Аденоиди 1, 2 и 3 градуса

Аденоиди 1, 2 и 3 градуса - какви са те, симптоми, лечение при деца. Възможно ли е да се направи без операция?
Аденоидите при деца са най-честата диагноза, поставяна от детските отоларинголози. Най-често проблемите се появяват при дете на 2-10 години.

Това заболяване е придружено от възпалителен процес в назофаринкса, хипертрофия на аденоидната тъкан, която е постоянен източник на инфекция в организма. Навременното лечение или операция ще ви помогнат да се отървете от много от проблемите, които могат да причинят аденоиди.

Какво е?

Аденоидите при деца не са нищо повече от свръхрастеж на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица държи първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които се стремят да влязат в тялото с вдишван въздух.

Причини за възникване

Патологичната вегетация на лимфоидната тъкан при деца възниква по следните причини:

  • хроничен тонзилит;
  • детски инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • чести вирусни заболявания (грип, ARVI);
  • алергично настроение на тялото (бебето има реакция на храни с химикали и с прекомерна консумация на сладкиши);
  • имунна недостатъчност (слабост на защитните сили);
  • изкуствено хранене (с кърмата бебето получава имунните клетки на майката);
  • ваксинации (неадекватният отговор на ваксинацията често провокира аденоиди в носа);
  • наследствено предразположение (ненормално функциониране на лимфната система, обикновено съчетано с ендокринна патология);
  • външна среда (прах, газообразен въздух, пластмаса, произвеждаща токсини, битова химия);
  • патологична бременност / раждане (вирусна инфекция на бременна жена през 1-ви триместър, фетална хипоксия, асфиксия при раждане).

В зависимост от размера на растежа е обичайно да се разграничават три степени на аденоиди при децата. Това разделение е много целесъобразно и важно по отношение на тактиката за управление на пациентите. По-специално, големите израстъци изискват най-активна намеса, тъй като те значително влошават качеството на живот и могат бързо да провокират усложнения.

Симптоми

Проблеми с възпалението на аденоидите трябва да се подозират в случаите, когато детето има следните симптоми:

  • често има леко отворена уста;
  • диша през устата, вместо през носа;
  • признаци на аденоид при деца често страда от инфекции на ухото и горните дихателни пътища;
  • сънлив, летаргичен и хленчещ (това се дължи на хипоксия);
  • изпитва затруднения с концентрацията;
  • оплаква се от главоболие;
  • говори неясно;
  • чува по-лошо.

Всички признаци на аденоидит, които се появяват по време на възпаление, зависят от това, което причинява възпалението, но включват:

  • болка в ларинкса;
  • Затруднено дишане поради запушване на носа
  • подути лимфни възли на врата;
  • болка в средното ухо и други проблеми със слуха.

Когато носът е запушен, дишането през него се превръща в проблем. Други симптоми на възпаление на аденоидите, свързани с назални проблеми, включват дишане през устата, проблеми със съня и резониращи ефекти при говорене..

Аденоиди от степен 1

Аденоидите от първа степен затварят само една трета от лумена на назофаринкса, не причиняват сериозни усложнения, което позволява на детето да води активен начин на живот и да диша спокойно през деня. Трудностите в процеса на назално дишане се появяват най-често по време на сън в хоризонтално положение, тъй като това променя местоположението на аденоидите. Те започват да затварят по-голямата част от лумена на назофаринкса, принуждавайки детето да диша през устата..

Важен знак за родителите, който сигнализира за началото на разпространението на аденоиди, може да бъде лош сън на детето и чести кошмари поради липса на кислород. На този фон се развиват хронична дневна сънливост и умора. Също така, детето може да има назална конгестия и серозно отделяне..

Аденоиди от 2 степен

Аденоидите не само растат, от време на време те са способни да се възпалят. В този случай възниква остро състояние, наречено аденоидит. Неговите признаци:

  • термометърът уверено преодолява знака от 38 градуса;
  • появата на течност, с възможна примес на кръв, отделяне, което се превръща в мукопурулентен;
  • за бебето е трудно да заспи, нощем хърка, има краткосрочни дихателни спирки - апнея.

Лекарят предписва лечение, на което се поддава заболяването, но при многократни обостряния на заболяването аденоидите трябва да бъдат премахнати.

Аденоидите от втора степен се проявяват със значително затруднено дишане, което се увеличава през нощта. Постоянната липса на кислород обяснява слабостта и летаргията на бебето, сънливост, забавяне на развитието, слабост и главоболие. Възможна поява на бронхиална астма, нощно напикаване, нарушения на слуха и говора.

Аденоиди от 3 степен

При значително увеличаване на аденоидите ефектът им върху детския организъм става все по-разрушителен. Постоянното възпаление допринася за гладкото производство на слуз и гной, които лесно могат да проникнат в дихателната система. Ларингит, фарингит, трахеит и бронхит стават чести гости, към тях се присъединяват гнойни отити..

Процесът на нормално развитие на костите на лицевия скелет е нарушен и това влияе върху развитието на речта на бебето по най-неблагоприятен начин. Невнимателните родители не винаги забелязват появяващия се нос и невъзможността да се произнасят много букви се дължи на други причини.

Постоянно отворената уста променя външния вид на привлекателно досега дете, то започва да има психологически проблеми поради подигравките на връстниците си. Не е необходимо да се надяваме, че детето ще надрасне; на този етап обръщането към лекаря става необходимост. [adsen]

Как изглеждат аденоидите: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при децата..

Диагностика

Цялостната диагностика се състои в извършване на пълен преглед, който се състои от няколко етапа:

  1. Определяне на оплаквания и анамнеза.
  2. Дигитално изследване на назофаринкса.
  3. Риноскопия (предна и задна) - изследване на горните части на назофаринкса с помощта на огледало.
  4. Рентгенова снимка на назофаринкса (в момента се използва изключително рядко).
  5. Ендоскопия (изследване със сонда с камера).
  6. CT сканиране.

Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативните диагностични техники, които позволяват да се определи с висока точност степента на растеж на аденоидните вегетации, причините за тяхното увеличаване и структурата на тъканите и наличието на оток. И също така да се установи състоянието на съседните органи, да се определят възможностите на консервативните методи на терапия (локално лечение, лазерна терапия, терапия с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от операция и техниката на аденотомия. [adsen1]

Как да лекуваме аденоиди при деца?

Лекарите знаят няколко начина за лечение на аденоиди - без операция и с помощта на хирургично поставяне. Но напоследък на преден план излиза най-новият начин да се отървем от болестта - лазер.

Общите терапевтични режими се основават на следното:

  • Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти на лазерното излагане, дългосрочни проучвания в областта на неговото приложение не са провеждани. Лазерната терапия намалява отока на лимфоидната тъкан, повишава местния имунитет, намалява възпалението в аденоидната тъкан.
  • Медикаментозната терапия за аденоиди се състои главно в внимателното отстраняване на слуз, назални и назофарингеални секрети. Само след почистване можете да използвате местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
  • Физиотерапията е НЛО, електрофореза, UHF - процедури, които се предписват от лекаря ендоназално, като правило 10 процедури.
  • Климатотерапия - лечение в санаториумите на Крим, Ставрополска територия, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, повишава имунитета и спомага за намаляване на разпространението на аденоиди.
  • Масажът на яката, лицето, дихателните упражнения са част от комплексното лечение на аденоиди при деца.
  • Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод за лечение, ефективността на който е много индивидуална, хомеопатията помага много добре на някои деца, за други се оказва слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, защото е безопасно и е възможно да се комбинира с конвенционално лечение. Особено се препоръчва приемът на Lymphomyosot - сложен хомеопатичен препарат, произведен от известната немска компания Heel, както и масло от туя за аденоиди се счита за много ефективно средство.

Диетата на детето трябва да бъде наситена с витамини. Яденето на ниско алергични плодове и зеленчуци, млечнокисели продукти е необходимо.

Опции за премахване на аденоиди

Премахването на аденоиди при деца може да се извърши по класическия начин - аденотом, с помощта на лазерен нож и ендоскопски с помощта на самобръсначка с микродебридер.

Лазерното премахване е по-популярно. Този метод се счита за най-малко травматичен, позволява да се премахнат аденоидите при деца без анестезия и причинява най-малък брой усложнения. Периодът на рехабилитация след такава операция отнема не повече от 10-14 дни..

Противопоказания за премахване на аденоиди:

  • вродени малформации на твърдото и мекото небце;
  • заболявания, които са придружени от повишена склонност към кървене;
  • кръвни заболявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • кожни заболявания;
  • бронхиална астма;
  • възпаление на аденоидите - аденоидит;
  • тежки алергии;
  • възраст до 3 години (само при строги показания).

Показания за аденотомия:

  • неефективност на консервативното лечение;
  • чести рецидиви (до 4 пъти годишно);
  • развитието на усложнения - артрит, гломерулонефрит, васкулит или ревматизъм;
  • затруднено дишане през носа, което постоянно води до развитие на синузит, синузит и отит на средното ухо, докато консервативното лечение не дава желаните резултати;
  • нарушения на съня;
  • спиране на дишането през нощта;
  • постоянен отит на средното ухо и тежко увреждане на слуха;
  • деформация на лицево-челюстния скелет („аденоидно лице“) и гръдния кош.

Любимият лекар Комаровски, отговаряйки на въпросите на разтревожените майки, обясни, че причината за премахването на аденоидите не е фактът на тяхното присъствие, а конкретни индикации за хирургическа интервенция. Отърваването от уголемени аденоиди на възраст от три до четири години е изпълнено с повторната им поява. Ако обаче възникнат проблеми със слуха, няма положителна динамика при консервативно лечение и детето постоянно диша през устата, несъмнено има индикации за операция и възрастта на бебето не е пречка за нейното изпълнение..

Предотвратяване

Като се има предвид всичко по-горе, възниква логичен въпрос: какви превантивни мерки трябва да се вземат, за да не растат аденоидите, какво да се направи, за да се защити детето от това заболяване?

Може би най-важното в този случай ще бъде поддържането на имунитета на детето на правилното ниво, както и спазването на диетата и правилата за хранене. Навременното лечение на заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища също е от голямо значение. Освен това втвърдяването дава добър ефект..

Аденоиди от 3 степен при деца

3 степен на аденоиди - патологична пролиферация (хипертрофия) на назофарингеалната сливица - последният стадий на заболяването, който е свързан с нарушено носно дишане и е изпълнен с много опасни усложнения, включително необратими.

Най-често аденоидите се развиват при деца (от 2-3 години до 6-8). С възрастта заболяването се среща по-рядко, тъй като аденоидната тъкан престава да бъде склонна към хипертрофия, както в детството. Аденоидите се срещат и при възрастни, но обикновено се придобиват в детска възраст.

Според статистиката при 10-12% от децата се регистрира патологична пролиферация на аденоидна тъкан с различна тежест. Често заболяването се открива за първи път още на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат слабосимптомно протичане и не привличат вниманието нито на детето, нито на родителите му. За да се помогне за откриване на аденоиди на ранен етап, при липса на симптоми, може само профилактичен преглед от лекар.

В някои случаи при аденоиди от степен 3 е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с постоянна загуба на слуха, може да се наложи хирургическа намеса.

Причини за хипертрофия на назофарингеалната сливица

Сред причините за хипертрофия на назофарингеалната сливица са честите настинки, детски инфекции, алергии, както и наследствено предразположение. Така че, ако единият или двамата родители са имали аденоиди в детството, вероятността за появата им при детето е 70%.

Причината е и самото детство - децата, поради недоразвитостта на имунната система, са склонни към настинки, а тъканите на тялото им по време на възпаление, особено продължителни, лесно се хипертрофират. Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за проникване на инфекция в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшния растеж на аденоидната растителност - образува се порочен кръг.

Рискови фактори са живот в екологично неблагоприятни райони, продължителен престой в лошо проветриви и прашни (както и прекалено чисти, измити с голямо количество домакински химикали) помещения, неподходящо хранене.

Степен на аденоидни израстъци: степен 3

В клиничната картина на заболяването се разграничават 3 стадия, в зависимост от степента на хипертрофия на носоглътната сливица. Степента се определя от височината, с която аденоидите припокриват вомера или лумена на носните проходи:

  1. Аденоидите припокриват носните проходи с около една трета.
  2. Носните проходи са блокирани с повече от 50% (2/3).
  3. Носните проходи са блокирани от повече от 2/3.

След като разгледате как изглеждат аденоидите от степен 3 на снимката, можете да видите, че обраслият носоглътъчен сливица почти напълно припокрива лумена на носните проходи.

Симптоми

Аденоидите в късен етап от развитието си се проявяват с отсъствието на назално дишане и тъй като носът не диша, детето е принудено да диша през устата през повечето време. Поради това тялото не получава 18-20% кислород, което в детството може да има изключително неблагоприятни последици..

Според статистиката при 10-12% от децата се регистрира патологична пролиферация на аденоидна тъкан с различна тежест..

Хроничният кислороден глад води до нарушение на съня (неспокоен сън), главоболие, бърза умора, което от своя страна причинява нарушени когнитивни функции (бърз ум, памет, концентрация), изоставане в умственото и физическото развитие.

Външният вид на детето също се променя. Постоянно отворената уста причинява образуването на "аденоидно" лице - с удължена долна челюст и неправилна захапка. Кожата на такъв пациент е бледа, под очите често има тъмни кръгове..

Често аденоидите от трета степен са придружени от отделяне от носа, лигавица или мукопурулент. Това отделяне при малки деца, течащо по задната част на назофаринкса, причинява непродуктивна кашлица..

Тъй като вдишваният въздух не се почиства и затопля в носа, тези деца са податливи на респираторни инфекции. Самите аденоиди също се възпаляват, развива се аденоидит. Сливиците (тонзилит), слуховата тръба (евстахит) и средното ухо (отит на средното ухо) често участват в възпалението. Често се развива слухово увреждане.

В случай на развитие на възпаление при пациента, телесната температура се повишава и общото състояние се влошава - това различава аденоидита от аденоидите.

При липса на своевременно и адекватно лечение, аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища (ринит, синузит, бронхит, пневмония), сърдечно-съдовата, отделителната система, стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

Диагностика

Данните от анамнезата и риноскопията се използват за поставяне на диагноза. За целите на диференциалната диагноза могат да се използват рентгенография, компютърна томография, ендоскопска риноскопия..

В повечето случаи са достатъчни рутинна риноскопия и външен преглед..

Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за проникване на инфекция в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшния растеж на аденоидната растителност - образува се порочен кръг.

Лечение без операция или операция?

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че показанията за хирургично отстраняване на аденоиди не са стадият на заболяването и размерът на хипертрофираната назофарингеална жлеза, а съществуващите клинични признаци. Така че, в някои случаи при аденоиди степен 3 е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с постоянна загуба на слуха, може да се наложи хирургическа намеса.

Решението за премахване на аденоидите се взема от лекуващия лекар заедно с родителите на детето. Лекарят трябва да опише подробно плюсовете и минусите на родителите, за да могат те да вземат информирано решение..

Операцията е необходима, когато има деформация на лицевия скелет, продължителна хипоксия, увреждане на слуха, повтарящи се средни отити, чести инфекциозни заболявания при липса на назално дишане. При наличие на абсолютни показания, операция за отстраняване на аденоиди може да се извърши на всяка възраст.

Консервативно лечение на аденоиди от степен 3

Консервативната терапия е най-ефективна в ранните стадии на аденоидите, но в някои случаи нейното активно прилагане може да бъде ефективно при аденоидна вегетация от трета степен. Лечението е предимно локално, включва изплакване на носоглътката с физиологични разтвори и антисептични разтвори, използване на антихистамини, противовъзпалителни лекарства под формата на капки или вдишване с пулверизатор. При аденоидит може да се наложи антибиотична терапия, като се вземат антипиретични лекарства.

При липса на остро възпаление се прибягва и до физиотерапия. Ефективна електрофореза на лекарства, UHF терапия, ултравиолетово облъчване, инхалация, лазерна терапия.

Често заболяването се открива за първи път вече на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат слабосимптомно протичане и не привличат вниманието нито на детето, нито на родителите му.

Народните лекарства на този етап от болестта играят само спомагателна роля. От народните лекарства за аденоиди активно се използват капки на базата на масло от туя, прегледите на тези, които са използвали това лекарство, предполагат неговата ефективност. Освен това капки за нос се правят от анасоново масло, тинктура от жълт кантарион, сок от цвекло, прополис. Всички такива процедури трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар..

Хирургично отстраняване на аденоиди

Преди премахването на аденоидите е необходима подготовка, която се състои предимно в медицински преглед. Назначават се лабораторни изследвания: общи изследвания на кръв и урина, биохимични кръвни тестове, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, определяне на кръвна група и Rh фактор, коагулограма. Устната кухина се хигиенизира, ако има други огнища на инфекция, те първо се излекуват и едва след това се извършва операцията.

Хирургичното изрязване на аденоидни вегетации се извършва по правило под местна упойка, която е придружена от седация (приемане на успокоителни). Обща анестезия се използва рядко, когато локалната анестезия е нежелана..

Премахването на аденоидите отнема 10 до 15 минути. Съвременна модификация на операцията - ендоскопска аденотомия, която се различава от класическата по по-малко усложнения и следователно е за предпочитане, особено за деца.

В допълнение, аденоидите могат да бъдат премахнати с помощта на лазер, радиовълни, коблация и електрокоагулация. Най-популярно е лазерното отстраняване на аденоиди, което може да бъде еднократно или постепенно. И в двата случая се осигуряват траен резултат и практически липса на странични ефекти..

При липса на навременно и адекватно лечение, аденоидите са постоянен източник на инфекция в тялото, горните и долните дихателни пътища, сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

Следоперативен период и рехабилитация

След операцията пациентът се прибира в същия ден или през ден. През първия ден или два след операцията може да се появи повръщане на кръвни съсиреци, след операцията или на следващия ден телесната температура на пациента може да се повиши. В случай на повръщане не се изисква лечение. Когато температурата се повиши, на детето може да се даде антипиретик, но лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, не могат да се приемат, тъй като това може да провокира кървене.

Какво да правя в периода на възстановяване? През седмицата детето трябва да избягва твърде претъпканите места, тъй като през този период тялото е отслабено и рискът от инфекция е голям. В продължение на две или три седмици на пациентите не се препоръчва да посещават бани, сауни или да стоят дълго време на топлина, под пряка слънчева светлина. Стресът трябва да се избягва един месец след операцията.

За периода на зарастване на хирургичната рана се предписва щадяща диета. През първите няколко дни се препоръчва да се яде течна и полутечна храна, която трябва да е с комфортна температура и да не съдържа продукти, които дразнят лигавицата. Осоляването, киселите краставички, пикантните, пикантни храни, киселите храни, газираните напитки, концентрираните сокове и компотите трябва да бъдат изключени от диетата. Тъй като тъканите зарастват, диетата се разширява, като същевременно се уверява, че храната не е твърда, твърде студена, гореща или дразнеща.

В следоперативния период се препоръчват редовни дихателни упражнения, които ще помогнат за бързо облекчаване на отока, възстановяване на тъканите и също така ще се отървете от навика да дишате през устата..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Учени от Оксфордския университет проведоха редица изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди предмета.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Нашите бъбреци са в състояние да прочистят три литра кръв за една минута.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите.?

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Всеки може да се изправи пред ситуацията, когато загуби зъб. Това може да е рутинна стоматологична процедура или травма. Във всеки и.

Трябва ли да се премахнат аденоидите за дете? Степените на аденоидите при деца: какво означават те?

Как да лекуваме аденоиди при дете. Показания за отстраняване на аденоиди

Каква степен на аденоиди трябва да се премахне при деца? Или не е степента (размерът) на аденоидите, а нещо друго? Защо операциите за отстраняване на аденоиди се правеха масово и амбулаторно, но сега все по-често аденоидите се отстраняват под обща анестезия? Какви са действителните показания за премахване на аденоиди? И може ли аденоидите да бъдат лекувани без операция? На всички тези въпроси отговаря оториноларингологът Иван Лесков.

Диагнозата аденоиди задължително звучи така: аденоиди от такава степен. Степените на аденоидите са измислени от рентгенолозите. Ние с вас обаче знаем, че рентгеновата лъжа лъже и че сянката в назофаринкса не е непременно само аденоиди. Но въпреки това степента на аденоидите е размерът на самата сянка в носоглътката, която по някаква причина повечето лекари продължават упорито да я смятат за аденоиди.

Има обаче още един критерий за диагнозата: самите клинични прояви. Можем да ги видим, без дори да направим рентгенова снимка или да погледнем в носоглътката. Не се шегувам - вие и аз сами можем да установим степента на аденоидите при дете и по-точно от рентгеновата снимка. И за това е достатъчно просто наблюдение - какво могат да направят родителите и какъвто не може да направи лекар. Тест за степента на аденоидите при дете - тук.

Първа степен на аденоиди

На рентгеновата снимка сянката на аденоидите заема лумена на назофаринкса с 1/3. По време на ендоскопия лекарят вижда как аденоидите едва надничат от ръба на хоаната. Ако лекарят погледне носоглътката с огледало, той вижда, че лимфоидната тъкан (дори е трудно да я наречем аденоиди на тази степен) подрежда свода на назофаринкса.

Йоаните са „обърнати ноздри“. Ако началото на носната кухина са ноздрите, две тръбички, през които въздухът навлиза в носа, тогава хоаните са другите краища на тези тръби, които влизат в носоглътката. Аденоидите са в непосредствена близост до тях, а също и устията на естахиевите тръби, поради което с оток на носната лигавица евстахиевите тръби частично се припокриват по същия начин, както при увеличаване на аденоидите, и с абсолютно същите последствия - детето започва да се оплаква от дискомфорт в ушите. А родителите - да помолят детето отново.

Какво виждат родителите. Дете с първа степен на аденоиди чува перфектно, диша през носа както през деня, така и по време на сън, не хърка и не пита отново. Тоест, хъркането, затрудненото дишане и разпитите са възможни дори при първа степен (поради което все пак е по-добре да не отказвате посещение на лекар), но те не са причинени от увеличаване на аденоидите, а нещо друго - сополи, подуване на носната лигавица, уголемяване на сливиците и така нататък.

Какво да правя? Ако лекарят е казал, че детето има първата степен на уголемяване на аденоидите, нищо не трябва да се прави с тях. Освен това не е необходимо да се премахват такива аденоиди..

Аденоиди от втора степен

На рентгеновата снимка сянката на аденоидите заема? лумен на назофаринкса. Ако лекар направи ендоскопия на носа, той пише, че аденоидите са заети? хоанен лумен. Когато се гледа с огледало, се вижда приблизително същото - аденоидите покриват наполовина лумена на хоанала.

Какво виждат родителите. В тази ситуация детето може да диша свободно през носа си, докато е будно, но по време на сън хъркането става негов постоянен спътник. А аденоидите от втора степен могат да припокриват устието на Евстахиевите тръби и тогава започвате да забелязвате, че детето често пита отново и от време на време се оплаква от дискомфорт в ушите поради факта, че аденоидите започват - напълно или частично - да блокират Евстахиевата тръба

ИЗХОД. Аденоидите от втора степен определено се нуждаят от лечение, но дали ще бъде хирургично или ще бъде възможно да се направи без операция, зависи само от това как са се увеличили аденоидите.

Евстахиевата тръба е каналът, който свързва назофаринкса и кухината на средното ухо. Имате нужда от такова нещо за две неща: първо, за изравняване на налягането между кухината на средното ухо и външната среда, така че атмосферното налягане да не притиска тъпанчето навътре, и второ, за изтичане на течност от кухината на средното ухо.

Евстахиевата тръба се отваря в назофаринкса точно зад хоаните, така че всяко подуване на носната лигавица заплашва напълно или частично да блокира Евстахиевата тръба.

А Евстахиевата тръба при децата е много по-широка и по-къса, отколкото при възрастните - ето защо при децата възпалението на аденоидите или общия ринит е толкова често усложнено от отит на средното ухо.

Входът на Евстахиевата тръба е защитен от инфекции от тръбната сливица, но с възпаление на аденоидите, той също често се възпалява, поради което може допълнително да блокира Евстахиевата тръба.

Аденоиди от трета степен

Това е най-голямата степен на уголемяване на аденоидите. На рентгеново изображение сянката от аденоидите заема целия лумен на назофаринкса. Когато провежда ендоскопия, лекарят просто не може да предаде ендоскопа от носната кухина в назофаринкса - всички същите аденоиди пречат. Е, при изследване на назофаринкса с огледало се вижда само аденоидната тъкан, но не се виждат нито хоаните, нито устията на Евстахиевите тръби.

Какво виждат родителите. Външно третата степен на аденоидите е много видима. Дете с трета степен не диша през носа, нито през деня, нито през нощта. Ако третата степен при дете се наблюдава повече от една година, то развива така нареченото „аденоидно лице“ - полуотворена уста (нещо трябва да се диша), удължен овал на лицето, полузатворени очи.

Поради този израз на лицето, между другото, се появи митът, че аденоидите инхибират умственото развитие на детето. Но всъщност академичните постижения на деца с трета степен на аденоиди и контактът им с външния свят се намаляват поради пълното затваряне на Евстахиевите тръби и постоянното намаляване на разбираемостта на речта - детето просто престава да разбира половината от адресираните към него думи.

Какво да правя? Аденоидите от трета степен могат да се справят и без операция (помним, че не е важна степента на уголемяване на аденоидите, а това, което ги прави разширени). Но с третата степен е много важно лечението да започне незабавно - ако деформацията на лицевия скелет започне като "аденоидно лице", операцията вече няма да се избягва.

Но четвъртата степен на аденоидите просто не съществува. Това е, така да се каже, поетично преувеличение на не особено грамотни лекари..

Трябва ли да премахна аденоидите

Лекарите, едва виждащи аденоидите при дете, обикновено единодушно заявяват: премахнете (някои лекари също добавят „спешно!“). Мотивът им обикновено е прост: няма аденоиди, няма проблем.

Но проблемът е, че премахването на аденоидите е пълноценна операция, със собствени рискове (между другото, доста сериозни), усложнения (и някои други). През последните 20 години тази операция се извършва само в болнични условия и все по-често под обща анестезия. Тоест под анестезия. Което между другото е сериозен риск сам по себе си.

Това означава, че преди да каже, че аденоидите трябва да бъдат премахнати спешно, лекарят в клиниката (той самият няма да ги премахне) трябва да прецени плюсовете и минусите, а в медицинско отношение всички индикации и противопоказания за тази операция детето ти.

Дори преди 20 години (когато аденоидите често се отстраняваха в поликлиники или дневни болници), лекарите написаха в графата „показания за операция“: „аденоиди от втора степен“. И това, представете си, беше достатъчно!

Всъщност има абсолютни индикации за операция - тоест ситуации, когато можете само да оперирате и вече не решавате проблема с аденоидите, а има относителни индикации, когато можете да опитате да лекувате аденоиди консервативно и да разгледате операцията като една от възможностите за лечение.

След отстраняване на аденоидите, преди 20 години.

В клиниките показанията за операция обикновено се считат за хипертрофия на аденоиди от втора-трета степен, чести отити на средното ухо, чести респираторни инфекции (за да не се разболее детето, аденоидите трябва да бъдат премахнати), ексудативен среден отит и нощно хъркане. От себе си ще добавя - все пак преди 20-25 години беше по реда на нещата да се премахват аденоидите при деца точно на фона на остър синузит. Смяташе се, че това улеснява лечението и елиминира причината за синузит - нито повече, нито по-малко.

В резултат на това аденоидите бяха отстранени за много дълго време надясно и наляво, едва забелязвайки подозрителна сянка в носоглътката при рентгенови лъчи. Не е по-добре в целия свят - през 90-те години в САЩ до 2,5 милиона аденотонсилектомии (т.е. едновременно отстраняване на сливиците и аденоидите) се извършват годишно при деца, а най-малкото дете, което е претърпяло такава операция, е. 1 година 8 месеца.

Но по време на операции (особено ако те се извършват в големи количества) често има усложнения, а след операции - рецидиви. И това, което е характерно, най-често се появяват тези рецидиви:

  • първо, при деца, претърпели операция преди 3-годишна възраст;
  • второ, при деца или често болни, или с хронични инфекции на носната лигавица или сливиците;
  • и на трето място по честота на рецидивите са деца, които освен аденоиди, имат и увеличени сливици.

Между другото, по някаква причина рискът от рецидив винаги е по-висок при момичетата, отколкото при момчетата. Защо - никой не си направи труда да отговори на този въпрос.

Така че сега обхватът на показанията за премахване на аденоиди се е стеснил и много значително.

Показания за отстраняване на аденоиди

Има само три абсолютни индикации за премахване на аденоидите (това между другото е същият световен опит, за който нашите медицински светила толкова много се интересуват напоследък):

  • синдром на обструктивна сънна апнея (т.е. задържане на дъха по време на сън, причинено от обрасли аденоиди);
  • изразено нарушение на развитието на лицевия скелет (тоест същото „аденоидно лице“ от учебниците от миналото и предишния век);
  • подозрение за злокачествено образувание в назофаринкса (извинете, тук ще направя без коментар)

Всички други индикации - рецидивиращ синузит, рецидивиращ отит на средното ухо, наличие на възпаление в носоглътката - са относителни индикации. Тоест, в тези ситуации вариантът с премахването на аденоидите може да се разглежда само когато консервативното лечение не даде никакъв ефект. Така че в по-голямата част от случаите можете поне да се опитате да направите без операция..

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Да режем ли? Защо не трябва да бързате да премахвате аденоидите

Нашият експерт е оториноларинголог, педиатър, медицински блогър Иван Лесков.

Вирусите и микробите навлизат в тялото ни предимно през носа или устата. И кой среща тези новодошли на входа? В устата - небните сливици (но сега не говорим за тях), но зад носа, в дълбочина, фарингеалните сливици (аденоиди). Ако те са здрави, тогава атаката на извънземните не е ужасна за тялото и тази инвазия ще причини само леко хрема, но инфекцията няма да продължи по-нататък. Друг е въпросът дали лошата екология, алергии, наследственост и чести настинки са довели до патологично разпространение на аденоидите. В този случай „пазачът“ вече не може да се справи със задачата си - и тогава „крепостта“ може да падне.

Мястото на срещата не може да бъде променено

Цялата лимфоидна тъкан, която също включва лимфни възли и някои други малки сливици, има защитна бариерна функция в тялото ни. Всички те образуват лимфоидния пръстен - линията на първата защита, така да се каже. Но аденоидите са основните ни защитници, защото дишаме главно през носа. Освен това тези органи имат и друга важна функция. От двегодишна възраст те участват във формирането на имунната система. В крайна сметка, за да може имунитетът да започне да се бори с този или онзи микроб, той трябва, както се казва, да познава врага на очите. А аденоидите са просто идеалното място за среща на патогени. Ето защо е изключително нежелателно да се отървете от такива важни "агенти" преди време. И на възраст до три години не трябва да премахвате аденоидите, ако е възможно. Между другото, започвайки от юношеството, когато основното формиране на имунитет вече е настъпило, аденоидите започват да намаляват и при повечето възрастни те напълно атрофират. Така че може би е по-добре просто да изчакате.

Може би ще надрасне?

Но има и друга крайност, когато родителите махат с ръка на проблема - е, нищо, ще мине с възрастта! И не се провежда лечение. А фактът, че бебето постоянно ходи със запушен нос, хърка нощем - нищо не се случва. Това, разбира се, не си струва да се прави, защото обраслите аденоиди не само пречат на дишането през носа, но могат да доведат до спиране на дишането по време на сън (синдром на апнея), което на първо място уврежда цялото тяло и мозъка на детето. Недишащият нос принуждава бебето да бъде с постоянно отворена уста (така нареченото аденоидно лице) и това води до промяна в лицевия скелет, образуване на неправилна захапка, логопедични проблеми и назал. В допълнение, уголемените аденоиди, разположени близо до ушите, блокират слуховите пътища, поради което увеличават риска от чести отити и загуба на слуха. Някои изследователи свързват аденоидната хипертрофия с развитието на мигрена, сенна хрема и дори нощно напикаване. В допълнение, бъдещите тактики по отношение на обраслите аденоиди са изпълнени с развитието на вазомоторен ринит още в зряла възраст. Заслужава ли си да изброим други усложнения, за да разберем, че не трябва да оставяте всичко, както е?

Няма да спре да боли?

Не е изненадващо, че уплашени от ужасните последици от увеличените аденоиди при децата, родителите лесно и с желание реагират на предложението на УНГ лекарите да премахнат този източник на проблеми. Особено ако аденоидите са огромни, втора или трета степен и поради тях детето, според лекаря, няма да излезе от ARVI.

Защо не трябва да се доверявате сляпо на такива специалисти? Тъй като честите ARVI и увеличените аденоиди не са свързани. Неслучайно лекарите откриват най-различни вируси в измиванията от аденоидите, дори ако детето по това време е било напълно здраво. А истинската причина за честите заболявания е спящият център на бактериална инфекция в организма. И в този случай премахването на аденоидите няма да реши проблема. Именно този фокус трябва да се търси и лекува.

Защо УНГ лекарите толкова обичат да премахват аденоидите? Има много причини. Първо, те бяха научени по този начин. На второ място, хирургичната дейност на лекар все още се счита за професионална сила и знак за умение. Не напразно дори в Америка днес се правят 2 милиона аденотомии годишно. И накрая, материалната страна на въпроса е важна. Дори при тарифите на задължителната медицинска застраховка, клиниката получава 15–20 хиляди рубли за тази операция. И на платена основа, интервенцията се извършва за 45-60 хиляди рубли.

Първо премахнете възпалението

Друг важен момент, защо не трябва да бързате с операцията, е, че аденоидите при дете може да не се увеличат сами по себе си, а в резултат на скорошно вирусно заболяване. Или поредица от чести настинки. Следователно, УНГ не трябва да се разглежда веднага след ARVI, а 2-3 седмици след възстановяване. Ако в тялото няма следа от инфекция, а аденоидите все още са големи и упорито пречат на носното дишане, причинявайки вече изброените усложнения, тогава да, ще трябва да бъдат премахнати. Но само след като възпалението е потиснато.

Необходимо е цялостно лечение на възпалението на аденоидите. Ще ви е необходим курс на лечебни промивки на носоглътката и курс на местно пръскане на лекарства. Поради неудобното местоположение на аденоидите е трудно да направим всичко това сами, без специалисти. След това ще ви е необходим курс на физиотерапия (6-10 сесии на кварциране). У дома все още можете да погребете специално антисептично лекарство в носа на детето. Преди това те използваха коларгол, а сега капки с антибиотик и дексаметазон. Това трябва да се направи правилно: детето трябва да лежи по гръб, главата му да е хвърлена назад с ноздрите до тавана. Приемът на антибиотици през устата с възпалени аденоиди няма да има смисъл - първо, защото възпалението най-често е вирусно, а не бактериално, и второ, тъй като поради лошото кръвоснабдяване на тези органи, лекарствените вещества просто няма да достигнат до адресата.

Само под обща анестезия!

От 1897 г., когато е изобретен аденотът (пръстеновиден нож за премахване на аденоиди) и доскоро тази операция се извършва по доста варварски начин. Детето беше вързано за стол и след като напръска местна упойка в устата си, хирургът, като махна с нож, отряза уголемените аденоиди чрез докосване. Това отне няколко минути, но впечатленията на малките пациенти останаха до края на живота им. Нещо повече, успехът на операцията беше непредсказуем - в края на краищата, ако поне част от лимфоидната тъкан остана непокътната, аденоидите скоро израснаха отново.

Днес по целия свят аденоидите се отстраняват под анестезия и само по ендоскопски път (под визуален контрол). Това на практика елиминира риска от рецидив. И пациентът не страда от психологическа травма. Техниката на операцията също се е променила. Аденоидите не се отрязват, а се смачкват от специално устройство - самобръсначка - и с помощта на всмукване се отстраняват под формата на слуз. Отнема от 20 до 40 минути.

Аденоиди 2-3 градуса

Потребителски коментари

  • 1
  • 2

Имаме 2-3 градуса. Сега синът ми е на почти 6 години и диагнозата беше поставена, изглежда, когато беше на 2 години и половина. Разболява се често. Лекарите (добри) изразяват противоположни мнения по този въпрос. Моят обожаван УНГ за консервативно лечение (без операция). Добър нов лекар за нас - за операция. Все още не се решавам, защото а) нямаме нужда от операция и упойка; б) може да расте; в) фарингеалната сливица изпълнява важна функция в имунната система. Ще го премахна, например, ще спре да боли със синузит и ако болестите просто „се плъзгат“ надолу по гърлото и се понижат, ще започне нещо по-лошо и дори с нашата астма. Не знам, може би си фантазирам. Но се страхувам да изтрия.

Все още чакам, може би ще надрасне. Въпреки че през лятото вече бях склонен да го премахна с настъпването на есента. Дойде есента - и отново не мога. Ако лекарите имат абсолютно различни мнения, ето как да решите тук.

третото е да изтриете. можете да дръпнете и да изчакате да се разсее, когато е 1-2 градуса

ако са възпалени, по-добре първо да облекчите възпалението. и премахването още не е приключило. след това лекувайте отново. ако имате късмет, те няма да пораснат отново. изтрихме по-големия 2 пъти и на теория е необходимо да изтрием третия път, но той скоро ще стане на 10, надявам се да надрасне

Дъщеря ми беше премахната

Каква степен сте имали? И веднага ви изпратиха за премахване? Те не предложиха да лекуват?

Степен 3 беше, лекувахме ги един месец преди операцията, за да облекчим възпалението и така, че да се проведе най-удобното и бързо възстановяване след операцията (през този месец 2 пъти бяхме при лекарите, нашите аденоиди не се промениха значително и лекарят все още изглеждаше деня преди операцията) добре и плюс това започнаха да оказват натиск върху ушите, нямаше какво да чакаме.

Прочетете за кората на мравченото дърво. Тези хранителни добавки помагат добре за нормализирането на аденоидите. Лор препоръча съпруга си на приятел. Всичко се нормализира, не се наложи операция. Не знам дали има такива лекарства за деца, но никога не се знае.

Погледнете лентата в нашия град. Наскоро ме оперираха. Ник мадам хехе

В детството ми ме облякоха... Проблемите с носа бяха винаги, на ушите никога не се засягаше. Лекарят каза, че изчакайте преходната възраст, до 14-годишна възраст трябва да премине преструктурирането на тялото. Всъщност от гимназията забравих за тях... Приятели, оперирани, пораснаха наново. Така че не се паникьосвайте и се лекувайте

Да, по дяволите, изчакайте толкова дълго, а междувременно детето ще диша през устата си и ще чува зле? Дори не знам ((((

Имаме 4-та степен, платени и безплатни педиатри и знания за нашия прекрасен град пропусна! И те не забелязаха няколко години.

Изобщо не искам да говоря за лекари. Това е някакъв кошмар! За тях изобщо няма надежда. Тогава *** изобщо работят

Дъщерята имаше 2-3 градуса. Казаха как слухът започва да пада и сънната апнея се премахва.

Иска ми се всичко да беше добре. И към кой лекар се обърнаха?

Благодаря! В Medlab до Якушева Марина Виталиевна

MB беше премахнат на 3-годишна възраст, третата степен беше и всички "наслади". Забавянето на дишането започна през нощта, това е страшно, така че нямаше избор. Проблемът изчезна след операцията.

Но не бързайте, много хора изчакват, докато надраснат лекарствата, тогава е необходимо да се оценят рисковете от операция или да не се прави нищо.

Кошмар. Трябва ли да чакате няколко години и да храните детето си непрекъснато с лекарства? По дяволите, тогава наистина е по-лесно да се премахне

Някой помага на лечението, да, той периодично пръска хормонални спрейове. Също така, перспективата е така, разбира се. Просто операцията ни мина добре и нямаше последствия. Разбира се, аз съм за операцията, ако лекарствата вече не помагат и слухът започне да намалява. ще ви кажат ли да отделите време и да се опитате да се излекувате? ♀️

Правили ли сте ендоскопия??

Все още не сме направили нищо. Ето рецепция след седмица. Да видим какво ще каже

Сега, ако се съмнявате дали си струва или не, направете ендоскопия. Разбира се, процедурата е неприятна за детето. Но тогава вие и лекарят веднага ще видите всичко и ще разберете дали да го правите или не. Когато го направихме, те ми показаха, че целият проход там е практически блокиран и е останала само малка празнина, веднага въпросите изчезнаха.

Схванах го. Благодаря ти много! Мисля, че ще видим след седмица

Премахнато преди 2 години, забравих за отит

В града имаме около 30 детски болници, луди хора чакат на опашка за операции от половин година. Ако бяха лекувани, щеше ли да има такава опашка за операцията? Самата операция е 20 минути на ден в отделението, следващия дом. Всичко беше наред, слухът беше възстановен, отитът на средното ухо изчезна.

О, колко е страшно. Никога в живота си не съм се сблъсквал с това. Но се оказва, че списъкът е феномен при децата

Извадиха ми аденоидите по време на операция на носа. Вече в зряла възраст вероятно бях на 19 години. Казаха, че никога не са виждали такива огромни. И вече имах проблеми с носа. Така че аденоидите се оказаха причина за постоянна кома в гърлото, а вие гниещи сополи, извинете, в носоглътката. Но не бързайте да изтривате. Аденоидите са такива боклуци, които могат да растат отново

Благодаря. Нека се опитаме да го излекуваме. Но аз вече съм с тези статии в интернет, не се надявам

Да, съвсем не. Да бъда честен? Постъпвате правилно, че не се надявате на лечение. Ако помага, тогава не за дълго (((

Благодаря ви (((за честност

Какво ще кажете за задръстване на слуха и проблеми със слуха? Не изчезва ли, докато не се излекува? Това е кошмар

Nasonex помагаше при задръствания и всичко беше поносимо със слуха. Бях по-възрастен и всичко започна в градината, по-добре е да не бързаме там

О, дори не знам. Всички ме плашат с тази градина. И седенето у дома също не е опция. И трябва да излезете на работа, а детето да общува с връстници

работата едва ли ще успее - децата започват да боледуват в детската градина и няма време за комуникация, особено ако детето вече има такъв проблем, детската градина само ще влоши всичко. Моите отидоха в градината без аденоиди - след 4 дни градина се разболях и така две години. И както вече беше написано тук, лечението наистина не помага.

Аденоидите намаляват, ако детето не е болно. Ако още не отидете в градината, тогава има всички шансове да ги намалите. Почти всички деца с аденоиди

Все още не ходим, тъй като градината ни още не е отворена. Но след две седмици те определено ще бъдат поканени. И какво да правя, не знам

Доктор Комаровски за лечение на аденоиди 3 степен без операция

  • справка
  • Какво е?
  • Симптоми
  • Причини
  • Степента на заболяването
  • Трудности при диагностицирането
  • Лечение
  • Алтернативни начини
  • Когато предстои операция?
  • Съветът на Комаровски

Съвременните родители доста често чуват диагнозата "Аденоиди" от детските лекари. И ако в началния стадий на заболяването въпросът за хирургичния метод на лечение като цяло не е като цяло, то това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майки и татковци, на които лекарят даде разочароваща присъда и препоръча хирургично лечение, отчаяно търсят информация за това дали е възможно да се избегне операция и да се излекува пренебрегвания аденоид по други начини. Има много мнения както на лекари, така и на родители и те се различават значително. Какво мисли той за вероятността да се направи без операция за аденоид от трета степен, известен в Русия и в чужбина, детски лекар Евгений Комаровски?

Ето действителния цикъл на предаване на доктор Комаровски относно лечението на аденоиди.

справка

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-висока квалификационна категория. Роден е в Украйна. Той е широко известен на територията на Русия, бившите съветски държави, след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартна, понякога противоречаща на обичайните канони, гледна точка на лечението на деца.

Комаровски е издал няколко книги за детското здраве за родителите. Водещ е на популярната телевизионна програма „Училището на доктор Комаровски“ и радиопроекта „Руско радио“ „Медицинско шоу“. Баща два пъти - той има двама възрастни сина. И по-скоро, и два пъти дядо - Комаровски има внук и внучка.

Какво е?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дълъг болестен процес в назофаринкса аденоидната сливица значително се увеличава по размер. Настъпва свръхрастеж (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната фарингеална стена.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малко са шансовете за увеличаване на небната сливица, тъй като тъканта на аденоидите вече не расте толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест..

Симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоид при детето си. Когато погледнете отблизо детето, поразително е, че бебето диша предимно през устата, тъй като носното му дишане е нарушено. От носа и носоглътката може да изтече сиво-зелен разряд, понякога с примеси на гной. Детето развива нощно хъркане, има загуба на слуха, бебето започва да пита отново и да чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е несъмнена причина да посетите лекар..

В допълнение, често при аденоид при дете се наблюдават отит на средното ухо, дисфункция на речевия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете придобива специален израз, който лекарите наричат ​​"аденоидна маска". Характеризира се с отсъстваща експресия, постоянно полуотворена уста, неправилно запушване, деформация на лицевия скелет.

При дете с напреднало възпаление на аденоида психичните процеси се нарушават, вниманието, паметта, способността за учене намаляват, то бързо се уморява и често се чувства „съкрушено“ без видима причина.

При остър аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаляване на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата доста скоро води до кислородно гладуване на тялото.

Причини

  • Отложена сложна вирусна инфекция, както и чести настинки с вирусен характер.
  • Минали тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
  • Наследствен фактор. Ако едно дете има един от родителите, страдал от аденоид в детска възраст, вероятността то също да развие това заболяване е повече от 70%.
  • Бронхиална астма.
  • Алергични лезии на дихателната система.
  • Вродени проблеми и родова травма. Ако детето е изпитвало хипоксия по време на вътрематочно развитие или това състояние го е придружавало по време на процеса на раждане.
  • Неблагоприятни условия на живот на детето. Това включва лошо проветриви помещения, недохранване, богато на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
  • Дългосрочно токсично излагане - излишък от битови химикали, опасни токсични (обикновено евтини, съмнителен произход) играчки.
  • Неблагоприятни фактори на околната среда в района, в който живее детето (силно замърсяване на въздуха, индустриални "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степента на заболяването

Има три степени на аденоид:

  • Първо. В началния етап детето има леко затруднено дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но незначително, те покриват носните проходи само леко, само с една трета.
  • Второ. Възпалителният процес в аденоидите е значително изразен, бебето хърка по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носното дишане. Увеличени и възпалени аденоиди вече затварят повече от половината от лумена на носните проходи.
  • Трето. На този етап бебешкият нос почти постоянно „не диша“, бебето започва да диша през устата денонощно, дори и в съня. Гласът му се променя, той става назален. Небната сливица е доста впечатляваща по размер и почти напълно, с повече от две трети, а понякога напълно припокрива носните проходи.
  • Съществува и условен четвърти етап, който засега се признава само от лекари от страните на Запад и Европа. Те говорят за това, ако луменът на носа е 100% затворен, а слуховата тръба е затворена поне с 50% с обрасли аденоиди.

Във всеки стадий на заболяването детето може да получи загуба на слуха..

Трудности при диагностицирането

Диагнозата на аденоида се извършва от отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще вкара специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види небната сливица, разположена далеч вътре. И тогава той ще проведе ръчен преглед на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но не трае дълго..

Аденоидите, съставени от лимфна тъкан, имат важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици се справят успешно с това. Но възпалените сами могат да причинят увреждане на различни органи и системи. Ето защо, при аденоид, отит на средното ухо, тонзилит, бронхит, синузит често се появяват при дете.

Лекарите и родителите усърдно лекуват всички тези заболявания, от време на време, няколко пъти в годината и са много изненадани, че заболяванията се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

Лечение

Консервативните методи на лечение дават резултати в ранните стадии на заболяването; лекарите обикновено препоръчват операция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са съвсем прости - това са използването на витамини, изплакване на носоглътката със специални разтвори, насаждане на антихистамини, противовъзпалителни капки и понякога антибиотици. Хирургическата интервенция става релевантна, ако терапията е била неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специален акцент върху факта, че индикациите за хирургическа интервенция дори няма да бъдат стадий на заболяването и не големината на разпространението на аденоидите, а симптоматичните характеристики, които болестта дава.

Така че, при аденоид от трета степен с нарушено назално дишане, в някои случаи можете да се справите без операция, а при заболяване от първа степен с постоянна загуба на слуха ще трябва да предприемете драстични мерки. Понякога се случва. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да се вслушате по-внимателно в мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително целесъобразността на операция за отстраняване на възпалената сливица.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да премахне уголемената фарингеална сливица. Подобна операция не е спешна и спешна; детето може да бъде подготвено за нея нормално и методично. По време на хирургичната процедура той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две до три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателното въздействие на анестезията върху тялото на детето, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, характеризиращи се с доста мек и нежен ефект..

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингеалната сливица е невъзможно по анатомични причини и малък фрагмент от нея все още е запазен, така че винаги съществува реален риск сливицата да расте отново. Лекарят, извършил операцията, не трябва да бъде обвиняван за това. По-скоро родителите, според известния педиатър, трябва да се обвиняват за рецидива. Многократната хипертрофия на небната сливица е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В препоръката си Евгений Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното забавление пред телевизора. Дете, което вече е имало аденоиди, веднъж трябва да спортува, да ходи много, да диша чист въздух. В апартамента не трябва да има много прах, "застоял" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено насила, пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и премахването им може да повлияе негативно на детето - то ще се разболява по-често, имунитетът му ще отслабва. Ето защо Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурва в операционната, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционното основно медицинско училище, съветват, решението за премахване на сливиците трябва да бъде крайна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори третата степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно..

Най-често Комаровски препоръчва на родителите да подхождат към лечението на аденоиди от трета степен изчерпателно: комбинират физиотерапия с прием на лекарства, предписани от лекар, преминават курс на лазерна терапия и също така водят детето на море по-често, тъй като морският въздух има невероятен лечебен и възстановителен ефект върху дете с болни аденоиди. И само ако всички тези мерки се окажат неефективни, решете въпроса за хирургичната интервенция.

Алтернативни начини

Лазерна терапия. Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо нея. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да облекчите подуването в областта на възпалението, да премахнете самото възпаление и да стимулирате имунната система. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но може да има и много благоприятен ефект върху третата. Прогнозите обаче в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да доведе напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще трябва да преминете през доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства за защита. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са вливането на капки на основата на тинктура от анасон, Св. Евгений Комаровски не възразява срещу народните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от заболяването той не съветва да се разчита напълно на „бабини“ рецепти. Тъй като някои форми на аденоид, и по-специално третата степен на диагностика, се изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Когато предстои операция?

Комаровски посочва условия, при които операцията е неизбежна:

  • Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако "аденоидната маска" на бебето не напуска лицето, не може да се избегне хирургическа интервенция.
  • Ако назалното дишане е напълно нарушено за дълго време.
  • Ако детето има загуба на слуха. При обрасли аденоиди затварят слуховата тръба. Можете да проверите загубата на слуха си, като посетите детски аудиолог, който ще проведе проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слухът е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да направите операция за отстраняване на аденоидната сливица.
  • Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено смятат 2-3 епизода за шест месеца за често повторение.

Съветът на Комаровски

  • Ако едно дете наскоро е имало вирусно заболяване, не си струва да го изпращате на училище или детска градина веднага след възстановяване, където отново може да „хване” друг вирус. По-добре е да направите седмична почивка в тренировките и през това време осигурете на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистрали и индустриални предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на свръхрастежа на аденоидната сливица до трета степен..
  • При остри респираторни вирусни инфекции и грип при дете с увеличени аденоиди е необходима консултация с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
  • Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, за деца с аденоиди е лека атлетика, защото като го прави, бебето ще получи много чист въздух. Борбата, шахът и боксът не се препоръчват, тъй като тези спортове обикновено се практикуват на закрито - доста прашни и задушни. И това допринася за влошаване на състоянието на детето..
  • Доктор Комаровски съветва да не се страхувате от операция за отстраняване на аденоидите и да не го правите голяма родителска трагедия. Ако обаче е възможно да се избегне операция, според Комаровски това трябва да се възползва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема с обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

  • Доктор Комаровски
  • Детето често е болно
  • Втвърдяване
  • Ежедневен режим
  • Теглото
  • Спи лошо
  • Дневен сън
  • Истерики

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

За Повече Информация Относно Бронхит

Изпотяване след заболяване

Потта в случай на заболяване е защитна реакция на тялото. Но изпотяването след заболяване се обяснява с други фактори. Когато човек е болен, тялото се бори с настинка, в резултат на което телесната температура се повишава и пациентът започва да се поти много.