Амоксицилин (капсули, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Амоксицилин 500 mg е лекарство, полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие на пеницилиновата група. Ефективен срещу анаеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Неговите фармакологични свойства са близки до ампицилин, но има по-добра бионаличност, когато се приема през устата.

Състав

Амоксицилин 500 mg се предлага в две форми: таблетки и капсули.

Капсули 500 mg

Една капсула съдържа:

  • активно вещество - амоксицилин 500 mg (под формата на амоксицилин трихидрат 574 mg),
  • помощни вещества: магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, натриев нишестен гликолат,
  • желатинова капсула: пречистена вода, натриев лаурил сулфат, повидон, бронопол, желатин,
  • капачка на капсулата (червено-кафява): син лъскав FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), титанов диоксид (E171),
  • тяло на капсулата (жълто): титанов диоксид (E171), хинолиново жълто (E104), ponceau 4 R (E124),
  • фармацевтично мастило: Shellac-NF, абсолютен алкохол, изопропилов алкохол, бутанол, пропилей гликол, черен железен оксид (E-172).

500 mg таблетки

Една таблетка съдържа:

  • Активна съставка: амоксицилин трихидрат (по отношение на амоксицилин) - 500 mg.
  • Помощни вещества: картофено нишесте - 170,7 mg, талк - 21,0 mg, твин - 80 (полисорбат - 80) - 1,3 mg, магнезиев стеарат - 7,0 mg.

Описание

Твърди желатинови капсули с бяло тяло и капак. Съдържанието на капсулите е бял гранулиран прах.

Таблетки бели или почти бели, плоскоцилиндрични, със скосени и назъбени.

Фармакологична група

Антибиотик, полусинтетичен пеницилин

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Амоксицилин се абсорбира бързо след перорално приложение. Ефектът на храната върху абсорбцията на амоксицилин от таблетки и суспензии е частично проучен. Амоксицилин лесно прониква в повечето тъкани и телесни течности, с изключение на мозъка и цереброспиналната течност, освен ако менингите не са възпалени. Полуживотът на амоксицилин от тялото е 1 час. По-голямата част от амоксицилин се екскретира непроменена с урината, свързва се с протеините в кръвната плазма с 20%.

Максималната концентрация в кръвта след перорално приложение на 500 mg амоксицилин се наблюдава след 1-2 часа и е приблизително 3,5 μg / ml - 5 μg / ml и 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml, съответно. Около 60% от амоксицилин след перорално приложение се екскретира през бъбреците в рамките на 6-8 часа.

Фармакодинамика

Антибактериално бактерицидно киселинно-устойчиво средство с широк спектър на действие от групата на полусинтетичните пеницилини. Той инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) по време на делене и растеж и причинява лизис на бактерии. Клинично значими Грам-отрицателни микроорганизми, чувствителни към амоксицилин, включват Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella s..

Активен срещу аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, продуциращи пеницилиназа), Streptococcus spp. включително Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Амоксицилин е активен и срещу Helicobacter pylori.

Не действа върху индол-позитивните протеинови щамове (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). “ Рикетсия, микоплазма, вирусите са устойчиви на действието му. Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на действието на амоксицилин. Действието се развива 15-30 минути след приложението и продължава 8 часа.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин:

  • инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър отит на средното ухо);
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония);
  • инфекции на пикочно-половата система (остър и хроничен пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея); гинекологични инфекции (ендометрит, цервицит);
  • инфекции на стомашно-чревния тракт (ентероколит, коремен тиф, салмонелоза, пренасяне на салмонела, шигелоза); пептична язва и язва на дванадесетопръстника, хроничен гастрит, свързан с Helicobacter pylori в комбинирана терапия;
  • инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит); инфекции на кожата и меките тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирани дерматози); лептоспироза; остра и латентна листериоза;
  • Лаймска болест (борелиоза);
  • инфекциозен ендокардит, като ентерококов.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, преди или след хранене. Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) се предписват по 500 mg 3 пъти дневно; с тежка инфекция - 1 g - 3 пъти на ден. Трябва да се спазва стриктно интервалът между всяка доза от 8 часа.Максималната дневна доза не трябва да надвишава 6 г. Курсът на лечение е 5-12 дни. Препоръчва се лечението да продължи 48-72 часа след нормализиране на телесната температура или след надеждно унищожаване на патогена.

Инфекции на долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония): 500 mg на всеки 8 часа.

Остри неусложнени инфекции на пикочно-половата система: препоръчва се терапия с високи дози: 2 дози от 3 g всяка с интервал от 10-12 часа.

При остра неусложнена гонорея на мъжете се предписват 3 g веднъж; при лечение на жени се препоръчва приемането на посочената доза два пъти с интервал от 10-12 часа поради възможния множествен характер на лезията и възходящия възпалителен процес с прехода към тазовите органи.

Гинекологични инфекции, придружени с повишена температура: 1,5-2 g 3 пъти на ден или 1-1,5 g 4 пъти на ден.

Инфекции на стомашно-чревния тракт (ентероколит, коремен тиф, шигелоза): 1,5-2 г. 3 пъти на ден или 1-1,5 г. 4 пъти на ден.

Носител на салмонела: 1,5-2 g 3 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника, хроничен гастрит, свързан с Helicobacter pylori в комбинирана терапия: 1 g 2 пъти на ден.

Инфекции на жлъчните пътища (холангит, холецистит): 1,5-2 g 3 пъти на ден или 1-1,5 g 4 пъти на ден.

Лептоспироза: 500 mg - 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни.

Профилактика на ендокардит: 1,5 g 1 час преди операцията, веднъж. За хирургични интервенции, извършвани под обща анестезия, -1,5 g веднъж 4 часа преди операцията. Ако е необходимо - повторен прием след 6 часа.

Лаймска болест (борелиоза): в етап I на заболяването, 500 mg 3 пъти на ден. Инфекциозен ендокардит, например ентерококов: за профилактика на ендокардит при малки хирургически интервенции за възрастни - 3-4 g 1 час преди процедурата. Ако е необходимо, се предписва втора доза след 8-9 часа.

Пациенти с бъбречно увреждане

Скорост на гломерулна филтрация, ml / минута

Не е необходимо коригиране на дозата

500 mg 2 пъти на ден

Амоксицилин под формата на капсули е приложим, ако дневната доза е най-малко 500 mg, когато се приема два пъти (250 mg 2 пъти на ден). Тези. капсули в доза от 500 mg не се предписват за деца.

При телесно тегло на детето под 20 kg дневната доза е 25 mg / kg / ден, разделена на 3 приема; при тежко заболяване - 50 mg / kg / ден, разделени на 3 приема.

При телесно тегло на детето в диапазона 20-40 kg, амоксицилин се предписва в доза 40-90 mg / kg / ден в 3 дози при ниски дози и в 2 дози при високи дози.

За деца с тегло над 40 kg лекарството се предписва въз основа на режима на дозиране за възрастни. Тонзилит: 50 mg / kg / ден в 3 разделени дози.

Ако се пропусне доза от лекарството, трябва да вземете капсулата възможно най-скоро, без да чакате следващата доза, и след това да спазвате равни интервали между дозите.

Странични ефекти

Когато приемате Амоксицилин, могат да се появят следните отрицателни странични ефекти:

  • Алергични реакции: уртикария, зачервяване на кожата, еритем, ангиоедем, ринит, конюнктивит, повишена температура, болки в ставите, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, мултиформен еритем, синдром на Стивънс-Джонсън, реакции, подобни на серумна болест, анафилус.
  • От страна на храносмилателната система: дисбиоза, промяна на вкуса, повръщане, гадене, диария, стоматит, глосит, нарушена чернодробна функция, умерено повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, псевдомембранозен колит, сърбеж в ануса.
  • От нервната система: възбуда или психомоторна възбуда, безпокойство, безсъние, атаксия, объркване; промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, гърчове, асептичен менингит.
  • От пикочната система: кристалурия и остър интерстициален нефрит.
  • Лабораторни показатели: левкопения, неутропения и агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, анемия.
  • Други: задух, тахикардия, кандидоза на устната лигавица и влагалището, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна резистентност). Кафяви, жълти или сиви зъби, предимно при деца.

Противопоказания

Амоксицилин 500 mg е противопоказан за употреба в следните случаи:

  • анамнеза за заболяване на стомашно-чревния тракт (особено колит, свързан с употребата на антибиотици)
  • лимфоцитна левкемия
  • свръхчувствителност към лекарствени компоненти (включително други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми)
  • Инфекциозна мононуклеоза
  • бременност и кърмене
  • деца и юноши до 18 години

Лекарствени взаимодействия

Амоксицилинът не се разрушава в киселата среда на стомаха, приемът на храна не влияе върху неговата абсорбция.

Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди - забавят и намаляват абсорбцията на амоксицилин, аскорбиновата киселина го увеличава.

Бактерицидните антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин) имат синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.

Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви.

Амоксицилин намалява клирънса и увеличава токсичността на метотрексат, засилва абсорбцията на дигоксин.

Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни лекарства; лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин в кръвта.

Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

специални инструкции

Предписва се с повишено внимание при наличие на алергични заболявания, свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми, бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене.

В случай на продължително лечение е необходимо периодично да се проследява функцията на бъбреците, черния дроб и кръвните тестове. При пациенти с бъбречна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст елиминирането на амоксицилин може да бъде забавено; трябва да се внимава при предписване на лекарството на тези групи пациенти. При пациенти с намалена диуреза може да се развие кристалурия и поради това е препоръчително да се приема достатъчно количество течност по време на приема на лекарството.

По време на лечението с лекарството трябва да се има предвид вероятността от суперинфекция с микотични и бактериални патогени. В случай на суперинфекция (обикновено причинена от EnteroBacter, Pseudomonas и Candida), лекарството трябва да бъде прекратено и / или да бъде приложено подходящо лечение.

По време на периода на лечение са възможни фалшиво положителни резултати при използване на химични методи за определяне на глюкозата в урината.

Бременност и кърмене

Не се предписва по време на бременност и кърмене, тъй като не са провеждани адекватни проучвания за употребата на лекарството в тези групи.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране

Няма данни за отрицателния ефект на амоксицилин в препоръчани дози върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията. В същото време, предвид възможните странични ефекти от централната нервна система, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други механизми..

Предозиране

Симптоми на предозиране: гадене, повръщане, диария, дисбаланс във водния и електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария).

Мерки за облекчаване на предозирането: стомашна промивка, активен въглен, солеви лаксативи, лекарства за поддържане на воден и електролитен баланс; хемодиализа.

Форма за освобождаване и опаковка

8 или 10 капсули в широка или тясна блистерна опаковка от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио за печат. 1 или 2 блистера, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.

10 таблетки в блистерна опаковка. 1 или 2 контурни опаковки с инструкции се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място, при температура не по-висока от 30⁰C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Период на съхранение

2 години. Не използвайте след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Аналози

Аналози на амоксицилин 500 mg могат да бъдат лекарства от групата на макролидите и флуорохинолоните, включително: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Те също се предписват, ако след курс на лечение с амоксицилин пациентът няма положителна реакция, тоест антибиотикът не може да преодолее патогенните микроорганизми. Аналозите на лекарството се избират не само въз основа на основната активна съставка, но и от терапевтичния му ефект.

Средната цена на амоксицилин в доза 500 mg е:

  • таблетки 500 mg 20 бр. - 63 рубли.
  • капсули 500 mg 16 бр. - 77 рубли.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как да сложите консерви на гърба си

Допреди няколко десетилетия този метод за лечение на настинки беше толкова популярен, колкото горчичните мазилки. Малцина решават да лекуват възпалените дихателни органи по този начин и само защото не знаят как да поставят консерви на гърба си, за да не навредят на отслабеното тяло, каква трябва да бъде позицията на пациента по време на процедурата - легнал или изправен.

Кога можете да се занимавате със спорт след ARVI?

Публикувано: 20 октомври 2018 г.Умерените упражнения са една от мерките за предотвратяване на респираторни инфекции. Въпреки това, дори хората, които редовно се занимават със спорт, не, не и те настиват.