Аденоидит

Аденоидит при деца от 3 до 12 години е много често - това е един от най-честите проблеми, пред които са изправени педиатричните УНГ лекари. Колко опасни са аденоидите при децата, откъде идват, дали трябва да се лекуват и вярно ли е, че хирургичното отстраняване на аденоиди е единственият начин за решаване на проблема?

Аденоиди: какви са те и защо се развиват при децата

Обрасли, увеличени фарингеални сливици се наричат ​​аденоиди. Ако аденоидите се възпалят, състоянието се нарича аденоидит. Фарингеалната сливица е малка жлеза, която е разположена на гърба на ларинкса и има няколко дяла. Задачата на този орган, свързан с имунната система, е производството на лимфоцити, клетки, участващи в защитата на организма срещу бактерии и вируси. Но с патологичен растеж, самата фарингеална сливица се превръща в заплаха за здравето..

Аденоидите са типичен детски проблем. Те са редки при деца под 1-2 години, както при юноши. Пиковата честота е между 3 и 10 годишна възраст..

Има около 27 случая на аденоидит на 1000 деца.

Аденоидите при деца възникват по няколко причини:

• чести настинки и други инфекциозни заболявания (морбили, мононуклеоза, рубеола и др.), засягащи лигавиците на назофаринкса;
• лоша екология в района на пребиваване;
• генетично предразположение;
• тенденция към алергични реакции, както и бронхиална астма - тези заболявания са налице при 65% от децата, страдащи от аденоидит;
• определени неблагоприятни климатични и микроклиматични условия - замърсяване с газове, сух въздух, наличие на голямо количество прах - всичко това води до факта, че лигавиците изсъхват и стават особено уязвими.

Степента на развитие на болестта

Има няколко етапа в развитието на аденоидите:

Степен 1: сливицата леко нараства и припокрива около една четвърт от лумена на носните проходи. Основният симптом на заболяването на този етап е до известна степен затруднено носно дишане, особено през нощта..

Степен 2: аденоидите се увеличават по размер и покриват две трети от лумена. Дишането през носа е значително затруднено дори през деня, детето може да хърка през нощта, устата му е отворена през цялото време.

Степен 3: амигдалата напълно блокира лумена, което прави назалното дишане абсолютно невъзможно.

Симптоми на аденоидит при деца

В ранните етапи може да е трудно да забележите аденоиди при деца, симптомите на това заболяване са неспецифични. Родителите или изобщо не им обръщат внимание, или вярват, че детето има обикновена настинка. Ето признаците, които трябва да търсите, за да идентифицирате болестта в самото начало:

• Затруднено носно дишане, хъркане по време на сън;
• бледност и летаргия в резултат на липса на нарушения на въздуха и съня поради хъркане;
• нарушение на обонянието;
• детето затруднява преглъщането на храна, често се задавя;
• детето се оплаква от усещането за чужд предмет в носа, но при издухването му няма течност;
• гласът е тих, глух, в носа;
• детето постоянно диша през устата;
• постоянна умора и раздразнителност.

Ако обрастената сливица се възпали, има явни признаци на аденоидит:

• топлина;
• хрема, която не реагира добре на лечение с обикновени капки;
• слабост, главоболие, сънливост, намален апетит и гадене - така се проявява общата интоксикация, характерна за много инфекциозни заболявания;
• хронична кашлица;
• болки в гърлото, носа и ушите, понякога значително увреждане на слуха.

Как да лекуваме аденоиди при дете

Тъй като наличието на аденоиди и тяхното възпаление е много лесно да се обърка с обикновена хрема или настинка, не трябва да се опитвате да си поставяте диагноза и да лекувате детето с домашни или лекарства без рецепта - те могат да осигурят известно облекчение за много кратко време, но след това симптомите ще се върнат. А междувременно болестта ще се развива по-нататък. Не издържайте, докато аденоидите напълно блокират носния лумен - консултирайте се с лекар при първото подозрение за аденоиди.

За да постави точна диагноза, лекарят ще предпише ендоскопски преглед, изследвания на кръв и урина, в някои случаи е необходимо да се направи рентгенова снимка на назофаринкса.

Лечението на аденоиди при деца, особено в ранните етапи, включва предимно консервативни методи. При 1 и 2 степени на развитие на заболяването не е показано отстраняване на аденоиди при деца - на този етап болестта може да бъде победена с помощта на медикаментозна терапия и физиотерапевтични процедури. Операцията е необходима само ако няма други методи за справяне с аденоидит, които да имат желания ефект.

Консервативно лечение

При аденоидите обикновено се предписва курс на антихистамини, имуномодулатори, витаминни комплекси и лекарства, които активират защитните сили на организма. Капки за нос с противовъзпалителни компоненти и вазоконстриктори (последните обаче се използват с повишено внимание и не повече от 3-5 дни) ще помогнат за облекчаване на възпалението и улесняване на дишането през носа. Добър резултат се получава чрез изплакване на носа с леко подсолена вода или специални лечебни разтвори.

От физиотерапевтичните процедури най-често се предписва лекарствена електрофореза с калиев йодид, преднизолон или сребърен нитрат, както и UHF терапия, високочестотна магнитотерапия, ултравиолетово лечение и кални приложения.

Дихателната гимнастика също е важна - при аденоидите детето свиква да диша през устата и трябва да възвърне навика да диша през носа.

Обикновено комбинацията от тези методи е достатъчна за лечение на аденоидит. Въпреки това, в някои случаи, особено ако болестта вече е достигнала етап 3 и не реагира на консервативно лечение, се предписва хирургично отстраняване на аденоиди.

Премахване на аденоиди при деца (аденотомия)

В съвременните клиники премахването на аденоиди при деца е проста и нискотравматична операция, но въпреки това, ако можете и без нея, лекарят ще се опита да върви точно по този начин..

Показания за премахване на аденоиди при деца са: неефективност на лекарството и физиотерапията, сериозно затруднено дишане през носа, което води до непрекъснати настинки, чести отити и увреждане на слуха. Операцията има и противопоказания: не се извършва при патологии на структурата на небцето, някои кръвни заболявания, онкологични заболявания или съмнение за онкология, остри възпалителни заболявания (първо трябва да бъдат излекувани), в рамките на 30 дни след всяка ваксинация и за деца под 2-годишна възраст.

Премахването на аденоиди при деца се извършва в болница под местна или обща анестезия. Има няколко начина за извършване на тази операция..

С метода на аспирация аденоидите се отстраняват с вакуумна помпа със специална дюза, с ендоскопския метод - чрез твърд ендоскоп (тази операция се извършва под обща анестезия). За премахване на аденоидите се използва и микродебридер, който понякога се нарича самобръсначка. Периодът на рехабилитация след такива методи отнема около 2 седмици..

Най-модерният и ниско травматичен метод е лазерното отстраняване на аденоиди. Сливиците се отрязват с насочен лазерен лъч и кръвоносните съдове се каутеризират, елиминирайки риска от кървене и инфекция. Периодът на рехабилитация с лазерно отстраняване на аденоиди също е значително намален.

Цялата операция отнема не повече от 15 минути и представлява доста проста интервенция, след която усложненията са много редки. Това обаче все още е хирургична операция с всички съпътстващи рискове и трябва да се извърши в доказана клиника..

Лечение на аденоиди в носа при деца

Аденоидите или аденоидните вегетации са разширения на тъканта на назофарингеалната сливица. Намира се дълбоко в назофаринкса. За разлика от небните сливици, не е възможно да се види без специален инструмент на УНГ лекар. При хората е добре развит в детството. С напредването на възрастта на тялото на детето амигдалата става по-малка, така че при възрастните аденоидите са изключително редки.

Функции на фарингеалната сливица

Назофарингеалната сливица, както и останалите сливици, е част от имунната система на човека. Основната им функция е защитна. Сливиците са първите, които пречат на бактериите и вирусите, които попадат в тялото, и ги унищожават. Аденоидите са разположени директно в дихателните пътища, за да реагират бързо на наличието на патогени. По време на проникването на инфекцията фарингеалната сливица започва енергично да произвежда имунни клетки за борба с външния враг, увеличавайки размера си. За децата това е норма. Когато възпалителният процес „отпадне“, назофарингеалната сливица се връща към първоначалния си размер.

Ако детето често е болно, аденоидите постоянно се възпаляват. Амигдалата няма време да се свие, което води до още по-голямо разпространение на аденоидни вегетации. Ситуацията стига дотам, че те напълно блокират носоглътката, пълното дишане през носа става невъзможно.

Причини за аденоиди

Разпространението на аденоидна растителност може да доведе до:

• наследственост;
• постоянни настинки;
• "Детски" заболявания, засягащи носната кухина и фаринкса: скарлатина, морбили, рубеола;
• слаб имунитет;
• неспазване на нормите за вентилация, влажност в помещенията, прах;
• алергични прояви;
• неблагоприятна екология (отработени газове, емисии).

Бебешкият организъм, постоянно атакуван от вируси, в комбинация с неразвит имунитет води до хипертрофия на носоглътната сливица, в резултат на което възниква сложно нарушение на процеса на носно дишане, слуз застоява в носа. Патогенните микроорганизми, проникващи отвън, се „придържат“ към тази слуз, а самите аденоидни вегетации се превръщат във фокус на инфекция. Оттук бактериите и вирусите могат да се разпространят в други органи..

Класификация на аденоидите

Аденоиди от I степен: начален етап, характеризиращ се с малък размер на растителност. На този етап горната част на отварачката (задната носна преграда) се припокрива. Детето се чувства неудобно само през нощта, когато дишането става затруднено по време на сън.

При деца с аденоиди от II степен повече от половината отварачка е затворена. Те са със среден размер. Отличителни черти на този етап: детето постоянно хърка през нощта, а през деня диша с отворена уста.

На етап III израстъците достигат максималния си размер: заемат по-голямата част от пролуката между езика и небцето. Дишането през носа става невъзможно. Децата с възпалени аденоиди III степен дишат изключително през устата.

Симптоми и лечение на аденоиди при деца

• затруднено или невъзможно дишане през носа;
• детето диша през устата;
• аденоидите при малки деца (бебета) създават проблеми с процеса на сучене (бебето не довършва храненето, капризно е и не наддава добре);
• анемия;
• проблеми с миризмата и преглъщането;
• усещане за наличие на чуждо тяло в гърлото;
• детето говори тихо;
• носов глас;
• хъркане по време на сън, нарушение на съня;
• повтарящ се отит на средното ухо, хроничен ринит;
• проблеми със слуха;
• оплаквания от главоболие сутрин;
• наднормено тегло, прекалена активност или спад в училищните постижения.

Дете с хронично заболяване (в допълнение към класическите симптоми) се отличава с леко изпъкнали очи, изпъкнала челюст, неправилно запушване (горните резци стърчат напред), полуотворена уста и извита носна преграда. Обърнете повече внимание на това как изглежда детето ви..

Ако забележите няколко от горните признаци при дете, това е причина да се свържете с оториноларинголог, за да диагностицирате проблема и да изберете ефективен метод на лечение с интегриран подход за решаване на проблема..

Аденоидит

Не бъркайте аденоидната растителност с аденоидита. Аденоидите са свръхрастеж на назофарингеалната сливица, който пречи на нормалното дишане. Аденоидит е възпаление в самата сливица, подобно по признаци на симптомите на настинка. Това са съответно два различни проблема и подходите към терапията също са различни. Невъзможно е да се излекуват аденоиди (хипертрофия на сливиците), тоест да се премахне излишната тъкан в назофаринкса, без хирургическа намеса. Напротив, аденоидит се лекува по консервативен начин: подпухналостта се отстранява, възпалението изчезва, симптомите изчезват.

Аденоидитът се придружава от следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• постоянно запушен нос, използваните вазоконстрикторни капки не са ефективни;
• носов глас;
• дишане през устата;
• възпалено гърло;
• нарушение на апетита;
• кашлица.

Защо аденоидите са опасни??

Размножаването на аденоидна растителност може да доведе до проблеми със слуха, дори до загуба на слуха. Човешкият слухов апарат има няколко раздела. В средния отдел има слухова тръба, тя е и Евстахиевата тръба, която е отговорна за регулирането на външното (атмосферното) налягане с налягане в носоглътката. Увеличаването на размера на фарингеалната сливица блокира устието на Евстахиевата тръба; въздухът не може да циркулира свободно между носната кухина и ухото. В резултат на това тъпанчето става по-малко подвижно и това се отразява негативно на способността да чувате. При тежки случаи такива усложнения не се повлияват от лечението..

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

Когато нормалната циркулация на въздуха не е възможна, в ухото се развива инфекция и възниква възпаление (отит на средното ухо).

Постоянното дишане през устата води, както споменахме по-рано, до деформация на лицевия скелет, както и до намаляване на насищането на мозъка с кислород: детето бързо се уморява и не може да издържи натоварването в училище, работоспособността е рязко намалена.

Постоянната концентрация на инфекция в назофарингеалната сливица води до обща интоксикация на тялото и разпространение на вируси в други органи. Бебето е изложено на чести бронхити, ларингити и фарингити.

Неприятните последици могат да включват и проблеми със стомашно-чревния тракт, уринарна инконтиненция през нощта, кашлица.

Диагностика

Диагностиката се извършва в УНГ кабинет под ръководството на оториноларинголог. Лекарят провежда общ преглед на пациента и пита родителите за оплаквания и появата на изразени симптоми.

Освен това се използват следните видове изследвания с помощта на:

• фарингоскопия - изследване на орофаринкса;
• риноскопия - изследване на носната кухина;
• Рентгенов;
• ендоскопията на назофаринкса е най-информативният метод, който предоставя пълна картина (резултатите от изследването могат да бъдат записани на цифров носител).

Ефективно лечение на аденоиди при деца

Има два начина за лечение на деца - хирургически и консервативен. Методите за лечение се предписват само от УНГ лекар, въз основа на етапа на растеж на растителността и състоянието на детето.

За лечение на аденоиди с консервативен метод означава използването на лекарства в комбинация с физиотерапия. Интегрираният подход е ключът към ефективността на лечението на аденоидите. Лекарят предписва вазоконстрикторни капки и антимикробни лекарства.

Препоръчително е да изплакнете носа с разтвор на фурацилин, протаргол, риносепт и други лекарства. Не е забранено лечението на аденоиди при деца с народни средства: отвари от лайка, дъбова кора, жълт кантарион, низ, хвощ и др. Са идеални за измиване.)

За да се затвърди ефектът от лечението, се препоръчва да се извършват физиотерапевтични процедури: НЛО, UHF, електрофореза и др..

Успоредно с това си струва да приемате антихистамини и витаминни комплекси. Децата с обрасли аденоидни вегетации се препоръчват да посещават нашите черноморски курорти.

Хирургия

В специални ситуации оториноларингологът може да предпише аденотомия - операция за премахване на растителността. Има редица индикации за аденотомия:

• когато не е възможно ефективно лечение на детето по консервативни начини;
• невъзможността за пълно дишане през носа води до чести заболявания: тонзилит, фарингит и др..
• повтарящо се възпаление в ушите;
• детето хърка, дишането спира по време на сън (апнея).

Интервенцията е противопоказана при кръвни заболявания, по време на обостряне на инфекциозни заболявания и при деца под две години.

Преди аденотомия е необходимо да се премахне възпалението чрез излекуване на аденоидната растителност. Самата операция трае само 15-20 минути и се извършва под местна упойка. По време на манипулацията пациентът е на стол с леко отметната назад глава, а УНГ-лекарят с помощта на специален инструмент - аденотом - грабва тъканта на растителността и я отрязва с рязко движение на ръката. След манипулация е възможно леко кървене. Ако операцията е успешна и не се установят усложнения, на пациента се разрешава да се прибере у дома.

Алтернатива на стандартната хирургия, по-модерна интервенция, е ендоскопската аденотомия. Извършва се с помощта на ендоскоп. Този метод значително увеличава процента на операциите, извършени без усложнения..

След интервенцията трябва да останете в леглото за един ден и да се ограничите във физическо натоварване и активност за няколко седмици. Времето, прекарано на слънце, трябва да бъде намалено, горещите вани са противопоказани. Оториноларингологът ще посъветва курс на дихателни упражнения, които със сигурност ще помогнат на пациента да се възстанови и да се върне към нормалния начин на живот..

Предотвратяване

Превантивните методи за предотвратяване появата на аденоиди включват:

• втвърдяване;
• укрепване на имунитета;
• прием на витамини;
• правилно хранене;
• навременно лечение на инфекциозни и настинки;
• хигиена на носа;
• навременен достъп до лекар при първите симптоми на заболяването.

Лечение на остър аденоидит при деца

Възпалението на носоглътните сливици доставя на детето силен дискомфорт. Не може да диша през носа, появяват се главоболие и други неприятни симптоми. Ако такава патология протича в остра форма, тогава тя не само покрива сливиците, но също така започва да се разпространява в лигавиците на средната и горната част на носоглътката. Трябва да знаете какво представлява остър аденоидит при деца, симптомите и лечението на това заболяване.

Как се развива остър аденоидит?

Острият аденоидит най-често се проявява в детска възраст в резултат на активно размножаване на сапрофитна микрофлора. Сапрофитите са условно патогенни микроорганизми, които обитават лигавицата на фаринкса, носа и устата. Жизнената им дейност се подпомага от разлагането на органични съединения. Временното намаляване на имунната защита води до тяхното активиране и повишена репродукция, допринася за появата на клинични симптоми.

Болестта протича рязко и се развива бързо. Има рязко покачване на телесната температура до 40 ° C. В същото време има силна интоксикация на тялото, която се проявява с диария, повръщане, конвулсии, намаляване на производството на урина, сухи лигавици и кожа.

Поради раздразнената лигавица детето изпитва изпотяване, парене, дискомфорт в гърлото. Има болка в средното ухо, която е много обезпокоителна през нощта. Назалното дишане е затруднено или липсва поради мукопурулен ексудат, натрупан в носната кухина. Гласът става назален, увеличават се сливичните, паротидните, задните шийни, долночелюстните лимфни възли.

Слузта започва да тече обилно и тече надолу по задната част на носоглътката, дразни долните дихателни пътища и ларинкса. По време на изследването ясно се вижда хиперемия на епитела. В резултат на това се развива риноаденоидит, появява се кашлица. В напреднал случай инфекцията може да се разпространи по низходящите пътища, причинявайки възпаление на бронхите и трахеята..

Лигавицата е покрита с гнойна плака под формата на ивици или точки на гърба на фаринкса. Острият аденоидит при дете често се диагностицира заедно с ангина, тъй като в патологичния процес участват тръбни сливици, странични хребети, лимфоидни фоликули на фаринкса..

Причини за остър аденоидит

Сливиците започват да се увеличават в резултат на разпространението на лимфоидната тъкан. Това се случва по различни причини:

1. Имунната система е свръхчувствителна към различни алергени.
2. Детето често има настинки и други респираторни заболявания, като грип или ТОРС.
3. Хранене с адаптирано мляко, поради което имунитетът при децата не е толкова силен, колкото при кърмене.
4. Грешна диета, в която преобладават въглехидратите. В резултат на това работата на храносмилателната система се нарушава и се развива дисбиоза. Поради дисбаланса на патогенни и полезни микроорганизми в червата, имунната защита намалява и възниква лошо храносмилане. Освен това, ако малко количество микроелементи и витамини се доставят с храна, това ще увеличи вероятността от развитие на аденоидит. Следователно менюто задължително трябва да съдържа месо, риба, млечни продукти..
5. Наличието в тялото на огнища на хронична инфекция. Това се отнася за деца, които са диагностицирани със синузит, фарингит или тонзилит с чести обостряния.
6. Минали системни заболявания: рахит, васкулит, склеродермия, лупус.
7. Диатеза, причинена от нарушен имунен отговор.

Освен това децата, които страдат от назална полипоза или астма, са по-податливи на остър аденоидит. Често това заболяване се провокира от неблагоприятни фактори на околната среда: вдишване на токсични изпарения, радиация, замърсен въздух.

Видове и тежест на острия аденоидит

Острият аденоидит може да стане гноен, особено ако е имало излагане на химически дразнители или при наличие на хламидиална инфекция. В този случай гной започва да се натрупва на повърхността на сливиците..

Други причини за развитието на гноен аденоидит включват:

• отслабване на имунитета;
• алергии;
• тежка хипотермия на тялото;
• лошо хранене;
• вируси в организма.

Ако започнете този тип аденоидит, той може да причини следните усложнения: остър бронхит, ларингит, трахеит или фарингит. Често се засягат параназалните синуси, което води до развитие на фронтален синузит, синузит и други сериозни заболявания. Заедно с кръвния поток инфекцията може да проникне във всички органи, причинявайки хронични заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Ако лечението се забави, може да се развие сепсис..

Субакутният аденоидит е следствие от остра форма и най-често засяга деца, които имат хипертрофия на фарингеалната сливица. Болестта в самото начало на своето развитие е придружена от лакунарна ангина. Тогава се появяват следните признаци: треска, отит на средното ухо, хрема и кашлица с гнойно отделяне, синузит, зачервяване на сливиците, хъркане, дишане през устата, запушване на носа. Субакутната форма преминава за 15-20 дни.

Има 3 степени на тежест на острия аденоидит:

1. Първият е, че обраслите аденоиди покриват 1/3 от площта на назофаринкса. Детето може да диша нормално през носа през деня, а през нощта, когато е в легнало положение, притокът на кръв към аденоидите се увеличава, те се увеличават и започват да затварят горните дихателни пътища. По тази причина дишането е много трудно през нощта..
2. Второ - лимфоидната тъкан вече покрива 2/3 от областта на носоглътката. Детето не може да диша през носа както през деня, така и през нощта. По време на сън има хъркане, кашлица, задържане на въздух.
3. Трето - обраслите сливици напълно блокират носоглътката, няма дишане през носа.

Първите симптоми на остър аденоидит

В самото начало на развитието на болестта общото състояние на детето се променя. Той става не толкова активен, започва да бъде капризен, апетитът му изчезва и се появява сънливост. В този случай е необходимо да се измери температурата. Повишаването му до 37,9 ° C показва, че се развива инфекциозно заболяване. В този случай на детето трябва да се пие много течност. Това могат да бъдат компоти, плодови напитки, чай с мед, касис, малини.

В зависимост от патогенността на микробите и състоянието на имунитета, симптомите на заболяването могат да се добавят на всеки 2-4 часа. Острият аденоидит се проявява по следния начин:

• апатия, летаргия;
• главоболие;
• неспокоен сън;
• фебрилна хипертермия;
• болка в носа, ушите, гърлото;
• загуба на слуха;
• дрезгав глас;
• повръщане, кашлица;
• хъркане по време на сън;
• отделяне на слуз от носа;
• запушване на носа;
• сухота на устната лигавица.

Ако се появи остра форма на заболяването при бебе, то има кашлица и се развиват пристъпи на задушаване. Детето започва да се отказва от гърдата, става капризно, неспокойно, спи лошо, често изплюва, изпражненията му са нарушени.

Диагностика на заболяването

За да диагностицира заболяването, лекарят интервюира и изследва детето. След това извършва риноскопия, благодарение на която оценява състоянието на сливиците, определя тежестта и формата на патологията. За да установи размера на аденоидите, лекарят провежда палпация, изследва ги и задната фарингеална стена.

Допълнителните методи за изследване включват:

• КТ, рентгенова снимка - помагат за определяне размера на сливиците;
• ендоскопско изследване - оценява състоянието на носоглътката;
• аудиометрия - ако има съмнение за слухово увреждане.

С помощта на лабораторна диагностика (биохимичен и общ кръвен тест) не може да се постави точна диагноза, но е необходимо да се определи общото състояние на пациента. Ако е прикрепена бактериална инфекция, се взема цитонамазка за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Как и как да се лекува остър аденоидит

Лекарят, след като е поставил правилната диагноза, предписва необходимото лечение. За да направите това, предписва следните лекарства, които помагат само на 1-2 етапа на заболяването:

1. Антибактериални средства: Сумамед, Аугментин. Те помагат за унищожаването на патогенни микроби с гнойна форма на заболяването..
2. Антихистамини: Кларитин, Лоратадин. С тяхна помощ развитието на алергична реакция се забавя, подуването на тъканите намалява.
3. Спрейове за нос: Humer, Aqua Maris. Те почистват и овлажняват лигавиците, намаляват възпалението и подуването и унищожават микробите.
4. Спрейове и разтвори за напояване и изплакване на лигавицата на гърлото: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
5. Назални съдосвиващи лекарства: Лазорин, Виброцил. С тяхна помощ се намалява подуването на носоглътката, възстановява се носното дишане.
6. Антисептик Протаргол. Има ефект на изсушаване.
7. Хомеопатични лекарства: Синупрет, Лимфомиозот.

В допълнение, физиотерапевтичните процедури помагат за лечение на аденоидит: UHF, кварцова лампа, лекарствена електрофореза в областта на регионалните лимфни възли и дарсонвализация. Хирургическа интервенция не се извършва в остра форма.

Лечение на остър аденоидит с народни средства

Благодарение на методите на традиционната медицина подуването намалява, но се препоръчва да се комбинират с консервативно лечение. Най-популярните народни средства включват следното:

1. Смесете в равни пропорции мента, жълт кантарион и дъбова кора. Вземете 1 супена лъжица. л. смес и се вари в 200 мл вода. Охладете, филтрирайте и накапвайте 3-4 капки във всяка ноздра 3 пъти на ден.
2. Смелете лист от каланхое или алое, изцедете сока и накапете 2 капки 4-5 пъти на ден.
3. 1 супена лъжица л. сухи листа от червена боровинка се изсипват в 0,5 литра вода, оставят се да заврят, охлаждат се и се филтрират. Използва се за изплакване на носа или приема през устата.
4. Вземете хвощ, лайка, съцветия от невен и 1 супена лъжица. л. суровините се заливат с чаша вряща вода. Настоявайте 1 час и филтрирайте. Получената инфузия изплакнете носа и гаргара.

Освен това, за да подобрите имунитета, можете да използвате пресен сок от моркови, сок от червена боровинка, инфузия на риган. Компотите от сушени плодове и прясно изцедените плодови сокове са от голяма полза..

Усложнения и последици

Ако не се лекува, остър аденоидит може да стане хроничен. Други усложнения включват:

• отит;
• ретрофарингеален абсцес;
• чести ТОРС;
• сепсис;
• лимфаденопатия;
• алергични реакции;
• остро възпаление на ларинкса и фаринкса.

При 2-3 степени на заболяването се развива хипоксия. Колкото по-дълго липсва кислород, толкова по-голяма е вероятността от развитие на неврологични разстройства..

Профилактика на заболяването

Не е лесно да се предпазите от появата на аденоидит, тъй като той се развива под въздействието на системни и външни фактори. Можете да се придържате към следните правила:

• избягвайте контакт с болни хора;
• втвърдяват се;
• своевременно лечение на зъби от кариес;
• лечение на инфекциозни заболявания на ранен етап от развитието;
• често се разхождайте на чист въздух;
• прави мокро почистване редовно;
• приемайте витамини през есента и зимата.

При правилно лечение аденоидитът може да изчезне за 2 седмици. За да се предотврати рецидив, през първите 2-3 месеца след възстановяването е необходимо да се избягват претъпканите места и да се спазват превантивните мерки.

Аденоидит при деца

Аденоидит при деца е хроничен възпалителен процес, който се развива в хипертрофираната фарингеална сливица (аденоиди). Проявява се със симптомите на аденоидите: затруднено носно дишане, носен глас, хъркане по време на сън. Има и признаци на възпаление под формата на хрема и висока температура. Аденоидит при деца има хроничен ход и допълнително води до забавяне на физическото и психическото развитие. Заболяването се диагностицира клинично, потвърдено от резултатите от риноскопия, риноцитологично изследване и рентгенография. Лечението е насочено към премахване на фокуса на инфекцията и възстановяване на носното дишане.

МКБ-10

• Причини за аденоидит
• Симптоми на аденоидит при деца
• Усложнения
• Диагностика
• Лечение на аденоидит при деца
  • Консервативна терапия
  • Хирургия
• Прогноза и превенция
• Цени на лечение

Главна информация

Аденоидит при деца е често срещана причина за контакт с педиатър и детски оториноларинголог. Честотата е приблизително 15: 1000, като се вземат предвид съществуващите аденоиди без възпаление. По-често се открива при деца на възраст от 2-3 до 7 години, тъй като именно на тази възраст се отбелязват максималните физиологични размери на фарингеалната сливица. Сред учениците патологията се диагностицира няколко пъти по-рядко. Актуалността на заболяването в педиатрията е изключително висока. Понастоящем аденоидитът при деца е по-често срещан в сравнение с честотата на заболеваемост в края на 20 век. Това се дължи на увеличаване на броя на патологиите на бременността и раждането, което води до отслабване на имунитета сред населението, както и разпространението на антибиотично резистентни форми на микроорганизми..

Причини за аденоидит

Възпалителният процес в обраслата лимфоидна тъкан на фарингеалната сливица най-често се причинява от хемолитичен стрептокок, респираторни вируси, по-рядко от гъбички и опортюнистична флора, микобактерии туберкулоза и др. Рискът от аденоидит при деца се увеличава, ако детето често боледува дълго време, а също има обременена алергологична история. Тесните носни проходи (например с изкривяване на носната преграда) помагат да се намали естествената дебридация на носната кухина и дълготрайната устойчивост на патогенни микроорганизми върху фарингеалната сливица.

Тъй като аденоидитът при деца се развива върху хипертрофираната фарингеална сливица, струва си да се споменат отделно причините за разпространението на лимфоидната тъкан. Много деца имат аденоиди до известна степен, представени от увеличена фарингеална сливица. Те обикновено се появяват на възраст от 2-7 години и постепенно намаляват след пубертета. Това се дължи на факта, че именно фарингеалната сливица в ранна детска възраст играе ролята на първата имунна бариера за респираторни инфекции. Аденоидит при деца се появява, когато аденоидите остават незабелязани за дълго време, детето често е болно в резултат на имунодефицит или консервативната терапия е неефективна.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявите на аденоидит при деца винаги се наслагват върху общата картина на аденоидите. Признаците за увеличаване на небната сливица включват затруднено дишане през носа, поради което бебето диша през устата и хърка по време на сън, както и затворена носна, при която звуците "m" и "n" всъщност изчезват от речта. Освен това детето има характерен външен вид: устата е отворена, лицето е хипомимично, носогубните гънки са изгладени. При продължителен курс аденоидите и аденоидитите при деца водят до забавяне на физическото развитие, намаляване на паметта и вниманието..

Детето бързо се уморява и раздразнява поради хронична хипоксия и липса на здравословен нощен сън. В допълнение към горните симптоми, аденоидит при деца е придружен от повишаване на температурата (често до субфебрилни стойности), още по-изразено затруднено носно дишане до пълното му отсъствие, както и хрема. Носният секрет трудно се отстранява, но дори и тогава дишането през носа се улеснява само за кратко..

Усложнения

Болестта е хронична и често води до усложнения от страна на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на факта, че най-честият причинител е хемолитичен стрептокок от група А, който има подобна структура на сърдечните клетки, поради което ендокардит и миокардит се развиват по автоимунен механизъм. Аденоидит при деца често е придружен от отит на средното ухо и конюнктивит. Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи както на намаляване на имунитета, така и на постоянната секреция на заразена слуз при аденоидит при деца..

Слузта се стича по гърба на гърлото, възпалителният процес се разпространява в долните дихателни пътища. Хроничната хипоксия и постоянният стрес на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Недостигът на кислород се проявява не само от обща хипоксемия, но и от недоразвитие на лицевия череп, по-специално горната челюст, в резултат на което детето развива неправилна захапка. Възможна деформация на небцето ("готическо" небце) и развитие на "пилешки" сандък. Аденоидит при деца също води до хронична анемия.

Диагностика

Педиатър може да подозира аденоиди и аденоидит при деца по време на физически преглед. Детето развива „аденоиден“ тип лице, което е споменато по-горе. Затруднено дишане през носа, назалност, чести вирусни инфекции са показания за риноскопия на дете.

• Предната риноскопия се извършва, когато върхът на носа е отвлечен нагоре. Така че можете да оцените състоянието на лигавицата, проходимостта на носните проходи и да забележите самите аденоиди със значителна хипертрофия на фарингеалната сливица.
• Задната риноскопия е технически по-трудна, особено като се има предвид възрастта на пациента, но именно това ви позволява да изследвате задната фарингеална стена, да определите наличието на аденоиди и аденоидит при деца.

Възможен е пръстов преглед. Процедурата е проста и отнема само няколко секунди. Методът е много информативен, но изключително неприятен за детето, поради което изследването обикновено се извършва в края на прегледа. Използва се и ендоназална диагностика на аденоидит при деца. Тя позволява визуализиране на аденоидите, оценка на състоянието им и степента на уголемяване, но изпълнението му изисква специална подготовка (анестезия, анемия на лигавицата). Наличието на анатомични деформации на носната кухина е противопоказание за това проучване, поради което е необходимо първо да се изключат възможни кривини, както и назални полипи и други образувания, в противен случай съществува голям риск от кървене.

Риноцитологичното изследване (тампон от носа, последван от микроскопия) дава представа за клетъчния състав на слузта. По този начин високото съдържание на еозинофили показва алергичната природа на аденоидите и аденоидитите при деца. За да се потвърди алергичната природа на заболяването, се извършват кожни тестове, особено при наличие на алергии при родителите и алергични дерматози в историята на детето. Необходима е консултация с оториноларинголог. Отоскопията ви позволява да оцените състоянието на тимпаничната мембрана и участието на слуховата тръба и ушната кухина във възпалителния процес. Изследването също така оценява слуха на детето..

Диагностиката на аденоидит при деца включва рентгенови лъчи на черепа във фронтални и странични проекции за изключване на синузит и тумори на носната кухина и фаринкса. CT и MRI са необходими, ако има съмнение за предна мозъчна херния, което води до нарушено носно дишане, но при тази патология по-често се наблюдават деформации на лицевия череп с по-широко разположение на очите и други признаци. Хореалната атрезия се проявява с пълната невъзможност за назално дишане от едната или от двете страни, но тази малформация се диагностицира по-често веднага след раждането. Ако подозирате хоанална атрезия, се провежда тест с вливане на цветни капки в носа.

Лечение на аденоидит при деца

Консервативна терапия

Лечението на заболяването включва саниране на огнището на възпаление и осигуряване на пълно назално дишане. Предписва се изплакване с антисептични разтвори, както и с изотонични физиологични разтвори. Използват се аерозолни антибиотици и стероидни лекарства, капки с антисептичен и съдосвиващ ефект (адреномиметиците се използват само за кратки курсове). Също така, при лечението на аденоидит при деца, инхалациите с антисептици и муколитици са ефективни. Всички антибиотици се използват само след потвърждаване на естеството на заболяването, т.е. изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към лекарства. Показано е, че индукторите на интерферон стимулират имунитета.

Хирургия

Операциите при аденоиди и аденоидит при деца се извършват с неефективността на консервативните методи, както и със затруднено дишане през носа. Важно условие за извършване на операция е липсата на обостряне на възпалителния процес. Продължителността на ремисия трябва да бъде най-малко един месец.

Обикновено аденотомията се извършва с помощта на аденотом, лимфоидната тъкан се разрязва със специален нож под местна упойка или обща анестезия, в зависимост от възрастта на пациента, степента на аденоидите, наличието на слухови увреждания и т.н. тъкан, така че може да се наложи повторна операция. Не е необходима хоспитализация за аденотомия.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването е благоприятна при навременна диагностика и терапия. При многократна пролиферация на аденоиди е възможен рецидив на аденоидит при деца, това се случва рядко и е индикация за повтаряща се аденотомия. Отделен блок за адаптация на детето представлява възстановяването на назалното дишане, тъй като пациентите свикват да дишат през устата. Хлапето се занимава със специални упражнения с родителите си, ако е необходимо, с логопед. Превенцията на аденоидит при деца е навременното отстраняване на аденоидите или успешната консервативна терапия. Задължителен момент е поддържането на имунитета на детето, което изисква пълноценна диета, престой на чист въздух и други закаляващи процедури.