Антибиотици за пневмония при възрастни: списък, ефективност

Пневмонията е остро възпалително белодробно заболяване. Причинителите на пневмония могат да бъдат много микроорганизми, но по-често те са бактерии (стрептококи, стафилококи, ентеробактерии, Haemophilus influenzae, Legionella и др.).

Не е изключена ролята на атипична микрофлора (микоплазма, хламидия). Имайки това предвид, антибиотиците се използват при лечението на пневмония. Това е основата за успешна етиологична терапия - премахване на причината за белодробно възпаление.

Общи принципи на антибиотичната терапия

За да се постигне най-положителен ефект от приема на антибиотици при пневмония при възрастни, лекарите се придържат към правилата за тяхното предписване. На първо място, при установяване на рентгенологично потвърдена диагноза "Пневмония" и преди идентифициране на точния микробен патоген в храчките на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на активност. Това означава, че лекарството ще покрие цял спектър от микроби със своя терапевтичен ефект. След като специфичният патоген стане известен, антибиотикът може да бъде променен (ако спектърът на активност не включва този микроб).

Освен това има списък с клинични и лабораторни признаци, показващи ефективността на антибиотика при пневмония. Те се оценяват след 3 дни от началото на лечението:

  1. Спад на температурата.
  2. Намаляване на задух, симптоми на интоксикация и дихателен дистрес (повишено насищане с кислород).
  3. Намаляване на количеството и отделянето на храчки.

Освен това, ако има постоянна нискостепенна треска след прием на антибиотици (в рамките на 37-37,5 ° C), хрипове в белите дробове, суха кашлица, изпотяване и слабост, остатъчни следи върху рентгенови снимки, това не се счита за причина за продължаване на лечението или смяна на антибактериалния агент.

Тежестта на пневмонията

За да се разбере кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни и при какви условия да се лекува определен пациент, е необходимо да се определят критериите за тежестта на заболяването. Разпределете тежестта на хода на пневмонията:

  1. не е тежко;
  2. тежък;
  3. изключително трудно.

За първата, най-малко опасна пневмония, характерните симптоми са:

КритерийСтойност
Честота на дишане9 / л
Хемоглобин (g / l)> 90
Насищане с кислород (%)> 95
Ниво на серумен креатитин (μmol / L)Норма (мъже - 74-110; жени - 60-100)
Обем на белодробната лезияВ рамките на сегмент
Съпътстваща патологияНе

Тежката пневмония се характеризира със следните симптоми:

КритерийСтойност
Честота на дишане> 24 / мин
Сърдечен ритъм> 90 / мин
Температура> 38,5 ° С
Кръвни левкоцити9 / l или> 12,0 x 10 9 / l
Хемоглобин (g / l)176.7
Обем на белодробната лезияВ няколко сегмента, но в рамките на един лоб
Съпътстваща патология
  • Имунен дефицит при инфекции, онкологични и системни заболявания, вродени дефекти на имунитета.
  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
  • CHF (хронична сърдечна недостатъчност).
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност).
  • Бронхиална астма.

Изключително тежката пневмония е най-неблагоприятната в своето протичане, позволява да се подозира симптомите:

КритерийСтойност
Честота на дишане≥30 / мин
Сърдечен ритъм> 120 / мин
Температура≥40 ° C или 9 / l или> 25,5 x 10 9 / l
Хемоглобин (g / l)176.7
Обем на белодробната лезияЗахваща няколко лоба, може да има огнища на разпадане на тъканите, течност в плевралната кухина
Съпътстваща патология
  • Множествена органна недостатъчност.
  • Сепсис.

Спешна хоспитализация в терапевтичното отделение (в някои случаи в интензивното отделение и интензивното отделение) е необходима на пациенти с тежко и изключително тежко протичане на заболяването. Можете да използвате скалата CRB-65, която отразява риска от смърт при пациент и препоръчва определени условия за неговото управление. Скалата оценява:

  • съзнание;
  • честота на дишане (≥30 / min);
  • кръвно налягане (Селезнева Валентина Анатолиевна, терапевт

Използването на амоксицилин за придобита в обществото пневмония при деца

Разглеждат се подходи за медикаментозна терапия на придобита в обществото пневмония при деца. Клиничната ефективност на лечението, включително прилагането на амоксицилин, е оценена, резултатите ни позволяват да препоръчаме амоксицилин за употреба при амбулаторни педиатрични пациенти.

Разгледани са подходи за медикаментозна терапия на публично придобита пневмония при деца. Оценена е клиничната ефективност на лечението, което включва прием на амоксицилин. Резултатите позволяват да се препоръча амоксицилин за използване в амбулаторната педиатрична практика като приоритетно лекарство при остра фокална пневмония.

Придобити в общността пневмонии (ОСП) е един от най-належащите проблеми на съвременната медицина и се състои от редица епидемиологични, клинични, фармакологични и накрая социални аспекти. Парадоксът на пневмонията е, че, от една страна, са постигнати впечатляващи резултати при разбиране на патогенезата на инфекциозния процес, повишаване на ефективността на химиотерапията, а от друга страна, има увеличение на броя на пациентите с тежко заболяване и смъртност [3]. Повече от 17 милиона души са диагностицирани с пневмония в Руската федерация годишно. Рисковата група трябва да включва деца под 5-годишна възраст и възрастни хора на възраст над 65 години [4]. Пневмонията е водещата причина за смърт при деца в световен мащаб. Всяка година пневмонията убива около 1 милион деца на възраст под пет години (през 2015 г. - 920 136 деца, 15% от всички смъртни случаи на деца в света) [1]. В Русия честотата на ОСП нараства всяка година. Така че през 2016 г. честотата на придобити в обществото пневмонии при възрастни и деца е била 418,02 на 100 хиляди население, което е с 24% по-високо в сравнение с предходната 2015 г. (съответно 337,1) (фиг.).

Както и през предходните години, през 2016 г. максималният процент на ОСП се наблюдава при деца във възрастовата група 1-2 години (1456,7 на 100 хиляди). Смъртността от пневмония през 2016 г. в Руската федерация е била 4,9 на 100 хиляди от населението, а в някои региони е достигала 18,8-22,1 на 100 хиляди от населението (в Република Алтай, Тюмен, Сахалин, Киров, Амур. ) [19]. Според Министерството на здравеопазването на Руската федерация респираторните заболявания при деца на възраст 0–17 години заемат третото място в структурата на причините за смърт след външни причини и малформации. През 2016 г. смъртността на деца под 17 години от придобита в общността пневмония е 0,4 на 100 хиляди от населението, докато през последните 5 години не са регистрирани значителни промени в този показател за деца под 17 години [19].

Придобитият в общността пневмония трябва да се разбира като остро заболяване, възникнало извън болницата или диагностицирано в рамките на първите 48 часа след хоспитализацията, или развито при пациент, който не е бил в домове за възрастни / дългосрочни медицински грижи повече от 14 дни, проявяващо се със симптоми на системно възпаление (треска, задух, тахикардия, левкоцитоза), нарушено благосъстояние (отказ от хранене, сънливост, неадекватност на поведението), признаци на инфекциозни лезии на долните дихателни пътища (кашлица, отделяне на храчки, болки в гърдите на височина на вдишване) и рентгенологични признаци на "пресни" фокални инфилтративни промени в белите дробове при липса на очевидна диагностична алтернатива [3].

Пневмонията е инфекциозно заболяване, свързано с навлизането на микроорганизми в дихателната система. Получената възпалителна реакция в белодробния паренхим зависи от количеството и вирулентността на микроорганизма, състоянието на защитните механизми на дихателните пътища и тялото като цяло. Основният път на проникване на микроорганизма в белодробната тъкан е аерогенен. Микроорганизмът, преодолял защитните бариери на дихателните пътища, може да влезе директно в алвеолите и да се размножава там интензивно. Под въздействието на микробни токсини се нарушава пропускливостта на капилярите и се развива серозен оток. Едематозната течност, съдържаща голям брой бактерии, бързо се разпространява през алвеоларните пори до целия лоб на белия дроб, като често включва плеврата във възпалителния процес. Ексудатът от серозен бързо се превръща във фибринозен, засегнатата част на белия дроб става плътна. Нарушенията на бронхиалната проходимост, нарушения на микроциркулацията, възпалителна инфилтрация, интерстициален оток на белодробния паренхим и намаляване на ефирността на белодробния паренхим водят до нарушена газова перфузия и хипоксемия; последното е придружено от дихателна ацидоза, хиперкапния, компенсаторна диспнея и поява на клинични признаци на дихателна недостатъчност [5].

В съответствие с МКБ-10 и „Класификация на клиничните форми на бронхопулмонални заболявания при деца“, следните форми на пневмония се отличават по етиология: бактериална, вирусна, гъбична, паразитна, хламидиална, микоплазма, смесена [6, 7]. Честотата на бактериалната пневмония през 2016 г. е била 16,5 пъти по-висока от вирусната (съответно 112,4 и 6,8 на 100 хиляди население).

По морфологични форми се различават: фокална, фокално-сливна, сегментарна, полисегментарна, лобарна и интерстициална пневмония. При фокална форма възниква едно или повече огнища на пневмонична инфилтрация с размер 1-2 cm.

  • Фокално-сливна (псевдолобарен инфилтрат) е хетерогенна масивна пневмонична инфилтрация, състояща се от няколко огнища. Може да се усложни от деструктивни процеси и ексудативен плеврит. Сегментарна - пневмония, чиито граници повтарят анатомичните граници на 1-ви сегмент.
  • Полисегментарна пневмония, чиито граници повтарят анатомичните граници на няколко сегмента. Често се случва с намаляване на размера на засегнатата област на белия дроб (ателектатен компонент).
  • Lobar (lobar) пневмония - възпалителният процес обхваща лоба на белия дроб. Вариант на протичането на лобарната пневмония е лобарната пневмония..
  • Интерстициален - заедно с нехомогенните инфилтрати на белодробния паренхим има изразени, понякога преобладаващи изменения в интерстициума на белите дробове. Рядка форма на пневмония, която се развива при пациенти с имунодефицитни състояния.

С потока VP се изолира с остър ход (с продължителност до 6 седмици) или продължително (с продължителност над 6 седмици). Понастоящем хроничният вариант на протичането на пневмония не се разглежда и не е включен в „Класификация на клиничните форми на бронхопулмонални заболявания при деца“ [6, 7].

По отношение на тежестта ОСП се отличава с умерена и тежка. Тежестта на ОСП се определя от тежестта на клиничните прояви и наличието на усложнения. Усложнения - плеврална (плеврит), белодробна (образуване на кухина, абсцес), белодробна плеврална (пневмоторакс, пиопневмоторакс), инфекциозен токсичен шок [6, 7].

При деца на 3 месеца - 5 години ОСП най-често се причинява от S. pneumoniae (според някои проучвания техният дял е 70–88% от случаите [8, 9]). От типичните бактерии, H. influenzae тип b също играе роля (до 10% от случаите, главно при деца под 2-годишна възраст).

Диагностиката на ОСП въз основа на клинични симптоми е свързана със значителни трудности. Диагнозата пневмония трябва да бъде поставена до леглото на пациента, но се счита за достоверна само ако на рентгеновата снимка на гръдния кош се открие инфилтрация на белодробна тъкан и са налице поне два от следните критерии [11]:

1) треска над 38 ° C за три или повече дни;
2) кашлица с храчки;
3) физически симптоми на пневмония (локално отслабване на дишането и фини мехурчета влажни хрипове);
4) левкоцитоза> 15 × 10 9 / l и / или броят на прободни неутрофили> 10%.

За да се реши въпросът с хоспитализацията и да се определи необходимия обем на медицинската помощ, е необходимо да се оцени тежестта на ОСП. Таблица 2 представя ключовите критерии за оценка на тежестта на ОСП при деца в зависимост от възрастта, предложени от Европейското респираторно общество (ERS) [13].

Рискови фактори за смърт от пневмония при деца [10]:

  • възраст под 5 години и мъже;
  • неблагоприятен преморбиден фон на деца;
  • нисък социално-икономически статус на семейството;
  • късно търсене на медицинска помощ;
  • късно приемане в болницата.

В по-голямата част от случаите (около 80%) децата с ОСП могат да бъдат лекувани ефективно у дома. Показанията за хоспитализация са [11]:

  • възраст до 6 месеца живот;
  • тежка форма на заболяването;
  • наличие на тежки фонови заболявания - вродени сърдечни заболявания, хронични белодробни заболявания, придружени от инфекция (бронхопулмонална дисплазия, муковисцидоза, бронхиектазии и др.), имунодефицит, захарен диабет;
  • имуносупресивна терапия;
  • липса на условия за лечение у дома или гаранции за изпълнение на препоръките - семейство в неравностойно социално положение, лоши социални условия (общежитие, детски дом, център за временно настаняване и др.);
  • липса на отговор към започване на антибиотична терапия (ABT) в рамките на 48 часа (персистиране на висока температура, повишена дихателна недостатъчност, поява на възбуда или депресия на съзнанието).

ABT има решаващо влияние върху прогнозата на пневмония [5, 12]. Изборът на ABT във всеки случай на CAP се извършва индивидуално, като се отчита естествената активност на лекарствата срещу патогена и възможната му придобита резистентност, тежестта и хода на заболяването, противопоказанията на пациента за употребата на определени антибиотици. Принципът на избор на ABT в зависимост от причинителя на CAP е представен в табл. 3.

В клиничната практика, особено амбулаторно, по-често се извършва емпиричен ABT, като се вземат предвид най-вероятният патоген и неговата чувствителност в региона, възрастта на пациента, наличието на фонови заболявания, токсичността и толерантността на антибактериалните лекарства (ABD) за определен пациент..

Базираните на доказателства проучвания показват, че оралният амоксицилин за неусложнена ОСП при деца на възраст от 3 месеца до 5 години не отстъпва по ефективност на бензилпеницилин или ампицилин, прилагани интравенозно [15, 16]. В тази връзка при всички деца с ОСП, които нямат индикации за хоспитализация, както и при хоспитализирани деца с умерена ОСП, е препоръчително да се използва перорално АБТ..

При деца на възраст над 3 месеца основният ABD за лечение на ОСП е амоксицилин (в стандартна доза от 45-50 mg / kg на ден), тъй като този антибиотик има висока стабилна активност срещу най-често срещания и опасен патоген - S. pneumoniae, както и в повечето случаи е активен срещу H. influenzae [13, 15, 17]. Нивото на амоксицилин в тъканите (включително белите дробове) е значително по-високо от равни дози феноксиметилпеницилин и ампицилин. Има по-дълъг полуживот, така че се предписва 2-3 пъти на ден. Храната не влияе върху бионаличността на амоксицилин, което е важно при предписване на деца: за разлика от пероралния пеницилин, амоксицилин може да се дава на дете както преди, така и след хранене.

При избора на лекарствена форма трябва да се има предвид, че капсулата има по-добра бионаличност в сравнение с амоксицилин под формата на таблетки (съответно 93% и 70-80%), което повишава ефективността и намалява риска от нежелани събития от червата.

Amosin® (амоксицилин) е АБП с широк спектър от групата на полусинтетични пеницилини. Нарушава синтеза на пептидогликан на бактериалната клетъчна стена по време на периода на делене и растеж и причинява лизис на бактерии. През 1-2 часа след приложението достига максималната концентрация в плазмата, храчките, бронхиалния секрет, плевралната течност. Терапевтичните концентрации на амоксицилин се поддържат в плазмата в продължение на 8 часа след перорално приложение. Amosin® се предлага под формата на капсули от 250 mg, таблетки от 250 и 500 mg и прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение от 125, 250 и 500 mg. Също така се появи нова форма на таблетки Amosin® № 20 (250 mg) и № 20 (500 mg). Формата на еднодозовите сашета улеснява процеса на приготвяне на суспензията и значително разширява възможностите за използване на лекарството при деца: удобно е да се използва (не е необходимо да се съхранява приготвената суспензия в хладилник), по-добре абсорбира, ви позволява да изберете оптималната доза в зависимост от телесното тегло и има приятен плодов вкус. Формата на сашето е удобна за хора със затруднено преглъщане.

За деца под 5-годишна възраст Amosin® се предписва под формата на суспензия. Дозата за деца под 2-годишна възраст е 20 mg / kg / ден в 3 разделени дози. За деца на възраст от 2 до 5 години Amosin® се предписва 125 mg 3 пъти дневно; на възраст от 5 до 10 години - 250 mg 3 пъти дневно. Възрастни и деца над 10 години с телесно тегло над 40 kg се предписват 500 mg 3 пъти дневно.Максималната доза за тежка проява на клинични симптоми е 0,75-1 g 3 пъти дневно..

Чувствителността на S. pneumoniae към амоксицилин остава на много високо ниво - 99,6%, докато нивото на резистентност към пеницилин надвишава критичната стойност - 10%, към ципрофлоксацин и цефтибутен - повече от 6%, към цефиксим - 5% [14].

За ОСП, причинена от типични бактерии, продължителността на терапията обикновено е 7–10 дни, а при нетипичните бактерии - 10–14 дни [13, 15, 17, 18]. ABT може да бъде завършен 3-4 дни след стабилно нормализиране на телесната температура [18].

20 деца с придобита в обществото пневмония на възраст от 5 до 14 години са били на амбулаторно лечение в амбулаторния отдел на GBUZ NSO DGKB No 6 в Новосибирск през 2016–2017 г., от които 12 момчета (60%) и 8 момичета (40%)... Децата са потърсили медицинска помощ 1–5 дни след появата на пневмония; средно първото посещение при лекар се е състояло 2,3 дни след появата на клиничните симптоми.

По време на обективен преглед всички деца са били диагностицирани с пневмония, придобита в общността, от които 18 (90%) са имали типична рентгенова картина, състояща се от фокални лезии на белите дробове, останалите 2 деца (10%) са имали рентгенова отрицателна пневмония, диагнозата е потвърдена от данни от компютърна томография бели дробове.

Комплексът от терапевтични мерки включваше антибактериална терапия с Amosin®, муколитични средства, физиотерапия и терапевтични упражнения. Amosin® се използва като монотерапия в свързана с възрастта доза с честота на употреба 3 пъти на ден според вътрешните препоръки за 7-10 дни. Средната продължителност на приема на Amosin® е 8,3 дни. В същото време е постигната стабилизация на клиничното състояние (ефективна терапия) при 90% от децата, получаващи Amosin®. Те са имали регресия на клиничните симптоми, рентгенов контрол за остра фокална пневмония при деца не се извършва, тъй като при положителна клинична динамика, обикновено след 2-3 седмици, настъпва пълно отзвучаване на инфилтрата. Няма оттегляне на Amosin® поради развитие на нежелани събития.

По този начин клиничната ефикасност на лекарствената терапия, включително прилагането на Amosin®, се оценява като възстановяване при повечето деца с диагноза пневмония, придобита в общността. Горното ни позволява да препоръчаме Amosin® (амоксицилин) за използване в амбулаторната педиатрична практика като лекарство по избор при остра фокална пневмония.

Литература

  1. Бюлетини на СЗО и УНИЦЕФ. Електронен ресурс: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/ru/.
  2. Vovk E.I., Vertkin A.L.Пневмония, придобита в общността в началото на XXI век: заплащане за живот в голям град // Attending Physician. 2008. No 8. С. 63–65.
  3. Мустафин Т. И., Кудояров Р. Р. Актуални проблеми на придобита в обществото пневмония // Медицински бюлетин на Башкортостан, 2014. No 5. С. 39–41.
  4. Световна здравна статистика 2015. Световна здравна организация 2015.164 s.
  5. Придобити в общността пневмонии при деца. Клинични насоки, М., 2015 г. 64 с..
  6. Geppe N.A., Rozinova N.N., Volkov I.K., Mizernitskiy Yu.L. Работна класификация на основните клинични форми на бронхопулмонални заболявания при деца. Руско респираторно общество, 2009 г. 18 с..
  7. Geppe N.A., Rozinova N.N., Volkov I.K., Mizernitskiy Yu.L. Съвременна класификация на клиничните форми на бронхопулмонални заболявания при деца. // Педиатрия. 2010; 89 (4): 6-15.
  8. Crawford S. E., Daum R. S. Бактериална пневмония, белодробен абсцес и емпием / Детска респираторна медицина / Изд. Taussig L. M., Landau L. I. Mosby, Inc., 2008: 501–553.
  9. Таточенко В. К. Клинични насоки. Педиатрия (пневмония при деца) / Изд. А. А. Баранова. М.: GEOTAR-Media, 2005.28 s.
  10. Мизерницкий Ю. Л., Сорокина Е. В., Ермакова И. Н. и др. Организация на медицинското обслужване на деца с пневмония в Руската федерация // Рос. вестн. перинатол. и педиатрия. 2005; 3: 4-8.
  11. Придобити в общността пневмонии при деца. Клинични насоки. М.: Оригинално оформление, 2015 г. 64 с.
  12. Punpanich W., Groome M., Muhe L. et al. Систематичен преглед на етиологията и антибиотичното лечение на пневмония при деца, заразени с вируса на човешка имунна недостатъчност // Pediatr. Инфектирайте. Дис. J. 2011. Vol. 30. No 10. Р. 192–202.
  13. Esposito S., Patria M. F., Tagliabue C. et al. ОСП при деца / Европейска респираторна монография 63: Придобити в общността пневмонии / Изд. J. Chalmers, M. Pletz, S. Aliberti. 2014. С. 130–139.
  14. Козлов Р. С. Пневмококи: уроци от миналото - поглед в бъдещето. Смоленск: МАКМАХ, 2010.128 с.
  15. Harris M., Clark J., Coote N. et al. Насоки на Британското торакално общество за лечение на пневмония, придобита в обществото при деца: актуализация 2011 // Thorax. 2011. Том. 66, Suppl. 2-23.
  16. Das R. R., Singh M. Лечение на тежка придобита в обществото пневмония с орален амоксицилин при деца под пет години в развиваща се страна: систематичен преглед // PLoS One. 2013. Vol. 25. No 6. e66232.
  17. Bradley J. S., Byington C. L., Shah S. S. et al. Управлението на придобита в обществото пневмония при кърмачета и деца на възраст над 3 месеца: насоки за клинична практика от Педиатричното инфекциозно общество и Американското общество за инфекциозни болести // Clin. Инфектирайте. Дис. 2011. Том. 53. No 7. e25–76.
  18. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Tyurin I.E., Rachina S.A. Придобити в общността пневмонии при възрастни: практически препоръки за диагностика, лечение и профилактика: ръководство за лекари. М., 2010 г. 106 с.
  19. За състоянието на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението в Руската федерация през 2016 г.: Държавен доклад. Москва: Федерална служба за надзор върху защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към човека, 2017 г., стр. 220..

В. В. Проворова 1, кандидат на медицинските науки
Е. И. Краснова, доктор на медицинските науки, професор
Л. М. Панасенко, доктор на медицинските науки, професор
В. Г. Кузнецова, доктор на медицинските науки, професор
Н. Г. Патурина, кандидат на медицинските науки

FSBEI HE NGMU MH RF, Новосибирск

Амоксицилин - инструкции за употреба, рецензии

Инфекциозните заболявания, ако не бъдат незабавно лекувани, могат да представляват заплаха за живота. Амоксицилин - инструкциите за употреба, които посочват дозата, курса на лечение за възрастен и дете, е ефективно средство за лечение на множество бактериални патологии, ако няма алергия към компонентите. Предлага се от аптеките без рецепта. Как да използваме правилно антибиотик, има ли противопоказания и странични ефекти - повече за това в анотацията на лекарството.

Антибиотик Амоксицилин

Лекарството се използва като антибактериална терапия. Амоксицилин принадлежи към широкоспектърните антибиотици, принадлежи към групата на полусинтетични пеницилини. Лекарството е аналогично на ампицилин, но когато се приема през устата, се характеризира с по-добра бионаличност. Според инструкциите за употреба, лекарството има антибактериален ефект срещу:

  • аеробни грам-положителни бактерии - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • грамотрицателни - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Състав

Според инструкциите, амоксицилин има основната активна съставка - амоксицилин трихидрат, който е в дозировка, съответстваща на формата на освобождаване. Спомагателните компоненти придават на таблетките допълнителни свойства, познат вид и увеличават срока на годност. Съставът, в допълнение към трихидратната форма, включва:

  • калциев стеарат;
  • лактоза монохидрат;
  • магнезиев стеарат;
  • полисорбат;
  • талк;
  • картофено нишесте.

Формуляр за освобождаване

Инструкциите за употреба определят формата на освобождаване на лекарството. Те зависят от целта, различават се в дозировката - количеството на активното вещество. Амоксицилинът се предлага под формата на:

  • прах за интравенозно инжектиране - 500, 1000 mg;
  • покрити таблетки - 0,5, 1 g;
  • сухо вещество за приготвяне на суспензия - 125, 250, 400 mg - за деца;
  • разтворими таблетки за разреждане - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • капсули - 250, 500 mg;
  • готова суспензия - 5 mg - 150, 250 mg;
  • сух състав за интрамускулно инжектиране - бутилка от 500 mg.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според инструкциите за употреба, Амоксицилин има бактерициден, антибактериален ефект. Широкоспектърният антибиотик инхибира транспептидазата, променя синтеза на пептидогликан по време на растеж и делене и причинява разрушаване на клетките. Амоксицилин, когато се приема:

  • бързо се абсорбира;
  • има период на полуразпад 1,5 часа;
  • прониква в органи и тъкани;
  • отделя се непроменен чрез бъбреците, частично с жлъчка.
  • Виена вафли: рецепти
  • Почистете червата със солена вода
  • Пулсираща болка в главата - причини и лечение

Показания за употреба

Инструкцията предписва за какви заболявания да се пие амоксицилин. Полусинтетичните антибиотици трябва да се използват само по указание на лекар, като се вземат предвид дозата и продължителността на курса. Лекарството действа бактерицидно в присъствието на:

  • чревни инфекции;
  • възпалено гърло;
  • гонорея;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • бронхит;
  • цистит;
  • инфекциозни заболявания на кожата, меките тъкани;
  • лептоспироза;
  • фарингит;
  • салмонелоза;
  • остър отит на средното ухо;
  • гинекологични бактериални инфекции;
  • кърлежова борелиоза.

Лечението с амоксицилин в комбинация с метронидазол се предписва на пациенти с обостряне на хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника, провокирани от бактерията Helicobacter pylori. Използването на продукта доказа своята ефективност в случай на:

  • инфекции на храносмилателната система;
  • хроничен синузит;
  • сепсис;
  • листериоза;
  • менингит;
  • тонзилит;
  • бактериални патологии на устната кухина;
  • ретрофарингеален абсцес;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • ухапвания от животни;
  • холецистит;
  • бактериални заболявания на стомаха;
  • инфекции на костите, съединителните тъкани;
  • ендокардит.

Противопоказания

Назначаването на антибиотици от пеницилиновата група на пациент, дори със сериозни патологии, трябва да се извършва, като се вземат предвид противопоказанията. Инструкциите за употреба предвиждат, че съвместната употреба на лекарството с клавуланова киселина е неприемлива, ако има анамнеза за чернодробно заболяване, жълтеница. Забранено е употребата на амоксицилин, когато диагнозата е:

  • лимфоцитна левкемия;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • алергична диатеза;
  • вирусни респираторни инфекции;
  • бронхиална астма.

Бактерицидният антибиотик има противопоказания за употреба в случай на:

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството, пеницилини, цефалоспорини;
  • инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, усложнени от диария;
  • алергични реакции;
  • нарушения на хематопоезата;
  • нарушение на бъбречната функция;
  • сенна хрема;
  • колит;
  • анамнеза за кървене;
  • заболявания на нервната система;
  • употребата на естроген-съдържащи контрацептиви - отслабва техния ефект.

Начин на приложение и дозировка

Как да приемате амоксицилин? Инструкцията препоръчва използването на продукта вътре, измит с вода, без да се свързва с приема на храна. Дозировката на амоксицилин зависи от възрастта, хода на заболяването. Трябва да имате предвид:

  • еднократна доза за възрастни, деца над 12 години - 250, 500 mg;
  • при тежки инфекции - до 1 грам;
  • интервал от 8 часа между дозите;
  • курс на лечение от 5 до 14 дни;
  • при пациенти с нарушена бъбречна функция интервалът се определя индивидуално;
  • дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.

специални инструкции

Инструкциите за употреба предвиждат специални точки при използване на амоксицилин. По време на лечението с наркотици, спазвайки дозировката, можете да шофирате кола - няма отрицателен ефект върху тялото. Важни моменти:

  • необходим е мониторинг на състоянието на бъбреците, черния дроб, хемопоетичните органи;
  • необходимо е лечението да продължи три дни след изчезването на симптомите;
  • ако има странични проблеми, консултирайте се с лекар за назначаването на друго лекарство;
  • ако микрофлората не е чувствителна към антибиотика Амоксицилин, може да се развие суперинфекция.

По време на бременност и кърмене

Инструкцията забранява употребата на амоксицилин по време на кърмене. Антибиотикът в млякото може да навреди на бебето. Ако е необходимо лечение, храненето трябва да бъде спряно. Употребата на лекарството по време на бременност има свои собствени характеристики. Пеницилините преминават през плацентата и се натрупват в нея. Концентрацията на амоксицилин в околоплодните води достига 25-30 процента от нивото в кръвната плазма на бременна жена, което е риск за развитието на плода.

Има редица препоръки за употреба на антибиотици по време на бременност:

  • използвайте лекарството само ако е посочено;
  • лекарят определя дозата и режима, като взема предвид състоянието на жената;
  • медикаментозно лечение е допустимо само през втория и третия триместър, когато се образува плацентата;
  • необходим е контрол от лекаря върху състоянието на пациента;
  • трябва да се вземат предвид всички противопоказания за употреба.
  • Пиле с гъби във фурната: рецепти
  • Възможно ли е да забременеете след менструация
  • Пластична хирургия на срамните устни - противопоказания и операция. Лабиопластика на малките срамни устни и големите срамни устни, видео

Амоксицилин за деца

Висока температура, отслабване на организма от инфекции - причината за предписване на лекарството на детето. Амоксицилин при настинки се дава на деца под формата на суспензия (вижте снимката по-долу). Лекарството се приготвя преди употреба. Включва мерителна лъжица, съдържаща 250 mg активна съставка. Инструкцията предписва:

  • добавете вода към бутилката с гранули;
  • разклатете сместа;
  • за деца под две години дайте 20 mg лекарство на килограм телесно тегло на ден;
  • на възраст от две до пет години - дозата е 125 mg;
  • от 5 до 10 години - броят се удвоява;
  • над десет - суспензионна доза до 500 mg;
  • при тежки случаи - до 1 грам.

Взаимодействие с лекарства

По време на употребата на антибактериалния агент Амоксицилин трябва внимателно да обмислите едновременното приложение на други лекарства. Според инструкциите взаимодействието с лекарства може да даде различни резултати. Ефекти се наблюдават:

  • Амоксицилин засилва абсорбцията на дигоксин;
  • увеличава ефекта на индиректните антикоагуланти;
  • намалява протромбиновия индекс;
  • намалява ефекта на естроген-съдържащите орални контрацептиви;
  • повишава токсичността на метотрексат;
  • намалява синтеза на витамин К.

Трябва да се има предвид - Амоксицилин има бактерициден ефект върху размножаващите се микроорганизми, поради което не трябва да се използва заедно с бактериостатични антимикробни лекарства - сулфонамиди, тетрациклини. При едновременна употреба:

  • Глюкозамин, лаксативи, забавят абсорбцията на амоксицилин, докато аскорбиновата киселина се увеличава;
  • Рифампицин потиска антибактериалните свойства;
  • нестероидните противовъзпалителни лекарства повишават концентрацията на антибиотика.
  • Алопуринол увеличава риска от кожни обриви.

Взаимодействие с алкохол

Съгласно инструкциите, таблетките, капсулите или суспензията на Амоксицилин не трябва да се използват заедно с алкохол. Едновременната употреба предизвиква антагонизъм - директната несъвместимост, която е опасна за организма, увеличава риска от бъбречна дисфункция. Обмислете следните точки:

  • антибиотикът в кръвта може да бъде до една седмица;
  • алкохолът се отстранява от тялото след около два дни;
  • не само едновременната употреба е опасна;
  • необходимо е да се вземе предвид периодът на елиминиране на антибиотика и алкохола.

Амоксицилин - странични ефекти

При самостоятелна употреба може да се появят нарушение на дозировката, грешна продължителност на курса, странични ефекти. Инструкцията предвижда появата на реакция на организма към приема на амоксицилин. Наблюдават се странични ефекти:

  • загуба на апетит;
  • нарушение на чревната микрофлора;
  • алергия;
  • безсъние;
  • сърбеж;
  • виене на свят;
  • кошери;
  • стомашни болки;
  • диария;
  • гадене;
  • еритематозен обрив;
  • повръщане;
  • чернодробна дисфункция;
  • тревожност;
  • конвулсии;
  • конюнктивит;
  • нарушение на съзнанието;
  • болки в ставите.

Странични ефекти могат да се наблюдават в случай на предозиране на лекарството. Появата не е изключена:

  • анафилактичен шок;
  • хемолитична анемия;
  • алергичен васкулит;
  • хиперемия;
  • кандидоза;
  • треска;
  • холестатична жълтеница;
  • дисбиоза;
  • ринит;
  • стоматит;
  • затруднено дишане;
  • тахикардия;
  • Оток на Квинке;
  • депресия;
  • еозинофилия;
  • периферни невропатии;
  • хепатит А;
  • анорексия.

Аналози

Когато лекарството Amoxicillin има противопоказания за употреба, лекарят може да избере друго лекарство за пациента за борба с инфекциите. Необходима е подмяна и когато се появят нежелани реакции, когато лечението спре, се предписват нови лекарства. Инструкцията информира, че има аналози на амоксицилин за активната съставка:

  • Екоклав;
  • Flemoxin Solutab;
  • Тароментин;
  • Рапиклав;
  • Медоклав;
  • Кламосар;
  • Бактоклав;
  • Аугментин;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Ranklove;
  • Панклав;
  • Ликлав;
  • Верклав.

Амоксицилин цена

Антибактериалното лекарство може да бъде закупено в най-близката аптека или поръчано чрез онлайн магазина. В този случай лекарството трябва да бъде предписано от лекар. Колко струва амоксицилин? Цената ще зависи от формата на освобождаване, дозировката, транспортните разходи. Средната цена на лекарството и аналозите в рубли е:

Амоксицилин (амоксицилин)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав и форма на освобождаване
  • фармакологичен ефект
  • Показания за лекарството Амоксицилин
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Начин на приложение и дозировка
  • Условия за съхранение на лекарството Амоксицилин
  • Срок на годност на лекарството Амоксицилин
  • Инструкции за медицинска употреба
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Пеницилини

Нозологична класификация (ICD-10)

  • A39 Менингококова инфекция
  • A54 Гонококова инфекция
  • G00 Бактериален менингит, некласифициран другаде
  • J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища на множество и неуточнени места
  • K52 Други неинфекциозни гастроентерити и колити
  • N39.0 Инфекция на пикочните пътища без локализация
  • N74.3 Гонококово възпалително заболяване на таза при жени (A54.2 +)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

Капсули1 капс.
амоксицилин (като трихидрат)250 mg
500 mg

в блистер 8 бр.; в кутия 2 блистера.

Гранули за приготвяне на перорална суспензия1 ет.
амоксицилин (като трихидрат) в количество, достатъчно за приготвяне на 100 ml перорална суспензия при концентрация 250 mg / 5 ml

в бутилка от тъмно стъкло 40 ml (в комплект с мерителна лъжичка); в кутия 1 бутилка.

фармакологичен ефект

Показания за лекарството Амоксицилин

Инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища, менингит, коли-ентерит, гонорея.

Противопоказания

Свръхчувствителност, инфекциозна мононуклеоза, бременност.

Странични ефекти

Диспептични явления, суперинфекция, алергични реакции.

Начин на приложение и дозировка

Вътре. Дозировката се определя индивидуално, като се отчита тежестта на инфекцията. Възрастни и деца над 10 години - 500 mg 3 пъти дневно; при тежки инфекции дозата може да се увеличи до 1000 mg 3 пъти дневно. Деца под 2 години (под формата на суспензия) - 20 mg / kg на ден в 3 разделени дози (1/4 чаена лъжичка всяка), 2-5 години - 125 mg (1/2 чаена лъжичка всяка), 5-10 години - 250 mg (1 чаена лъжичка или 1 капсула) 3 пъти на ден. При остра неусложнена гонорея - 3 g еднократно.

Суспензията се приготвя чрез добавяне на преварена вода със стайна температура към сухото вещество до отметката от 100 ml и след това разклащане.

Условия за съхранение на лекарството Амоксицилин

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Амоксицилин

капсули 250 mg - 3 години.

капсули 250 mg - 4 години.

капсули 500 mg - 3 години.

капсули 500 mg - 4 години.

гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 250 mg / 5 ml - 4 години. Приготвена суспензия - 14 дни.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Амоксицилин

Състав

Капсулите съдържат активната съставка амоксицилин (под формата на трихидратно лекарство). Подобно активно вещество е в състава на таблетки, както и гранули, от които се приготвя суспензията на амоксицилин.

Формуляр за освобождаване

Понастоящем лекарството се произвежда в следните форми: в таблетки, под формата на капсули от 250 mg и 500 mg, както и под формата на гранули, които се използват за приготвяне на суспензия. В ампулите има и 15% агент, който се използва за животни.

фармакологичен ефект

Амоксицилин е антибиотик, който има широк спектър от ефекти. Групата на антибиотиците е полусинтетични пеницилини. Резюмето показва, че лекарството е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Осигурява бактерициден ефект. Демонстрира активност срещу аеробни грам-положителни бактерии, а именно Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, които произвеждат пеницилиназа). Активен и срещу аеробни грам-отрицателни бактерии: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Фармакокинетика и фармакодинамика

Амоксицилин трихидратът се абсорбира много бързо и напълно от храносмилателния тракт, докато киселинната среда на стомаха не се разрушава. Максималното ниво на концентрация на веществото в кръвта се отбелязва 1-2 часа след приема на лекарството. Ако дозата на лекарството се удвои, по същия начин, два пъти, концентрацията се увеличава. Ако храната е в стомаха, общото усвояване не се намалява. Ако амоксицилин се прилага интравенозно или интрамускулно, подобни концентрации на активното вещество се отбелязват в кръвта. Веществото се свързва с плазмените протеини с около 20%. В организма активното вещество се разпределя в течности и тъкани. Наличието на високи концентрации на активното вещество се отбелязва в черния дроб.

Плазменият полуживот е 1-1,5 часа. Приблизително 60% от пероралната доза се екскретира с урината. Показва се непроменен. В изпражненията има и определено количество вещество. По-дълъг полуживот се наблюдава при възрастни хора и новородени.

В малки количества той е в състояние да проникне през ВВВ по време на възпалителни процеси на пиа матер.

Показания за употребата на амоксицилин

Следните показания са определени за употребата на това лекарство в комбинация с клавуланова киселина, както и под формата на монотерапия:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания, провокирани от чувствителни микроорганизми (с бронхит, възпалено гърло, пиелонефрит, пневмония, както и с цистит, уретрит, инфекции на храносмилателната система, гинекологични инфекциозни заболявания, гонорея, меки тъкани и кожни заболявания с инфекциозен произход);
  • в комбинация с метронидазол се използва за лечение на хроничен гастрит по време на обостряне, както и на язва на дванадесетопръстника и стомаха по време на обостряне (при условие, че язвата е свързана с Helicobacter pylori).

Също така, за назначаването на таблетки амоксицилин и други форми на лекарството, има следните индикации:

  • лептоспироза, листериоза;
  • пренасяна от кърлежи борелиоза (лаймска болест);
  • шигелоза;
  • салмонелоза и носители на салмонела;
  • менингит;
  • сепсис;
  • ендокардит (за профилактика).

Противопоказания

Трябва да се отбележи, че се отбелязват следните противопоказания за употребата на това лекарство:

  • тежки инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които пациентът страда от диария, повръщане;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • алергична диатеза;
  • вирусни респираторни инфекции;
  • сенна хрема;
  • бронхиална астма;
  • висока чувствителност към цефалоспорини, пеницилини.

Невъзможно е да се използват лекарства с метронидазол в следните случаи:

  • със заболявания на нервната система;
  • с нарушения на хемопоезата;
  • с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
  • със силна чувствителност към производни на нитроимидазол.

Невъзможно е да се използват лекарства с клавуланова киселина с жълтеница и анамнеза за чернодробна дисфункция.

Странични ефекти

В хода на лечението с това лекарство могат да се появят следните нежелани реакции:

  • прояви, свързани с алергична реакция на тялото: оток на Квинке, еритем, уртикария, конюнктивит, ринит; в редки случаи е възможно проявата на болки в ставите, еозинофилия, треска; в много редки случаи - анафилактичен шок;
  • проявите са следствие от химиотерапевтично влияние: развитието на суперинфекции, които най-често се проявяват при хора, страдащи от хронични заболявания и такива с намалена резистентност;
  • симптомите са следствие от продължителната употреба на лекарството в големи дози: атаксия, замаяност, депресия, нарушено съзнание, конвулсии, периферни невропатии, следователно само лекар трябва да определи колко дни да приема лекарството;
  • с комбинация от "амоксицилин, метронидазол": повръщане, гадене, запек, анорексия, диария, стоматит, епигастрална болка, глосит; в редки случаи могат да се появят псевдомембранозен колит, хепатит, алергични прояви, хемопоетични нарушения, интерстициален нефрит;
  • с комбинация от "амоксицилин, клавуланова киселина": хепатит, холестатична жълтеница; в редки случаи - мултиформен еритем, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза.

Инструкции за употреба на амоксицилин (начин и дозировка)

Лекарството трябва да се приема през устата с вода. Можете да приемате антибиотика независимо от храненето.

Амоксицилин таблетки, инструкции за употреба

За възрастни пациенти и деца, които вече са на 12 години, обикновено се предписват 500 mg амоксицилин три пъти на ден. Въпреки това, дозировката зависи от заболяването и лекарското предписание във всеки отделен случай. При тежки заболявания дозата може да бъде увеличена до 750-1000 mg, най-високата допустима доза на ден е 6 g.

Високи дози от лекарството се предписват при коремен тиф (1,5-2 g три пъти на ден), при лептоспироза (500-750 mg четири пъти на ден). Таблетки или капсули трябва да се приемат още два или три дни след изчезването на симптомите на заболяването. В повечето случаи лечението продължава 5 до 12 дни.

Суспензия Амоксицилин, инструкции за употреба

Детската версия на този антибиотик е амоксицилинова суспензия, която се използва за лечение на деца под 5-годишна възраст. Суспензията трябва да се приготви непосредствено преди започване на лечението. За да направите това, в бутилката с гранули се добавя студена вода, след което сместа трябва да се разклати. Суспензията може да се съхранява 14 дни при стайна температура. Всеки път преди употреба лекарството трябва да се разклаща. Една лъжичка съдържа 5 ml суспензия, съответно, тя съдържа 250 mg амоксицилин.

Деца под 2 години трябва да получават не повече от 20 mg от лекарството на 1 kg тегло на ден. Деца на възраст от 2 до 5 години са показани 125 mg от лекарството. Деца на възраст 5-10 години получават еднократна доза от 250 mg. Деца от 10-годишна възраст получават еднократна доза от 250-500 mg, ако заболяването е тежко - до 1 g.

Инструкции за употреба на Amoxicillin Sandoz

Използва се вътрешно. В повечето случаи дозата варира от 750 mg до 3 g от лекарството, дозата се разделя на няколко приема. По-подробна информация за дозировката и режима на това лекарство, както и за приемането на лекарството амоксицилин клавуланат, се предоставя от лекаря при предписване на лечение.

Ветеринарен амоксицилин

Във ветеринарната медицина се използват инжекции с амоксицилин 15%. За животни се използва за лечение на бактериални инфекции на храносмилателната система, кожни заболявания, респираторни заболявания, заболявания на пикочно-половата система и др. Използва се за кучета, котки и говеда. Лекарството трябва да се прилага под кожата или интрамускулно, дозировката е 1 ml на 10 kg телесно тегло. Ако е необходимо, въведете отново агента след 48 часа. Препоръчва се лек масаж на мястото, където е инжектирано лекарството.

Инструкции за амоксицилин DS

Трябва да приемате лекарството 500 mg три пъти дневно. Ако има тежко протичане на заболяването, лекарят може да увеличи дозата до 750-1000 mg. Характеристиките на лечението зависят от диагнозата на пациента.

Дозировката на амоксицилин за ангина зависи от интензивността на патологичните процеси. Като правило, при ангина се предписва обичайната доза на лекарството - 500 mg три пъти дневно. Как да приемате за възрастни или как да приемате лекарството за деца с настинка, определено трябва да попитате Вашия лекар.

Дозировката при синузит зависи от лекарското предписание. Дозировката за възрастни обикновено е 500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден, лечението продължава около една седмица. Специалистът обаче трябва да каже по-точно колко дни да приемате лекарството..

Предозиране

Като правило, в случай на предозиране няма изразен токсичен ефект, дори ако е приета голяма доза от лекарството. Ако е приета голяма доза амоксицилин, пациентът развива симптоми на стомашно-чревни нарушения, нарушение на водния и електролитния баланс. При хора с бъбречна недостатъчност предозирането може да покаже признаци на нефротоксичност и кристалурия.

Провежда се симптоматично лечение, за което се използват лекарствата, предписани от лекаря, също трябва да се приемат активен въглен. Може да се използва хемодиализа. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Уикипедия предполага, че лекарството може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Ако се приема едновременно с бактерицидни антибиотици, пациентът има синергизъм, ако се приема едновременно с бактериостатични антибиотици, се появява антагонизъм.

Лекарството стимулира ефекта на индиректните антикоагуланти, намалява протромбиновия индекс и синтеза на витамин К.

Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се проявява PABA.

Тръбната секреция се намалява от алопуринол, диуретици, пробенецид, фенилбутазон, НСПВС. В резултат на това е възможно повишаване на концентрацията му в кръвта..

Под въздействието на аскорбинова киселина абсорбцията на амоксицилин се увеличава и когато се приема едновременно с глюкозамин, антиациди, аминогликозиди, лаксативи, намалява.

Ако се практикува едновременната употреба на лекарства амоксицилин, клавуланова киселина, няма промяна във фармакокинетиката на тези лекарства.

Микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа, показват резистентност към основното вещество.

Когато се комбинира с метронидазол, той е активен срещу Helicobacter pylori.

Съществува кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.

Условия за продажба

В аптеките се продава по рецепта, специалистът пише рецепта на латиница.

Условия за съхранение

Лекарството принадлежи към списък Б, трябва да го съхранявате в съответствие с препоръките.

Срок на годност

Може да се съхранява 3 години.

специални инструкции

Амоксицилин, както и амоксицилин клавуланат и други видове лекарства трябва да се вземат внимателно от хора, които са склонни към алергични прояви.

Не трябва да приемате лекарството с метронидазол за хора, които страдат от чернодробно заболяване, както и за хора под 18-годишна възраст.

Кръстосана алергия може да се появи при хора, които са свръхчувствителни към карбапенеми, цефалоспорини.

Трябва да се има предвид от какво помага амоксицилин. Така че лекарството е неефективно при лечението на остри респираторни вирусни инфекции.

Ако пациентът има проява на тежки стомашно-чревни инфекции с прояви на диария, повръщане, в този случай не могат да се предписват хапчета поради лошо усвояване.

Внимание лекарството трябва да се използва от хора с бронхиална астма, алергична диатеза, сенна хрема.

Ако пациентът е принуден да приема лекарството за дълго време, допълнително му се предписват Леворин, Нистатин или други лекарства с противогъбичен ефект.

Важно е да се следи състоянието на бъбреците, черния дроб, както и лабораторните параметри на урината и кръвта при хора, които приемат големи дози от лекарството дълго време.

Пациентите, които задават въпроси на лекаря си дали амоксицилин е антибиотик или не, трябва да вземат предвид, че този агент е антибиотик, поради което е препоръчително винаги да се консултират с лекар, преди да започнат да го приемат. Лекарят определя колко дни да приемате лекарството, както и дозировката му. Не трябва самостоятелно да определяте от какво помагат таблетките Амоксицилин и да практикувате самолечение.

Лекарството за котки, кучета и други животни трябва да се използва само след назначаването, което се извършва от ветеринарен лекар.

Комбинацията от амоксицилин, омепразол, кларитромицин се използва за лечение на язвена болест.

За Повече Информация Относно Бронхит

Защо сълзене на очите с хрема

Воднистите очи и хремата са тревожно състояние. Какво казва тази симптоматика? Има няколко причини за тези промени в тялото. На фона на кой фактор се появяват симптомите и тактиката на лечение ще зависи.

Антибиотици при настинки

Главна информацияДнес истината, че антибиотиците са неефективни при настинки, грип и ТОРС е добре известна. Но въпреки факта, че това е добре известно на специалистите, пациентите често приемат антибактериални средства за вирусна инфекция просто „за профилактика“.