Аденоиди 1, 2 и 3 градуса

Аденоиди 1, 2 и 3 градуса - какви са те, симптоми, лечение при деца. Възможно ли е да се направи без операция?
Аденоидите при деца са най-честата диагноза, поставяна от детските отоларинголози. Най-често проблемите се появяват при дете на 2-10 години.

Това заболяване е придружено от възпалителен процес в назофаринкса, хипертрофия на аденоидната тъкан, която е постоянен източник на инфекция в организма. Навременното лечение или операция ще ви помогнат да се отървете от много от проблемите, които могат да причинят аденоиди.

Какво е?

Аденоидите при деца не са нищо повече от свръхрастеж на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица държи първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които се стремят да влязат в тялото с вдишван въздух.

Причини за възникване

Патологичната вегетация на лимфоидната тъкан при деца възниква по следните причини:

• хроничен тонзилит;
• детски инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
• чести вирусни заболявания (грип, ARVI);
• алергично настроение на тялото (бебето има реакция на храни с химикали и с прекомерна консумация на сладкиши);
• имунна недостатъчност (слабост на защитните сили);
• изкуствено хранене (с кърмата бебето получава имунните клетки на майката);
• ваксинации (неадекватният отговор на ваксинацията често провокира аденоиди в носа);
• наследствено предразположение (ненормално функциониране на лимфната система, обикновено съчетано с ендокринна патология);
• външна среда (прах, газообразен въздух, пластмаса, произвеждаща токсини, битова химия);
• патологична бременност / раждане (вирусна инфекция на бременна жена през 1-ви триместър, фетална хипоксия, асфиксия при раждане).

В зависимост от размера на растежа е обичайно да се разграничават три степени на аденоиди при децата. Това разделение е много целесъобразно и важно по отношение на тактиката за управление на пациентите. По-специално, големите израстъци изискват най-активна намеса, тъй като те значително влошават качеството на живот и могат бързо да провокират усложнения.

Симптоми

Проблеми с възпалението на аденоидите трябва да се подозират в случаите, когато детето има следните симптоми:

• често има леко отворена уста;
• диша през устата, вместо през носа;
• признаци на аденоид при деца често страда от инфекции на ухото и горните дихателни пътища;
• сънлив, летаргичен и хленчещ (това се дължи на хипоксия);
• изпитва затруднения с концентрацията;
• оплаква се от главоболие;
• говори неясно;
• чува по-лошо.

Всички признаци на аденоидит, които се появяват по време на възпаление, зависят от това, което причинява възпалението, но включват:

• болка в ларинкса;
• Затруднено дишане поради запушване на носа
• подути лимфни възли на врата;
• болка в средното ухо и други проблеми със слуха.

Когато носът е запушен, дишането през него се превръща в проблем. Други симптоми на възпаление на аденоидите, свързани с назални проблеми, включват дишане през устата, проблеми със съня и резониращи ефекти при говорене..

Аденоиди от степен 1

Аденоидите от първа степен затварят само една трета от лумена на назофаринкса, не причиняват сериозни усложнения, което позволява на детето да води активен начин на живот и да диша спокойно през деня. Трудностите в процеса на назално дишане се появяват най-често по време на сън в хоризонтално положение, тъй като това променя местоположението на аденоидите. Те започват да затварят по-голямата част от лумена на назофаринкса, принуждавайки детето да диша през устата..

Важен знак за родителите, който сигнализира за началото на разпространението на аденоиди, може да бъде лош сън на детето и чести кошмари поради липса на кислород. На този фон се развиват хронична дневна сънливост и умора. Също така, детето може да има назална конгестия и серозно отделяне..

Аденоиди от 2 степен

Аденоидите не само растат, от време на време те са способни да се възпалят. В този случай възниква остро състояние, наречено аденоидит. Неговите признаци:

• термометърът уверено преодолява знака от 38 градуса;
• появата на течност, с възможна примес на кръв, отделяне, което се превръща в мукопурулентен;
• за бебето е трудно да заспи, нощем хърка, има краткосрочни дихателни спирки - апнея.

Лекарят предписва лечение, на което се поддава заболяването, но при многократни обостряния на заболяването аденоидите трябва да бъдат премахнати.

Аденоидите от втора степен се проявяват със значително затруднено дишане, което се увеличава през нощта. Постоянната липса на кислород обяснява слабостта и летаргията на бебето, сънливост, забавяне на развитието, слабост и главоболие. Възможна поява на бронхиална астма, нощно напикаване, нарушения на слуха и говора.

Аденоиди от 3 степен

При значително увеличаване на аденоидите ефектът им върху детския организъм става все по-разрушителен. Постоянното възпаление допринася за гладкото производство на слуз и гной, които лесно могат да проникнат в дихателната система. Ларингит, фарингит, трахеит и бронхит стават чести гости, към тях се присъединяват гнойни отити..

Процесът на нормално развитие на костите на лицевия скелет е нарушен и това влияе върху развитието на речта на бебето по най-неблагоприятен начин. Невнимателните родители не винаги забелязват появяващия се нос и невъзможността да се произнасят много букви се дължи на други причини.

Постоянно отворената уста променя външния вид на привлекателно досега дете, то започва да има психологически проблеми поради подигравките на връстниците си. Не е необходимо да се надяваме, че детето ще надрасне; на този етап обръщането към лекаря става необходимост. [adsen]

Как изглеждат аденоидите: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при децата..

Диагностика

Цялостната диагностика се състои в извършване на пълен преглед, който се състои от няколко етапа:

1. Определяне на оплаквания и анамнеза.
2. Дигитално изследване на назофаринкса.
3. Риноскопия (предна и задна) - изследване на горните части на назофаринкса с помощта на огледало.
4. Рентгенова снимка на назофаринкса (в момента се използва изключително рядко).
5. Ендоскопия (изследване със сонда с камера).
6. CT сканиране.

Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативните диагностични техники, които позволяват да се определи с висока точност степента на растеж на аденоидните вегетации, причините за тяхното увеличаване и структурата на тъканите и наличието на оток. И също така да се установи състоянието на съседните органи, да се определят възможностите на консервативните методи на терапия (локално лечение, лазерна терапия, терапия с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от операция и техниката на аденотомия. [adsen1]

Как да лекуваме аденоиди при деца?

Лекарите знаят няколко начина за лечение на аденоиди - без операция и с помощта на хирургично поставяне. Но напоследък на преден план излиза най-новият начин да се отървем от болестта - лазер.

Общите терапевтични режими се основават на следното:

• Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти на лазерното излагане, дългосрочни проучвания в областта на неговото приложение не са провеждани. Лазерната терапия намалява отока на лимфоидната тъкан, повишава местния имунитет, намалява възпалението в аденоидната тъкан.
• Медикаментозната терапия за аденоиди се състои главно в внимателното отстраняване на слуз, назални и назофарингеални секрети. Само след почистване можете да използвате местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
• Физиотерапията е НЛО, електрофореза, UHF - процедури, които се предписват от лекаря ендоназално, като правило 10 процедури.
• Климатотерапия - лечение в санаториумите на Крим, Ставрополска територия, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, повишава имунитета и спомага за намаляване на разпространението на аденоиди.
• Масажът на яката, лицето, дихателните упражнения са част от комплексното лечение на аденоиди при деца.
• Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод за лечение, ефективността на който е много индивидуална, хомеопатията помага много добре на някои деца, за други се оказва слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, защото е безопасно и е възможно да се комбинира с конвенционално лечение. Особено се препоръчва приемът на Lymphomyosot - сложен хомеопатичен препарат, произведен от известната немска компания Heel, както и масло от туя за аденоиди се счита за много ефективно средство.

Диетата на детето трябва да бъде наситена с витамини. Яденето на ниско алергични плодове и зеленчуци, млечнокисели продукти е необходимо.

Опции за премахване на аденоиди

Премахването на аденоиди при деца може да се извърши по класическия начин - аденотом, с помощта на лазерен нож и ендоскопски с помощта на самобръсначка с микродебридер.

Лазерното премахване е по-популярно. Този метод се счита за най-малко травматичен, позволява да се премахнат аденоидите при деца без анестезия и причинява най-малък брой усложнения. Периодът на рехабилитация след такава операция отнема не повече от 10-14 дни..

Противопоказания за премахване на аденоиди:

• вродени малформации на твърдото и мекото небце;
• заболявания, които са придружени от повишена склонност към кървене;
• кръвни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• кожни заболявания;
• бронхиална астма;
• възпаление на аденоидите - аденоидит;
• тежки алергии;
• възраст до 3 години (само при строги показания).

Показания за аденотомия:

• неефективност на консервативното лечение;
• чести рецидиви (до 4 пъти годишно);
• развитието на усложнения - артрит, гломерулонефрит, васкулит или ревматизъм;
• затруднено дишане през носа, което постоянно води до развитие на синузит, синузит и отит на средното ухо, докато консервативното лечение не дава желаните резултати;
• нарушения на съня;
• спиране на дишането през нощта;
• постоянен отит на средното ухо и тежко увреждане на слуха;
• деформация на лицево-челюстния скелет („аденоидно лице“) и гръдния кош.

Любимият лекар Комаровски, отговаряйки на въпросите на разтревожените майки, обясни, че причината за премахването на аденоидите не е фактът на тяхното присъствие, а конкретни индикации за хирургическа интервенция. Отърваването от уголемени аденоиди на възраст от три до четири години е изпълнено с повторната им поява. Ако обаче възникнат проблеми със слуха, няма положителна динамика при консервативно лечение и детето постоянно диша през устата, несъмнено има индикации за операция и възрастта на бебето не е пречка за нейното изпълнение..

Предотвратяване

Като се има предвид всичко по-горе, възниква логичен въпрос: какви превантивни мерки трябва да се вземат, за да не растат аденоидите, какво да се направи, за да се защити детето от това заболяване?

Може би най-важното в този случай ще бъде поддържането на имунитета на детето на правилното ниво, както и спазването на диетата и правилата за хранене. Навременното лечение на заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища също е от голямо значение. Освен това втвърдяването дава добър ефект..

Аденоиди от 2 степен: симптоми и лечения

Хипертрофия на назофарингеалната сливица се нарича аденоиди. Това заболяване се развива при деца от 3 до 7 години и е причина за отит на средното ухо и синузит. Аденоидите от степен 2 се характеризират със значително влошаване на назалното дишане и изискват своевременно комплексно лечение, в противен случай заболяването преминава в степен 3, с което не може да се справи без операция.

Причини за развитие

Организмът на детето може да бъде отслабен поради лошо хранене, чести настинки, екология

Аденоидите са свръхрастеж на лимфоидната тъкан на носоглътната сливица. Поради увеличаването на размера, тази амигдала припокрива отварачката и част от назофаринкса, което прави невъзможно пълно дишане в носа. Сами по себе си аденоидите не са болест, а по-скоро характеристика на функционирането на сливиците, но те са опасни усложнения, произтичащи от нарушение на дишането през носа.

Основната причина за развитието на аденоиди са особеностите на функционирането на детската имунна система. Назофарингеалната сливица е важен защитен орган, в който настъпва узряването на имунните клетки, необходими за противопоставяне на инфекциите и на вируса.

Имунната система на децата е слаба, бебетата често са болни, така че амигдалата се увеличава, за да изпълнява по-добре функциите си. Това обаче има обратен ефект - площта на амигдалата става по-голяма, част от отварачката се блокира (образуване в назофаринкса), нарушава се движението на въздуха при дишане през носа и се развиват различни заболявания на УНГ-органи.

Сред факторите, благоприятни за развитието на това заболяване:

• дишане през устата;
• чести инфекции и намален имунитет;
• застой на течност в назофаринкса (със синузит, ARVI);
• генетично предразположение.

Доста често децата на родители, които са се сблъсквали с аденоиди в детството, също имат тази патология.

Непряка причина за развитието на болестта е навикът да се диша през устата. При малки деца се образува след настинки, придружени от тежка хрема..

Признаци на аденоиди от степен 2

Детето не може да диша нормално през носа си

Аденоидите от степен 2 могат да се видят чрез ендоскопска риноскопия или рентгенова снимка на назофаринкса. Болестта се характеризира със значително разпространение на лимфоидна тъкан, в резултат на което амигдалата значително се увеличава по размер и затваря по-голямата част от вомера и устието на Евстахиевата тръба. Тези промени са отговорни за симптомите на аденоиди от 2 степен при дете..

Аденоидите от втория етап или степен имат следните характеристики:

• сложно назално дишане, поради което детето постоянно диша през устата;
• нощно хъркане;
• периодично спиране на дишането по време на сън (апнея);
• постоянна назална конгестия;
• усещане за запушени уши;
• чести инфекциозни заболявания.

При аденоидите честотата на заболявания на УНГ-органи, по-специално на среден отит и синузит, се увеличава значително.

Болестта трябва да бъде открита своевременно. В противен случай процесът на хипертрофия на тъканите продължава, развиват се аденоиди степен 3, за лечението на които е необходима операция.

Защо аденоидите са опасни??

При дишане през устата тялото получава по-малко кислород, отколкото при естественото носно дишане

Хипертрофията на назофарингеалната сливица е придружена от следните усложнения:

• възпаление на синусите;
• възпаление на средното ухо;
• апнея;
• хипоксия.

Средният отит е сериозен проблем при аденоидите. Най-често се развива поради нарушение на функциите на Евстахиевата тръба поради стесняване на устата й от хипертрофирана сливица. Поради това се появява подуване на носоглътката, слузта не излиза навън и се натрупва в носните проходи или навлиза в ухото. Развива се възпаление на средното ухо, най-често това е бактериално заболяване, придружено от остра болка, висока температура и гнойно отделяне от ухото.

Възпаление на синусите или остър синузит е друго опасно усложнение. Поради натиска на сливиците, натрупаната в синусите слуз не намира изход. Болестта трябва да се лекува чрез изплакване на носа със специални инструменти, в противен случай бактериалният ексудат може да се разпространи през синусите. Протичащият бактериален синузит е опасен за менингит и мозъчен абсцес.

Апнеята е друго сериозно усложнение за децата. Краткосрочни пристъпи на задушаване възникват поради дихателни нарушения по време на сън.

При дишане през устата се наблюдава кислородно гладуване на тъканите. Хипоксията се дължи на намаляване на обема на кислорода в сравнение с естественото назално дишане. Това се отразява негативно на общото благосъстояние на детето, бебето става летаргично, има постоянна сънливост, концентрацията на вниманието намалява.

Диагностични мерки

Диагностика на хипертрофия на аденоидна степен 2 се извършва с помощта на ендоскопска риноскопия. Лекарят вкарва специално устройство в носоглътката през носа, което ви позволява да видите фарингеалната сливица. Рутинната визуална проверка е неефективна, тъй като амигдалата е скрита в носоглътката. Процедурата за изследване е неприятна, но не трае дълго, така че детето ще трябва да издържи.

Ако по някаква причина методът не е помогнал точно да се диагностицира, се предписва рентгеново или КТ на назофаринкса. Рентгеновите лъчи се правят бързо, това е евтин преглед, но по време на процедурата човек е изложен на рентгенови лъчи. Много родители не са съгласни с този метод, така че компютърната томография (КТ) е избрана като алтернативен тест за диагностициране на аденоиди. Този метод също има своите недостатъци и може да изплаши много малко дете. Освен това цената на КТ е средно 5-7 пъти по-висока от цената на рентгеновите лъчи.

И двата прегледа обаче позволяват точна визуализация на състоянието на носоглътната сливица и степента на припокриване на отварачката, което е необходимо за точна диагноза. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят ще избере оптималния режим на терапия.

Как да лекуваме аденоиди от степен 2?

Спортните дейности и в резултат на това силно тяло намаляват вероятността от заболяване до минимум

Лечението на аденоиди от степен 2 е дълъг и трудоемък процес, който може да отнеме няколко месеца. Цели на лечението:

• спре прогресията на хипертрофията;
• нормализира носното дишане;
• укрепване на имунитета;
• предотвратяват развитието на аденоиди от степен 3;
• намаляване на честотата на инфекциозни заболявания.

Всичко това се постига чрез консервативна терапия. Ако лечението с лекарства е неефективно и аденоидите от степен 2 при деца продължават да напредват, се взема решение за хирургично лечение.

Медикаментозна терапия

Как най-добре да се лекуват аденоидите от степен 2 зависи от съпътстващите симптоми. Някои деца с тази диагноза имат трайно запушен нос и развиват хроничен синузит, други имат проблеми с ушите. Зависи от размера на Евстахиевата тръба, която може да се стесни поради натиска на уголемена сливица.

Основната насока на медикаментозното лечение е симптоматична терапия, насочена към възстановяване на способността за дишане през носа. За тази цел назначете:

• различни видове капки за нос: противовъзпалителни, вазоконстрикторни, антибактериални;
• изплакване на носоглътката с антисептик или специални спрейове за нос;
• хомеопатични лекарства;
• антихистамини.

Изборът на капки зависи от тежестта на дихателното разстройство. При тежко възпаление и оток се използват специални лекарства с кортикостероиди. Такива лекарства трябва да се предписват само от лекар, тъй като самолечението може да доведе до опасни странични ефекти..

В случай на бактериално възпаление, придружено от запушване на синусите с дебело гнойно отделяне, се предписват локални антибиотици под формата на капки. Това са лекарства, предназначени за лечение на синузит..

В допълнение към основната терапия се използват вазоконстрикторни капки. Малките деца не могат да бъдат малтретирани с такива средства, поради което лекарството се избира в минималната доза и се използва само през нощта за нормализиране на дишането по време на сън.

Освен това се препоръчва хомеопатия, например лекарствата Cinnabsin или Sinupret. Те намаляват отока на лигавицата и имат лек противовъзпалителен ефект..

Терапията може да бъде допълнена с лекарства за алергия, тъй като те намаляват подуването на носоглътката.

Според лекарското предписание можете да приемате имуностимуланти или витаминни комплекси. Задължително е да изплакнете носа си, у дома, използвайте спрейове с морска вода, например Aquamaris.

В случай на усложнения на ушите се използват антибактериални капки за уши - Sofradex, Normax и аналози. При тежки случаи е възможно да се предписват антибиотици в таблетки, например при остър бактериален отит на средното ухо. В тези случаи се използват и капки за нос, тъй като средният отит винаги е придружен от хрема..

Физиотерапия

Процедурата е напълно безболезнена и не предизвиква страх у бебетата по време

Аденоидите от степен 2 при дете се лекуват в отделението по детска физиотерапия с помощта на леко загряване или излагане на ултравиолетови лъчи на апарата „Слънце“. Тази физическа терапия повишава местния имунитет и намалява подуването на носоглътката и фарингеалната сливица.

Освен това се извършва професионална промивка на носа. Методът е следният: лекарят инжектира антибактериален разтвор в едната ноздра и го отстранява чрез вакуумно засмукване от другата ноздра, докато синусите се изчистват под водно налягане. Обикновено измиването се предписва в курс от 5-10 процедури.

В случай на остър отит на средното ухо се практикува измиване на ушите. Процедурата се извършва след избухване на гной или пункция на тимпаничната мембрана с цел отстраняване на натрупаната течност.

Хирургични методи

След като разбрахте как да лекувате аденоиди при дете, трябва да обърнете внимание на възможността за операция за хипертрофия на степен 2. По принцип премахването на аденоиди от степен 2 не е задължителен метод на лечение, тъй като в повечето случаи консервативната терапия е достатъчна за постигане на терапевтичен ефект и намаляване на риска от обостряния..

Родителите често не са сигурни дали аденоидите от степен 2 са премахнати и дали тази операция е необходима. Като цяло лекарите се опитват да запазят органа до последно, така че хирургичното лечение на умерени аденоиди е крайна мярка..

Операцията може да се извърши по класическия метод, като се използва лазер, апаратура за радиовълни или метод със студена плазма. Изборът на метод за лечение на аденоиди от степен 2 е задача на лекуващия лекар.

Профилактика и прогноза

След като разбрахте как да излекувате аденоидите и какво да правите, ако детето има хипертрофия на сливиците 2 степен, трябва точно да следвате инструкциите на Вашия лекар, а не да се самолекувате. Всички народни методи са неприложими за аденоидите и могат само да навредят.

Профилактиката се свежда до предотвратяване на развитието на 3 степени на патология. За да направите това, трябва редовно да се подлагате на физиотерапия, да укрепвате имунната система и да лекувате своевременно инфекциозни заболявания..

Прогнозата на този етап от заболяването като цяло е благоприятна. Навременното лечение ще спре патологичния процес и с възрастта хипертрофията на сливиците спира и те намаляват по размер. Като правило аденоидите притесняват деца под 8-годишна възраст и тогава имунната система става по-силна и проблемът изчезва. Основната задача е да се предотвратят усложнения при първоначалната проява на заболяването, тъй като аденоидите от степен 3 вече се нуждаят от операция.

Аденоиди от 2 степен при деца: лечение, причини, симптоми

Аденоидите от степен 2 при деца имат изразени симптоми. Тъй като първият стадий на заболяването практически няма външни прояви (може да бъде открит от отоларинголог по време на прегледа), заболяването обикновено се открива, когато аденоидните израстъци достигнат следващия етап..

Аденоидните вегетации обикновено се срещат при деца на около 2-годишна възраст и повишеният риск от появата им продължава до 8 години. Това е хронично протичащо заболяване, което на практика не се проявява в началния етап на развитие, а на по-късен етап причинява значителен дискомфорт и може да причини сериозни усложнения, включително необратими. Ето защо, най-често родителите на деца с аденоиди от втора степен търсят медицинска помощ..

Защо възникват аденоидите?

Аденоидите са значително увеличени сливици в носоглътката. Сливиците са големи възли на лимфоидната тъкан, периферен орган на имунната система, при които се случва растеж и пролиферация на клетки, които осигуряват имунитет, т.е.защита на организма. Назофарингеалните сливици са първата бариера за въздушно-капкова инфекция. Отслабеният имунитет, честите възпаления, алергии и свръхчувствителност водят до значително разрастване на лимфоидната тъкан. Тогава те говорят за компенсаторна хипертрофия на сливиците..

Повечето експерти, включително известният лекар Комаровски, са съгласни, че хирургично отстраняване на аденоидни израстъци е необходимо само когато консервативното лечение вече не работи.

Друга причина за уголемяването на сливиците е тяхното възпаление - аденоидит. Това състояние се различава от обикновените аденоиди по наличието на системен отговор на тялото, повишаване на температурата, намаляване на съпротивлението и участието на лигавицата на носните проходи и гърлото във възпалителния процес. Тази патология изисква лечение с противовъзпалителни лекарства, но самата терапия с адекватен подход отнема много по-малко време от лечението на персистираща хипертрофия..

Когато аденоидите се увеличат толкова много, че блокират повече от половината от лумена на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви. На снимката аденоидите от степен 2 при деца запълват от 1/3 до 2/3 от лумена на носните проходи.

Симптоми на аденоидите

Клиничната картина зависи от степента на аденоидите, има три от тях:

1. Растителността обхваща около 1/3 от отварачката (несдвоена кост на задните части на носа). Клиничните прояви на този етап от заболяването са оскъдни или изобщо липсват. Характеризира се с чести заболявания на горните дихателни пътища, хъркане през нощта, възможно е шумно дишане. Симптомите се наблюдават най-вече при легнало положение. Проходимостта на дихателните пътища е запазена.
2. Аденоидите покриват повече от половината отварачка, около 2/3. Рядкото хъркане през нощта се заменя с постоянно хъркане, при физическо натоварване дишането става шумно, появява се подуване. Детето често страда от остри респираторни инфекции, хрема. Изхвърлянето от носа може да стане почти постоянно. Потокът им по задната част на фаринкса причинява рефлекторна кашлица.
3. Аденоидите почти напълно блокират лумена на дихателните пътища, назалното дишане отсъства, пациентът е принуден да диша през устата почти през цялото време. Тембърът на гласа се променя - появява се назалност. Липсата на назално дишане води до хронична хипоксия на мозъка, която засяга поведението на детето и може да причини умствена и физическа изостаналост. Пациентът е податлив на инфекции на дихателните пътища, както и на евстахит и отит на средното ухо, слухът може да се влоши.

На етапи 1 и 2 на аденоидите консервативната терапия, според експерти, осигурява добър ефект, който прави възможно да се направи без операция.

Продължителната хипоксия е изключително опасна в ранна възраст. Нервната система на детето се развива активно и става все по-сложна, като същевременно се изисква голямо количество кислород. Когато мозъкът не го получава, развитието се забавя - детето се учи по-зле, страда от дефицит на вниманието, концентрира се зле и помни зле. Хроничната хипоксия на 3 години и по-малко е изпълнена с необратими последици.

Когато детето е принудено да държи устата си отворена през цялото време (възрастните казват „носът е запушен“), се образува така нареченият аденоиден тип лице, който се характеризира с постоянно отворена уста, промени в хрущялните структури и носа, удължаване на долната челюст и патологична захапка.

Както можете да видите, 2-ра степен на аденоидите е междинна. Това е периодът, в който лечението трябва да бъде възможно най-активно..

Диагностика на аденоидите от 2-ра степен

Наличието на аденоидни израстъци се определя чрез риноскопия. По правило това е достатъчно, за да се определи степента на растеж. Независимо от това, в някои случаи е необходима уточняваща диагноза, за тази цел се извършват следните:

• ендоскопското изследване е метод, който ви позволява да визуализирате аденоидите и околните тъкани възможно най-точно. Ендоскопът лесно прониква във всяка кухина, което също ви позволява да идентифицирате патологията на слуховите тръби, ако има такива;
• радиография - рядко използвана, може да предостави допълнителна информация за степента на запушване на дихателните пътища.

Как да лекуваме аденоиди от 2 степен при дете

Какво да правя, ако детето има аденоиди от втора степен? Имате ли нужда от операция? Повечето експерти, включително известният лекар Комаровски, са съгласни, че хирургично отстраняване на аденоидни израстъци е необходимо само когато консервативното лечение вече не работи. Междувременно, на етапи 1 и 2, консервативната терапия, според експерти, осигурява добър ефект, който дава възможност да се направи без операция..

Когато аденоидите се увеличат толкова много, че блокират повече от половината лумен на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви.

Лечението трябва да бъде цялостно, т.е. да включва както патогенетична терапия (насочена към отстраняване на причината за патологията), така и симптоматична (насочена към премахване на клиничните прояви).

Извън аденоидит, тоест активен възпалителен процес, се използва главно локално лечение. Изключението е, когато аденоидите са причинени от алергии, тогава антихистамините трябва да се приемат през устата.

В схемата за лечение на аденоиди от 2 степен при деца основното място се отделя на солените измивания. Това ви позволява да евакуирате съдържанието на носа, има изсушаващ, антимикробен ефект. Фармацевтичните солеви разтвори (физиологичен разтвор), спрейове с морска вода са подходящи за измиване, домашният физиологичен разтвор, който се приготвя чрез разтваряне на ½ чаена лъжичка сол в чаша преварена вода, охладена до стайна температура, е не по-малко ефективен.

За измиване можете да използвате и народни средства под формата на отвари от лечебни растения с антисептичен ефект (кора от дъб, жълт кантарион, анасон, листа от малина и др.). Към употребата им обаче трябва да се подхожда предпазливо, тъй като за разлика от физиологичния разтвор те могат да причинят алергична реакция.

В допълнение към редовното зачервяване може да се предписват вазоконстрикторни или противовъзпалителни капки за нос. Понякога се препоръчва да се насажда препарат от масло от туя в носа..

Важен компонент при лечението на аденоиди е физиотерапията - ултравиолетово облъчване, UHF терапия, терапевтична електрофореза, посещение на солна стая, инхалация с лекарства.

В около половината от случаите аденоидите от степен 2 остават нелекувани на този етап и постепенно преминават към степен 3, когато се наложи операция.

Респираторните упражнения осигуряват добър терапевтичен ефект. Помага за намаляване на отока, възстановява носното дишане и ако се извършва редовно (няколко месеца), особено в комбинация със солени измивания, може да доведе до инволюция на аденоидните вегетации. Предимството на този метод е липсата на противопоказания и каквото и да е лекарствено натоварване върху тялото..

При аденоидит се предписват системни противовъзпалителни и антибактериални средства. Трябва да се разбере, че тези лекарства не лекуват аденоиди от 2-3 степен, а само премахват възпалителния процес и не могат да заместят локалната терапия..

Когато е необходима операция

Аденотомия - хирургично отстраняване на аденоидите, извършвано по медицински показания и изключителната неефективност на консервативното лечение. В около половината от случаите аденоидите от степен 2 остават нелекувани на този етап и постепенно прогресират до 3, когато операцията се наложи. Показания за операция са сънна апнея (временно спиране на дишането по време на сън), продължителна хипоксия на мозъка, пълна обструкция на носните проходи, персистиращи инфекциозни заболявания на дихателните пътища, образуване на аденоиден тип лице.

Премахването на аденоидите е проста и бърза операция, която отнема не повече от 15 минути. Обикновено се извършва под местна упойка (може да се използва обща анестезия, ако е показана). Периодът на рехабилитация е кратък, отнема около седмица. В съвременната версия тази интервенция се извършва под ендоскопско наблюдение, което значително увеличава нейната ефективност (по-малък риск от рецидив) и намалява вероятността от следоперативни усложнения..

Респираторните упражнения осигуряват добър терапевтичен ефект. Помага за намаляване на отока, възстановява носното дишане и ако се извършва редовно, може да доведе до инволюция на аденоидните вегетации.

Нов, по-ефективен и по-безопасен метод е премахването на аденоидите с лазер. Безболезнената процедура гарантира пълно отстраняване на сливиците, минимална загуба на кръв и абсолютен стерилитет.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Аденоиди от 2 степен при деца: лечение, причини, симптоми

Постоянните проблеми с дишането при деца често показват пролиферация на носоглътната сливица, която блокира комуникацията между носната кухина и фаринкса. Патологично увеличените фарингеални сливици се наричат ​​аденоиди. Патологията има различни степени на развитие, но днес ще се спрем специално на втория етап. Какво води до аденоидит в детска възраст и с какви симптоми се характеризира тази патология? Какви методи за лечение са най-ефективни и какво ще посъветва д-р Комаровски в този случай?

Аденоиди от 2 степен при деца - какво е това?

Аденоидите са обрасли небни сливици, което причинява дискомфорт на детето и води до затруднено дишане. Тази патология има предимно бактериален характер и се проявява при деца на възраст 3-7 години, но бебетата до една година също са изложени на риск. При аденоидите от втора степен лимфоидната тъкан припокрива около 50% от носните проходи и поради това изисква спешна медицинска помощ.

При липса на своевременно лечение детето може да страда от хипоксия, която оказва негативно влияние върху функционирането на мозъка и влошава умствените способности. И тъй като детето не може да диша през носа (или успява трудно), то е принудено да вдишва кислород през устата. А насън може дори да се задуши.

Комплекси за дихателни упражнения

Опция 1

• Ходете спокойно с продължително вдишване и издишване през устата..
• Продължете да ходите, дишайки през носа, както следва: за известно време - една стъпка - вдишване, две стъпки - издишване. След това две стъпки - вдишване, три - четири - издишване.
• Бягайте на място и клякайте, дишайки дълбоко през носа..
• Джогинг, дишане, както следва: две или три стъпки - вдишване, четири - издишване.
• Правете остри дръпвания с ръце, обръщайки тялото в различни посоки, дишайки плавно през носа.
• Наклонете торса си в различни посоки, докато произнасяте звуците „M“ и „H“ на издишването.
• Дишайте и издухвайте през носа..

Вариант 2

Помолете детето си да се позиционира така, че гърдите, главата и шията да са в права линия. С дясната си ръка усетете пулса на детето на лявата си ръка и изпълнявайте упражненията по схемата, като броите ударите на пулса.

• Вдишайте през носа с 5 - 9 (постепенно увеличаване до 10 - 12) пулса. Задръжте въздуха в белите дробове за същия брой импулсни удари и бавно издишайте през носа, като броите толкова пулсови удари, колкото е бил задържан дъхът. Необходимо е да пропуснете толкова сърдечни удари, колкото е бил задържан дъхът и да започнете следващото вдишване. Повторете упражнението 4 - 5 пъти и правете 4 пъти на ден, всеки път завършвайки с така нареченото прочистване, проветряване и пречистване на дъха.
• Изтеглете въздух с пълна уста, сгънете устните си, сякаш за свирка (без да издувате бузите), издишайте малко въздух със сила, спрете и задръжте издишването, след това издишайте малко, докато въздухът напусне белите дробове. Дихателната гимнастика не се препоръчва преди лягане..

Вариант 3

Вземете ритмично с уста, след това затворете устата. Повторете с интервали съгласните звуци "b", "c", "m", "p", "t", "g", "u", "f", изтласквайки въздуха през носа.

След това се изправете и се изправете, гледайки право напред. Затворете дясната ноздра и бавно вдишвайте въздуха през лявата. Тогава обратното.

Вземете чаша топла вода и започнете да правите гаргара със звука "а-а-а", след това "о-о-о". Използвайте цялата вода в чашата. Това упражнение е най-добре да се прави преди лягане..

Вариант 4

Затворете лявата си ноздра с пръст и вдишайте рязко с дясната. Издишайте през устата си. Повторете 8 пъти, след това направете същото, затваряйки дясната ноздра. Повторете същите стъпки 8 пъти с всяка ноздра. Упражнението трябва да се прави 8 пъти на ден в продължение на 8 дни.

Аденоиди от втора степен - основните причини

Аденоидите при деца се увеличават под въздействието на следните фактори:

• Инфекциозни заболявания (дифтерия, рубеола, морбили, скарлатина, коклюш и др.).
• Чести настинки и вирусни инфекции (грип, ТОРС, тонзилит, ринит).
• Усложнения по време на бременност и раждане. Ако майката на 6-9 седмица от бременността е претърпяла вирусна инфекция или е приемала силни лекарства, бебето впоследствие може да развие аденоидит. Също така, появата на аденоиди може да бъде свързана с необичайно развитие на плода или раждаща травма..
• Генетично предразположение. Увеличаването на носоглътната сливица при деца понякога се случва в резултат на наследствена аномалия, свързана с дисфункция на щитовидната жлеза.
• Болести и ваксинации, прехвърлени по време на ранна детска възраст.
• Неправилно хранене (ако детето консумира големи количества сладкиши, чипс, бързо хранене, напитки газирани напитки и др.).
• Отслабен имунитет (например след скорошно заболяване).
• Алергични реакции.
• Лоша екологична ситуация в град или град.
• Използване на играчки и предмети от бита, направени от токсични материали.

Но за да се установи истинската причина за увеличаването на аденоидите, се изисква професионална диагностика..

Характеристики на заболяването

Хипертрофия на сливиците с хипертрофия на аденоидите е доста широко разпространено заболяване, което е по-често в детска възраст. Хипертрофия е увеличаване на размера на носоглътните сливици и аденоиди. Тези органи са един от компонентите на човешката имунна система и са отговорни за предотвратяването на проникването на патогенна микрофлора в тялото..

При наличие на възпалителен процес лимфната тъкан започва да расте необичайно, като по този начин причинява хипертрофия. При разпространението на лимфната тъкан се засягат аденоидите.

Симптоми

Аденоидите от степен 2 се характеризират със следните симптоми:

• Хъркане в сън и силно, досадно хъркане.
• Хроничен ринит.
• Промяна на тембъра на гласа (в гласа се чуват дрезгавост и дрезгави нотки).
• Летаргия и постоянна умора.
• Нарушение на съня и разсейване.
• Влошаване или пълна липса на апетит.
• Увреден слух.

Аденоидите от степен 2 заплашват детето с постепенна деформация на челюстта (тъй като дишането се извършва предимно през устата) и развитие на отит на средното ухо в резултат на запушване на слуховия отвор от обрасли сливици.

Противопоказания

Лекарството има малък списък от противопоказания за употреба, които трябва да се вземат предвид при предписване на лекарство за лечение на аденоиди. Те включват:

• наличието на непоносимост към активното активно вещество или някой от компонентите на лекарството;
• наличието на нелекувана локална инфекция, при условие че носната лигавица участва в патологичния процес;
• пациентът има активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища;
• наличие в тялото на бактериална, системна вирусна или микотична инфекция, както и инфекция, провокирана от вируса на херпес симплекс с увреждане на очите.

В последния случай лекарството може да бъде предписано като изключение по споразумение с лекуващия лекар..

Ако пациентът е претърпял нараняване на носа или операция в тази област, използването на спрея е забранено, докато раната не се излекува напълно..

Лечение

Аденоидит се лекува с лекарства, физиотерапия и народни средства. В краен случай на детето се показва хирургическа интервенция.

Медикаментозна терапия

Консервативният метод на лечение включва използването на следните групи лекарства:

• Физиологични разтвори - препоръчва се за изплакване на носа и отстраняване на натрупаната слуз. За малки деца (на възраст под 2-3 години) се вкарват разтвори във всеки носен проход и след определено време се изсмуква слузта. Тези лекарства включват Aqua Maris, Humer, Dolphin и др..
• Противовъзпалителни лекарства - спомагат за намаляване на възпалителния процес, облекчават отока и подобряват благосъстоянието на детето. Те включват Euphorbium compositum (спрей за назална употреба), Derinat (спрей) и др..
• Антисептици - имат антимикробен ефект, леко изсушават повърхността на лигавицата. Сред тях най-ефективни са Miramistin (готов антисептичен разтвор, препоръчително е да се разрежда с преварена вода 1: 1), Protargol (дезинфектант спрей за измиване на носа) и отвара от дъбова кора (1 супена лъжица на чаша вряща вода, продуктът трябва да се охлади и филтрира през тензух).
• Вазоконстрикторни средства за локално приложение - свиват съдовете на носната лигавица, намаляват отока и улесняват носното дишане (доколкото е възможно). Те включват нафтизин (капки за нос), санорин (спрей и капки), галазолин (капки за нос) и др..

Ако възпалението е тежко, антипиретиците и антибиотиците се предписват като допълнение към децата. Промиването трябва да се извършва от детски УНГ, тъй като малки грешки по време на процедурата могат да причинят възпалителен процес в ухото (например, ако течността попадне в ушния канал).

Физиотерапия

Като физиотерапия детето е показано:

• Лазерна терапия (с помощта на лазерно лъчение).
• Електрофореза (приложение на лекарства през лигавиците с помощта на постоянен електрически ток).
• Високочестотна магнитотерапия (терапевтичен ефект на високо и свръхчестотни магнитни полета).

В този случай е желателно да се използва физиотерапия в комбинация с медикаментозно лечение..

Народни средства за защита

Като народни средства за изплакване на носа използвайте:

• Разтвор на морска сол (половин чаена лъжичка в чаша преварена вода).
• Инфузия на лайка аптека. Тревата (1 с. Л.) Се залива с чаша вряща вода, охлажда се до стайна температура и се филтрира през тензух.
• Настойка от дъбова кора. Продуктът се вари (1 ч. Л. На чаша вряща вода), охлажда се и се филтрира (всичко е подобно на предишната рецепта).
• Масло от морски зърнастец. Препаратът се препоръчва да се влива по 2 капки във всяка ноздра. Честота на приложение: 2-3 пъти на ден.

Измиването с морска сол и билкови инфузии трябва да се извършва 5-6 пъти на ден за общ курс от 2 седмици. Хирургичното лечение, като правило, се използва за аденоидит на етап 3, когато всички други методи не са донесли желаните резултати. Операцията включва отстраняване на аденоидите и отнема средно 15 минути.

Диагностика

Възпалението на аденоидите не е единствената причина за нощно хъркане и запушване на носа. За да предпишете правилно лечението, трябва да диагностицирате. За аденоидит изберете един от следните методи:

• Задна риноскопия. Изследването се извършва с помощта на огледало през устата. Процесът за детето е неприятен, но безболезнен, ако процедурата се извършва от опитен лекар.
• Предна риноскопия. Лекарят изследва носните проходи на детето. За това се насаждат вазоконстрикторни капки.
• Дигитално изследване на назофаринкса. Процедурата е болезнена, провежда се в клиники, където лекарите не познават технологията на изследване с огледало и няма специално оборудване.
• Ендоскопско изследване. Извършва се с помощта на твърд или гъвкав ендоскоп (фиброскоп). Малките деца се нуждаят от локална анестезия. Методът ви позволява да определите степента на възпаление, наличието на отделяне.
• Рентгенография. Снимка на назофаринкса ще помогне да се изключи синузитът. Той обаче не показва пълната картина. Ако върху аденоидите има плака, тогава картината ще изглежда като увеличени аденоиди.
• Лабораторно определяне на микрофлората. Методът се използва за чести ARVI.

Ще намерите списък с антибиотични капки за нос при синузит на предложената връзка.

Съвет на доктор Комаровски

Д-р Комаровски препоръчва следното:

• Спазвайте почивка в леглото по време на лечението (поне не ходете на училище или детска градина).
• Увеличете режима на пиене с 2 пъти в сравнение с нормалното ежедневие.
• Не се самолекувайте и не използвайте лекарства само след консултация с лекар.
• Не се страхувайте от операция, ако не можете без нея.

Също така е необходимо да се поддържа имунитет, като се ядат пресни плодове и витаминно-минерални комплекси..

Когато се използва?

Основните показания за употребата на Nasonex са:

• алергичен ринит (сезонен или целогодишен) при пациенти на всяка възраст;
• обостряне на хроничен синузит (лекарството се предписва като част от комплексна терапия заедно с антибиотична терапия при юноши и възрастни);
• профилактика на умерен и тежък сезонен алергичен ринит.

Счита се за оптимално да се започне профилактичното нанасяне на спрея не по-късно от 2 седмици преди очакваното начало на периода на запрашаване..

За деца Nasonex за алергични прояви се предписва от 2-годишна възраст. При лечението на синузит при деца лекарството може да се използва от 12-годишна възраст.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на аденоидит, трябва да се спазват следните превантивни препоръки:

• Периодично провеждайте закаляващи процедури (контрастен душ, разходки на чист въздух и др.).
• Осигурете на детето си балансирана диета.
• Навреме лекувайте ARI и ARVI.
• Вземете витаминни препарати.
• Избягвайте хипотермия.

Аденоидите от 2 степен при деца са едно от най-често срещаните УНГ заболявания (особено в студения сезон), което често води до усложнения. Следователно, при първите симптоми на патология е необходимо да посетите лекаря и да се подложите на преглед. Капките и спрейовете за нос се използват като лечение, както и физиотерапия и народни средства. Ако ситуацията е напълно тъжна и консервативните методи не работят, има само един изход - операцията. В други случаи болестта винаги има положителен резултат..

Как?

Активният компонент на лекарството е синтетичен глюкокортикостероид, предназначен за локално приложение под формата на инхалация.

Характеристика на мометазон е, че той има способността да намалява интензивността на възпалителния процес и да инхибира прогресирането на алергична реакция, дори когато се използва в минимални количества, при което не се наблюдава развитието на системни ефекти върху тялото.

Когато се използва лекарството в дози, препоръчани в инструкциите за употреба, абсорбцията му в кръвта е по-малка от 1%.

Веднъж попаднал върху лигавицата, активният компонент на лекарството инхибира освобождаването на възпалителни медиатори и влияе върху метаболитните процеси на трансформация на арахидонова киселина, което допринася за облекчаване на възпалителния процес.

Под въздействието на хормона се предотвратява образуването на клъстери от неутрофили, което прави възможно премахването на ексудацията и инфилтрацията на възпалителния фокус.

Наличието на глицерол в състава на лекарството предотвратява появата на изсушаване на лигавицата по време на лекарствената терапия; този ефект осигурява положителен ефект върху епителната тъкан и върху нейната регенерация.

Може да навреди на дете?

Nasonex има ниска степен на абсорбция, поради което не е в състояние да повлияе на работата на надбъбречните жлези, не провокира забавяне на растежа и развитието на микотична инфекция, както и други системни странични ефекти, характерни за глюкокортикоидите.

Теоретично появата на тези проблеми е възможна по време на продължителна терапия с Nasonex, но клиничните проучвания не разкриват появата на тези отклонения.

В процеса на провеждане на лекарствена терапия при дете, в редки случаи може да се появи кихане, главоболие и кървене от носа. В процеса на използване на Nasonex може да се появи дразнене на носната лигавица..

Получените кръвотечения от носа спират сами и не са тежки. В редки случаи лекарството може да провокира появата на алергични реакции.

Предозиране на мометазон може да се развие по време на продължителна терапия с Nasonex във високи дози и когато се използва в комбинация с други GCS. В резултат на тази комбинация пациентът може да изпита инхибиране на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Мометазон има минимална степен на бионаличност, поради което е малко вероятно развитието на странични системни ефекти, което ще изисква приемането на каквито и да е терапевтични мерки, насочени към спиране на негативните последици от предозирането.

Хормонален спрей е в състояние да потисне местния имунитет по време на лекарствената терапия. Този ефект може да предизвика възобновяване на растежа на аденоидите след отнемане на лекарството. Външните прояви на това състояние са появата на слуз, течаща по гърба на фаринкса..

За да се предотврати развитието на това състояние, лекарите препоръчват да се предприеме курс на противовъзпалително лечение на аденоидни вегетации. Най-ефективни в такава ситуация са инхалациите с помощта на пулверизатор с циклоферон, които се допълват чрез изплакване на носоглътката, използвайки техниката на назофарингеалния душ. Такива процедури трябва да се извършват в кабинета на отоларинголог.

След спиране на възпалителния процес не се изисква повторен курс на прием на Назонекс.

Характеристики на покупка и съхранение

Лекарството се отпуска в аптека само с рецепта от лекар. Бутилката със спрей трябва да се съхранява при температура на околната среда 2... 25 ° C. Замразяването на лекарството е неприемливо. Срокът на годност на лекарствения продукт е 3 години..

Цената на лекарството зависи от обема на бутилката. Ако в него има 60 дози, цената е 440 рубли, а ако в бутилката има 120 дози от лекарството, цената е 780 рубли.

Капките за нос Nasonex не се произвеждат от производителя, поради което единствената лекарствена форма е назален спрей, продаван в бутилка с дозатор.