"АМОКСИЦИЛИН: цена (таблетки), инструкции за употреба за възрастни 500 mg, аналози

Инструкции за употреба

Амоксицилин се предписва за лечение на бактериални заболявания. Това е полусинтетичен антибиотик, способен да се бори с широк спектър от инфекциозни агенти. Най-често се използва за елиминиране на инфекциозни и възпалителни лезии на меките тъкани, органите на пикочно-половата и дихателната системи. Медикаментозната терапия с антибиотици винаги се провежда под наблюдението на лекар.

Амоксицилин се понася добре, когато се приема през устата. Инструментът е открит преди повече от 40 години, но използването на такъв антибиотик все още е от значение..

Състав и форма на освобождаване

Амоксицилин е активното вещество на всички варианти на лекарството. Представен под формата на трихидрат. Дозировката и съставът на спомагателните компоненти зависят от формата на освобождаване.

Лекарството се продава под формата на таблетки, капсули и гранули..

Амоксицилин капсули

Меката желатинова обвивка на капсулата улеснява усвояването на активното вещество. Опции за дозиране на антибиотици: 250 или 500 милиграма. Стандартната опаковка съдържа 16 капсули.

Амоксицилин таблетки

Обвивката на таблетната форма насърчава усвояването на активното вещество в желаната част на стомашно-чревния тракт. Опции за дозиране: 250 или 500 милиграма.

Амоксицилин под формата на гранули

Суспензия за перорално приложение се прави от гранули. Тази лекарствена форма се абсорбира по-добре в храносмилателния тракт. Стандартни дозировки: 250 или 500 милиграма.

Антибиотикът е разрешен за употреба в детска възраст, но пациентите на възраст под 18 години не трябва да приемат това лекарство с метронидазол.

Терапевтично действие

Според класификацията активното вещество принадлежи към полусинтетичните антибиотици от пеницилиновата група. Това химично съединение е активно срещу широк спектър от патогени. Основата на активната съставка е направена от културата на плесента. Механизмът на антимикробна активност се дължи на нарушение на образуването на важен компонент на бактериалната клетъчна стена. Действието на лекарството е бактерицидно, тъй като нарушаването на образуването на клетъчната стена води до унищожаване на патогени.

Страничен ефект

По време на лекарствената терапия понякога се появяват неблагоприятни ефекти поради действието на активното вещество върху различни тъкани и органи. Основният страничен ефект се счита за реакция на повишена чувствителност на имунитета към компонентите на лекарството (алергия). За да се намали рискът от развитие на такова усложнение, е необходимо предварително да се изключат алергии към химичните съединения, включени в гранулите, таблетките или капсулите.

Други неблагоприятни ефекти:

  • Нервна система: възбуда, понижено настроение, цефалалгия, замаяност, гърчове, нарушение на съня, тревожност, нарушена двигателна активност, поведенчески промени, невропатия, нарушено съзнание.
  • Коремни органи: нарушаване на чревния микробиом, нарушена чернодробна функция, псевдомембранозен ентероколит, промяна на вкуса, позиви за повръщане, разхлабени изпражнения, възпаление на езиковите тъкани, възпаление на устната лигавица, повишени чернодробни ензими.
  • Имунна система: кожни обриви, синдром на Стивънс-Джонсън, оток на Квинке, треска, зачервяване на покривните тъкани, възпаление на конюнктивата и носната лигавица, анафилактичен шок, артралгия, повишени нива на еозинофили, дерматит и други.
  • Други реакции: намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитопенична пурпура, намаляване на неутрофилите, намаляване на еритроцитите / хемоглобина, дихателна недостатъчност, промени в ритъма на сърдечната дейност, суперинфекция, вторични инфекциозни заболявания.

Тежестта на нежеланите реакции зависи от състоянието на пациента, дозировката и други фактори. Тежките усложнения по време на приема на лекарството са редки.

Усвояване и отделяне

Активното вещество не се разрушава от стомашния сок и бързо се абсорбира в чревните стени, попадайки в кръвоносната система. Лекарството се разпределя в тъканите и органите, достигайки максимална концентрация 60-120 минути след перорално приложение. Той се разпределя добре в биологични течности, включително кръвна плазма, храчки и бронхиален секрет. Лошо преминава кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и черния дроб.

Показания за употребата на амоксицилин

Лекарството се използва като монотерапия или заедно с други лекарства за лечение на бактериални заболявания. Често се комбинира с клавуланова киселина за подобряване на антимикробното действие срещу инфекциозни агенти, които освобождават бета-лактамаза. Инструментът има широк спектър на действие, така че е възможно да се използва антибиотик при лечение на различни патологии.

Целта на предписването на лекарството се определя от лекуващия лекар. Самолечението е забранено.

Основни показания

  • Бактериално увреждане на дихателната система: възпаление на белодробната тъкан, бронхите, гърлото.
  • Бактериално увреждане на отделителните органи и репродуктивната система: възпаление на бъбречната тъкан, уретрата, ендометриума и други органи.
  • Инфекциозни и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт в комбинация с метронидазол: Helicobacter pylori лезии на стомашната лигавица, язвени лезии на стомаха, възпаление на тънките черва.
  • Други: гонококова инфекция, листериоза, лезии на кожата и меките тъкани. Други заболявания, причинени от чувствителни към лекарства патогени.

Противопоказания

Продуктът не е подходящ за всички пациенти. Някои пациенти са изложени на повишен риск от развитие на сериозни усложнения при медикаментозна терапия. Основното ограничение за прием се счита за алергия към веществата, които съставляват таблетките, капсулите или гранулите. Преди лечението трябва да се проучи алергична история..

Други противопоказания:

  • Тежки инфекциозни патологии на стомашно-чревния тракт, проявяващи се с повръщане и разхлабени изпражнения.
  • Чувствителност към антибиотици от групите пеницилин и цефалоспорин.
  • Вирусни заболявания на дихателната система.
  • Доброкачествена лимфобластоза.
  • Диатеза от алергичен характер.
  • Чернодробна патология.
  • Бронхиална астма.
  • Сенна хрема.

Ако агентът се използва заедно с клавуланова киселина, е необходимо да се изключи чернодробната дисфункция на фона на такава терапия в миналото. Приложението заедно с метронидазол има допълнителни противопоказания: патологии на централната нервна система, лимфоцитна левкемия, чувствителност към производни на нитроимидазол.

Инструкции за употреба на амоксицилин

Всички антибиотици могат да се използват само според указанията на лекар. По време на назначението специалистът разглежда оплакванията на пациента, проверява анамнезата и провежда първоначална диагноза. Избран е безопасен режим на медикаментозна терапия. Можете да приемате лекарството независимо от приема на храна. Важно е да следвате дозата, предписана от Вашия лекар, и да приемате лекарството по едно и също време всеки ден. Не трябва да спирате терапията самостоятелно, след като симптомите изчезнат, ако предписаният от специалист курс на лечение не е приключил.

Следните схеми за приемане са предоставени за справка. По време на терапията трябва да се ръководите от инструкциите на лекуващия лекар и официалните инструкции.

Схеми за кандидатстване

  • За пациенти над десет години: 250 до 500 милиграма наведнъж. Три пъти на ден. Възможно е да се увеличи дозата до 1000 милиграма наведнъж, както е предписано от лекаря.
  • За пациенти на възраст от пет до десет: 250 милиграма три пъти на ден.
  • За пациенти на възраст от две до пет години: 125 милиграма три пъти дневно.

Пероралната суспензия се получава чрез добавяне на гранули към питейната вода. Интервалът между дозите е осем часа.

Допълнителна информация

  • Взаимодействие с други лекарства: намаляване на ефективността на оралната контрацепция, подобряване на антимикробната активност в комбинация с други бактерицидни средства и намаляване в комбинация с бактериостатични лекарства, увеличаване на ефекта на антикоагулантите и намаляване на ефективността на лекарствата, които образуват PABA в организма. Има и други функции за взаимодействие, които са посочени в официалните инструкции.
  • При намаляване на бъбречната функция е необходима корекция на режима на дозиране в съответствие със скоростта на креатининовия клирънс. Корекцията се извършва от лекар.
  • Антибиотикът леко прониква през плацентарната бариера. Прилагането по време на кърмене и раждане е възможно само с разрешение на лекар.
  • Ако има анамнеза за алергични реакции, лекарството трябва да се приема с повишено внимание..
  • Не трябва да консумирате алкохолни напитки по време на терапията.

Пълни инструкции можете да намерите в опаковката.

Аналози на лекарства

Амоксицилин е активната съставка и търговското наименование на препаратите под формата на гранули, таблетки и капсули. Можете да намерите подходящо лекарство в аптеката.

Примери за аналози със същата активна съставка:

  • Амоксицилин Сандоз под формата на таблетки.
  • Амозин под формата на таблетки.
  • Flemoxin Solutab под формата на таблетки.
Аналогов

Важно е да се проучи съставът и дозировката на аналога преди прием.

Отзиви и цени

Лекарите от различни профили говорят добре за терапевтичния ефект на лекарството. Отбелязва се добра орална поносимост. Някои специалисти предпочитат незабавно да предписват лекарства на базата на този антибиотик и клавуланова киселина..

Средната цена на опаковката на гранули е 100 рубли. 16 таблетки (500 милиграма) могат да бъдат закупени за 90-140 рубли.

Видео

Амоксицилин е ефективен антибиотик, способен да елиминира бактериалната инфекция в различни органи. Използва се самостоятелно или заедно с други лекарства, които подобряват антимикробния ефект. За да купите, ви е необходима лекарска среща.

Амоксицилин таблетки: инструкции за употреба

Описание

Кръгли двойноизпъкнали таблетки, покрити от бяло до почти бяло, със слаб характерен мирис (за таблетки, съдържащи 125 mg амоксицилин); овални двойноизпъкнали таблетки, покрити от бяло до почти бяло, с делителна черта от двете страни, със слаб характерен мирис (за таблетки, съдържащи 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg амоксицилин).

Състав

Всяка обвита таблетка съдържа:

активно вещество: амоксицилин (под формата на амоксицилин трихидрат) - 125 mg, или 250 mg, или 500 mg, или 750 mg, или 1000 mg;

помощни вещества: повидон, натриев нишестен гликолат (тип А), магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;

обвивка на таблетката: хипромелоза, талк, титанов диоксид, макрогол 400.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Бета-лактамни антибактериални средства, пеницилини. Широкоспектърни пеницилини.

ATC код: J01CA04.

Фармакологични свойства

Амоксицилин е полусинтетичен пеницилин (бета-лактамен антибиотик) с широк спектър на действие, който инхибира един или повече ензими, участващи в биосинтезата на пептидогликан в бактериите. Пептидогликанът е неразделна структурна съставка на бактериалната клетъчна стена. Инхибирането на синтеза на пептидогликан води до отслабване на силата на клетъчната стена, което обикновено води до лизис и клетъчна смърт. По този начин амоксицилинът има бактерициден ефект..

Амоксицилин може да бъде разграден от бета-лактамази, ензими, произведени от устойчиви на антибиотици бактерии. Следователно, спектърът на действие на амоксицилин (когато се използва в режим на монотерапия) не включва микроорганизми, способни да произвеждат тези ензими.

Основните механизми, осигуряващи бактериална резистентност към амоксицилин, са:

инактивиране от бактериални бета-лактамази;

промени в структурата на пеницилин-свързващите протеини, което намалява афинитета на антибиотика към целта.

Бактериалната непропускливост или механизмите на изтичане могат да причинят или насърчат бактериалната резистентност, особено при грам-отрицателни бактерии.

Стойности на минималната инхибиторна концентрация (MIC) за амоксицилин според Европейския комитет за изпитване на чувствителност към антимикробни средства (EUCAST).

МикроорганизъмСтойности на MIC (mg / l)
ЧувствителенУстойчив>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Бележка 2Бележка 2
Enterococcus spp.48
Стрептококови групи A, B, C и GЗабележка 4Забележка 4
пневмококЗабележка5Забележка5
Група озеленяващи стрептококи0,52
Хемофилус инфлуенца2626
Moraxella catarrhalisЗабележка 7Забележка 7
Neisseria meningitidis0,1251
Грам-положителни анаероби, с изключение на Clostridium difficile848
Грам-отрицателни анаероби80,52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Гранични стойности, независимо от тип 1028
1 Ентеробактериите от див тип се характеризират като податливи на аминопеницилини. Някои страни предпочитат да характеризират изолатите от Е. coli и P. mirabilis от див тип като микроорганизми с междинна чувствителност. Ако е необходимо, използвайте стойността на MIC за чувствителни микроорганизми S ≤ 0,5 mg / l. 2 Повечето стафилококи произвеждат пеницилиназа, което ги прави устойчиви на амоксицилин. Резистентните към метицилин изолати, с редки изключения, са резистентни към всички бета-лактамни лекарства.3 Чувствителността към амоксицилин може да бъде определена въз основа на данните за ампицилин.4 Чувствителността на стрептококи от група А, В, С и G към пеницилини се определя от данните за чувствителността към бензилпеницилини. 5 Граничните стойности се прилагат само за изолати с „не-менингит“. За изолати с междинна чувствителност към ампицилин трябва да се избягва перорален амоксицилин. Чувствителността се определя от MIC за ампицилин.6 Стойностите се базират на IV данни. Изолатите, произвеждащи бета-лактамази, трябва да се считат за резистентни.7 Производителите на бета-лактамази трябва да се разглеждат като устойчиви организми.8 Възприемчивостта на амоксицилин може да се определи от бензилпеницилин.9. Стойностите, независимо от вида, се основават на данни, получени с въвеждането на най-малко 0,5 g 3 или 4 пъти на ден (1,5-2 g на ден).

Разпространението на резистентността може да варира в зависимост от географското местоположение и с течение на времето за някои видове. Препоръчително е да се съсредоточите върху местната информация за резистентността, особено при лечение на тежки инфекции. Ако е необходимо, трябва да потърсите квалифициран съвет, ако местното разпространение на резистентност е такова, че ефективността на лекарството при лечението на специфични видове инфекции изглежда съмнителна.

In vitro чувствителност на микроорганизмите към амоксицилин

Обикновено чувствителни микроорганизми

грам-положителни аероби: Enterococcus faecalis, бета-хемолитични стрептококи (групи A, B, C и G), Listeria monocytogenes.

2. Микроорганизми, чиято придобита резистентност може да представлява проблем при лечението на инфекция:

грам-отрицателни аероби: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

грам-положителни аероби: коагулаза-отрицателни стафилококи, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, група зелени стрептококи;

грам-положителни анаероби: Clostridium spp.;

грам-отрицателни анаероби: Fusobacterium spp.;

други микроорганизми: Borrelia burgdorferi.

3. Микроорганизми с естествена устойчивост2:

грам-положителни аероби: Enterococcus faecium2;

грам-отрицателни аероби: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp. (много щамове на Bacteroides fragilis са устойчиви);

други микроорганизми: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Почти всички златисти стафилококи са устойчиви на амоксицилин поради производството на пеницилиназа. Освен това всички устойчиви на метицилин щамове са устойчиви на амоксицилин.

2 Естествена междинна чувствителност при липса на придобити механизми на резистентност.

Едновременният прием на храна не влияе върху абсорбцията на амоксицилин. Хемодиализата може да се използва за отстраняване на амоксицилин от кръвообращението. При проучвания върху животни не е установено значително задържане на лекарствените производни в телесните тъкани. Амоксицилин, както повечето пеницилини, може да се намери в майчиното мляко (вж. Раздел "Употреба по време на бременност и кърмене"). Амоксицилин преминава плацентарната бариера (вж. Раздел "Приложение по време на бременност и кърмене"). Основният път на елиминиране на амоксицилин е през бъбреците. При всяко дете през първата седмица от живота (включително недоносени деца) интервалът между инжекциите трябва да бъде най-малко 12 часа (2 пъти на ден) поради незрялостта на бъбречния път на екскреция. Тъй като възрастните хора могат да получат намаление на бъбречната функция, при тази категория пациенти е необходимо внимателно да се подбере дозата и периодично да се наблюдава бъбречната функция..

Показания за употреба

AMOXICILLIN може да се използва при деца и възрастни за лечение на следните инфекции:

остър бактериален синузит;

остър отит на средното ухо;

остър стрептококов тонзилит и фарингит;

обостряне на хроничен бронхит;

асимптоматична бактериурия при бременни жени;

коремен тиф и паратиф;

Пародонтален абсцес с разпространение на целулит;

инфекции на протезните стави;

ликвидиране на Helicobacter pylori;

Също така AMOXICILLIN може да се използва за предотвратяване на ендокардит.

Когато вземате решение за назначаването на лекарството AMOXICILLIN, трябва да се разчита на общите принципи на антибактериалната терапия и на информацията, предоставена в официалните насоки за правилното използване на антибактериалните лекарства..

Начин на приложение и дозировка

Начин на приложение

AMOXICILLIN е предназначен за перорално приложение. Приемът на храна няма ефект върху усвояването на амоксицилин. Следователно, хапчето може да се приема със или без храна..

Лечението може да започне с използването на амоксицилин за парентерално (интравенозно) приложение (в дози, препоръчани за този начин на приложение) и да продължи с употребата на лекарството AMOXICILLIN под формата на таблетки за перорално приложение.

Когато предписвате конкретна доза амоксицилин за лечение на специфична инфекция, вземете предвид:

вида на предполагаемия патоген и профила на чувствителност / резистентност към антибактериални агенти, характерни за този патоген (виж раздела "Специални инструкции и предпазни мерки");

тежестта и локализацията на инфекциозния процес;

възраст, телесно тегло, състояние на бъбречната функция на пациента.

Продължителността на курса на лечение трябва да се определя въз основа на вида на инфекцията, индивидуалните реакции на пациента към приема на лекарството. По принцип продължителността на курса трябва да бъде възможно най-кратка. Някои инфекции изискват продължителна терапия с амоксицилин (вижте раздел "Специални инструкции и предпазни мерки" за продължително лечение).

Когато вземате решение за назначаването на лекарството AMOXICILLIN, трябва да се разчита на общите принципи на антибактериалната терапия и на информацията, предоставена в официалните насоки за правилното използване на антибактериалните лекарства..

Възрастни и деца с тегло> 40 kg

Показания за употреба *Доза *
Остър бактериален синузит250-500 mg на всеки 8 часа или 750-1000 mg на всеки 12 часа При тежки инфекции - 750-1000 mg на всеки 8 часа При остър цистит може да се използва следната схема на лечение: 3 g амоксицилин 2 пъти на ден, курсът на лечение - 1 ден.
Безсимптомна бактериурия на бременни жени
Остър пиелонефрит
Пародонтален абсцес с разпространение на целулит
Остър цистит
Остър отит на средното ухо500 mg на всеки 8 часа, 750-1000 mg на всеки 12 часа При тежки инфекции - 750-1000 mg на всеки 8 часа в продължение на 10 дни.
Остър стрептококов тонзилит и фарингит
Обостряне на хроничен бронхит
Придобити в общността пневмонии500-1000 mg на всеки 8 часа.
Тиф и паратиф500-2000 mg на всеки 8 часа.
Протезни ставни инфекции500-1000 mg на всеки 8 часа.
Профилактика на ендокардитЕднократна доза от 2 g трябва да се прилага 30-60 минути преди процедурата.
Изкореняване на Helicobacter pylori750-1000 mg 2 пъти дневно в комбинация с инхибитор на протонната помпа (напр. Омепразол, лансопразол) и друго антибактериално лекарство (напр. Кларитромицин, метронидазол); курс на лечение - 7 дни.
Лаймска болест (вижте раздел "Специални инструкции и предпазни мерки")Ранен етап: 500-1000 mg на всеки 8 часа; дневната доза може да бъде увеличена до 4 g (максимална дневна доза), тя трябва да бъде разделена на няколко приема; курс на лечение - 14 дни (10-21 дни) Късен стадий (системни нарушения): 500-2000 mg на всеки 8 часа; дневната доза може да бъде увеличена до 6 g (максимална дневна доза), тя трябва да бъде разделена на няколко приема; курс на лечение - 10-30 дни

* Помислете за официалните насоки за лечение за всяка индикация.

Деца с телесно тегло

Страничен ефект

Най-често съобщаваните нежелани реакции са диария, гадене и кожен обрив.

Честотата на нежеланите реакции се оценява съгласно следната класификация: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100 до

Противопоказания

Назначаването и употребата на лекарството AMOXICILLIN са противопоказани в следните ситуации:

известна повишена индивидуална чувствителност към амоксицилин и / или към някой от спомагателните компоненти на лекарството;

известна повишена индивидуална чувствителност към който и да е антибиотик от пеницилиновата серия;

анамнеза за тежка реакция на свръхчувствителност (напр. анафилаксия), свързана с употребата на друго бета-лактамно лекарство (напр. цефалоспорини, карбапенеми или монобактами).

Предозиране

В случай на предозиране на амоксицилин могат да се появят очевидни нарушения в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария), очевидни нарушения във водния и електролитния баланс. Съобщава се за кристалурия с амоксицилин, което в някои случаи води до бъбречна недостатъчност. При пациенти с нарушена бъбречна функция или при пациенти, които приемат високи дози амоксицилин, могат да се появят конвулсии (вижте раздели "Специални инструкции и предпазни мерки" и "Странични ефекти").

Ако функцията на стомашно-чревния тракт е нарушена, е показано симптоматично лечение. Особено внимание трябва да се обърне на нормализирането на водния и електролитния баланс. Амоксицилин може да бъде отстранен от съдовото легло чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Едновременното приложение на пробенецид не се препоръчва. Пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин в бъбреците. Едновременната употреба на пробенецид може да доведе до повишаване на концентрацията на амоксицилин и удължаване на неговия полуживот от плазмата.

Алопуринол

Комбинираната употреба на амоксицилин и алопуринол може да увеличи вероятността от алергични кожни реакции.

Тетрациклини

Тетрациклините и други бактериостатични агенти могат да повлияят на бактерицидните ефекти на амоксицилин.

Перорални антикоагуланти

Пероралните антикоагуланти и антибиотиците от пеницилиновата група се използват широко в клиничната практика и няма признаци на взаимодействие между лекарствата. Литературата обаче описва случаи на увеличаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти, подложени на курс на лечение с амоксицилин, докато приемат аценокумарол или варфарин. Ако комбинираната употреба на перорални антикоагуланти и амоксицилин се счита за необходима, трябва да се извършва внимателно проследяване на протромбиновото време или INR с увеличаване на дозата на амоксицилин и след прекратяване на лечението с амоксицилин. Освен това може да се наложи коригиране на дозата на пероралните антикоагуланти (вижте раздели "Специални инструкции и предпазни мерки" и "Странични ефекти").

Метотрексат

Пеницилините могат да намалят екскрецията на метотрексат, което увеличава вероятността последният да бъде токсичен.

Специални инструкции и предпазни мерки

Реакции на свръхчувствителност

Преди започване на лечение с амоксицилин е задължително да се установи дали пациентът преди това е имал реакции на свръхчувствителност, появата на които е била свързана с приема на някакъв антибиотик от групата на пеницилини, цефалоспорини или друг бета-лактам (вж. Раздели "Противопоказания" и "Странични ефекти").

Има съобщения за развитието на сериозни реакции на свръхчувствителност, понякога фатални (включително анафилактоидни и тежки кожни нежелани реакции) при пациенти, получаващи пеницилинова терапия. Тези реакции са по-чести при хора с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилин и такива с атопия. Ако се развие алергична реакция, спрете приема на амоксицилин и се консултирайте с лекар..

Нечувствителни микроорганизми

Амоксицилин трябва да се използва за лечение на инфекции само ако е изпълнено едно от следните условия:

патогенът е идентифициран и е установено, че той е чувствителен към амоксицилин;

предполагаемият патоген е много вероятно да бъде податлив на амоксицилин (вж. раздел "Фармакологични свойства").

Тази информация е особено важна за вземане предвид при вземането на решение за назначаването на амоксицилин на пациенти с инфекция на пикочните пътища или с тежка инфекция на ухото, носа, гърлото..

При пациенти могат да се появят конвулсии:

с нарушена бъбречна функция;

приемане на амоксицилин във високи дози;

с наличие на предразполагащи фактори (например анамнеза за гърчове, лекувана епилепсия или менингеални нарушения) (вж. раздел "Странични ефекти").

Нарушена бъбречна функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата трябва да бъде избрана в съответствие с тежестта на патологията (вж. Раздел "Дозировка и приложение").

Кожни реакции

Генерализираният еритем с треска и пустули, който се появява в началото на лечението с амоксицилин, може да бъде симптом на остра генерализирана екзантематозна пустулоза (вж. Раздел "Странични ефекти"). Ако се появи такава реакция, трябва незабавно да спрете приема на амоксицилин; в бъдеще назначаването на амоксицилин във всички случаи е противопоказано.

Амоксицилин трябва да се избягва при съмнение за инфекциозна мононуклеоза. Приемът на амоксицилин на фона на инфекциозна мононуклеоза може да доведе до обрив, подобен на морбили.

Реакция на Jarisch-Herxheimer

Съобщава се за реакцията на Jarisch-Herxheimer (треска, студени тръпки, главоболие, мускулни болки и кожен обрив) при употребата на амоксицилин за лечение на лаймска болест (вж. Раздела за страничните ефекти). Появата му е пряка последица от бактерицидната активност на амоксицилин срещу бактерията, която е причинител на лаймската болест (спирохета Borrelia burgdorferi). Пациентите трябва да са наясно, че такава реакция е често срещана, обикновено отшумява сама и се счита за естествена последица от антибиотичната терапия за лаймска болест..

Прекомерно размножаване на нечувствителни микроорганизми

Дългосрочната употреба на амоксицилин понякога може да доведе до прекомерно размножаване на нечувствителни микроорганизми. При прием на почти всички антибактериални лекарства са докладвани случаи на асоцииран с антибиотици колит. Тежестта му може да варира от лека до животозастрашаваща (вж. Раздела за страничните ефекти). Ако пациентът развие диария по време на или след лечение с някакъв антибиотик, винаги трябва да се предполага тази диагноза. В случай на съмнение за асоцииран с антибиотик колит или потвърждение на тази диагноза е необходимо незабавно да спрете приема на амоксицилин и да започнете подходящо лечение. В тази ситуация антиперисталтичните лекарства са противопоказани..

Дългосрочно лечение

При продължително лечение с амоксицилин се препоръчва редовно да се проследява функцията на органните системи, включително функцията на бъбреците, черния дроб и хематопоетичната функция. Когато приемате амоксицилин, има случаи на повишена активност на чернодробните ензими и промени в клетъчния състав на кръвта (вж. Раздел "Странични ефекти").

Антикоагуланти

В редки случаи се съобщава за увеличаване на протромбиновото време при пациенти, приемащи амоксицилин. Необходимо е да се извърши правилно наблюдение, ако пациентът приема амоксицилин заедно с антикоагуланти. Може да се наложи да се коригира дозата на пероралния антикоагулант, за да се поддържа нивото на антикоагулация на желаното ниво (вижте разделите "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия" и "Странични ефекти").

Кристалурия

При пациенти с намалено отделяне на урина (намалена диуреза) в много редки случаи се наблюдава кристалурия, главно когато антибиотикът се прилага парентерално. Когато се предписва амоксицилин във високи дози, се препоръчва да се осигури въвеждането на достатъчно количество течност и да се поддържа отделянето на урина на достатъчно ниво, за да се намали вероятността от кристалурия, свързана с приема на амоксицилин. При пациенти с пикочни катетри е необходимо редовно да се проверява проходимостта на пикочните пътища (вж. Раздели "Странични ефекти" и "Предозиране").

Въздействие върху лабораторните изследвания

Повишените серумни и уринарни концентрации на амоксицилин могат да повлияят на резултатите от някои лабораторни изследвания.

Поради високите концентрации на амоксицилин в урината често се наблюдават фалшиво положителни резултати при използване на химически диагностични методи. По време на лечението с амоксицилин, ако е необходимо да се определи концентрацията на глюкоза в урината, се препоръчва използването на ензимни методи на глюкозна оксидаза.

В присъствието на амоксицилин резултатите от определянето на концентрацията на естриол при бременни жени могат да бъдат изкривени.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност

Проучванията при животни не са разкрили преки или косвени отрицателни ефекти, които са проява на репродуктивна токсичност. Ограничените данни за употребата на амоксицилин по време на бременност при хора не показват повишен риск от вродени малформации. Амоксицилин може да се използва при бременни жени само в случаите, когато очакваната полза от употребата на лекарството надвишава потенциалните рискове.

Кърмене

Амоксицилин се екскретира в кърмата в малки количества, което създава възможен риск от сенсибилизация. Следователно, децата, които са кърмени, могат да получат диария и гъбични инфекции на лигавиците; поради това кърменето трябва да бъде спряно преди започване на лечение с амоксицилин. Амоксицилин трябва да се използва по време на кърмене само след внимателна оценка на съотношението полза / риск от лекаря.

Плодовитост

Няма данни за ефекта на амоксицилин върху фертилитета при хората. Репродуктивните проучвания при животни не показват ефект върху плодовитостта.

Приложение при деца

При деца под 6-месечна възраст се препоръчва да се използва амоксицилинова суспензия.

При деца с тегло ≥40 kg режимът на дозиране на амоксицилин е подобен на този при възрастни.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми

Не са провеждани специални проучвания за ефекта на амоксицилин върху способността за шофиране или други движещи се механизми. Трябва обаче да се има предвид, че по време на лечението с амоксицилин могат да се появят нежелани реакции, които могат да повлияят на посочената способност (например алергични реакции, световъртеж, конвулсии) (вж. Раздел "Странични ефекти").

Форма за освобождаване и опаковка

Филмирани таблетки, 125 mg в блистерна лента No 10 × 1, No 10 × 2, в кутии No 20; 250 mg в опаковка с контурна клетка No 12 × 1, No 12 × 2, в кутии No 20 и в контурна неклетъчна опаковка No 6 × 2, No 6 × 3, No 6 × 4, No 10 × 1, No 10 × 2, # 10 × 3; 500 mg всяка в блистерна лента No 12 × 1, No 12 × 2, в кутии No 10, No 20 и в контурна безклетъчна опаковка No 6 × 2, No 6 × 3, No 6 × 4, No 10 × 1, No. 10 × 2; 750 mg всяка в контурна ахеикова опаковка No 6 × 1, No 6 × 2, в кутии No 10 и в контурна неклетъчна опаковка No 6 × 2, No 6 × 3, No 6 × 4, No 10 × 1, No 10 × 2 ; 1000 mg в контурна ахеикова опаковка № 6 × 2, в кутии № 10 и в контурна неклетъчна опаковка № 6 × 2, № 6 × 3, № 6 × 4 в опаковка № 1. Заедно с листовката в картонена кутия се поставят 1 или 2 блистерни опаковки, 1, 2, 3 или 4 контурни опаковки без блистери или кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

Предписано от лекар.

Информация за производителя

LLC "Pharmtechnology", 220024 Минск, ул. Корженевски, 22.

За Повече Информация Относно Бронхит