Министерството на здравеопазването актуализира списъка с лекарства за лечение на коронавирус

Министерството на здравеопазването пусна петата версия на насоките за коронавируса, документът е публикуван на уебсайта на агенцията.

В него се казва, че "основният подход към терапията на COVID-19 трябва да бъде проактивно предписване на лечение преди развитието на пълен комплекс от симптоми на животозастрашаващи състояния, а именно пневмония, ARDS, сепсис".

Все още няма доказано лекарство срещу коронавирус, но въз основа на анализа на „литературни данни за клиничния опит при управление на пациенти с коронавируси на SARS-CoV и MERSCoV“, министерството е определило няколко лекарства, които могат да бъдат препоръчани за употреба..

Лекарства, препоръчани от Министерството на здравеопазването:

  • Хлорохин;
  • Хидроксихлорохин;
  • Лопинавир + Ритонавир;
  • "Азитромицин" (в комбинация с "Хидроксихлорохин");
  • интерферонови препарати.

„Сред лекарствата, които са на етап клинични изпитвания при пациенти с COVID-19, можем да отбележим също Umifenovir, Remdesivir, Favipiravir“, се казва в насоките. В същото време отделът отбеляза, че няма надеждни данни за ефективността на всички посочени лекарства..

„Въпреки това наличната днес информация за резултатите от терапията с тези лекарства не ни позволява да направим еднозначно заключение относно тяхната ефективност или неефективност и поради това тяхното използване е допустимо по решение на медицинската комисия по предписания начин, ако потенциалната полза за пациента надвишава риска от тяхното използване“ - вярват в Министерството на здравеопазването.

Отделът вече е докладвал за клинични изпитвания на Umifenovir, Remdesivir и Favipiravir в предишни препоръки..

На 28 март ръководителят на Федералната биомедицинска агенция Вероника Скворцова обяви ново лекарство за лечение на коронавирусна инфекция COVID-19 на базата на антималарийното лекарство Meflokhin. Схемата на лечение, според нея, е разработена, като се вземе предвид опитът на Китай и Франция..

На 7 април Скворцова заяви, че FMBA е започнала клинични изпитвания, сравняващи действието на лекарствата Mefloquine, Hydroxychloroquine и Kalidavir, в които ще участват пациенти с ТОРС-CoV-2. Изследванията се извършват на базата на Държавния медицински физиологичен център. А.И. Burnazyan FMBA, където вече са влезли заразените с коронавирус. В доклада се отбелязва, че пациентите ще участват в проучването само с тяхното писмено съгласие..

Синтетичните антибактериални средства Мефлохин и Хидроксихлорохин се използват при лечението на малария. Kalidavir е комбиниран протеазен инхибитор, използван при антиретровирусна терапия.

Как се лекува COVID-19? Докато няма ваксина, лекарите използват други лекарства

Откъде идват лекарствата, които лекуват COVID-19? Добре известно е, че лекарствата са създавани, разработвани и тествани в продължение на много години. И дори ако всичко това е направено по ускорена процедура, не можете да създадете ново лекарство за тази инфекция за няколко месеца. Има само едно заключение - трябва да търсите лекарства срещу COVID 19 от съществуващи лекарства.

Всички лекарства все още са експериментални

„Днес COVID-19 се лекува с лекарства, които се използват за ХИВ, хепатит С, ебола, малария и други заболявания“, обяснява доцентът в Катедрата по инфекциозни болести при деца на Руския национален изследователски медицински университет на име Пирогов, кандидат на медицинските науки Иван Коновалов. - Това означава, че все още няма специфични антивирусни лекарства за тази инфекция. Тоест тези рецепти са експериментални до известна степен и дозата им се избира емпирично. Най-често се използват при тежко и умерено заболяване. Това не са най-безопасните лекарства и не говорим за тяхната профилактична цел. Трудно е да се каже кое лекарство е ефективно и кое не. Публикуваните данни от проучванията им понякога са противоречиви..

От гледна точка на доказателствената медицина, тези лекарства за COVID-19 все още не са проучени. Да, това е невъзможно, предвид краткия период на съществуване на болестта и трудността при организирането на строги и мащабни клинични изпитвания по време на епидемия ".

Препаратите се избират "на око"

До известна степен можем да кажем, че лекарствата се избират на око. Например, тъй като новият коронавирус е най-сходен с причинителите на тежък остър респираторен синдром (SARS) и респираторен синдром в Близкия изток (MERS или MERS), е уместно да се очаква, че лекарствата, за които е доказано, че са ефективни по време на огнищата на тези инфекции, ще бъдат активни и в тази пандемия.

Или друг подход: причинителят на COVID-19 принадлежи към РНК вируси и следователно е възможно някои лекарства, които са ефективни срещу други вируси, които съдържат не ДНК, а РНК, да помогнат при тази инфекция. Има много РНК вируси и наред с други те причиняват ебола, хепатит С, грип и много настинки. Поради тази причина някои антивирусни лекарства, използвани за тези инфекции, се изпробват за COVID-19..

Може да има и други причини, поради които старите лекарства се изпробват за нова инфекция. Понякога те са много сложни и разбираеми само за специалисти..

Аптечка за първа помощ срещу коронавирус

Днес има много лекарства, които се използват за лечение на коронавирусна инфекция. Нека сега преминем през основните..

Рибавирин се използва за хепатит С, използван преди това за ТОРС (също причинен от коронавирус), но резултатите са смесени. Лекарството инхибира размножаването (репликацията) на вируси. Това е евтино, пакет за един курс от 30 таблетки или капсули се продава за 100-600 рубли. Може да са необходими две опаковки. Но рибавирин може да се използва само под наблюдението на лекари, които имат опит в лечението на такова лекарство. Продуктът е доста токсичен и това ограничава широкото му използване..

Рекомбинантен интерферон бета-1b. В Русия има няколко такива лекарства, те обикновено се използват при множествена склероза. Но този интерферон все още има широк, но неспецифичен антивирусен ефект. Тоест, той е активен не само срещу коронавирус, но и срещу други вируси. Той има редица ефекти, които могат да бъдат много полезни при COVID-19. Например, намалява количеството възпалителни цитокини, които играят основна роля в така наречената "цитокинова буря" при синдром на остър респираторен дистрес (това е основната пряка причина за смърт при COVID-19). Лекарството е скъпо, опаковката, която е достатъчна за 1-2 курса на лечение, струва от 9 до 36 хиляди рубли.

Ремдезивир. Наркотикът на надеждата. Първоначално е създаден за лечение на Ебола, Марбург и други тежки вирусни инфекции. Но във връзка с появата на COVID-19, производителят го пренасочи към лечението на тази инфекция и започна тестване през февруари. Ремдезивир все още не е официално регистриран, но вече се използва експериментално при критично болни пациенти. При лабораторни проучвания върху мишки той показва по-голяма ефикасност от двете предишни лекарства. Тъй като лекарството не е регистрирано, то все още не се предлага на пазара. Но е ясно, че лекарството няма да е евтино.

Умифеновир. Това е вътрешно лекарство за грип и ARVI, по-известно като арбидол. В проучване в Китай, подобно на лопинавир / ритонавир, то не показва ясно подобрение в състоянието на пациентите.

Хидроксихлорохин и хлорохин. Това са антималарийни лекарства, които се използват от десетилетия. Но днес патогените на маларията в по-голямата си част имат развита резистентност към тях и те се използват по-често при лечението на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и редица други автоимунни заболявания. Преди това лекарствата са били използвани за ТОРС и MERS, а сега са показали добри резултати при COVID-19. Но веднага след публикуването им някои експерти започнаха да ги оспорват. Тази вълна на негативизъм се приписва от мнозина на конспиративна теория от страна на „голямата фармация“, тъй като тези лекарства са евтини, а лекарствата, които произвеждат, са скъпи. Въпреки това надеждите за тези лекарства срещу малария са големи. Една опаковка хидроксихлорохин струва 400-600 рубли, но едва ли е възможно да я купите..

Tocilizumab. Това биологично лекарство се използва за лечение на ревматоиден и други тежки автоимунни артрити. Лекарството е моноклонално антитяло, което блокира интерлевкин-6 рецепторите. В резултат на това последният не може да упражни своя отрицателен ефект. Тъй като този интерлевкин играе голяма роля в цитокиновата буря (вж. По-горе), той може да бъде полезен при бедствие. Лекарството е скъпо. При ревматоиден артрит се прилага веднъж на 4 седмици, но цената на една ампула, в зависимост от обема й, варира от 6 до 33 хиляди.

Топ 14 антивирусни класации за 2020 г.

Вирусните инфекции причиняват сериозни неудобства на човек сами по себе си, а също така увеличават риска от усложнения като пневмония или бронхит, които влияят негативно на здравето и понякога водят до смърт. Противно на общоприетото схващане, антибиотиците са безсилни срещу вирусни инфекции, използването им е препоръчително само ако бактериален тип заболяване се прояви на фона на грип или ТОРС.

Затова отдадените лекари предпочитат да прибягват до антивирусни лекарства, оставяйки антибиотици за спешни случаи..

Въпреки скептицизма и научните противоречия, антивирусните лекарства са оптималното решение по време на сезонните епидемии. Основното нещо е да ги изберете правилно.

Чрез действие има средства за борба със следните заболявания:

  • ХИВ инфекции.
  • Херпес.
  • Хепатит.
  • Грип.
  • ARVI.

Лекарствата могат да комбинират няколко насоки, да помагат в борбата с други, по-рядко срещани вируси, някои се използват и за бактериални инфекции.

Според принципа на действие антивирусните средства се разделят на два вида:

  • Директно действие. Те засягат самия вирус.
  • Непряко действие (имуномодулатори). Тази категория стимулира дейността на имунните клетки, които от своя страна се справят по-ефективно с проблема..

Вирус (от латински "отрова") - е неклетъчен инфекциозен агент, чието възпроизвеждане е възможно само в живите клетки. Докато не влезе в клетката или не е в процес на инфекция, тоест не проявява биологична активност, това е вирусна частица, която се нарича вирион. Той е покрит с протеинова мембрана и разрушаването на мембраната води до унищожаване на вириона.

Директните антивирусни продукти се разделят на две категории в зависимост от начина на работа с тях:

  • Пречи на възпроизвеждането. Лекарствата са подобни на компонентите на нуклеиновите киселини - те проникват в тях, когато вирусът се опитва да умножи подобни частици, което води до неговото потискане.
  • Активни протеинови блокери. Вирионът е заобиколен от протеини, от които се нуждае на всички етапи от жизнения си цикъл. Ако те са блокирани, тогава вирусната частица няма да може да се размножава и да проникне в клетъчната стена, което води до нейното унищожаване.

Много хора се карат на антивирусни средства за „плацебо ефекта“, липсата на резултати, прахосването на пари. Но трябва да обърнете внимание, особено когато купувате лекарство самостоятелно, на някои функции.

Разработват се антивирусни лекарства за елиминиране на специфични вируси, някои от тях могат да се борят само с един вид грип, който плюс всичко постоянно мутира и развива устойчивост към активното вещество.

Следователно, ако даден лек не даде резултат в конкретен случай, това не означава, че е лош или „всички тези антивирусни средства изневеряват“. По същата причина за всяко лекарство ще има както положителни, така и отрицателни отзиви - тук законът за индивидуалната реакция е по-подходящ от всякога.

Представяме Ви антивирусна класация за 2020 г. Топ 14 лекарства, избрани от нашите експерти въз основа на потребителски рецензии и оценки. Внимание! Този рейтинг е субективен, ние не рекламираме никакви средства и не си сътрудничим с производители или аптечни вериги!

Има противопоказания, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Рейтинг (2020)Цени, ₽Страна
Най-добрите антивирусни средства за възрастни
1. Тамифлуот 1100₽Швейцария
2. Арбидолот 170₽Русия
3. Нобазитот 430₽Русия
4. Кагоцелот 230₽Русия
5. Циклоферонот 170₽Русия
6. Виферон свещиот 250 рублиРусия
7. Номидиот 350₽Русия
8. Римантадинот 200 рублиРусия
Най-добрите хомеопатични антивирусни средства
1. Ергоферонот 400 рублиРусия
2. Осцилококцинумот 400 рублиФранция
3. Капки Афлубинот 540 рублиРусия
Най-добрите антивирусни средства за деца
1. Цитовир-3 сиропот 400 рублиРусия
2. Орвирем (Римантадин) сиропот 300 рублиРусия
3. Анаферон за децаот 300 рублиРусия

Най-добрите антивирусни средства за възрастни

Антивирусните лекарства, както всички лекарства, имат противопоказания, така че трябва внимателно да проучите инструкциите и да вземете предвид възможните рискове. Ако назначението е направено от лекар, тогава той трябва да бъде уведомен за хронични заболявания, предразположение към алергии, хапчета, които вече се приемат. Възрастните хора може да се нуждаят от корекции на дозата.

8 Римантадин


Нашият рейтинг се отваря от бели хапчета, които са широко популярни в борбата срещу грип тип А. "Римантадин" е разработен по съветско време и е бил най-ефективното лекарство в продължение на много години. Сега той се счита за остарял, ефективността му значително е намаляла - повечето разновидности на вируса са развили резистентност към активното вещество - ремантадин хидрохлорид. Хапчетата обаче все още са често срещано антивирусно средство, което, макар и не винаги, има желания ефект..

"Римантадин" се предписва като превантивна и терапевтична (в ранните стадии) срещу грип. Подходящ за възрастни и деца над 7 годишна възраст. Добре се е доказал по време на епидемии.

От противопоказанията, на първо място, трябва да обърнете внимание на непоносимост към лактоза, чернодробни и бъбречни заболявания, сърце, стомашно-чревен тракт; в тези случаи лекарството трябва да бъде прекратено или да бъдете изключително внимателни.

Купувачи като Римантадин за достъпна цена, забележим ефект, но наличието на противопоказания и често срещани странични ефекти развалят малко идеалистичната картина..

  • Ако работи, значи е доста ефективен.
  • Удобно за вземане.
  • Подходящ за деца.
  • Достъпни.
  • Не е полезно за много видове грип А.
  • Не е подходящ при заболявания на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт, сърцето.

7 Номиди


Седмата позиция принадлежи на желатиновите капсули "Nomides", което е антивирусно лекарство, разработено на базата на оселтамивир карбоксилат, който потиска грипните вируси А и В. Капсулите се пълнят с бял или жълтеникаво-бял прах, който може да се отстрани и да се приема отделно.

"Nomides" предотвратява отделянето на новообразувани вирусни частици от заразените клетки, проникването им в епитела на дихателните пътища; това води до намаляване на разпространението на вируса.

Капсулите са се доказали добре като терапевтично и профилактично средство срещу грип. Те се предписват за възрастни и деца над 1 година. Ако имате проблеми с преглъщането на капсули, можете да излеете праха, да смесите с вода и да вземете по начин, който е от значение за малки деца..

Почти няма противопоказания, но хората с бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва да се въздържат от прием. Възможни нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане).

  • Помага за борба с грип тип A и B.
  • Може да се приема на капсули и прах.
  • Подходящ за деца.
  • Минимални противопоказания.
  • Не е подходящ за бъбречно и чернодробно увреждане.
  • Стомашно-чревни странични ефекти.

6 свещи Viferon


Шестата позиция се заема от ректални супозитории "Viferon", които имат антивирусен, имуномодулиращ и антибактериален ефект. Активна съставка: човешки рекомбинантен интерферон алфа-2b. Супозиториите стимулират ензимите, отговорни за потискане на размножаването на вируса, подобряват имунния отговор.

"Viferon" се използва за елиминиране на инфекциозни и възпалителни процеси при деца, включително новородени и недоносени бебета. Помага в борбата с ARVI и бактериалните усложнения. Предписва се при различни видове пневмония, менингит, херпес, хламидоза и др..

Потребителите отбелязват малкия размер на свещите, няколко опции за дозиране, запечатана опаковка и дълъг срок на годност. Тази възможност за лечение е подходяща за деца на всяка възраст, бременни и кърмещи жени, хора със стомашно-чревни разстройства. Що се отнася до ефективността, купувачите бяха разделени на два лагера - единият лек помогна, а другият не е доволен от слаб или липсващ резултат..

  • Помага на много хора.
  • Широк спектър на действие.
  • Подходящ за новородени.
  • Може да се използва от бременни жени, хора със стомашни заболявания.
  • Малък размер.
  • Не помага на много.

5 Циклоферон


На пето място е имуностимулиращото лекарство "Циклоферон", произведено под формата на таблетки, покрити с жълта обвивка. Можете също така да намерите решение за интрамускулно приложение на пазара. Активните съставки са: акридонеоцетна киселина и N-метилглюкамин (меглумин).

Циклоферонът има антивирусен и противовъзпалителен ефект, помага при херпес 1 и 2 вида, грип А и В, вирус на имунна недостатъчност, хепатит В и С. Намалява интензивността на репродукцията на вирион, повишава устойчивостта към вирусни и бактериални инфекции.

Продуктът е подходящ за комплексно лечение и като превантивна мярка за възрастни и деца на възраст над 4 години. В допълнение към стандартните противопоказания (бременност, непоносимост към компонентите) в инструкциите е посочена само декомпенсирана чернодробна цироза. Страничните ефекти са редки, най-вече копривна треска.

  • Широка гама от действия.
  • Избор на хапчета и инжекции.
  • Подходящ за деца и възрастни.
  • Минимум противопоказания и странични ефекти.
  • Не е подходящ за чернодробна цироза.

4 таблетки Kagocel


Четвъртото място в класацията принадлежи на популярното лекарство, произведено на таблетки и характеризиращо се с удобен прием. В Руската федерация "Kagocel" беше включен в "Списък на жизненоважни и основни лекарства".

Клиничните изпитвания са проведени само веднъж, експертите поставят под въпрос ефективността на лекарството; Kagocel дължи много на популярността на своята обширна маркетингова кампания. Независимо от това, не само лекарите, но и купувачите го хвалят за ефективността и липсата на неприятни странични ефекти по време на лечението..

Агентът индуцира производството на интерферони, стимулира антивирусната активност и засилва имунната защита срещу вирусна инфекция. Лекарството се предписва за възрастни и деца, които са навършили 3-годишна възраст. "Kagocel" има високи профилактични и терапевтични свойства, помага при ARVI (включително грип), използва се за лечение на херпес при възрастни. Има минимум противопоказания и странични ефекти.

В сравнение с аналозите, той се различава в относително прост режим на прием - три пъти на ден, за деца по-рядко.

  • Повечето купувачи са доволни от резултата.
  • Удобна схема за прием.
  • Подходящ за деца.
  • Минимум противопоказания и странични ефекти.
  • Уважаван от лекарите.
  • Благодарение повече на маркетинга, отколкото на показателите за ефективност.

3 Нобазит


Третото място зае „Nobazit“, който засилва ефекта на антибактериалните и имуномодулиращи лекарства, помага за лесното понасяне на грип и ТОРС и съкращава времето на заболяването. Предлага се под формата на оранжеви желатинови капсули, съдържащи жълт прах (възможни са включвания и нюанси). Активната съставка е енизамия йодид.

Помага за борба с вирусни заболявания, като потиска проникването на вируса през клетъчната мембрана. Веществото помага да се увеличи концентрацията на ендогенен интерферон в кръвта с 3-4 пъти.

В резултат на приема проявите на вирусна интоксикация намаляват, болестта не „събаря”, тъй като интензивността на симптомите намалява.

Пациентите хвалят продукта за бърз и забележим резултат, намаляване на температурата. Но картината се разваля малко от голям брой противопоказания (включително възраст под 18 години) и странични ефекти. Може да се появи задух, гадене, подуване на гърлото, стомашно-чревни проблеми, алергии.

  • Бърз забележим резултат.
  • Намалява температурата.
  • Помага за по-лесно понасяне на ТОРС.
  • Удобно за вземане.
  • Много положителни отзиви.
  • Много противопоказания и странични ефекти.

2 таблетки арбидол


Втората позиция принадлежи на капсули "Арбидол", чиято активна съставка е умифеновир. Лекарството има потискащ ефект върху грип А и В и други видове вируси (коронавирус, риновирус, аденовирус и др.).

"Арбидол" създава пречки за сливането на вириона и клетъчните мембрани. Има имуномодулиращ ефект, допринася за по-добра устойчивост на организма към болести. След приемането броят на лимфоцитите в кръвта се увеличава, имунорегулаторният индекс се нормализира.

Лекарството улеснява понасянето на болестта, намалява интензивността на симптомите, съкращава продължителността на заболяването, предотвратява бактериални усложнения и развитието на хронични бактериални заболявания. Предписва се при хроничен бронхит и пневмония в комбинация с други лекарства, след операции за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Подходящ за възрастни и деца (от 3 години, в зависимост от дозировката).

"Арбидол" почти няма противопоказания и странични ефекти, разрешено е да се вземат бременни и кърмещи жени с разрешение на лекар.

  • Широка гама от действия.
  • Умерени разходи.
  • Минимум противопоказания и странични ефекти.
  • Не са установени отрицателни последици за бременни жени.
  • Помага при бактериални инфекции.

1 Тамифлу


Оселтамивир фосфатът, продаван под търговската марка Tamiflu, става лидер в класацията. Агентът е "пролекарство" - след попадане в тялото, той се превръща в оселтамивир карбоксилат; той е активната съставка - инхибира грипните невраминидази тип А и В.

Приемът на Tamiflu навреме позволява да се съкрати времето за проява на грипна инфекция, да се улесни поносимостта на заболяването, да се намали рискът от бактериални усложнения, като по този начин се избягва приемът на антибиотици. Лекарството е действало добре, когато се приема от възрастни хора, намалявайки и улеснявайки протичането на заболяването.

Проучванията показват, че децата (от 1-годишна възраст), които са приемали "Tamiflu", понасят по-лесно инфекциозни заболявания, процентът на заразените е по-нисък от този на групата, приемаща плацебо. В допълнение, интензивността на секрецията на вируса от дихателните пътища намалява, което намалява вероятността от инфекция на други хора. Лекарството бързо дава резултат, помага да не се зарази семейството, страничните ефекти са изключително редки.

  • Ефективен при грип А и В.
  • Намалява риска от замърсяване на други чрез контакт.
  • Бърз ефект.
  • Подходящ за деца и възрастни.

Най-добрите хомеопатични антивирусни средства

Скептиците и официалните организации, включително СЗО, са уверени в неефективността на хомеопатичния метод на лечение - проучванията показват, че ефектът му е подобен на плацебо. Но този метод има много поддръжници, които са уверени в неговата ефективност. От друга страна, толкова ли е важно как действа лекарството, ако действа. Както знаете, победителите не се оценяват. Всеки има право да избере свой собствен метод на лечение, но ето три хомеопатични лекарства, които са спечелили доверието на своите поддръжници.

3 капки Афлубин


Тримата лидери се отварят от Aflubin, който се продава под формата на капки. Активните вещества са: жълт тинтяв, аптечен аконит, двудомни бриони, железен фосфат, млечна киселина. Помощното вещество е етанол, което прави продукта неподходящ за хора, които не могат да консумират алкохол дори в малки дози. Капките са бистра, безцветна (жълтеникав оттенък) течност без остра миризма.

"Aflubin" се използва в комплексната терапия на остри респираторни вирусни инфекции, няма потвърден терапевтичен ефект, но въз основа на опита от употребата може да се заключи, че капки помагат на много хора да се справят с болестта. Подходящ за възрастни и деца от 2-годишна възраст.

Купувачите на Aflubin са най-вече похвалени, твърдейки, че това помага да се премести периодът на грипните епидемии с минимални последици за хората от всички възрасти. Единственото оплакване е алкохолът в състава, което го прави проблематично за малките деца. Но естествените съставки в състава са несъмнено предимство..

  • Ефективност.
  • Въз основа на естествени съставки.
  • Подходящ за деца и възрастни.
  • Минимални странични ефекти.
  • Минимални противопоказания.

2 Oscillococcinum


Втората позиция принадлежи на "Oscillococcinum", който се използва при остри инфекции на горните дихателни пътища, грип с лека и умерена тежест. Това е лека гранула; те са без мирис, бързо се разтварят във вода.

Активна съставка: anas barbariaelium - екстракт от сърцето и черния дроб на мускусна (варварска) патица. Причината за този странен избор е, че патиците и пилетата, дори без да се разболяват, са естествени носители на много вируси на човешкия грип А. Чрез използването на сърцето и черния дроб на патицата е възможно да се стимулира имунната реакция, повишавайки устойчивостта на организма. Това не е доказано, но "Oscillococcinum" е едно от най-популярните лекарства от хомеопатичен тип - пациентите харесват неговата ефективност, често се предписва от лекари.

Основният спорен момент е високото съдържание на захароза и лактоза, всъщност 100% от гранулата се състои от тях, поради което концентрацията на anas barbariaelium е много ниска; някои експерти дори се съмняват, че патешкият материал попада в човешкото тяло. Но въпреки това гранулите са известни като надежден помощник при грип и ТОРС..

  • Много положителни отзиви.
  • Удобно за вземане.
  • Прост трикомпонентен състав.
  • Не са установени странични ефекти.
  • Високо съдържание на лактоза и захароза.

1 Ергоферон


"Ergoferon" е бяла плоскоцилиндрична таблетка, отнася се до имуномодулиращи хомеопатични лекарства. Предписва се като част от комплексната терапия на остри респираторни вирусни инфекции. Подходящ за възрастни и деца от 6 години. Ниската концентрация на активни вещества не позволява да се идентифицира степента на ефективност на лекарството по научен начин, но индивидуално компонентите на лекарството имат определен ефект.

За разлика от други съмнителни хомеопатични лекарства, антивирусните свойства на Ergoferon са доказани експериментално и клинично. Таблетките се предписват за лечение и профилактика на ARVI и бактериални усложнения, като средство за предотвратяване на развитието на суперинфекции.

Антителата към интерферон гама, включени в състава, имат антивирусни и имуномодулиращи ефекти, антителата към хистамин имат антиалергични и противовъзпалителни свойства, антителата към CD4 повишават функционалната активност на CD4 лимфоцитите, нормализират имунорегулаторния индекс. Като допълнителни компоненти се използват лактоза, целулоза и магнезиев стеарат.

  • Помага в борбата с ARVI.
  • Въз основа на мощни съставки.
  • Ефективността е потвърдена експериментално.
  • Подходящ за деца и възрастни.

Най-добрите антивирусни средства за деца

При децата имунната система е добре развита и активна, не напразно много заболявания се понасят по-лесно в детска възраст. Но допълнителната защита и укрепването на тялото са напълно оправдани, тъй като децата посещават детски градини и училища, отиват в секции, където има голяма вероятност от инфекция. В този случай на помощ идват антивирусни лекарства. Но преди да купите, трябва да се консултирате с педиатър, който ще препоръча лекарство и ще посочи необходимата доза. Ще ви дадем три популярни лекарства, които са спечелили положителни отзиви от родители и лекари..

3 таблетки Anaferon за деца


Третото място заема таблетките Anaferon, които принадлежат към категорията на имуномодулаторите, са хомеопатично лекарство, поради което не предизвикват фармакологични ефекти, действайки по хомеопатичен начин.

Лекарството се използва като профилактично и терапевтично средство, има имуномодулиращ и антивирусен ефект. Той се е доказал добре в борбата с грип, херпес, енцефалит, пренасян от кърлежи, аденавирус, коронавирус. "Анаферон" понижава концентрацията на вирусни клетки, стимулира имунната система, увеличава производството на антитела, има антимутагенни качества.

Таблетките се използват за комплексно лечение и профилактика на ARVI при деца от 6 месеца. Те трябва да се абсорбират, докато се разтворят напълно; препоръчително е бебетата да се разтварят в малко количество вода. За да се получи максимален ефект, приемът трябва да започне при първите признаци на заболяването. Може да се комбинира с други лекарства.

Купувачите хвалят Anaferon за неговата ефективност, приятен вкус и способността да ускорят възстановяването, без да прибягват до антибиотици. Неудобството може да бъде причинено от схемата и формата на приложение - първоначално ще трябва да дадете на детето много хапчета; те трябва да бъдат смачкани или разтворени, а това е неудобно.

  • Ефективност.
  • Приятен вкус.
  • Може да се използва от 6 месеца.
  • Помага в борбата с най-често срещаните вируси.
  • Неудобно за приемане, особено за малки деца.

2 сироп Orvirem (Rimantadine)


Сиропът принадлежи към категорията лекарства, подходящи за деца на възраст над 1 година, има имуностимулиращ и антивирусен ефект. Родителите го хвалят за неговата ефективност, способността за бързо справяне с болестта, по-лесно е да я прехвърлите. Сиропът има приятен вкус, благодарение на който децата го приемат с удоволствие..

Активна съставка: ремантадин. Предписва се за профилактика и лечение на грип А в ранните етапи. Римантадин се е доказал добре като профилактично средство при контакт с носители на вируса, циркулация на инфекция при големи тълпи от хора, по време на епидемии.

Децата обикновено понасят лекарството добре, но трябва да се вземат предвид противопоказанията и възможните странични реакции. Може да има главоболие, замаяност, гадене, повръщане, понякога концентрацията на вниманието е нарушена, метеоризъм, алергична реакция.

Според повечето родители сиропът осезаемо помага, ускорява и улеснява процеса на лечение, някои твърдят, че в случай на проблем използват само това лекарство - удобно е да го дават на деца, пият го с желание, не съдържа алкохол.

  • Ефективност.
  • Приятен вкус.
  • Превантивно и лечебно действие.
  • Подходящ от 1 година.
  • Има сериозни странични ефекти.

1 сироп Citovir-3


Първото място бе заето от друг сироп - "Цитовир-3". Принадлежи към имуностимулиращи лекарства, разработени на базата на три активни вещества - аскорбинова киселина, алфа-глутамил-триптофан и бендазол. Той е ефективен срещу грипни вируси А и В и някои други вирусни инфекции. Лекарството има забележим ефект, намалява интензивността на симптомите, ускорява възстановяването и улеснява протичането на заболяването като цяло. Подходящ за деца от 1 година.

Бендазол е отговорен за производството на ендогенен интерферон, помага за нормализиране на имунната система. Алфа глутамил триптофанът поддържа връзката на Т клетките. Витамин С също стимулира имунната система, регулира пропускливостта на капилярите, облекчава възпалението, има антиоксидантни свойства, повишава устойчивостта на организма.

Родителите говорят добре за сиропа - те отбелязват забележим резултат, добър вкус, наличие на дозирана чаша в комплекта и минимум възможни странични ефекти и противопоказания, за разлика от предишния сироп на основата на римантадин.

  • Ефективност.
  • Може да се приема от 1 година.
  • Минимални странични ефекти и противопоказания.
  • Терапевтични и превантивни ефекти.
  • Включена е мерителна чашка.

Кой антивирусен агент е по-добре да изберете

Трябва да се помни, че всяко лекарство има своите силни и слаби страни. Отивате в аптека или избирате подходящ вариант с лекар, струва си да разгледате особеностите на конкретните лекарства.

За да улесним нещата, ние категоризирахме горните лекарства според допълнителни характеристики:

  • Tamiflu намалява риска от заразяване на други.
  • "Циклоферон" се различава в относително прост режим.
  • "Ergoferon", "Viferon" и "Arbidol" се използват не само за вирусни, но и за бактериални инфекции.
  • Бременните жени са най-подходящи за "Viferon" (свещи) и "Arbidol".
  • Свещи "Viferon" могат да се използват за новородени.
  • "Циклоферон" се продава и под формата на инжекционен разтвор - най-доброто решение при прием на хапчета е нежелателно.
  • "Anaferon" може да се дава на деца от 6 месеца, докато повечето средства са подходящи само от 1 година и повече.
  • "Kagocel" и "Cycloferon" помагат при херпес.
  • Орвирем (Римантадин) и Цитовир-3 са подходящи за деца, които обичат сиропи.

Независимо от избраното лекарство, трябва да се помни, че антивирусните лекарства имат ефект, ако започнете да ги приемате при първите признаци на заболяване (обикновено кихане). Те пият, като правило, в големи количества, така че дори в аптеката трябва да се уверите, че има достатъчно опаковка за курса, а ако не, по-добре е веднага да купите точното количество.

За пореден път отбелязваме, че лекарствата имат странични ефекти и противопоказания, затова е необходима консултация с лекар!

Министерството на здравеопазването представи цялостни схеми за лечение на ARVI и COVID-19

Министерството на здравеопазването актуализира временните препоръки за амбулаторно лечение на грип и ARVI в контекста на епидемия от коронавирусна инфекция. Втората версия на документа е финализирана, като се вземат предвид новите клинични данни.

Министерството на здравеопазването отново припомни: всеки случай на ARVI трябва да се счита за подозрителен за COVID-19. В допълнение към температура над 37,5 трябва да присъства и един от признаците: кашлица, задух, чувство на задръстване в гърдите, насищане с кислород 95% и по-ниско, възпалено гърло, хрема, катарални явления.

Във втората версия на документа бяха направени промени в режимите на лечение. Като се има предвид сходството на ТОРС и COVID-19 в ранните стадии на заболяването, препоръчително е да се използват комбинирани схеми на лечение, които са активни срещу ТОРС и новия коронавирус на SARS-CoV-2:

  • може да се използва мефлохин, но само ако няма хидроксихлорохин;
  • схемата се предписва, ако има противопоказания за употребата на хидроксихлорохин и мефлохин;
  • Схема 1: интраназален интерферон-алфа + хидроксихлорохин 200 mg 3 пъти дневно (с последващо намаляване на честотата на приложение); продължителност - 5 дни.
  • Схема 2: умифеновир 200 mg 4 пъти дневно + хидроксихлорохин 200 mg 3 пъти дневно (с последващо намаляване на честотата на приложение); продължителност - 5 дни.
  • Схема 3: интраназален интерферон-алфа + мефлохин 250 mg 2 пъти дневно (с последващо намаляване на честотата на приложение); продължителност - 5 дни.
  • Схема 4: умифеновир 200 mg 4 пъти дневно + мефлохин 250 mg 2 пъти дневно (с последващо намаляване на честотата на приложение); продължителност - 5 дни.
  • Схема 5: интраназален интерферон алфа + умифеновир 200 mg 4 пъти на ден.

Министерството на здравеопазването актуализира списъка на лекарствата с пряко антивирусно действие: той допълнително включва лекарствата енизамия йодид, риамиловир.

Пълният списък на лекарствата с пряко антивирусно действие (срещу грипни вируси и ARVI) включва:

  • инхибитори на невраминидазата на грипния вирус (озелтамивир, занамивир);
  • инхибитор на грипния вирус хемаглутинин / инхибитор на сливане на РНК-съдържащи вируси (умифеновир, енизамия йодид);
  • блокери на М2-каналите на грипния вирус А (римантадин, амантадин);
  • синтетичен аналог на гуанин нуклеозид - синтез на вирусна РНК (риамиловир).
  1. Антивирусният ефект на други лекарства е неспецифичен и се отнася до имунотерапията.
  2. За ARVI имунотерапия се използват следните:
    1. интерферонови препарати,
    2. индуктори на интерферон,
    3. имуномодулиращи лекарства с различен механизъм на действие.
  3. Индукторите на интерферон и имуномодулиращите лекарства не могат да заменят антивирусните лекарства с директно действие, те трябва да се използват само като част от сложната терапия.

Лекарства за коронавирусна инфекция

Главна информация

Епидемията от коронавирусна инфекция COVID-19 бързо придоби характера на пандемия, която беше обявена от СЗО на 11 март 2020 г., разпространявайки се в повечето страни по света и сега представлява сериозен глобален проблем. Броят на заразените продължава да расте непрекъснато, а в някои страни скоростта на нарастване на заболеваемостта вече е намаляла и пандемията е достигнала етапа на "плато".

Разликите в различните страни отразяват продължаващите антиепидемични мерки, времето на тяхното започване и обема. Отслабването на същите противоепидемични мерки води до увеличаване на заболеваемостта. Проучват се особеностите на разпространението на тази инфекция и специалистите се опитват да се противопоставят на нейното разпространение. В тази връзка обемът на изследванията се увеличава всеки ден, идентифицират се голям брой пациенти със скрити форми и носители, които са изолирани, което значително намалява циркулацията на вируса.

Паралелно с това активно се тестват лекарства срещу тази инфекция и експериментално се установяват лекарства, които помагат на пациента да го прехвърли в по-лесна форма и без усложнения. Във връзка с настоящата ситуация всички се интересуват от въпросите: кога ще намерят лек за коронавирус и дали са излезли с ефективно лекарство, намерили ли са лек за коронавирус? Напоследък в интернет започнаха да се появяват доклади, че учените са намерили ефективно лекарство, че са намерили средство за борба с коронавируса в Русия, че е създадено руско хапче и че е намерен лек за коронавируса COVID-19. Засега обаче тези съобщения нямат основание. Поради дългия период на изследване, не трябва да се очакват новини по този въпрос в близко бъдеще..

Необходимо е да се разбере, че ново лекарство няма да бъде измислено веднага, тъй като отнема време, многобройни и дългосрочни проучвания. Поради това се провеждат научни изследвания за „пренасочване“ и изследване на възможността за използване на вече известни лекарства от различни групи във връзка с коронавируса. Ситуацията е такава, че няма време да се чака изобретяването на ново лекарство, тъй като разработването му, като се вземат предвид клиничните изпитвания, може да отнеме няколко години. По този начин лекарството за COVID-19 е перспектива за бъдещето. Ще се опитаме да разберем какви лекарства се предлагат в момента, кои лекарства помагат срещу коронавируса и кои са необходими за лечение.

Преди потвърждаване на диагнозата за по-леки форми на COVID-19, лечението може да включва лекарства, които се препоръчват за сезонна ARVI: индуктори на интерферон, интраназален интерферон алфа и антивирусни лекарства.

При вероятни и потвърдени случаи на инфекция лечението се извършва съгласно протоколи. Пациентите се подлагат на лабораторно изследване, което включва тест за наличие на РНК вирус. Потвърденият случай включва положителен отговор за наличието на РНК вирус, който се определя чрез PCR или амплификация на нуклеинова киселина.

Понастоящем няма специфично антивирусно лечение. Прилага се симптоматично лечение на коронавирус. В случай на тежка инфекция, съгласно препоръката на СЗО, се предлага поддържаща терапия, която предвижда предотвратяване на тежки състояния - пневмония, сепсис и синдром на дихателен дистрес.

След избухването в Китай учените по целия свят продължават да изучават инфекцията и да разработват нови протоколи за лечение. Има предварителен списък с лекарства за лечение на инфекция с COVID-19. Той включва най-често използваните лекарства, които са били използвани през предходни години по време на епидемията, причинена от коронавирусите на SARS-CoV и MERS-CoV, както и препоръчани въз основа на опита от лечението на тази инфекция в други страни..

Въз основа на клиничния опит в лечението на ТОРС при минали епидемии са посочени лекарства за лечение на коронавирусна инфекция. Това са етиотропни (лекарствени лекарства), препоръчани за употреба в момента. Ефективността на изброените по-долу лекарства срещу вируса SARS-CoV-2 обаче се нуждае от допълнителни изследвания..

  • Антималарийни лекарства: хлорохин, хидроксихлорохин, мефлохин. Механизмът на действие на тези лекарства върху вируса не е напълно изяснен, предполага се, че те пречат на вируса да влезе в клетката и да се размножи. Хлорохинът блокира свързването на вируса с еритроцитния порфирин, поради което предотвратява появата на хипоксия. Възможно е активното вещество да тласка клетките към апоптоза, а клетките с репликиращ се вирус самите са податливи на апоптоза, следователно, когато приемате хлорохин, има голям шанс заразената клетка да умре. Лекарството е показало резултати в лабораторни тестове. Приложението при лечение изглажда симптомите на пневмония и съкращава престоя на пациента в болницата. Няма обаче надеждни данни за клиничните резултати. Антималарийните лекарства имат кардиотоксичен ефект, поради което при променена ЕКГ въпросът за приема им се решава индивидуално.
  • Понастоящем антивирусната терапия се състои в прилагането на HIV протеазни инхибитори. Протеазата е ензим, който вирусът на имунодефицита използва за синтезиране на протеини. Комбинацията от лекарства лопинавир + ритонавир (оригинално лекарство Kaletra, генерици Ritokom, Kalidavir, Aluvia, Lopimune) е ефективна като антиретровирусна терапия и е регистрирана за лечение на HIV инфекция. Ако разгледаме антиретровирусните лекарства, какви лекарства са разрешени за коронавирус? Към днешна дата има информация за възможността за прием на лекарства лопинавир (лопинавир) + ритонавир (ритонавир). Установена е способността на активните вещества да потискат протеазата на коронавируса, но в този случай такава терапия се счита за експериментална. Всъщност антиретровирусните лекарства инхибират репликацията на вируса SARS-CoV-2. Въпреки това, лечението само с тази лекарствена комбинация не съкращава продължителността на заболяването и не демонстрира висока ефективност. В Китай е установено, че комбинацията от лопинавир + ритонавир + интраназален интерферон алфа-2b е по-ефективна. Следователно употребата на Kaletra, Aluvia или Ritokom под формата на монотерапия се препоръчва само в случай на противопоказания за прием на хлорохин и в комбинация с интерферон алфа-2b.
  • Имуномодулиращата терапия включва назначаването на интерферонови препарати, които „събуждат“ клетките на организма за борба с вируса. Интерферон бета-1b е предназначен за подкожно приложение, има антивирусни и имуномодулиращи ефекти, инжектира се подкожно на всеки 2 дни. Също така се използва в комбинация с лопинавир + ритонавир и е по-ефективен от IFN-α1b, IFN-α1a. Поради факта, че лекарството стимулира синтеза на противовъзпалителни цитокини, има патогенетичен ефект. Рекомбинантният интерферон алфа-2b под формата на назален разтвор има също имуномодулиращи, противовъзпалителни и антивирусни ефекти. Стартира процеса на потискане на вирусната репликация, тъй като самото тяло започва да произвежда интерферони, които блокират размножаването на вируси.
  • Използване на антибиотици Азитромицин (използван в комбинация с хидроксихлорохин).

Съгласно препоръките на СЗО, антивирусните лекарства с възможна ефективност могат да се използват дори без указанията, посочени в инструкциите. Ако антивирусните лекарства са ефективни, те могат да се използват извън етикета (извън етикета).

Симптоматична терапия за коронавирус

Какво включва симптоматичното лечение на коронавирус??

  • Антипиретични лекарства, които да се използват при температури над 38 ° C. Ако пациентът не понася висока температура, появяват се силни главоболия и тахикардия, повишава се кръвното налягане - антипиретици трябва да се използват при по-ниски температури. Парацетамолът е безопасен за треска..
  • Лечение на ринит с овлажнители на основата на морска вода и вазоконстрикторни капки (деконгестанти). Изотоничните разтвори на морската вода овлажняват добре лигавицата и спомагат за елиминирането на слуз, а хипертоничните разтвори се използват за назална конгестия.
  • За лечение на кашлица се използват муколитици (Ambroxol) и бронходилататори (Bronholitin, Salbutamol).

Какви антивирусни лекарства са най-ефективни за коронавирус?

Все още не е намерено ефективно лекарство за коронавирус в Китай. Тогава, как да се лекува коронавирусът при хората? За настоящия коронавирус се препоръчва следната антивирусна терапия, препоръчана от Националната здравна комисия на Китай:

  • интерферон алфа и комбинация от лопинавир + ритонавир (лекарство Aluvia, Kaletra);
  • Рибавирин с интерферон алфа-2b;
  • Рибавирин и лопинавир + ритонавир;
  • лопинавир + ритонавир, хлорохин, арбидол.

Протеазните инхибитори лопинавир + ритонавир имат активност срещу коронавирус in vitro. При тежка пневмония, свързана с ТОРС, тази комбинация намалява риска от дихателен дистрес и смърт. Ритонавир (лекарството Norvir) е един от комплексните инхибитори и е разработен за лечение на HIV инфекция. Собствената му антивирусна активност се използва рядко, но се използва в ниски дози като подобрител на други протеазни инхибитори..

Рибавирин е широкоспектърно антивирусно лекарство, което успешно се използва за лечение на MERS-CoV инфекция през 2014 г. Предлагат се в различни форми: капсули за перорално приложение Vero-Ribavirin, разтвор за интравенозно приложение на Virazol, прах за приготвяне на разтвор за инхалация. Ако няма дихателна недостатъчност и ларингоспазъм, използвайте разтвор на Ribavirin за инхалация. При експерименти с животни е ефективна комбинацията от рибавирин през устата и интерферон-α2b подкожно. Рибавиринът е аналог на нуклеозидите, който, вмъкнат вместо протеините аденозин или гуанозин, стимулира РНК мутациите на вирусите. Рибавирин е използван за лечение на инфекция на ТОРС CoV в комбинация с кортикостероиди, но резултатите не са ефективни. По-късно той се използва в комбинация с алфа интерферон за лечение на MERS CoV инфекция - има спад в смъртността през първите 2 седмици, но предварителните резултати не са потвърдени, когато са проследени в продължение на 28 дни.

Арбидолът е известен под имената Arpeflu и Afludol. Неговите инструкции показват, че активното вещество на лекарството потиска коронавируса in vitro, което причинява тежък респираторен синдром. Министерството на здравеопазването на Русия във временните препоръки за лечение на COVID-19 инфекция в раздела за превенция на наркотици посочва лекарства, които имат неспецифичен антивирусен ефект, сред които е и Арбидол (активното вещество е умифеновир). Това лекарство е разработено още в СССР и е препоръчано като средство за профилактика и лечение на грип. Но няма надеждни данни за ефективността на грипа. Окончателните резултати от клинично проучване, приключило през 2015 г., не са публикувани.

Сред лекарствата, които понастоящем са в етап на изследване, лекарствата, посочени са умифеновир, фавипиравир и ремдезивир. Отнема време, за да се определи дали антивирусните лекарства помагат при тази инфекция. Има ли перспективи за разрешаване на този проблем?

Понастоящем в Китай се провеждат тестове за ремдезивир при хора. Лабораторните изследвания и тестовете върху животни са показали положителни резултати. Ремдезивир е нуклеозиден аналог и пролекарство, което инхибира полимеразата на вируса, поради което веригата спира да расте, синтезът на РНК и репликацията на вируса спира. Това лекарство в проучвания върху животни е показало превъзходство над комбинацията лопинавир + ритонавир + интерферон бета, използвана за лечение в Китай. Ако бъде потвърден в опити при хора, ремдезивир (или GS-5734) ще бъде най-ефективното средство за защита. Предимството му е, че лекарството е ефективно срещу мутирали вируси, но в по-висока доза. Неговият аналог, но с различен механизъм на действие, е галидезивир (galidesivir). Той инхибира РНК репликазата, причинявайки прекратяване на веригата. Ефективен срещу двадесет РНК вируси, включително коронавируси.

Китайската компания произвежда лекарството Favilavir с активната съставка favipiravir. Favilavir е известен още като Avigan, разработен през 2014 г. от японска компания, която е била ефективна в борбата срещу ебола. В момента китайските учени са завършили клинични изпитвания на своето лекарство и са стигнали до извода, че той действа върху симптома на треска, съкращавайки продължителността му и подобрявайки състоянието на белите дробове. Тестовете са проведени в Ухан, но те не са мащабни - в тях са участвали 320 пациенти.

В Русия на базата на фавипиравир са разработени и клинично тествани лекарствата Avifavir (AO IIHR, Khimki) и Areplivir (Biochemist, Saransk)..

Потенциално полезни лекарства за лечение

Инхибитори на транскриптазата

Това са антивирусни лекарства, които действат върху ретровирусите, като представител е човешкият имунодефицитен вирус (ХИВ). Инхибиторите на обратната транскриптаза блокират ензима обратна транскриптаза, който е от съществено значение за репликацията на HIV. Нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза са пионер в лечението на ХИВ.

Лекарствата Retrovir и Timazid се използват до средата на 90-те години, след което се появяват още няколко лекарства от тази група. Изследванията на структурата на обратната транскриптаза направиха възможно създаването на нови класове лекарства, които не принадлежат към нуклеозидите, които се наричат ​​ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза..

Днес за лечение на ХИВ инфекция се използват 6 класа лекарства. ХИВ лекарствата се разделят на:

  • Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза: лекарство Ziagen (активно вещество - абакавир), Videx, Emtritab, Zidolam, Vero-Stavudin.
  • Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза: с активни съставки рилпивирин, делавирдин, етравирин, невирапин, ефавиренц.
  • Протеазни инхибитори. Тази група лекарства е най-обещаващата при лечението на инфекция с COVID-19, тъй като протеазата е основният ензим на вируса, който е отговорен за неговата репликация. Лекарства от тази група: Reyataz (активна съставка - атазанавир), Prezista (активна съставка - дарунавир), Lexiva и Telzir (активна съставка - фозампренавир), Crixivan (активно вещество - индинавир), Norvir (активно вещество - ритонавир), Aptivus (активно вещество - типранавир), Invirase и Fortovase ( съдържат активно вещество - саквинавир). Всички те инхибират протеазата, съответно спират репликацията на вируса.
  • Инхибитори на интегразата: лекарството Isentress (активна съставка - ралтегравир), Dolutegravir, Vitekta (a.i. - elvitegravir).
  • Инхибитори на сливане на протеини - ензаплатовир, енфувиртид, пресатовир.
  • Антагонисти на хемокиновите рецептори.

Днес протеазните инхибитори са по-обещаващи лекарства, следователно в допълнение към лопинавир + ритонавир се изследва и друг експериментален протеазен инхибитор, известен за лечение на HIV инфекция, а за тази инфекция - експериментален протеазен инхибитор, наречен ASC09. Защо беше избрано точно това лекарство? Това се дължи на факта, че неговата антивирусна активност не зависи от мутации на вируса на ХИВ, което гарантира висока лекарствена ефективност. Това лекарство е преминало успешно фаза IIa изпитвания. Предвижда се да се използва с ритонавир, който забавя метаболизма в черния дроб и увеличава концентрацията на активното вещество в кръвта..

Нуклеотидни аналози

Група лекарства, които по структура са подобни на РНК или ДНК молекула. Когато вирус ги използва за създаване на вириони, процесът се блокира. Целта на приложението на нуклеотидни аналози е да се намали вирусната репликация. Рибавирин, триазавирин, ремдезивир, фавипиравир са добре проучени в групата на нуклеотидни аналози..

Триазавирин (активна съставка - риамиловир) е синтетичен аналог на нуклеозидите. Лекарството е разработено от Уралския федерален университет. Понастоящем е показано при лечение на грип при възрастни. Той е активен срещу РНК-съдържащи вируси, така че разработчиците са уверени, че той ще бъде ефективен срещу нова коронавирусна инфекция. Тяхната увереност се основава на факта, че Триазавирин е активен срещу вирусите Ебола, Денга и Зика..

Ганцикловир (ганцикловир) е синтетичен аналог на гуанин (компонент на ДНК). Неговият антивирусен ефект е свързан с инхибиране на синтеза на ДНК. Индикацията за назначаването му е цитомегаловирусна инфекция. Какви лекарства за коронавирус все още могат да се използват?

Протеазомни инхибитори

Тази група лекарства блокира протеазомите - органели на клетката, които разграждат използвани и дефектни протеини до пептиди. Тези лекарства селективно се свързват с протеазомите и инхибират разграждането на протеина вътре в клетката.

Протеазомните инхибитори се използват за лечение на рак, но се разглежда възможността за тяхното използване при коронавирусна инфекция. Основните лекарства: Velcade (активна съставка - бортезомиб), лактацистин, Kyprolis (активна съставка - карфилзомиб), епоксомицин, иксазомиб. Инхибиторът със смесено действие ритонавир инхибира HIV протеазата, но инхибира протеазомата при ниски концентрации.

Киназни инхибитори

  • Лекарството за лечение на цитомегаловирусна инфекция Maribavir (Maribavir) е инхибитор на протеин киназа, поради което блокира репликацията на CMV.
  • Тидеглузиб, нискомолекулен инхибитор на киназа SK-3β, използван за лечение на вродена миотонична дистрофия, се изследва за лечение на аутизъм.
  • TDZD-8 киназен инхибитор SK-3 β.

Инхибитори на невраминидаза

Невраминидазата е ензим на грипния вирус, който ускорява проникването на вируса в лигавицата и осигурява освобождаването на нови вириони от заразената клетка. Инхибиторите на невраминидазата се използват като антивирусни лекарства за грип.

  • Тамифлу таблетки (активна съставка - оселтамивир). По-рано е доказано, че оселтамивир е активен в емпиричното лечение на MERS-CoV инфекция, поради което в Китай много често се предписва за инфекция с COVID-19 и съмнение за инфекция. Данните показват, че подобно лечение не е подобрило клиничните резултати. Има информация, че пациент е излекуван в Тайланд, но е получил озелтамивир, лопинавир и ритонавир. Следователно този резултат не може да бъде приписан еднозначно на оселтамивир..
  • Relenza (активна съставка - занамивир). Произвежда се на прах за инхалация, които се извършват с помощта на предоставения дишалер. Инхалациите се извършват веднъж на ден.
  • Rapivab е одобрено интравенозно лекарство.
  • Лекарствата Rapiacta и Peramiflu (активна съставка - peramivir) са предназначени за интравенозно приложение.

Xofluza лекарство (активна съставка - балоксавир марбоксил) е лекарство за лечение на неусложнен грип с нов механизъм на действие. Показва неговата ефективност, когато се приема в първия ден на заболяването. Може би ще покаже ефективност срещу тази инфекция.

Антихелминтни и антипаразитни лекарства

Поради факта, че се появи информация за възможността за използване на противоглистни и антипаразитни лекарства, могат да се намерят твърдения за възможността за използване на следните лекарства:

  • Фенасал (Phenasalum) и Йомесан (Йомесан). Активната съставка е никлозамид, предназначен за лечение на инвазии, причинени от тении.
  • Нитазоксанид е широкоспектърно лекарство, включително криптоспоридиоза при инфектирани с ХИВ хора, за което се използват по-високи дози и по-дълги курсове на лечение.
  • Низонид (Nizonide) е ефективен срещу протозои, кокцидии и хелминти. Проучванията показват, че лекарството има антивирусен ефект (вируси на хепатит В и С) и противораково (ефективно при рак на простатата и червата).
  • Ивермектин (Ivermectin) е антипаразитно средство, използвано във ветеринарната медицина (лекарството Ivermek, Brovermectin) и външно за лечение на демодекоза при хора (Solantra). Австралийски учени са установили, че лекарството унищожава вируса SARS-CoV-2 в епруветка за два дни, но не е проведено тестване върху хора. Предишни проучвания доказаха ефикасността на ивермектин срещу патогени на ХИВ, денга и Западен Нил, които са вируси.

Други лекарства

Експерти от Шанхайския институт по фармакология нарекоха лекарствата, които се характеризират с максимално свързване на Mpro протеазата на коронавируса:

  • Протеазен инхибитор нелфинавир (nelfinavir) - лекарство Viracept;
  • Питавастатин, използван за хиперхолестеролемия - Livalo и Livazo.
  • Антиепилептичен перампанел (Fycompa).
  • Антихелминт празиквантел - лекарство Билтрицид.
  • Агонистът на GABA рецептора зопиклон е лекарство Imovane, използвано при безсъние.
  • Агонистът на GABA рецептора езопиклон е лекарство Lunesta, използвано при безсъние.

Също така китайски учени са посочили редица лекарства, които могат да свързват протеина Mpro:

  • Флуорохинолонов антибиотик прулифлоксацин - лекарства Chinoplus, Unidrox, Oliflox, Prixina, Keraflox.
  • Протеазен инхибитор биктегравир. Използва се в комбинация с емтрицитабин, тенофовир и алафенамид за лечение на HIV инфекция.
  • Ненуклеозиден полимеразен инхибитор тегобувир (тегобувир), който е преминал изследвания при лечението на хепатит С.

Други лекарства от различни групи, възможни за употреба

  • Инхибитор на цистеинил левкотриеновия рецептор от първия тип Singulair, активна съставка - монтелукаст. Цистеиниловите левкотриени са силни възпалителни медиатори и се образуват в големи количества при бронхиална астма и алергичен ринит. Тези проастматични медиатори се свързват с цистеинил левкотриеновите рецептори, които се намират в дихателните пътища и в еозинофилите. Това лекарство, като блокира тези рецептори, елиминира бронхоспазма.
  • Имуноподтискащ циклоспорин А (циклоспорин А), използван при автоимунни заболявания и за профилактика на отхвърляне на трансплантиран орган.
  • Антагонист на серотониновия рецептор Cinanserin. Според съобщения в китайски медии това лекарство е ефективно при лечението на ТОРС..
  • Цинкови хапчета, които са имуномодулатор.

Лекарства, които могат да станат инхибитори на Mpro протеин:

  • Инхибитор на ацеталдехид дехидрогеназата Дисулфирам, който в момента се използва за хроничен алкохолизъм.
  • Производно на флуороурацил Karmofur (Carmofur) - лекарства Mifurol (Mifurol) и Yamaful (Yamaful), използвани в онкологията (колоректален рак и рак на гърдата).
  • Антиоксидант, органоселеново съединение ебселен (ебселен). Изследван за употреба при инсулт, биполярно разстройство.
  • Инхибитор на тиреоидоксин 1 PX-12.
  • Билков препарат Шиконин.
  • Инхибитор на киназа SK-3β Tideglusib.

Противовъзпалителна терапия

Клиничните насоки включват противовъзпалително лечение. Индикациите за това са данни от компютърна томография: голям обем уплътнена белодробна тъкан, заемаща 50-75% от обема на белия дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на възпалителния процес? Това са имуносупресори от различни фармакологични групи, които потискат нежеланите имунни реакции на организма. Противовъзпалителните лекарства за възрастни включват:

  • Блокери на интерлевкин-6 - лекарства на базата на моноклонални антитела.
  • Глюкокортикостероиди, които освен че засягат всички фази на възпаление, имат и имуносупресивен ефект. По здравословни причини, при липса на моноклонални антитела, на пациента се предписва да пие глюкокортикостероиди. Като цяло, стероидната терапия не предоставя никакво предимство в клиничния изход на заболяването и, напротив, може да забави елиминирането (екскрецията) на вируса. Доказано е, че ниските дози дексаметазон, дадени като кратък курс на дихателен дистрес синдром, намаляват смъртността. Поради това е препоръчително да се използва дексаметазон само при наличие на животозастрашаваща възпалителна лезия на белите дробове..
  • Селективните инхибитори на Janus Kinase (барицитиниб) се считат за допълнителна терапия. Тази група лекарства блокира голям брой цитокини, отговорни за възпалителния процес. Други лекарства включват: Yakvinus, Otesla, Ranvek. Yaquinus е синтетичен имуносупресор, който блокира сигналните системи, отговорни за активността на имунокомпетентните клетки.

Критериите за ефективност на противовъзпалителното лечение при хората са положителната динамика на клиничните симптоми: понижаване на температурата, подобряване на благосъстоянието, увеличаване на апетита, намаляване на задуха. Ефектът от използването на IL-6 блокери се наблюдава в рамките на 12 часа, а след лечение с кортикостероиди от 12 до 72 часа (курсът се провежда в продължение на 2-3 дни).

Моноклонални антитела (mAb)

Употребата на моноклонални антитела е показана при автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, псориатичен артрит, СЛЕ), в хематологията и онкологията. Въпреки това, лечението на умерена до тежка инфекция с COVID-19 също дава добри резултати. Проучванията показват, че смъртността при коронавирусна инфекция е свързана с увеличаване на възпалителния цитокин интерлевкин-6 (IL-6), който координира имунната възпалителна реакция. IL-6 е най-важният медиатор на острата фаза на възпалението. Като се има предвид, че някои препарати на моноклонални антитела са инхибитори на интерлевкин-6 рецепторите, препоръчително е да се използват при тази инфекция като патогенетично лечение.

Моноклоналните антитела са лекарства, които се препоръчват за тази инфекция:

  • тоцилизумаб (tocilizumab) - лекарството Actemra (Actemra);
  • сарилумаб (сарилумаб) - лекарство Кевзар.

Тоцилизумаб се използва в Китай по време на епидемия за тежко възпаление в белите дробове. Според наблюденията дори една интравенозна инжекция е била достатъчна за нормализиране на температурата, намаляване на задуха и кашлицата, както и необходимостта от кислородна терапия..

Какво представляват моноклоналните антитела? Определението за моноклонални антитела гласи, че това са антитела, които се произвеждат от клетки на имунната система, които произхождат от една и съща клетка-предшественик (т.е. те принадлежат към един и същ клон на клетки). В организма В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела, всяко от които произвежда по едно специфично антитяло. В-лимфоцитите се редупликират в организма и произвеждат структурно идентични антитела. Когато антителата се създават изкуствено, източникът на тяхното производство са В-лимфоцити под формата на клонирани клетки или клетъчни линии, които се получават с помощта на рекомбинантна ДНК технология.

По този начин методът на моноклонални антитела е технология за синтез на антитела, а производството на моноклонални антитела изисква използването на технологии за генно инженерство. Ако го погледнете, тогава моноклонално антитяло е имуноглобулин или негов фрагмент, който се характеризира с висока специфичност. Това са големи молекули и единственият им недостатък е, че те не могат да проникнат в клетките и тъканите. В тази връзка, за да се получи ефект, те се използват само под формата на инфузии и в големи дози..

Използването им в клиничната практика е постижение на съвременната медицина, тъй като лекарствата, които се основават на високо специфични антитела срещу различни заболявания, по същество засягат основните връзки на заболяването или възпалителните цитокини..

Как се получава MKAT? Има няколко технологии:

  • Изкуствено синтезиран от животински клетки (мишки). Мишките се имунизират със специфичен антиген. В кръвта им се появяват антитела, след което се отстранява далакът и се приготвя суспензия от В-лимфоцити, като се използват определени технологии, които удължават живота си и отделят антитела. Такива антитела обаче се възприемат от организма като чужди. Препарати, получени по този начин: Orthoclone-OKT3, Zevalin и Beksar.
  • Използва се рекомбинантна ДНК технология (така се получават химерни mAb). С използването на генно инженерство, домейните на човешки имуноглобулин се заменят с домейни на животински имуноглобулин. От химерните mAbs са често срещани следните лекарства: MabThera, Rituxan, Remicade, Simulekt, Reopro.
  • Произвеждат се хуманизирани mAbs - те съдържат минимум антитела на гризачи: три последователности на миши имуноглобулинови домейни се вмъкват в човешкия имуноглобулинов домен. Препарати: Herceptin, Xolar, Raptiva.
  • Произвеждат се рекомбинантни човешки антитела. Изцяло човешки моноклонални антитела Benlist, atoltivimab, Ervoy, odesivimab Simponi и maftivimab. Те са най-ефективни при лечението на ебола и вероятно ще бъдат ефективни в този случай..
  • Съществува и технология, при която антителата се променят чрез химически модификации - те включват радиоактивен етикет, комбинират се с токсин, инжектират специални вещества, за да достигнат по-добре „целта“ или свързват две молекули на антитела, за да получат двойна специфичност.

В зависимост от точката на приложение, моноклоналните антитела са в различни групи:

  • Инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF): етанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб, инфликсимаб, голимумаб.
  • Блокери на интерлевкиновите рецептори. Канакинумаб (лекарство Ilaris) инхибира IL-1R, Actesra инхибира IL-6R и Cosentix IL-17R.
  • Анти моноклонални антитела: анти-В-клетки и анти-Т-клетки. Анти-В клетките са антитела към CD20 молекулите. Като се има предвид, че В-клетките формират имунен отговор при много автоимунни заболявания, са разработени анти-В-клетъчни лекарства (Mabthera, ритуксимаб, Benlista) и нови подходи при лечението на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и болест на Sjogren. В случай на резистентност към основно лечение, ритуксимаб (антитяло към молекулата CD20) в комбинация с други имуносупресивни лекарства показва висока ефективност. Анти-Т клетъчните антитела са антитела към молекулите CD80 и CD86. Лекарство Orencia (активна съставка - абатацепт).

Технологичните стъпки за създаване на антитела задължително включват процес на пречистване, за да се получат антитела с необходимата биологична активност. По време на процеса на почистване се отстраняват примесите, инактивират се вируси и други инфекциозни агенти. Тъй като производството е дълъг и трудоемък процес, изисква значителни материални разходи, цената на лекарствата не може да бъде ниска. Така че една бутилка от лекарството Actemra струва от 11 000 рубли. до 21 000 рубли в зависимост от количеството концентрат в бутилката (4, 10 или 20 ml).

Много компании допринасят за изследванията и разработването на моноклонални антитела. Американската фармацевтична компания Regeneron Pharmaceuticals създаде комбиниран препарат от човешки моноклонални антитела, който включва 3 вещества: атолтивимаб, одезивимаб и мафтивимаб (наречен REGN-EB3), който е ефективен срещу вируса Ебола. Също така в арсенала на тази компания има и други човешки моноклонални антитела, например Dupixent - най-ефективният при лечението на атопичен дерматит. Към момента компанията "Regeneron" не може да отговори на въпроса колко време е необходимо за разработване на лекарство срещу ТОРС-CoV-2.

Vir Biotechnology също се занимава с разработването на моноклонални антитела и разполага със биотехнологията Selklon, която позволява селекция на естествени антитела, изолирани от В клетки и плазмени клетки на пациенти, които се възстановяват. Предимството на тази компания е, че те са естествени антитела, произведени от имунната система. Задачата е да се изолират нови антитела, които ще бъдат специфични за вируса Wuhan. Антителата могат да се използват за лечение на инфекция и за предотвратяване на инфекция. Компанията също така трябва да оцени годността на антителата за лечение на COVID-19, които са ефективни срещу други коронавируси..

Канадската лаборатория AbCellera Biologics също е уверена в бързото развитие на моноклонални антитела срещу китайския коронавирус. Това изисква само проби от серум, заразени с SARS-CoV-2, а след това ще отнеме 1,5 месеца, за да бъде лекарството готово за тестване при хора. След това те получават разрешение за мащабното му производство. Такова време на производство на лекарството се дължи на факта, че Absellera има микрофлуидна платформа за скрининг на антитела, чиито анализатори са настроени да търсят специфични антитела в зависимост от заболяването. Платформата има огромна честотна лента, поради което тя екранира милиони клетки.

Антитромботична терапия

Последицата от освобождаването на цитокини в големи количества е развитието на дисеминирана вътресъдова коагулация, което е свързано с риска от венозна тромбоемболия и смърт. В тази връзка Американското хематологично общество препоръчва на всички пациенти с COVID-19, приети в болницата, да вземат профилактика на тромбоза или, ако е посочено, да прилагат антикоагуланти в терапевтична доза..

Клиничните наблюдения потвърждават факта, че използването на хепарини с ниско молекулно тегло (Logiparin, Fragmin, Fraxiparin, Clexan) и Heparin (при тяхно отсъствие) осигурява добра преживяемост на пациентите. Хепарините имат противовъзпалителен ефект, премахвайки микротромбозата и подобрявайки микроциркулацията в белодробната тъкан. Когато пациентите са хоспитализирани, е задължително да се определи протромбиновото време, D-димерът, фибриногенът и броят на тромбоцитите. Назначаването в профилактични дози на нискомолекулни хепарини е показано без изключение на всички пациенти, приети в болницата. Лечението с антикоагуланти в профилактични дози се провежда в продължение на 5 дни. В случай на тромботични усложнения те преминават към терапевтични дози.

Възстановена кръвна плазма

В допълнение към моноклоналните антитела, специфични за вируса, прилагането на плазма от възстановени пациенти се счита за най-ефективното лечение. Използването на антикоидна редуцирана плазмена патоген се препоръчва от СЗО и представлява пасивна имунизация. Събира се от пациент с потвърден случай в етапа на възстановяване.

Такава плазма от реконвалесцентни донори е била използвана в Китай и други страни. В момента в Русия се разработват протоколи за клинична употреба на плазма, индикации и противопоказания, правила за събиране.

Поддържаща грижа

Кислородна терапия (с дихателна недостатъчност, развитие на хипоксемия и шок)

В леки случаи кислородната терапия се извършва чрез маска или назална канюла.

При умерена и тежка дихателна недостатъчност кислородната терапия се преминава към канюли с голям поток и се извършва и неинвазивна механична вентилация (изкуствена белодробна вентилация).

Ако неинвазивната вентилация е неефективна (хипоксемия, развива се метаболитна ацидоза), е показана интубация на трахеята. Извършва се, ако дихателната честота стане повече от 35 вдишвания в минута, PaO2 намалява (по-малко от 60 mm Hg) и съзнанието е нарушено. При пациентите пневмонията става неконтролируема, дихателната недостатъчност прогресира много бързо и се развива тежка хипоксемия, поради което е невъзможно да се забави назначаването на механична вентилация. По принцип продължителността на инвазивната или неинвазивна механична вентилация трябва да бъде не повече от 5 дни.

Ако газообменът не се възстанови при използване на механична вентилация, се посочва екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO), ефективността на която е доказана. ECMO се извършва в отдели, където има специалисти, които могат да канюлират централните съдове.

Консервативна терапия под формата на инфузии

Инфузионната терапия е задължителна, тъй като повишаването на температурата причинява намаляване на обема на циркулиращата кръв, развива се естествена хиперкоагулация, придружена от олигурия и капилярният кръвен поток се влошава. За попълване на BCC се използват физиологичен разтвор, разтвор на Рингер, Disol, Acesol, декстрани (Hemostabil, Polyglyukin, Dextran 40, Reopoliglyukin, Reodex).

Антимикробна терапия

Емпиричната антимикробна терапия е показана при пневмония с широкоспектърни антибиотици. При сепсис антимикробната терапия се предписва веднага след хоспитализация на пациента и след това се коригира в зависимост от изолирания патоген и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Кортикостероидна терапия

Терапията с кортикостероиди не е задължителна и се прилага само когато е указана. Това се дължи на факта, че глюкокортикостероидите не оказват влияние върху оцеляването на пациентите, освен това лечението е придружено от забавяне на елиминирането на вируса от дихателните пътища..

С намаляване на кръвното налягане се предписват вазопресори (адреналин, норепинефрин). Въвеждането на допамин и норадреналин се извършва с намаляване на контрактилитета на миокарда, когато се развие сърдечна недостатъчност.

Разширени изследвания

Китайската компания WuXi Biologics е основен производител на биологични лекарства и разработва неутрализиращи антитела срещу тази инфекция. Неутрализиращите антитела са подтип антитела, които пречат на вируса да попадне в клетката. Те предотвратяват прикрепването на вируса към клетките и навлизането им вътре. По този начин те играят роля в началото на заболяването и влияят върху неговата тежест. Въпреки това, при всички пациенти с коронавирусна инфекция те се произвеждат. Изследователите установили, че 47D11 антитялото срещу S-протеина, разположено на повърхността на стария вирус SARS-CoV, неутрализира вируса SARS-CoV-2. Очаква се първата партида антитела за предклинични проучвания и клинични.

Sorrento Therapeutics and Celularity разработват клетъчни препарати, получени от криозамразени убийци (цитотоксични лимфоцити). Те се получават от стволови клетки на плацентата. Цитотоксичните клетки реагират бързо на вирусна инфекция. Преди това компанията е създала клетъчен препарат Taniraleucel, който се подлага на клинични изпитвания при множествен миелом. Успоредно с това се изследва възможността да се използва за лечение и профилактика на инфекция с COVID-19.

Sirnaomics се занимава с РНК интерференция - естествен процес на потискане на генната експресия, който се случва на различни етапи от образуването на РНК чрез изключване на протеиновия синтез. Лекарството, създадено от тях, Cotsiranib, действа едновременно върху няколко цели. В момента се провеждат клинични изпитвания за лечение на много заболявания - рак на кожата, рак на пикочния мехур, холангиокарцином и белези (хипертрофични и келоидни). Компанията е уверена, че ще успее да създаде RNAi лекарство за противодействие на коронавируса на SARS-CoV-2, тъй като са проведени по-ранни проучвания срещу SARS-CoV. Ефективността на технологията за смущения в РНК е доказана от други лекарства:

  • Givlaari (Givlaari, givosiran) - предназначен за лечение на остра чернодробна порфирия;
  • Onpattro (Patisiran) - одобрен за лечение на наследствена транстиретинова амилоидоза с полиневропатия;
  • Инклисиран (Inclisiran) - който понижава нивото на липопротеините с ниска плътност.

Билкови препарати

Определени надежди се възлагат на билкови препарати, съдържащи активни вещества:

  • Полидатинът, известен като пицеид, е глюкозид, получен от ресвератрол, получен от гроздови семки. Също така е изолиран от смърч Ситка и японска дъждовница..
  • Дезоксирапонтин е глюкозид, получен от ревен.
  • Софорадин (софорадин) - халкон, който се получава от софората на Тонкин.
  • Алканин (алканин) или шиконин (шиконин) - намира се в алкановото багрило и червеното коренче. Шиконин действа върху различни вируси на нивото на клетъчно проникване. Векторните лаборатории (Новосибирск) тестват неговата антивирусна активност in vitro.

Китайските насоки за лечение на нова инфекция включват лекарства за алтернативна медицина, за които се твърди, че са важни за профилактиката и лечението на респираторни инфекции. В самото начало на заболяването китайските лекари препоръчват Huo Xiang Zheng Qi. Тази колекция от растения е известна от 1151 г. пр. Н. Е. д. Включва биоактивни съединения от 11 растения. Ако вярвате на заключенията за изследването на неговото действие, то има имунопротективен и противовъзпалителен ефект..

В разгара на заболяването, когато се появи задух, задух, нестабилен пулс, загуба на съзнание, китайските лекари предписват интравенозно:

  • XueBiJing - клинично тестван за често срещана пневмония;
  • Shengmai - ефективен при сърдечна недостатъчност;
  • Шенфу - доказано при септичен шок.

Клиничните изпитвания на Xuebijing започнаха да определят ефективността на коронавирус на ТОРС-CoV-2 при ТОРС.

Народни средства за лечение на коронавирус

Веднага трябва да се каже, че лечението на коронавирус с народни средства не е ефективно и дори опасно, защото болният човек губи ценно време, губи го за безполезно лечение, позволявайки прогресирането на болестта и появата на усложнения. Вирусите, включително коронавирусът, не се влияят от нагряване, консерви, горчични мазилки, отвари, малинов чай, ароматни масла, баня и топла вода. Следователно, на въпроса какви народни средства за лечение на коронавирус при хората съществуват, можете да дадете отговор - няма такива.

По-горе изследвахме групи лекарства, но дори те не могат напълно да спрат размножаването на вируса, докато други лекарства се подлагат на сериозни клинични изпитвания и има надежда да бъде създадено ефективно лекарство. Вирусите са специална форма на живот, сложен набор от информационни молекули. Те не могат да бъдат убити като клетъчен микроорганизъм. Можете само да дезактивирате неговия репродуктивен апарат, като въведете сривове в генома, унищожавайки протеините, с които той влиза в клетката. Въпреки това, неспецифичната профилактика на коронавирус с народни лекарства, подобно на други вирусни заболявания, е възможна и полезна, тъй като силният имунитет е ефективен борец срещу вирусите. За тази цел е важно да се храните здравословно, да приемате витамин С, да обогатите диетата с лимон, отвара от шипка, мед, чай от джинджифил, чесън, отварка от сладник, чага и пурпурна ехинацея. Витамин С има антивирусен ефект.

Антибиотици за коронавирус

Възможни ли са антибиотици за коронавирус и помагат ли те?

Антибиотиците се предписват само при усложнения, ако се развие бактериална вторична инфекция. Тежките случаи на заболяването се считат за сложни и такива пациенти подлежат на хоспитализация, където се провежда лечение.

Защо не можете да приемате антибиотици за профилактика?

Тъй като нямат никакъв превантивен ефект, а нерационалното им използване само намалява човешкия имунитет, потиска полезната чревна микрофлора. Стомашно-чревният тракт е важна връзка в имунитета. Червата е човешки имунен орган, тъй като 25% от лигавицата му е имунологично активна. А микрофлората има имуномодулиращ ефект, тъй като подпомага синтеза на имуноглобулини, стимулира производството на В-лимфоцити, стимулира имунния отговор и увеличава броя на Т-хелперите.

Необходими ли са антибиотици при неусложнени форми и защо антибиотиците не помагат при коронавирус?

Тъй като те не засягат (убиват) вируса.

Какви антибиотици за коронавирус се предписват в болницата, когато е прикрепена бактериална инфекция?

Изборът им зависи от тежестта на пациента и резултатите от микробиологичната диагностика. Кой антибиотик предписва лекарят, зависи и от съпътстващите заболявания. Тежките пациенти в интензивно лечение могат да бъдат лекувани с комбинация от няколко лекарства: амоксицилин / клавуланат (Amoxiclav, Medoklav) + цефтриаксон интравенозно + азитромицин (Sumamed) интравенозно. Също така се лекува с Ceftriaxone интравенозно + Levolet (или Avelox) интравенозно.

Ако пациентите пият Делагил или Плакенил, тогава при едновременно приложение с флуорохинолони кардиотоксичният ефект се увеличава и пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение на ЕКГ.

Като се вземат предвид огнищата на коронавирусна инфекция през предходни години, когато се открива Staphylococcus aureus, за пневмония се препоръчва емпирично да се предписват лекарства, действащи върху стафилококи - Zinforo интравенозно, Zyvox и Amizolid интравенозно или в таблетки, Vero-Vancomycin интравенозно в комбинация със Sumamed в /.

Лечението на пневмония, причинена от Pseudomonas aeruginosa, се състои в назначаването на β-лактамен антибиотик (по избор пиперацилин + тазобактам, Meronem, Doriprex) с Tsiprinol или Levolet. Могат ли да се лекуват други антибиотици? Алтернативна рецепта е β-лактамно лекарство + аминогликозид + макролид от II-III поколение.

В случай на неефективност или развитие на гъбични усложнения, пневмонията може да бъде излекувана чрез предписване на пиперацилин + тазобактам, Maxiktam-AF, Meronem, Doriprex, Imipenem / Cilastatin-Vista, Zerbax, Tigacil, Azaktam, Amikacin.

Универсални антибиотици за пневмония, причинени от коронавирус - цефтаролин (лекарство Zinforo) и Linezolid (Zyvox, Zenix), тъй като са силно активни срещу пневмококи и стафилококи.

Има ли лекарство за коронавирус в Русия?

Как да се лекува коронавирус в Русия? На 28 април 2020 г. Министерството на здравеопазването издаде шестата версия на насоките за лечение. Лечение с какви лекарства са предвидени в тези препоръки и какви лекарства да се пият? Преди всичко трябва да се каже, че само лекар трябва да ги предписва..

Лекарствата за коронавирус, препоръчани от Министерството на здравеопазването, включват:

  • антималарийни хапчета Delagil, Plaquenil или Lariam;
  • лекарството за лечение на HIV лопинавир + ритонавир;
  • Азитромицин;
  • интерферонови препарати.
  • моноклонална подготовка за тяло за IL-6 тоцилизумаб (по преценка на лекаря).

Трябва обаче да се помни, че само лекар може да предпише препоръчани лекарства за коронавирус. Антималарийно - кардиотоксични и хапчета за пиене ненужно не е безопасно. Докато диагнозата се потвърди в леки случаи, може да се приема интраназален интерферон-алфа, като индукторите на интерферон могат да избират:

  • Кагоцел таблетки (Kagocel). Причиняват образуването на късни интерферони (смес от алфа и бета интерферони), които имат антивирусна активност.
  • Покрити таблетки Amiksin (Amixin). Активната съставка е тилорон. Използва се при лечение на грип, вирусен хепатит, CMV инфекция, херпесна инфекция.
  • Таблетки ORVIS Immuno (Orvis Immuno), ARVI-xin (Orvixin), Tilaxin (Tilaxin), Tiloram (Tiloram), Flogardin (Flogardin), Lavomax (Lavomax). Активното вещество е тилорон.
  • Нобазит таблетки. Активното вещество е енизамия йодид. Антивирусно лекарство, има интерфероногенен ефект, насърчава производството на ендогенен интерферон (алфа и гама).
  • Амизон таблетки. Активното вещество е енизамия йодид. Производно на изоникотинова киселина, което има интерфероногенни свойства, инхибира активността на грипните вируси, повишава устойчивостта на организма към различни вирусни инфекции.
  • Циклоферон таблетки (Cycloferon). Индуктор на интерферон с широка биологична активност. Има антивирусен ефект (херпесен вирус, грип, остри респираторни инфекции), потиска размножаването на вируса.
  • Ридостин (Ridostin). Активното вещество е натриев рибонуклеат. Инжектира се интрамускулно и подкожно.
  • Neovir (Neovir) - имуностимулант с антивирусна активност, разтвор за интрамускулно инжектиране.

Можете да пиете антивирусни лекарства, които се използват за лечение на сезонни респираторни вирусни инфекции и имат неспецифичен ефект: Ингавирин (Ингавирин), Арбидол (Арбидол), Гропринозин (Гропринозин) (таблетки, съдържа активното вещество - инозин пранобекс, това е антивирусно лекарство с имуномодулираща активност).

Антипиретичната терапия включва Парацетамол (Парацетамол) 500-1000 mg до 3-4 пъти на ден.

В момента са разработени лекарствени програми, които се различават в зависимост от тежестта на заболяването:

  • Леките инфекции включват лечение с хлорохин (Delagil), хидроксихлорохин (Plaquenil) и мефлохин (Lariam). Рекомбинантен интерферон алфа 2b (инжектиран в носа) с умифеновир (Arbidol, Arpeflu).
  • Умерени форми при пациенти под 60-годишна възраст: препоръчват се същите лекарства, но е възможна възможност за лечение: хидроксихлорохин + азитромицин + барицитиниб (без него).
  • Умерени форми при пациенти над 60-годишна възраст и наличие на хронични заболявания: Азитромицин + Лариам + барицитиниб (без него) или лопинавир / ритонавир + интерферон бета-1b (инжектиран подкожно) + барицитиниб (без него).
  • Тежки форми: хидроксихлорохин (лекарство Immard) + азитромицин + тоцилизумаб. По-ефективните схеми включват Лариам + Азитромицин + тоцилизумаб или лопинавир / ритонавир + интерферон бета-1b + тоцилизумаб.

Всяка държава допринася за лечението на инфекцията, провежда наблюдения и прави заключения кои хапчета от коронавирус са най-ефективни, което помага по-добре. В Италия беше установено, че при лечението на нова коронавирусна инфекция лекарството с активното вещество тоцилизумаб, което се използва при лечението на злокачествени тумори и ревматоиден артрит, може да бъде ефективно. Клиничните наблюдения показват, че лекарството е ефективно при лечението на тежка атипична пневмония. Лекарството е тествано в няколко лечебни заведения в Италия и сега италианските лекари решават да проведат мащабни клинични проучвания..

Франция проведе проучване, при което пациентите бяха успешно лекувани с хлорохин. Проучванията обаче не бяха мащабни. 70% от пациентите, приемащи това лекарство, се считат за излекувани.

В Русия се провеждат клинични изпитвания за ефективността на осем лекарства, които могат да се използват за инфекция с COVID-19:

  • Авифавир (фавипиравир);
  • Даларгин;
  • Елсулфавирин;
  • Илсира (Левилимаб);
  • Кевзар (сарилумаб);
  • хидроксихлорохин;
  • Полиоксидоний;
  • RPH-104 + олокизумаб.

Това са лекарства от различни групи (инхибитори на интерлевкин-1 и 6, имуномодулатор, регулаторен пептид, антималариално лекарство, антивирусно лекарство и лекарство за лечение на ХИВ) и различни форми на освобождаване (таблетки, инжекционни разтвори).

Какви лекарства не трябва да се приемат с коронавирус

Разговорите за целесъобразността на приема на лекарството Ибупрофен (Ибупрофен) с цел намаляване на температурата при тази инфекция се появиха след речта на министъра на здравеопазването на Франция, който каза, че тези хапчета влошават състоянието на пациентите. Британската здравна служба също обезсърчи ибупрофен, въз основа на факта, че някои пациенти с пневмония, придобита в обществото, се влошават и се възстановяват бавно. Вирусолог и професор от Университета в Рединг Иън Джоунс заяви, че има сериозни научни доказателства, че ибупрофенът влошава състоянието на пациентите. Експертите на СЗО стигнаха до заключението, че ибупрофен не влошава състоянието на пациентите и не смята за подходящо да се откаже от употребата му. Освен това пациентите, които трябва постоянно да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства, не трябва да се отказват от тях..

Какви други лекарства не трябва да се приемат? Те включват кортикостероиди и метотрексат, които са имуносупресивни лекарства, които потискат отговора на имунната система, което прави по-вероятно да се зарази. Никой обаче не ги приема без строги показания. Какво да направя на пациентите, на които са предписани по здравословни причини и няма начин да се откажат (или да се заменят с други)? Тази категория пациенти, които са в група с висок риск, трябва да следват по-внимателно превантивните мерки, за да се избегне инфекция. Те трябва стриктно да спазват карантинните ограничения (изолация, избягване на комуникация с хора), не забравяйте да спазват режима на маска, да носят ръкавици, да измиват и боравят добре с ръцете си след посещение на обществени места.

Коронавирус и хапчета под налягане

В Русия сърдечно-съдовата патология се наблюдава на възраст 30-70 години при 40% от населението. Алармата е причинена от съобщението, че лекарствата, приемани за хипертония (АСЕ инхибитори и блокери на ангиотензиновите рецептори), могат да влошат хода и да влошат прогнозата при коронавирусна инфекция. АСЕ инхибиторите съставляват 30% от лекарствата за високо кръвно налягане.

АСЕ2 рецепторите са мишена на АСЕ инхибиторите (Лизиноприл, Периндоприл, Пренеза, Рамиприл, Еналаприл). Коронавирусът навлиза в клетките благодарение на ACE2 и ACE2 рецепторите - те са входната врата на вируса. Когато се приема тази група лекарства, броят на рецепторите на клетъчната повърхност се увеличава, което допринася за въвеждането на нови вируси. Взаимодействайки с ензима ACE2, вирусът го изчерпва, ензимният дефицит се развива, което е причина за тежкия ход на заболяването. Какво да направя за такъв пациент. Европейското кардиологично общество направи изявление, че пациентите не трябва да спират да приемат тези лекарства, а да продължат да ги приемат редовно. Ако има въпрос относно предписването им за първи път за хипертония, предвид тази ситуация с коронавирусна инфекция е по-добре да откажете в полза на други лекарства.

Друга група лекарства са сартаните (ангиотензин II рецепторни блокери). Лекарствата Valsartan, Losartan, Irbesartan, Telmisartan. Приемането им също се разглежда като възможен неблагоприятен ефект. Руското кардиологично дружество казва, че няма доказателства за риска от прием на АСЕ инхибитори и ARB. Важно е да запазите спокойствие, да продължите лечението с предписани лекарства и да не утежнявате хода на сърдечно-съдовите заболявания.

Препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация предоставят списък с лекарства, които са забранени или не е желателно да се предписват едновременно с етиотропно лечение (лопинавир + ритонавир, хлорохин и хидроксихлорохин). Тези насоки са за лекари.

Лечение на коронавирус при деца

Децата са по-малко податливи на болестта, но през целия период на пандемията в света са регистрирани смъртни случаи при деца. Децата се заразяват при контакт с болни възрастни. Симптоми при деца: треска, суха кашлица, гадене, слабост, а в някои случаи и изпускане от носа и назална конгестия. Диарията е по-често при деца, отколкото при възрастни.

Точно както при възрастните, се различават леки, умерени, тежки и критични. Критичният ход е бързото прогресиране на заболяването, пневмонията или тежката дихателна недостатъчност. Могат да се появят и шок, миокардно увреждане, нарушение на коагулацията и полиорганна недостатъчност..

Децата със съмнение за инфекция и пациенти с лека степен се лекуват у дома и са обект на строга изолация. В случай на леко протичане, лечението се провежда съгласно протоколите за лечение на бронхит, бронхиолит или пневмония..

Пациентите са хоспитализирани в инфекциозна болница, ако имат умерено и тежко протичане на заболяването. В болницата се извършва почивка в леглото, висококалорично хранене, хидратация, следи се електролитният състав на кръвта, газовият състав на кръвта и насищането с кислород.

Лекарства, които могат да се използват при деца:

  • Рекомбинантният интерферон алфа, под формата на пулверизатор, назален спрей или гел за смазване на носната лигавица, вероятно ще намали вирусния товар в началния етап и ще облекчи симптомите и ще съкрати продължителността на процеса.
  • Понастоящем Lopinavir + ритонавир не се препоръчва за деца.
  • Антибиотици Те се предписват на деца само когато е прикрепена бактериална инфекция, което е най-вероятно при тежки форми на заболяването и наличие на съпътстваща патология (хроничен бронхит, астма, вродени сърдечни заболявания).

Нито едно от лекарствата (интерферон-алфа, лопинавир + ритонавир, умифеновир, рибавирин, интравенозни имуноглобулини) не е регистрирано за употреба при деца с тази инфекция, поради което назначаването им е оправдано от медицинската комисия. Препоръчват се следните тактики:

  • При асимптоматична форма етиотропно лечение не се провежда.
  • При лека форма се провежда симптоматично лечение, няма нужда от антивирусно лечение. Само на деца със съпътстващи заболявания може да се предписва интраназален интерферон алфа-2b или умифеновир.
  • При умерена форма с пневмония и дихателна недостатъчност при деца без съпътстващи заболявания се използва интраназален интерферон алфа-2b или умифеновир.
  • За умерени и други състояния: хидроксихлорохин или комбинация от хидроксихлорохин с лопинавир + ритонавир.
  • При тежка и критична форма могат да се използват няколко режима на лечение: монотерапия с хидроксихлорохин; хидроксихлорохин + тоцилизумаб; хидроксихлорохин + лопинавир / ритонавир; хидроксихлорохин + лопинавир / ритонавир + тоцилизумаб.

За да се предотврати дехидратация, е необходимо да се пият течности през устата. При дехидратация на II и III степен се предписва инфузионна терапия. Дихателната подкрепа се извършва по същия начин, както при възрастните, в зависимост от тежестта на дихателната недостатъчност.

Профилактика на коронавирус

Какви лекарства могат да се използват за предотвратяване на коронавирус?

Препоръчват се следните схеми за превенция на COVID-19, които се предписват само от лекар:

  • Здрави индивиди и бременни жени могат да използват разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор) за напояване на носната лигавица. Това евтино лекарство е не по-малко ефективно от Aqua Maris, Salin, Aqualor. За удобство физиологичният разтвор се излива в спрей бутилка. Препоръчва се и локален бариерен агент, Nazaval, който е целулозен прах и действа като естествена бариера. Лекарството е предназначено да предпазва носната лигавица от алергени, но може да се използва и за защита срещу вируси. Едно пръскане се извършва на всеки 6-8 часа.
  • Здрави и рискови пациенти, които включват хора над 60-годишна възраст или които имат хронични заболявания, използват капки или спрей от рекомбинантен интерферон алфа.
  • Профилактика след единичен контакт с лице, което има потвърдено заболяване. Контактът трябва да бъде в режим на хидроксихлорохин или мефлохин в продължение на три седмици.
  • Превенция при лица, които са в огнището. Препоръчва се използването на препарати на хидроксихлорохин и мефлохин в продължение на два месеца.

Въпреки това Министерството на здравеопазването на Москва е предупредено от експерти, че лекарите не трябва да агитират да приемат антималарийни лекарства за профилактика, тъй като има неоправдани рискове при приема им..

Няма антивирусни лекарства за предотвратяване на коронавирусна инфекция. Всички антивирусни хапчета не са ефективни, така че е нерационално да ги приемате. По-добре е да увеличите имунитета по време на епидемията, като приемате индуктори на интерферон, за които говорихме по-горе: Kagocel, Amiksin, ARVI-xin, Amizon, Groprinosin, ARVIS Immuno, Ridostin и други.

Необходимо е да се гарантира, че носната лигавица не изсъхва. За да направите това, можете профилактично да напръскате в носа с физиологичен разтвор и средствата, предназначени за това (Aqua Maris, Salin, Aqualor и други).

Много хора питат какви лекарства да купят за коронавирус? Ако не сте болни, това не е необходимо. Ако подозирате или идентифицирате тази инфекция, Вашият лекар ще Ви посъветва какво е най-добре да вземете въз основа на тежестта на заболяването. Няма смисъл да купуваме лекарства за борба с маларията „за всеки случай“. Тези хапчета са токсични и могат да се приемат само ако са показани и предписани от лекар. Самолечението не е допустимо - всички необходими лекарства се предписват с потвърдена инфекция при пациента или при наличие на близък контакт с пациента. Много хора обаче искат да ги имат в аптечката си - изведнъж те ще са необходими и тогава няма да са в аптеката. Цената на Delagil, която се предлага от онлайн аптеките, варира от 300-600 рубли. за 30 таблетки, Plaquenil - от 1000 до 1500 рубли. за 30 таблетки.

Препоръки на Rospotrebnadzor

Важен аспект на профилактиката на заболяванията е спазването на препоръките на Rospotrebnadzor. Мерките, препоръчани от Rospotrebnadzor, намаляват риска от инфекция:

  • Носенето на маска. Те трябва да се носят предимно от хора със симптоми на настинка. Маската поддържа кашляне на слюнка или изпускане от носа при кихане. Здравите хора трябва да използват маски в обществения транспорт, на обществени места. Ефективността на конвенционалните медицински маски обаче е ниска, поради което е важно да се спазват едновременно други методи за превенция. Медицинските работници в контакт с пациента трябва да изберат надеждни лични предпазни средства - респиратори с филтри за почистване от биологични частици, степента на пречистване трябва да бъде най-малко 95%. Това са респираторите FFP3, които СЗО препоръчва за използване от персонала и лекарите..
  • Средствата срещу коронавируса включват антисептици за ръце, често измиване на ръцете със сапун и вода, измиване след контакт с предмети в магазин, транспорт, асансьор и др. Хигиената на ръцете е важна мярка за предотвратяване на инфекция. Ако не можете да си измиете ръцете, можете да използвате алкохолни или дезинфектантни кърпички. Най-доброто решение би било носенето на гумени ръкавици на места с много хора, където има възможност за наличие на вирус на повърхности.
  • Избягвайте контакт с хора, които имат симптоми на респираторна инфекция, не ходете на претъпкани места.
  • Дисоциация на хората (самоизолация и поддържане на дистанция по време на комуникация).
  • Дезинфекция на повърхности, с които пациентът е влязъл в контакт. Какви вещества убиват вируса? Те включват алкохол (изопропил и етил) в концентрация 70% и по-висока, както и водороден прекис. Вещества, които убиват коронавируса върху повърхности: хлор-активен, кислород-активен и състави с алдехиди и алкохоли.
  • Провеждане на редовна дезинфекция в магазини, летища, гари и други обществени места.
  • Дезинфекция на въздух на обществени места (електромагнитно поле, ултравиолетово лъчение).
  • Дезинфекция на въздуха, дезинфекция на подове и твърди повърхности в болниците.

Балансираното хранене, умерената физическа активност, избягването на прекомерен емоционален стрес са мерки за предотвратяване на инфекция, не по-малко важни от описаните по-горе..

Дезинфектанти за коронавирус

Дезинфектантите за коронавирус са различни, защото са предназначени за третиране на ръце, стаи и повърхности. Продуктът за грижа за ръцете трябва да е нетоксичен (например не се препоръчва промишлен алкохол) и да не дразни кожата или да причинява сухота. За тази цел можете да използвате всякакви антисептични кърпички и гелове, съдържащи алкохол..

Какви антисептици могат да се използват за лечение на ръце?

Препоръчват се: Septolit, Septil, Cutasept, Sanitel, Dettol, Softa-Man Iso, Softasept S.

Можете да дезинфекцирате ръцете си със състав, който е лесен за приготвяне сами. Съставът трябва да включва две активни съставки - алкохол и водороден прекис, както и глицерин за омекотяване на кожата. Съставките се приемат в съотношение: алкохол - 20 части, пероксид - 3 части и глицерин - 1 част. За удобство полученият състав може да се излее в спрей бутилка и да се дезинфекцират ръцете след посещение на обществени места (магазини, транспорт, асансьор).

Продуктите, препоръчани от Rospotrebnadzor за повърхностна обработка, съдържат хлор, алкохоли и повърхностноактивни вещества. Те включват: Bioeffect, Chloramine B, Chloreffect, Clorsept, Domestos, Hydrogen peroxide, Peroximed, Oka-Dez, Septopol, Septodor Forte, Deseffekt, Samarovka, Demos. Ако пациентът живее в къщата, е необходимо да се обработват повърхностите на който и да е от тези продукти след всяко докосване. Трябва да се обработват дръжки, кранове, тоалетна, мивка, душ и вана. В присъствието на пациент се извършва ежедневно мокро почистване с използване на продукти, съдържащи хлор. За малки повърхности (телефон, работно място, компютърна мишка) можете да използвате продуктите на растението Biodez: мокри дезинфектанти и Freshness Aqua.

При избухването, за окончателна дезинфекция в отсъствие на хора, те използват средства за борба с коронавируса на основата на хлорно-активни съединения и кислород-активни съединения (пероксид). За дезинфекция на помещенията се използва аерозолно устройство (разработено от Bioquell), което пръска водороден прекис. Той може да се справи и с респиратори N95. В работни и жилищни помещения могат да се използват бактерицидни лампи, ултравиолетови облъчватели.

BCG ваксинация и коронавирус

В научните среди се обсъжда въпросът дали BCG ваксинацията и коронавирусът са свързани и дали тази ваксинация е превенция на коронавирусна инфекция? BCG е специфична ефективна ваксинация срещу туберкулоза. Предположенията се основават на факта, че в страните, където се извършва ваксинация срещу туберкулоза, разпространението на коронавирусната инфекция и нейната тежест са много по-ниски.

Учените, които правят изследвания, твърдят, че няма връзка между BCG и коронавируса, а наличието на ваксинации срещу туберкулоза не осигурява имунитет срещу новия вирус. Изводите им се основават на факта, че сред тежко болните и мъртвите има ваксинирани и тази ваксина предпазва само срещу туберкулоза. Скоростта на разпространение на инфекцията се влияе от нивото и навременността на въведените карантинни мерки.

Невъзможно е обаче напълно да се изключи фактът, че благоприятното протичане на инфекцията е свързано със защитната активност на BCG. Руският изследователски институт по ваксини потвърди връзката между BCG ваксинацията и намаляването на риска от алергии, немикобактериални инфекции и онкология. Такива неспецифични ефекти на ваксинацията са свързани с клетки на вродената имунна система, които се активират и освобождават противовъзпалителни вещества, а имунната система е в състояние да предпазва от бактериални и вирусни инфекции. Също така е възможна неспецифична защита срещу коронавирус. Възможно е да се каже със сигурност, че BCG ваксинацията и коронавирусът са свързани и ваксината наистина повишава имунитета срещу вируса SARS-CoV-2, само след подходящи клинични изпитвания. Такива тестове вече са в ход в няколко държави. Тъй като понастоящем няма доказателства, че противотуберкулозната ваксина предпазва от коронавирус, СЗО не препоръчва BCG ваксинация за предотвратяване на коронавирусна инфекция.

Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност медицински асистент. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършва следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология, Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Завършил множество курсове за напреднали по епидемиология и инфекциозни болести.

Трудов опит: Работа като началник на отдел за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992. Началник на отдел за силно опасни инфекции 1992 - 2010 Преподавателска дейност в Медицински институт 2010 - 2013.

За Повече Информация Относно Бронхит

Тамифлу

СъставЕдна капсула Tamiflu съдържа 30, 45 или 75 mg от активната съставка оселтамивир (оселтамивир фосфат) + нишесте, кроскармелоза натрий, натриев стеарил фумарат, желатин, титанов диоксид, багрила железен оксид черен, червен и жълт, повидон К30, талк.

Колко дни се лекува ларингит при възрастни у дома

Ларингитът при възрастни е остро или хронично възпаление на лигавицата на ларинкса. Първите признаци са катарални прояви: възпалено гърло, пристъпи на суха кашлица и по-късно се отделят влажни храчки.