъкани; плеврални, синовиални и перитонеални течности; в кожата, жлъчката, урината, гнойно отделяне, храчки, интерстициална течност) ).

Свързването с плазмените протеини е умерено - 25% за клавуланова киселина и 18% за амоксицилин.

V_д е около 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и около 0,2 l / kg за клавуланова киселина.

Амоксицилин и клавуланова киселина не преминават кръвно-мозъчната бариера при невъзпалени менинги.

Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина преминават през плацентарната бариера.

Амоксицилин се елиминира предимно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира както чрез бъбреците, така и извън бъбреците. След еднократно перорално приложение на една таблетка от 250 + 125 mg или 500 + 125 mg, приблизително 60–70% амоксицилин и 40–65% клавуланова киселина се екскретират в урината непроменени през първите 6 часа. Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира с урината като неактивна пеницилинова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло претърпява интензивен метаболизъм с образуването на 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се екскретира с урината и изпражненията.

Средно T_1/2 амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително 1 час, средният общ клирънс е приблизително 25 l / h при здрави пациенти. В хода на различни изследвания беше установено, че екскрецията на амоксицилин с урината в рамките на 24 часа е приблизително 50-85%, клавулановата киселина - 27-60%. Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира през първите 2 часа след поглъщане.

Фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са обобщени в таблица 1.

Пациенти с нарушена чернодробна функция

При пациенти с тежко бъбречно увреждане Т_1/2 се увеличава до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина.

При пациенти с нарушена чернодробна функция дозата на лекарството трябва да се подбира с повишено внимание: необходимо е постоянно наблюдение на черния дроб.

И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а незначителни количества чрез перитонеална диализа.

Показания за лекарството Amoxiclav ®

За всички лекарствени форми

Инфекции, причинени от чувствителни щамове на микроорганизми:

горни дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, ретрофарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);

долни дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);

пикочни пътища (напр. цистит, уретрит, пиелонефрит);

кожа и меки тъкани, включително ухапвания от хора и животни;

костна и съединителна тъкан;

жлъчни пътища (холецистит, холангит);

Амоксиклав ®

За прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение допълнително

коремни инфекции;

инфекции, предавани по полов път (гонорея, шанкър);

предотвратяване на инфекции след операция.

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарствените компоненти;

анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;

анамнеза за холестатична жълтеница и / или други чернодробни дисфункции, причинени от приема на амоксицилин / клавуланова киселина;

инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;

За диспергиращи се таблетки Amoxiclav ® Kviktab допълнително

деца под 12 години или с тегло под 40 кг.

бъбречна недостатъчност (Сl креатинин на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бременност, период на кърмене, едновременна употреба с антикоагуланти.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене Amoxiclav ® се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Amoxiclav ® Kviktab може да се предписва по време на бременност, ако има ясни индикации.

Малки количества амоксицилин и клавуланова киселина преминават в кърмата.

Странични ефекти

Amoxiclav ® филмирани таблетки и прах за разтвор за интравенозно приложение

От страна на храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, гастрит, стоматит, глосит, черен "космат" език, потъмняване на зъбния емайл, хеморагичен колит (може да се развие и след терапия), ентероколит, псевдомембранозен колит, нарушение чернодробна функция, повишена активност на ALT, AST, ALP и / или нивото на билирубин в кръвната плазма, чернодробна недостатъчност (по-често при възрастни хора, мъже, с продължителна терапия), холестатична жълтеница, хепатит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, еритематозни обриви, ексудативен еритем мултиформе, ангиоедем, анафилактичен шок, алергичен васкулит, ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром на болестта, подобен на епидермален.

От хематопоетичната и лимфната система: обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения, хемолитична анемия, обратимо увеличение на PT (когато се използва заедно с антикоагуланти), обратимо увеличение на времето на кървене, еозинофилия, панцитопения, тромбоцитоза, агранулоцитоза.

От страна на централната нервна система: виене на свят, главоболие, конвулсии (може да се появи при пациенти с нарушена бъбречна функция, когато се приемат високи дози от лекарството).

От пикочната система: интерстициален нефрит, кристалурия, хематурия.

Други: кандидоза и други видове суперинфекция.

За филмирани таблетки, допълнително прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение, прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

От страна на централната нервна система: хиперактивност. Чувство на безпокойство, безсъние, поведенчески промени, възбуда.

Amoxiclav ® Kviktab и Amoxiclav ® прах за суспензия за перорално приложение

От страна на хемопоетичната и лимфната система: рядко - обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения; много рядко - еозинофилия, тромбоцитоза, обратима агранулоцитоза, увеличено време на кървене и обратимо увеличение на PT, анемия, вкл. обратима хемолитична анемия.

От имунната система: честотата е неизвестна - ангиоедем, анафилактични реакции, алергичен васкулит, синдром, подобен на серумна болест.

От нервната система: рядко - виене на свят, главоболие; много рядко - безсъние, възбуда, тревожност, промяна в поведението, обратима хиперактивност, гърчове; припадъци могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при тези, получаващи високи дози от лекарството.

От стомашно-чревния тракт: често - загуба на апетит, гадене, повръщане, диария. Гаденето е по-често при поглъщане на високи дози. Ако стомашно-чревните разстройства се потвърдят, те могат да бъдат елиминирани чрез прием на лекарството в началото на хранене; рядко - лошо храносмилане; много рядко - асоцииран с антибиотици колит, предизвикан от прием на антибиотици (включително псевдомембранозен и хеморагичен колит), черен "космат" език, гастрит, стоматит. При деца много рядко се наблюдава обезцветяване на повърхностния слой на зъбния емайл. Грижата за устната кухина помага да се предотврати обезцветяването на зъбния емайл.

От страна на кожата: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария; рядко ексудативен еритем мултиформен; неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит, остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

От пикочната система: много рядко - кристалурия, интерстициален нефрит, хематурия.

От черния дроб и жлъчните пътища: рядко - повишаване на активността на ALT и / или AST (това явление се наблюдава при пациенти, получаващи терапия с бета-лактамни антибиотици, но клиничното му значение е неизвестно); Нежелани събития от страна на черния дроб се наблюдават главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия. Тези нежелани събития са много редки при деца..

Изброените признаци и симптоми обикновено се появяват по време на или непосредствено след края на терапията, но в някои случаи те може да не се появят в продължение на няколко седмици след края на терапията. Нежеланите събития обикновено са обратими. Нежеланите реакции от страна на черния дроб могат да бъдат тежки, в изключително редки случаи има съобщения за смъртни случаи. В почти всички случаи това са пациенти със сериозни съпътстващи заболявания или пациенти, получаващи едновременно потенциално хепатотоксични лекарства. Много рядко - повишена активност на ALP, повишени нива на билирубин, хепатит, холестатична жълтеница (отбелязва се при едновременна терапия с други пеницилини и цефалоспорини).

Други: често - кандидоза на кожата и лигавиците; неизвестна честота - растеж на нечувствителни микроорганизми.

Взаимодействие

За всички лекарствени форми

Антиациди, глюкозамин, лаксативи лекарства, аминогликозиди забавят абсорбцията, аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията.

Диуретиците, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция (пробенецид), повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация).

Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.

Предписването заедно с алопуринол увеличава честотата на екзантема. Трябва да се избягва едновременната употреба с дисулфирам.

Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува PABA; етинилестрадиол - риск от пробивно кървене.

Литературата описва редки случаи на повишаване на INR при пациенти с комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо, едновременната употреба с антикоагуланти, PV или INR трябва да се наблюдава внимателно при предписване или спиране на лекарството.

Комбинацията с рифампицин е антагонистична (взаимно отслабване на антибактериалния ефект). Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoxiclav ®.

Лекарството Amoxiclav ® намалява ефективността на оралните контрацептиви.

За диспергиращи се таблетки и прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение допълнително

Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). В някои случаи приемането на лекарството може да удължи PV, в това отношение трябва да се внимава с едновременната употреба на антикоагуланти и лекарството Amoxiclav ® Kviktab.

Пробенецид намалява екскрецията на амоксицилин, повишавайки серумната му концентрация.

При пациенти, получаващи микофенолат мофетил, след началото на комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина, се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит, микофенолова киселина, преди приемането на следващата доза от лекарството с приблизително 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина..

За прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение допълнително

Амоксиклав ® и аминогликозидните антибиотици са химически несъвместими.

Не смесвайте Amoxiclav ® в спринцовка или инфузионна бутилка с други лекарства.

Избягвайте смесване с разтвори на декстроза, декстран, натриев бикарбонат, както и с разтвори, съдържащи кръв, протеини, липиди.

Начин на приложение и дозировка

Филмирани таблетки

Вътре. Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията..

Амоксиклав ® се препоръчва да се приема в началото на хранене за оптимално усвояване и за намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система.

Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед.

Деца под 12 години

Дозата се предписва в зависимост от възрастта и телесното тегло. Препоръчителният режим на дозиране е 40 mg / kg / ден в 3 разделени дози.

Деца с тегло 40 kg или повече трябва да получават същите дози като възрастните. За деца на възраст ≤6 години е по-предпочитано да се приема суспензия от лекарството Amoxiclav ®.

Възрастни и деца над 12 години (или> 40 kg телесно тегло)

Обичайната доза за леки до умерени инфекции е 1 таблетка. 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 маса. 500 + 125 mg на всеки 12 часа, при тежка инфекция и инфекции на дихателните пътища - 1 таблица. 500 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 маса. 875 + 125 mg q 12 часа.

Тъй като таблетките от комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина, 250 + 125 mg и 500 + 125 mg всяка съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, след това 2 таблици. 250 + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблица. 500 + 125 mg.

Дозировка за одонтогенни инфекции

1 раздел. 250 + 125 mg на всеки 8 часа или 1 маса. 500 + 125 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Корекцията на дозата се основава на максималната препоръчителна доза амоксицилин и се извършва, като се вземат предвид стойностите на Cl креатинин:

- възрастни и деца над 12 години (или ≥40 kg телесно тегло) (Таблица 2);

- за анурия интервалът между дозирането трябва да се увеличи до 48 часа или повече;

- Таблетките 875 + 125 mg трябва да се използват само при пациенти с Cl креатинин> 30 ml / min.

Прах за приготвяне на перорална суспензия

Дневната доза суспензии 125 + 31,25 mg / 5 ml и 250 + 62,5 mg / 5 ml (за улесняване на правилното дозиране, дозираща пипета се поставя във всяка опаковка суспензии 125 + 31,25 mg / 5 ml и 250 + 62,5 mg / 5 ml, градуиран до 5 ml, с градуираща скала от 0,1 ml или лъжичка за дозиране с вместимост 5 ml, с пръстеновидни следи в кухината за 2,5 и 5 ml).

Новородени и деца под 3 месеца - 30 mg / kg / ден (амоксицилин), разделени на 2 дози (на всеки 12 часа).

Дозиране на лекарството Amoxiclav ® с дозираща пипета - изчисляване на единични дози за лечение на инфекции при новородени и деца под 3-месечна възраст (Таблица 3).

Деца на възраст над 3 месеца - от 20 mg / kg за леки и умерени инфекции до 40 mg / kg за тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, отит на средното ухо, синузит (според амоксицилин) на ден, разделени на 3 приема (на всеки 8 з).

Дозиране на лекарството Amoxiclav ® с дозираща пипета - изчисляване на единични дози за лечение на леки и умерени инфекции при деца над 3-месечна възраст (на база 20 mg / kg / ден (за амоксицилин) (Таблица 4).

Дозиране на лекарството Amoxiclav ® с дозираща пипета - изчисляване на единични дози за лечение на тежки инфекции при деца над 3-месечна възраст (на базата на 40 mg / kg / ден (за амоксицилин) (Таблица 5).

Дозиране на лекарството Amoxiclav ® с дозираща лъжица (при липса на дозираща пипета) - препоръчителните дози суспензии в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията (Таблица 6).

Дневната доза на суспензията е 400 mg + 57 mg / 5 ml

Дозата се изчислява на kg телесно тегло, в зависимост от тежестта на инфекцията. От 25 mg / kg - за инфекции с лека и умерена тежест до 45 mg / kg - за тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, отит на средното ухо, синузит (по отношение на амоксицилин) на ден, разделен на 2 дози.

За да се улесни правилното дозиране, дозираща пипета се вкарва във всяка опаковка от 400 mg + 57 mg / 5 ml суспензия, градуирана едновременно в 1, 2, 3, 4, 5 ml и в 4 равни части.

Суспензия 400 mg + 57 mg / 5 ml се използва при деца над 3 месеца.

Препоръчителната доза от суспензията в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията

Точните дневни дози се изчисляват въз основа на телесното тегло на детето, а не възрастта.

Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастни, 45 mg / kg за деца.

Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни, 10 mg / kg за деца.

При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира въз основа на максималната препоръчителна доза амоксицилин.

Пациентите с Cl креатинин> 30 ml / min не се нуждаят от корекция на дозата.

Възрастни и деца с тегло над 40 kg (посоченият режим на дозиране се използва при инфекции със среден и тежък ход)

Пациенти с Cl креатинин 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 пъти на ден.

С Cl креатинин Cl креатинин 10-30 ml / min препоръчителната доза е 15 / 3,75 mg / kg 2 пъти на ден (максимум 500/125 mg 2 пъти на ден).

С инжекция Cl креатинин IV

Деца: с тегло под 40 кг - дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло.

По-млади от 3 месеца с телесно тегло под 4 kg - 30 mg / kg (по отношение на цялото лекарство Amoxiclav ®) на всеки 12 часа.

По-млади от 3 месеца с телесно тегло над 4 kg - 30 mg / kg (по отношение на цялото лекарство Amoxiclav ®) на всеки 8 часа.

При деца под 3-месечна възраст Amoxiclav ® трябва да се прилага бавно чрез инфузия в продължение на 30-40 минути.

Деца от 3 месеца до 12 години - 30 mg / kg (по отношение на цялото лекарство Amoxiclav ®) с интервал от 8 часа, в случай на тежко протичане на инфекцията - с интервал от 6 часа.

Деца с нарушена бъбречна функция

Корекцията на дозата се основава на максималната препоръчителна доза амоксицилин. При пациенти със стойности на креатинин Cl над 30 ml / min не е необходимо коригиране на дозата.

Деца с тегло Cl креатинин 10-30 ml / min25 mg / 5 mg на 1 kg на всеки 12 часаCl креатинин ® съдържа 25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина.

Възрастни и деца над 12 години или с тегло над 40 kg - 1,2 g от лекарството (1000 + 200 mg) с интервал от 8 часа, в случай на тежко протичане на инфекцията - с интервал от 6 часа.

Профилактични дози за хирургични интервенции: 1,2 g с въвеждане на анестезия (с продължителност на операцията по-малка от 2 часа). За по-дълги операции - 1,2 g до 4 пъти през деня.

За пациенти с бъбречна недостатъчност дозата и / или интервалът между инжекциите на лекарството трябва да се коригират в зависимост от степента на недостатъчност:

Тъй като 85% от лекарството се отстранява чрез хемодиализа, в края на всяка процедура на хемодиализа трябва да се прилага обичайната доза Amoxiclav ®. Не се изисква корекция на дозата при перитонеална диализа.

Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. С намаляване на тежестта на симптомите за продължаване на терапията се препоръчва преминаване към орални форми на лекарството Amoxiclav ®.

Приготвяне на разтвори за интравенозно инжектиране. Разтворете съдържанието на бутилката във вода за инжекции: 600 mg (500 + 100 mg) - в 10 ml вода за инжекции или 1,2 g (1000 + 200 mg) - в 20 ml вода за инжекции. Въведете IV бавно (в рамките на 3-4 минути).

Лекарството Amoxiclav ® трябва да се прилага в рамките на 20 минути след приготвянето на разтвори за интравенозно приложение.

Приготвяне на разтвори за интравенозна инфузия. За инфузионно приложение на лекарството Amoxiclav ® е необходимо допълнително разреждане: приготвените разтвори, съдържащи 600 mg (500 + 100 mg) или 1,2 g (1000 + 200 mg) от лекарството, трябва да се разреждат съответно в 50 или 100 ml инфузионен разтвор. Продължителност на инфузията - 30-40 минути.

Когато се използват изброените по-долу течности в препоръчителните обеми, необходимите концентрации на антибиотик се запазват в инфузионните разтвори:

Разтворът на лекарството Amoxiclav ® не трябва да се смесва с разтвори на декстроза, декстран или натриев бикарбонат.

Трябва да се използват само ясни решения. Приготвените разтвори не трябва да се замразяват..

Вътре. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента и тежестта на инфекцията..

Таблетките трябва да се разтворят в половин чаша вода (най-малко 30 ml) и да се смесят старателно, след това да се изпият или да се държат таблетките в устата, докато се разтворят напълно, и след това да се погълнат.

За да се намали рискът от развитие на странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема в началото на хранене..

Диспергиращи се таблетки от лекарството Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Възрастни и деца над 12 години с тегло ≥40 kg

За лечение на инфекции с лека до умерена тежест - 1 табл. (500 mg / 125 mg) на всеки 12 часа (2 пъти на ден).

За лечение на тежки инфекции и инфекции на дихателните пътища - 1 табл. (500 mg / 125 mg) на всеки 8 часа (3 пъти на ден).

Максималната дневна доза на лекарството Amoxiclav ® Kviktab е 1500 mg амоксицилин / 375 mg клавуланова киселина.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. При пациенти с Cl креатинин над 30 ml / min няма нужда от корекция на дозата.

Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло ≥40 kg (посоченият режим на дозиране се използва при инфекции с умерено и тежко протичане):

Възрастни и деца над 12 години с тегло ≥40 kg

При тежки инфекции и респираторни инфекции - 1 табл. (875 mg / 125 mg) на всеки 12 часа (2 пъти на ден).

Дневната доза на лекарството Amoxiclav ® Kviktab, когато се използва 2 пъти на ден, е 1750 mg амоксицилин / 250 mg клавуланова киселина.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. При пациенти с Cl креатинин над 30 ml / min няма нужда от корекция на дозата.

За пациенти с Cl креатинин по-малко от 30 ml / min, употребата на диспергиращи се таблетки от лекарството Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg е противопоказана.

Такива пациенти трябва да приемат лекарството в доза 500 mg / 125 mg след корекция на дозата, съответстваща на нивото на Cl креатинин.

Пациенти с нарушена чернодробна функция. Трябва да се внимава, когато се приема Amoxiclav Kviktab. Необходимо е редовно да се наблюдава чернодробната функция. В случай на започване на лечение с парентерално приложение на лекарството, терапията може да продължи, като се вземат таблетките от лекарството Amoxiclav ® Kviktab.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар!

Минималният курс на антибиотична терапия е 5 дни. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преразглеждане на клиничната ситуация.

Предозиране

Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на наркотици.

Симптоми: в повечето случаи - стомашно-чревни разстройства (коремна болка, диария, повръщане), евентуално възбуда, безсъние, замаяност, в редки случаи - конвулсивни припадъци.

Лечение: в случай на предозиране, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, лечението е симптоматично.

В случай на скорошен прием (по-малко от 4 часа) на лекарството, е необходимо да се измие стомаха и да се предпише активен въглен, за да се намали абсорбцията. Амоксицилин / калиев клавуланат, отстранен чрез хемодиализа.

специални инструкции

За всички лекарствени форми

По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб, бъбреците.

Пациентите с тежко увредена бъбречна функция изискват адекватна корекция на дозата или по-дълги интервали между дозите.

Развитието на суперинфекция е възможно поради растежа на нечувствителна към нея микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

При жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че превантивната терапия с амоксицилин + клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ колит при новородени..

Кристалурията е много рядка при пациенти с намалено отделяне на урина. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва прием на достатъчно количество течности и поддържане на адекватно отделяне на урина, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин.

Лабораторни изследвания. Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция на глюкозата в урината, когато се използва реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг. Препоръчва се да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.

За диспергиращи се таблетки и прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение допълнително

Преди започване на лечението е необходимо интервюиране на пациента за идентифициране на анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици.

За да се намали рискът от развитие на странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема преди или по време на хранене..

Когато се използват високи дози Amoxiclav ® Kviktab, пациентите с кристалурия трябва адекватно да компенсират загубата на течности.

Ако се появи колит, свързан с антибиотици, Amoxiclav ® Kviktab трябва незабавно да се преустанови, консултирайте се с лекар и започнете подходящо лечение. Лекарствата, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации..

Лечението трябва да продължи още 48–72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването. При едновременна употреба на естроген-съдържащи орални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват други или допълнителни методи за контрацепция, ако е възможно.

Амоксицилин и клавуланова киселина могат да провокират неспецифично свързване на имуноглобулини и албумин към мембраната на еритроцитите, което може да предизвика фалшиво положителна реакция в теста на Кумбс.

Използването на амоксицилин и клавуланова киселина е противопоказано при инфекциозна мононуклеоза, тъй като може да провокира обрив на морбили.

Специални предпазни мерки за унищожаване на неизползвания лекарствен продукт. Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвания Amoxiclav ®.

Въздействие върху способността за шофиране на кола или извършване на работа, която изисква повишена скорост на физически и психически реакции. Поради възможността от развитие на странични ефекти от централната нервна система, като замаяност, главоболие, конвулсии, по време на лечението, трябва да се внимава при шофиране и други дейности, които изискват концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

За филмирани таблетки, диспергиращи се таблетки, прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение допълнително

За да се намали рискът от развитие на странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене..

За прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение допълнително

Амоксицилин и клавуланова киселина могат да провокират неспецифично свързване на имуноглобулини и албумин към мембраната на еритроцитите, което може да предизвика фалшиво положителен тест на Кумбс.

Информация за пациенти на диета с ниско съдържание на натрий: Всеки флакон от 600 mg (500 + 100 mg) съдържа 29,7 mg натрий. Всеки флакон от 1,2 g (1000 + 200 mg) съдържа 59,3 mg натрий. Количеството натрий в максималната дневна доза е по-голямо от 200 mg.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg. 15, 20 или 21 маси. и 2 сушителя (силикагел) в кръгъл червен съд с надпис "негодни за консумация" във флакон от тъмно стъкло, запечатан с метална винтова капачка с перфориран контролен пръстен и LDPE уплътнение вътре. 1 ет. в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg. 15 или 21 маса. и 2 сушителя (силикагел) в кръгъл червен съд с надпис "негодни за консумация" във флакон от тъмно стъкло, запечатан с метална винтова капачка с перфориран контролен пръстен и LDPE уплътнение вътре. 1 ет. в картонена кутия.

5 или 7 маси. в блистер от лакиран твърд алуминий / мек алуминиево фолио. 2, 3 или 4 блистера от 5 таба. или 2 блистера от 7 таблетки. в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg. 5 или 7 маси. в блистер от лакиран твърд алуминий / мек алуминиево фолио. 2 или 4 блистера от 5 таба. или 2 блистера от 7 таблетки. в картонена кутия.

Прах за приготвяне на перорална суспензия, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml или 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Първична опаковка - 25 g прах (100 ml от готовата суспензия) в бутилка от тъмно стъкло с пръстеновидна маркировка (100 ml). Флаконът е затворен с метална капачка с винт с контролен пръстен, вътре в капачката е LDPE уплътнение.

Вторична опаковка - 1 ет. с дозираща лъжица с пръстеновидни знаци в кухината за 2,5 и 5 ml ("2,5 CC" и "5 CC"), маркировка за максимално пълнене от 6 ml ("6 CC") върху дръжката на лъжицата в картонена кутия. Или 1 флакон. заедно с градуирана дозираща пипета в картонена кутия.

Прах за приготвяне на перорална суспензия, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Първична опаковка - 8,75 g (35 ml готова суспензия), 12,50 g (50 ml готова суспензия), 17,50 g (70 ml готова суспензия) или 35,0 g (140 ml готова суспензия) прах във флакон тъмно стъкло с HDPE винтова капачка с контролен пръстен и уплътнение вътре в капачката. Или 17,5 g (70 ml от готовата суспензия) в бутилка от тъмно стъкло с пръстеновидна маркировка (70 ml) с HDPE винтова капачка с контролен пръстен и уплътнение вътре в капачката.

Вторична опаковка - 1 ет. заедно с градуирана дозираща пипета в картонена кутия.

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, 500 mg + 100 mg или 1000 mg + 200 mg. 500 mg амоксицилин и 100 mg клавуланова киселина или 1000 mg амоксицилин и 200 mg клавуланова киселина в безцветен стъклен флакон, затворен с гумена запушалка и нагънат с алуминиева капачка с пластмасов капак. 5 ет. поставени в картонена кутия.

Диспергиращи се таблетки, 500 mg + 125 mg или 875 mg + 125 mg. 2 таблица. в блистер. 5 или 7 блистера се поставят в картонена кутия.

Производител

Lek dd Веровшкова 57, Любляна, Словения.

За прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение допълнително

1. Lek dd, Verovshkova 57, Любляна, Словения.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Австрия.

Потребителските искове трябва да се изпращат до ЗАО Сандоз: 125317, Москва, Пресненская наб, 8, сграда 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Amoxiclav ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Amoxiclav ®

филмирани таблетки 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 години.

филмирани таблетки 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 години.

филмирани таблетки 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 години.

прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 години.

прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 години.

диспергиращи се таблетки 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 години.

диспергиращи се таблетки 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 години.

прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 години. Готово окачване - 7 дни.

прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 години. Готово окачване - 7 дни.

прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 години. Готово окачване - 7 дни.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.