Валацикловир или ацикловир?

Сред антивирусните агенти "Ацикловир" и "Валацикловир" са се доказали положително. Лекарствата потискат херпеса на генетично ниво. Идентичен начин за въздействие върху вируса са обединяващите свойства на лекарствата. Основната разлика между "Валацикловир" е, че лекарството действа като пролекарство и честотата на приложение на ден е по-малка от тази на "Ацикловир".

Каква е разликата?

Както "Ацикловир", така и "Валацикловир" - се отнасят до антивирусни средства със специфичността на ефекта върху различни щамове на HSV. Лекарствата действат срещу:

  • цитомегаловирус;
  • Вирус на варицела зостер, който причинява варицела и херпес зостер;
  • Epstein-Barra et al.

"Ацикловир" с "Валацикловир" лекува генитален и лабиален външен вид с остър и хроничен ход. И двете лекарства са полезни за профилактика. Но има и много разлики:

  • формуляр за освобождаване;
  • концентрация на активно вещество;
  • продължителността на курса на лечение;
  • цена в аптеките.
Обратно към съдържанието

Състав и форма на освобождаване

"Ацикловир" предотвратява инфекцията на здрави клетки, облекчава симптомите на херпес. Има различни форми на освобождаване на наркотици:

  • Таблетки от 200 mg - опаковка от 20 или 100 броя;
  • 3% мехлем за очи - епруветка 4,5 или 5 g;
  • 5% сметана - 5 g туба;
  • ампули от 250 mg - опаковка от 5 бутилки.

Формата за освобождаване на "Валацикловир" е перорална, а именно таблетки от 500 mg, затворени в опаковка от 20 броя. Лекарството под въздействието на чернодробните ензими се превръща в ацикловир, поради което се класифицира като пролекарство с продължителен период на действие. Разликата между двете лекарства е видима в състава. По-долу е дадена сравнителна таблица на количеството активни вещества на лекарствата:

Антивирусно средствоФормуляр за освобождаванеОсновна съставкаКоличество активно вещество
"Ацикловир"1 таблеткаАцикловир200 mg
100 g 3% мехлем3 g
100 г 5% сметана5 g
1 ампула 0,25 g250 mg
"Валацикловир"1 таблеткаВалацикловир хидрохлорид500 mg
Обратно към съдържанието

Как действат Валацикловир и Ацикловир?

"Ацикловир", попадайки в човешкото тяло, атакува вирусни клетки. Тимидин киназата е ензим, който се произвежда от вируса и осигурява неговото функциониране. С помощта на този ензим лекарството се модифицира, появява се ново активно вещество - трифосфат. Това активно вещество прониква през заразената ДНК, парализирайки вируса, което спира по-нататъшното разпространение на инфекцията..

Валацикловир е лекарство от второ поколение, разработено на основата на ацикловир, следователно механизмът му на действие е сходен. Разликата се крие във факта, че след попадане в клетките и химични промени се появяват две активни вещества - ацикловир и валинова аминокиселина. В същото време абсорбцията на лекарството от организма е по-висока от тази на "Ацикловир".

Как се прилага и дози?

И двете лекарства се предписват от лекарите за лечение на херпесни вируси, потискане на рецидив, варицела, химиотерапия и след трансплантация на органи. Само лекарят избира правилното лекарство. Формата на освобождаване на лекарството засяга дозировката и продължителността на курса. "Ацикловир" се приема вътрешно за 5-10 дни, продължителността на курса се влияе от вида на херпеса:

  • просто - 1 таблетка 5 пъти на ден, за предупреждение - 4 пъти на ден;
  • херпес зостер - 4 таблетки със същия брой дози, след изчезване на симптомите, отнема 3 дни.

Кремът и мехлемът "Ацикловир" се произвеждат на мазна основа, поради което се прилагат локално - нанасят се директно върху увредени кожни участъци:

  • мехлемът се използва 7-10 дни 5 пъти с интервал от 4 часа;
  • кремът се прилага 5 пъти на ден, но не по-често от веднъж на час, в продължение на 5-10 дни.

Инжекциите на ацикловир се предписват след трансплантация или по време на курс на химиотерапия. Количеството на лекарството се изчислява от лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастта и телесното тегло на пациента. Избран е и начинът на приложение на лекарството - капкомер или инжекции. Във всеки случай лекарството не се прилага в чиста форма, то се приема като основа за приготвяне на разтвор.

Видът на заболяването влияе върху дозировката и продължителността на приема на Валацикловир:

  • с херпес симплекс, курсът продължава 5-10 дни - 1 таблетка 2 пъти на ден;
  • с херпес зостер - 7 дни, 2 таблетки 3 пъти на ден;
  • след трансплантация на органи и по време на химиотерапия - 4 пъти на ден, 4 таблетки.

Периодът на курса на лечение и дозата на лекарството се предписват от лекаря, като се вземе предвид историята на пациента.

Нежелани реакции и противопоказания

И двете антивирусни лекарства със сходни странични ефекти: гадене, повръщане, диария, алергии, треска, мигрена, оток, астения, неврологични нарушения, дисфункция на кръвосъсирването. Противопоказание за употреба - индивидуалната непоносимост на пациента към активната съставка на лекарствата. Лекарствата се предписват внимателно за хора с бъбречни заболявания. За разлика от валацикловир, алацикловир е разрешен за деца под 12-годишна възраст. За бременни жени и двете лекарства се дават през устата, ако резултатът от лечението надвишава заплахата от излагане на плода..

Какво е по-добре?

Основните разлики между лекарствата са, че валацикловир е лекарство от второ поколение, което се счита за подобрена модификация на ацикловир. Продължителността на курса на лечение с валацикловир е по-малка. В допълнение, тялото абсорбира по-голямата част от активното вещество на лекарството, което го прави по-ефективно. Плюс "Ацикловир" - способността да се използва при лечението на херпесни вируси при деца под 12-годишна възраст поради по-голямо разнообразие от лекарствени форми.

Валациловир и ацикловир: какво е по-добро, какви са разликите, аналози

Как действат Валацикловир и Ацикловир

След навлизане в системната циркулация ацикловирът атакува клетките на вируса. В резултат на специфичния ефект на лекарствата се наблюдава трансформация на специален ензим, тимидин киназа, в трифосфат. Когато това вещество навлезе в патогенната ДНК, вирусът е напълно парализиран, благодарение на което инфекцията спира да се разпространява.

Valacciclovir може да се счита за лекарство от второ поколение, той е разработен на базата на лекарството Acyclovir. Механизмът на неговото действие е различен - когато той проникне в патогенните клетки, се образуват два компонента с антивирусна активност (валична киселина и ацикловир). Валацикловирът се усвоява много по-добре от организма, съответно и терапевтичният ефект настъпва по-бързо.

Основните разлики

Антивирусните лекарства се различават по няколко начина:

  • Доза от
  • Активен компонент
  • Продължителност на антивирусното лечение
  • Множество употреби на наркотици.

Форма за освобождаване на ацикловир - таблетки, инжекционен разтвор, мехлем. Лекарството може да се използва за облекчаване на симптомите на херпес симплекс, варицела и херпес зостер. Доста често се предписва използването на хапчета и мехлеми. Обикновено продължителността на антивирусното лечение е около 10 дни, но се допуска и продължителна терапевтична терапия. Разликата между ацикловир и валацикловир е появата на зависимост при продължителна употреба на мехлеми или таблетки. Лекарството може да се прилага на деца, както и по време на бременност.

Валацикловир се предлага само под формата на таблетки, но съдържа повишена концентрация на активната съставка. Лекарството е класифицирано като полулекарство, тъй като основните трансформации на L-валиновия етер се случват в чернодробните клетки, именно там се образува самият ацикловир. Поради това специално свойство лекарството има продължителен антивирусен ефект, докато не води до пристрастяване..

Валацикловир се приема по 1 таб. доза от 500 mg два пъти дневно. Схемата за прием на ацикловир е значително по-различна, дневната доза на лекарството е 6 таба. доза от 200 mg. Трябва да се отбележи, че валацикловир се приема само за 5-7 дни, като през това време се проявява изразен терапевтичен ефект..

Кое е по-добре да изберете

Днес лекарите все по-често препоръчват използването на Valatsklovir, тъй като той принадлежи към групата на модифицираните антивирусни лекарства и няма недостатъците, характерни за лекарствата от първо поколение. Основното предимство е висока степен на усвояемост - 75% (ацикловирът има само 15%), този ефект се постига благодарение на трансформацията на L-валинов естер под въздействието на чернодробните ензими (след абсорбция в червата) директно в ацикловир, както и на валиновата аминокиселина.

Валацикловир се предлага в различни дози, което ви позволява да изберете оптималния режим на лечение. Освен това лекарството се приема по-рядко от аналога, което намалява вероятността от пропускане на лекарство. В същото време рискът от развитие на странични симптоми под формата на главоболие, както и нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт е минимален..

Валацикловир не се предписва за:

  • Свръхчувствителност към основния компонент
  • Детство (дете под 12 години)
  • Бременност и кърмене.

Ацикловир маз може да се предписва на бременни жени и деца под 3-годишна възраст.

Основният недостатък на Валацикловир е неговата цена - 313 - 3840 рубли. и една лекарствена форма - таблетки.

Аналози

Има няколко аналога на антивирусните лекарства, които имат прилики и разлики с лекарствата, разгледани по-горе..

Фамцикловир

Предписано е да се премахнат проявите на херпес зостер, както и херпес симплекс. Активната съставка е пенцикловир.

Основните предимства на Фамцикловир:

  • Висока бионаличност - 77%
  • При използване на крема се наблюдава бързо заздравяване на рани по устните
  • В случай на генитален херпес, той намалява етапа на образуване на корички.

Фамцикловир, подобно на Фамвир, е много по-ефективен от Ацикловир, поради ниската си цена е достъпен.

Валтрекс

Това лекарство е пълен аналог на валацикловир, тъй като съдържа същата активна съставка. Лекарството се произвежда във Великобритания, съответно цената на хапчетата е доста висока - 829-4045 рубли. Ако избирате между ацикловир или валтрекс, тогава, разбира се, трябва да отдадете предпочитание на последния, тъй като той е много по-ефективен.

Уолвир

Valvir е друго лекарство на базата на валацикловир хидрохлорид хидрат, което бързо елиминира проявите по кожата и лигавиците с херпес зостер, лабиален и генитален херпес. Може да се използва и профилактично, за да се предотврати развитието на цитомегаловирусна инфекция. Предимства на Valvir - разумна цена (585-2550 рубли), удобен режим на прием на лекарства.

Валацикловир и ацикловир: каква е разликата? Какво е по-добре?

Валацикловир е предшественик на ацикловир, поради което и двете лекарства действат по един и същ начин, показвайки антивирусна активност.

Каква е разликата между ацикловир и валацикловир?

Фармакологични свойства

  • Ацикловирът проявява антивирусен ефект, интегрирайки се в ДНК молекулата на вируса и по този начин спира възпроизвеждането му. Лекарството е активно срещу херпес зостер и херпес симплекс вирус тип 1 и 2 (тип 1 засяга устните, 2 - гениталиите), цитомегаловирус и вирус Epstein-Barr. Когато се появят херпетични изригвания, лекарството ускорява регресията на обрива, предотвратява нови обриви и намалява болката. Бионаличността (степента на абсорбция) на лекарството варира от 15 до 30%.
  • Валацикловирът, постъпвайки в тялото, се разделя на аминокиселината валин и ацикловир, които след това започват да действат по обичайната схема, спирайки размножаването на същите вируси. Въпреки това, поради специалната химическа структура, бионаличността на това лекарство е 54%.

Показания

  • профилактика и терапия на вирусен херпес симплекс инфекции от тип 1 и 2;
  • шарка;
  • херпес зостер;
  • предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция при пациенти, получили трансплантация на органи или костен мозък.
  • профилактика и лечение на херпесни изригвания на фона на инфекция с херпес симплекс вирус и от двата вида;
  • херпес;
  • предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция след трансплантация на органи.

Противопоказания

  • индивидуална непоносимост към лекарството и други подобни антивирусни средства;
  • кърмене;
  • деца под 3 години.
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • напреднали форми на ХИВ инфекция;
  • детето е на по-малко от 12 години.

Странични ефекти

Общ

  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • дисфункция на черния дроб и бъбреците;
  • виене на свят, главоболие, обща слабост;
  • объркване, превъзбуда, халюцинации;
  • сънливост;
  • нарушение на чувствителността, конвулсии;
  • зрително увреждане;
  • болка в мускулите и ставите;
  • намаляване на концентрацията на всички кръвни клетки;
  • алергии.

Допълнителни странични ефекти за валацикловир

  • депресия;
  • треперене на крайниците;
  • депресия на съзнанието до кома;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • хрема.

Форма за издаване и цена

  • таблетки 0,2 g, 20 бр. - 40 рубли;
  • раздел. 0,4 g, 20 бр. - 217 рубли;
  • прах за приготвяне на разтвор от 0,25 g, 1 бутилка - 275 рубли;
  • 5% мехлем, 5 g - 30 рубли;
  • 5% мехлем, 10 g - 50 рубли;
  • 3% маз за очи, 5 g - 116 рубли.
  • таблетки 0,5 g, 10 бр. - 540 рубли;
  • раздел. 0,5, 50 бр. - 1989 руб.

Валацикловир или ацикловир - което е по-добре?

Разликите между ацикловир и валацикловир се дължат главно на различната им бионаличност. Тъй като Валацикловир е по-лесен за смилане, той се пие по-рядко: не 4-5 пъти на ден, а 2-3 пъти. И като се има предвид по-голямото съдържание на активното вещество в една таблетка валацикловир, те трябва да се приемат не повече от две парчета наведнъж. В същото време броят на таблетките на доза при Ацикловир може да достигне до 4.

Ацикловирът е по-удобен, тъй като има местни форми на освобождаване под формата на мехлеми за кожата и лигавиците и за очите. Освен това се произвежда под формата на прах, от който се приготвя разтвор за капкомери. Валацикловир се предлага изключително в таблетки, въпреки че е несравнимо по-скъп от ацикловир, той се понася малко по-зле и има по-голям брой странични ефекти. Разликата в цената на тези лекарства е много значителна..

Показанията и противопоказанията за употреба също имат свои собствени характеристики. Ацикловир се използва най-добре в следните случаи:

  • шарка;
  • херпесни заболявания при деца от 3 до 18 години;
  • инфекция с херпесен вирус при пациенти с тежки форми на ХИВ инфекция.

Валацикловир може да се предписва при херпесни инфекции при кърмачки, но само след консултация с лекуващия лекар. За профилактика на цитомегаловирусни заболявания в следоперативния период на трансплантация на органи, Ацикловир се използва само под формата на инфузионен разтвор, а Валацикловир се използва успешно в таблетки.

Що се отнася до употребата на прости и херпес зостер, и двете лекарства са високо ефективни, изборът им трябва да се основава на индивидуалната чувствителност на тялото към лекарството.

Според прегледите повечето пациенти предпочитат да използват по-евтино лекарство. Те често изобщо не разбират каква е разликата между ацикловир и валацикловир и не виждат смисъл в прекомерното заплащане на лекарството при лечение на херпес симплекс.

Антивирусни лекарства Лекарствена технология Валацикловир - преглед

Третият месец без херпес - лечението е скъпо, но ефективно. Моят опит за сравняване на цена и качество

На първо място, мога спокойно да кажа, че съм просто експерт по херпес и по всички начини за справяне с него, защото той е моят вечен спътник)

Страдам от този проблем от детството, почти веднага се появява настинка на устните ми. А любимото й време е лятото, особено ако се приготви за почивка, тази ужасна рана определено ще я съсипе (((

Но тази година тази мръсотия просто съсипа живота ми, появяваше се всеки месец поне или дори 2-3 пъти месечно с огромни и болезнени мехури - това беше просто кошмар. С такава красота не исках нищо, просто се заключвам у дома и не ходя никъде. Не си струва да говорим за болка и не особено благополучие, трябваше да изтърпя, brrr.

В крайна сметка, след много страдания и неуспешна борба, реших да се обърна към имунолог. Лекарят естествено каза, че е невъзможно да се отървете от херпес завинаги, можете да се отървете от рецидиви в продължение на няколко години. Като превантивна мярка лекарят предписва курс на прием на Valtrex. Цената на това лекарство е просто невероятна - 3800 рубли за 42 таблетки, а курсът на лечение е 3 месеца, две таблетки всеки ден (т.е. опаковката е предназначена за 21 дни - това дори няма да е достатъчно за един месец.)

Затова, без да се замисля два пъти, отидох в интернет, за да потърся генерици (т.е. лекарства с напълно идентичен състав и свойства). Знам, че много са против генериците, но лично самите лекари ми казаха, че това е абсолютно едно и също нещо, само че не се харчат пари за разработка и реклама, следователно цената е приемлива. Като цяло избрах нашия домашен Валацикловир като мое лекарство..

Единственото лошо нещо е, че има само десет таблетки в една опаковка. При първото ми посещение в аптеката трябваше да купя 4 опаковки наведнъж и всичко ми струваше 2500 рубли (съгласете се, разликата е осезаема). Веднага ще направя резервация, че имам работещ случай. Появата на рецидив на херпес 5 пъти годишно вече се счита за труден курс, но вие самите разбирате. Следователно тези, които не са толкова зле, могат да пият по една таблетка наведнъж (вероятно няма начин да се направи без препоръка на лекар)

Като цяло лечението не е евтино, но ефектът върху лицето! Пия лекарството от трети месец и изобщо няма признаци на херпес (pah-pah-pah), което е просто вълшебно за мен!

Не можете да си представите какво щастие е да се събуждате всеки ден с увереността, че всичко е наред с устните ми и можете да целувате любимия си съпруг без притеснение.

Ще добавя, че инструментът се използва не само за профилактика, но и за лечение на херпес. 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 4-10 дни (според инструкциите, но е по-добре да попитате Вашия лекар) и всичко ще бъде в пълен ред. Лекува херпес 1 и 2 вида, херпес зостер и други подобни рани. Никога не съм го използвал за лечение, но съм сигурен, че това е най-ефективният метод за лечение (със сигурност по-добър от сярата от ушите и всички видове Zovirax)

Таблетките са големи, но се поглъщат с вода доста лесно. Те не зависят от приема на храна, така че можете да пиете, когато и където е удобно.

Ще добавя, че моят режим на лечение, в допълнение към курса на Валацикловир, включва и курс на инжекции. Според лекаря това ще помогне да се отървете от рецидиви за 3-5 години. Ако е така, тогава това е просто чудо (който страда от същия проблем, ще ме разбере). Днес отивам на първия ukolchik. Тогава определено ще ви разкажа за резултатите))

И ето още няколко отзива за лечението на херпес, включително преглед за инжекцията, която буквално върна устните ми към живот:

Пожелавам на всички здраве и красиви устни без рани

Херпес

Здравейте. Страдам от херпес в продължение на много години. 2 групи. Херпес зостер с болка до петата. Генитални. Влошаване от август. Един обрив след друг. Няма почивка
Направих два курса ваксина Vitoherpavac. Видя валвир, валацикловир, лавомакс, ацикловир. Тогава просто не се размазва. Ефектът практически не се наблюдава. Целият септември видя лавомакс. На фона на приложението постоянно имаше обриви.

Хронични заболявания: гастрит, жълтеница в детска възраст, щитовидна жлеза с възли без хормонални промени

Валацикловир

Състав

Една таблетка съдържа 556 mg валацикловир хидрохлорид (500 mg по отношение на валацикловир).

Формуляр за освобождаване

Таблетки във филмова обвивка, в картонени кутии или стъклени буркани, по 10 броя.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество на лекарството инхибира жизнената активност на ДНК полимеразата на херпесните вируси, не позволява да се синтезира вирусна ДНК и инхибира процесите на репликация.

След попадане в тялото валацикловир се трансформира в ацикловир и L-валин, след това се появяват реакции на фосфорилиране и ацикловирът се превръща в ацикловир трифосфат. Полученото съединение е способно да потиска ДНК полимеразата на вреден агент (вирус) чрез конкурентен механизъм.

Фосфорилирането се извършва по правило на два етапа. В първата реакцията се катализира от ензима тимидин киназа. Лекарството е особено активно по отношение на херпес симплекс, по-малко чувствително е към варицела зостер. Веществото се екскретира през бъбреците или с изпражнения, полуживотът е приблизително три часа.

Показания за употреба

  • за лечение на заболявания на лигавиците и кожата, причинени от вируса на херпес симплекс;
  • за предотвратяване на рецидив на заболявания, причинени от същия вирус;
  • с херпес зостер;
  • като профилактика на цитомегаловирусна инфекция след трансплантация на орган.

Противопоказания

  • с трансплантация на костен мозък и бъбрек;
  • с алергия към активно вещество;
  • ХИВ-инфектирани, ако CD4 + лимфоцитите не надвишават 100 μ / l;
  • деца под 18 години (изключение е трансплантацията на органи, след това лекарството се използва от 12 години).

Странични ефекти

Лекарството е добре проучено. В резултат на лабораторни изследвания и наблюдения на пациенти с херпес зостер и херпесен вирус (включително такива със съпътстващ имунодефицит), приемащи валацикловир, са идентифицирани почти всички възможни странични реакции.

Инструкции за употреба на валацикловир (начин и дозировка)

Лекарството се приема през устата, независимо от храната.

Валацикловир таблетки, инструкции за употреба

При херпес зостер еднократна доза е 1000 mg (2 таблетки), 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 7 дни. Колкото по-рано, след първите симптоми на заболяването, лекарството е взето, толкова по-ефективно ще бъде лечението..

При херпес (включително профилактичен прием) дневната доза е 1000 mg. Препоръчва се да се разделят на 2 приема, сутрин и вечер, по една таблетка. Продължителност на лечението - от 5 до 10 дни (тежко протичане на заболяването).

Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, дозата трябва да се коригира.

Предозиране

Няма данни за предозиране на наркотици.

Взаимодействие

Няма клинично значими случаи на взаимодействие на таблетките с други лекарства..

Активното вещество обаче се екскретира от тялото през бъбреците, чрез канален секрет. Всички лекарства, които се предписват едновременно с Валацикловир, ще попречат на нормалното му елиминиране от организма. Това се отнася преди всичко за циметидин и други лекарства, които блокират механизма на тубулната секреция.

Когато се комбинира с микофенолат, концентрацията на ацикловир в кръвната плазма се увеличава.

Когато лекарството се комбинира с циклоспорин, такролимус и лекарства, които нарушават нормалното функциониране на бъбреците, натоварването върху тези органи се увеличава.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса.

Срок на годност

специални инструкции

В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Възможно развитие на остра бъбречна недостатъчност, нарушения на централната нервна система.

За пациенти в напреднала възраст не се изисква коригиране на дозата, но количеството консумирана течност трябва да се увеличи.

По време на лечението на генитален херпес, трябва да се въздържате от полов акт, тъй като лекарството не ви спестява от предаване на вируса на вашия партньор.

Трябва да се внимава при лечение на пациенти с чернодробно заболяване..

Няма клиничен опит с употребата на лекарството за деца под 12-годишна възраст, в това отношение лекарството не е предписано за деца.

Ако пациентът е претърпял трансплантация на костен мозък или бъбрек, се установява клинично изразена форма на HIV инфекция, проявява се остър имунодефицит, тогава приемът на лекарството може да доведе до тромбоцитопенична пурпура, хемолитично-уремичен синдром и смърт.

Ако по време на лечението с лекарството се наблюдават халюцинации, конвулсии, възбуда, объркване и делириум, лекарството трябва да бъде отменено.

Валацикловир - описание на таблетки, ревюта и противопоказания

Валацикловир е лекарство за херпес, аналог на ацикловир. Лекарството се предлага в таблетки. Схемата за медикаментозно лечение може да бъде намерена в инструкциите за фармацевтичното лекарство. Как да лекуваме херпес с валацикловир? И какви аналози произвежда фармацевтичната индустрия??

Валацикловир - състав и действие

Таблетките включват валацикловир хидрохлорид (валацикловирум) и помощни вещества - целулоза, нишесте, рициново масло, химични съединения - титанов диоксид, полисорбат, полиетилен гликол. Спомагателните компоненти осигуряват на лекарството таблетна форма, еднородна консистенция и цвят.

В човешкия черен дроб валацикловирът се превръща в ацикловир (вещество със специфичен антивирусен ефект срещу херпес тип 1-6). След трансформацията той забавя и спира размножаването на вируси. Действието на ацикловир е специфично, той не докосва здрави клетки, но унищожава само тези, които са заразени.

Вирусите нямат собствени клетки. Те са вградени в ДНК на клетката гостоприемник (човек) и използват нейната структура за собствено размножаване. Заразената човешка клетка престава да изпълнява функциите си и се превръща във фабрика за освобождаване на чужди клетки. Следователно херпесът се нарича вътреклетъчен паразит. За размножаване той се нуждае от „господар“, жизненоважните сокове на който ще използва.

Поради въвеждането в живите клетки е трудно да се борим с вирусите, необходимо е да унищожим клетките на собственото си тяло. Специфичното действие на ацикловир е, че той унищожава само заразените клетки. Той е вграден в ДНК на клетката (всъщност ДНК на вируса) и спира синтеза на нови вируси. В резултат на това новите обриви спират да се появяват, заздравяването на получените рани се ускорява, корите изсъхват.

Приложение на лекарството

Валацикловир се използва като лекарство и профилактично средство. Той е ефективен за лечение на заболявания, причинени от херпесни вируси (видове 1 до 6), но по-често се използва срещу първите три вида вируси - орален, генитален и херпес зостер (варицела). Инструкциите за употреба препоръчват лечение с валацикловир за следните заболявания:

  • Лабиален или орален херпес (HSV-1, който се носи от 95% от населението на света).
  • Генитален или генитален херпес (HSV-2) - лечението с валацикловир може да намали честотата на рецидиви и да намали вероятността от инфекция чрез полов акт. Както и вероятността от предаване на генитален херпес на сексуален партньор.
  • Херпес зостер (HSV-3, който също е заразен с 95% от населението) - лечението с валацикловир намалява болката, предотвратява рецидиви и усложнения под формата на постхерпетична невралгия.

Използването на валацикловир ви позволява да спрете развитието на болестта - да намалите степента на обрива, да намалите температурата. В случай на първична инфекция, ускорете възстановяването. Носител-намаляване на честотата на рецидив.

С ранното приложение на лекарството болестта може да бъде спряна без появата на последващи симптоми (за това е необходимо да се използват ударни дози от лекарството при първите признаци на заболяването - парене, зачервяване, сърбеж).

В допълнение, валацикловир се използва за трансплантация на органи в сложна терапия, за да се намали вероятността от тяхното отхвърляне..

Дозировка и време на лечение

1 таблетка може да съдържа 250, 500 или 1000 mg валацикловир. Когато се лекува с валацикловир, единичната доза от лекарството варира от 250 mg до 2 g (в зависимост от етапа на развитие на заболяването, възрастта на човека и времето на започване на лечението). Повечето схеми на лечение на херпес при възрастни използват доза от 500 mg. Следователно, валацикловир 500 е най-търсената таблетна форма на лекарството. Как да приемате валацикловир за лечение на различни видове херпес?

Схема за лечение на орален / генитален херпес

Лечението на херпес тип 1 и 2 (орален и генитален) зависи от това дали е първична инфекция или рецидив. В случай на първична инфекция, еднократната доза е по-висока - 1 g всяка, приемайте 2 пъти на ден. В случай на рецидив, еднократната доза се намалява до 500 mg от лекарството (също 2 пъти на ден). Времето за лечение зависи от реакцията на организма и може да отнеме 3 или 5 дни.

Дадената схема на лечение е стандартна, действието му не винаги е ефективно. Този режим на лечение се използва, когато обривът вече се е появил. Ако започнете лечение по-рано (с първите признаци на парене, сърбеж и дискомфорт по кожата), тогава е по-добре да използвате различен режим на лечение. След това можете напълно да предотвратите обриви.

Съвет: схемата за прием на лекарството при първите признаци на заболяването - натоварваща доза (2 g) през първия ден на заболяването, два пъти, с интервал от 12 часа.

Схема за лечение на херпес зостер

Лечението на херпес зостер вирус (HSV-3 или Zoster) изисква по-висока доза от лекарството, отколкото лечение на HSV-1 и 2. Стандартният режим за херпес зостер е 1000 mg (1 или 2 таблетки, в зависимост от формата на освобождаване) валацикловир три пъти на ден в рамките на една седмица (херпес зостер винаги е рецидив, остра форма на този вид инфекция се нарича варицела).

Превантивен прием

За да се предотвратят рецидиви, валацикловир се пие по 500 mg на ден. В този случай можете да разделите дневната доза на две дози, да използвате таблетка от 250 mg сутрин и вечер. Сроковете за превантивно лечение са няколко месеца (три, четири и повече - до една година).

Страничен ефект

Приемът на лекарството може да причини следните нежелани реакции:

  1. главоболие (в 15% от случаите);
  2. гадене (според медицински изследвания не повече от 8% от хората, лекувани с валацикловир);
  3. от време на време имаше временно зрително увреждане (само 3% от хората).

Лекарството се разгражда в черния дроб и се екскретира през бъбреците. Хората с бъбречно заболяване, чернодробно заболяване трябва да приемат намалени дози от лекарството (за да не се претовари болният орган и да се влоши състоянието му).

Валацикловир е сравнително ново лекарство. Поради това все още не са проведени достатъчен брой медицински изследвания и ефектът на лекарството върху тялото на детето не е изяснен. Като цяло има антивирусен ефект. Проучванията показват, че той се отнася с децата по същия начин като с възрастните. Но поради липса на клинични изследвания, лекарите не предписват валацикловир на дете под 12-годишна възраст. Медицински инструкции препоръчват предписването на валацикловир за лечение на деца над 12 години само по специални показания (за профилактика на цитомегаловирус (един от видовете херпес) и за предотвратяване на отхвърляне на органи след трансплантация).

Препарати с активното вещество - валацикловир

Валацикловир е активна съставка. Той е включен в различни препарати (от различни производители):

  • Валацикловир и Валцикон (производител - Русия) - таблетки от 500 mg. Валацикловир може да бъде в по-висока концентрация - 1000 mg.
  • Валавир (Украйна) - таблетки от 500 mg.
  • Vairova, Virdel, Valmik (индийски препарати) - таблетки от 500 mg, Valmik също могат да бъдат 250 mg.
  • Валацикловир Canon (китайски валацикловир) - 500 mg таблетки.
  • Valvir (препарат, произведен в Исландия) - таблетки в две дози - 500 mg и 1000 mg всяка.
  • Валтрекс (валацикловир от Полша) - таблетки от 500 mg.

Цената на изброените лекарства може да се различава няколко пъти. В този случай активното вещество в тях е едно, което означава, че терапевтичният ефект при лечението на херпес е еднакъв. Таблетките от различни производители се различават по допълнителни свързващи вещества, помощни вещества, опаковка и цена.

Аналози на лекарства

Валацикловир е един от генеричните продукти на ацикловир. В допълнение към него има още две лекарства, които са аналози на ацикловир - пенцикловир и фамцикловир. Те също се използват за лечение на херпесни инфекции и са по-ефективни и бързодействащи. Цените на пенцикловир и фамцикловир са по-високи.

Необходимостта от синтезиране на нови антивирусни лекарства възникна няколко години след получаването на ацикловир. Това е първото специфично лекарство срещу херпес. Използва се и в медицината, но е по-малко ефективен. Той има най-достъпната цена и следователно е заслужено търсене сред купувачите на аптеки. Лечението с ацикловир е най-ефективно, когато се приема за първи път. При многократно лечение има по-малко забележим ефект.

В допълнение, лекарството има няколко недостатъка. Например, нисък процент на бионаличност - количеството вещество, което всъщност влиза в кръвта и блокира херпеса (всичко останало се екскретира през бъбреците и червата). Поради това стана необходимо да се синтезират нови, подобрени лекарства.

Фамцикловир - аналог на валацикловир

Валацикловир, фамцикловир са аналогични лекарства. Това са таблетки, които са по-ефективни от ацикловир (те се абсорбират по-добре в кръвта и имат по-дълготраен ефект). Фамцикловир има най-висока бионаличност - 77-80% от активното вещество попада в кръвта. Тази концентрация се постига в рамките на 45 минути след приема на лекарството (за разлика от ацикловира, който достига максималната си концентрация само след 2 часа). Следователно фамцикловир е най-ефективното и бързодействащо лекарство срещу херпес..

Това лекарство има висока цена (сред другите антихерпетични лекарства), поради което се приема в трудни случаи - с чести рецидиви на инфекция или с херпес зостер. Този тип инфекция се характеризира с висока болезненост и дългосрочни усложнения (болезнените усещания се запазват на мястото на зараснали рани и обриви в продължение на няколко седмици).

Препаратите, съдържащи основната активна съставка фамцикловир, са:

  • Famvir (произведен в Швейцария) - таблетки от 125, 250 и 500 mg.
  • Фамцикловир-тева (лекарство от Израел) - таблетки от 125, 250 или 500 mg.

Фамцикловир се предписва за лечение на херпесна инфекция при следния режим:

  • За херпес зостер (варицела) - три пъти на ден, 250 mg от лекарството, курсът на лечение е 7 дни.
  • В случай на усложнения на херпес зостер (постхерпетична невралгия) - 500 mg, три пъти дневно, в продължение на 7 дни.
  • При първично заболяване на генитален или орален херпес, дозировката е същата (250 mg), но курсът на лечение е по-малък - 5 дни. Вземете три пъти на ден.
  • В случай на рецидив на генитален или орален херпес - дозировката и броят на дозите са по-малки - 125 mg два пъти дневно, 5 дни.
  • За профилактични цели за намаляване на броя на рецидивите - минималната доза е 250 mg на ден за един месец.

В допълнение към стандартния режим на лечение, можете да използвате натоварваща доза от 1500 mg от лекарството през първия ден от лечението на заболяването, при откриване на първите признаци (парене, зачервяване на мястото на бъдещ обрив с мехури).

Ацикловир или валацикловир

Каква е разликата между две подобни лекарства, ацикловир и валацикловир? Ацикловир - има ниска бионаличност. Това е само 15-30%. Това означава, че не повече от 30% от взетото вещество попада в кръвта и противодейства на вирусите.

За да се увеличи бионаличността на лекарството, се използват мехлеми и кремове с ацикловир. В този случай количеството ацикловир, което попада в тъканите, може да достигне 45-50%, но само локално (в тези области, където се прилага мехлемът).

Най-високата концентрация на активното лекарство настъпва 2 часа след попадането на таблетката в стомаха. Тоест ефектът от лекарството не започва по-рано от определеното време.

Валацикловир - има по-висока бионаличност (55-60%). В същото време висок процент от активното вещество в кръвта се осигурява чрез перорално приложение на лекарството (таблетки). Самият валацикловир се освобождава само под формата на таблетки..

Забележка: Валацикловирът има не само по-висока бионаличност, но и по-голяма продължителност на действие. Ето защо е достатъчно да приемате лекарството само два пъти на ден. В трудни случаи (или с херпес зостер) се приема по-често - три пъти на ден.

Валацикловир е лекарство за лечение на орален, генитален и херпес зостер. Той предотвратява рецидиви, усложнения и помага за бързото излекуване на появяващия се мехур. Това е модерно, ефективно и доста достъпно средство за лечение на херпес..

Отзиви за лекарството

Според прегледите на хора, които са лекували херпесни изригвания с валацикловир, това е средно лекарство между евтин ацикловир и по-скъп фамвир. Валацикловирът е малко по-скъп от ацикловира. Но в същото време той лекува не само обикновени обриви, но и херпес зостер по-ефективно и по-добре..

Статистиката на обратната връзка се свежда до следното:

  1. Лекарството се предлага в аптеките (можете да го закупите в повечето аптеки);
  2. Страничните ефекти вероятно не са необичайни;
  3. Средна ефективност;
  4. Адекватна стойност за парите;
  5. 60% от тези, които са били лекувани с това лекарство, ще препоръчат лекарството на приятели.
  1. Светлана, Велики Новгород: Valtrex е предписан за лечение на генитален херпес наведнъж в голяма доза (три пъти на ден, по 1 g всяка). На следващия ден тя разви силни болки в гърба и диария. Бъбреците ми са здрави. Вероятно не можете да започнете веднага с големи дози от лекарството, трябва да сте сигурни, че тялото ви не реагира на него по начина, по който моето.

    Андрей, Ростов на Дон: Валтрекс и фамвир са по-малко токсични за черния дроб от ацикловира. Скъпи са, но черният ми дроб ми е по-скъп. Необходимо е периодично да се лекувате от повтарящ се херпес. Затова е по-добре да плащате прекалено много и да сте сигурни, че няма да има странични усложнения или нещо друго..

    Орина, Ванадзор: За мен Валавир е спасение. Предписан от специалист по инфекциозни болести, аз страдам от херпетичен обрив в продължение на много години с различен успех - преминава, след това се появява отново. Като цяло ми помогна, въпреки че беше скъпо, бих искал по-евтино.

    Сергей, Хабаровск: Валавир е предписан от лекар. Херпесът се появи в ъгъла на устните. Не страдам от чести херпеси, но се случва. Мехурчетата изчезнаха почти напълно след три дни (остана розово петно). Това е добре - обикновено отнема повече време. Нямаше алергия.

    Цялата информация се предоставя само с информационна цел. И не е инструкция за самолечение. Ако се чувствате зле, посетете Вашия лекар.

    Валацикловир инструкции за употреба

    Подобни лекарства

    Днес списъкът с антивирусни лекарства е достатъчно широк. По съвпадение на кода ATX ниво 4 има много лекарства, но най-близо до лекарството Валацикловир: Valtrex, Vayora, Valogard, Valtsikon, Valavir, Valvir, Vacirex. Този списък не е достатъчно пълен, той продължава..

    Днес Valtrex използва най-широко разпространеното потребителско търсене от всички аналози. Този аналог се внася със същата активна съставка. Ефективността на лекарството и честотата на проява на отрицателни, нежелани реакции са идентични с "Валацикловир". Разликата е само в цената: Valtrex е много по-скъп. Ето защо много пациенти се интересуват от въпроса дали "Валацикловир" или "Валтрекс" е по-добър. Отговорът е само един - и двете лекарства са доста ефективни..

    Характеристики на лекарството

    Комбинирайки баланса на състава, удобството за използване на двете лекарствени форми и добри практически резултати, когато се използва при лечение на заболявания като херпес и херпес зостер, както и при трансплантация на органи, за да се предотврати вероятността от различни негативни последици под формата на кожни лезии, Валациловир елиминира възможността за разпространение херпесен вирус, като същевременно запазва защитните свойства на кожата, без да причинява пристрастяване към активната съставка. Липсата на неговото натрупване в кожата прави възможно използването на въпросното средство достатъчно дълго време, докато дори и да попадне върху здрави участъци от кожата, няма отрицателен ефект.

    Много купувачи отбелязват такова важно качество на лекарството като добро проникване в кожата: бързото абсорбиране на мехлема в горния слой на епидермиса осигурява както бърз положителен ефект, така и ранно елиминиране на проявите на заболяването, премахвайки по-нататъшното му влошаване. Таблетките показват също такова качество като бързо разтваряне в стомашно-чревния тракт, което се осигурява от специалния състав на обвивката, която ги покрива.

    Също така е важно да се ускори абсорбцията на активния компонент на таблетките в лигавицата на хранопровода и стомаха..

    Лекарствени форми

    Аптеките предлагат две дозирани форми на валацикловир - таблетки и мехлем, които имат сходен състав и имат един и същ ефект: чрез инхибиране на патогенната микрофлора и двата вида лекарства бързо и ефективно премахват външните прояви на основното заболяване, подобрявайки общото състояние на кожата и придавайки й по-здрав вид. Активната съставка в двете дозирани форми на този агент е веществото валацикловир хидрохлорид, което се справя добре с външните прояви на заболяването и запазва своите защитни качества.

    • Таблетките валацикловир са покрити с бързо разтваряща се обвивка, която осигурява най-бързия ефект на основното вещество на лекарството. Таблетките имат закръглена двойноизпъкнала форма и са бели на цвят. Поставя се в полимерен блистер или в тъмна прозрачна стъклена бутилка от 10 броя. Блистер или бутилка се намира в картонена кутия, вътре в която има и подробни инструкции.
    • Мехлемът е лекарство за външна употреба, има характерна лека лечебна миризма и светло жълт или бежов оттенък. Когато се прилага върху засегнатите области, той бързо се абсорбира, без да нарушава естествения баланс на здравите части на кожата. Мехлемът е опакован в 15 g алуминиеви туби, които са в картонена кутия.

    Индикаторът на разходите може да се счита за един от най-важните за оценка на нивото на търсене на лекарство, а Валацикловир може да бъде отнесен към най-популярните лекарства за лечение на кожата от херпесен вирус, тъй като цената му е относително достъпна с висока степен на ефективност.

    • Цената на валацикловир е от 450 до 620 рубли на опаковка таблетки (10 броя на опаковка),
    • мехлем струва малко повече - от 510 до 700 рубли на тръба.

    Индикаторът за цената на това лекарство зависи от ценовата политика на продавача.

    Разлики от ацикловир и фамцикловир

    Предимството на валацикловир пред ацикловир се крие в намаляването на честотата и в резултат на това ниската възможност за пропускане на приема. И двете лекарства действат добре при херпес симплекс.

    Фамцикловир има най-добра бионаличност от 77%, ацикловир - 30%. Много добър, когато се използва за борба с вируса на устните и също така по-бързо премахва ефектите от гениталния херпес.

    Състав на валацикловир

    Активното вещество на двете дозирани форми на лекарството валацикловир е веществото валвцикловир хидрохлорид. Съставът на придружаващите компоненти зависи от лекарствената форма на лекарството:

    • допълнителни вещества в мехлема са глицерол, пречистен бял восък, парфюм, талк, глицерин, дестилирана пречистена вода, емулгатор;
    • допълнителни компоненти на таблетките са микрокристална целулоза, глицерин, ланолин.

    Независимо от вида на лекарственото разнообразие на лекарството, степента на неговата ефективност е доста висока, което дава възможност за бързо елиминиране на най-очевидните прояви на болестта, ускорявайки процеса на оздравяване на засегнатите области.

    Мнение на пациентите и здравните специалисти за лекарството

    Повечето пациенти реагират положително на лекарството. Валацикловир показа висока степен на ефективност (прегледите на медицинските работници и пациентите в тази вена съвпадат) при лечението на херпесния вирус. Възпалителният процес угасва бързо и не се появява отново за достатъчно дълъг период. Доста често, заедно с хапчета, хората използват мехлем, съдържащ валацикловир (друга форма на лекарства). В такива случаи ефективността на терапията се увеличава, постига се положителен резултат за по-кратък период от време. Пациентите обаче трябва да имат предвид, че понастоящем няма лекарства, които могат да избавят трайно тялото от херпесния вирус, то все още не е разработено. Има само лекарства за симптоматично лечение.

    В същото време от отделна група пациенти може да се чуе за проявата на нежелани реакции. Най-често това са отклонения в работата на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диспепсия. Много потребители са доволни от относително ниската цена на Валацикловир таблетки или мехлем. Неговите аналози, като правило, са много по-скъпи, но ефективността е еднаква, страничните ефекти също са идентични.

    Медицинските специалисти също потвърждават ефективността на това антивирусно лекарство за лечение на много заболявания от това естество..

    Странични ефекти на лекарството валацикловир

    Страничните ефекти при прием на "Валацикловир" се появяват доста често. Основните включват:

    • Главоболие.
    • Объркване на съзнанието.
    • Халюцинации.
    • Енцефалопатия.
    • Конвулсии.
    • Кома (единични случаи).
    • Анафилаксия.
    • Тромбоцитопения, левкопения.
    • Диспнея.
    • Рядко може да се появи бъбречна колика.
    • Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, дразнене, ангиоедем.
    • Пациентите с HIV инфекция могат да получат микроангиопатична хемолитична анемия, тромбоцитопения.
    • Диспептични нарушения: гадене, диария, повръщане.
    • Фоточувствителност.
    • Повишено кръвно налягане.

    Показания за употреба на валацикловир

    Употребата на лекарството е показана както за възрастна категория пациенти, така и за деца с определени индикации. За възрастни пациенти лекарството се предписва за лечение на:

    • херпес симплекс (на устните);
    • генитален херпес (в първия епизод, с рецидиви, ако е необходимо, потискане на вируса при пациенти, заразени с ХИВ);
    • с цел намаляване на риска от предаване на генитален херпес чрез сексуален контакт;
    • херпес зостер (херпес зостер).

    В педиатрията са необходими следните показания за предписване на лекарството:

    • лечение на херпес симплекс (в областта на устните);
    • лечение на варицела.

    Противопоказания

    Лекарството Валацикловир не се препоръчва за приложение в случай на повишена чувствителност на пациента към неговото активно вещество. Също така, когато се предписва лекарство, трябва внимателно да се обмислят следните категории пациенти, поради факта, че безопасността и ефективността на употребата на Валацикловир за тях не са установени.

    • Пациенти с имунитет в отслабено състояние, с изключение на случаите, когато е необходимо да се потисне гениталният херпес при пациенти с ХИВ;
    • Пациенти на възраст под дванадесет години, които имат херпес симплекс;
    • Пациенти на възраст под дванадесет или над осемнадесет години, които имат варицела;
    • Пациенти на възраст под осемнадесет години, които имат генитален херпес;
    • Пациенти под осемнадесет години, които имат херпес зостер;
    • Бебетата, ако е необходимо, провеждат терапия на супресивната природа на вируса на херпес симплекс.

    Инструкции за употреба

    Валацикловир е лесен за използване и с двете форми на лекарството. Мехлемът трябва да се прилага върху предварително почистена повърхност на кожата, докато поглъщането на лекарството дори върху здрави части на кожата не причинява алергични прояви върху него. Таблетките се приемат в дозата, предписана от лекаря, те трябва да се измиват със значително количество вода. Хапчетата се приемат след хранене.

    Дозировката на двата вида лекарство и продължителността на употреба се определят от тежестта на текущото заболяване и възрастта на пациента.

    Възрастни

    За възрастни честотата на приложение на лекарството за външна употреба е 1-3 пъти на ден, кожата се почиства преди нанасяне, не се изисква втриване и поставяне на фиксираща превръзка, когато се използва мехлем. Продължителността на употреба на мехлема може да бъде 1,5-2 седмици, след което се препоръчва да се направи кратка почивка. След почивка, ако е необходимо, лечението може да продължи..

    Таблетките се приемат от възрастни пациенти 3 пъти на ден, продължителността на приема им е поне седмица. Лекарят може да направи определена корекция на лечението.

    Деца, новородени

    В детска възраст също е разрешено употребата на валацикловир. Мехлемът може да се използва от 8-9 години, таблетки - от 12-годишна възраст, за да се предотвратят възможни странични ефекти.

    За деца обикновено се предписват таблетки 1-2 парчета на ден. Продължителността на лечението с помощта на таблетки е 7 дни, след което се прави почивка, ако лекарят каже така. С алергични прояви под формата на тежка уртикария, с появата на оток на Quincke, лекарството се отменя.

    По време на бременност, кърмене

    Тъй като при използване на въпросното лекарство няма проникване на активния компонент през плацентарната бариера, той се измива, за да се използва през периода на бременността. Липсата на отрицателен ефект при използване на каквато и да е дозирана форма на Валацикловир позволява да се предписва по време на бременност, без риск от отрицателно въздействие върху детето.

    Активният компонент на лекарството прониква в кърмата, поради което по време на кърмене трябва да се обърне повишено внимание, за да се предотвратят негативни ефекти върху новороденото и кърмещата жена

    Инструкции за употреба

    Инструкциите за употреба показват, че таблетките Валацикловир се приемат през устата с вода, независимо от храненето.

    1. Потискане или предотвратяване на рецидиви на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (включително при възрастни с имунодефицит): имунокомпетентни пациенти - 500 mg веднъж дневно, възрастни с имунен дефицит - 500 mg 2 пъти на ден. Продължителността на курса е 6-12 месеца, след което е необходимо да се оцени ефективността на терапията;
    2. Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс: 500 mg 2 пъти дневно. В случай на рецидив - в рамките на 3 или 5 дни, в случай на първичен херпес - продължителността на курса трябва да бъде удължена до 10 дни. В случай на рецидив е необходимо да започнете да приемате лекарството в продромалния период или от момента, в който се появят първите признаци на заболяването. Като алтернатива, при лечението на лабиален херпес, двойна доза от 2000 mg за 1 ден с интервал от поне 6 часа се счита за ефективна;
    3. Лечение на херпес зостер (Herpes zoster) и офталмологичен херпес зостер при възрастни пациенти: 1000 mg 3 пъти дневно, курс - 7 дни.
    4. Профилактика на цитомегаловирусни инфекции и заболявания след трансплантация (трансплантация) на паренхимни органи: 2000 mg 4 пъти на ден, продължителността на лечението е 3 месеца или повече. Лекарството трябва да се приема веднага след трансплантацията. Дозата трябва да се намали, като се вземе предвид креатининовия клирънс;

    При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата.

    Взаимодействие с други лекарства

    Не са установени клинично изразени прояви на взаимодействието на "Валацикловир" с други лекарства. Основната активна съставка на лекарството обаче се екскретира през бъбреците чрез тубулна секреция. Следователно, всички лекарства със същия метод на елиминиране, взети паралелно, ще усложнят този процес и ще увеличат плазмената концентрация на валацикловир.

    На първо място, здравните работници трябва да обърнат внимание на циметидин и подобни лекарства, които блокират механизма на тубулната секреция.

    Концентрацията на ацикловир в кръвната плазма също ще бъде повишена по време на приема на валацикловир и микофенолат. Паралелното приложение на лекарства, които усложняват или нарушават функционирането на бъбреците ("Такролимус", "Циклоспорин" и др.) Ще увеличи натоварването на тези органи.

    Показания и противопоказания

    Въпреки доста тясната специфичност на действието, валацикловир се използва в няколко посоки. Лекарството се предписва както когато на устните се появят малки мехури, така и когато се открие генитален херпес. Пълният списък на показанията включва:

    • остри прояви на херпес в началните етапи на заболяването;
    • рецидиви;
    • обостряне на хроничен херпес;
    • за предотвратяване на предаване на генитални инфекции.

    В някои случаи се изисква да започнете да приемате лекарството в рамките на два дни от момента на откриване на първите симптоми. Това се отнася за лечение или профилактика:

    • инфекциозни заболявания, причинени от херпес;
    • цитомегаловирусна инфекция.

    Курсът на лечение, започнат навреме, влияе върху ефективността на лекарствената терапия. Така че, при херпес зостер, се препоръчва да започнете да приемате лекарството през първите 3 дни след появата на основните симптоми. Това ще помогне да се избегне развитието на усложнения..

    Валацикловир е силно обезкуражен, ако се наблюдава поне едно от възможните противопоказания:

    • свръхчувствителност към активното вещество или други компоненти на лекарството;
    • трансплантация на органи в рамките на шест месеца;
    • отслабен имунитет;
    • възраст под 12 години при лечение на лек херпес;
    • възраст под 2 години и повече от 18 години при лечение на варицела;
    • генитален херпес и херпес зостер при пациенти под 18-годишна възраст;
    • бъбречна недостатъчност.

    В такива ситуации, само в екстремни случаи, лекарят може да предпише Валацикловир. По време на целия курс пациентът трябва да бъде под строг надзор, така че в случай на негативни реакции на тялото е възможно да се коригира дозата на лекарството за кратко време.

    Принципът на лекарството

    Основната активна съставка на "валацикловир" е валацикловир хидрохлорид (556 mg на таблетка). Чист валацикловир - 500 mg. Този компонент инхибира синтеза на ДНК на вируси, причиняващи херпес, инхибира процесите на репликация (забавя или напълно потиска процеса на удвояване на ДНК молекулите).

    След като лекарството попадне в човешкото тяло, то се разпада на ацикловир и L-валин. След това чрез фосфорилиране се образува ацикловир трифосфат, който всъщност инхибира синтеза на ДНК на херпесни вируси, предотвратява удвояването им (ДНК). Може би това е така, защото ацикловирът е включен в структурата на вирусната ДНК молекула. Можем да кажем, че "валацикловир" е силно селективен по отношение на тъканите, засегнати от вируса.

    Разлика между ацикловир и валацикловир

    И двете лекарства са много сходни по характеристики, така че Valacyclovir и Acyclovir обикновено се предписват за лечение. Каква е разликата, пациентите не разбират и често се опитват да разберат подробностите от лекаря.

    Разликите между лекарствата обикновено имат значение в определени ситуации, като например лечение на деца под 3-годишна възраст. В този случай се предписва ацикловир, тъй като има по-гъвкави показания за употреба..

    Можете да разберете кое е по-добро, валацикловир или ацикловир, когато сравнявате основните характеристики. Основните разлики са в следните параметри:

    1. Формуляр за освобождаване. Валацикловир се предлага само под формата на таблетки. Ацикловир може да бъде закупен под различни форми.
    2. Асимилация. В сравнение с ацикловир, валацикловирът има по-бързо усвояване от организма..
    3. Продължителност на курса. Ако приемате валацикловир във високи дози, пълното възстановяване на тялото ще отнеме по-малко време, отколкото когато приемате ацикловир. Окончателната доза и продължителността на терапията обаче се определят от лекуващия лекар..

    Начин на приложение и дозировка

    Съгласно инструкциите за употреба, таблетките Валацикловир трябва да се приемат през устата с вода. Необходимо е да се повтаря приемът на редовни интервали, за да се поддържа определено количество от активното вещество в кръвта.

    Ефектът от лекарството се проявява няколко часа след приема на първата доза. Може да забележите намаляване на интензивността на основните симптоми, като болка и сърбеж. През следващите 2-3 дни дискомфортът напълно изчезва. Лечението на тежки форми на херпес може да отнеме 11-15 дни. Общи указания за дозировките според радара (регистър на лекарствата):

    • често херпес - 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 3-5 дни;
    • първичен генитален херпес - 2 таблетки два пъти дневно, курс - 10 дни;
    • рецидивиращ генитален херпес - 1 таблетка два пъти дневно, 3 дни;
    • хронична форма на генитален херпес - 2 таблетки веднъж дневно, курс - 10 дни;
    • партньорът на заразения пациент - 1 таблетка веднъж дневно, курсът е 3-5 дни;
    • херпес зостер - 1000 mg на ден, продължителност - седмица;
    • 12-годишни пациенти с често срещан херпес - 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 3-4 дни;
    • с варицела при бебета, трябва да изчислите дозата в размер на 20 mg на килограм тегло, но не повече от 2 таблетки на 1 доза, курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни.

    По време на бременност

    Жените не се препоръчват да използват антивирусен агент, докато носят дете, тъй като тестове за наркотици при тази група пациенти не са провеждани. Лекарството не предизвиква тератогенни ефекти при стандартния курс на лечение, но може да причини различни нарушения на развитието на плода, когато препоръчителната доза е надвишена 10 пъти. Клиничните данни за резултата от бременността при пациенти, приемащи лекарството през първия триместър, не съдържат информация за увеличаване на броя на вродените малформации при кърмачета в сравнение с общата популация..

    Когато приемате лекарството по време на кърмене, максималната концентрация на активното вещество в кърмата е 1,4 пъти по-висока от количеството му в плазмата на майката. Първоначалната форма на лекарството не се открива в урината на дете или кръвта на жена. Липсата на изразени странични ефекти не е индикация за употребата на лекарството след раждане. Когато приемате антивирусно средство по време на кърмене, кърменето трябва да бъде прекъснато.

    Някои характеристики на употребата на валацикловир

    За хората с бъбречна недостатъчност употребата на лекарството увеличава вероятността от развитие на неврологични усложнения или остра форма на неуспех. Пациентите в напреднала възраст трябва да увеличат количеството консумирана течност по време на лечението

    Трябва да се внимава за хора, страдащи от чернодробно заболяване

    Ако е предписано лекарство за лечение на заболяване като генитален херпес, Валацикловир няма да може да предотврати заразяване на партньор. Следователно, по време на терапията, човек трябва да се въздържа от полов акт..

    Ако пациентът е претърпял трансплантация на бъбрек или костен мозък, той има изразена клинична картина на ХИВ инфекция, наблюдава се състояние на остър имунодефицит, употребата на Валацикловир може да доведе до необратими, фатални последици. Може да се развие тромбоцитопенична пурпура: патологични промени в една или повече връзки на хемостазата, изразени в фини петнисти капилярни кръвоизливи в кожата, под кожата или в лигавиците. Съществува също така вероятност за проява на уремичен синдром (спиране на бъбречната функция, спиране на процеса на уриниране). И двете състояния (пурпура и уремия) са много склонни да бъдат фатални.

    Не предписвайте "Валацикловир" на деца под 18-годишна възраст, тъй като няма клиничен опит за употреба при такива пациенти.

    Ако по време на лечението пациентът развие конвулсии, възбуда, халюцинации, делириум, объркване - употребата на лекарството трябва да се откаже и да се консултира със специалист.

    специални инструкции

    Лечението с "Валацикловир" трябва да се съгласува с лекаря и да се извършва под негов надзор. Това ще ви позволи правилно да диагностицирате и да избегнете нежелани ефекти..
    Лекарството "Валацикловир" трябва да се приема веднага след появата на първите симптоми на повтаряща се инфекция. Това ще увеличи терапевтичния ефект на лекарството и ще избегне развитието на лезия, причинена от вируса на херпес симплекс..
    Докато приемате лекарството "Валацикловир" е необходимо да ограничите полов акт или да използвате надеждни методи за бариерна контрацепция. Необходимо е да се облекчи гениталният херпес.
    При прием на високи дози от лекарството често се появяват странични ефекти

    Повечето от тях засягат нервната система, поради което шофирането с моторно превозно средство по време на лечението с наркотици е противопоказано..
    Ако пациентът е претърпял трансплантация на костен мозък или бъбрек, се открива клинично изразена форма на HIV инфекция, проявява се остър имунодефицит, тогава приемът на лекарството може да доведе до тромбоцитопенична пурпура, хемолитично-уремичен синдром и смърт.
    Ако по време на лечението с лекарството се наблюдават халюцинации, конвулсии, възбуда, объркване и делириум, лекарството трябва да бъде отменено.
    Трябва да се внимава при лечение на пациенти с чернодробно заболяване, тъй като лекарството има нефротоксични свойства.
    Редовното определяне на креатининовия клирънс, особено след трансплантация на органи или присаждане, позволява адекватна корекция на дозата на лекарството и намалява риска от неблагоприятни ефекти от страна на бъбречната функция.

    Противопоказания и ограничения за прием

    Валацикловир е противопоказан при лица с висока чувствителност към основната активна съставка на лекарството. Неприемливо е употребата на лекарството при трансплантация по време на трансплантация на бъбреци и костен мозък. Също така, не предписвайте Валацикловир на пациенти, заразени с ХИВ (ако нивото на CD4-лимфоцитите не преминават границата от 100 μ / l). Има противопоказания за прием на лекарства от деца и юноши на възраст под 18 години. Изключение в този случай могат да бъдат деца, които са били подложени на трансплантация на органи. Такива пациенти имат право да се лекуват с "Валацикловир" от 12-годишна възраст.

    Що се отнася до ограниченията, тъй като валацикловир е доста агресивно лекарство, има ограничения за употребата му от бременни жени и кърмещи майки. Не са провеждани специални лабораторни изследвания по този въпрос..

    Ако жената планира да забременее и да роди дете и херпесният вирус е в латентно състояние в тялото, лекуващият лекар трябва да знае за това. За нероденото бебе обострянето на херпесната инфекция може да бъде опасно. По време на раждането също има възможност за заразяване на бебето от майката. Ще бъде правилно в случай на планирана бременност да се подложите на предварителен преглед за наличие на херпес от втори тип в тялото. Също така, лекарят може да предпише няколко рутинни проверки за възможно откриване на херпесния вирус..

    Във всеки случай, преди да предпише лекарство за тази категория пациенти, медицинският специалист трябва да сравни очаквания ефект от терапията за майката с риска за здравето на бъдещото или вече родено бебе. Има информация, че ацикловир се екскретира заедно с кърмата в концентрации, многократно по-високи от плазменото му съдържание (от 0,6 до 4,1 пъти).

    Дозировка

    Терапевтичната доза на лекарството зависи от щама на херпесната инфекция, тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Максималната единична доза е 2 грама, а минималната е 250 mg. Най-често за лечение на възрастни еднократна доза е 500 mg.

    Лечение на херпес тип 1 и 2

    При заразяване с HSV от първия и втория тип схемата на лечение е следната:

    1. Първична инфекция - вземете 1 грам 2 r / d.
    2. Хронична рецидивираща инфекция - предписва се в доза от 500 mg два пъти.
    3. Натоварващата доза при първите прояви на заболяването е 2 грама два пъти с интервал между дозите от 12 часа.

    Херпес зостер

    Това заболяване се причинява от вируси на HSV 3. Херпес зостер е рецидив на херпесния вирус на варицелата. За лечение на тази форма на патология е необходимо назначаването на по-високи дози от лекарството, отколкото при лечението на HSV от първия и втория тип. Обикновено се препоръчва 1 грам три пъти. Продължителност на терапията - най-малко седем дни.

    За превантивни цели Valacyclovir се предписва в доза 500 mg веднъж дневно. Това количество лекарство е позволено да бъде разделено на две дози. Превантивните курсове продължават до три месеца.

    Фармакологично действие на лекарството валацикловир, фармакокинетика

    Основният активен компонент на лекарството инхибира жизнената активност на ДНК полимеразата на херпесните вируси, като по този начин предотвратява синтеза на вирусна ДНК и забавя процесите на репликация.

    След попадане в тялото, валацикловир хидрохлорид се трансформира в ацикловир и L-валин. След това ацикловирът преминава през процес на фосфорилиране, превръщайки се в ацикловир трифосфат. Това съединение има вредно въздействие върху ДНК полимеразата на херпесния вирус, като по този начин потиска неговото размножаване.

    Лекарството е особено активно по отношение на херпес симплекс, по-малко чувствително е към варицела зостер.

    Валацикловир се екскретира главно чрез бъбреците (повече от 80%), останалата част се екскретира заедно с изпражненията. Полуживотът на лекарството е около 3 часа.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как да се отървем от храчки и слуз в гърлото, причини и лечение

Храчките са секрет, който се произвежда в бронхите, преминавайки през дихателните пътища и към него се добавя слуз от носа. Обикновено такъв разряд е прозрачен, но ако човек пуши или работи в прашни условия, тогава течността може да има сив оттенък.

Как и какво се лекува стрептокок?

Хората са носители на голям брой различни микроорганизми, които в същото време не влияят на здравословното състояние. Когато имунната система се провали, микроорганизмите причиняват различни инфекции, които включват стрептококи.