Амоксицилин

Амоксицилин се предписва на деца за различни инфекциозни заболявания. Антибиотикът няма възрастови ограничения и може да се използва от първите дни от живота, включително при недоносени бебета. По-долу е дадена подробна инструкция за употребата на амоксицилин при деца.

Формуляр за освобождаване

Амоксицилин се произвежда от няколко местни и чуждестранни компании в следните дозирани форми:

  1. Суспензионни гранули. 5 ml от готовата лекарствена форма съдържа 250 mg амоксицилин.
  2. 250 mg и 500 mg таблетки.
  3. Капсули. Те могат да съдържат 250 mg или 500 mg антибиотик.

Показания

Амоксицилин е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата серия. Той причинява смъртта на следните микроорганизми:

  • стафилококи, с изключение на щамове, които произвеждат пеницилиназа;
  • стрептококи;
  • шигела;
  • гонококи;
  • клебсиела;
  • менингококи;
  • салмонела;
  • Ешерихия коли;
  • холерен вибрион;
  • фекален ентерокок;
  • листерия моноцитогени;
  • бацил антракс;
  • коринебактерии;
  • пръчка за коклюш;
  • бруцела;
  • хемофилус грип;
  • пастерела;
  • протеус мирабилис;
  • клостридии;
  • лептоспира;
  • Helicobacter pylori;
  • причинител на борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Благодарение на този широк спектър от антибактериална активност, Амоксицилин се предписва на деца за следните инфекции:

  • пневмония, бронхит, бронхопневмония;
  • язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника;
  • възпаление на параназалните синуси и средното ухо, фарингит, тонзилит;
  • менингит;
  • дерматози, усложнени от бактериална инфекция, импетиго, еризипела;
  • водна треска;
  • паратифна треска, коремен тиф, дизентерия, салмонелоза;
  • възпаление на тънките и дебелите черва, коремната стена, жлъчния мехур и каналите;
  • ендокардит;
  • нерелоза;
  • възпаление на пикочния мехур, шийката на матката, ендометриума, уретрата;
  • гонорея, пиелонефрит;
  • кърлежова борелиоза.

Инструкции за употреба

Как да давате амоксицилин на деца зависи от възрастта на детето, диагнозата, тежестта на инфекцията, бъбречната функция.

Антибиотикът трябва да се пие преди или след хранене..

Максималната дневна доза Амоксицилин за деца под 3 месеца е 30 mg на kg тегло на пациента, тя трябва да бъде разделена на 2 пъти и да се дава на бебето след 12 часа.

Ако лекарят не е предписал други дози, тогава детето трябва да получи лекарството съгласно следните схеми:

ВъзрастГрафик на дозиране
До 2 годиниДайте лекарството в дневна доза от 20 mg / kg. Дневната доза трябва да бъде разделена на 3 приема..
2-5Антибиотична напитка 125 mg три пъти дневно.
5-10Вземете лекарства 250 mg три пъти дневно.
На възраст над 10 години и с тегло най-малко 40 кгПри лека форма на инфекция лекарството трябва да се пие в еднократна доза от 500 mg, а при тежка форма на заболяването - 750 mg. Честота на приемане 3 пъти на ден.

Можете да изчислите дозата на амоксицилин за дете по тегло:

ТеглотоСхема за прием
По-малко от 20 кгДневната доза за лека форма на заболяването е 25 mg / kg, а при тежко протичане тя трябва да бъде увеличена до 50 mg / kg. Трябва да се раздели на 3 пъти.
20-40 кгПри лек ход на заболяването трябва да пиете лекарството в дневна доза от 40 mg / kg, то трябва да бъде разделено на 3 пъти. В случай на тежка инфекция, дневната доза се повишава до 90 mg / kg, тя трябва да се пие 2 пъти.
Над 40 кгПри лека форма на инфекция антибиотикът се препоръчва да се приема в еднократна доза от 250 mg, при тежко протичане на заболяването - 500 mg. Трябва да пиете лекарството 3 пъти на ден..

В капсули и таблетки лекарството може да се дава на дете, ако е предписано в дневна доза от поне 500 mg (250 mg два пъти дневно).

При наличие на бъбречни патологии антибиотикът трябва да се пие по следните схеми:

Скорост на гломерулна филтрацияПравила за прием
Повече от 30 ml в минутаНяма нужда да коригирате схемата на лечение.
10 до 30 ml на минутаИнтервалът от време между приема на следващата доза трябва да се увеличи до 12 часа
По-малко от 10 ml на минутаИнтервалът от време между приема на единична доза трябва да се увеличи до 24 часа.

По време на терапията трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Ако пропуснете доза, трябва да я изпиете възможно най-скоро, не чакайте часа на следващата среща. И след това пийте лекарството през равен интервал от време.
  2. В зависимост от тежестта на инфекцията, продължителността на терапията може да варира от 5 до 12 дни. След преминаване на признаците на заболяването, лекарството се препоръчва да се приема още 2-3 дни.
  3. За да приготвите суспензията, трябва да добавите вода до маркировката в бутилката с гранули и да разклатите добре. Готовата суспензия трябва да се съхранява в хладилник, срокът й на годност е само 2 седмици.
  4. Готовата суспензия трябва да се разклати преди следващия прием..

Противопоказания

Амоксицилин е противопоказан при дете, ако има следните патологии:

  • непоносимост към състава на лекарството;
  • свръхчувствителност към други антибиотици от пеницилиновата серия, както и карбапенеми и
  • цефалоспорини;
  • Болест на Филатов;
  • лимфоцитна левкемия;
  • бронхиална астма;
  • атопична екзема;
  • сезонен алергичен риноконюнктивит;
  • чернодробна недостатъчност;
  • анамнеза за патология на храносмилателния тракт, особено чревни възпаления, причинени от
  • антибиотично лечение.

Амоксицилин трябва да се дава внимателно на дете със следните патологии:

  • бъбречна дисфункция;
  • анамнеза за кървене;
  • алергии, включително в миналото.

Странични ефекти

Амоксицилин при деца може да причини следните нежелани реакции:

  • алергия, която се проявява с уртикария, зачервяване на кожата, оток на Квинке, хрема, треска и нивото на еозинофилите в кръвта, анафилаксия, конюнктивит, болки в ставите, синдром на Лайел и Стивънс-Джонсън;
  • сухота в устата, гадене, повръщане, възпаление на езика, стоматит, лошо храносмилане, задържане на изпражнения, болки в стомаха, промени в чревната микрофлора, перверзия на вкуса, повишена активност на чернодробните ензими, „черен космат“ език, псевдомембранозен колит, остро чернодробно възпаление, интрахепатално холестаза;
  • нарушение на съзнанието и съня, главоболие, прекомерна възбуда, тревожност, атаксия, замаяност, конвулсии, депресия, увреждане на периферните нерви, промени в поведението;
  • намаляване на количеството на всички кръвни клетки;
  • повишен пулс;
  • затруднено дишане;
  • млечница на кожата и лигавиците;
  • появата на жълта, кафява и сива плака върху зъбите;
  • удължаване на времето на коагулация на кръвта;
  • повишено протромбиново време;
  • солена диатеза, тубулоинтерстициален нефрит.

Ако терапевтичната доза на антибиотика е превишена, детето може да покаже признаци на отравяне с наркотици, като например:

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • кристалурия;
  • дисбаланс вода-сол.

В случай на предозиране на амоксицилин, на жертвата се препоръчва да изплакне стомаха, да му даде адсорбент, физиологичен разхлабител, а също така му се предписват лекарства, които възстановяват водно-солевия баланс.

Антибиотикът може да бъде отстранен от тялото с помощта на хемодиализа.

Цената на амоксицилин за деца зависи от формата на освобождаване, дозировката, производителя, броя на таблетките и капсулите в опаковката, аптечната надценка. Цената на окачването е около 80 рубли. Цената на таблетките и капсулите започва от 35 рубли.

Аналози

В продажба има много аналози на амоксицилин:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ампицилин;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин.

Какво е по-добре за деца Amoxicillin или Amoxiclav?

Амоксиклав е комбиниран препарат. Той има по-широк спектър на действие от амоксицилин. Но това не означава, че е по-добре, тъй като Amoxiclav също има противопоказания и нежелани ефекти и може да не е подходящ за конкретно дете..

Какво да изберем азитромицин или амоксицилин за деца?

Азитромицинът е макролиден антибиотик. Лекарството може да се използва при деца над шест месеца. Предимствата на азитромицин включват честотата на приложение веднъж дневно и кратък курс на лечение, обикновено терапията продължава 3 дни. В сравнение с амоксицилин, той има различен спектър на действие, така че лекарят трябва да реши кое лекарство е по-добро.

Какво е по-добре Amoxicillin или Flemoxin Solutab за деца?

Flemoxin Solutab се предлага в разтварящи се таблетки. Лекарството съдържа амоксицилин като основен компонент. Лекарството има същите показания, противопоказания и странични ефекти. Flemoxin Solutab е по-скъп от амоксицилин, но е по-удобно да се пие за деца, които имат затруднения при преглъщане и не могат да пият капсула или таблетка, покрита с обвивка.

Разликата между лекарствата е незначителна и затова можете да пиете някое от тях.

Какво е по-ефективно за лечение на деца Ampicillin или Amoxicillin?

Ампицилинът е пеницилинов антибиотик. В продажба се предлага под формата на прах и лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение, в таблетки за перорално приложение. Ампицилин и амоксицилин имат общи показания, ограничения, нежелани реакции и, ако е необходимо, те могат да се заменят взаимно.

Но трябва да се има предвид, че Ампицилинът се абсорбира по-малко и се екскретира по-бързо от тялото, така че ще трябва да се приема по-често.

Също така е необходимо да се помни, че ако един от тях не е помогнал, тогава и вторият също ще бъде безполезен, тъй като микроорганизмите развиват кръстосана резистентност към тези средства..

Какво е най-добре за деца Доксициклин или Амоксицилин?

Доксициклинът е тетрациклинов антибиотик. Той е противопоказан при деца под 8-годишна възраст, тъй като лекарството може да образува неразтворими комплекси с калций, които ще се отлагат в зъбите и костите на детето. Доксициклинът има широк спектър на действие и щамовете, които не са засегнати от пеницилини, могат да бъдат чувствителни към него.

Но той също има противопоказания и странични ефекти, така че лекарят трябва да реши кой антибиотик е по-добър на индивидуална основа..

Кое е по-добре за деца Кларитромицин или Амоксицилин?

Кларитромицин е макролиден антибиотик. За деца лекарството може да бъде само на 12 години. Кларитромицин се различава от амоксицилин по спектъра на действие, противопоказанията и страничните ефекти, поради което не е много правилно да се сравняват тези антибиотици и да се реши кой от тях е най-подходящ за лекаря поотделно. Ако е необходимо, лекарят може да предпише тези лекарства на детето в комбинация помежду си.

Отзиви

Мнение на родителите

В мрежата можете да намерите много положителни отзиви от родители за амоксицилин. Те харесват следното за лекарството:

  1. достъпна цена;
  2. широк спектър от антимикробно действие;
  3. приятен вкус на суспензия, който харесва повечето деца.

Отрицателните отзиви се дължат на факта, че антибиотикът има противопоказания и може да провокира нежелани реакции при дете.

Мнението на д-р Комаровски

Известен педиатър смята, че само лекар трябва да предписва антибиотици при бактериална инфекция. Лекарят трябва да избере лекарството в зависимост от теглото на детето, тежестта на инфекцията и чувствителността на патогена към определен агент. За да предотвратите развитието на антибиотична устойчивост на микроорганизмите, трябва стриктно да спазвате предписания от лекаря режим на лечение, не можете сами да намалите дозата на лекарството или да съкратите курса на лечение.

Изход

Антибиотикът се отпуска по лекарско предписание, поради което самолечението е забранено за тях, само лекарят трябва да реши колко амоксицилин да се даде на детето.

Амоксицилин

Цени в онлайн аптеките:

Амоксицилин е антибиотик от пеницилиновата група, който се използва за лечение на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Форма на издаване и състав

Към днешна дата съществуват следните форми на освобождаване на наркотици:

  • Хапчета. Една таблетка съдържа 250 или 500 mg амоксицилин трихидрат;
  • Капсули. Една капсула съдържа 250 или 500 mg активно вещество;
  • Суспензия за перорално приложение. 5 ml суспензия съдържа 125 mg амоксицилин;
  • Перорален разтвор. 1 ml разтвор съдържа 100 mg активна съставка;
  • Сухо вещество за инжектиране.

Показания за употребата на амоксицилин

Според инструкциите, амоксицилин е ефективен срещу патогени, които причиняват следните заболявания:

  • Бронхит, пневмония;
  • Фарингит, синузит, остър среден отит, тонзилит;
  • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, ендометрит, гонорея, цервицит;
  • Холецистит, холангит, перитонит;
  • Импетиго, еризипела, вторично инфектирани дерматози;
  • Лаймска болест;
  • Листериоза, лептоспироза;
  • Салмонелоза;
  • Дизентерия;
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Ендокардит (профилактика).

Противопоказания

Употребата на амоксицилин е забранена в случай на повишена чувствителност на пациента към пеницилини и инфекциозна мононуклеоза.

Лекарството се предписва с повишено внимание на лица с предразположение към алергии. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

По време на бременност Амоксицилин се използва според показанията, като се вземат предвид очакваният ефект върху бъдещата майка и потенциалния риск за плода. Кърменето за периода на лечение трябва да бъде прекратено, тъй като антибиотикът прониква в кърмата и може да причини алергия или нарушение на чревната микрофлора при бебето.

Дозиране и дозиране на амоксицилин

Лекарството се приема през устата, независимо от приема на храна. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.

Съгласно инструкциите, амоксицилин се предписва в следните дози:

  • Възрастни - 500 mg три пъти дневно. Ако заболяването е тежко, препоръчителната доза се удвоява;
  • Деца от 5 до 10 години - 250 mg от лекарството три пъти дневно;
  • Деца от 2 до 5 години - 125 mg амоксицилин три пъти дневно;
  • Деца под 2 години - 20 mg на kg телесно тегло на детето. Изчислената доза се разделя на 3 приема.

За деца под 10-годишна възраст Амоксицилин се предписва под формата на суспензия (суспензия).

Продължителността на курса на лечение е от 5 до 12 дни. Интервалът между две дози от лекарството е 8 часа.

Странични ефекти на амоксицилин

При използване на амоксицилин са възможни следните нежелани реакции:

  • От стомашно-чревния тракт: гадене и повръщане, промяна на вкуса, дисбиоза, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит, чернодробна дисфункция;
  • От нервната система: атаксия, депресия, объркване, тревожност, възбуда, безсъние, поведенчески промени, замаяност, главоболие, периферна невропатия, конвулсии;
  • Алергични реакции: еритем, уртикария, зачервяване на кожата, ринит, конюнктивит, ангиоедем; рядко - болки в ставите, треска, ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън; много рядко - анафилактичен шок;
  • Лабораторни показатели: анемия, неутропения, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
  • Други нежелани реакции: тахикардия, задух, вагинална кандидоза, интерстициален нефрит, суперинфекция (особено при хора с намалена резистентност или хронични заболявания).

Симптомите на предозиране на амоксицилин са гадене, повръщане и диария, което води до дисбаланс във водния и електролитния баланс. Лечението се състои в стомашна промивка, предписване на солеви лаксативи и активен въглен и корекция на водно-електролитния баланс.

специални инструкции

Употребата на амоксицилин и други антибиотици е неефективна при лечението на грип и ARVI.

При тежки инфекции на стомашно-чревния тракт, които са придружени от постоянно повръщане или диария, лекарството не трябва да се прилага перорално поради възможна лоша абсорбция.

Трябва да се обърне специално внимание при лечение на пациенти с бронхиална астма, алергична диатеза, заболявания на стомашно-чревния тракт и анамнеза за сенна хрема с този антибиотик..

При продължителна употреба на амоксицилин се препоръчва едновременно предписване на леворин, нистатин или други противогъбични лекарства.

При продължително лечение, особено при използване на високи дози, е необходимо да се следи периферната кръвна картина и показателите за бъбречната и чернодробната функция, както и да се направи общ анализ на урината.

Трябва да се осигури адекватен режим на пиене и да се поддържа достатъчен обем урина през целия ден..

Трябва да се подозира псевдомембранозен колит, ако се появят коремни болки, кървави и напълнени със слуз изпражнения, треска и болезнено фалшиво желание за дефекация. В този случай Амоксицилин трябва да бъде отменен и да се предпише подходяща медицинска терапия. Употребата на лекарства, които забавят чревната перисталтика, е противопоказана.

Аналози на амоксицилин

Аналози на лекарството с амоксицилин като активна съставка са следните лекарства:

  • Амоксилат (Германия);
  • Amosin (Русия);
  • Apo-Amoxi (Канада);
  • Амоксисар (Русия);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Baktox (Франция);
  • Grunamox (Германия);
  • Taisil (Бангладеш);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Danemox (Индия);
  • Хиконцил (Словения);
  • Ecobol (Русия);
  • Flemoxin Solutab (Холандия);
  • E-Mox (Египет).

Условия за съхранение

Амоксицилин, съгласно инструкциите, трябва да се съхранява при стайна температура на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Приготвената суспензия се съхранява 14 дни при температура 15-25 ° С.

Срокът на годност на лекарството е 2 години, след което трябва да се изхвърли.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Амоксицилин (капсули)

Лекарство

Идентификация и класификация

Доза от

Състав

1 капсула 250 mg съдържа:

активна съставка - амоксицилин - 250,00 mg (под формата на амоксицилин трихидрат 286,9 mg);

помощни вещества - магнезиев стеарат - 4,60 mg, микрокристална целулоза PH 102 - 13,50 mg;

капсула номер 2: желатин - до 61,00 mg;

капачка на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,19520 mg, хинолиново жълто багрило [E 104] - 0,06608 mg, индиго кармин [E 132] - 0,05673 mg;

тяло на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,72468 mg, хинолиново жълто багрило [E 104] - 0,00055 mg.

1 капсула 500 mg съдържа:

активна съставка - амоксицилин 500,00 mg (под формата на амоксицилин трихидрат 573,9 mg);

спомагателни вещества - магнезиев стеарат 9,20 mg, микрокристална целулоза PH 102 - 26,90 mg;

капсула номер 0: желатин до 96 mg;

капачка на капсулата: титанов диоксид [Е 171] - 0,49920 мг, жълто багрило при залез слънце [Е 110] - 0,13774 мг, азорубиново багрило [Е 122] - 0,13336 мг;

тяло на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,57600 mg, желязна боя жълт оксид [E 172] - 0,26899 mg.

Описание

Съдържание на капсулата: бял до светложълт гранулиран прах.

Допуска се наличието на компресиран цилиндър с прах, който при леко натискане със стъклен прът се превръща в свободно течащ прах.

За доза от 250 mg: твърди желатинови капсули №2: капачка - тъмно зелена, тяло - бяло с жълтеникав оттенък.

За дозировка от 500 mg: твърди желатинови капсули № 0: капачка - червена, тяло - жълта.

Фармакотерапевтична група

Фармакологични свойства. Фармакодинамика

Полусинтетичният аминопеницилин, устойчив на бактерицидни киселини агент с широк спектър на действие, принадлежи към групата на бета-лактамни антибиотици. Инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) по време на делене и растеж, причинява лизис на бактерии.

Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, продуциращи пеницилиназа), Streptococcus spp., вкл. Пневмокок;

аеробни грам-отрицателни бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella choptilis, Protep.

други микроорганизми: Clostridium spp., Leptospira spp., както и Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Амоксицилинът се разгражда от бета-лактамази, следователно спектърът на неговата антибактериална активност не включва микроорганизми, които произвеждат бета-лактамази (пеницилиназа и др.).

Фармакологични свойства. Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза, висока (около 93%), приемът на храна няма ефект върху абсорбцията; амоксицилин не се разрушава в киселата среда на стомаха. Когато се приема през устата в доза от 250 mg, максималната концентрация в кръвната плазма (C макс) се достига след 1-2 часа (TC макс) и е 3,5-5 μg / ml. Полуживот (T ½) - 1-1,5 часа.

Връзката с плазмените протеини е около 17%. Той се разпространява интензивно по органи и тъкани, намира се в биологични течности и патологично отделяне; преодолява хистохематогенните бариери, с изключение на непроменения кръвно-мозъчен. Във високи концентрации се открива в кръвната плазма, белите дробове, костите и мастните тъкани, чревната лигавица, женските полови органи, простатната жлеза, жлъчния мехур (с нормална чернодробна функция), феталните тъкани, плевралната и перитонеалната течност, съдържанието на кожни мехури, храчки, бронхиални тайна (в по-малка степен при гнойно отделяне), в ексудат с възпаление на средното ухо. Концентрацията в жлъчката надвишава концентрацията в кръвната плазма с 2-4 пъти. В амниотичната течност и съдовете на пъпната връв концентрацията на амоксицилин е 25-30% от стойността в плазмата на бременна жена. При възпаление на мозъчните обвивки амоксицилинът преодолява кръвно-мозъчната бариера, концентрацията му в цереброспиналната течност достига 20% от тази в кръвната плазма. В малки количества преминава в кърмата. С увеличаване на дозата, концентрацията на амоксицилин в органи и тъкани се увеличава пропорционално.

Частично се метаболизира до неактивна пеницилинова киселина. Екскретира се предимно чрез бъбреците - 50 - 70% - непроменен чрез тубулна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), през червата - 10 - 20%.

В случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък или равен на 15 ml / min), полуживотът се увеличава до 8,5 часа.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин:

  • инфекции на горните дихателни пътища (тонзилофарингит, синузит, остър отит на средното ухо);
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бактериален бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);
  • инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, ендометрит, цервицит, гонорея);
  • коремни инфекции (холангит, холецистит);
  • изкореняване на Helicobacter pylori при пациенти със стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (винаги в комбинация с други лекарства);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирани дерматози);
  • лептоспироза, листериоза;
  • Лаймска болест;
  • инфекции на стомашно-чревния тракт (ентероколит, коремен тиф, дизентерия, салмонелоза, причинени от Salmonella typhi, чувствителен към ампицилин, носители на салмонела;
  • профилактика на бактериален ендокардит по време на хирургични процедури в устната кухина и горните дихателни пътища.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към амоксицилин, други бета-лактамни антибиотици (други пеницилини, цефалоспорини, монобактами, карбапенеми) или който и да е компонент на лекарството;
  • инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия;
  • детска възраст до 3 години (за тази лекарствена форма).

Внимателно

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Бременност

Резултатите от проучвания върху животни не показват преки или косвени ефекти върху репродуктивната токсичност. Ограничените данни за употребата на амоксицилин по време на бременност при хора не показват повишен риск от вродени малформации. Амоксицилин може да се използва по време на бременност само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Кърмене

Амоксицилин се екскретира в кърмата в малки количества; ако е необходимо, лекарството може да се използва по време на кърмене. Кърменото бебе може да развие диария, сенсибилизация и гъбична инфекция на лигавиците, така че може да се наложи кърменето да бъде спряно. Амоксицилин трябва да се използва по време на кърмене само след като лекуващият лекар е преценил съотношението полза / риск.

Начин на приложение и дозировка

През устата, преди или след хранене.

Дозата на лекарството Амоксицилин зависи от чувствителността на патогена, тежестта на заболяването и локализацията на инфекциозния процес.

За да се осигури следният режим на дозиране за деца под 12-годишна възраст, за предпочитане е да се приема лекарството Амоксицилин гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 250 mg / 5 ml.

Възрастни и деца над 13 години и / или с тегло над 40 kg

Обикновено се предписват 250 mg - 500 mg 3 пъти на ден или 500 mg - 1000 mg 2 пъти на ден. При синузит, придобита в обществото пневмония и други тежки инфекции се препоръчва да се предписват 500 mg - 1000 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6 g.

Деца от 3 до 5 години и / или с тегло от 15 кг до 19 кг

Обикновено се предписват 250 mg 2 пъти на ден. В случаите, когато има голяма вероятност от инфекция, причинена от устойчив Streptococcus pneumoniae, се препоръчват по-високи дози - 500 mg 2-3 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или с тегло от 19 кг до 40 кг

Обикновено се препоръчват 250 mg 3 пъти на ден. В случаите, когато вероятността от инфекция, причинена от устойчив Streptococcus pneumoniae, е висока, се препоръчват по-високи дози - 500-1000 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза за деца е 100 mg / kg / ден.

Лаймска болест (борелиоза) - ранен стадий

Възрастни и деца над 13 години и / или с тегло над 40 kg

500-1000 mg 3 пъти дневно до максимална дневна доза от 4 g, разделена на няколко приема, в продължение на 14 дни (10-21 дни).

Деца от 3 до 5 години и / или с тегло от 15 кг до 19 кг

250 mg 3 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или с тегло от 19 кг до 40 кг

500 mg 2-3 пъти на ден (в размер на 50 mg / kg / ден, разделен на 3 приема).

Ерадикация на Helicobacter pylori при пациенти със стомашна язва или язва на дванадесетопръстника (винаги в комбинация с други лекарства)

Възрастни 1000 mg два пъти дневно в комбинация с инхибитори на протонната помпа (напр. Омепразол, лансопразол) и друг антибиотик (напр. Кларитромицин, метронидазол) в продължение на 7 дни.

Деца над 13 години и / или с тегло над 40 kg - 1000 mg 2 пъти като част от комбинираната терапия.

Деца от 3 до 5 години и / или с тегло от 15 кг до 19 кг

250-500 mg 2 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или с тегло от 19 кг до 40 кг

500-1000 mg 2 пъти на ден (в размер на 50 mg / kg / ден, разделен на 2 дози).

Профилактика на бактериален ендокардит

Възрастни и деца над 13 години и / или с тегло над 40 kg

Препоръчва се 2 g (или в размер на 50 mg / kg / ден) 0,5-1 час преди операцията.

Деца от 3 до 5 години и / или с тегло от 15 кг до 19 кг

750-1000 mg (в размер на 50 mg / kg / ден) преди процедурата.

Деца от 5 до 13 години и / или с тегло от 19 кг до 40 кг

1000-2000 mg (в размер на 50 mg / kg / ден) преди процедурата.

С бъбречна недостатъчност

При пациенти с креатининов клирънс (CC)> 30 ml / min няма нужда от корекция на дозата. С QC

Страничен ефект

Най-често съобщаваните нежелани реакции са диария, гадене и кожен обрив.

Класификацията на честотата на страничните ефекти, препоръчана от Световната здравна организация (СЗО): много често (≥ 10%); често (≥ 1 и

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, диария, дисбаланс във водно-електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария), кристалурия.

Лечение: стомашна промивка, активен въглен, солеви лаксативи, лекарства за нормализиране на водния и електролитния баланс.

Амоксицилин се отстранява чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди - забавят и намаляват абсорбцията на амоксицилин; аскорбиновата киселина засилва абсорбцията.

Етанолът намалява скоростта на абсорбция на амоксицилин.

Амоксицилин помага за увеличаване на абсорбцията на дигоксин.

Пробенецид, който се конкурира за пътя на елиминиране, забавя елиминирането на амоксицилин, което води до увеличаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма. По същия начин амоксицилин взаимодейства с диуретици, нестероидни противовъзпалителни лекарства (оксифенбутазон, фенилбутазон, ацетилсалицилова киселина, индометацин).

Амоксицилин помага за намаляване на клирънса на метотрексат, което може да доведе до развитието на токсични ефекти на последния.

С едновременното приложение на алопуринол се увеличава рискът от развитие на кожни алергични реакции.

Амоксицилин, потискайки чревната микрофлора, помага за намаляване на синтеза на витамин К и протромбинов индекс, което повишава ефективността на индиректните антикоагуланти и лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, което в крайна сметка увеличава риска от кървене "пробив".

Амоксицилин намалява ефективността на оралните контрацептиви, тъй като в условията на променена чревна биоценоза реабсорбцията на естроген намалява.

Когато амоксицилин се използва заедно с бактерицидни антибиотици (аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), се наблюдава синергизъм на антибактериалното действие. Бактериостатичните лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, отслабват бактерицидния ефект на амоксицилин.

Метронидазол повишава антибактериалната активност на амоксицилин.

специални инструкции

Преди да предписвате амоксицилин, както всички пеницилини, е необходимо внимателно да се събере анамнеза за алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици, като се вземат предвид възможните кръстосани реакции.

Съобщава се за сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (включително анафилактоидни и тежки кожни реакции) при пациенти, получаващи терапия с пеницилин. Развитието на тези реакции е по-вероятно при лица с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилин и при лица с атопия. Ако се появи алергична реакция, е необходимо да се прекрати терапията с амоксицилин и да се предпише подходяща алтернативна терапия.

Има редки случаи на реакции на свръхчувствителност от типа на алергичния остър коронарен синдром (синдром на Kounis), ако се развие, подходящо лечение се използва при лечението на амоксицилин.

При продължителна употреба е възможно да се развият случаи на суперинфекция, кандидоза (особено вулвовагинална кандидоза).

Припадъци могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството, или с предразполагащи фактори (напр. Анамнеза за припадъци, лечение на епилепсия или менингит).

При бъбречна недостатъчност е необходимо да се коригира режимът на дозиране в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност.

Появата на генерализиран еритем с повишена температура, придружена от пустули, в началото на лечението може да бъде симптом на OGE (вж. Раздел "Странични ефекти"). Тази нежелана реакция изисква спиране на лечението с амоксицилин и е противопоказание за употребата му в бъдеще при всяка ситуация.

Избягвайте употребата на амоксицилин, ако пациентът подозира развитието на инфекциозна мононуклеоза, тъй като появата на обрив, подобен на морбили, се свързва с употребата на амоксицилин при лечението на инфекциозна мононуклеоза.

Реакцията на Jarisch-Herxheimer се наблюдава след употребата на амоксицилин при пациенти с лаймска болест (вж. Раздел "Странични ефекти"). Неговата пряка причина е бактерицидната активност на амоксицилин срещу бактерии, които са причинители на лаймската болест, спирохетите Borrelia burgdorferi. Пациентите трябва да бъдат уверени, че реакцията е често срещана и обикновено самоограничаваща се последица от употребата на антибиотици при пациенти с лаймска болест.

Лечението трябва да продължи 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.

При прием на почти всички антибиотици е възможно да се развие асоцииран с антибиотици колит до животозастрашаващо състояние. Това трябва да се има предвид, ако се появи диария по време или след антибиотична терапия. Ако се развие колит, свързан с антибиотици, медикаментозната терапия трябва незабавно да се преустанови и да се потърси лекар за подходящо лечение. Употребата на лекарства, които инхибират чревната перисталтика, е противопоказана.

По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвотворните органи, черния дроб и бъбреците. Съобщава се за повишаване на активността на "чернодробните" ензими и промяна в броя на кръвните клетки..

Когато се приема едновременно с антикоагуланти, се отбелязва увеличаване на протромбиновото време. Трябва да се извърши подходящо наблюдение и евентуално коригиране (намаляване) на антикоагулантната доза.

Кристалурия се наблюдава много рядко при пациенти с намалена диуреза, главно при парентерална терапия. Когато се използват високи дози амоксицилин, се препоръчва да се поддържа достатъчен прием на течности и диуреза, за да се намали възможността за развитие на кристалурия, свързана с употребата на амоксицилин. При пациенти с катетризиран пикочен мехур, проходимостта на катетъра трябва да се проверява редовно.

Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция на глюкозата в урината, когато се използва реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг. Препоръчват се ензимни тестове за глюкозна оксидаза.

Употребата на амоксицилин може да изкриви резултатите от количественото определяне на естриол в урината при бременни жени.

Необходимо е лекарството да се използва внимателно при възрастни хора, бременни жени, по време на кърмене.

Когато се използва амоксицилин за лечение на инфекция с Helicobacter pylori, трябва да се има предвид информацията, посочена в текста на инструкциите за медицинска употреба на други лекарства, използвани едновременно.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми

Формуляр за освобождаване

Капсули 250 mg, 500 mg.

8 капсули в блистер от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио.

2 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба на лекарствения продукт в картонена кутия.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С в потребителски опаковки.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

Производител

Производител / опаковчик / опаковчик
Хемофарм А.Д. Вършац, производствена площадка Дубовац, Сърбия
26224, стр. Дубовац, ул. Цар Лазар бб

Притежател на разрешението за употреба

Притежател на разрешението за употреба / Издаване на качествен контрол
Hemofarm A.D., Сърбия
26300, Вършац, Beogradski put bb
Тел.: 13/803100, факс: 13/803424

За Повече Информация Относно Бронхит